एडीएचडी उपचार के तरीके। एक शांत घर का माहौल बनाना

ADHD (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह क्या है? इस विषयकई आधुनिक माता-पिता के लिए रुचि। निःसंतान परिवारों और सिद्धांत रूप में बच्चों से दूर रहने वाले लोगों के लिए, यह मुद्दा इतना महत्वपूर्ण नहीं है। नामित निदान एक काफी सामान्य पुरानी स्थिति है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। लेकिन साथ ही, मुख्य रूप से इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाबालिग सिंड्रोम के नकारात्मक प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। वयस्कों के लिए, ADHD इतना खतरनाक नहीं है। फिर भी, कभी-कभी ऐसे सामान्य निदान को समझना उपयोगी होता है। वह क्या दर्शाता है? क्या इस तरह के विकार से किसी तरह छुटकारा पाना संभव है? यह क्यों दिखाई देता है? यह सब वास्तव में हल करने की जरूरत है। इसे तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए - यदि किसी बच्चे में अति सक्रियता का संदेह है, तो इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, वयस्कता में प्रवेश करने के क्षण तक, बच्चे को कुछ समस्याएँ होंगी। सबसे गंभीर नहीं है, लेकिन वे बच्चे, माता-पिता और उनके आसपास के लोगों के लिए परेशानी लाएंगे।

सिंड्रोम परिभाषा

ADHD (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह क्या है? यह पहले ही कहा जा चुका है कि यह एक न्यूरोलॉजिकल-बिहेवियरल डिसऑर्डर का नाम है जो पूरी दुनिया में आम है। यह "सिंड्रोम और अति सक्रियता" के लिए खड़ा है। आम बोलचाल में, इस सिंड्रोम को अक्सर अति सक्रियता के रूप में जाना जाता है।

ADHD (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - इसके साथ क्या है चिकित्सा बिंदुदृष्टि? सिंड्रोम मानव शरीर का एक विशेष कार्य है, जिसमें ध्यान का विकार होता है। हम कह सकते हैं कि यह व्याकुलता, बेचैनी और किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता है।

सिद्धांत रूप में, सबसे खतरनाक विकार नहीं। यह निदान एक वाक्य नहीं है। बचपन में अति सक्रियता बहुत परेशानी का कारण बन सकती है। लेकिन में वयस्क जीवन, एक नियम के रूप में, ADHD पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।

अध्ययन की गई बीमारी अक्सर पूर्वस्कूली के बच्चों में होती है और विद्यालय युग. कई माता-पिता मानते हैं कि एडीएचडी एक वास्तविक मौत की सजा है, बच्चे के जीवन का अंत। वास्तव में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसा नहीं है। वास्तव में, अति सक्रियता इलाज योग्य है। और फिर, एक वयस्क के लिए, यह सिंड्रोम इतनी सारी समस्याएं पैदा नहीं करेगा। इसलिए आपको घबराना और परेशान नहीं होना चाहिए।

कारण

एक बच्चे में एडीएचडी का निदान - यह क्या है? अवधारणा का खुलासा पहले ही किया जा चुका है। लेकिन यह घटना क्यों होती है? माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए?

डॉक्टर अभी भी निश्चित रूप से नहीं कह सकते हैं कि एक बच्चे या वयस्क में अति सक्रियता क्यों विकसित होती है। तथ्य यह है कि इसके विकास के लिए कई विकल्प हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं:

1. मां की जटिल गर्भावस्था। इसमें मुश्किल जन्म भी शामिल है। आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों की माताओं ने गैर-मानक विकल्प के अनुसार जन्म दिया है, उनके इस सिंड्रोम से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है।
2. बच्चे में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
3. किसी व्यक्ति के जीवन में गंभीर भावनात्मक आघात या परिवर्तन। विशेष रूप से बच्चा। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह अच्छा था या बुरा।
4. वंशागति। यह सबसे अधिक बार माना जाने वाला विकल्प है। अगर माता-पिता में अति सक्रियता थी, तो इसे बच्चे में शामिल नहीं किया गया है।
5. ध्यान की कमी। आधुनिक माता-पितालगातार व्यस्त। इसलिए, बच्चे अक्सर एडीएचडी से पीड़ित होते हैं क्योंकि इस तथ्य के कारण शरीर माता-पिता की देखभाल की कमी पर प्रतिक्रिया करता है।

अति सक्रियता को खराब होने के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। ये पूरी तरह से अलग अवधारणाएँ हैं। अध्ययन किया जा रहा निदान एक वाक्य नहीं है, लेकिन शिक्षा में चूक को अक्सर ठीक नहीं किया जा सकता है।

अभिव्यक्तियों

अब यह थोड़ा स्पष्ट हो गया है कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर क्यों होता है। इसके लक्षण बच्चों में साफ नजर आते हैं। लेकिन छोटों को नहीं। यह याद रखना चाहिए कि 3 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं का उचित निदान नहीं किया जा सकता है। क्योंकि ये सामान्य हैं।

एडीएचडी कैसे प्रकट होता है? निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है विशिष्ट सुविधाएंजो बच्चों में होता है:

1. बच्चा बहुत सक्रिय है। वह पूरे दिन बिना किसी उद्देश्य के दौड़ता और कूदता है। यानी सिर्फ दौड़ना और कूदना।
2. बच्चे की निगरानी की जाती है, उसके लिए किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना बहुत मुश्किल होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चा बेहद बेचैन होगा।
3. स्कूली बच्चों का अक्सर स्कूल में प्रदर्शन खराब होता है। कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में समस्याओं का परिणाम खराब ग्रेड हैं। लेकिन एक संकेत के रूप में, ऐसी घटना भी पृथक है।
4. आक्रामकता। बच्चा आक्रामक हो सकता है। कभी-कभी यह असहनीय होता है।
5. आज्ञा का उल्लंघन। दूसरे को लगता है कि वह समझ गया है कि उसे शांत हो जाना चाहिए, लेकिन वह ऐसा नहीं कर सकता। या आम तौर पर उसे संबोधित किसी भी टिप्पणी की उपेक्षा करता है।

इस प्रकार आप ADHD को परिभाषित करते हैं। बच्चों में लक्षण खराब होने के समान होते हैं। या सामान्य अवज्ञा। इसीलिए पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन उस पर बाद में। सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि अध्ययन की गई स्थिति वयस्कों में कैसे प्रकट होती है।

वयस्कों में लक्षण

क्यों? एडीएचडी का बच्चों में बिना किसी समस्या के निदान किया जाता है। लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक वयस्क में इसका पता लगाना इतना आसान नहीं है। आखिरकार, वह पृष्ठभूमि में फीका पड़ने लगता है। यह होता है, लेकिन कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। वयस्कों में एडीएचडी अक्सर भ्रमित हो सकता है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक विकार. इसलिए, कुछ सामान्य लक्षणों पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

उनमें से निम्नलिखित घटक हैं:

• पहला व्यक्ति trifles पर संघर्ष करना शुरू कर देता है;
• क्रोध के अनुचित और तीखे विस्फोट होते हैं;
• किसी के साथ बात करते समय, एक व्यक्ति "बादलों में मंडराता है";
• कार्य करते समय आसानी से विचलित होना;
• संभोग के दौरान भी, एक व्यक्ति विचलित हो सकता है;
• पिछले वादों को पूरा करने में विफलता है।

ये सभी एडीएचडी की उपस्थिति की ओर इशारा करते हैं। जरूरी नहीं, लेकिन यह एक संभावना है। पूरी जांच के लिए आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। और अगर वयस्कों में एडीएचडी के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होगी। यदि आप सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप जल्दी से विकार से छुटकारा पा सकते हैं। सच है, बच्चों के मामले में आपको दृढ़ता और दृढ़ संकल्प दिखाना होगा। बचपन की अति सक्रियता का इलाज करना मुश्किल है।

किससे संपर्क करें

अगला सवाल यह है कि किस विशेषज्ञ से संपर्क किया जाए? फिलहाल, दवा में बड़ी संख्या में डॉक्टर हैं। उनमें से कौन सही निदान करने में सक्षम है? वयस्कों और बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को इसके द्वारा पहचाना जा सकता है:

• न्यूरोलॉजिस्ट (यह उनके लिए है कि वे सबसे अधिक बार बीमारी के साथ आते हैं);
• मनोवैज्ञानिक;
• मनोचिकित्सक;
• सामाजिक कार्यकर्ता।

इसमें फैमिली डॉक्टर भी शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामाजिक कार्यकर्ता और मनोवैज्ञानिक केवल निदान करते हैं। लेकिन उन्हें दवा लिखने का अधिकार नहीं है। यह उनके अधिकार क्षेत्र में नहीं है। इसलिए, अक्सर माता-पिता और पहले से ही वयस्क केवल न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए जाते हैं।

डायग्नोस्टिक्स के बारे में

अति सक्रियता (एडीएचडी) के साथ मान्यता कई चरणों में होती है। एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से एक निश्चित एल्गोरिदम का पालन करेगा।

शुरुआत में ही आपको अपने बारे में बताने की जरूरत है। अगर हम बात कर रहे हैंबच्चों के बारे में, डॉक्टर तैयार करने के लिए कहते हैं मनोवैज्ञानिक चित्रअवयस्क। कहानी में रोगी के जीवन और व्यवहार का विवरण भी शामिल करना होगा।

अगला कदम अतिरिक्त अध्ययन की नियुक्ति है। उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क और टोमोग्राफी का अल्ट्रासाउंड करने के लिए कह सकता है। इन तस्वीरों में वयस्कों और बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर साफ नजर आएगा। बीमारी का अध्ययन किए जाने से मस्तिष्क का काम थोड़ा बदल जाता है। और यह अल्ट्रासाउंड के परिणामों में परिलक्षित होता है।

शायद बस इतना ही। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी के रोग मानचित्र का अध्ययन करेगा। उपरोक्त सभी के बाद, एक निदान किया जाता है। और, तदनुसार, उपचार निर्धारित है। एडीएचडी का सुधार एक बहुत लंबी प्रक्रिया है। किसी भी मामले में, बच्चों में। उपचार अलग-अलग निर्धारित है। यह सब अति सक्रियता के कारण पर निर्भर करता है।

दवाइयाँ

अब यह स्पष्ट है कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर क्या है। उपचार, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चों और वयस्कों के लिए विविध निर्धारित है। पहली विधि चिकित्सा सुधार है। एक नियम के रूप में, यह विकल्प बहुत छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है।

एडीएचडी के निदान वाले बच्चे या वयस्क के लिए क्या निर्धारित किया जा सकता है? कुछ भी खतरनाक नहीं। एक नियम के रूप में, दवाओं में केवल विटामिन और शामक भी होते हैं। कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट। एडीएचडी के लक्षण इस तरह काफी सफलतापूर्वक समाप्त हो जाते हैं।

कोई अन्य आवश्यक दवाएं निर्धारित नहीं हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित सभी गोलियां और दवाएं तंत्रिका तंत्र को शांत करने के उद्देश्य से हैं। इसलिए, आपको निर्धारित शामक से डरना नहीं चाहिए। नियमित सेवन - और जल्द ही बीमारी गुजर जाएगी। रामबाण नहीं, लेकिन इस तरह का उपाय काफी प्रभावी ढंग से काम करता है।

लोक तरीके

कुछ लोग दवाओं की कार्रवाई पर भरोसा नहीं करते हैं। इसलिए, आप एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकते हैं और उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। वे अक्सर गोलियों से कम प्रभावी नहीं होते हैं।

यदि एडीएचडी मनाया जाता है तो क्या सलाह दी जा सकती है? बच्चों और वयस्कों में लक्षणों को लेने से राहत मिल सकती है:

• बबूने के फूल की चाय;
• समझदार;
• कैलेंडुला।

आवश्यक तेलों के साथ स्नान अच्छी तरह से मदद करता है, साथ ही शांत प्रभाव वाला नमक भी। बच्चों को रात में गर्म दूध में शहद मिलाकर पिला सकते हैं। हालांकि, इन तकनीकों की चिकित्सा प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। व्यक्ति अपने जोखिम और जोखिम पर कार्य करेगा। हालांकि, कई वयस्क स्वयं एडीएचडी के लिए किसी भी उपचार से इनकार करते हैं। लेकिन बच्चों के मामले में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अध्ययन की समस्या को नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।

बिना गोलियों के बच्चों का इलाज

ADHD के लिए और कौन से उपचार उपलब्ध हैं? डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शामक हैं। नोवोपासिट जैसा कुछ। सभी माता-पिता अपने बच्चों को इस तरह की गोलियां देने के लिए तैयार नहीं होते। कुछ का कहना है कि शामक नशे की लत है। और इस तरह एडीएचडी से छुटकारा पाने से बच्चे को एंटीडिप्रेसेंट पर निर्भरता प्रदान करना संभव है। सहमत हूँ, सबसे अच्छा समाधान नहीं!

सौभाग्य से, बच्चों में, गोलियों के बिना भी अति सक्रियता को ठीक किया जा सकता है। केवल एक चीज पर विचार करना चाहिए: माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए। आखिरकार, अति सक्रियता का इलाज जल्दी नहीं होता है। और यह याद रखना चाहिए।

1. बच्चों के साथ ज्यादा समय बिताएं। खासकर अगर अति सक्रियता माता-पिता के ध्यान की कमी का परिणाम है। यह अच्छा है जब माता-पिता में से एक "मातृत्व अवकाश पर" रह सकता है। यानी काम करने के लिए नहीं, बल्कि बच्चे को संभालने के लिए।
2. बच्चे को शैक्षिक हलकों में भेजें। उत्तम विधिबच्चे का ध्यान बढ़ाएं, और इसे व्यापक रूप से विकसित करें। आप विशेष केंद्र भी ढूंढ सकते हैं जो अति सक्रियता वाले बच्चों के लिए कक्षाएं आयोजित करते हैं। अब यह ऐसी दुर्लभता नहीं है।
3. छात्रों को और अधिक करने की जरूरत है। लेकिन उसे होमवर्क पर कई दिनों तक बैठने के लिए मजबूर न करें। यह भी समझा जाना चाहिए कि खराब ग्रेड ADHD का परिणाम है। और इसके लिए बच्चे को डांटना कम से कम क्रूर है।
4. यदि आपको उसकी ऊर्जा का उपयोग खोजने की आवश्यकता है। दूसरे शब्दों में, कुछ पर लिखें खेलकूद गतिविधियां. या पर्याप्त दौड़ने के लिए बस एक दिन दें। वर्गों के साथ विचार माता-पिता को सबसे अधिक रूचि देता है। उपयोगी तरीके से समय व्यतीत करने का एक अच्छा तरीका है, और साथ ही संचित ऊर्जा को बाहर निकाल दें।
5. शांति एक और बिंदु है जिसे होना चाहिए। तथ्य यह है कि आक्रामकता दिखाने वाले बच्चों में एडीएचडी को ठीक करते समय, माता-पिता उन्हें बुरे व्यवहार के लिए डांटते हैं, और परिणामस्वरूप, वे बच्चे की स्थिति का सामना नहीं कर सकते। केवल शांत वातावरण में ही उपचार संभव है।
6. माता-पिता की मदद करने वाला अंतिम बिंदु बच्चे के शौक का समर्थन करना है। अगर बच्चा किसी चीज में दिलचस्पी रखता है, तो उसे सपोर्ट करना चाहिए। इसे अनुमति के साथ भ्रमित न करें। लेकिन बच्चों की दुनिया को जानने की इच्छा को दबाना जरूरी नहीं है, भले ही वह बहुत सक्रिय हो। आप बच्चे को कुछ और शांतिपूर्ण गतिविधियों में रुचि लेने की कोशिश कर सकते हैं। आप अपने बच्चे के साथ जो चीजें कर सकते हैं, उससे बहुत मदद मिलती है।

इन नियमों का पालन करने से माता-पिता को बच्चों में एडीएचडी के इलाज में सफलता मिलने की संभावना अधिक होती है। तीव्र प्रगति, जैसा कि पहले ही कहा जा चुका है, नहीं आएगी। कभी-कभी इसे ठीक होने में कई साल तक लग जाते हैं। अगर आप समय पर इलाज शुरू कर दें तो आप इस तरह की पुरानी स्थिति को आसानी से पूरी तरह से हरा सकते हैं।

निष्कर्ष

एक बच्चे में एडीएचडी का निदान - यह क्या है? एक वयस्क के बारे में क्या? इन सवालों के जवाब पहले से ही ज्ञात हैं। वास्तव में, आपको सिंड्रोम से डरना नहीं चाहिए। उससे कोई सुरक्षित नहीं है। लेकिन एक विशेषज्ञ की समय पर पहुंच के साथ, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सफल उपचार की उच्च संभावना है।

स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट सबसे प्रभावी चिकित्सा को निर्धारित करने में सक्षम है, जिसे निदान के कारणों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर चुना जाएगा। यदि एक डॉक्टर बहुत छोटे बच्चे के लिए शामक निर्धारित करता है, तो बच्चे को किसी अन्य विशेषज्ञ को दिखाना बेहतर होता है। यह संभव है कि माता-पिता एक गैर-पेशेवर के साथ संवाद करें जो एडीएचडी से खराब होने में अंतर करने में सक्षम नहीं है।

यह आवश्यक नहीं है कि बच्चे पर क्रोधित हों और उसकी गतिविधियों के लिए उसे डाँटें। सजा देना और डराना-धमकाना भी। किसी भी परिस्थिति में, यह याद रखना चाहिए कि अति सक्रियता एक वाक्य नहीं है। और वयस्कता में, यह सिंड्रोम इतना ध्यान देने योग्य नहीं है। अक्सर उम्र के साथ, अतिसक्रिय व्यवहार अपने आप सामान्य हो जाता है। लेकिन यह कभी भी सामने आ सकता है।

वास्तव में, स्कूली बच्चों में एडीएचडी सबसे अधिक बार देखा जाता है। और इसे शर्म या किसी तरह का भयानक वाक्य न समझें। अति सक्रियता वाले बच्चे अक्सर अपने साथियों की तुलना में अधिक प्रतिभाशाली होते हैं। केवल एक चीज जो उन्हें सफल होने से रोकती है, वह है एकाग्रता की समस्या। और यदि आप इसे हल करने में मदद करते हैं, तो बच्चा अपने माता-पिता को एक से अधिक बार खुश करेगा। ADHD (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह क्या है? जो आधुनिक डॉक्टरों को हैरान नहीं करता और सही इलाज से ठीक हो जाता है!

यह एक न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारी है जिसके लिए उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। में इस मामले मेंन केवल व्यवहार चिकित्सा की जरूरत है, बल्कि दवा की भी। दवा उपचार न केवल पैथोलॉजी के लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, बल्कि इसे पूरी तरह से दूर करने की भी अनुमति देता है।

शामक

एक अति सक्रिय बच्चे के साथ, सबसे प्रभावी दवाएं होती हैं जिनका शामक प्रभाव होता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे निम्नलिखित नियुक्तियां करते हैं।

यह एक एमिनो एसिड है जो भावनात्मक राहत प्रदान करता है। दवा लेने की अवधि के दौरान अतिसक्रिय बच्चाअधिक शांत हो जाता है। ग्लाइसिन के लिए धन्यवाद, एक छोटे रोगी की नींद सामान्य हो जाती है और मस्तिष्क के कार्य में भी सुधार होता है।

दवा का निर्विवाद लाभ contraindications की न्यूनतम संख्या है। इसे केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ लेने से मना किया जाता है।

दवा में एक एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। पूर्वस्कूली बच्चों में बीमारी के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल करने की सिफारिश की जाती है। दवा का उत्पादन निलंबन के रूप में किया जाता है, जिससे बचपन में इसका उपयोग करना संभव हो जाता है। अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग सख्त वर्जित है।

पंतोगम

दवा लेने की अवधि के दौरान, मानसिक गतिविधि और शारीरिक प्रदर्शन की सक्रियता सुनिश्चित की जाती है। दवा का उपयोग ADHD के साथ-साथ हाइपरकिनेटिक विकारों से निपटने के लिए किया जाता है। गोलियाँ 1-6 महीने की उम्र के बच्चों द्वारा ली जानी चाहिए। खुराक डॉक्टर के अनुसार निर्धारित किया जाता है उम्र की विशेषताएं. व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, शामक लेने की सख्त मनाही है।

बढ़ी हुई उत्तेजना वाले छोटे बच्चों के लिए शामक निर्धारित हैं। उनका उपयोग न केवल बच्चे को शांत करने के लिए किया जाता है, बल्कि रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए भी किया जाता है।

मनोउत्तेजक

शिशुओं में बीमारी का इलाज करने के लिए, साइकोस्टिमुलेंट के उपयोग की सिफारिश की जाती है। रिटालिन

यह एक गैर-एम्फ़ैटेमिन साइकोट्रोपिक दवा है जो बच्चों में अति सक्रियता के उपचार के लिए संकेतित है।

दवा की कार्रवाई का उद्देश्य अति सक्रियता, साथ ही आवेगशीलता को कम करना है। दवा लेने की अवधि के दौरान, बच्चा अधिक केंद्रित हो जाता है। दवा की मदद से व्यवहार में सुधार के साथ-साथ शिशु के जीवन की समग्र गुणवत्ता सुनिश्चित की जाती है। दवा का नुकसान यह है कि इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। अन्यथा, अवांछनीय प्रभाव देखे जाएंगे।

दवा को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और साइकोलेप्टिक्स के आधार पर विकसित किया गया था। इसीलिए बच्चों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दवा का नुकसान अतिसंवेदनशीलता, बेरीबेरी, ग्लूकोमा, कोरोनरी हृदय रोग आदि के रूप में बड़ी संख्या में contraindications की उपस्थिति है। यदि बच्चा 15 वर्ष का है, तो दवा को केवल किशोरावस्था में लेने की अनुमति है।

ADHD के इलाज के लिए अक्सर साइकोस्टिम्युलेंट का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं की मदद से छोटे रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है और उसका दिमाग और शारीरिक गतिविधियां भी सक्रिय हो जाती हैं।

नुट्रोपिक्स

यदि बच्चों में अति सक्रियता का निदान किया जाता है, तो उन्हें ऐसी दवाएं लेने की सलाह दी जाती है जिनका नॉटोट्रोपिक प्रभाव होता है। डॉक्टर लेने की सलाह देते हैं:

यदि बच्चे को एलर्जी का खतरा है, तो दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, दवा मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की विफलता में contraindicated है। साइड इफेक्ट के रूप में दवा के नुकसान हैं - दस्त, कब्ज, मतली, उल्टी, दौरे आदि।

ध्यान घाटे के विकार के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव की उपस्थिति की विशेषता है। दवा की मदद से याददाश्त में सुधार के साथ-साथ सीखने की क्षमता में भी सुधार होता है।

दवा के उपयोग के दौरान, मस्तिष्क के ऊतकों के विभिन्न नकारात्मक प्रभावों के प्रतिरोध में सुधार होता है। दवा का लाभ निकासी सिंड्रोम की अनुपस्थिति है। 18 वर्ष की आयु से दवा के उपयोग की अनुमति है। यदि उचित संकेत हैं, तो डॉक्टर पहले की उम्र में दवा लिख ​​​​सकते हैं।

साइकोस्टिमुलेंट गुणों वाले नॉट्रोपिक्स की श्रेणी से संबंधित है। दवा के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क की एक पूर्ण संवादात्मक गतिविधि सुनिश्चित की जाती है। साथ ही, दवा में शामक गुण होते हैं।

दवा के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। चूंकि बच्चे के शरीर पर दवा का प्रभाव निर्धारित नहीं किया गया है, इसलिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही दवा के साथ उपचार की अनुमति है।

नॉट्रोपिक दवाओं की सूची काफी बड़ी है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे सेमेक्स, बिलोबिल, सेरेब्रोलिसिन आदि का उपयोग करें। एक निश्चित दवा का चुनाव केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

विटामिन

एडीएचडी के इलाज के लिए कई तरह की दवाएं हैं। काफी बार, रोगियों को निर्धारित किया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्सजो मजबूती प्रदान करता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर बच्चे के व्यवहार का स्थिरीकरण।

यह सिंथेटिक मूल की पानी में घुलनशील दवा है। दवा को अच्छे सोखना की विशेषता है। यह विटामिन की कमी, साथ ही मस्तिष्क और तंत्रिका गतिविधि के विकारों के उपचार के लिए है। एलर्जी रोगों, बेरीबेरी, घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

यह वसा में घुलनशील विटामिन है जिसकी अनुशंसा ADHD, बेरीबेरी, तंत्रिका तंत्र के रोगों आदि के उपचार के लिए की जाती है। डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही दवा के साथ उपचार किया जाना चाहिए। अन्यथा, हाइपरविटामिनोसिस के रूप में अवांछनीय प्रभावों की घटना देखी जा सकती है।

एडीएचडी के इलाज के लिए विटामिन थेरेपी काफी कारगर है। उचित जांच और विटामिन की कमी के निर्धारण के बाद ही दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

नोरेपाइनफ्राइन दवा

Norepinephrine दवाओं का उपयोग अक्सर रोग प्रक्रिया के इलाज के लिए किया जाता है। नोरेपाइनफ्राइन हाइड्रोटार्टेट

अत्यंत दुर्लभ मामलों में बच्चों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है। इसकी मदद से हृदय, मस्तिष्क और साथ ही तंत्रिका तंत्र का काम सक्रिय होता है। दवा का नुकसान सिरदर्द, मतली, उल्टी, ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता के रूप में अवांछनीय प्रभाव विकसित करने की संभावना है। इस तरह के अवांछनीय प्रभाव का निदान केवल दवा के अत्यधिक तेजी से प्रशासन के साथ किया जाता है।

डिजिटालिस

शैशवावस्था में, दवा वांछित परिणाम नहीं ला सकती है, इसलिए इसका उपयोग अत्यंत दुर्लभ मामलों में किया जाता है। यदि किसी बच्चे को सीरम कैल्शियम के अस्थिर स्तर का निदान किया जाता है, तो दवा को यथासंभव सावधानी से उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

एडीएचडी एक जटिल निदान है जिसके लिए उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के इलाज के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ दवाओं का चुनाव डॉक्टर द्वारा उचित निदान और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जाता है, जिससे अवांछित प्रभाव विकसित होने की संभावना समाप्त हो जाएगी।

हर छोटे बच्चे में
लड़का और लड़की दोनों
दो सौ ग्राम विस्फोटक है
या आधा किलो भी!
उसे दौड़ना और कूदना चाहिए
सब कुछ पकड़ो, अपने पैर लात मारो,
नहीं तो यह फट जाएगा:
भाड़ में जाओ! और कोई नहीं है!
हर नया बच्चा
डायपर से बाहर आ रहा है
और हर जगह खो जाता है
और यह हर जगह है!
वह हमेशा कहीं न कहीं दौड़ता रहता है
वह बुरी तरह परेशान होगा
अगर दुनिया में कुछ भी
इसके बिना अचानक हो!

एम / एफ से गीत "बंदर, आगे!"

ऐसे बच्चे हैं जो तुरंत पालने से बाहर कूदने और भाग जाने के लिए पैदा हुए थे। वे पाँच मिनट भी स्थिर नहीं बैठ सकते, वे सबसे जोर से चिल्लाते हैं और अक्सर अपनी पैंट फाड़ देते हैं। वे हमेशा अपनी नोटबुक भूल जाते हैं और हर दिन नई गलतियों के साथ "होमवर्क" लिखते हैं। वे वयस्कों को बाधित करते हैं, वे डेस्क के नीचे बैठते हैं, वे हाथ से नहीं चलते हैं। ये एडीएचडी वाले बच्चे हैं। असावधान, बेचैन और आवेगी," ऐसे शब्दों को पढ़ा जा सकता है होम पेज ADHD "आवेग" वाले बच्चों के माता-पिता के अंतर्राज्यीय संगठन की साइट।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) से पीड़ित बच्चे की परवरिश आसान नहीं है। ऐसे बच्चों के माता-पिता लगभग हर दिन सुनते हैं: "मैं इतने सालों से काम कर रहा हूं, लेकिन मैंने ऐसा अपमान कभी नहीं देखा", "हाँ, उसके पास एक खराब शिष्टाचार सिंड्रोम है!", "आपको और हरा करने की ज़रूरत है! बच्चे को पूरी तरह से बिगाड़ दिया!
दुर्भाग्य से, आज भी, बच्चों के साथ काम करने वाले कई पेशेवर एडीएचडी के बारे में कुछ नहीं जानते हैं (या केवल सुनी-सुनाई बातों से जानते हैं और इसलिए इस जानकारी के बारे में संदेह करते हैं)। वास्तव में, कभी-कभी एक गैर-मानक बच्चे के लिए एक दृष्टिकोण खोजने की कोशिश करने की तुलना में शैक्षणिक उपेक्षा, बुरे शिष्टाचार और बिगड़ैलपन को संदर्भित करना आसान होता है।
सिक्के का एक उल्टा पक्ष भी है: कभी-कभी "अतिसक्रियता" शब्द को संवेदनशीलता, सामान्य जिज्ञासा और गतिशीलता, विरोध व्यवहार, एक पुरानी मनो-दर्दनाक स्थिति के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाता है। विभेदक निदान का मुद्दा तीव्र है, क्योंकि अधिकांश बच्चों के न्यूरोलॉजिकल रोग बिगड़ा हुआ ध्यान और विघटन के साथ हो सकते हैं। हालांकि, इन लक्षणों की उपस्थिति हमेशा यह कहने का आधार नहीं देती है कि बच्चे को एडीएचडी है।
तो वास्तव में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर क्या है? एडीएचडी बच्चा क्या है? और आप एक अति सक्रिय बच्चे से स्वस्थ "शिलोपॉप" कैसे बता सकते हैं? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

एडीएचडी क्या है

परिभाषा और आँकड़े
अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) एक विकासात्मक व्यवहार विकार है जो बचपन में शुरू होता है।
ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अति सक्रियता और खराब नियंत्रित आवेग जैसे लक्षणों से प्रकट होता है।
समानार्थी शब्द:हाइपरडायनामिक सिंड्रोम, हाइपरकिनेटिक विकार। रूस में भी, मेडिकल रिकॉर्ड में, एक न्यूरोलॉजिस्ट ऐसे बच्चे को लिख सकता है: सीएनएस पीईपी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति), एमएमडी (न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन), आईसीपी (बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव)।
पहलालगभग 150 साल पहले मोटर डिसहिबिशन, अटेंशन डेफिसिट और इंपल्सिविटी की विशेषता वाली बीमारी का विवरण सामने आया, तब से सिंड्रोम की शब्दावली कई बार बदल चुकी है।
आँकड़ों के अनुसारएडीएचडी लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है (लगभग 5 बार)। कुछ विदेशी अध्ययनों से संकेत मिलता है कि यह सिंड्रोम यूरोपीय, गोरे बालों वाले और नीली आंखों वाले बच्चों में अधिक आम है। अमेरिकी और कनाडाई विशेषज्ञ ADHD के निदान में DSM (डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर) वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, यूरोप में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) को अधिक कड़े मानदंडों के साथ अपनाया गया है। रूस में, निदान रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के दसवें संशोधन के मानदंड पर आधारित है, DSM-IV वर्गीकरण (WHO, 1994, ADHD के निदान के मानदंड के रूप में व्यावहारिक उपयोग के लिए सिफारिशें) पर भी आधारित है। ).

ADHD को लेकर विवाद
एडीएचडी क्या है, इसका निदान कैसे किया जाए, किस तरह की चिकित्सा की जाए - ड्रग थेरेपी या शैक्षणिक और मनोवैज्ञानिक उपायों के साथ प्रबंधन - के बारे में वैज्ञानिकों के विवाद एक दशक से अधिक समय से चल रहे हैं। इस सिंड्रोम की उपस्थिति के तथ्य को प्रश्न में कहा जाता है: अब तक, कोई भी यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं कह सकता है कि एडीएचडी किस हद तक मस्तिष्क की शिथिलता का परिणाम है, और यह किस हद तक अनुचित परवरिश और गलत मनोवैज्ञानिक जलवायु का परिणाम है। परिवार में।
तथाकथित ADHD विवाद कम से कम 1970 के दशक से चल रहा है। पश्चिम में (विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में), जहां मनोवैज्ञानिक पदार्थों (मेथिलफेनिडेट, डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन) युक्त शक्तिशाली दवाओं की सहायता से एडीएचडी का चिकित्सा उपचार स्वीकार किया जाता है, जनता को चिंतित किया जाता है कि बड़ी संख्या में "मुश्किल" बच्चों को एडीएचडी का निदान किया जाता है और अनावश्यक रूप से अक्सर निर्धारित दवाएं जिनके पास है बड़ी राशिदुष्प्रभाव। रूस और पूर्व सीआईएस के अधिकांश देशों में, एक और समस्या अधिक आम है - कई शिक्षक और माता-पिता इस बात से अनजान हैं कि कुछ बच्चों में ऐसी विशेषताएं हैं जो खराब एकाग्रता और नियंत्रण का कारण बनती हैं। एडीएचडी वाले बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं के प्रति सहिष्णुता की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे की सभी समस्याओं को शिक्षा की कमी, शैक्षणिक उपेक्षा और माता-पिता के आलस्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। अपने बच्चे के कार्यों के लिए नियमित रूप से बहाने बनाने की आवश्यकता (≪हाँ, हम उसे हर समय समझाते हैं≫—≪इसका मतलब है कि आप खराब तरीके से समझाते हैं, क्योंकि वह नहीं समझता≫) अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि माता और पिता अनुभव करते हैं लाचारी और अपराधबोध, खुद को बेकार माता-पिता समझने लगे।

कभी-कभी विपरीत होता है - मोटर की शिथिलता और बातूनीपन, आवेग और अनुशासन का पालन करने में असमर्थता और समूह के नियमों को वयस्कों (अधिक बार माता-पिता) द्वारा बच्चे की उत्कृष्ट क्षमताओं के संकेत के रूप में माना जाता है, और कभी-कभी हर संभव तरीके से प्रोत्साहित भी किया जाता है। "हमारे पास एक अद्भुत बच्चा है! वह बिल्कुल भी अतिसक्रिय नहीं है, बल्कि केवल जीवित और सक्रिय है। उसे तुम्हारी इन कक्षाओं में कोई दिलचस्पी नहीं है, इसलिए वह विद्रोह करता है! घर पर, दूर किए जाने पर, वह लंबे समय तक एक ही काम कर सकता है। और चिड़चिड़ापन एक चरित्र है, आप इसके साथ क्या कर सकते हैं, - अन्य माता-पिता बिना गर्व के कहते हैं। एक ओर, ये माता और पिता इतने गलत नहीं हैं - एडीएचडी वाले बच्चे को दूर ले जाया गया एक रोचक गतिविधि(पहेलियों को इकट्ठा करना, भूमिका निभाना, एक दिलचस्प कार्टून देखना - हर किसी के लिए), वह वास्तव में लंबे समय तक ऐसा कर सकता है। हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि ADHD के साथ, स्वैच्छिक ध्यान सबसे पहले पीड़ित होता है - यह एक अधिक जटिल कार्य है जो केवल एक व्यक्ति के लिए विशिष्ट है और सीखने की प्रक्रिया में बनता है। अधिकांश सात-वर्षीय बच्चे समझते हैं कि पाठ के दौरान आपको चुपचाप बैठने और शिक्षक की बात सुनने की आवश्यकता होती है (भले ही वे बहुत रुचि न रखते हों)। एडीएचडी वाला बच्चा भी यह सब समझता है, लेकिन खुद को नियंत्रित करने में असमर्थ, उठकर कक्षा में घूम सकता है, पड़ोसी की चोटी खींच सकता है, शिक्षक को बाधित कर सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि ADHD बच्चे "खराब", "अशिष्ट" या "शैक्षिक उपेक्षा" नहीं हैं (हालांकि ऐसे बच्चे भी होते हैं)। यह उन शिक्षकों और माता-पिता द्वारा याद किया जाना चाहिए जो ऐसे बच्चों को विटामिन पी (या बस एक बेल्ट) के साथ इलाज करने की सलाह देते हैं। ADHD बच्चे कक्षाओं को बाधित करते हैं, टूटने पर दुर्व्यवहार करते हैं, बोल्ड होते हैं और वयस्कों की अवज्ञा करते हैं, भले ही वे ADHD में निहित उद्देश्य व्यक्तित्व लक्षणों के कारण व्यवहार करना जानते हों। यह उन वयस्कों द्वारा समझा जाना चाहिए जो इस तथ्य पर आपत्ति जताते हैं कि "एक बच्चे को निदान के साथ ढाला जाता है", यह तर्क देते हुए कि ये बच्चे "बस ऐसा चरित्र रखते हैं।"

एडीएचडी कैसे प्रकट होता है?
ADHD की मुख्य अभिव्यक्तियाँ
जी.आर. लोमकिन ने अपनी पुस्तक "हाइपरएक्टिव चाइल्ड। कैसे ढूंढें आपसी भाषाफिजेट के साथ" ADHD के मुख्य लक्षणों का वर्णन करता है: अति सक्रियता, बिगड़ा हुआ ध्यान, आवेग।
सक्रियताखुद को अत्यधिक और, सबसे महत्वपूर्ण, बेवकूफ मोटर गतिविधि, बेचैनी, उधम मचाना, कई आंदोलनों में प्रकट होता है जो बच्चे को अक्सर ध्यान नहीं देते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चे बहुत कुछ बोलते हैं और अक्सर असंगत होते हैं, बिना वाक्यों को पूरा किए और विचार से विचार पर कूदते हैं। नींद की कमी अक्सर अति सक्रियता की अभिव्यक्तियों को बढ़ा देती है - बच्चे का पहले से ही कमजोर तंत्रिका तंत्र, आराम करने का समय न होने के कारण, आने वाली जानकारी के प्रवाह का सामना नहीं कर सकता बाहर की दुनिया, और बहुत ही अनोखे तरीके से संरक्षित है। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में अक्सर प्रैक्सिस का उल्लंघन होता है - उनके कार्यों को समन्वयित करने और नियंत्रित करने की क्षमता।
ध्यान विकारयह इस तथ्य में प्रकट हुआ कि एक बच्चे के लिए एक ही चीज़ पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है। उसके पास ध्यान की चयनात्मक एकाग्रता की पर्याप्त क्षमता नहीं है - वह मुख्य को माध्यमिक से अलग नहीं कर सकता है। ADHD वाला बच्चा लगातार एक से दूसरे में "कूदता" है: पाठ में "खोता" लाइनें, एक ही समय में सभी उदाहरणों को हल करता है, एक मुर्गा की पूंछ खींचता है, एक बार में सभी पंखों को पेंट करता है और एक ही बार में सभी रंग। ऐसे बच्चे भुलक्कड़ होते हैं, सुनने और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं। सहज रूप से, वे उन कार्यों से बचने की कोशिश करते हैं जिनके लिए लंबे समय तक मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है (यह किसी भी व्यक्ति के लिए अवचेतन रूप से गतिविधियों से बचने के लिए सामान्य है, जिसकी विफलता वह पहले से ही देख लेता है)। हालांकि, उपरोक्त का मतलब यह नहीं है कि एडीएचडी वाले बच्चे किसी भी चीज पर अपना ध्यान नहीं रख पाते हैं। वे केवल उस पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं जिसमें उनकी रुचि नहीं है। अगर कोई चीज उन्हें आकर्षित करती है, तो वे इसे घंटों तक कर सकते हैं। परेशानी यह है कि हमारा जीवन उन गतिविधियों से भरा हुआ है जिन्हें अभी भी करना है, इस तथ्य के बावजूद कि यह हमेशा रोमांचक नहीं होता है।
आवेग इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि अक्सर बच्चे की क्रिया विचार से आगे होती है। इससे पहले कि शिक्षक के पास प्रश्न पूछने का समय हो, एडीएचडी बच्चा पहले से ही अपना हाथ बढ़ा रहा है, कार्य अभी तक पूरी तरह से तैयार नहीं हुआ है, और वह पहले से ही इसे कर रहा है, और फिर बिना अनुमति के वह उठता है और खिड़की की ओर भागता है - सिर्फ इसलिए कि वह यह देखने में रुचि हो गई कि हवा बर्च की आखिरी पत्तियों को कैसे उड़ाती है। ऐसे बच्चे नहीं जानते कि अपने कार्यों को कैसे नियंत्रित किया जाए, नियमों का पालन करें, प्रतीक्षा करें। शरद ऋतु में हवा की दिशा की तुलना में उनका मूड तेजी से बदलता है।
यह ज्ञात है कि कोई भी दो व्यक्ति बिल्कुल एक जैसे नहीं होते हैं, और इसलिए अलग-अलग बच्चों में एडीएचडी के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। कभी-कभी माता-पिता और शिक्षकों की मुख्य शिकायत आवेग और अति सक्रियता होगी, दूसरे बच्चे में सबसे अधिक स्पष्ट ध्यान घाटा होता है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, एडीएचडी को तीन मुख्य प्रकारों में बांटा गया है: मिश्रित, एक स्पष्ट ध्यान घाटे के साथ, या अति सक्रियता और आवेग की प्रबलता के साथ। वहीं, जी.आर. लोमकिना नोट करती है कि उपरोक्त मानदंडों में से प्रत्येक कर सकता है अलग - अलग समयऔर अलग-अलग डिग्री में एक ही बच्चे में व्यक्त किया जा सकता है: "यानी, रूसी में, वही बच्चा आज विचलित और असावधान हो सकता है, कल - एक एनर्जाइज़र बैटरी के साथ एक इलेक्ट्रिक झाड़ू जैसा दिखता है, परसों - सारा दिन हँसी से चलता है रोना और इसके विपरीत, और कुछ दिनों के बाद - एक दिन और असावधानी, और मिजाज, और अनिश्चित और बेवकूफ ऊर्जा में समायोजित करने के लिए।

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए सामान्य अतिरिक्त लक्षण
समन्वय विकार ADHD के लगभग आधे मामलों में पाया गया। इनमें ठीक गति विकार (जूते के फीते बांधना, कैंची का उपयोग करना, रंगना, लिखना), संतुलन (स्केटबोर्डिंग और साइकिल चलाना बच्चों के लिए कठिन हैं), और दृश्य-स्थानिक समन्वय (अक्षमता) शामिल हो सकते हैं। खेल - कूद वाले खेलविशेष रूप से गेंद के साथ)।
भावनात्मक विकारअक्सर ADHD में देखा जाता है। बच्चे का भावनात्मक विकास, एक नियम के रूप में, देरी से होता है, जो असंतुलन, चिड़चिड़ापन, असफलताओं के प्रति असहिष्णुता से प्रकट होता है। कभी-कभी यह कहा जाता है कि एडीएचडी वाले बच्चे का भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र उसकी जैविक उम्र के 0.3 के अनुपात में है (उदाहरण के लिए, एक 12 साल का बच्चा आठ साल के बच्चे की तरह व्यवहार करता है)।
सामाजिक संबंधों का उल्लंघन. एडीएचडी वाले बच्चे को अक्सर न केवल साथियों के साथ, बल्कि वयस्कों के साथ भी रिश्तों में मुश्किलें आती हैं। ऐसे बच्चों के व्यवहार को अक्सर आवेग, जुनून, अधिकता, अव्यवस्था, आक्रामकता, प्रभावशालीता और भावुकता की विशेषता होती है। इस प्रकार, एडीएचडी वाला बच्चा अक्सर सामाजिक संबंधों, बातचीत और सहयोग के सहज प्रवाह में बाधा डालता है।
आंशिक विकासात्मक देरीस्कूली कौशल सहित, वास्तविक प्रदर्शन और बच्चे के आईक्यू के आधार पर क्या उम्मीद की जा सकती है, के बीच विसंगति के रूप में जाना जाता है। विशेष रूप से, पढ़ने, लिखने, गिनने (डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया, डिसकेलकुलिया) के साथ कठिनाइयाँ असामान्य नहीं हैं। एडीएचडी वाले कई पूर्वस्कूली बच्चों को कुछ ध्वनियों या शब्दों को समझने में और/या शब्दों में अपनी राय व्यक्त करने में कठिनाई होती है।

एडीएचडी के बारे में मिथक
एडीएचडी एक अवधारणात्मक विकार नहीं है!एडीएचडी वाले बच्चे हर किसी की तरह ही वास्तविकता को सुनते, देखते और अनुभव करते हैं। यह एडीएचडी को ऑटिज्म से अलग करता है, जिसमें मोटर डिसहिबिशन भी आम है। हालाँकि, आत्मकेंद्रित में, ये घटनाएँ सूचना की धारणा के उल्लंघन के कारण होती हैं। इसलिए, एक ही समय में एक ही बच्चे को एडीएचडी और ऑटिज़्म का निदान नहीं किया जा सकता है। एक दूसरे को बाहर करता है।
ADHD के केंद्र में एक समझे हुए कार्य को करने की क्षमता का उल्लंघन है, योजना बनाने, निष्पादित करने और कार्य को पूरा करने में असमर्थता शुरू हो गई है।एडीएचडी वाले बच्चे दुनिया को उसी तरह महसूस करते हैं, समझते हैं, उसी तरह से देखते हैं, लेकिन वे इस पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।
एडीएचडी प्राप्त जानकारी को समझने और संसाधित करने में विकार नहीं है!ज्यादातर मामलों में एडीएचडी वाला बच्चा विश्लेषण करने और सभी के समान निष्कर्ष निकालने में सक्षम होता है। ये बच्चे उन सभी नियमों को पूरी तरह से जानते हैं, समझते हैं और यहां तक ​​​​कि आसानी से दोहरा सकते हैं कि उन्हें दिन-ब-दिन याद दिलाया जाता है: "भागो मत", "अभी भी बैठो", "चारों ओर मत मुड़ो", "पाठ के दौरान चुप रहो", " हर किसी की तरह खुद का नेतृत्व करें≫, "अपने खिलौनों को अपने बाद साफ करें।" हालाँकि, ADHD वाले बच्चे इन नियमों का पालन नहीं कर सकते हैं।
यह याद रखने योग्य है कि एडीएचडी एक सिंड्रोम है, जो कि कुछ लक्षणों का एक स्थिर, एकल संयोजन है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ADHD की जड़ में एक अनूठी विशेषता है जो हमेशा थोड़ा अलग, लेकिन अनिवार्य रूप से समान व्यवहार करती है। सामान्यतया, एडीएचडी मोटर फ़ंक्शन के साथ-साथ योजना और नियंत्रण का विकार है, न कि धारणा और समझ का कार्य।

एक अतिसक्रिय बच्चे का चित्रण
एडीएचडी का संदेह किस उम्र में हो सकता है?
"तूफान", "गधे में थपकी", "सदा गति मशीन" - एडीएचडी वाले बच्चों के माता-पिता किस तरह की परिभाषाएँ अपने बच्चों को नहीं देते हैं! जब शिक्षक और शिक्षक ऐसे बच्चे के बारे में बात करते हैं, तो उनके विवरण में मुख्य बात क्रिया विशेषण "बहुत अधिक" होगी। हाइपरएक्टिव बच्चों के बारे में पुस्तक के लेखक, जीआर लोमकिना, हास्य के साथ नोट करते हैं कि "ऐसे बच्चे हर जगह और हमेशा बहुत अधिक होते हैं, वे बहुत सक्रिय होते हैं, उन्हें बहुत अच्छी तरह से और दूर से सुना जा सकता है, उन्हें अक्सर हर जगह बिल्कुल देखा जाता है। न केवल ये बच्चे हमेशा किसी न किसी कारण से कहानियों में आते हैं, बल्कि ये बच्चे हमेशा स्कूल के दस ब्लॉकों के भीतर होने वाली सभी कहानियों में शामिल हो जाते हैं।
हालाँकि आज इस बात की कोई स्पष्ट समझ नहीं है कि कब और किस उम्र में यह कहना सुरक्षित है कि बच्चे को एडीएचडी है, अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं पांच साल से पहले यह निदान करना असंभव है. कई शोधकर्ताओं का तर्क है कि एडीएचडी के लक्षण सबसे अधिक 5-12 साल की उम्र में और यौवन के दौरान (लगभग 14 साल की उम्र से) स्पष्ट होते हैं।
हालांकि बचपन में एडीएचडी का निदान शायद ही कभी किया जाता है, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसे कई संकेत हैं जो इस सिंड्रोम वाले बच्चे की संभावना का सुझाव देते हैं. कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, एडीएचडी की पहली अभिव्यक्तियाँ बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास की चोटियों के साथ मेल खाती हैं, अर्थात, वे 1-2 साल, 3 साल और 6-7 साल में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं।
एडीएचडी से पीड़ित बच्चे अक्सर शैशवावस्था में भी मांसपेशियों की टोन में वृद्धि करते हैं, नींद के साथ समस्याओं का अनुभव करते हैं, विशेष रूप से सोते समय, किसी भी उत्तेजना (प्रकाश, शोर, बड़ी संख्या में अजनबियों की उपस्थिति, एक नई, असामान्य स्थिति या वातावरण) के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। ), जागने के दौरान अक्सर अत्यधिक मोबाइल और उत्तेजित होता है।

एडीएचडी वाले बच्चे के बारे में क्या जानना जरूरी है
1) अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर माना जाता है मानस के तथाकथित सीमावर्ती राज्यों में से एक।अर्थात्, एक सामान्य, शांत अवस्था में, यह आदर्श के चरम रूपों में से एक है, हालांकि, मानस को सामान्य स्थिति से बाहर लाने के लिए मामूली उत्प्रेरक पर्याप्त है और आदर्श का चरम संस्करण पहले से ही कुछ विचलन में बदल गया है . एडीएचडी के लिए एक उत्प्रेरक कोई भी गतिविधि है जिसके लिए बच्चे को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, एक ही प्रकार के काम पर ध्यान केंद्रित करने के साथ-साथ शरीर में होने वाले किसी भी हार्मोनल परिवर्तन।
2) एडीएचडी का निदान बच्चे के बौद्धिक विकास में कोई कमी नहीं है. इसके विपरीत, एक नियम के रूप में, एडीएचडी वाले बच्चे बहुत स्मार्ट होते हैं और उनमें काफी उच्च बौद्धिक क्षमता होती है (कभी-कभी औसत से ऊपर)।
3) एक अतिसक्रिय बच्चे की मानसिक गतिविधि चक्रीयता की विशेषता है. बच्चे 5-10 मिनट तक उत्पादक रूप से काम कर सकते हैं, फिर 3-7 मिनट के लिए मस्तिष्क आराम करता है, अगले चक्र के लिए ऊर्जा जमा करता है। इस समय, छात्र विचलित होता है, शिक्षक को जवाब नहीं देता। फिर मानसिक गतिविधि बहाल हो जाती है, और बच्चा अगले 5-15 मिनट में काम के लिए तैयार हो जाता है। मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि एडीएचडी वाले बच्चों में एक तथाकथित होता है। टिमटिमाती हुई चेतना: अर्थात्, वे गतिविधि के दौरान समय-समय पर "गिर" सकते हैं, विशेष रूप से मोटर गतिविधि की अनुपस्थिति में।
4) वैज्ञानिकों ने पाया है कि ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चों के कॉर्पस कैलोसम, सेरिबैलम और वेस्टिबुलर उपकरण की मोटर उत्तेजना से चेतना, आत्म-नियंत्रण और आत्म-नियमन के कार्य का विकास होता है। जब एक अतिसक्रिय बच्चा सोचता है, तो उसे किसी तरह की हरकत करने की जरूरत होती है - उदाहरण के लिए, एक कुर्सी पर झूलना, मेज पर एक पेंसिल थपथपाना, अपनी सांस के नीचे कुछ गुनगुनाना। यदि वह चलना बंद कर देता है, तो वह "मूर्खता में पड़ जाता है" और सोचने की क्षमता खो देता है।
5) अतिसक्रिय बच्चों की विशेषता होती है भावनाओं और भावनाओं की सतहीता. वे वे लंबे समय तक कोई शिकायत नहीं रख सकते हैं और अक्षम्य हैं।
6) एक अतिसक्रिय बच्चे की विशेषता होती है बार-बार मूड स्विंग होना- तूफानी खुशी से लेकर बेलगाम गुस्से तक।
7) ADHD बच्चों में आवेग का परिणाम है चिड़चिड़ापन. गुस्से में, ऐसा बच्चा पड़ोसी की नोटबुक को फाड़ सकता है जिसने उसे नाराज किया, उसकी सारी चीजें फर्श पर फेंक दीं, ब्रीफकेस की सामग्री को फर्श पर हिला दिया।
8) एडीएचडी वाले बच्चे अक्सर विकसित होते हैं नकारात्मक आत्मसम्मान- बच्चा सोचने लगता है कि वह बुरा है, हर किसी की तरह नहीं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वयस्क उसके साथ दयालु व्यवहार करें, यह समझते हुए कि उसका व्यवहार वस्तुनिष्ठ नियंत्रण कठिनाइयों के कारण होता है (कि वह अच्छा व्यवहार नहीं करना चाहता और न ही कर सकता है)।
9) एडीएचडी बच्चों में आम कम दर्द दहलीज. इसके अलावा, वे व्यावहारिक रूप से भय की भावना से रहित होते हैं। यह बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है, क्योंकि इससे अप्रत्याशित मज़ा आ सकता है।

एडीएचडी को कैसे पहचानें
बुनियादी निदान के तरीके
तो, अगर माता-पिता या शिक्षकों को संदेह है कि बच्चे को एडीएचडी है तो क्या करें? कैसे समझें कि बच्चे का व्यवहार क्या निर्धारित करता है: शैक्षणिक उपेक्षा, शिक्षा की कमी या ध्यान घाटे की सक्रियता विकार? या शायद सिर्फ चरित्र? इन सवालों के जवाब के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि, अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के विपरीत, जिसके लिए प्रयोगशाला या वाद्य पुष्टि के स्पष्ट तरीके हैं, एडीएचडी के लिए कोई नहीं है उद्देश्य विधिनिदान. विशेषज्ञों और नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल की आधुनिक सिफारिशों के अनुसार, एडीएचडी (विशेष रूप से, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आदि) वाले बच्चों के लिए अनिवार्य वाद्य परीक्षाएं इंगित नहीं की जाती हैं। ऐसे कई कार्य हैं जो एडीएचडी वाले बच्चों में ईईजी (या कार्यात्मक निदान के अन्य तरीकों का उपयोग) में कुछ परिवर्तनों का वर्णन करते हैं, हालांकि, ये परिवर्तन निरर्थक हैं - अर्थात, उन्हें एडीएचडी वाले बच्चों और बिना बच्चों में देखा जा सकता है। यह विकार। दूसरी ओर, अक्सर ऐसा होता है कि कार्यात्मक निदान किसी असामान्यता को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन बच्चे को एडीएचडी है। इसलिए, नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से एडीएचडी के निदान के लिए मूल विधि माता-पिता और बच्चे के साथ साक्षात्कार और नैदानिक ​​प्रश्नावली का उपयोग है।
इस तथ्य के कारण कि इस उल्लंघन में सामान्य व्यवहार और विकार के बीच की सीमा बहुत मनमानी है, यह विशेषज्ञ पर निर्भर है कि वह प्रत्येक मामले में इसे अपने विवेक से स्थापित करे।(अन्य विकारों के विपरीत, जहां अभी भी स्थलचिह्न हैं)। इस प्रकार, एक व्यक्तिपरक निर्णय लेने की आवश्यकता के कारण, त्रुटि का जोखिम काफी अधिक है: दोनों ADHD का पता नहीं लगा रहे हैं (यह विशेष रूप से हल्के, "सीमा रेखा" रूपों के लिए सच है), और सिंड्रोम का पता लगाना जहां यह वास्तव में मौजूद नहीं है। इसके अलावा, व्यक्तिपरकता दोगुनी हो जाती है: आखिरकार, विशेषज्ञ आमनेसिस के डेटा पर ध्यान केंद्रित करता है, जो माता-पिता की व्यक्तिपरक राय को दर्शाता है। इस बीच, किस व्यवहार को सामान्य माना जाता है और क्या नहीं, इसके बारे में माता-पिता के विचार बहुत भिन्न हो सकते हैं और कई कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। फिर भी, निदान की समयबद्धता इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे के तत्काल वातावरण (शिक्षक, माता-पिता या बाल रोग विशेषज्ञ) के लोग कितने चौकस और यदि संभव हो तो उद्देश्यपूर्ण होंगे। आखिरकार, जितनी जल्दी आप बच्चे की विशेषताओं को समझेंगे, एडीएचडी के सुधार के लिए उतना ही अधिक समय होगा।

ADHD के निदान के चरण
1) नैदानिक ​​साक्षात्कारएक विशेषज्ञ (बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट, पैथोसाइकोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक) के साथ।
2) नैदानिक ​​प्रश्नावली का अनुप्रयोग. से बच्चे के बारे में जानकारी प्राप्त करना वांछनीय है विभिन्न स्रोत≫: माता-पिता, शिक्षकों, शैक्षणिक संस्थान के मनोवैज्ञानिक से जिसमें बच्चा जाता है। एडीएचडी के निदान में सुनहरा नियम कम से कम दो स्वतंत्र स्रोतों से विकार की उपस्थिति की पुष्टि करना है।
3) संदिग्ध "सीमा रेखा" मामलों में, जब एक बच्चे में एडीएचडी की उपस्थिति के बारे में माता-पिता और विशेषज्ञों की राय भिन्न होती है, तो यह समझ में आता है वीडियो फिल्मांकन और इसका विश्लेषण (पाठ में बच्चे के व्यवहार को रिकॉर्ड करना, आदि)। हालांकि, एडीएचडी के निदान के बिना व्यवहार संबंधी समस्याओं के मामलों में मदद भी महत्वपूर्ण है - बिंदु, आखिरकार, लेबल में नहीं है।
4) हो सके तो - न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षाएक बच्चा जिसका लक्ष्य बौद्धिक विकास के स्तर को स्थापित करना है, साथ ही स्कूल कौशल (पढ़ना, लिखना, गिनना) के अक्सर जुड़े उल्लंघनों की पहचान करना है। विभेदक निदान के संदर्भ में इन विकारों की पहचान भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि, कम बौद्धिक क्षमताओं या विशिष्ट सीखने की कठिनाइयों की उपस्थिति को देखते हुए, कक्षा में ध्यान विकार एक कार्यक्रम के कारण हो सकता है जो बच्चे की क्षमता के स्तर से मेल नहीं खाता है, और नहीं एडीएचडी।
5) अतिरिक्त परीक्षाएं (यदि आवश्यक हो)): विभेदक निदान और सहवर्ती रोगों की पहचान के उद्देश्य से बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, अन्य विशेषज्ञों, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों का परामर्श। दैहिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण "एडीएचडी-जैसे" सिंड्रोम को बाहर करने की आवश्यकता के संबंध में एक बुनियादी बाल चिकित्सा और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा उचित है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में व्यवहार संबंधी और ध्यान संबंधी विकार किसी भी सामान्य दैहिक रोगों (जैसे एनीमिया, हाइपरथायरायडिज्म) के साथ-साथ सभी विकारों के कारण हो सकते हैं जो पुराने दर्द, खुजली, शारीरिक परेशानी का कारण बनते हैं। "छद्म-एडीएचडी" का कारण हो सकता है कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव(जैसे डिफेनिल, फेनोबार्बिटल), साथ ही साथ कई मस्तिष्क संबंधी विकार(अनुपस्थिति, कोरिया, टिक्स और कई अन्य के साथ मिर्गी)। संतान पक्ष की परेशानी भी उपस्थिति के कारण हो सकती है संवेदी विकार, और यहाँ एक बुनियादी बाल चिकित्सा परीक्षा दृश्य या श्रवण हानि की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है, यदि हल्का हो, तो गलत निदान किया जा सकता है। एडीएचडी वाले बच्चों को निर्धारित दवाओं के कुछ समूहों के उपयोग के संबंध में संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए, बच्चे की सामान्य दैहिक स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता के संबंध में एक बाल चिकित्सा परीक्षा भी उचित है।

नैदानिक ​​प्रश्नावली
ADHD के लिए DSM-IV मानदंड
ध्यान विकार
क) अक्सर विवरण पर ध्यान देने में विफल रहता है या स्कूल के काम या अन्य गतिविधियों में लापरवाह गलतियाँ करता है;
बी) कार्य या खेल पर ध्यान केंद्रित करने में अक्सर समस्याएं होती हैं;
ग) अक्सर गतिविधियों और कार्यों के आयोजन में समस्याएं होती हैं;
d) अक्सर अनिच्छुक होता है या ऐसी गतिविधियों में शामिल होने से बचता है जिसमें निरंतर एकाग्रता की आवश्यकता होती है (जैसे कि कक्षा में असाइनमेंट या होमवर्क पूरा करना);
ई) कार्यों या अन्य गतिविधियों (जैसे डायरी, किताबें, पेन, उपकरण, खिलौने) के लिए आवश्यक वस्तुओं को अक्सर खो देता है या भूल जाता है;
च) बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित होता है;
छ) जब बात की जाती है तो अक्सर सुनता नहीं है;
ज) अक्सर निर्देशों का पालन नहीं करता है, असाइनमेंट, होमवर्क या अन्य काम को पूरा या पर्याप्त रूप से पूरा नहीं करता है (लेकिन विरोध, हठ या निर्देश / असाइनमेंट को समझने में असमर्थता से बाहर नहीं);
i) दैनिक गतिविधियों में भुलक्कड़।

अति सक्रियता - आवेगशीलता(निम्न लक्षणों में से कम से कम छह लक्षण मौजूद होने चाहिए):
सक्रियता:
ए) अभी भी नहीं बैठ सकता है, लगातार चल रहा है;
बी) अक्सर उन स्थितियों में अपनी सीट छोड़ देता है जहां उसे बैठना चाहिए (उदाहरण के लिए, एक पाठ में);
सी) बहुत दौड़ता है और "सब कुछ उल्टा कर देता है" जहां यह नहीं किया जाना चाहिए (किशोरों और वयस्कों में, समान भावना हो सकती है आंतरिक तनावऔर लगातार चलने की जरूरत है)।
डी) चुपचाप, शांतिपूर्वक या आराम से खेलने में असमर्थ है;
ई) "जैसे कि घायल हो गया" कार्य करता है - एक मोटर चलने वाले खिलौने की तरह;
च) बहुत अधिक बोलता है।

आवेग:
छ) प्रश्न के अंत को सुने बिना अक्सर समय से पहले बोलता है;
ज) अधीर, अक्सर अपनी बारी का इंतजार नहीं कर सकता;
i) अक्सर दूसरों को बाधित करता है और उनकी गतिविधि/बातचीत में हस्तक्षेप करता है। उपरोक्त लक्षणों को कम से कम छह महीने तक देखा जाना चाहिए, कम से कम दो दिखाई दें विभिन्न वातावरण(स्कूल, घर, खेल का मैदान, आदि) और किसी अन्य उल्लंघन के कारण न हो।

रूसी विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​​​मानदंड

ध्यान विकार(निदान तब होता है जब 7 में से 4 लक्षण मौजूद हों):
1) शांत, शांत वातावरण की जरूरत है, अन्यथा वह काम करने और ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं है;
2) अक्सर फिर से पूछता है;
3) बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित;
4) विवरण को भ्रमित करता है;
5) वह जो शुरू करता है उसे पूरा नहीं करता;
6) सुनता है, लेकिन सुनने में नहीं लगता;
7) जब तक आमने-सामने की स्थिति नहीं बनती तब तक ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है।

आवेग
1) कक्षा में चिल्लाना, पाठ के दौरान शोर करना;
2) अत्यंत उत्तेजनीय;
3) उसके लिए अपनी बारी का इंतजार करना कठिन है;
4) अत्यधिक बातूनी;
5) अन्य बच्चों को अपमानित करता है।

सक्रियता(निदान तब होता है जब 5 में से 3 संकेत मौजूद होते हैं):
1) अलमारियाँ और फर्नीचर पर चढ़ना;
2) हमेशा जाने के लिए तैयार; चलने की तुलना में अधिक बार चलता है;
3) उधम मचाना, झुंझलाना और कराहना;
4) अगर वह कुछ करता है, तो शोर के साथ;
5) हमेशा कुछ न कुछ करते रहना चाहिए।

विशेषता व्यवहार संबंधी समस्याएं प्रारंभिक शुरुआत (छह साल से पहले) और समय के साथ दृढ़ता (कम से कम छह महीने के लिए प्रकट) होनी चाहिए। हालांकि, स्कूल में प्रवेश से पहले, सामान्य विविधताओं की विस्तृत श्रृंखला के कारण अति सक्रियता को पहचानना मुश्किल होता है।

और इससे क्या निकलेगा?
इससे क्या निकलेगा? यह प्रश्न सभी माता-पिता को चिंतित करता है, और यदि भाग्य ने फैसला किया है कि आप एडीएचडी के माता या पिता बन गए हैं, तो आप विशेष रूप से चिंतित हैं। यदि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चे हैं तो क्या पूर्वानुमान है? विद्वान इस प्रश्न का उत्तर भिन्न-भिन्न प्रकार से देते हैं। आज वे तीन सबसे के बारे में बात करते हैं विकल्पएडीएचडी का विकास।
1. समय के साथ लक्षण मिट जाते हैं, और बच्चे आदर्श से विचलन के बिना किशोर, वयस्क बन जाते हैं। अधिकांश अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण इंगित करता है कि 25 से 50 प्रतिशत बच्चे इस सिंड्रोम को "बढ़ा" देते हैं।
2. लक्षणबदलती डिग्रयों को मौजूद रहना जारी रखें, लेकिन साइकोपैथोलॉजी के सबूत के बिना. ऐसे लोग बहुसंख्यक हैं (50% या अधिक से)। उन्हें कुछ परेशानी है रोजमर्रा की जिंदगी. सर्वेक्षणों के अनुसार, वे लगातार "अधीर और बेचैन", आवेग, सामाजिक अपर्याप्तता की भावना के साथ होते हैं, कम आत्म सम्मानज़िंदगी भर। इस समूह के लोगों के बीच दुर्घटनाओं, तलाक, नौकरी में बदलाव की उच्च आवृत्ति की खबरें हैं।
3. विकास करना वयस्कों में गंभीर जटिलताएंव्यक्तित्व या असामाजिक परिवर्तन, शराबखोरी और यहां तक ​​कि मानसिक स्थितियों के रूप में।

इन बच्चों के लिए क्या रास्ता है? इसका बहुत कुछ हम वयस्कों पर निर्भर करता है। मनोवैज्ञानिक मार्गरिटा झामकोच्यन अतिसक्रिय बच्चों की विशेषता इस प्रकार बताती हैं: ≪हर कोई जानता है कि बेचैन बच्चे खोजकर्ता, साहसी, यात्री और कंपनियों के संस्थापक के रूप में बड़े होते हैं। और ये महज एक इत्तेफाक नहीं है. काफी व्यापक अवलोकन हैं: जिन बच्चों ने प्राथमिक विद्यालय में अपनी सक्रियता के साथ शिक्षकों को पीड़ा दी, बड़े हो रहे हैं, वे पहले से ही कुछ विशिष्ट के आदी हैं - और पंद्रह वर्ष की आयु तक वे इस मामले में वास्तविक गोदी बन जाते हैं। उनके पास ध्यान, एकाग्रता और दृढ़ता है। ऐसा बच्चा बिना अधिक परिश्रम के सब कुछ सीख सकता है, और उसके जुनून का विषय - पूरी तरह से। इसलिए, जब वे कहते हैं कि सिंड्रोम आमतौर पर वरिष्ठ विद्यालय की उम्र से गायब हो जाता है, यह सच नहीं है। इसकी भरपाई नहीं की जाती है, लेकिन इसका परिणाम किसी प्रकार की प्रतिभा, एक अद्वितीय कौशल में होता है।
प्रसिद्ध एयरलाइन "जेटब्लू" के निर्माता डेविड निलिमन खुशी के साथ बताते हैं कि बचपन में उन्हें न केवल इस तरह का सिंड्रोम मिला, बल्कि इसे "शानदार ढंग से खिलने वाला" (तेजतर्रार) भी बताया। और उसकी प्रस्तुति कार्य जीवनीऔर प्रबंधन के तरीकों से पता चलता है कि इस सिंड्रोम ने उसे अपने वयस्क वर्षों में नहीं छोड़ा, इसके अलावा, वह उसके लिए अपने चक्करदार करियर का श्रेय देता है।
और यह अकेला उदाहरण नहीं है। यदि आप कुछ प्रसिद्ध लोगों की जीवनियों का विश्लेषण करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि बचपन में उनमें अतिसक्रिय बच्चों के सभी लक्षण थे: विस्फोटक स्वभाव, स्कूल में सीखने में समस्या, जोखिम भरे और साहसिक उद्यमों की प्रवृत्ति। एक निष्कर्ष निकालने के लिए, अपने बचपन के वर्षों में, जीवन में सफल हुए दो या तीन अच्छे दोस्तों को याद करने के लिए, चारों ओर एक करीब से देखने के लिए पर्याप्त है: स्वर्ण पदकऔर एक लाल डिप्लोमा बहुत कम ही एक सफल करियर और अच्छी तनख्वाह वाली नौकरी में बदल जाता है।
बेशक, एक अतिसक्रिय बच्चा रोजमर्रा की छात्रावास की जिंदगी में मुश्किल होता है। लेकिन उसके व्यवहार के कारणों को समझने से वयस्कों के लिए "मुश्किल बच्चे" को स्वीकार करना आसान हो सकता है। मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि बच्चों को विशेष रूप से प्यार और समझ की सख्त जरूरत होती है, जबकि वे इसके सबसे कम हकदार होते हैं। यह एडीएचडी वाले बच्चे के लिए विशेष रूप से सच है जो अपने निरंतर "हरकतों" से माता-पिता और शिक्षकों को परेशान करता है। माता-पिता का प्यार और ध्यान, शिक्षकों का धैर्य और व्यावसायिकता, और विशेषज्ञों की समय पर मदद एडीएचडी वाले बच्चे के लिए एक सफल वयस्क जीवन में स्प्रिंगबोर्ड बन सकती है।

ओक्साना बेरकोवस्काया | पत्रिका "सेवेंथ पेटल" के संपादक

एक हाइपरडैनामिक बच्चे का पोर्ट्रेट
हाइपरडायनामिक बच्चे से मिलते समय पहली चीज जो आंख को पकड़ती है, वह है कैलेंडर उम्र और किसी तरह की "बेवकूफ" गतिशीलता के संबंध में उसकी अत्यधिकता।
बच्चा होना, ऐसा बच्चा सबसे अविश्वसनीय तरीके से डायपर से बाहर निकलता है। ... ऐसे बच्चे को उसके जीवन के पहले दिनों और हफ्तों से एक मिनट के लिए भी बदलते टेबल या सोफे पर छोड़ना असंभव है। किसी को केवल थोड़ा सा गैप करना है, क्योंकि वह किसी तरह चकमा देगा और एक धीमी आवाज के साथ फर्श पर गिर जाएगा। हालांकि, एक नियम के रूप में, सभी परिणाम एक जोर से, लेकिन छोटी चीख तक सीमित होंगे।
हमेशा नहीं, लेकिन बहुत बार, हाइपरडाइनैमिक बच्चों में किसी प्रकार की नींद की गड़बड़ी होती है। ... कभी-कभी खिलौनों और अन्य वस्तुओं के संबंध में अपनी गतिविधि को देखकर शिशु में हाइपरडाइनैमिक सिंड्रोम की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है (हालांकि यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो अच्छी तरह से जानता है कि इस उम्र के सामान्य बच्चे वस्तुओं में हेरफेर कैसे करते हैं)। हाइपरडाइनैमिक शिशु में वस्तुओं का अध्ययन गहन है, लेकिन अत्यंत अप्रत्यक्ष है। यही है, बच्चा अपनी संपत्तियों की खोज करने से पहले खिलौने को त्याग देता है, तुरंत कुछ सेकंड बाद इसे छोड़ने के लिए तुरंत एक और (या कई बार) पकड़ लेता है।
... एक नियम के रूप में, हाइपरडायनामिक बच्चों में मोटर कौशल उम्र के अनुसार विकसित होते हैं, अक्सर उम्र से पहले भी। दूसरों की तुलना में हाइपरडायनामिक बच्चे अपना सिर पकड़ना शुरू करते हैं, अपने पेट पर लुढ़कते हैं, बैठते हैं, खड़े होते हैं, चलते हैं, आदि। डुवेट कवर में उलझ जाते हैं और जल्दी और निपुणता से वह सब कुछ शूट करना सीख जाते हैं जो देखभाल करने वाले माता-पिता उन पर डालते हैं।
जैसे ही एक हाइपरडायनेमिक बच्चा फर्श पर होता है, परिवार के जीवन में एक नया, अत्यंत महत्वपूर्ण चरण शुरू होता है, जिसका उद्देश्य और अर्थ बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के साथ-साथ पारिवारिक संपत्ति को संभावित नुकसान से बचाना है। . हाइपरडायनामिक शिशु की गतिविधि अजेय और कुचलने वाली होती है। कभी-कभी रिश्तेदारों को यह आभास हो जाता है कि वह घड़ी के आसपास काम करता है, लगभग बिना ब्रेक के। हाइपरडायनामिक बच्चे शुरू से ही चलते नहीं हैं, बल्कि दौड़ते हैं।
... यह एक से दो-ढाई साल की उम्र के बच्चे हैं, जो मेज़पोशों को टेबलवेयर के साथ फर्श पर खींचते हैं, टीवी सेट और नए साल के पेड़ गिराते हैं, खाली वार्डरोब की अलमारियों पर सो जाते हैं, बावजूद इसके निषेध, गैस और पानी चालू करें, और विभिन्न तापमान और स्थिरता की सामग्री के साथ बर्तन भी पलट दें।
एक नियम के रूप में, हाइपरडायनामिक बच्चों पर नसीहत का कोई प्रयास काम नहीं करता है। वे स्मृति और भाषण की समझ के साथ ठीक हैं। वे सिर्फ विरोध नहीं कर सकते। एक और चाल या विनाशकारी कार्य करने के बाद, हाइपरडायनामिक बच्चा खुद ईमानदारी से परेशान है और यह बिल्कुल नहीं समझता है कि यह कैसे हुआ: "वह खुद गिर गई!", "मैं चला गया, चला गया, चढ़ गया, और फिर मुझे नहीं पता", "मैंने इसे बिल्कुल नहीं छुआ!"
...अक्सर, हाइपरडाइनैमिक बच्चों में भाषण विकास संबंधी विभिन्न विकार होते हैं। कुछ अपने साथियों की तुलना में बाद में बोलना शुरू करते हैं, कुछ - समय पर या पहले भी, लेकिन परेशानी यह है कि कोई भी उन्हें नहीं समझता है, क्योंकि वे रूसी भाषा की दो-तिहाई ध्वनियों का उच्चारण नहीं करते हैं। ... जब वे बोलते हैं, तो वे अपनी बाहों को बहुत हिलाते हैं और बेवकूफी करते हैं, पैर से पैर की ओर शिफ्ट होते हैं या मौके पर कूद जाते हैं।
हाइपरडायनामिक बच्चों की एक और विशेषता यह है कि वे न केवल दूसरों से सीखते हैं, बल्कि अपनी गलतियों से भी सीखते हैं। कल एक बच्चा अपनी दादी के साथ खेल के मैदान में टहल रहा था, ऊंची सीढ़ी चढ़ गया, उतर नहीं सका। मुझे किशोर लड़कों से उसे वहां से बाहर निकालने के लिए कहना पड़ा। बच्चा इस सवाल से स्पष्ट रूप से डर गया था: "अच्छा, क्या अब आप इस सीढ़ी पर चढ़ने जा रहे हैं?" - ईमानदारी से जवाब: "मैं नहीं करूँगा!" अगले दिन उसी खेल के मैदान में वह सबसे पहले उसी सीढ़ी पर दौड़ता है...

यह हाइपरडैनेमिक बच्चे हैं जो खो जाने वाले बच्चे हैं। और पाए गए बच्चे को डांटने की कोई ताकत नहीं है, और वह वास्तव में समझ में नहीं आता कि क्या हुआ। "तुम चले गए!", "मैं बस देखने गया!", "और तुम मुझे ढूंढ रहे थे?" - यह सब हतोत्साहित करता है, क्रोधित करता है, आपको बच्चे की मानसिक और भावनात्मक क्षमताओं पर संदेह करता है।
...अतिगतिशील बच्चे आमतौर पर दुष्ट नहीं होते हैं। वे लंबे समय तक नाराजगी या बदला लेने की योजना बनाने में सक्षम नहीं हैं, वे लक्षित आक्रामकता के लिए प्रवण नहीं हैं। वे सभी शिकायतों को जल्दी भूल जाते हैं, कल का अपराधी या आज उनसे नाराज - सबसे अच्छा दोस्त. लेकिन लड़ाई की गर्मी में, जब पहले से ही कमजोर निरोधात्मक तंत्र विफल हो जाते हैं, तो ये बच्चे आक्रामक हो सकते हैं।

हाइपरडैनामिक बच्चे (और उसके परिवार) की वास्तविक समस्याएं स्कूली शिक्षा से शुरू होती हैं। “हाँ, वह चाहे तो कुछ भी कर सकता है! उसे केवल ध्यान केंद्रित करना है - और ये सभी कार्य उसके लिए एक दाँत में हैं! दस में से नौ माता-पिता ऐसा या ऐसा ही कुछ कहते हैं। पूरी परेशानी यह है कि एक हाइपरडैनामिक बच्चा स्पष्ट रूप से ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। सबक के लिए बैठे, पांच मिनट में वह एक नोटबुक में खींचता है, मेज पर एक टाइपराइटर रोल करता है, या बस खिड़की से बाहर देखता है, जिसके पीछे बड़े लोग फुटबॉल खेलते हैं या एक कौवे के पंख साफ करते हैं। दस मिनट बाद, वह बहुत प्यासा होगा, फिर खाएगा, फिर शौचालय जाएगा।
कक्षा में भी ऐसा ही होता है। एक शिक्षक के लिए एक हाइपरडाइनैमिक बच्चा आंख के लिए एक धूल की तरह है। वह जगह-जगह घूमता रहता है, विचलित हो जाता है और अपने डेस्क मेट के साथ चैट करता है। ... पाठ के काम में, वह या तो अनुपस्थित है और फिर, पूछे जाने पर, अनुपयुक्त रूप से उत्तर देता है, या एक सक्रिय भाग लेता है, अपने हाथ से आकाश में उठाए गए डेस्क पर कूदता है, गलियारे में भागता है, चिल्लाता है: " मैं! मैं! मुझसे पूछें!" - या बस, विरोध करने में असमर्थ, एक जगह से जवाब चिल्लाता है।
एक हाइपरडायनामिक बच्चे की नोटबुक (विशेष रूप से प्राथमिक स्कूल) एक दयनीय दृश्य हैं। उनमें कीड़ों की मात्रा गंदगी और सुधारों की मात्रा को टक्कर देती है। नोटबुक्स स्वयं लगभग हमेशा झुर्रीदार होती हैं, मुड़े हुए और गंदे कोनों के साथ, फटे हुए आवरणों के साथ, कुछ अस्पष्ट गंदगी के धब्बों के साथ, जैसे कि किसी ने हाल ही में उन पर पाई खाई हो। नोटबुक्स में पंक्तियाँ असमान हैं, अक्षर ऊपर और नीचे रेंगते हैं, अक्षरों को छोड़ दिया जाता है या शब्दों में, शब्दों को वाक्यों में बदल दिया जाता है। विराम चिह्न पूरी तरह से मनमाने क्रम में प्रतीत होते हैं - शब्द के सबसे खराब अर्थों में लेखक का विराम चिह्न। यह अतिसक्रिय बच्चा है जो "अधिक" शब्द में चार गलतियाँ कर सकता है।
पठन-पाठन में भी दिक्कत होती है। कुछ हाइपरडाइनैमिक बच्चे बहुत धीरे-धीरे पढ़ते हैं, हर शब्द पर हकलाते हैं, लेकिन वे शब्दों को सही ढंग से पढ़ते हैं। अन्य जल्दी पढ़ते हैं, लेकिन अंत बदलते हैं और शब्दों और पूरे वाक्यों को "निगल" लेते हैं। तीसरे मामले में, बच्चा सामान्य रूप से उच्चारण की गति और गुणवत्ता के संदर्भ में पढ़ता है, लेकिन वह जो कुछ भी पढ़ता है उसे बिल्कुल नहीं समझता है और कुछ भी याद नहीं कर सकता है या फिर से याद नहीं कर सकता है।
गणित की समस्याएं और भी दुर्लभ हैं और एक नियम के रूप में, बच्चे की कुल असावधानी से जुड़ी हैं। वह सही निर्णय ले सकता है मुश्किल कार्यऔर फिर गलत उत्तर लिखें। वह आसानी से किलोग्राम के साथ मीटर, बक्से के साथ सेब को भ्रमित करता है, और परिणामी दो डिगर और दो-तिहाई उसे बिल्कुल परेशान नहीं करते हैं। यदि उदाहरण में "+" चिह्न है, तो हाइपरडाइनैमिक बच्चा आसानी से और सही ढंग से घटाव करेगा, यदि विभाजन चिह्न गुणन करेगा, और इसी तरह। और इसी तरह।

हाइपरडाइनैमिक बच्चा लगातार सब कुछ खो देता है। वह लॉकर रूम में अपनी टोपी और दस्ताने भूल जाता है, स्कूल के पास चौक में उसका ब्रीफकेस, जिम में स्नीकर्स, कक्षा में एक पेन और पाठ्यपुस्तक, और कचरे के ढेर में कहीं ग्रेड वाली डायरी। किताबें, नोटबुक, बूट, सेब के कोर और आधी खाई हुई कैंडी शांति से और बारीकी से उसके झोले में रहती हैं।
अवकाश के समय, एक हाइपरडायनामिक बच्चा एक "शत्रुतापूर्ण बवंडर" होता है। संचित ऊर्जा तत्काल बाहर निकलने की मांग करती है और इसे ढूंढती है। ऐसा कोई झगड़ा नहीं है जिसमें हमारा बच्चा शामिल न हो, कोई शरारत नहीं है कि वह मना कर दे। अवकाश पर या "विस्तार" पर अनाप-शनाप, पागल दौड़ना, शिक्षण स्टाफ के सदस्यों में से एक के सौर जाल क्षेत्र में कहीं समाप्त होना, और इस अवसर के लिए उपयुक्त सुझाव और दमन - लगभग हर का अपरिहार्य अंत हमारे बच्चे का स्कूल का दिन।

एकातेरिना मुराशोवा | पुस्तक से: "बच्चे "गद्दे" हैं और बच्चे "आपदा" हैं

एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) एक ऐसी स्थिति है जो अति सक्रियता, आवेग और लगातार असावधानी का कारण बनती है। यह सिंड्रोम बचपन में ही प्रकट होता है और वयस्कता में बना रह सकता है।

बच्चों में, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर सबसे आम मानसिक विकारों में से एक है। 5% तक बच्चे इससे पीड़ित हैं, और लड़कियों की तुलना में लड़कों की संभावना 3 गुना अधिक है। यह पता चला है कि लगभग हर वर्ग में एक बच्चा है जिसे इस बीमारी के इलाज की जरूरत है।

ADHD के लक्षण रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं, और उन सभी को गतिविधि नियंत्रण, संयम और ध्यान देने में कठिनाई होती है। जब गतिविधि सामान्य होती है, तो वे अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के बारे में बात करते हैं। उम्र के साथ आवेगशीलता और अति सक्रियता दोनों कम हो जाती हैं।

एडीएचडी वाले बच्चों को अक्सर घर और स्कूल में समस्याएँ होती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एडीएचडी न केवल भविष्य में स्कूल और काम में हस्तक्षेप करेगा, बल्कि सामाजिक और भावनात्मक विकास को भी बाधित करेगा, दवाओं का उपयोग करने की प्रवृत्ति और विभिन्न चोटों के जोखिम को बढ़ाएगा।

एडीएचडी एक पारिवारिक बीमारी है। इस रोग से ग्रस्त प्रत्येक बच्चे के कम से कम एक रिश्तेदार को यह समस्या होती है। इस बीमारी की आनुवंशिक प्रकृति के प्रमाणों में से एक यह है कि जुड़वा बच्चों में से एक में बीमारी की उपस्थिति दूसरे जुड़वा में इसकी उपस्थिति का संकेत देती है।

यह कहना असंभव है कि आज एडीएचडी वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है। हालाँकि, ऐसा निदान अधिक सामान्य होता जा रहा है, क्योंकि इस बीमारी के बारे में जानकारी बहुत अच्छी तरह से विकसित हो गई है, और माता-पिता और शिक्षकों के लिए ADHD की पहचान करना आसान हो गया है।

एडीएचडी के लक्षण

बच्चों में रोग अलग तरह से आगे बढ़ता है, लेकिन प्रत्येक में असावधानी, अति सक्रियता और आवेग होता है।

आनाकानी

यह एक विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता या कठिनाई की विशेषता है। लंबे समय तक किसी काम को करने से बच्चे बोर हो जाते हैं। किसी चीज़ पर होशपूर्वक ध्यान केंद्रित करने से काफी कठिनाई होती है। वहीं, बच्चे बेचैन रहते हैं, कोई भी काम करने में परेशानी होती है। चीजें अंत तक के लिए स्थगित कर दी जाती हैं, वे अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करते, वे शांत नहीं बैठ सकते। अक्सर एक ही समय में बहुत सी चीज़ें शुरू करते हैं और उनमें से किसी को भी समाप्त नहीं कर पाते हैं।

सक्रियता

बच्चे शांत नहीं बैठ सकते। वे लगातार चलते रहते हैं और हर समय कुछ न कुछ बात करते रहते हैं। इस तरह के बच्चे को कक्षा में ढूंढना बहुत आसान है: वह या तो डेस्क पर फिजूलखर्ची करता है, अपना पैर हिलाता है, मेज पर पेन से दस्तक देता है, या कार्यालय के चारों ओर घूमता है। वहीं, बच्चे अक्सर चिंतित रहते हैं।

आवेग

ऐसा लगता है कि बच्चा कुछ करने से पहले जरा भी नहीं सोचता। वे इस सवाल का जवाब पहली बात से देते हैं जो दिमाग में आती है। वे अनुचित टिप्पणी कर सकते हैं या दाएं और बाएं देखे बिना सड़क पर भाग सकते हैं।

एडीएचडी अक्सर चिंता, अवसाद और व्यवहार संबंधी विकारों के साथ होता है।

ADHD के लिए DSM-IV डायग्नोस्टिक मानदंड

ध्यान विकार

• बच्चा खराब तरीके से संगठित है;
• अक्सर भूल जाता है;
• असावधानी के कारण बच्चा कई गलतियाँ करता है और उसे ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है;
• लगातार कुछ खोना;
• बच्चा सुनता है, लेकिन ऐसा लगता है कि वह कुछ भी नहीं सुनता;
• बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित;
• उन कार्यों को करने की अनिच्छा जिन्हें निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है;
• खेल के दौरान या किसी कार्य को करते समय, बच्चे के लिए लगातार ध्यान बनाए रखना मुश्किल होता है।

आवेग / अति सक्रियता

• बच्चा बहुत बातूनी है;
• उसके लिए एक जगह बैठना मुश्किल है;
• बच्चा हमेशा गतिशील रहता है;
• लगातार उपद्रव;
• उसके लिए चुपचाप और शांति से खेलना मुश्किल है;
• बहुत दौड़ता है, जगह-जगह फिजूलखर्ची करता है, घूमता है, उपद्रव करता है;
• अक्सर बातचीत में हस्तक्षेप करता है, दूसरों से चिपक जाता है;
• बच्चा मुश्किल से अपनी बारी का इंतजार करता है;
• वह प्रश्न के अंत के बारे में न तो सोचता है और न ही सुनता है, लेकिन वह पहले से ही उत्तर देना शुरू कर देता है।

एडीएचडी का निदान

चूंकि एडीएचडी में कई लक्षण शामिल हैं, इसलिए इसका निदान करना काफी कठिन है। इस सिंड्रोम की कुछ अभिव्यक्तियाँ बच्चे के विकास में केवल मील के पत्थर हो सकती हैं।

माता-पिता और स्वयं बच्चों के साथ सभी लक्षणों की विस्तृत चर्चा के बाद और बच्चों के व्यवहार को देखने के बाद बच्चों का निदान किया जाता है। एक संपूर्ण आमनेसिस एकत्र किया जाता है, जिसमें यह पता लगाया जाता है कि क्या रिश्तेदारों को भी यही समस्या है। डॉक्टर को ADHD को मानसिक या दैहिक रोगों से अलग करना चाहिए। ADHD के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है।

यहां तक ​​कि शिक्षक एडीएचडी की संभावना के बारे में संदेह का पता लगा सकते हैं और बढ़ा सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन करने के लिए, चिकित्सक को सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए मेडिकल रिकॉर्डबच्चे। बच्चों को अध्ययन की एक श्रृंखला सौंपना भी आवश्यक है: दृष्टि, श्रवण, मौखिक और मोटर कौशल, बौद्धिक क्षमता, चरित्र लक्षणों का आकलन करने के लिए। एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता है।

एडीएचडी सुधार

प्रभावी उपचार प्राप्त करने के लिए माता-पिता, डॉक्टरों और शिक्षकों के मिलन की आवश्यकता होती है।

सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेएडीएचडी का सुधार - डेविस तकनीक। यह बच्चे की धारणा और उसकी असामान्य क्षमताओं की ख़ासियत को दबाता नहीं है। "अभिविन्यास बिंदु" की मदद से बच्चा "ध्यान केंद्रित करने" के तंत्र में महारत हासिल करता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, बच्चा पिछड़ने, सुस्ती के आरोपों से बच जाएगा और अपनी रचनात्मक क्षमताओं को प्रकट करने में सक्षम होगा।

ADHD के लिए मुख्य उपचार उत्तेजक (Ritalin, Cyclert, Dexedrine, और अन्य) हैं, हालाँकि ओवरडोज की कई रिपोर्टें हैं। वे अति सक्रियता को कम करने में मदद करते हैं। हालांकि, संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करना चाहिए।

1. माता-पिता अपने बच्चे के व्यवहार को नियंत्रित करना और व्यवहार चिकित्सा करना सीख सकते हैं। बच्चे को विशेष तकनीकें सिखाई जा सकती हैं जो स्कूल में उनकी पढ़ाई में मदद करेंगी।
2. कमरे में, बच्चे के पास यथासंभव कम चीजें होनी चाहिए जो उसका ध्यान भटकाए।
3. एडीएचडी वाले बच्चे के आत्म-सम्मान को बढ़ाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।
4. बच्चे को उसके सभी शौक और गतिविधियों में समर्थन देना आवश्यक है।

बच्चों में सीखने की समस्याओं और व्यवहार संबंधी समस्याओं का सबसे आम कारण अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) है। विकार मुख्य रूप से स्कूली बच्चों और पूर्वस्कूली बच्चों में देखा जाता है। इस तरह के निदान वाले छोटे रोगी पर्यावरण को सही ढंग से देखते हैं, लेकिन बेचैन होते हैं, बढ़ी हुई गतिविधि दिखाते हैं, जो उन्होंने शुरू किया है उसे पूरा नहीं करते हैं, अपने कार्यों के परिणामों की कल्पना नहीं करते हैं। यह व्यवहार हमेशा खोने या घायल होने के जोखिम से जुड़ा होता है, इसलिए डॉक्टर इसे न्यूरोलॉजिकल बीमारी मानते हैं।

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर क्या है

एडीएचडी एक न्यूरोलॉजिकल बिहेवियरल डिसऑर्डर है जो बचपन में विकसित होता है। बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर की मुख्य अभिव्यक्तियाँ ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अति सक्रियता और आवेगशीलता हैं। न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक एडीएचडी को एक प्राकृतिक और पुरानी बीमारी मानते हैं जिसके लिए अभी तक कोई प्रभावी उपचार नहीं मिला है।

अटेंशन डेफिसिट सिंड्रोम मुख्य रूप से बच्चों में देखा जाता है, लेकिन कभी-कभी यह रोग वयस्कों में भी प्रकट होता है। रोग की समस्याओं की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है, इसलिए इसे कम करके नहीं आंका जा सकता है। ADHD अन्य लोगों के साथ संबंधों और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। रोग धारण करता है जटिल प्रकृतिइसलिए, बीमार बच्चों को किसी भी कार्य को करने, सीखने और सैद्धांतिक सामग्री में महारत हासिल करने में समस्या होती है।

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास के साथ भी एक कठिनाई है। जीव विज्ञान के अनुसार, ADHD CNS (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) की शिथिलता है, जो मस्तिष्क के गठन की विशेषता है। चिकित्सा में ऐसी विकृति को सबसे खतरनाक और अप्रत्याशित माना जाता है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में ADHD का निदान होने की संभावना 3-5 गुना अधिक होती है। पुरुष बच्चों में, रोग अधिक बार आक्रामकता और अवज्ञा से प्रकट होता है, महिला बच्चों में - असावधानी से।

कारण

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर दो कारणों से विकसित होता है: आनुवंशिक प्रवृत्ति और पैथोलॉजिकल प्रभाव। पहला कारक बच्चे के अगले परिजनों में अस्वस्थता की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। दूरस्थ और निकट आनुवंशिकता दोनों एक भूमिका निभाते हैं। एक नियम के रूप में, 50% मामलों में, एक बच्चे में आनुवंशिक कारक के कारण ध्यान घाटे का विकार विकसित होता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव निम्नलिखित कारणों से होता है:

• मातृ धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान दवा लेना;
• समय से पहले या तेजी से प्रसव;
• कुपोषणबच्चा;
• वायरल या जीवाण्विक संक्रमण;
• शरीर पर न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव।

बच्चों में एडीएचडी के लक्षण

सबसे मुश्किल काम 3 से 7 साल के पूर्वस्कूली बच्चों में बीमारी के लक्षणों को ट्रैक करना है। माता-पिता अपने बच्चे के निरंतर आंदोलन के रूप में अति सक्रियता की अभिव्यक्ति को नोटिस करते हैं। बच्चा अपने लिए एक आकर्षक गतिविधि नहीं खोज सकता है, लगातार बात करते हुए, कोने-कोने से भागता है। लक्षण किसी भी स्थिति में चिड़चिड़ापन, नाराजगी, असंयमीता के कारण होते हैं।

जब बच्चा 7 साल का हो जाता है, जब स्कूल जाने का समय होता है, तो समस्याएं बढ़ जाती हैं। अतिसक्रियता सिंड्रोम वाले बच्चे सीखने के मामले में अपने साथियों के साथ नहीं रहते हैं, क्योंकि वे प्रस्तुत सामग्री को नहीं सुनते हैं, वे कक्षा में अनर्गल व्यवहार करते हैं। यहां तक ​​कि अगर उन्हें किसी कार्य के प्रदर्शन के लिए स्वीकार किया जाता है, तो भी वे उसे पूरा नहीं करते हैं। थोड़ी देर के बाद, एडीएचडी वाले बच्चे दूसरी गतिविधि में बदल जाते हैं।

किशोरावस्था में पहुंचते-पहुंचते अतिसक्रिय रोगी बदल जाता है। रोग के संकेतों का प्रतिस्थापन होता है - आवेगशीलता फुर्ती और आंतरिक बेचैनी में बदल जाती है। किशोरों में, रोग गैरजिम्मेदारी और स्वतंत्रता की कमी से प्रकट होता है। बड़ी उम्र में भी दिन की कोई योजना, समय का वितरण, व्यवस्था नहीं होती। साथियों, शिक्षकों, माता-पिता के साथ संबंध खराब हो जाते हैं, जो नकारात्मक या आत्मघाती विचारों को जन्म देते हैं।

सभी उम्र के लिए सामान्य ADHD लक्षण:

• बिगड़ा हुआ एकाग्रता और ध्यान;
• अति सक्रियता;
• आवेग;
• बढ़ी हुई घबराहट और चिड़चिड़ापन;
• निरंतर आंदोलन;
• सीखने में समस्याएं;
• भावनात्मक विकास में देरी।

प्रकार

डॉक्टर बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर को तीन प्रकारों में बांटते हैं:

1. अति सक्रियता का प्रचलन। लड़कों में अधिक देखा जाता है। समस्या स्कूलों तक ही सीमित नहीं है। जहां भी एक जगह रुकना जरूरी होता है, लड़के बेहद अधीरता दिखाते हैं। वे चिड़चिड़े, बेचैन रहते हैं, अपने व्यवहार के बारे में नहीं सोचते।
2. बिगड़ा हुआ एकाग्रता की प्रबलता। लड़कियों में अधिक आम। वे एक कार्य पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते, आदेशों का पालन करने में कठिनाई होती है, अन्य लोगों को सुनने में कठिनाई होती है। उनका ध्यान केंद्रित है बाह्य कारक.
3. मिश्रित प्रकार, जब ध्यान की कमी और अति सक्रियता समान रूप से स्पष्ट होती है। इस मामले में, एक बीमार बच्चे को स्पष्ट रूप से किसी भी श्रेणी में नहीं रखा जा सकता है। समस्या को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है।

निदान

निदान किए जाने के बाद बच्चों में ध्यान घाटे के विकार के लिए उपचार शुरू होता है। सबसे पहले, एक मनोचिकित्सक या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जानकारी एकत्र करता है: माता-पिता के साथ बातचीत, बच्चे के साथ एक साक्षात्कार, नैदानिक ​​​​प्रश्नावली। एक डॉक्टर एडीएचडी का निदान करने के लिए योग्य है, अगर 6 महीने या उससे अधिक के लिए, विशेष परीक्षणों के अनुसार, एक बच्चे में अति सक्रियता / आवेग के कम से कम 6 लक्षण और असावधानी के 6 लक्षण हैं। अन्य पेशेवर क्रियाएं:

• न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा। मस्तिष्क ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) के काम का अध्ययन आराम से और कार्य करते समय किया जाता है। प्रक्रिया हानिरहित और दर्द रहित है।
• बाल चिकित्सा परामर्श। एडीएचडी के समान लक्षण कभी-कभी हाइपरथायरायडिज्म, एनीमिया और अन्य चिकित्सीय स्थितियों जैसे रोगों के कारण होते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ हीमोग्लोबिन और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के बाद उनकी उपस्थिति को बाहर या पुष्टि कर सकता है।
• वाद्य अनुसंधान। रोगी को अल्ट्रासाउंड (सिर और गर्दन के जहाजों के डॉपलर अल्ट्रासाउंड), ईईजी (मस्तिष्क के इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी) के लिए भेजा जाता है।

इलाज

एडीएचडी थेरेपी का आधार व्यवहार संशोधन है। अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर का ड्रग उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर निर्धारित किया जाता है और चरम मामलों में, जब उनके बिना बच्चे की स्थिति में सुधार करना संभव नहीं होता है। सबसे पहले, डॉक्टर माता-पिता और शिक्षकों को विकार का सार समझाते हैं। स्वयं बच्चे के साथ बातचीत, जिसके लिए उसके व्यवहार के कारणों को सुलभ रूप में समझाया गया है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

जब माता-पिता यह समझते हैं कि उनका बच्चा बिगड़ैल या बिगड़ा हुआ नहीं है, बल्कि न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी से पीड़ित है, तो उनके बच्चे के प्रति दृष्टिकोण भी बहुत बदल जाता है, जिससे पारिवारिक रिश्ते बेहतर होते हैं, छोटे रोगी का आत्म-सम्मान बढ़ता है। अक्सर स्कूली बच्चों और किशोरों के इलाज में प्रयोग किया जाता है एक जटिल दृष्टिकोणदवा और गैर-दवा उपचार सहित। एडीएचडी के निदान में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. एक मनोवैज्ञानिक के साथ सबक। चिकित्सक संचार कौशल में सुधार करने, रोगी की चिंता को कम करने के लिए तकनीकों का उपयोग करता है। भाषण विकार वाले बच्चे को भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं दिखायी जाती हैं।
2. शारीरिक गतिविधि। छात्र के लिए चुना जाना चाहिए खेल खंड, जो प्रतिस्पर्धी गतिविधियों, स्थैतिक भार, प्रदर्शन प्रदर्शन प्रदान नहीं करता है। ध्यान की कमी के लिए स्कीइंग, तैराकी, साइकिल चलाना और अन्य एरोबिक गतिविधियां सबसे अच्छा विकल्प हैं।
3. लोक उपचार। एडीएचडी के साथ, दवाएं लंबी अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं, इसलिए समय-समय पर सिंथेटिक दवाओं को प्राकृतिक शामक के साथ बदलना चाहिए। पुदीना, नींबू बाम, वेलेरियन और अन्य जड़ी-बूटियों वाली चाय जो तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, का उत्कृष्ट शांत प्रभाव पड़ता है।

ड्रग्स वाले बच्चों में एडीएचडी का उपचार

वर्तमान में ऐसी कोई दवा नहीं है जो अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर से पूरी तरह छुटकारा दिला सके। डॉक्टर एक छोटे रोगी को एक दवा (मोनोथेरेपी) या कई दवाएं ( जटिल उपचार), व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर। चिकित्सा के लिए प्रयोग किया जाता है निम्नलिखित समूहदवाइयाँ:

• साइकोस्टिमुलेंट्स (लेवाम्फेटामाइन, डेक्सैम्फेटामाइन)। दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन को बढ़ाती हैं, जिससे मस्तिष्क की गतिविधि सामान्य हो जाती है। उनके सेवन के परिणामस्वरूप, आवेगशीलता, अवसाद की अभिव्यक्ति और आक्रामकता कम हो जाती है।
• एंटीडिप्रेसेंट (एटोमॉक्सेटीन, डेसिप्रामाइन)। सिनैप्स में सक्रिय पदार्थों का संचय आवेग को कम करता है, मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच बेहतर सिग्नल ट्रांसमिशन के कारण ध्यान बढ़ाता है।
• नोरेपीनेफ्राइन रीअपटेक इनहिबिटर (रेबॉक्सेटिन, एटमॉक्सेटिन)। सेरोटोनिन, डोपामाइन के पुनःप्रवेश को कम करें। इनके सेवन से रोगी शांत, अधिक परिश्रमी हो जाता है।
• नुट्रोपिक्स (सेरेब्रोलिसिन, पिरासिटाम)। वे मस्तिष्क के पोषण में सुधार करते हैं, इसे ऑक्सीजन प्रदान करते हैं, ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करते हैं। इस प्रकार की दवा के उपयोग से सेरेब्रल कॉर्टेक्स का स्वर बढ़ जाता है, जो सामान्य तनाव को दूर करने में मदद करता है।

के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं दवा से इलाजबच्चों में एडीएचडी:

• साइट्रल। पूर्वस्कूली बच्चों में पैथोलॉजी के उपचार के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह एक एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीसेप्टिक है, जिसे सस्पेंशन के रूप में बनाया जाता है। यह बच्चों को जन्म से शामक और एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम करता है। घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है।
• पंतोगम। न्यूरोट्रोफिक, न्यूरोप्रोटेक्टिव, न्यूरोमेटाबोलिक गुणों के साथ नूट्रोपिक एजेंट। विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के लिए मस्तिष्क की कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है। मध्यम शामक। ADHD उपचार की अवधि के दौरान, रोगी का शारीरिक प्रदर्शन और मानसिक गतिविधि सक्रिय हो जाती है। खुराक डॉक्टर के अनुसार निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएं. इसकी संरचना को बनाने वाले पदार्थों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ दवा लेने की सख्त मनाही है।
• सेमेक्स। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर स्नायविक प्रभावों के तंत्र के साथ नुट्रोपिक दवा। मस्तिष्क की संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) प्रक्रियाओं में सुधार करता है, मानसिक प्रदर्शन, स्मृति, ध्यान, सीखने को बढ़ाता है। डॉक्टर द्वारा बताए गए एक व्यक्तिगत खुराक में लागू करें। ऐंठन, मानसिक विकारों के तेज होने के लिए दवा न दें।

फिजियोथेरेपी और मालिश

ADHD के जटिल पुनर्वास में, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से:

• औषधीय वैद्युतकणसंचलन। यह बच्चों के अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। संवहनी तैयारी (यूफिलिन, कैविंटन, मैग्नीशियम), शोषक एजेंट (लिडेस) का अक्सर उपयोग किया जाता है।
• मैग्नेटोथेरेपी। एक तकनीक जो मानव शरीर पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव पर आधारित है। उनके प्रभाव में, चयापचय सक्रिय होता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, संवहनी स्वर कम हो जाता है।
• फोटोक्रोमोथेरेपी। उपचार की एक विधि जिसमें व्यक्तिगत जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं या कुछ क्षेत्रों पर प्रकाश लगाया जाता है। नतीजतन, संवहनी स्वर सामान्यीकृत होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना संतुलित होती है, ध्यान की एकाग्रता और मांसपेशियों की स्थिति में सुधार होता है।

जटिल चिकित्सा के दौरान, एक्यूप्रेशर की सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, यह 10 प्रक्रियाओं के लिए 2-3 बार / वर्ष पाठ्यक्रमों में किया जाता है। विशेषज्ञ कॉलर ज़ोन, ऑरिकल्स की मालिश करता है। रिलैक्सिंग मसाज, जिसे डॉक्टर माता-पिता को मास्टर करने की सलाह देते हैं, बहुत प्रभावी है। धीमी गति से मालिश करने से भी सबसे बेचैन फिजेट की संतुलित स्थिति हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सा के तरीके

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे प्रभावी चिकित्सा मनोवैज्ञानिक है, लेकिन स्थिर प्रगति के लिए मनोवैज्ञानिक के साथ कई वर्षों के काम की आवश्यकता हो सकती है। विशेषज्ञ उपयोग करते हैं:

• संज्ञानात्मक-व्यवहार के तरीके। वे रोगी के साथ व्यवहार के विभिन्न मॉडलों के गठन में शामिल होते हैं, बाद में सबसे सही चुनते हैं। बच्चा अपनी भावनाओं, इच्छाओं को समझना सीखता है। संज्ञानात्मक-व्यवहारिक तरीके समाज में अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने में मदद करते हैं।
• प्ले थेरेपी. एक खेल के रूप में सावधानी, दृढ़ता का गठन होता है। रोगी भावुकता और अति सक्रियता पर नियंत्रण करना सीखता है। लक्षणों को ध्यान में रखते हुए खेलों का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• कला चिकित्सा। विभिन्न प्रकार की कलाओं वाली कक्षाएं चिंता, थकान को कम करती हैं, अत्यधिक भावुकता से मुक्त करती हैं और नकारात्मक विचार. प्रतिभाओं का बोध छोटे रोगी को आत्म-सम्मान बढ़ाने में मदद करता है।
• पारिवारिक चिकित्सा. मनोवैज्ञानिक शिक्षा की सही रेखा विकसित करने में मदद करते हुए माता-पिता के साथ काम करता है। यह आपको परिवार में संघर्षों की संख्या को कम करने की अनुमति देता है, जिससे इसके सभी सदस्यों के साथ संवाद करना आसान हो जाता है।

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