महिलाओं में बांझपन के प्रकार. महिलाओं में बांझपन: कारण, संकेत और उपचार

बांझपन एक विकृति है जिसमें एक विवाहित जोड़ा एक वर्ष या उससे अधिक समय तक गर्भ निरोधकों के बिना (सप्ताह में कम से कम एक बार) नियमित संभोग से बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता है। बांझपन की समस्या विभिन्न कारणों से उत्पन्न होती है, लेकिन इसकी उपस्थिति हमेशा प्रतिकूल कारकों (बाहरी, मनोवैज्ञानिक, वंशानुगत) के प्रभाव के कारण होती है। इस विकृति को लिंग के आधार पर वर्गीकृत किया गया है, इसकी उत्पत्ति अज्ञात हो सकती है, अपरिवर्तनीय या सापेक्ष हो सकती है। आइए महिला, पुरुष और संयुक्त बांझपन के मौजूदा प्रकारों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

बांझपन के प्रकार: समस्या के बारे में सामान्य जानकारी

बांझपन का वर्गीकरण कई संस्करणों में मौजूद है। सामान्य तौर पर, यह समस्या हो सकती है:

• निरपेक्ष (मनुष्यों में प्रजनन प्रणाली अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से गुजरती है, और इसलिए स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव है);
• सापेक्ष (गर्भावस्था की संभावना मौजूद है, लेकिन यह न्यूनतम है)।

महिलाओं और पुरुषों में अपरिवर्तनीय या पूर्ण बांझपन निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं हैं;
• कोई अंडाशय नहीं;
• कोई गर्भाशय नहीं है (जन्मजात दोष या अंग का अंतःस्रावी निष्कासन);
• कोई फैलोपियन ट्यूब नहीं.

घटना के समय तक, बांझपन होता है:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक.

माध्यमिक और प्राथमिक पुरुष बांझपन. हालाँकि, यह विकृति महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है। प्राथमिक और द्वितीयक बांझपन की समस्या दोनों लिंगों को प्रभावित कर सकती है। गर्भधारण की प्राथमिक असंभवता वाली महिलाएं पहले कभी गर्भवती नहीं हुई थीं, और तदनुसार, पुरुषों को उन महिलाओं में से किसी से कोई संतान नहीं थी जिनके साथ उनका यौन संपर्क था। "माध्यमिक बांझपन" का निदान उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनका कम से कम एक बार गर्भधारण का इतिहास रहा हो। और यहां गर्भावस्था का परिणाम कोई मायने नहीं रखता (चाहे यह प्रसव, गर्भपात, नियोजित गर्भपात, भ्रूण के अस्थानिक विकास या मृत जन्म में समाप्त हो)। पुरुषों में माध्यमिक बांझपन का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां उन्हें पहले एक बच्चे को गर्भ धारण करने का सफल अनुभव हुआ हो।

चिकित्सा आँकड़े: लगभग 40% जोड़े महिला के शरीर में प्रजनन समस्याओं के कारण बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर पाते हैं, गर्भवती होने के अन्य 40% असफल प्रयास पुरुष में स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होते हैं। शेष 20% संयुक्त बांझपन है, जिसका निदान दोनों लिंगों में किया जाता है।

एक अन्य प्रकार का बांझपन वर्गीकरण है - लिंग और बीमारियों के अनुसार जो एक विशेष लिंग के प्रतिनिधियों की विशेषता है।

1. पुरुष बांझपन। यदि पति/पत्नी में शुक्राणुओं की संख्या तेजी से कम हो गई है, वे निष्क्रिय हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, तो डॉक्टर गर्भधारण करने में रोग संबंधी असंभवता के विकास के बारे में बात करते हैं। ऐसा निदान पति-पत्नी दोनों के स्वास्थ्य की गहन जांच के बाद किया जाता है। पुरुषों में बांझपन के प्रकार भी अलग-अलग हो सकते हैं।
2. महिला बांझपन. पैथोलॉजी एक महिला के शरीर में गंभीर समस्याओं, असामान्यताओं और बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
3. संयुक्त (मिश्रित) बांझपन। समस्या महिला और पुरुष बांझपन कारकों का एक संयोजन है। इसकी अभिव्यक्तियाँ पति-पत्नी दोनों को प्रभावित कर सकती हैं।
4. पत्नी और पति की जैविक असंगति। जैविक स्तर पर जीवनसाथी की असंगति बांझ विवाह की एक विशेष श्रेणी से संबंधित है। ऐसी स्थिति में चिकित्सीय रणनीति को विचलन की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए अधिक सावधानी से चुना जाता है।
5. अज्ञातहेतुक (अस्पष्टीकृत) एटियलजि की बांझपन। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक विवाहित जोड़े में पूर्ण अनुकूलता होती है, पति-पत्नी पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं और सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, लेकिन फिर भी वे बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर पाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर बांझपन की अज्ञातहेतुक (अस्पष्टीकृत, अस्पष्टीकृत) प्रकृति के बारे में बात करते हैं।

अस्पष्टीकृत बांझपन की समस्या चिकित्सा पेशेवरों के लिए विशेष रुचि का विषय है। डॉक्टरों का कहना है कि "बुराई की जड़" मनोवैज्ञानिक समस्याओं में निहित है, और यह बीमारी प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है। बच्चे को जन्म देने की अवचेतन इच्छा, जो कई महिलाओं की विशेषता होती है, कभी-कभी गर्भावस्था में मुख्य बाधा बन जाती है। गर्भधारण करने में असमर्थता को प्रकार और लिंग के आधार पर विभाजित किया गया है। पुरुषों और महिलाओं में किस प्रकार की बांझपन मौजूद है, उनकी विशेषताएं क्या हैं? चलिए इस बारे में आगे बात करते हैं.

महिलाओं में बांझपन के प्रकार

महिलाओं में बांझपन के प्रकार इस प्रकार हैं।

1. हार्मोनल बांझपन, अंतःस्रावी. किसी महिला के अंडाशय ख़राब हो जाते हैं या हार्मोन का असंतुलन विकसित हो जाता है। परिणामस्वरूप, एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी होती है। अक्सर महिलाओं में बांझपन का आनुवंशिक कारक शरीर में अंतःस्रावी समस्याओं से जुड़ा होता है। खराब आनुवंशिकता मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकृति (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म), डिम्बग्रंथि रोग के विकास को भड़काती है और चयापचय विफलताओं की ओर ले जाती है।
2. शाही। गर्भाशय संबंधी दोष, चाहे अधिग्रहित हों या जन्मजात, अक्सर प्राकृतिक गर्भाधान की असंभवता का कारण बनते हैं। इनमें गर्भाशय की मांसपेशियों (मायोमेट्रियम) या आंतरिक (एंडोमेट्रियम) परत को नुकसान, श्रोणि गुहा में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का फैलाव, योनि अप्लासिया, गर्भाशय का शारीरिक अविकसित होना, ट्यूबों और अंडाशय के बीच आसंजन, अंदर पैथोलॉजिकल आसंजन शामिल हैं। गर्भाशय।
3. अस्पष्ट। अज्ञात एटियलजि की बांझपन बिना किसी कारण के विकसित होती है। कम से कम, चिकित्सा विशेषज्ञ उन कारकों का पता लगाने में विफल रहते हैं जो समस्या की घटना को प्रभावित करते हैं। वंशानुगत असामान्यताओं की संभावना को बाहर करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक महिला बांझपन के लिए आनुवंशिक विश्लेषण कराए। अध्ययन में गुणसूत्र सेट और विसंगतियों का अध्ययन शामिल है, जो एक सफल गर्भावस्था में बाधा बनने की संभावना है।
4. ग्रीवा। गर्भाशय ग्रीवा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं इसकी अखंडता का उल्लंघन करती हैं। इसके कारण गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु का मार्ग मुश्किल हो जाता है या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाले बलगम के साथ शुक्राणु की असामान्य बातचीत के कारण एक महिला में बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाइयाँ हो सकती हैं।
5. ट्यूबल बांझपन. फैलोपियन ट्यूब का शारीरिक दोष या उन पर गंभीर सिकाट्रिकियल घावों की उपस्थिति महिला बांझपन का कारण बनती है। अक्सर क्लैमाइडिया के कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट आ जाती है।
6. मनोवैज्ञानिक बांझपन, मिथ्या. झूठी बांझपन का रूप सबसे दिलचस्प और कम अध्ययन किया गया है। समस्या एक महिला के अपर्याप्त मनोवैज्ञानिक व्यवहार से जुड़ी है और इसमें एक साथ कई विशेषज्ञों (स्त्री रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, सेक्सोलॉजिस्ट) के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। झूठी बांझपन की बाहरी अभिव्यक्तियाँ:

• एक महिला सावधानीपूर्वक अपने मलाशय के तापमान की निगरानी करती है, जानबूझकर इसे हर दिन मापती है, ओव्यूलेशन के क्षण की गणना करती है और अंडाणु निषेचन के लिए तैयार होने के बाद ही साथी के साथ संभोग में प्रवेश करती है;
• लगातार कई वर्षों तक, रोगी अज्ञात मूल की बांझपन का विरोध करता है, जब तक कि डॉक्टर बीमारी के इतिहास को स्पष्ट नहीं कर देता है, जिसमें महिला प्रत्येक यौन संपर्क के बाद योनि की सफाई करती है;
• एक महिला बांझपन के इलाज के सभी प्रकार के तरीकों का उपयोग करती है, लंबे समय तक और लगातार हार्मोनल दवाओं का उपयोग करती है, लेकिन साथ ही उसका कोई स्थायी यौन साथी नहीं होता है।

मूलतः, महिलाओं में बांझपन की स्थिति को सुधारा जा सकता है। आपको जोखिम कारकों (उदाहरण के लिए, धूम्रपान या शराब) को हटा देना चाहिए और एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए। महिलाओं में बांझपन के उपचार भी अलग-अलग होते हैं। थेरेपी चिकित्सा, लोक, रोगसूचक, अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है। यह सब उन कठिनाइयों और समस्याओं की प्रकृति पर निर्भर करता है जो बांझपन को भड़काती हैं।

पुरुष बांझपन के प्रकार

पुरुष बांझपन के प्रकार:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन;
• स्रावी;
• अवरोधक.

प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों द्वारा उकसाए गए पुरुष शरीर के प्रजनन कार्यों का उल्लंघन, प्रयोगशाला में स्खलन द्रव की जांच के बाद निदान किया जाता है। बीज के प्लाज्मा में विशेष एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण अंडे में शुक्राणु का प्रवाह बाधित हो जाता है जो शुक्राणु से चिपक जाते हैं।

पुरुषों में गुप्त बांझपन शुक्राणु की कमी से जुड़ा हुआ है। उनमें से इतने कम हैं कि अंडे का निषेचन नहीं हो पाता है। शुक्राणु की संरचना असामान्य हो सकती है, अविकसित हो सकते हैं। गुप्त बांझपन निम्नलिखित प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• वृषण वैरिकाज़ नसें;
• वंक्षण हर्निया;
• अंडकोष की जलोदर;
• क्रिप्टोर्चिडिज़्म (एक विकृति जिसमें अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते);
• उपदंश;
• गुल्लक;
• तपेदिक.

वीर्य नलिकाओं के माध्यम से उनकी प्रगति के उल्लंघन के कारण स्खलन में शुक्राणुओं की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवरोधक बांझपन विकसित होता है। इस प्रकार की बांझपन संक्रामक प्रकृति के यौन संचारित रोगों (एपिडीडिमाइटिस), वास डिफेरेंस में एक पुटी (जो उन्हें जोर से जकड़ती है), और एपिडीडिमिस में ट्यूमर के कारण होती है।

पुरुषों में आनुवंशिक बांझपन क्रोमोसोमल असामान्यताओं से जुड़ी छिपी हुई वंशानुगत बीमारियों के कारण होता है। जीन के उत्परिवर्तन से शुक्राणुओं के निर्माण की प्रक्रिया बाधित होती है, उनके उपजाऊ कार्यों में विफलता होती है और गतिशीलता में कमी आती है। मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों को कभी-कभी यह एहसास भी नहीं होता है कि वे एक असामान्य जीनोटाइप के वाहक हैं। यदि किसी डॉक्टर को आनुवंशिक पुरुष बांझपन का संदेह है, तो पैथोलॉजी के प्रकार और कारणों को पहले एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, कैरियोटाइप अध्ययन किए जाते हैं, रोगी को शुक्राणु परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

बांझपन अपने आप में एक अलग और बड़े पैमाने का विषय है, क्योंकि यह विभिन्न लक्षणों के साथ हो सकता है और विभिन्न कारकों और कारणों का परिणाम हो सकता है। पुरुष बांझपन और महिला बांझपन है, यानी गर्भधारण न करना पुरुषों में प्रजनन कार्य की तत्काल समस्याओं और महिलाओं में प्रजनन कार्य की समस्याओं दोनों के कारण हो सकता है।

जैसा कि आप समझ सकते हैं, बांझपन एक परिपक्व जीव की संतान पैदा करने में असमर्थता है। यदि सामान्य यौन जीवन की स्थिति में और इसमें किसी भी गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना गर्भावस्था, अगले दो वर्षों के भीतर नहीं होती है, तो बांझपन का निदान किया जाता है। और यद्यपि यह, सिद्धांत रूप में, कोई बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ कारकों के कारण होने वाली स्थिति है, बांझपन से छुटकारा पाने के लिए, अक्सर बहुत सारे प्रयास करना आवश्यक होता है, या यहां तक ​​​​कि विकल्प का उपयोग करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, काफी नहीं गर्भाधान के पारंपरिक रूप. इसके अलावा, बांझपन इतिहास (चिकित्सा इतिहास) की सामान्य तस्वीर के लिए एक ऐसे प्रकार का निदान है जब इसमें बार-बार गर्भपात हुआ हो, यानी हम गर्भपात जैसी विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।

महिला बांझपन: कारण

महिला बांझपन, जिस पर हम इस लेख में ध्यान केंद्रित करेंगे, विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। उनके विस्तृत विचार पर, पाठक यह समझने में सक्षम होंगे कि एक महिला की प्रजनन प्रणाली वास्तव में किसी भी प्रभाव के संबंध में बहुत नाजुक होती है, वास्तव में, महिला शरीर, इसलिए बिदाई शब्द "अपना ख्याल रखें", यदि आप इसके बारे में सोचें, इसका बहुत, बहुत गहरा अर्थ है। तो आइए विचार करें कि महिला बांझपन के मुख्य कारण क्या हो सकते हैं।

• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और विकृति सीधे तौर पर जननांग अंगों से संबंधित होती हैं . विशेष रूप से, यह फैलोपियन ट्यूब और/या अंडाशय को नुकसान के साथ पैथोलॉजिकल सूजन प्रक्रियाओं की प्रासंगिकता को संदर्भित करता है। एक सर्वविदित तथ्य यह है कि भड़काऊ प्रक्रियाएं न केवल सामान्य हाइपोथर्मिया के आधार पर विकसित होती हैं, बल्कि जननांग संक्रमण के कुछ रूपों के संपर्क के आधार पर भी विकसित होती हैं। उल्लेखनीय रूप से, लगभग 75% निष्पक्ष सेक्स समय-समय पर ऐसी सूजन के "आकर्षण" का अनुभव करते हैं, और अक्सर उनमें से कोई भी कम महत्वपूर्ण हिस्सा सब कुछ अपने तरीके से नहीं होने देता है, यह मानते हुए कि महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन के उपचार को बाहर रखा जा सकता है। जैसे कि, हम "सब कुछ अपने आप बीत जाएगा" के सिद्धांत के बारे में बात कर रहे हैं। फिर भी, यह न केवल एक गलत धारणा है, बल्कि बहुत जोखिम भरा भी है, क्योंकि सूजन का एक उपेक्षित रूप या एक पुरानी प्रक्रिया (वैकल्पिक उत्तेजना / छूट के साथ एक जीर्ण रूप में इसका संक्रमण) बाद में बांझपन का मुख्य कारक नहीं तो पहला है। .
• गर्भावस्था का कृत्रिम समापन (गर्भपात), गर्भपात (यानी, सहज गर्भपात, गर्भपात), गर्भाशय को आघात और विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप (नैदानिक ​​इलाज, गर्भनिरोधक सर्पिल की स्थापना, आदि)। इस बिंदु पर बांझपन के सूचीबद्ध कारण, सामान्य तौर पर, कई लोगों को ज्ञात हैं, खासकर जब गर्भपात की बात आती है, लेकिन इस तरह का ज्ञान हमेशा गर्भपात को बाहर करने वाला कारक नहीं बनता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसा "इंजेक्शन" उन स्थितियों में फिट नहीं होता है जिनमें गर्भपात एक मजबूर और आवश्यक उपाय है (चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति, कुछ जीवन स्थितियों आदि)। किसी भी मामले में, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कोई भी गर्भपात शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है, जो सामान्य रूप से गर्भपात सिंड्रोम और बांझपन के विकास का आधार है।
• हार्मोनल विकार . यदि मासिक धर्म चक्र में कुछ व्यवधान हैं (वे बहुत अलग हो सकते हैं, जिसमें एमेनोरिया भी शामिल है, यानी, छह महीने या उससे अधिक की अवधि के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति), तो हम कह सकते हैं कि गर्भाधान प्राप्त करने में कुछ कठिनाइयों के साथ तुलना की जा सकती है। वांछित परिणाम। यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल गई है, जो कई विभिन्न परिस्थितियों के कारण हो सकती है, जिसमें आनुवंशिकता से लेकर उस क्षेत्र की पर्यावरणीय विशेषताएं शामिल हैं जहां महिला रहती है, तो अंडाशय द्वारा किए गए कार्य उल्लंघन के अधीन हैं। इसके अलावा, अंडों की परिपक्वता भी बाधित होती है, और इसलिए अक्सर बांझपन विकसित होता है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि हार्मोनल व्यवधान की प्रासंगिकता भी एक महिला में रजोनिवृत्ति के प्रारंभिक विकास का कारण बनती है।
• अंडाशय और गर्भाशय को प्रभावित करने वाले सिस्ट, ट्यूमर। महिला बांझपन का कारण बनने वाले प्रभावशाली कारकों पर विचार करने में यह कारण आज भी असामान्य नहीं है। इसमें विशेष रूप से डिम्बग्रंथि अल्सर, पॉलीसिस्टिक, गर्भाशय फाइब्रॉएड आदि शामिल हैं।
• चयापचयी विकार। औसतन, यह कारण बांझपन के लगभग 12% मामलों के लिए जिम्मेदार है। इस प्रवृत्ति की पुष्टि के रूप में, हम यह जोड़ सकते हैं कि यह एक सर्वविदित तथ्य है कि अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था कुछ अधिक कठिन होती है।
• जननांग अंगों के जन्मजात दोषों की प्रासंगिकता। इस प्रकार की विकृति के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, इसके अलावा, इस प्रकार के दोष जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं। उनमें से, फैलोपियन ट्यूब के अविकसितता, अंडाशय की अनुपस्थिति, "बचकाना" गर्भाशय आदि को नामित किया जा सकता है।
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट. यह विकृति औसतन 20% मामलों में महिला बांझपन का कारण बन जाती है। इस तरह की रुकावट आंशिक या पूर्ण हो सकती है, यह विचाराधीन वातावरण में सूजन प्रक्रियाओं के पिछले हस्तांतरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, पेल्विक अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, गर्भपात आदि के कारण।

ये सभी बांझपन के अंतर्निहित कारण हैं, और इस प्रकार की प्रजनन संबंधी शिथिलता पर विचार करते समय सबसे आम कारण हैं। अधिक संक्षिप्त रूप में, कारणों की पहचान अक्सर ओव्यूलेशन, एंडोमेट्रियोसिस और फैलोपियन ट्यूब की रुकावट जैसी समस्याओं जैसी तिकड़ी को संदर्भित करती है।

बांझपन के कारकों में उम्र को अलग से पहचाना जा सकता है - 35 साल के बाद महिलाओं में गर्भधारण करने की क्षमता लगभग आधी हो जाती है, जबकि 20 से 30 साल की उम्र को सबसे इष्टतम माना जाता है। आप निरंतर अधिक काम, नींद की कमी और जीवन की अत्यधिक सक्रिय (या, इसके विपरीत, निष्क्रिय) लय के साथ तनाव भी जोड़ सकते हैं, जिसे, जैसा कि अन्य बीमारियों के विचार से समझा जा सकता है, न केवल बांझपन का कारण बन सकता है, बल्कि अन्य बीमारियों के एक पूरे "गुलदस्ता" के लिए भी। और, अंत में, बांझपन के सबसे आम कारणों में से वे कारण हैं जिन्हें गर्भावस्था की असंभवता के संबंध में उचित चिकित्सा औचित्य नहीं मिला है। इस मामले में, हम कुछ विशुद्ध मनोवैज्ञानिक "रुकावटों" के बारे में भी बात कर सकते हैं, जिसके कारण संभावित माता-पिता दोनों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के साथ भी गर्भावस्था नहीं होती है।

बांझपन के कारकों में "यौन क्रांति" को एक विशेष भूमिका दी गई है, जिसके कारण विशेष रूप से संक्रामक रोगों का प्रसार बढ़ गया है, और युवा महिलाओं द्वारा पहली गर्भावस्था में देरी भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। उल्लेखनीय रूप से, लगभग एक तिहाई मामलों में पुरुष बांझपन एक महिला की गर्भावस्था विफलता का वास्तविक कारण बन जाता है, महिला बांझपन एक तिहाई मामलों में होता है, और ऐसे परिवार जिनमें, किसी कारण या किसी अन्य कारण से, दोनों साथी एक ही समय में बांझ हो जाते हैं। कोई न कोई कारण. पुरुष बांझपन के कारणों में मुख्य रूप से शुक्राणु में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, शुक्राणु की गतिविधि में कमी और वीर्य की अपर्याप्त मात्रा शामिल है।

बांझपन के प्रकार

बांझपन, उस विशिष्ट कारण पर निर्भर करता है जिसने एक बच्चे को गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता को उकसाया, हार्मोनल हो सकता है (अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया में उल्लंघन और हार्मोनल व्यवधान के कारण इसकी रिहाई), साथ ही ट्यूबल (उल्लंघन) ट्यूबों की सहनशीलता) और गर्भाशय (गर्भाशय के विकास का प्रासंगिक वंशानुगत या अधिग्रहित विकार)। एक अलग स्थान पर पहले से ही उल्लेखित बांझपन का कब्जा है, जिसके कारणों को चिकित्सा दृष्टिकोण से नहीं समझाया जा सकता है, जहां, सबसे अधिक संभावना है, हम कुछ प्रकार के मनोवैज्ञानिक "ब्लॉक" और "सेटिंग्स" के बारे में बात कर रहे हैं जो गर्भाधान को बाहर करते हैं।

इसलिए, गर्भवती होने की अत्यधिक इच्छा, बच्चे पैदा करने की अनिच्छा का तो जिक्र ही नहीं, इस संबंध में एक बाधा बन सकती है, हालांकि, निश्चित रूप से, इन बिंदुओं पर विचलन की अनुमति है - "की उपस्थिति के साथ बहुत सारे उदाहरण हैं" जीवन में अवांछित" बच्चे, इसलिए, किसी भी मामले में, यहां तक ​​कि अस्पष्टीकृत बांझपन भी पूरी तरह से व्यक्तिगत है।

पूर्ण बांझपन और सापेक्ष बांझपन भी होते हैं। ऊपर चर्चा की गई चीजें सापेक्ष बांझपन के अंतर्गत आती हैं, और इन मामलों में इसका इलाज संभव है, यानी गर्भावस्था अभी भी होती है। पूर्ण बांझपन जैसे रूप के लिए, दुर्भाग्य से, यह महिला शरीर की कुछ शारीरिक विशेषताओं और विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली (उदाहरण के लिए, अंडाशय, गर्भाशय, आदि की अनुपस्थिति) की प्रासंगिकता के कारण गर्भावस्था की असंभवता को इंगित करता है। .

इसके अलावा, बांझपन प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक बांझपन गर्भवती होने में असमर्थता है, बशर्ते कि गर्भवती होने का कोई पिछला प्रयास न किया गया हो, अर्थात गर्भावस्था कभी हुई ही नहीं। यदि गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है, इसके परिणाम (बच्चे का पूर्ण जन्म और जन्म, गर्भपात, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, आदि) की परवाह किए बिना, और विचाराधीन विशिष्ट अवधि के ढांचे के भीतर, यह बनना संभव नहीं है गर्भवती है, तो यह द्वितीयक बांझपन है।

बांझपन: उपचार

बांझपन को ठीक करने के लिए यह जानना बेहद जरूरी है कि वास्तव में इसका कारण क्या है। दंपत्ति की आपसी जांच यानी महिला और पुरुष दोनों की जांच भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बाद में या तो अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है या, यदि मुख्य परीक्षा के दौरान बांझपन का कारण पहचाना जाता है, तो यह निर्धारित करता है कि इस मामले में कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त होगा। निम्नलिखित विकल्प पेश किए जा सकते हैं:

• नियोजित संभोग.परीक्षाओं और विश्लेषणों के संतोषजनक परिणामों के साथ, जिसमें किसी भी शारीरिक असामान्यता की पहचान नहीं की गई है जो निषेचन की संभावना को सीमित करती है, जोड़े को सबसे सरल विकल्प की पेशकश की जाती है, जिसे "योजनाबद्ध गर्भाधान" कहा जाता है। ऐसी स्थिति में भी गर्भधारण नहीं होने के कारण ऐसे विकल्प पर विचार करने का कारण है, जो ओव्यूलेशन की गलत गणना है, और यह गणना ही इस पद्धति का आधार है। एक सहायक के रूप में, आप फार्मेसी में बेचे जाने वाले एक विशेष परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं, गर्भावस्था परीक्षण का एक एनालॉग - एक ओव्यूलेशन परीक्षण, इसका उपयोग उसी सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। फिर, हम किसी मनोवैज्ञानिक बाधा की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, जिसके लिए मनोचिकित्सक से अपील की आवश्यकता होती है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, इसके विपरीत, यह विशेषज्ञ कुछ "नुकसान" का पता लगाने में सक्षम होगा जो मनोवैज्ञानिक स्तर पर गर्भावस्था न होने की समस्या का कारण बनते हैं।
• हार्मोनल दवाओं से उपचार.उपचार की इस पद्धति का उपयोग हार्मोनल बांझपन के मामले में किया जाता है। ऐसी दवाओं के कारण, रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि को एक निश्चित तरीके से ठीक किया जाता है, डिम्बग्रंथि कार्यों का सामान्यीकरण सुनिश्चित किया जाता है, और अंडे के उत्पादन की प्रक्रिया भी उत्तेजित होती है। यह विधि उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद परिणाम, वास्तविक गर्भावस्था, प्राप्त करने की संभावना को कई गुना बढ़ा देती है। उल्लेखनीय रूप से, हार्मोन उपचार जैसी विधि आज लोकप्रिय से अधिक है, इसका कारण थायरॉयड रोगों के निदान की आवृत्ति और चक्र में आवधिक विफलताएं हैं। हालाँकि, उपचार की इस पद्धति में, जैसा कि आप शायद जानते हैं, कुछ नकारात्मक पहलू हैं, और ये हैं वजन बढ़ना, योनि की पर्यावरणीय स्थितियों में बदलाव (उदाहरण के लिए, इसकी अत्यधिक सूखापन), गर्म चमक, आदि। एक अलग बारीकियाँ एक महिला की भावनात्मक स्थिति पर प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए, पूरे शरीर पर बड़े पैमाने पर भार की ख़ासियत के कारण हार्मोन का प्रभाव अवसाद का कारण भी बन सकता है।
• कृत्रिम गर्भाधान।यह विधि मां बनने की योजना बना रही महिला के शरीर में कुछ हार्मोनल परिवर्तनों की प्रासंगिकता के मामले में लागू होती है। कृत्रिम गर्भाधान से पहले एक प्रारंभिक परीक्षा की जाती है, फिर वे अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना के लिए आगे बढ़ते हैं। अल्ट्रासाउंड विधि के कारण, रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया को ट्रैक करना संभव है, जिसके बाद, गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल क्षण का निर्धारण करते समय, पति या पत्नी के शुक्राणु को गर्भाशय में पेश किया जाता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, इसके उपयोग से सफल निषेचन की संभावना लगभग 30% है।
• ईसीओ.आप आईवीएफ से जुड़ी हर चीज के बारे में यहां से जान सकते हैं, जो इस विषय के प्रति पूरी तरह समर्पित है। यहां हम ध्यान दें कि यह विधि सबसे प्रभावी में से एक है। "टेस्ट ट्यूब में बच्चे को बड़ा करने" का सार सरल है: एनेस्थीसिया के तहत, महिला के अंडे हटा दिए जाते हैं (5 मिनट के भीतर हेरफेर), जिसके बाद अंडे को जीवनसाथी या दाता के शुक्राणु का उपयोग करके कृत्रिम रूप से निषेचित किया जाता है। इसके अलावा, 72 घंटों के बाद, भ्रूण को गर्भाशय में "रोपित" किया जाता है, जो पूरी तरह से दर्द रहित होता है। 1-2 सप्ताह के बाद, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि महिला गर्भवती हो गई है या नहीं। किसी महिला में फैलोपियन ट्यूब में रुकावट की स्थिति में लागू किए जाने वाले संभावित समाधानों में से आईवीएफ सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। पहली बार आईवीएफ कराने पर गर्भावस्था हमेशा नहीं होती है। हालांकि, आईवीएफ की कई अन्य विशिष्ट विशेषताओं के अलावा, यह जोड़ने योग्य है कि कई क्लीनिक दिन में तीन बार निषेचन परिणाम नहीं होने पर पैसे लौटाते हैं, जो एक निश्चित तरीके से मातृत्व के लिए असफल संघर्ष में लागत की भरपाई कर सकता है। .
• दान।यहां इसे पारंपरिक सरोगेसी दोनों माना जा सकता है, जिसमें, एक निश्चित राशि के लिए, दाता बांझपन वाले जोड़े में एक भ्रूण रखता है, और दाता अंडे का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब महिला अपने अंडे का उत्पादन नहीं करती है या उसे कोई विशेष बीमारी होती है। उनके उत्पादन को प्रभावित करता है और स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना को बाहर कर देता है। बाद के मामले में, एक महिला अकेले बच्चे को ले जा सकती है।

महिलाओं में, निम्न प्रकार की बांझपन प्रतिष्ठित है:

ए) प्राथमिक - एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती और माध्यमिक - जब गर्भावस्था हुई और समाप्त हुई (गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, प्रसव, आदि), लेकिन उसके बाद महिला दोबारा गर्भवती नहीं हो सकती।

प्राथमिक बांझपन के कारण: अधिक बार अंतःस्रावी रोग (60-80%), माध्यमिक: महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ (80-90%)।

बी) पूर्ण और सापेक्ष - चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास के विकास की प्रक्रिया में परिवर्तन हो सकता है (ट्यूबों की अनुपस्थिति में, बांझपन को पहले पूर्ण माना जाता था, लेकिन अब, जब आईवीएफ का उपयोग किया जाता है, तो यह सापेक्ष हो गया है)।

सी) जन्मजात - बांझपन वंशानुगत और जन्मजात विकृति विज्ञान (कई अंतःस्रावी रोग, जननांग अंगों की विकृतियां, आदि) के कारण होता है और अधिग्रहित - अक्सर माध्यमिक, जन्म के बाद पिछले रोगों से जुड़ा होता है

डी) अस्थायी - गुजरने वाले कारणों के कारण (स्तनपान के दौरान एनोवुलेटरी चक्र, प्रारंभिक यौवन में) और स्थायी - लगातार मौजूद कारणों (फैलोपियन ट्यूब की कमी)।

ई) शारीरिक - प्रीप्यूबर्टल और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं में, स्तनपान के दौरान और पैथोलॉजिकल - प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन के सभी एटियोलॉजिकल कारकों से जुड़ा हुआ है।

च) स्वेच्छा से जागरूक - ये ऐसी स्थितियाँ हैं, जब सामाजिक-आर्थिक या अन्य कारकों (नन) के कारण, एक महिला जानबूझकर गर्भवती नहीं होना चाहती और न केवल दूसरे, तीसरे, बल्कि पहले बच्चे को भी जन्म देना चाहती है और मजबूर होती है - बच्चे पैदा करने के लिए कुछ प्रतिबंधात्मक उपायों से जुड़ा है।

निदान सिद्धांत:

1)इतिहास- इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए: आयु, पेशा और रहने की स्थिति; वैवाहिक जीवन की अवधि और यौन क्रिया पर डेटा (आवृत्ति और परिस्थितियाँ जिनमें संभोग होता है, कामेच्छा, संभोग सुख, प्रयुक्त और पहले प्रयुक्त गर्भनिरोधक); मासिक धर्म क्रिया और एक महिला को गर्भवती होने की संभावना वाले चक्र के दिनों का ज्ञान; अतीत में गर्भधारण की उपस्थिति और उनके परिणाम; स्थानांतरित स्त्रीरोग संबंधी और एक्सट्रैजेनिटल रोग, उनका उपचार; अतीत में सर्जिकल हस्तक्षेप, उनकी मात्रा और परिणाम; सूजन और अंतःस्रावी रोगों के बारे में विशेष रूप से विस्तृत जानकारी; वंशावली इतिहास; संभावित शिकायतों - दर्द, ल्यूकोरिया, रक्तस्राव, आदि की सावधानीपूर्वक जानकारी एकत्र की गई।

2) दैहिक और स्त्रीरोग संबंधीस्थिति - शरीर की लंबाई और वजन, संविधान द्वारा निर्धारित; बुनियादी मानवशास्त्रीय संकेतक; माध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता, उनकी असामान्यताएं, हाइपरट्रिचोसिस की उपस्थिति, हिर्सुटिज़्म; हृदय, मूत्र, श्वसन और अन्य प्रणालियों और अंगों की कार्यात्मक स्थिति; बाहरी जननांग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर, उपांग और गर्भाशय के मूल्यांकन के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा; स्तन ग्रंथियों की स्थिति और संभावित गैलेक्टोरिआ पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

3) संबंधित विशेषज्ञों का परामर्शयदि आवश्यक हो (नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, आदि)।

4) विशेष बांझपन विधियाँ: बैक्टीरियोस्कोपिक और, यदि आवश्यक हो, बैक्टीरियोलॉजिकल; कोल्पोसाइटोलॉजिकल; ग्रीवा संख्या का आकलन; कोल्पोस्कोपी सरल या विस्तारित; अल्ट्रासाउंड; संकेतों के अनुसार हार्मोनल, इम्यूनोलॉजिकल और रेडियोलॉजिकल अध्ययन (फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता के अध्ययन में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी), लैप्रोस्कोपी (अन्य सभी शोध विधियों के बाद)

स्थानीयकरण के अनुसार बांझपन के मुख्य कारण हैं:

ए) ट्यूबल बांझपन- जैविक या कार्यात्मक विकृति के कारण हो सकता है।

कारण जैविक हैं : सूजन संबंधी बीमारियाँ, प्रसवोत्तर, गर्भपात के बाद और सूजन या दर्दनाक उत्पत्ति की पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ, फैलोपियन ट्यूब की एंडोमेट्रियोसिस, आदि; कार्यात्मक: प्रजनन कार्य के नियमन की न्यूरोएंडोक्राइन प्रणाली की विकृति, स्टेरॉइडोजेनेसिस और प्रोस्टाग्लैंडीनोजेनेसिस की प्रक्रियाएं (निषेचन से पहले और बाद में ट्यूब के माध्यम से शुक्राणु और अंडे की गति न्यूरोएंडोक्राइन नियंत्रण में होती है)

बी) पेरिटोनियल बांझपन- ट्यूबल के समान कारणों से विकसित होता है, सूजन संबंधी बीमारियों, जननांगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप और पेट की गुहा में होने वाली चिपकने वाली प्रक्रियाओं का परिणाम है।

ग) अंतःस्रावी- प्राथमिक और माध्यमिक एमेनोरिया के सभी रूप, चक्र के फॉलिकुलिन और ल्यूटियल चरणों की अपर्याप्तता, डिम्बग्रंथि और अधिवृक्क मूल के हाइपरएंड्रोजेनमिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, आदि।

घ) प्रतिरक्षाविज्ञानी- शुक्राणु और अंडे के एंटीजेनिक गुणों के साथ-साथ इन एंटीजन के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बांधता है, जबकि एंटीस्पर्म एंटीबॉडी न केवल रक्त सीरम में पाए जाते हैं, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा बलगम के अर्क में भी पाए जाते हैं। पुरुषों में शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी बन सकते हैं और शुक्राणु के एकत्रीकरण और महिलाओं में पति के शुक्राणु के प्रति संभावित बांझपन का कारण बन सकते हैं।

ई) विकृतियों से जुड़ी बांझपनऔर प्रजनन प्रणाली में शारीरिक विकारों के साथ।

कारण: हाइमन, योनि और ग्रीवा नहर की गतिहीनता; ग्रीवा नहर का अधिग्रहीत संक्रमण; योनि अप्लासिया; गर्भाशय और योनि का दोहरीकरण; जननांग अंगों की दर्दनाक चोटें; हाइपरएंटेफ्लेक्सिया और गर्भाशय का हाइपररेट्रोफ्लेक्सिया।

च) मनोवैज्ञानिक बांझपन- मनो-भावनात्मक क्षेत्र के विभिन्न विकारों से जुड़े, लंबे समय तक मनोदैहिक तनाव के साथ तनावपूर्ण स्थितियाँ।

छ) गर्भाशय का रूप- सूजन प्रक्रियाओं और दर्दनाक चोटों के कारण एंडोमेट्रियम में कई अपक्षयी परिवर्तन

ज) एक्सट्राजेनिटल रूप- दैहिक रोग हार्मोनल विकारों के विकास के माध्यम से सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से जनन कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।

महिला बांझपन के उपचार के सिद्धांत.

1. बांझपन का उपचार इसके स्वरूप को स्थापित करने, संयुक्त कारणों के बहिष्कार या पुष्टि के साथ-साथ पति के अच्छे स्वास्थ्य में विश्वास के बाद किया जाता है।

2. अंतःस्रावी मूल की बांझपन का निर्धारण करते समय, चरणों में किए गए उल्लंघनों के कारण और प्रकृति को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित किया जाता है:

ए) चयापचय संबंधी विकारों (मोटापा) का उन्मूलन, एक्सट्रैजेनिटल रोगों का उपचार, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के संभावित विकारों का सुधार। यह मासिक धर्म समारोह के सामान्यीकरण और गर्भावस्था की शुरुआत में योगदान दे सकता है।

बी) विभेदित थेरेपी - विकार के रूप (हाइपोफंक्शन, अंडाशय और अन्य ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन) के आधार पर किया जाता है, हार्मोनल (प्रासंगिक प्रश्न देखें) या सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान - एक गहन परीक्षा।

3. ट्यूबल और पेरिटोनियल उत्पत्ति का उपचार: पति में शारीरिक परिवर्तन, अंतःस्रावी रोग और विकृति की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी, जब बांझपन का एक अज्ञात रूप स्थापित होता है (एंटीस्पास्मोडिक्स, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के साथ चक्रीय हार्मोन थेरेपी) , मनोचिकित्सा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - अल्ट्रासाउंड, एम्प्लिपल्स थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, हाइड्रोथेरेपी), अन्य मामलों में सर्जिकल (सैल्पिंगोलिसिस, फ़िम्ब्रियोलिसिस और फ़िम्ब्रियोप्लास्टी, सैल्पिंगोप्लास्टी या सैल्पिंगोस्टॉमी, ट्यूब का एनास्टोमोसिस, गर्भाशय में ट्यूब का आरोपण)

4. प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का उपचार - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजेन, एंटीहिस्टामाइन, एनाबॉलिक हार्मोन के साथ चक्रीय हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। महिला के शरीर में एंटीजन के प्रवेश को खत्म करने और संवेदनशीलता को कम करने के लिए 5-7 महीने तक कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के उपचार में सबसे बड़ी सफलता पति के शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान से प्राप्त हुई है।

महिला बांझपन एक महिला की संतान उत्पन्न करने में असमर्थता है। महिलाओं में बांझपन का इलाज कैसे करें? इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है। बांझपन दो प्रकार का होता है:

• निरपेक्ष गर्भावस्था की असंभवता से चिह्नित है, जो जननांग अंगों में असामान्य परिवर्तन (अंडाशय की कमी, हाइपोप्लासिया, आदि) से जुड़ा है;
• रिश्तेदार - बिना सुरक्षा के नियमित यौन जीवन से भी गर्भधारण नहीं होता है।

महिला बांझपन क्या है?

यह 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में नियमित असुरक्षित संभोग के 12 महीने के भीतर और 35 वर्ष की आयु के बाद रोगियों में 6 महीने के भीतर गर्भावस्था की अनुपस्थिति है।

बांझपन को I और II (प्राथमिक और माध्यमिक) में विभाजित किया गया है।

बांझपन के साथ I (प्राथमिक बांझपन) गर्भावस्था न आता है और न कभी आया है(न केवल प्रसव थे, बल्कि गर्भपात, छूटे हुए गर्भधारण, गर्भपात, अस्थानिक गर्भधारण भी थे)।

महिला में पहले बांझपन II (द्वितीयक बांझपन) में पहले से ही गर्भवती थी, जो प्रसव या गर्भपात, छूटी गर्भावस्था या गर्भपात में समाप्त हुआ, और एक्टोपिक भी हो सकता है।

बांझपन उपचार की विधि का चयन एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो किए गए निदान के परिणामों और बांझपन के प्रकार के आधार पर आप पा सकते हैं।

महिला बांझपन के कारण या कारक

ओव्यूलेशन विकार

ओव्यूलेशन मासिक धर्म चक्र के दौरान एक प्रक्रिया है जब अंडाशय में एक कूप परिपक्व होता है, जिसमें अंडा होता है। मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित दिन पर, कूप फट जाता है, जिससे एक अंडा निकलता है, जो फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है।

28 दिन के चक्र के साथ (चक्र का 1 दिन मासिक धर्म का 1 दिन होता है), ओव्यूलेशन अक्सर चक्र के बीच में, 14वें दिन होता है। ओव्यूलेशन की प्रक्रिया सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है।

यदि शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में अंडे को निषेचित करता है तो गर्भावस्था हो सकती है। यदि महिला ओव्यूलेशन से 1-2 दिन पहले या ओव्यूलेशन के दिन सेक्स करती है तो गर्भवती होने की संभावना सबसे अधिक होती है। कुछ महिलाओं में, ओव्यूलेशन अनियमित रूप से होता है, यानी यह कहना असंभव है कि यह किस दिन होगा, या हार्मोनल विकारों के कारण बिल्कुल भी नहीं होता है।

फैलोपियन ट्यूब में रुकावट

कुछ महिलाओं में संक्रमण या सर्जरी के बाद फैलोपियन ट्यूब में निशान ऊतक बन जाते हैं, जो उनकी सहनशीलता को बाधित करता है, जिससे शुक्राणु और अंडों का वहां से गुजरना और उनका मिलना रुक जाता है, जिससे निषेचन असंभव हो जाता है।

endometriosis

यह एक ऐसी स्थिति है जब अंडाशय में, गर्भाशय की मांसपेशियों (मायोमेट्रियम) में, फैलोपियन ट्यूब पर, पेरिटोनियम (पेट की गुहा की परत), आंतों आदि पर। ऊतक बढ़ता है, संरचना में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहा की परत) के समान होता है। पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियोइड ऊतक के साथ-साथ गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में भी चक्रीय परिवर्तन होते हैं।

मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली निकल जाती है, जो रक्त के साथ मिलकर गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से मासिक धर्म प्रवाह के रूप में बाहर निकल जाती है। एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में भी कुछ ऐसा ही होता है। रक्त वहां बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ जमा होता है, इसलिए दर्द, आसंजन, अंग की शिथिलता, जहां एंडोमेट्रियोसिस, बांझपन के फॉसी होते हैं।

उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट (एंडोमेट्रिओमा या "चॉकलेट" सिस्ट) है - घने गहरे भूरे रंग की सामग्री ("पुराने" रक्त का संचय) के साथ अंडाशय में एक गुहा। एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की 10% से 50% महिलाओं को प्रभावित करता है, उनमें से 50% तक इस कारण से बांझपन से पीड़ित हैं।

अधिक प्रजनन आयु

एक महिला की प्रजनन क्षमता उम्र के साथ कम होती जाती है, 30 साल की उम्र से शुरू होने पर, गर्भवती होने की संभावना कम होती जाती है। 40 वर्ष की आयु तक अनायास गर्भवती होने की संभावना लगभग न के बराबर होती है।

पुरुष कारक (पुरुष बांझपन)

पुरुष समस्याओं के कारण गर्भावस्था नहीं होती है - यौन विकार, बिगड़ा हुआ स्खलन, वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या में कमी और/या उनकी गतिशीलता, शुक्राणुओं की सामान्य संरचना और उनकी निषेचन क्षमता का उल्लंघन। साथ ही, एक आदमी का सामान्य यौन कार्य और यहां तक ​​​​कि इस तथ्य का भी कि उसके अतीत में बच्चे थे, इसका मतलब यह नहीं है कि इस समय उसके शुक्राणु में सब कुछ ठीक है। दोनों भागीदारों की जांच की जानी चाहिए।

गर्भाशय कारक बांझपन

ओव्यूलेशन होता है, फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हो जाती है, शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। गर्भधारण इसलिए नहीं होता क्योंकि इम्प्लांटेशन नहीं होता, यानी। भ्रूण आगे के विकास के लिए गर्भाशय गुहा (एंडोमेट्रियम) की श्लेष्मा झिल्ली से नहीं जुड़ पाता और मर जाता है।

कारण अलग-अलग हो सकते हैं: गर्भाशय की विकृतियां, एंडोमेट्रियम में पुरानी सूजन (क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस), गर्भाशय के ट्यूमर, विशेष रूप से गर्भाशय के सबम्यूकोसल सौम्य ट्यूमर (सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड), एंडोमेट्रियल संरचना विकार - अपर्याप्त परिपक्वता, पॉलीप्स और हाइपरप्लासिया, आसंजन गर्भाशय गुहा (सिंटेकिया) में।

इम्यूनोलॉजिकल बांझपन

यह इस तथ्य के कारण है कि एक महिला के रक्त में या ग्रीवा नहर के बलगम में विशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी) स्रावित होते हैं जो शुक्राणु (एंटीस्पर्म एंटीबॉडी) को रोकते हैं, या साथी प्रतिरक्षात्मक रूप से असंगत होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा कारक बांझपन

ग्रीवा नहर (सरवाइकल नहर) में बलगम की चिपचिपाहट और संरचना का उल्लंघन शुक्राणु को नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में और फिर फैलोपियन ट्यूब में "जाने" की अनुमति नहीं देता है, जहां अंडे का निषेचन होना चाहिए।

अस्पष्टीकृत बांझपन (अज्ञातहेतुक)

दोनों भागीदारों की व्यापक जांच के बाद, कोई उल्लंघन सामने नहीं आया, बांझपन का कारण नहीं मिला। यह स्थिति 15-20% जोड़ों में होती है।

महिला बांझपन के मुख्य कारण

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 15% मामलों में, कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है। शेष मामलों को निम्नलिखित कारणों से समझाया गया है:

1. आंतरिक जननांग अंगों में परिवर्तन जो सामान्य विकास के लिए असामान्य हैं (योनि एजेनेसिस, गर्भाशय की विसंगति, गर्भाशय का संक्रमण, आदि);
2. श्रोणि क्षेत्र में सूजन;
3. गर्भाशय का क्षय रोग;
4. सिस्टिक संरचनाओं के कारण अंडाशय का बढ़ना;
5. पॉलीसिस्टिक;
6. मोटापा;
7. फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
8. गर्भपात;
9. एंडोमेट्रियोसिस।

गर्भधारण के लिए आवश्यक कारक

• पुरुषों में शुक्राणुजनन की प्रक्रिया पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है;
• ओव्यूलेशन की उत्तेजना (अंडे का निर्माण);
• गर्भाशय ग्रीवा और शुक्राणुजोज़ा (सरवाइकल कारक) के श्लेष्म झिल्ली की संरचनाओं का संलयन और संयोजन;
• गर्भाशय गुहा का संरचनात्मक आकार और आकार;
• ट्यूबों की सहनशीलता और अंडाशय के साथ उनका संरचनात्मक पत्राचार।

बांझपन की जांच के तरीके

महिला बांझपन की जांच करते समय, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• संभोग की आवृत्ति, इसके कार्यान्वयन की तकनीक, संभोग के दौरान संभोग सुख निर्धारित करने के लिए एक सर्वेक्षण किया जाता है;
• गर्भाशय ग्रीवा की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
• संभोग के 3 घंटे बाद बलगम में गतिशील शुक्राणुओं की संख्या की उपस्थिति।

महिला बांझपन के लक्षण

सबसे आम लक्षण हैं:

1. शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
2. मासिक धर्म चक्र के तरीके में नियमित परिवर्तन, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ। स्राव प्रचुर मात्रा में या कम होता है;
3. कई चक्रों तक मासिक धर्म का गायब होना (अमेनोरिया);
4. बालों के प्रकार में परिवर्तन. बहुत मोटी परत पुरुष हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन की एक बड़ी मात्रा की उपस्थिति को इंगित करती है, यदि थोड़ी मात्रा में, तो एस्ट्रोजेन का निम्न स्तर;
5. शरीर के वजन में परिवर्तन (कमी या वृद्धि);
6. मुंहासा।

मूल रूप से, बांझपन के उपरोक्त लक्षण शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का संकेत देते हैं जो गर्भावस्था की घटना पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

बांझपन के निदान के लिए प्रचलित तरीके

हिस्टेरोस्कोपी बांझपन का एक शल्य चिकित्सा उपचार है, जिसमें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय संरचना की जांच शामिल है। यह विधि इस रोग का प्रभावी ढंग से निदान करती है।

यह परीक्षा निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• गर्भपात;
• प्राथमिक या माध्यमिक बांझपन के लक्षण;
• गर्भाशय की रोग संबंधी असामान्यताएं;
• रक्तस्राव, मासिक धर्म संबंधी विकार;
• मायोमा;
• असफल आईवीएफ.

यह विश्लेषण आपको गर्भाशय की आंतरिक गुहा के सभी पक्षों की जांच करने और संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। जांच एक दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए इसे अस्पताल में एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

गर्भाशय की आंतरिक संरचना की जांच करते समय, डॉक्टर के पास कुछ संरचनाओं को हटाने या विश्लेषण के लिए नमूना लेने का अवसर होता है। ऑपरेशन के बाद मरीज को प्रक्रिया के बाद कुछ ही समय में छुट्टी दे दी जाती है।

लैप्रोस्कोपी को हिस्टेरोस्कोपी के समान ही किया जाता है, लेकिन हिस्टेरोस्कोपी में एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय की संरचना का निरीक्षण करना शामिल होता है जिसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाला जाता है। यह विधि बांझपन का प्रभावी ढंग से निदान करती है।

लैप्रोस्कोपी के कारण:

• प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन के लक्षण;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
• डिम्बग्रंथि पुटी;
• आसंजन।

यह ऑपरेशन दर्द रहित, रक्त रहित और निर्बाध है। 3 दिन के बाद मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है।

चिकित्सा निदान

डॉक्टर के पास पहली मुलाकात में, वह एक सर्वेक्षण (इतिहास) आयोजित करता है। सर्वेक्षण में निम्नलिखित विवरणों का पता लगाना शामिल है:

• विशेषज्ञ रोगी की शिकायतें सुनता है;
• आनुवंशिकता स्थापित करता है;
• पिछली बीमारियाँ;
• मासिक धर्म की नियमितता;
• साथी की निरंतरता और यौन संबंधों की आवृत्ति।

इतिहास के बाद, एक शारीरिक परीक्षा होती है, यानी, वे शरीर के वजन, बालों के विकास के प्रकार और जननांग अंगों की जांच करते हैं।

तीसरे चरण में, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं:

1. बेसल तापमान का एक ग्राफ बनाया जाता है, जिसकी मदद से ओव्यूलेशन की उपस्थिति और अंडाशय के काम का निर्धारण किया जाता है;
2. हार्मोनल गतिविधि का माप - एस्ट्रोजेन;
3. पोस्टकोटल परीक्षण (शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति)।

लैब परीक्षण:

1. हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
2. शुक्राणु के संबंध में एंटीबॉडी की सामग्री;
3. संक्रामक रोगों की उपस्थिति.

वाद्य परीक्षण:

1. थायरॉयड ग्रंथि और छोटे श्रोणि की संरचना की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
2. पिट्यूटरी ग्रंथि के विकारों का पता लगाने के लिए खोपड़ी की टोमोग्राफी;
3. कोल्पोस्कोपी;
4. रेडियोग्राफी।

सर्जिकल परीक्षण:

1. गर्भाशय और गर्भाशय की जांच के उद्देश्य से हिस्टेरोस्कोपी एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे गर्भाशय ग्रसनी के माध्यम से डाला जाता है। यह विधि बांझपन का प्रभावी ढंग से निदान करती है।
2. लेप्रोस्कोपी गर्भाशय ओएस के माध्यम से एक ऑप्टिकल डिवाइस पेश करके किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, परीक्षणों के बाद भी बांझपन के कारणों का पता नहीं चल पाता है।

महिलाओं में बांझपन का चिकित्सा उपचार

गर्भधारण के लिए एक लोकप्रिय उपाय डॉक्टर की सिफारिश है - मासिक धर्म के बाद आठवें से अठारहवें दिन तक हर रात सेक्स करना। यह सिद्ध हो चुका है कि इन अवधियों के दौरान बच्चे के गर्भधारण की संभावना अधिक हो जाती है। इन अवधियों के दौरान संभोग करें और उसके बाद महिला को बिना धोए या स्नान किए अपने पैर ऊंचे करके लेट जाना चाहिए। सेक्स करते समय आसन कोई मायने नहीं रखता।

बांझपन के उपचार की प्रक्रिया उन कारणों के दमन से शुरू होती है जो प्रजनन प्रणाली की शिथिलता का कारण बनते हैं।

चिकित्सा उपचार में सामान्य सुदृढ़ीकरण, मनोचिकित्सीय उपाय शामिल हैं। एक प्रभावी प्रभाव एक जटिल उपचार द्वारा प्रदान किया जाता है जो प्रजनन प्रणाली के कार्यों को ठीक करता है - ओव्यूलेशन, युग्मक परिवहन, आरोपण, अंडे की गतिविधि।

बांझपन से कैसे छुटकारा पाएं? उपचार और ली गई दवाओं से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की आवश्यकता है - पोषण, ताजी हवा में चलना, आहार का पालन, भावनात्मक मनोदशा और बुरी आदतों की अनुपस्थिति।

गर्भाधान की उत्तेजना पर लाभकारी प्रभाव विटामिन ई, बड़ी मात्रा में फल, गाजर, गुलाब कूल्हों, अंडे, सलाद, प्याज, समुद्री हिरन का सींग, मटर और यकृत का उपयोग होता है।

दवा के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना

ओव्यूलेशन की गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए, एक फॉलिकुलोमेट्री प्रक्रिया की जाती है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के लिए संकेत:

• अस्पष्टीकृत उत्पत्ति की बांझपन;
• अंडाशय की कार्यात्मक विफलता.

लोक उपचार से महिला बांझपन का उपचार

लोगों ने लंबे समय से यह सवाल पूछा है कि "बांझपन का इलाज कैसे करें?"

लोगों के बीच पारंपरिक चिकित्सा से जुड़े काढ़े, टिंचर और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के लिए साजिशों और प्रार्थनाओं के कई नुस्खे हैं।

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी व्यंजन नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• एक अच्छा प्रभाव एक सेक लाता है, जिसे रोजाना पेट के निचले हिस्से पर लगाने की सलाह दी जाती है। कंप्रेस तैयार करने के लिए जरूरी है कि जौ के दानों को उबालकर कपड़े में लपेटकर पेट के निचले हिस्से पर 20 मिनट के लिए लगाएं। इस प्रक्रिया के बाद, अजमोद सूरजमुखी के तेल में भिगोया हुआ और ऊनी धागे में लपेटा हुआ टैम्पोन योनि में डालें;
• सूखी जड़ी बूटी वर्मवुड के 2 बड़े चम्मच लें और 300 मिलीलीटर की मात्रा में ठंडा पानी डालें, ढक दें और इसे पांच घंटे तक पकने दें। इसके बाद उबालकर ठंडा कर लें और 5 चम्मच सुबह-शाम लें;
• ऊपरी गर्भाशय की जड़ी-बूटियों से टिंचर तैयार करना, विंटरग्रीन, विंटर-लविंग। उपरोक्त जड़ी-बूटियों का 50 ग्राम लें और शराब या वोदका डालें। 10 दिनों के लिए आग्रह करें और हर दिन 1 चम्मच का सेवन करें;
• एक गिलास उबलते पानी में मुट्ठी भर केले के बीज डालें, फिर से उबालें। काढ़ा डालें, ठंडा करें और 12 दिनों के लिए दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें;
• उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच सनड्यू घास डालें, इसे एक घंटे तक पकने दें। दिन में तीन बार 2 बड़े चम्मच लें;
• दो चम्मच सूखी जेंटियन क्रूसिफ़ॉर्म जड़ों को आधा लीटर उबले पानी के साथ डाला जाता है, 10 मिनट के लिए आग पर उबाला जाता है। फिर ठंडा करें और खाने से 30 मिनट पहले आधा गिलास लें;
• 3 बड़े चम्मच सूखी घास की गाँठ को उबलते पानी में डालें और थर्मस में डालने के लिए छोड़ दें। इसके बाद आधा गिलास काढ़ा दिन में 3 बार लें;
• माँ लौंग से टिंचर इस प्रकार तैयार किया जाता है: 30 ग्राम लौंग को 0.5 लीटर वोदका के साथ डालें। हम 10 दिनों का आग्रह करते हैं और भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार उपयोग करते हैं;
• एक गिलास उबले हुए पानी में एक चुटकी एडम रूट घास डालें, आग्रह करें और दिन में 3 बार सेवन करें।

वीडियो: प्रजनन उपचार

अक्सर, बांझपन सूजन और संक्रामक रोगों के एक समूह का परिणाम होता है। लड़कियों को कम उम्र से ही मातृत्व के भविष्य के बारे में सोचना चाहिए और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, सही और स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए।

गर्भनिरोधक तरीकों के उपयोग के बिना यौन गतिविधि के 1 वर्ष के बाद या 6 महीने के बाद यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है तो किसी भी कारण से गर्भावस्था की अनुपस्थिति को बांझपन कहा जाता है। रोसस्टैट के अनुसार, रूस में 3% से अधिक महिलाएं जो प्रजनन आयु (20 से 44 वर्ष तक) की हैं, पहले जन्म के बाद बांझपन से पीड़ित हैं, और लगभग 2% बिल्कुल भी जन्म देने में सक्षम नहीं हैं।

ऐसे कई कारण हैं जो गर्भधारण या गर्भधारण में बाधा डालते हैं: स्वास्थ्य समस्याओं से लेकर मनोवैज्ञानिक कारकों तक। पुरुष बांझपन भी हो सकता है, लेकिन महिला प्रजनन प्रणाली की जटिलता के कारण, अधिकांश बांझ विवाह महिला के शरीर में खराबी से जुड़े होते हैं। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की अनुपस्थिति के कारण की पहचान की जा सकती है और दवा या सर्जरी से इसे ठीक किया जा सकता है, लेकिन अज्ञात कारक भी होते हैं।

प्रजनन की सामान्य प्रक्रिया के लिए नर और मादा जनन कोशिकाओं की परस्पर क्रिया की आवश्यकता होती है। अंडाशय से अंडा निकलने के दौरान, यह फिर फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में चला जाता है। पुरुष प्रजनन अंग शुक्राणु का उत्पादन करते हैं।

शुक्राणु और अंडाणु आमतौर पर महिला की फैलोपियन ट्यूब में मिलते हैं जहां निषेचन होता है। भ्रूण को आगे के विकास के लिए गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। महिला बांझपन तब होता है जब, किसी कारण से, यह सर्किट विफल हो जाता है।

बांझपन की ओर ले जाने वाली सबसे आम समस्याएं हैं:

1. ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन (36% मामलों में);
2. (30%);
3. एंडोमेट्रियोसिस (18%);
4. 10% महिलाओं में बांझपन के अज्ञात कारण बने रहते हैं।

हार्मोनल बांझपन

समय पर परिपक्वता और अंडाशय से अंडे की रिहाई के लिए महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, कूप-उत्तेजक हार्मोन) का एक नाजुक संतुलन आवश्यक है।

निम्नलिखित हार्मोनल विकार बांझपन का कारण बन सकते हैं:

1. पॉलिसिस्टिक अंडाशय।पुरुष हार्मोन की अधिकता या अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के अत्यधिक स्राव के कारण, अंडाशय में कई रोम बनते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी परिपक्व नहीं होता है और अंडा जारी नहीं करता है, यानी ओव्यूलेशन नहीं होता है। अंडाशय का आकार 2-6 गुना तक बढ़ जाता है, मासिक चक्र लंबा हो जाता है, कुछ अवधियाँ छूट सकती हैं। पीसीओएस से पीड़ित 70% महिलाएं अधिक वजन वाली हैं।
2. इंसुलिन के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरोध), अक्सर पॉलीसिस्टिक रोग से जुड़ा होता है।अग्न्याशय द्वारा निर्मित हार्मोन इंसुलिन, रक्त से शर्करा को शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है। यदि कोशिकाएं इसे लेना बंद कर देती हैं, तो रक्त शर्करा में वृद्धि के जवाब में अधिक इंसुलिन जारी होता है। अध्ययनों के अनुसार, प्रतिरोध पुरुष जननांग अंगों की बढ़ती संख्या से जुड़ा है - हाइपरएंड्रोजेनिज्म। इंसुलिन के प्रति कोशिका प्रतिरोध के कारण कुपोषण, तनाव और गतिहीन जीवन शैली हैं।
3. पुरुष हार्मोन की मात्रा में वृद्धि।अनियमित या यहां तक ​​कि अनुपस्थित मासिक धर्म हाइपरएंड्रोजेनिज्म का संकेत दे सकता है। अतिरिक्त पुरुष हार्मोन अंडाशय के कामकाज को बाधित करते हैं, जिससे ओव्यूलेशन बंद हो जाता है और बांझपन हो जाता है। हाइपरएंड्रोजेनिज्म के कारण शरीर पर बालों की तीव्र वृद्धि, मुँहासे, आवाज का मोटा होना और पुरुष आकृति में बदलाव होता है।
4. पिट्यूटरी ग्रंथि (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) द्वारा उत्पादित हार्मोन प्रोलैक्टिन की अधिकता।ग्रंथि के कामकाज में समस्याएं खराब रक्त आपूर्ति, आनुवंशिक कारणों, चोटों, दवा और मेनिनजाइटिस के कारण होती हैं। रोग के विशिष्ट लक्षण स्तन में दूध का आना और मासिक चक्र का उल्लंघन हैं। मास्टोपैथी, स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, हड्डियों की नाजुकता और यौन इच्छा में कमी भी देखी जाती है। प्रोलैक्टिन स्तनपान कराने वाली माताओं का एक हार्मोन है, इसकी वजह से उनमें से कई में ओव्यूलेशन और मासिक धर्म नहीं होता है। अन्य महिलाओं में इस हार्मोन में वृद्धि आमतौर पर थायरॉइड डिसफंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म) से जुड़ी होती है।
5. समय से पहले रजोनिवृत्ति.रजोनिवृत्ति की शुरुआत की औसत आयु 50 वर्ष है, लेकिन ऑटोइम्यून या आनुवंशिक विकारों, प्रजनन प्रणाली के रोगों, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, धूम्रपान और अन्य कारणों से, 1% महिलाओं को 40 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है। महिला हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, डिम्बग्रंथि समारोह और प्रजनन क्षमता धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है।
6. कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता.कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी ग्रंथि है जो अंडा जारी करने वाले कूप के स्थान पर होती है। ग्रंथि का हार्मोन, प्रोलैक्टिन, इसमें एक निषेचित अंडे को स्थापित करने के लिए गर्भाशय की तैयारी को उत्तेजित करता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो निर्धारण नहीं होता है और गर्भधारण नहीं होता है, लेकिन यदि आरोपण होता है, तो जल्द ही गर्भपात हो जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता की स्थितियाँ - आनुवंशिक विकार, डिम्बग्रंथि विकृति (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, कैंसर), पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी।

बांझपन के शारीरिक कारक

1. फैलोपियन ट्यूब को नुकसान या धैर्य की कमी।यह फैलोपियन ट्यूब में है कि अंडाशय से अंडे की रिहाई और शुक्राणु के साथ संबंध के बाद निषेचन होता है, इसलिए, यदि वे बाधित होते हैं, तो निषेचन असंभव है। सूजन, वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, यौन संचारित रोग, सर्जरी से जटिलताएं, जब आसंजन या घाव हो जाते हैं, तो नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
2. एंडोमेट्रियोसिस।आनुवंशिक कारकों, प्रतिरक्षा और हार्मोनल प्रक्रियाओं की विकृति के कारण, गर्भाशय श्लेष्मा प्रजनन पथ के अंदर और बाहर अनुपयुक्त स्थानों पर बनता है। एंडोमेट्रियोसिस फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकता है और ओव्यूलेशन को रोक सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है। इस बीमारी के लक्षण दर्द, भारी और दर्दनाक मासिक धर्म हैं।
3. गर्भाशय का मायोमा.ऐसा माना जाता है कि फाइब्रॉएड (गर्भाशय पर एक सौम्य वृद्धि, जिसमें मांसपेशियों के ऊतक होते हैं) का कारण एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि है। जोखिम कारक - आनुवंशिक प्रवृत्ति, चयापचय संबंधी विकार, तनाव, गर्भपात। मायोमा भारी मासिक धर्म, चक्र विकार, दर्द की मदद से खुद को महसूस करता है। ट्यूमर की उपस्थिति के परिणाम उसके आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं, कुछ मामलों में यह बांझपन, गर्भपात या गर्भावस्था जटिलताओं का कारण बनता है।
4. गर्भाशय के आकार में आसंजन और विसंगतियाँ (एक सींग वाला और दो सींग वाला, एक सेप्टम की उपस्थिति, गर्भाशय शिशुवाद)।गर्भाशय की दीवारों के आसंजन और संलयन का कारण सूजन प्रक्रियाएं, आघात और एंडोमेट्रियोसिस हैं, और संरचनात्मक विकृति आनुवंशिक कारणों से होती है। इन समस्याओं का परिणाम अक्सर सहज गर्भपात होता है, क्योंकि निषेचित अंडा गर्भाशय में पैर नहीं जमा पाता है।
5. गर्भाशय ग्रीवा पर घाव या उसके आकार की असामान्यताएं।गर्भाशय ग्रीवा पर आसंजन और निशान - सर्जरी या संक्रमण का परिणाम। इस वजह से शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में नहीं जा पाते और बांझपन हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की विकृति या गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संरचना में परिवर्तन से भी शुक्राणु के लिए यात्रा करना मुश्किल हो सकता है।
6. पैल्विक अंगों की सूजन.इसका कारण कई प्रकार के बैक्टीरिया से होने वाला संक्रमण हो सकता है, विशेष रूप से, यौन संचारित संक्रमण (एसटीडी) - गोनोरिया, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस और कई अन्य। संक्रमण के खतरे को बढ़ाने वाले कारक हैं बिना कंडोम के सेक्स करना और यौन साथी बदलना। रोगजनक बैक्टीरिया अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के दौरान, मासिक धर्म के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, क्योंकि इस समय प्राकृतिक रक्षा तंत्र की प्रभावशीलता कम हो जाती है। संक्रमण गर्भाशय की सूजन (एंडोर्मेट्रैटिस) के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयग्रीवाशोथ) की सूजन के साथ संयोजन में ट्यूबों और अंडाशय (सल्पिंगोफोराइटिस) की सूजन का कारण बन सकता है। इस रोग की विशेषता पेट में दर्द, असामान्य स्राव (असामान्य मासिक धर्म सहित), घाव, धब्बे, खुजली और जननांगों में दर्द है।

अन्य कारक

1. आयु।यौवन के समय तक, एक महिला के अंडाशय में लगभग 300,000 अंडे होते हैं। समय के साथ, वे बूढ़े हो जाते हैं - डीएनए क्षतिग्रस्त हो जाता है, क्योंकि इसकी बहाली की प्रणाली उम्र के साथ बदतर काम करती है। तदनुसार, उनकी गुणवत्ता कम हो जाती है - भ्रूण के निषेचन और विकास के लिए उपयुक्तता। यह प्रक्रिया 30 वर्षों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती है, और जब एक महिला 35-40 वर्ष की हो जाती है, तो उम्र बढ़ने में तेजी आती है।
2. अधिक वजन या कम वजन.शरीर में वसा ऊतक की अधिक मात्रा से हार्मोनल व्यवधान का खतरा होता है - एस्ट्रोजेन और टेस्टोस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि, जो बांझपन तक स्त्रीरोग संबंधी रोगों का खतरा पैदा करती है। मोटापे से ग्रस्त महिलाएं दवाओं के प्रभाव में गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन अक्सर बच्चे के जन्म और विकास में समस्याएं होती हैं। कम वजन (बीएमआई 18.5 से कम) भी अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान का कारण बनता है, लेकिन प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक से कम हार्मोन का उत्पादन होता है, और अंडे परिपक्व होना बंद कर देते हैं।
3. तनाव, तंत्रिका थकावट, पुरानी थकान।तनाव हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी का कारण है, जो अंडे की परिपक्वता और गर्भाशय की दीवार से उसके जुड़ाव की संभावना को प्रभावित करता है। भावनात्मक अधिभार का एक और परिणाम ऐंठन और मांसपेशियों में संकुचन है, जो गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की हाइपरटोनिटी की ओर जाता है, जो गर्भधारण को रोकता है।
4. जन्मजात विकार.स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम को भड़काता है), एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (एड्रेनल ग्रंथियों की ख़राब कार्यप्रणाली और एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर), शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम (मासिक धर्म की अनुपस्थिति), रक्तस्राव विकार और कुछ अन्य विकार आनुवंशिक प्रकृति के होते हैं और हस्तक्षेप करते हैं गर्भधारण के साथ या जल्दी गर्भपात का कारण बनता है।
5. प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक. ग्रीवा बलगम में शुक्राणु-विरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति से बांझपन हो सकता है। अन्य मामलों में, माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकती है और इस प्रकार गर्भपात का कारण बनती है।
6. मनोवैज्ञानिक कारण.कुछ मामलों में, एक महिला अवचेतन रूप से गर्भावस्था को एक खतरे के रूप में मानती है। यह नैतिक आघात, जीवन या रूप-रंग में बदलाव के डर, बच्चे के जन्म के डर के कारण हो सकता है। मस्तिष्क शरीर में सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, इसलिए नकारात्मक मनोवैज्ञानिक रवैया बांझपन की ओर ले जाता है।

महिला बांझपन के प्रकार

बांझपन कई प्रकार का होता है, जो स्थितियों और घटना के तंत्र में भिन्न होता है।

गर्भधारण में समस्या पैदा करने वाले कारणों को खत्म करने की संभावना और बाद में गर्भधारण की संभावना के आधार पर, ये हैं:

• सापेक्ष बांझपन, जब दवा लेने, हार्मोनल स्तर या चयापचय को सामान्य करने, प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए सर्जरी या अन्य उपचार के बाद गर्भधारण हो सकता है;
• पूर्णतः, इस मामले में, जन्मजात कारकों, असाध्य रोगों या विकारों के कारण, स्वाभाविक रूप से होने वाली गर्भावस्था असंभव है।

कुछ मामलों में, पहली गर्भावस्था (सफल या असफल) के बाद, एक महिला विभिन्न कारणों से दोबारा गर्भधारण नहीं कर पाती है, लेकिन अक्सर पहली गर्भावस्था नहीं हो पाती है। इसके आधार पर, ये हैं:

• प्राथमिक बांझपन (गर्भावस्था की कमी);
• माध्यमिक बांझपन (इतिहास में गर्भावस्था के मामले हैं)।

घटना के तंत्र के अनुसार:

• अधिग्रहित बांझपन चोटों, संक्रमणों, प्रजनन और अंतःस्रावी प्रणालियों के रोगों के कारण होता है जो आनुवंशिक कारक से जुड़े नहीं होते हैं;
• जन्मजात - वंशानुगत रोग, विकासात्मक विसंगतियाँ।

इसके कारणों के आधार पर बांझपन को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• ट्यूबल (फैलोपियन ट्यूब की रुकावट से जुड़ा);
• अंतःस्रावी (अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकारों के कारण);
• गर्भाशय विकृति के कारण बांझपन;
• पेरिटोनियल, जब पैल्विक अंगों में आसंजन गर्भधारण में बाधा डालते हैं, लेकिन फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय होते हैं;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन महिला शरीर में शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी के निर्माण के कारण होता है;
• एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन;
• अज्ञातहेतुक (अज्ञात मूल का)।

महिलाओं में बांझपन का निदान

महिला बांझपन के कारण विविध हैं, अक्सर इसका पता लगाने के लिए बड़ी संख्या में परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होता है।

महिला बांझपन की उपस्थिति और कारण का निदान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। उसे रोगी से पता लगाना चाहिए कि क्या उसे दर्द, डिस्चार्ज, गर्भवती होने के असफल प्रयासों की अवधि, आनुवंशिक या संक्रामक रोगों की उपस्थिति, सर्जरी, जटिलताओं, मासिक धर्म की प्रकृति और यौन जीवन के बारे में कोई शिकायत है। इसके अलावा, डॉक्टर बाहरी दोनों तरह की जांच करता है - शरीर का आकलन करने के लिए, शरीर पर अतिरिक्त बालों की उपस्थिति, त्वचा की स्थिति और स्त्री रोग संबंधी, जिसमें आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति की जांच भी शामिल है।

बांझपन के कारणों को निर्धारित करने के लिए कई कार्यात्मक परीक्षण पेश किए जाते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा सूचकांक, जिसमें एस्ट्रोजेन के स्तर को निर्धारित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम का मूल्यांकन शामिल है;
• एक बेसल तापमान वक्र का निर्माण, जो आपको ओव्यूलेशन के तथ्य और समय का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
• पोस्टकोटल परीक्षण, जब गर्भाशय ग्रीवा में शुक्राणु की गतिविधि का अध्ययन किया जाता है और शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति स्थापित की जाती है।

बांझपन के कारणों का पता लगाने के लिए निम्नलिखित परीक्षण प्रस्तावित हैं:

1. बांझपन के प्रयोगशाला निदान के लिए सबसे पहले हार्मोनल पृष्ठभूमि की जाँच की जाती है। विशेष रूप से, यह चक्र के 5-7 दिनों में टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल के स्तर का आकलन है, 20-22 दिनों में प्रोजेस्टेरोन, हार्मोनल परीक्षण, जब संकेतकों का मूल्यांकन उनके आधार पर विभिन्न हार्मोनल प्रक्रियाओं की उत्तेजना या निषेध के बाद किया जाता है। जवाब।
2. एसटीडी परीक्षण अनिवार्य है.
3. रक्त और गर्भाशय ग्रीवा बलगम में शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी की सामग्री का अध्ययन एक इम्यूनोग्राम, योनि स्राव का विश्लेषण और अनुकूलता परीक्षण है।
4. बांझपन की ओर ले जाने वाली क्रोमोसोमल असामान्यताओं का आनुवंशिक विश्लेषण।

महिला को निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरने के लिए कहा जाएगा:

1. अल्ट्रासाउंड.आपको पैल्विक अंगों, गर्भाशय फाइब्रॉएड के उल्लंघन को देखने, गर्भाशय की संरचना, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और उनकी सहनशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है। आप ओव्यूलेशन और रोमों की परिपक्वता की प्रक्रियाओं का भी मूल्यांकन कर सकते हैं।
2. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी)- एक्स-रे का उपयोग करके आंतरिक जननांग अंगों की जांच। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इंजेक्ट किया गया कंट्रास्ट एजेंट गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति की एक जानकारीपूर्ण तस्वीर देता है।
3. खोपड़ी का एक्स-रे, क्योंकि बांझपन का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि या उसके ट्यूमर की खराबी हो सकता है।
4. योनिभित्तिदर्शन, जिसमें कोल्पोस्कोप लगाकर योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच शामिल है - एक विशेष उपकरण जिसमें एक दूरबीन और एक प्रकाश उपकरण शामिल होता है। यह अध्ययन आपको क्षरण और गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है - सूजन प्रक्रिया के लक्षण।
5. हिस्टेरोस्कोपी।यह योनि के माध्यम से डाले गए हिस्टेरोस्कोप के एक ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय गुहा, फैलोपियन ट्यूब का दृश्य मूल्यांकन करना संभव बनाता है, और विश्लेषण के लिए गर्भाशय म्यूकोसा भी लेता है।
6. लेप्रोस्कोपी- यह पेट पर एक सूक्ष्म चीरा के माध्यम से ऑप्टिकल उपकरण के साथ पैल्विक अंगों की जांच है। हिस्टेरोस्कोपी की तरह, यह एक कम दर्दनाक ऑपरेशन है, 1-3 दिनों के बाद रोगी अस्पताल छोड़ सकता है।

महिलाओं में बांझपन का इलाज

उपचार के तरीकों और आवश्यकता पर निर्णय सभी परीक्षाओं और बांझपन के कारणों की स्थापना के बाद किया जाता है। यदि यह सापेक्ष है, तो उपचार के चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा तरीकों का उपयोग किया जाता है, पूर्ण (लाइलाज) बांझपन के लिए समस्या के वैकल्पिक समाधान की आवश्यकता होती है - सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों।

चिकित्सा उपचार

बांझपन की दवाएं मुख्य रूप से हार्मोनल समस्याओं के कारण रोगियों में ओव्यूलेशन विकारों को ठीक करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। इस पद्धति का उपयोग कई रोगियों के लिए पहले उपचार विकल्प के रूप में किया जाता है, जिसका उपयोग अक्सर सर्जरी के बाद या आईवीएफ और आईसीएसआई के संयोजन में किया जाता है।

दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। सबसे आम हैं:

• क्लोमिड और सेरोफेन।ये दवाएं गोली के रूप में ली जाती हैं और अंडे की परिपक्वता के लिए आवश्यक हार्मोन, हाइपोथैलेमस (गोनैडोट्रोपिन हार्मोन) और पिट्यूटरी ग्रंथि (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के उत्पादन को बढ़ाकर ओव्यूलेशन प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं।
• हार्मोन इंजेक्शन:मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (एचएमजी), गोनाडोलिबेरिन (जीएन-आरएच), गोनाडोलिबेरिन एगोनिस्ट (जीएनआरएच एगोनिस्ट)। हार्मोन नियमित अंतराल पर इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं। ये दवाएं क्लोमिड और सेरोफेन से अधिक प्रभावी और महंगी हैं। इनका उपयोग आमतौर पर ओव्यूलेशन और उसके बाद आईवीएफ को प्रेरित करने के लिए किया जाता है।
• utrogestan- एक दवा जिसमें प्रोजेस्टेरोन होता है और अंडे के आरोपण के लिए गर्भाशय की तैयारी को उत्तेजित करता है।
• डुप्स्टनडाइड्रोजेस्टेरोन की सामग्री के कारण, यह निषेचित अंडे को गर्भाशय से जुड़ने में मदद करता है।
• ब्रोमोक्रिप्टीनप्रोलैक्टिन के उत्पादन को रोकता है।
• वोबेंज़ाइमयह सूजन और संक्रमण के लिए निर्धारित है, क्योंकि यह शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।
• ट्राइबस्टनएस्ट्रोजन और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को सामान्य करता है।

ऑपरेशन

सर्जरी कई समस्याओं का समाधान कर सकती है, लेकिन कई कारणों से इसका उपयोग केवल बांझपन उपचार के प्रारंभिक चरण में ही किया जाता है।

ये निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन हो सकते हैं:

1. पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, सिस्ट को हटानागर्भाशय या डिम्बग्रंथि गुहा में अतिरिक्त या असामान्य ऊतक को हटाने से ओव्यूलेशन में सुधार हो सकता है और शुक्राणु और अंडे के पुनर्मिलन का रास्ता साफ हो सकता है। घातक कैंसर की जांच के लिए निकाले गए ऊतकों को हमेशा बायोप्सी के लिए भेजा जाता है।
2. एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार।ऑपरेशन तब निर्धारित किया जाता है जब बांझपन के उपचार के रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, और रोग गंभीर दर्द और मूत्र प्रणाली में व्यवधान का कारण बनता है।
3. लिगेटेड फैलोपियन ट्यूब की बहाली।नसबंदी के प्रयोजनों के लिए, महिलाओं की फैलोपियन ट्यूब को काटा या टांका लगाया जा सकता है। विपरीत प्रक्रिया - उनकी सहनशीलता की बहाली - एक गंभीर सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसका सफल परिणाम पाइपों को अवरुद्ध करने की विधि और नुस्खे और उनकी स्थिति पर निर्भर करता है।
4. सैल्पिंगोलिसिस- फैलोपियन ट्यूब पर आसंजन हटाना।
5. सैल्पिंगोस्टॉमी- फैलोपियन ट्यूब की धैर्यशीलता को बहाल करने के लिए, बिगड़ा हुआ धैर्य वाला क्षेत्र हटा दिया जाता है, और ट्यूब के अवशेषों को जोड़ दिया जाता है।

ये ऑपरेशन हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किए जाते हैं, लेकिन बड़े सिस्ट, फाइब्रॉएड, व्यापक एंडोमेट्रियोसिस को हटाते समय, पेट पर एक बड़ा चीरा लगाने पर लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है।

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी)

एआरटी में, अंडे को शरीर के बाहर शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है। एआरटी प्रक्रिया अंडाशय से एक अंडे को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने, उसे प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ संयोजित करने और रोगी के शरीर में वापस लाने या किसी अन्य महिला में प्रत्यारोपित करने पर आधारित है। अधिकतर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन की सफलता कई स्थितियों पर निर्भर करती है, जिसमें बांझपन का कारण और महिला की उम्र भी शामिल है। आंकड़ों के अनुसार, पहले आईवीएफ प्रोटोकॉल के बाद, 35 वर्ष से कम उम्र की 40% महिलाओं में गर्भावस्था होती है और 44 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में धीरे-धीरे घटकर 2% हो जाती है।

एआरटी महंगा हो सकता है (केवल मुफ्त आईवीएफ सीएचआई पॉलिसी द्वारा कवर किया जाता है) और समय लेने वाला हो सकता है, लेकिन यह कई जोड़ों को बच्चे पैदा करने की अनुमति देता है।

एआरटी के प्रकार:

1. पर्यावरण- एआरटी का सबसे प्रभावी और सामान्य रूप। दवाओं की मदद से, एक महिला में सुपरओव्यूलेशन (कई अंडों का परिपक्व होना) होता है, जो फिर विशेष परिस्थितियों में पुरुष के शुक्राणु के साथ जुड़ जाते हैं, और निषेचन के बाद वे रोगी के गर्भाशय में वापस आ जाते हैं। बीज सामग्री पति की हो सकती है, या यह दाता - क्रायोप्रिजर्व्ड हो सकती है।
2. आईसीएसआई(इंट्रा साइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) अक्सर पुरुष कारक बांझपन वाले जोड़ों के लिए उपयोग किया जाता है। एक स्वस्थ शुक्राणु को अंडे में रखा जाता है, आईवीएफ के विपरीत जहां उन्हें एक साथ पेट्री डिश में रखा जाता है और निषेचन अपने आप होता है।
3. भ्रूण स्थानांतरण (युग्मक) फैलोपियन ट्यूब में- उपहार और उपहार। भ्रूण को गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है।
4. पति के शुक्राणु से गर्भाधान (आईएमएस) या दाता के शुक्राणु से गर्भाधान (आईडीएस)इसका उपयोग तब किया जाता है जब योनि स्खलन असंभव होता है, "खराब" शुक्राणु, क्रायोप्रिजर्व्ड सेमिनल सामग्री का उपयोग। शुक्राणु योनि में या सीधे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित हो जाते हैं।
5. किराए की कोखयह उन महिलाओं को दिया जाता है जिनके पास गर्भाशय नहीं है। रोगी के अंडे को पति के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है और सरोगेट मां के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है - वह महिला जो बच्चे को जन्म देगी।

एआरटी के उपयोग में जटिलताएं सुपरओवुलेशन, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम, सूजन और रक्तस्राव को उत्तेजित करने वाली दवाओं से एलर्जी हो सकती हैं।

यदि, लंबे उपचार और सहायक प्रजनन विधियों का उपयोग करने सहित बच्चा पैदा करने के कई प्रयासों के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था नहीं होती है, तो निराशा न करें। वे जोड़े जो बच्चा पैदा करने की इच्छा के प्रति आश्वस्त हैं, वे गोद लेने पर विचार कर सकते हैं।

गोद लेने की प्रक्रिया में बड़ी संख्या में दस्तावेजों के संग्रह और अक्सर उम्मीदवारों के लंबे चयन की आवश्यकता होती है। यदि बड़े बच्चे को गोद लिया जाता है तो बच्चे की आनुवंशिक विशेषताओं के बारे में अज्ञानता या समझ की कमी का जोखिम भी होता है, इसलिए ऐसे निर्णय के लिए एक संतुलित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए एक महिला को स्वस्थ अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, अंतःस्रावी तंत्र की आवश्यकता होती है। इनमें से किसी भी अंग का विघटन बांझपन में योगदान कर सकता है। यदि जोखिम कारक मौजूद हैं - अनियमित मासिक धर्म, एंडोमेट्रियोसिस, एक्टोपिक गर्भावस्था, पीसीओएस, पेल्विक सूजन रोग, और अन्य, तो चिकित्सा पर ध्यान देना बुद्धिमानी है।

बांझपन के कारणों को स्थापित करने के लिए, बहुत सारे परीक्षणों और परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जिसमें हार्मोनल और आनुवंशिक विकारों के लिए अध्ययन, जननांग अंगों की विकृति की खोज और संक्रामक रोग शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, बांझपन को दवा (मुख्य रूप से हार्मोनल एजेंट), सर्जरी, या सहायक प्रजनन तकनीक से ठीक किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध उन जोड़ों को मौका देता है जो स्वास्थ्य समस्याओं के कारण स्वाभाविक रूप से बच्चे पैदा करने में असमर्थ हैं।

ओल्गा रोगोज़किना

दाई

यदि 12 महीनों के भीतर कोई महिला नियमित असुरक्षित संभोग से गर्भवती नहीं हुई है, तो उसे बांझपन का निदान किया जाता है। संभावित गर्भाधान के लिए यह समय क्यों आवंटित किया गया है? 12 महीने की अवधि को आंकड़ों द्वारा स्पष्ट किया गया है: यह साबित हो गया है कि 30% महिलाएं खुली यौन गतिविधि के पहले 3 महीनों में गर्भवती होने में सक्षम थीं, 60% - अगले 7 महीनों में, 10% - 11-12 के बाद गर्भावस्था की योजना की शुरुआत से कुछ महीने। यह पता चला है कि एक वर्ष एक महिला की प्रजनन क्षमता की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त है। आधुनिक चिकित्सा अधिकांश स्थितियों में महिला बांझपन की समस्या को हल करने में सक्षम है। एक प्रजनन विशेषज्ञ बांझपन के प्रकार की पहचान करने और इस समस्या के समाधान के लिए विकल्प चुनने में मदद करता है।

महिला बांझपन की समस्या के समाधान के बारे में उपयोगी वीडियो

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