भावनात्मक रूप से व्यक्तित्व विकार। भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार

यह अच्छा है जब कोई व्यक्ति दिल की पुकार का पालन करता है। लेकिन हमेशा अत्यधिक भावुकता एक स्वस्थ मानस का सूचक नहीं है। भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार (ईएनपीडी) के साथ, वास्तविकता से सभी संबंध खो जाते हैं, और क्षणिक इच्छाएं कार्रवाई के लिए मुख्य मार्गदर्शक बन जाती हैं।

भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार क्या है

ENPD को पहले उत्तेजक व्यक्तित्व विकार के रूप में जाना जाता था। यह रोगविज्ञान भावनात्मक अस्थिरता और रोगी की अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता से जुड़ा हुआ है।

ENRL दो प्रकारों में से एक में विकसित हो सकता है:

सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार आवेगी व्यक्तित्व विकार से अधिक गंभीर माना जाता है। फिर भी, दोनों पैथोलॉजी उनके साथ मिलने के लिए काफी जटिल हैं। ईएनपीडी से पीड़ित लोग स्वस्थ, पूर्ण संबंध बनाने में असमर्थ होते हैं, वे करीबी दोस्तों के संपर्क में नहीं रह सकते हैं, या ऐसे परिवार नहीं बना सकते हैं जहां दोनों पति-पत्नी एक-दूसरे का सम्मान करते हैं और प्यार करते हैं।

किसी भी प्रकार का ENRL अत्यधिक उच्च स्तर के आंतरिक तनाव से जुड़ा होता है, जो पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों के साथ टूट जाता है।

भावनात्मक व्यक्तित्व विकार क्यों होता है

व्यक्तित्व विकार देर से बचपन या किशोरावस्था में बनने लगते हैं। सोलह या सत्रह वर्ष की आयु से पहले, निदान करने का कोई सवाल ही नहीं है। वयस्कता के बाद आमतौर पर व्यक्तित्व विकारों की पुष्टि की जाती है।

ईएनआरएल के कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है। मूल रूप से, विशेषज्ञ ऐसे कारकों की ओर इशारा करते हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां।वे इस तथ्य के साथ काम करते हैं कि जिन परिवारों में पहले से ही मानसिक विकार वाले लोग हैं, उच्च संभावना के साथ बच्चे में ऐसी समस्याएं फिर से आएंगी। अक्सर वे भावनात्मक स्थिति को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार न्यूरोट्रांसमीटर के वंशानुगत असंतुलन के बारे में बात करते हैं।
2. घर में प्रतिकूल वातावरण. बचपन से अत्यधिक गरीबी, वयस्क शराब, झगड़े और झगड़े के आदी बच्चे के मानसिक रूप से स्वस्थ होने की संभावना नहीं है। उनका व्यक्तित्व बचपन से ही नकारात्मक प्रभावों के प्रति संवेदनशील है, जो कुछ विचलन को भड़काने में मदद नहीं कर सकता है।
3. परिसरों और कम आत्मसम्मान।सकारात्मक परिवारों में भी, एक बच्चा "दलित" हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि वह उस बार तक पहुँचने में विफल रहता है जो उसके लिए उसके माता-पिता द्वारा निर्धारित किया गया था। लेकिन यहां यह समझना महत्वपूर्ण है: कुछ बच्चे वयस्कों की नाराजगी और साथियों के साथ संघर्ष को मुश्किल से सहन कर पाते हैं, जबकि अन्य अपनी पहचान को नकारने लगते हैं। विकार के विकास के लिए, संदेह, संवेदनशीलता, नकारात्मकता, भेद्यता जैसे चरित्र लक्षण मौजूद होने चाहिए।
4. बच्चों का मनोवैज्ञानिक आघात।इस दृष्टिकोण से, यौन और शारीरिक शोषण के एपिसोड सबसे खतरनाक होते हैं, लेकिन माता-पिता से भावनात्मक अलगाव या उनकी उच्च अपेक्षाएं भी बच्चे के मानस को बुरी तरह प्रभावित करती हैं। अक्सर, ईएनआरएल अनाथ बच्चों में होता है जो एक महत्वपूर्ण वयस्क के साथ लगाव स्थापित करने में सक्षम नहीं होते हैं।

किसी बच्चे में भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के विकास की सटीक भविष्यवाणी करना कभी भी संभव नहीं होता है। कभी-कभी महत्वपूर्ण कारक पर्यावरण का प्रभाव होता है, कभी-कभी मस्तिष्क की भौतिक स्थिति। इसलिए, बचपन से ही किसी व्यक्ति के व्यवहार का निरीक्षण करना और थोड़े से संदेह पर डॉक्टर से मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के लिए उपचार

ENRL थेरेपी हमेशा चुनौतीपूर्ण होती है और इसके लिए चिकित्सक को रोगी के प्रतिरोध और असंगति को दूर करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है। उपचार की मुख्य विधि मनोचिकित्सा सत्र (व्यक्तिगत और समूह दोनों) है।

रोगी आत्म-नियंत्रण का कौशल विकसित करता है। कार्रवाई करने से पहले उसे नफा-नुकसान का आकलन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। साथ ही, रोगी को स्थिति को विभिन्न दृष्टिकोणों से देखना सिखाया जाता है, ताकि वह खुद को अधिक पर्याप्त रूप से समझने लगे।

व्यक्तित्व विकार कभी पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। उन्हें केवल कुछ हद तक समायोजित किया जा सकता है ताकि रोगी सामाजिक रूप से स्वीकार्य और सुरक्षित व्यवहार करे। यह पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन यह अभी भी कुछ नहीं से बेहतर है।

व्यक्तित्व विकार एक मनोरोग शब्द है जिसका चिकित्सा क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है ताकि मानवीय भावनाओं और व्यवहार में परिवर्तन की समझ बनाने में मदद मिल सके जो पीड़ा का कारण बनते हैं। यह रोग संबंधी स्थिति मानसिक विकारों के दस विवादास्पद निदानों के समूह से संबंधित है। प्रत्येक व्यक्तित्व विकार का सटीक अर्थ अत्यधिक व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​मानदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो एक विशिष्ट निदान स्थापित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। दूसरे शब्दों में, यह लक्षणों का एक समूह है जो एक जटिल बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

समस्या की सामान्य समझ

हम में से प्रत्येक के पास कई अलग-अलग व्यक्तित्व लक्षण हैं, और यद्यपि वे समय के साथ बदलते हैं और उस स्थिति के आधार पर जिसमें हम खुद को पाते हैं, वे किसी व्यक्ति को हमारे आस-पास की किसी भी स्थिति में सहज महसूस करने की अनुमति देते हैं। यह प्रतिपूरक प्रणालियों का सार है, जो हमारे आसपास की दुनिया को भौतिक रूप से नहीं बदलना चाहते हैं, तो कम से कम इसके प्रति दृष्टिकोण को बदलना चाहते हैं।

यही कारण है कि एक को शर्मीले या विनम्र व्यक्ति के रूप में वर्णित किया जा सकता है, दूसरे को बेचैन या आत्मविश्वासी, शांत या ऊर्जावान, उदार या स्वार्थी आदि के रूप में वर्णित किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि व्यक्तित्व और चरित्र परस्पर अविभाज्य घटनाएँ हैं जिन्हें व्यक्तिगत रूप से सख्ती से माना जाना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति के लक्षण या विशेषताएं अत्यधिक, बहुत मजबूत हो जाते हैं, और किसी व्यक्ति के जीवन में पीड़ा और कठिनाई का कारण बनते हैं, तो व्यक्तित्व विकार का निदान किया जा सकता है।

विकार प्रत्येक व्यक्ति में खुद को अलग तरह से प्रकट कर सकता है। किसी के लिए, उपयुक्त स्थिति में उत्पन्न होने वाली भावनाओं को मजबूत करना विशेषता होगी। दूसरों की विपरीत प्रतिक्रिया हो सकती है - शर्मीलापन हठ या अहंकार में बदल जाता है, और सक्रिय लोग शांत और विनम्र बन सकते हैं।

एक व्यक्तित्व विकार को व्यक्तित्व लक्षणों में परिवर्तन के रूप में समझा जा सकता है जो इतना तीव्र हो जाता है कि यह महत्वपूर्ण संकट और पीड़ा का कारण बन सकता है, दैनिक जीवन में हस्तक्षेप कर सकता है और अन्य लोगों के साथ संबंधों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

विकार का निदान

मनोचिकित्सीय अभ्यास में व्यक्तित्व विकार का निदान एक अत्यधिक विवादास्पद मुद्दा है। यह आंशिक रूप से लांछन के कारण है, जिससे रोगी के अपने व्यक्तित्व के प्रति भेदभाव हो सकता है। साथ ही, कुछ लोगों को लगता है कि यह निदान हानिकारक और बेकार है।

सभी मनोरोग निदानों की तरह, विकार एक व्यापक सामाजिक संदर्भ के बजाय व्यक्तिगत लक्षणों के आधार पर रणनीतियों को समझने और मुकाबला करने का एक विशेष तरीका दर्शाता है।

इन कठिनाइयों को पहचानते हुए, कुछ मनोचिकित्सक ऐसे निदान का सहारा लेने से हिचकते हैं। इसके बजाय, वे व्यवहार-परिवर्तनकारी कारणों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो उन्हें शांतिपूर्ण जीवन जीने से रोकते हैं।

व्यावसायिक मनोरोग दो मनोरोग मैनुअल में से एक में दिए गए मानदंडों के आधार पर व्यक्तित्व विकार का निदान करता है। यूरोपीय देशों और रूस में, अधिकांश डॉक्टर विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 1992 में जारी ICD-10 - "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों का वर्गीकरण" का उपयोग करते हैं। अमेरिका में, चिकित्सक मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल पांचवें संशोधन - डीएसएम वी का उपयोग करते हैं, जिसे 2010 में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा संकलित किया गया था। ये दिशानिर्देश सभी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को रेखांकित करते हैं और सभी संभावित निदानों के बारे में सूचित करते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि व्यक्तित्व लक्षणों में परिवर्तन समय-समय पर ज्यादातर लोगों में हो सकता है, खासकर किशोरों में। एक व्यक्तित्व विकार के निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, परिवर्तन दीर्घकालिक, तीव्र और लगातार होने चाहिए। इसके अलावा, उनका किसी व्यक्ति के जीवन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विभिन्न प्रकार के व्यक्तित्व विकार समूहों में विभाजित होते हैं जो उन निदानों को समूहित करते हैं जो सबसे निकट से संबंधित हैं। समूहों के नाम लैटिन वर्णमाला के अक्षरों से पहचाने जाते हैं। उदाहरण के लिए, क्लस्टर ए में शामिल हैं:

• स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार;
• स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार।

क्लस्टर बी:

• असामाजिक व्यक्तित्व विकार;
• अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी;
• हिंसक व्यक्तित्व विकार;
• आत्मकामी व्यक्तित्व विकार।

क्लस्टर सी:

• चिंतित व्यक्तित्व विकार;
• आश्रित व्यक्तित्व विकार;
• जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार।

व्यक्तित्व विकार के कारण

व्यक्तित्व विकार किन कारणों से होता है, इस पर विशेषज्ञों के बीच कोई आम सहमति नहीं है। कई अलग-अलग सिद्धांत और चर्चाएँ हैं जो इस क्षेत्र में आगे के शोध को प्रोत्साहित करती हैं। ये विभिन्न सिद्धांत मोटे तौर पर मानवीय पीड़ा को समझने के विभिन्न तरीकों को दर्शाते हैं। कुछ लोग अपने कारणों पर चर्चा करने की आवश्यकता महसूस नहीं करते हैं, जो चीजों को और भी कठिन बना देता है।

कई अन्य लोगों का मानना ​​है कि कई कारणों से व्यक्तित्व विकार होता है, और ऐसे कई कारक भी हैं जो रोग के प्रकट होने की अधिक संभावना रखते हैं।

मनोचिकित्सकों के बीच, व्यक्तित्व विकार के निम्नलिखित संभावित कारणों पर विचार किया जाता है:

पारिवारिक वातावरण

कुछ शोधकर्ता बच्चे के मस्तिष्क के विकास और कार्यक्षमता पर परिवार के भीतर उपेक्षा और दुर्व्यवहार के प्रभाव पर जोर देते हैं।

दुर्व्यवहार और उपेक्षा के अनुभव कुछ ऐसे जटिल पारिवारिक अनुभव हैं जिन्हें विकार के विकास में योगदान देने वाले कारकों के रूप में पहचाना जाता है।

अनुलग्नक सिद्धांत का अनुप्रयोग

आसक्ति सिद्धांत के अनुसार, बचपन में रोगी द्वारा अपने माता-पिता के बढ़े हुए भावनात्मक लक्षणों की नकल करने के कारण विचलन विकसित हो सकता है।

न्यूरोट्रांसमीटर

ट्रांसमीटर मस्तिष्क की कोशिकाओं के काम करने के तरीके का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। वे रसायन हैं जो मस्तिष्क के विभिन्न भागों के बीच संदेशवाहक के रूप में कार्य करते हैं। मध्यस्थों के लिए धन्यवाद, हमारे मनोदशा, भावनाओं और आवेगों का नियमन व्यवस्थित होता है।

व्यक्तित्व विकार से जुड़े कुछ न्यूरोट्रांसमीटर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के साथ-साथ सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, एसिटाइलकोलाइन, वैसोप्रेसिन, कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड हैं।

तंत्रिका जीव विज्ञान

बड़ी संख्या में लोगों को व्यक्तित्व विकार निदान दिया गया है जिन्होंने यौन, शारीरिक या भावनात्मक शोषण जैसे बचपन के आघात का अनुभव किया है। कुछ लोगों का तर्क है कि यह मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के विकास और कार्यप्रणाली पर भारी प्रभाव डाल सकता है, विशेष रूप से भावनाओं, आत्म-नियंत्रण, ध्यान और सामाजिक कार्यप्रणाली से संबंधित। कुछ सबूत हैं कि भावनाओं के नियमन से जुड़े मस्तिष्क के हिस्सों में गतिविधि का स्तर सामान्य प्रक्रियाओं से बहुत अलग है। यह माना जाता है कि हिंसा के शुरुआती अनुभवों के कारण मस्तिष्क में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन व्यक्तित्व विकार के व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों को जन्म देते हैं।

सामाजिक परिस्थिति

व्यक्तित्व विकार के विकास को प्रभावित करने वाली सामाजिक परिस्थितियों और समाज में होने वाले बदलावों पर बहुत कम शोध किया गया है। सामाजिक मनोरोग का अर्थ है कि सामाजिक व्यवस्था और परिस्थितियाँ मानसिक स्वास्थ्य को तब तक प्रभावित करती हैं जब तक अन्य मानसिक स्वास्थ्य निदानों पर अधिक ध्यान केंद्रित किया जाता है। सामाजिक वर्ग, लिंग, संस्कृति, समाज का प्रकार और सामाजिक परिवर्तन सभी सामाजिक कारक हैं जो मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।

बायोसाइकोलॉजिकल मॉडल

यह मॉडल मानता है कि जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों का संयुक्त राज्य में ही प्रभाव पड़ता है और केवल इस तरह से विकार पैदा करने में सक्षम होते हैं।

जीवविज्ञान। शोधकर्ताओं का तर्क है कि अनुवांशिक कारक एक व्यक्ति को रोग विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं। जीन व्यक्तित्व लक्षण निर्धारित करने में सक्षम हैं, जिसका अर्थ है कि वे उन्हें मजबूत या कमजोर कर सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारक। यह मॉडल बचपन में दर्दनाक अनुभवों की भूमिका और कठिन, बेकार पारिवारिक वातावरण के बारे में ऊपर उल्लिखित तर्कों पर आधारित है। इस तरह के अनुभव किसी व्यक्ति को जीन द्वारा दिए गए व्यक्तित्व लक्षणों को सुदृढ़ करते हैं।

सामाजिक परिस्थिति। यह मॉडल, अन्य विचारों के विपरीत, अधिक चिकित्सा दृष्टिकोण पर आधारित है, क्योंकि यह तर्क देता है कि व्यापक सामाजिक सेटिंग या समाज जिसमें लोग रहते हैं, व्यक्तित्व विकार के विकास में महत्वपूर्ण है। इस सिद्धांत के समर्थकों का तर्क है कि प्रमुख सामाजिक मुद्दे, जैसे कि नाजुक सामाजिक पुनःपूर्ति और मूल्यों और सामाजिक भूमिकाओं पर व्यापक रूप से सहमत होने का नुकसान, व्यक्ति पर एक बड़ा प्रभाव डालता है।

आनुवंशिकी

एक स्तर पर, यह माना जाता था कि लोगों में ऐसे जीन हो सकते हैं जो उन्हें एक व्यक्तित्व विकार विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं - इस विकृति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति। यह ध्यान दिया गया है कि जीन और दर्दनाक अनुभवों का एक संयोजन जैसे खराब पालन-पोषण या दुर्व्यवहार से विकार का विकास हो सकता है। हालांकि, अब तक के अध्ययनों ने आनुवंशिकी के लिए एक स्पष्ट भूमिका नहीं दिखाई है, और वास्तव में, हाल के शोध से पता चलता है कि आनुवंशिकी "पहले की तुलना में कम महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।"

भावनात्मक रूप से अस्थिर (अस्थिर) व्यक्तित्व विकार- यह बढ़ी हुई उत्तेजना, आवेगशीलता, आत्म-नियंत्रण की कम क्षमता और भावनात्मक असंतुलन है। अन्य व्यक्तित्व विकारों की तरह, यह एक बीमारी के बजाय एक चरित्र विकृति ("गंभीर चरित्र") अधिक है। एक अनुभवी मनोचिकित्सक विकार के साथ मदद कर सकता है।

"भारी चरित्र", अपनी भावनाओं से निपटने में असमर्थता - एक मनोचिकित्सक से मदद लेने का एक कारण।

एक अन्य प्रकार से इसे आक्रामक, मिर्गी, उत्तेजनीय, विस्फोटक व्यक्तित्व विकार कहा जाता है। कभी-कभी डॉक्टर इसे दो अलग-अलग विकारों के रूप में मानते हैं - आवेगी व्यक्तित्व विकार और सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार।

भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के दोनों रूपों वाले लोगों की एक सामान्य विशेषता यह है कि कमजोर आत्म-नियंत्रण और आवेग के कारण उनके लिए खुद को रोकना, मानदंडों और नियमों का पालन करना मुश्किल होता है। चरित्र लक्षण दूसरों के साथ संपर्क स्थापित करना और बनाए रखना कठिन बनाते हैं। ऐसे लोगों के लिए एक मनोचिकित्सक द्वारा उपचार उनके मानस की ख़ासियत को स्वीकार करने और दूसरों के साथ सद्भाव में रहना सीखने का एक अवसर है।

मिर्गी व्यक्तित्व विकार के लक्षण

यदि हम भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के वर्गीकरण के बारे में बात करते हैं, ICD-10 इसे दो उप-प्रजातियों में विभाजित करता है:

1. आवेगशील।
2. सीमा।

आवेगी प्रकार का एक भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार गंभीर भावनात्मक अक्षमता (लगातार अनुचित मिजाज), आवेगी कार्यों की प्रवृत्ति और संयमित करने में असमर्थता के साथ आक्रामक प्रकोप की विशेषता है। इस विकार वाले लोगों को आलोचना और निंदा के साथ कठिन समय होता है।

एपिलेप्टोइड्स की विशेषता ईर्ष्या, संदेह, हेरफेर, चिड़चिड़ापन और क्रोध के प्रकोप से होती है।

भावनात्मक रूप से अस्थिर सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लिए, दूसरों के प्रति आक्रामक व्यवहार कम विशेषता है, लेकिन ऐसे लोग आत्मघाती कृत्यों तक खुद को नुकसान पहुंचाने के लिए प्रवृत्त होते हैं। .

ICD-10 के अनुसार, एक विकार की विशेषता एक व्यक्तित्व विकार की सामान्य विशेषताओं और विशिष्ट विशेषताओं से होती है। सामान्य मानदंड इस प्रकार हैं:

• बचपन और किशोरावस्था में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, वयस्कता में बना रहता है;
• रिकवरी / एक्ससेर्बेशन के स्पष्ट चरणों में अंतर करना मुश्किल है;
• चरित्र लक्षण रिश्तेदारों और अजनबियों के साथ संवाद करना मुश्किल बनाते हैं, पेशेवर होने की अनुमति न दें;
• एक व्यक्ति अक्सर आत्म-केंद्रित होता है, सहानुभूति (अन्य लोगों के लिए सहानुभूति) में असमर्थ होता है, आनंद के लिए लगातार प्रयास करता है।

विशिष्ट भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के एक आवेगी (विस्फोटक) प्रकार के लक्षण:

1. विचारों और कार्यों में आवेग।
2. आत्म-नियंत्रण की कम क्षमता।
3. क्रोध का प्रकोप।
4. हिंसक और असामाजिक कृत्यों की प्रवृत्ति।
5. निंदा और आलोचना के प्रति असहिष्णुता।

भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के आवेगी प्रकार का निदान करने के लिए, मनोचिकित्सक ग्राहक के साथ विस्तार से बात करता है।

विभेदक निदान अन्य व्यक्तित्व विकारों (बॉर्डरलाइन, हिस्टेरिकल) के साथ-साथ मिर्गी के साथ किया जाता है। इसके लिए, एक पैथोप्सिओलॉजिकल अध्ययन (नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक द्वारा किया गया), ईईजी, न्यूरोटेस्ट का उपयोग किया जाता है।

निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण आवश्यक है ताकि चिकित्सक इस व्यक्ति के लिए सबसे प्रभावी उपचार लिख सके।

भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार - उपचार

भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार वाले लोगों को विशेष रूप से मनोचिकित्सक की मदद की सख्त जरूरत होती है। एक विशेषज्ञ उन्हें अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने और दूसरों पर (आवेगपूर्ण विकार के साथ) और स्वयं व्यक्ति पर (सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के साथ) भावनात्मक प्रकोप के नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए सिखा सकता है।

अस्थिर व्यक्तित्व विकार को इलाज के लिए सबसे कठिन निदानों में से एक के रूप में वर्णित किया गया है। भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति के साथ संपर्क स्थापित करना एक मनोचिकित्सक के लिए आसान काम नहीं है। अनुभवहीन पेशेवर ऐसे रोगियों के साथ एक मजबूत गठबंधन से बचते हैं ताकि अपनी मन की शांति न खोएं।

लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि व्यक्तित्व विकार कोई बीमारी नहीं है, रोगी के तंत्रिका तंत्र को कोई नुकसान नहीं होता है। इसलिए, उचित उपचार के साथ, यह गंभीर सकारात्मक परिणाम प्राप्त करता है। सीमा रेखा और आक्रामक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों का इलाज एक अनुभवी मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

मनोचिकित्सा मानसिक विकारों के लिए मुख्य गैर-दवा उपचार है। लक्षणों को खत्म करने वाली दवाओं के विपरीत, यह कारण के साथ काम करता है - यह आपको दीर्घकालिक, स्थायी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

भावनात्मक व्यक्तित्व विकार का मुख्य उपचार मनोचिकित्सा है। सभी मामलों में चिकित्सा उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि व्यक्तित्व विकार अन्य बीमारियों, जैसे कि अवसाद से जुड़ा हुआ है, तो कभी-कभी दवा का समर्थन आवश्यक हो सकता है।

भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार से पीड़ित लोगों के साथ काम करते समय सबसे प्रभावी तकनीकें हैं संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्साऔर द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा। वे रोगियों को उन विचारों और भावनाओं से अवगत होने में मदद करते हैं जो उनके कार्यों को प्रभावित करते हैं और उन्हें खुद को नियंत्रित करना सिखाते हैं।

डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन और, सबसे महत्वपूर्ण बात, मनोचिकित्सक के साथ बातचीत करने की रोगी की इच्छा, चिकित्सा एक स्थायी सकारात्मक प्रभाव देती है। साथ ही, विशेषज्ञ रोगी के व्यक्तित्व को बदलने की कोशिश नहीं करता है, बल्कि खुद को स्वीकार करने और अपने और दूसरों के साथ सद्भाव में रहना सीखने में मदद करता है।

आवेगी प्रकार. पुरुषों के बीच विकार दुर्लभ और मुख्य रूप से है।

नैदानिक ​​मानदंड
ए। व्यक्तित्व विकार के लिए सामान्य मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए
बी। निम्न में से कम से कम 3 की उपस्थिति, और उनमें से एक 2 होना चाहिए):

1. परिणामों की परवाह किए बिना अप्रत्याशित रूप से कार्य करने की प्रवृत्ति;
2. संघर्षपूर्ण व्यवहार की एक स्पष्ट प्रवृत्ति, विशेष रूप से आवेगी कार्यों को रोकने या प्रभावित करने की कोशिश करते समय;
3. इन भावनाओं से उत्पन्न "व्यवहारिक प्रकोप" को नियंत्रित करने में असमर्थता के साथ क्रोध या हिंसा के प्रकोप की प्रवृत्ति;
4. निरंतर पुरस्कार का वादा नहीं करने वाली गतिविधियों को जारी रखने में कठिनाई;
5. अस्थिर और मनमौजी मूड।

क्लिनिक
विकार की मुख्य विशेषता आक्रामक आवेगों पर नियंत्रण के नुकसान के एपिसोड हैं। इस तरह के व्यवहार के लिए स्पष्ट रूप से अपर्याप्त कारण के साथ आक्रामकता का प्रकोप होता है। आक्रामक व्यवहार के लिए आंतरिक तनाव में वृद्धि की अवधि कई मिनट या घंटे है। हमला जल्दी समाप्त हो जाता है और रोगी, असामाजिक व्यक्तित्व विकार के विपरीत, जो हुआ उसके लिए खेद है।

इलाज
आवेग को नियंत्रित करने के लिए लिथियम और कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग किया जाता है। बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र लेने के मामले में, आवेग में विरोधाभासी वृद्धि संभव है।

समूह और परिवार मनोचिकित्सा के तरीके आक्रामक व्यवहार के परिणामों को सुगम बनाने के उद्देश्य से हैं।

सीमा प्रकार. सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार 1-2% आबादी में होता है, और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक होता है। विकार का नाम विक्षिप्त, भावात्मक, व्यक्तित्व विकार और सिज़ोफ्रेनिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति के विचार के कारण है। इस विकार के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। इस विकार वाले 70% तक लोगों का बचपन में यौन शोषण किया गया था।

नैदानिक ​​मानदंड
ए। व्यक्तित्व विकार के लिए सामान्य मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए।
बी। आवेगी प्रकार के बी मानदंडों में से कम से कम तीन को पूरा किया जाना चाहिए, और इसके अलावा निम्नलिखित में से दो:

1. अपने आप को, अपने लक्ष्यों और आंतरिक प्राथमिकताओं (कैरियर, दोस्तों, मूल्यों) की धारणा में विकार, जिसमें यौन भी शामिल है;
2. तीव्र और अस्थिर संबंध स्थापित करने की प्रवृत्ति जो अक्सर भावनात्मक संकट का कारण बनती है;
3. एकांत से बचने के अत्यधिक प्रयास;
4. समय-समय पर होने वाली धमकियां और खुद को नुकसान पहुंचाने वाली हरकतें;
5. आंतरिक शून्यता की पुरानी भावना।

मनोचिकित्सा
मनोचिकित्सक उपचार की सफलता के लिए चिकित्सक की आक्रामक व्यवहार को सहन करने और चिकित्सीय संबंध बनाए रखने की क्षमता आवश्यक है।

संज्ञानात्मक थेरेपी आपको उन मानसिक क्लिच को बदलने की अनुमति देती है जो लोगों को बहुत बुरे या बहुत अच्छे में विभाजित करते हैं। व्यवहार चिकित्सा का उपयोग आवेग और क्रोध के प्रकोप को नियंत्रित करने और सामाजिक कौशल प्रशिक्षण के लिए भी किया जाता है। उपचार के व्यक्तिगत और समूह तरीकों सहित संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा द्वारा अच्छे परिणाम दिखाए जाते हैं।

संज्ञानात्मक-विश्लेषणात्मक चिकित्सा और मनोगतिकी चिकित्सा के उपयोग के साथ उत्साहजनक परिणाम दिखाए गए हैं।

चिकित्सा उपचार
आवेगशीलता और अस्थिर मनोदशा को नियंत्रित करने के लिए, लिथियम की तैयारी, कार्बामाज़ेपिन, एंटीडिप्रेसेंट (फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, एमएओआई) का उपयोग किया जा सकता है।

क्रोध, शत्रुता और पागल विचारों के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स (हैलोपरिडोल, न्यूलेप्टिल) की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार के विकार के साथ, एक व्यक्ति में आवेगी व्यवहार की प्रवृत्ति होती है, जो बहुत स्पष्ट होती है। इसके अलावा, संभावित परिणामों पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जाता है, और एक अस्थिर मनोदशा होती है। ऐसे व्यक्ति में कम से कम योजना बनाने की क्षमता होती है। क्रोध के तीव्र प्रकोप के आवेश में, वह अच्छी तरह से हिंसा कर सकता है, व्यवहारिक प्रकोप दिखा सकता है। उनकी घटना को भड़काना बहुत सरल है, यह या तो दूसरों द्वारा आवेगी कार्यों की चर्चा है, या लोगों की बाधा प्रदान करने की इच्छा है।

भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार की परिभाषा में इसकी दो किस्में शामिल हैं, और दोनों प्रकारों में वृद्धि की आवेगशीलता और आत्म-नियंत्रण की पूर्ण कमी की विशेषता है। शामिल आइटम सीमा रेखा और आक्रामक व्यक्तित्व, उत्तेजक व्यक्तित्व और सीमा रेखा विकार हैं।

रोग की विशेषताएं (आवेगी प्रकार)

इस मामले में, रोगी को भावनात्मक अस्थिरता की उपस्थिति और अपने स्वयं के आवेग को नियंत्रित करने में असमर्थता की विशेषता होती है। यदि आसपास के लोगों की ओर से निंदा व्यक्त की जाती है, तो इस व्यक्तित्व विकार वाला व्यक्ति धमकी भरे व्यवहार और क्रूरता के साथ प्रतिक्रिया करता है। इस स्थिति की विशेषता आक्रामक व्यक्तित्व, विस्फोटक, उत्तेजनीय, आक्रामक व्यक्तित्व विकार की परिभाषा है। इस मामले में, असामाजिक व्यक्तित्व विकार की उपस्थिति को बाहर रखा जा सकता है।

रोग की विशेषताएं (सीमा रेखा प्रकार)

ऐसी कई विशेषताएं हैं जो इस प्रकार की भावनात्मक अस्थिरता से संबंधित हैं। यह बहुत महत्व है कि रोगी अपने "मैं" को जोड़ता है। उसे अक्सर आंतरिक प्राथमिकताओं और इरादों का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, यह उनके यौन जीवन पर भी लागू होता है। ऐसे लोगों को खालीपन की भावना की विशेषता होती है, और यह पुरानी और सुस्त होती है।

यदि रोगी कुछ ऐसे रिश्तों में शामिल होता है जो अस्थिर होते हैं तो भावनात्मक संकट की पुनरावृत्ति होती है। अक्सर ऐसी स्थितियों में, एक व्यक्ति यह दावा कर सकता है कि वह आत्महत्या का प्रयास करेगा, या खुद को किसी तरह का नुकसान पहुंचाएगा, खुद को नुकसान पहुंचाएगा। इसके अलावा, इस तरह के बयान और कार्य संभावित उत्तेजक कारकों के बिना भी हो सकते हैं। सीमा रेखा विकार भी इसी प्रकार का है।

इस व्यक्तित्व विकार के कारण

सबसे पहले, यह उपयुक्त आनुवंशिकी और अनुचित परवरिश है। यह आमतौर पर उन परिवारों में होता है जहां माता-पिता स्वयं भावनात्मक अस्थिरता की प्रवृत्ति रखते हैं, और। जोखिम में वे बच्चे भी हैं जिनके पिता घोषणात्मक और क्रूर शैक्षिक विधियों का उपयोग करते हैं। यदि किसी व्यक्ति को भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार है, तो इसका मतलब है कि उसकी किशोरावस्था को एक उच्च जैविक पृष्ठभूमि के साथ कम से कम मस्तिष्क की शिथिलता के रूप में चित्रित किया जा सकता है।

भावनात्मक विकार का इलाज कैसे किया जाता है?

विशेषज्ञों के अनुसार, मुख्य चिकित्सीय प्रभाव जो वांछित प्रभाव प्रदान करता है, वह मनोचिकित्सा पद्धति है। यदि रोगी को इस प्रकार की सीमा रेखा प्रकार की बीमारी है, तो दवा उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि इस विकृति के विभिन्न प्रकारों का संयोजन होता है, तो डॉक्टर साइकोफार्माकोथेरेपी निर्धारित करते हैं।

इस बीमारी में सीमावर्ती विकारों का उपचार काफी कठिन है, और इसलिए अनुभव और अनुभव वाले मनोचिकित्सक भी कठिन रोगियों से दूरी बनाए रखना पसंद करते हैं, और अनावश्यक समस्याएं नहीं चाहते हैं।