सेरोटोनिन जुनूनी बाध्यकारी विकार। ओसीडी निदान लक्षण और उपचार

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जुनूनी- बाध्यकारी विकार(ओसीडी) मनोवैज्ञानिक बीमारी के सामान्य सिंड्रोमों में से एक है। एक गंभीर विकार की विशेषता एक व्यक्ति में परेशान करने वाले विचारों (जुनून) की उपस्थिति है, जो लगातार कुछ अनुष्ठान कार्यों (मजबूरियों) को दोहराने की उपस्थिति को भड़काता है।

जुनूनी विचार रोगी के अवचेतन मन के साथ संघर्ष करते हैं, जिससे वह अवसाद और चिंता का कारण बनता है। और चिंता दूर करने के लिए बनाए गए जोड़-तोड़ के अनुष्ठान अपेक्षित प्रभाव नहीं लाते हैं। क्या किसी मरीज की मदद करना संभव है, ऐसी स्थिति क्यों विकसित होती है, जो किसी व्यक्ति के जीवन को एक दर्दनाक दुःस्वप्न में बदल देती है?

जुनूनी-बाध्यकारी विकार लोगों में संदेह और भय का कारण बनता है

प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में इस प्रकार के सिंड्रोम का सामना किया है। लोग इसे "जुनून" कहते हैं। ऐसे विचार-अवस्थाओं को तीन सामान्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. भावनात्मक। या पैथोलॉजिकल डर जो फ़ोबिया में बदल जाता है।
2. बुद्धिमान। कुछ विचार, शानदार विचार. इसमें दखल देने वाली परेशान करने वाली यादें शामिल हैं।
3. मोटर. इस प्रकार की ओसीडी कुछ गतिविधियों की अचेतन पुनरावृत्ति (नाक, कान की बाली को पोंछना, शरीर, हाथों को बार-बार धोना) में प्रकट होती है।

डॉक्टर इस विकार को न्यूरोसिस के रूप में वर्गीकृत करते हैं। रोग का नाम: जुनूनी-बाध्यकारी विकार अंग्रेजी मूल. अनूदित में यह "दबाव में किसी विचार के प्रति जुनून" जैसा लगता है। अनुवाद रोग के सार को बहुत सटीक रूप से परिभाषित करता है।

ओसीडी व्यक्ति के जीवन स्तर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। कई देशों में, ऐसे निदान वाले व्यक्ति को विकलांग भी माना जाता है।

ओसीडी "दबाव में एक विचार के प्रति जुनून" है

अंधेरे मध्य युग में लोगों को जुनूनी-बाध्यकारी विकार का सामना करना पड़ा (उस समय इस स्थिति को जुनून कहा जाता था), और चौथी शताब्दी में इसे उदासी के रूप में वर्गीकृत किया गया था। ओसीडी को समय-समय पर व्यामोह, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त मनोविकृति और मनोरोगी के रूप में दर्ज किया गया था। आधुनिक डॉक्टर पैथोलॉजी को न्यूरोटिक स्थितियों के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार अद्भुत और अप्रत्याशित है। यह काफी सामान्य है (सांख्यिकीय रूप से, यह 3% लोगों को प्रभावित करता है)। लिंग और स्तर की परवाह किए बिना, सभी उम्र के प्रतिनिधि इसके प्रति संवेदनशील होते हैं सामाजिक स्थिति. लंबे समय तक इस विकार की विशेषताओं का अध्ययन करने के बाद, वैज्ञानिकों ने दिलचस्प निष्कर्ष निकाले हैं:

• यह देखा गया है कि ओसीडी से पीड़ित लोगों में संदेह और बढ़ी हुई चिंता होती है;
• जुनूनी अवस्थाएँ और अनुष्ठान क्रियाओं की मदद से उनसे छुटकारा पाने का प्रयास समय-समय पर हो सकता है या रोगी को पूरे दिन तक पीड़ा दे सकता है;
• यह बीमारी किसी व्यक्ति के काम करने और नई जानकारी प्राप्त करने की क्षमता पर बुरा प्रभाव डालती है (अवलोकनों के अनुसार, ओसीडी वाले केवल 25-30% रोगी ही उत्पादक रूप से काम कर सकते हैं);
• मरीजों का व्यक्तिगत जीवन भी प्रभावित होता है: जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित आधे लोग परिवार नहीं बनाते हैं, और बीमारी के मामले में, हर दूसरा जोड़ा टूट जाता है;
• ओसीडी उन लोगों पर हमला करने की अधिक संभावना है जिनके पास नहीं है उच्च शिक्षा, लेकिन बुद्धिजीवियों और लोगों की दुनिया के प्रतिनिधियों के साथ उच्च स्तरबुद्धि, ऐसी विकृति अत्यंत दुर्लभ है।

सिंड्रोम को कैसे पहचानें

कैसे समझें कि कोई व्यक्ति ओसीडी से पीड़ित है और सामान्य भय के अधीन नहीं है या उदास और दीर्घकालीन नहीं है? यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति बीमार है और उसे मदद की ज़रूरत है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान दें:

घुसपैठ विचार. चिंताजनक विचार जो रोगी को लगातार सताते रहते हैं, वे अक्सर बीमारी, कीटाणुओं, मृत्यु, संभावित चोटों और धन की हानि के डर से चिंतित होते हैं। ऐसे विचारों से ओसीडी का मरीज घबरा जाता है और उनका सामना करने में असमर्थ हो जाता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के घटक

लगातार चिंता. जुनूनी विचारों में फंसने के कारण, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग अपनी स्थिति के साथ आंतरिक संघर्ष का अनुभव करते हैं। अवचेतन "शाश्वत" चिंताएँ एक दीर्घकालिक भावना को जन्म देती हैं कि कुछ भयानक घटित होने वाला है। ऐसे मरीज़ों को चिंता की स्थिति से निकालना मुश्किल होता है।

आंदोलनों की पुनरावृत्ति. सिंड्रोम की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक कुछ आंदोलनों (मजबूरियों) की निरंतर पुनरावृत्ति है। जुनूनी क्रियाएं विविध प्रकार की होती हैं। रोगी कर सकता है:

• सीढ़ी के सभी चरणों को गिनें;
• शरीर के कुछ हिस्सों को खरोंचना और मरोड़ना;
• बीमारी के संक्रमण के डर से लगातार अपने हाथ धोएं;
• कोठरी में वस्तुओं और चीज़ों को समकालिक रूप से व्यवस्थित/बिछाना;
• कई बार वापस आएं फिर एक बारजाँच करें कि क्या घरेलू उपकरण और लाइटें बंद हैं, और क्या सामने का दरवाज़ा बंद है।

अक्सर, आवेगी-बाध्यकारी विकार के लिए रोगियों को जांच की अपनी प्रणाली, घर छोड़ने, बिस्तर पर जाने और खाने के कुछ व्यक्तिगत अनुष्ठान बनाने की आवश्यकता होती है। ऐसी प्रणाली कभी-कभी बहुत जटिल और भ्रमित करने वाली हो सकती है। यदि इसमें किसी बात का उल्लंघन किया जाता है तो व्यक्ति उसे बार-बार दोहराना शुरू कर देता है।

संपूर्ण अनुष्ठान जानबूझकर धीरे-धीरे किया जाता है, जैसे कि रोगी इस डर से समय की देरी कर रहा है कि उसका सिस्टम मदद नहीं करेगा, और आंतरिक भय बना रहेगा।

जब कोई व्यक्ति खुद को बड़ी भीड़ के बीच में पाता है तो इस बीमारी का हमला होने की संभावना अधिक होती है। वह तुरंत घृणा, बीमारी के डर और खतरे के अहसास से घबरा जाता है। इसलिए, ऐसे लोग जानबूझकर संचार और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर चलने से बचते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का पहला कारण आमतौर पर 10 से 30 वर्ष की उम्र के बीच दिखाई देता है। 35-40 वर्ष की आयु तक, सिंड्रोम पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और रोगी को इसका स्पष्ट रूप से पता चल जाता है नैदानिक ​​तस्वीररोग।

ओसीडी में अक्सर मिलने वाले जोड़े (विचार-अनुष्ठान)।

लेकिन जुनूनी न्यूरोसिस सभी लोगों को क्यों नहीं होता? सिंड्रोम विकसित होने के लिए क्या होना चाहिए? विशेषज्ञों के अनुसार ओसीडी का सबसे आम दोषी है व्यक्तिगत विशेषताकिसी व्यक्ति की मानसिक संरचना.

डॉक्टरों ने उत्तेजक कारकों (एक प्रकार का ट्रिगर) को दो स्तरों में विभाजित किया है।

जैविक उत्तेजक

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का कारण बनने वाला मुख्य जैविक कारक तनाव है। तनावपूर्ण स्थिति कभी भी कोई निशान छोड़े बिना नहीं जाती, खासकर ओसीडी से ग्रस्त लोगों के लिए।

संवेदनशील व्यक्तियों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार काम पर अधिक काम करने और रिश्तेदारों और सहकर्मियों के साथ बार-बार झगड़े का कारण बन सकता है। अन्य सामान्य जैविक कारणों में शामिल हैं:

• वंशागति;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• मस्तिष्क की गतिविधि में गड़बड़ी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और विकार;
• कठिन जन्म, आघात (बच्चे के लिए);
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले गंभीर संक्रमण के बाद जटिलताएँ (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस के बाद);
• चयापचय संबंधी विकार, डोपामाइन और सेरोटोनिन हार्मोन के स्तर में गिरावट के साथ।

सामाजिक एवं मनोवैज्ञानिक कारण

• पारिवारिक गंभीर त्रासदियाँ;
• मज़बूत मनोवैज्ञानिक आघातबचपन;
• माता-पिता द्वारा बच्चे का दीर्घकालिक अत्यधिक संरक्षण;
• तंत्रिका अधिभार के साथ लंबा काम;
• सख्त शुद्धतावादी, धार्मिक शिक्षा, निषेधों और वर्जनाओं पर आधारित।

द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है मनोवैज्ञानिक स्थितिमाता-पिता स्वयं. जब कोई बच्चा लगातार भय, भय और जटिलताओं की अभिव्यक्तियों को देखता है, तो वह स्वयं उनके जैसा बन जाता है। ऐसा लगता है कि प्रियजनों की समस्याएँ बच्चे को "खींचती" हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना है

ओसीडी से पीड़ित बहुत से लोग अक्सर समझ ही नहीं पाते या समझ ही नहीं पाते मौजूदा समस्या. और अगर उन्हें अजीब व्यवहार नज़र आता है, तो भी वे स्थिति की गंभीरता की सराहना नहीं करते हैं।

मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति को पूर्ण निदान से गुजरना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए। खासकर जब जुनूनी स्थितियां व्यक्ति और उसके आस-पास के लोगों दोनों के जीवन में हस्तक्षेप करने लगती हैं।

स्थिति को सामान्य करना अत्यावश्यक है, क्योंकि ओसीडी का रोगी की भलाई और स्थिति पर गहरा और नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके कारण:

• अवसाद;
• शराबखोरी;
• एकांत;
• आत्महत्या के विचार;
• तेजी से थकान;
• मिजाज;
• जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
• बढ़ता संघर्ष;
• जठरांत्र संबंधी विकार;
• लगातार चिड़चिड़ापन;
• निर्णय लेने में कठिनाई;
• एकाग्रता की हानि;
• नींद की गोलियों का दुरुपयोग.

विकार का निदान

पुष्टि या खंडन करना मानसिक विकारओसीडी होने पर व्यक्ति को मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। मनोविश्लेषणात्मक बातचीत के बाद, चिकित्सक विकृति विज्ञान की उपस्थिति को समान मानसिक विकारों से अलग करेगा।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान

मनोचिकित्सक मजबूरियों और जुनून की उपस्थिति और अवधि को ध्यान में रखता है:

1. जुनूनी अवस्थाएँ (जुनून) एक चिकित्सीय आधार प्राप्त कर लेती हैं जब वे स्थिर, नियमित दोहराव और घुसपैठ होती हैं। ऐसे विचारों के साथ चिंता और भय की भावनाएँ भी आती हैं।
2. मजबूरियाँ (जुनूनी हरकतें) एक मनोचिकित्सक की रुचि जगाती हैं यदि, उनके अंत में, कोई व्यक्ति कमजोरी और थकान की भावना का अनुभव करता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के हमले एक घंटे तक चलने चाहिए, साथ ही दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाई भी हो सकती है। सिंड्रोम की सटीक पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष येल-ब्राउन स्केल का उपयोग करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार

डॉक्टर एकमत से यह मानते हैं कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार से अकेले निपटना असंभव है। अपनी चेतना पर नियंत्रण रखने और ओसीडी को हराने का कोई भी प्रयास स्थिति को और खराब कर देता है। और पैथोलॉजी को अवचेतन की परत में "संचालित" किया जाता है, जो रोगी के मानस को और भी अधिक नष्ट कर देता है।

रोग का हल्का रूप

प्रारंभिक और हल्के चरणों में ओसीडी के उपचार के लिए निरंतर बाह्य रोगी निगरानी की आवश्यकता होती है। मनोचिकित्सा के दौरान, डॉक्टर उन कारणों की पहचान करता है जो जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस को भड़काते हैं।

उपचार का मुख्य लक्ष्य बीमार व्यक्ति और उसके करीबी लोगों (रिश्तेदारों, दोस्तों) के बीच एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना है।

मनोवैज्ञानिक सुधार विधियों के संयोजन सहित ओसीडी का उपचार, सत्रों की प्रभावशीलता के आधार पर भिन्न हो सकता है।

जटिल ओसीडी का उपचार

यदि सिंड्रोम अधिक जटिल चरणों में होता है, साथ में रोगी को बीमारियों से ग्रस्त होने की संभावना का जुनूनी भय, कुछ वस्तुओं का डर होता है, तो उपचार अधिक जटिल हो जाता है। विशिष्ट दवाएं (मनोवैज्ञानिक सुधार सत्रों के अलावा) स्वास्थ्य की लड़ाई में शामिल होती हैं।

ओसीडी के लिए नैदानिक ​​चिकित्सा

व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• चिंताजनक (ट्रैंक्विलाइज़र जो चिंता, तनाव, घबराहट से राहत देते हैं);
• एमएओ अवरोधक (मनोचिकित्सकीय और अवसादरोधी दवाएं);
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एंटीसाइकोटिक्स, दवाओं का एक नया वर्ग जो अवसाद के लक्षणों से राहत देता है);
• सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (गंभीर अवसाद के उपचार में उपयोग की जाने वाली साइकोट्रोपिक दवाएं);
• एसएसआरआई श्रेणी के अवसादरोधी (आधुनिक तीसरी पीढ़ी के अवसादरोधी जो हार्मोन सेरोटोनिन के उत्पादन को रोकते हैं);
• बीटा ब्लॉकर्स (दवाएं जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य हृदय गतिविधि को सामान्य करना है, जिनमें समस्याएं तीव्र श्वसन सिंड्रोम के हमलों के दौरान देखी जाती हैं)।

विकार का पूर्वानुमान

ओसीडी एक दीर्घकालिक बीमारी है. यह सिंड्रोम पूरी तरह से ठीक होने की विशेषता नहीं है, और चिकित्सा की सफलता समय पर निर्भर करती है जल्द आरंभइलाज:

1. सिंड्रोम के हल्के रूपों में, चिकित्सा शुरू होने के 6-12 महीने बाद मंदी (अभिव्यक्तियों से राहत) देखी जाती है। मरीजों में विकार के कुछ लक्षण रह सकते हैं। वे हल्के रूप में व्यक्त होते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
2. अधिक गंभीर मामलों में, उपचार शुरू होने के 1-5 साल बाद सुधार ध्यान देने योग्य हो जाता है। 70% मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार चिकित्सकीय रूप से इलाज योग्य है (पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों से राहत मिलती है)।

गंभीर, उन्नत चरणों में ओसीडी का इलाज करना मुश्किल होता है और दोबारा होने का खतरा होता है. नए तनाव और पुरानी थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं को बंद करने के बाद सिंड्रोम की तीव्रता होती है। ओसीडी के पूरी तरह ठीक होने के मामले बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनका निदान किया जाता है।

पर्याप्त उपचार के साथ, रोगी को अप्रिय लक्षणों के स्थिरीकरण और सिंड्रोम की गंभीर अभिव्यक्तियों से राहत की गारंटी दी जाती है। मुख्य बात यह है कि समस्या के बारे में बात करने से न डरें और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करें। तब न्यूरोसिस के उपचार में पूर्ण सफलता की बहुत अधिक संभावना होगी।

एक जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व को ओसीडी वाले व्यक्ति से अलग किया जाना चाहिए, अर्थात। कौन सा अनियंत्रित जुनूनी विकार(जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस)।

क्योंकि पहले में, कुछ हद तक जुनूनी और अनुष्ठानिक सोच और व्यवहार चरित्र और स्वभाव के एक चिंताजनक और संदिग्ध लक्षण की तरह लग सकता है, और विशेष रूप से खुद और उसके आस-पास के लोगों, करीबी लोगों के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है।

दूसरे मामले में, ओसीडी के अत्यधिक जुनूनी लक्षण, उदाहरण के लिए, संक्रमण का डर और बार-बार हाथ धोना, व्यक्ति के व्यक्तिगत और व्यक्तिगत दोनों तरह से महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकते हैं। सार्वजनिक जीवन. जिसका तात्कालिक वातावरण पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पहला आसानी से दूसरा बन सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व प्रकार की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• उनका कीवर्ड: "नियंत्रण" और "अवश्य"
• पूर्णतावाद (पूर्णता के लिए प्रयास करना)
• खुद को अपने और दूसरों के लिए जिम्मेदार समझें
• वे दूसरों को तुच्छ, गैर-जिम्मेदार और अक्षम के रूप में देखते हैं।
• मान्यताएँ: "मुझे स्थिति को संभालना है", "मुझे सब कुछ ठीक करना है", "मुझे पता है कि क्या सबसे अच्छा है...", "आपको इसे मेरे तरीके से करना है", "लोगों और आपकी आलोचना की जानी चाहिए" गलतियों को रोकने का आदेश"...
• विनाशकारी विचार कि स्थिति नियंत्रण से बाहर हो जाएगी
• वे अत्यधिक प्रबंधन, या अस्वीकृति और दंड (बल और दासता के उपयोग सहित) के माध्यम से दूसरों के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं।
• वे स्वयं और दूसरों के लिए पछतावे, निराशा और दंड के शिकार होते हैं।
• वे अक्सर चिंता का अनुभव करते हैं और असफल होने पर उदास हो सकते हैं

जुनूनी-बाध्यकारी विकार - लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (ओसीडी) में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: लक्षण:

• बार-बार दोहराए जाने वाले जुनूनी विचार और बाध्यकारी कार्य जो सामान्य जीवन में बाधा डालते हैं
• दखल देने वाले विचारों के कारण होने वाली चिंता और परेशानी को दूर करने के लिए दोहराव वाला जुनूनी, कर्मकांडीय व्यवहार (या कल्पना)।
• ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति अपने विचारों और व्यवहार की निरर्थकता को पहचान भी सकता है और नहीं भी।
• विचार और अनुष्ठान बहुत समय लेते हैं और सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं, जिससे आपके निकटतम लोगों सहित मनोवैज्ञानिक असुविधा होती है।
• स्वचालित विचारों और अनुष्ठान व्यवहार के लिए स्वतंत्र, स्वैच्छिक नियंत्रण और प्रतिरोध की असंभवता

संबद्ध ओसीडी लक्षण:
अवसादग्रस्तता विकार, चिंता और आतंक विकार, सामाजिक भय, खाने के विकार (एनोरेक्सिया, बुलिमिया)…

सूचीबद्ध सहवर्ती लक्षण ओसीडी के समान हो सकते हैं, इसलिए अन्य व्यक्तित्व विकारों को अलग करते हुए विभेदक निदान किया जाता है।

जुनूनी विकार

लगातार (बार-बार) दखल देने वाले विचार ऐसे विचार, छवियां, विश्वास और विचार हैं जो चिंता और परेशानी का कारण बनते हैं और जुनूनी व्यक्तित्व विकार का गठन करते हैं।

सबसे आम जुनूनी विचार हैं संक्रमण, प्रदूषण या विषाक्तता का डर, दूसरों को नुकसान पहुंचाना, दरवाजा बंद करने के बारे में संदेह, घरेलू उपकरणों को बंद करना...आदि।

बाध्यकारी विकार

जुनूनी क्रियाएं, या अनुष्ठान व्यवहार (अनुष्ठान मानसिक भी हो सकता है) एक रूढ़िवादी व्यवहार है जिसकी मदद से बाध्यकारी विकार वाला व्यक्ति चिंता को कम करने या संकट से राहत पाने की कोशिश करता है।

सबसे आम अनुष्ठान व्यवहार हैं हाथ और/या वस्तुओं को धोना, ज़ोर से या चुपचाप गिनती करना, और यह जांचना कि किसी के कार्य सही हैं...आदि।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार - उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में दवा और मनोचिकित्सा शामिल हैं, जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, एक्सपोज़र थेरेपी और मनोविश्लेषण।

आमतौर पर, जब ओसीडी गंभीर होती है और व्यक्ति को इससे छुटकारा पाने के लिए बहुत कम प्रेरणा मिलती है, तो दवा उपचार का उपयोग एंटीडिप्रेसेंट और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, गैर-चयनात्मक सेरोटोनर्जिक दवाओं और प्लेसबो टैबलेट के रूप में किया जाता है। (प्रभाव आमतौर पर अल्पकालिक होता है, और इसके अलावा, फार्माकोलॉजी हानिरहित नहीं है)

दीर्घकालिक ओसीडी पीड़ितों के लिए जो आमतौर पर बेहतर होने के लिए अत्यधिक प्रेरित होते हैं, सबसे बढ़िया विकल्पदवाओं के बिना मनोचिकित्सीय हस्तक्षेप होगा (कुछ कठिन मामलों में दवाओं का उपयोग मनोचिकित्सा की शुरुआत में किया जा सकता है)।

हालाँकि, जो लोग जुनूनी-बाध्यकारी विकार और उससे जुड़ी भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं से छुटकारा पाना चाहते हैं, उन्हें पता होना चाहिए कि मनोचिकित्सीय हस्तक्षेप श्रम-गहन, धीमा और महंगा है।

लेकिन जिनकी इच्छा है, वे एक महीने की गहन मनोचिकित्सा के बाद अपनी स्थिति को सामान्य में सुधार सकेंगे। भविष्य में, पुनरावृत्ति से बचने और परिणामों को मजबूत करने के लिए, सहायक चिकित्सीय बैठकें आवश्यक हो सकती हैं।

जुनूनी मनोवैज्ञानिक विकारों को प्राचीन काल से जाना जाता है: ईसा पूर्व चौथी शताब्दी में। इ। इस बीमारी को मेलानकोलिया के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, और मध्य युग में इस बीमारी को एक जुनून माना जाता था.

इस बीमारी का लंबे समय से अध्ययन किया गया है और इसे व्यवस्थित करने की कोशिश की गई है। इसे समय-समय पर व्यामोह, मनोरोगी, सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियाँ और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया गया। पर इस पलजुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) मनोविकृति के प्रकारों में से एक माना जाता है.

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बारे में तथ्य:

जुनून एपिसोडिक हो सकता हैया पूरे दिन मनाया जाता है। कुछ रोगियों में चिंता और शंका का भाव देखा जाता है विशिष्ट गुणचरित्र, जबकि दूसरों के लिए, आधारहीन भय व्यक्तिगत और में हस्तक्षेप करते हैं सामाजिक जीवन, और प्रियजनों पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

कारण

ओसीडी का कारण स्पष्ट नहीं है; इस मामले पर कई परिकल्पनाएँ हैं। कारण प्रकृति में जैविक, मनोवैज्ञानिक या सामाजिक हो सकते हैं।

जैविक कारण:

• जन्म चोटें;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• मस्तिष्क तक सिग्नल ट्रांसमिशन की विशेषताएं;
• न्यूरॉन्स के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक चयापचय में परिवर्तन के साथ चयापचय संबंधी विकार (सेरोटोनिन के स्तर में कमी, डोपामाइन सांद्रता में वृद्धि);
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास;
• जैविक मस्तिष्क क्षति (मेनिनजाइटिस के बाद);
• पुरानी शराब और नशीली दवाओं की लत;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जटिल संक्रामक प्रक्रियाएं.

सामाजिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारक:

• बचपन का मनोवैज्ञानिक आघात;
• मनोवैज्ञानिक पारिवारिक आघात;
• सख्त धार्मिक शिक्षा;
• माता-पिता की अत्यधिक देखभाल;
• तनाव में व्यावसायिक गतिविधि;
• जीवन के लिए खतरे से जुड़ा सदमा।

वर्गीकरण

इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार ओसीडी का वर्गीकरण:

• एक ही हमला (एक दिन, एक सप्ताह या एक वर्ष से अधिक समय तक देखा गया);
• रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति की अवधि के साथ आवर्तक पाठ्यक्रम;
• पैथोलॉजी का निरंतर प्रगतिशील पाठ्यक्रम।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण:

• मुख्य रूप से जुनूनी विचारों और चिंतन के रूप में जुनून;
• मुख्य रूप से मजबूरियाँ - अनुष्ठानों के रूप में कार्य;
• मिश्रित रूप;
• अन्य ओसीडी.

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण

ओसीडी के पहले लक्षण 10 से 30 वर्ष की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, तीस वर्ष की आयु तक, रोगी में रोग की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित हो जाती है।

ओसीडी के मुख्य लक्षण:

• दर्दनाक और की उपस्थिति जुनूनी विचार. आमतौर पर वे यौन विकृति, निन्दा, मृत्यु के विचार, प्रतिशोध का डर, बीमारी और भौतिक धन की हानि की प्रकृति के होते हैं। ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति ऐसे विचारों से भयभीत हो जाता है, उसे उनकी निराधारता का एहसास होता है, लेकिन वह अपने डर पर काबू पाने में असमर्थ होता है।
• चिंता. ओसीडी से पीड़ित रोगी को निरंतर आंतरिक संघर्ष का अनुभव होता है, जिसके साथ चिंता की भावना भी होती है।
• दोहरावदार हरकतेंऔर क्रियाएं सीढ़ियों की सीढ़ियों को अंतहीन रूप से गिनने, बार-बार हाथ धोने, वस्तुओं को एक-दूसरे के सममित रूप से या किसी क्रम में व्यवस्थित करने में प्रकट हो सकती हैं। कभी-कभी इस विकार से पीड़ित लोग निजी सामान के भंडारण के लिए अपनी स्वयं की जटिल प्रणाली बना सकते हैं और लगातार उसका पालन कर सकते हैं। यह पता लगाने के लिए कि लाइट और गैस बंद तो नहीं हैं, बार-बार घर लौटने पर बाध्यकारी जाँचें जुड़ी हुई हैं, यह जाँचने के लिए कि क्या प्रवेश द्वार. अप्रत्याशित घटनाओं को रोकने और जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने के लिए रोगी एक प्रकार का अनुष्ठान करता है, लेकिन वे उसे नहीं छोड़ते हैं। यदि अनुष्ठान पूरा नहीं हो पाता है तो व्यक्ति इसे दोबारा शुरू कर देता है।
• जुनूनी धीमापनजिसमें व्यक्ति दैनिक कार्य अत्यंत धीमी गति से करता है।
• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर विकार की गंभीरता बढ़ जाती है। रोगी को संक्रमण होने का डर, घृणा और अपनी चीजों को खोने के डर से घबराहट होने लगती है। इस वजह से, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग जब भी संभव हो भीड़ से बचने की कोशिश करते हैं।
• आत्मसम्मान में कमी. यह विकार विशेष रूप से संदिग्ध लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है जो अपने जीवन को नियंत्रण में रखने के आदी हैं, लेकिन अपने डर से निपटने में असमर्थ हैं।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, ए एक मनोचिकित्सक के साथ मनोविश्लेषणात्मक बातचीत. एक विशेषज्ञ ओसीडी को सिज़ोफ्रेनिया और टॉरेट सिंड्रोम से अलग कर सकता है। विशेष ध्यानदखल देने वाले विचारों के एक असामान्य संयोजन का हकदार है। उदाहरण के लिए, यौन और धार्मिक प्रकृति का एक साथ जुनून, साथ ही विलक्षण अनुष्ठान।

डॉक्टर जुनून और मजबूरियों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। जुनूनी विचार यदि बार-बार, लगातार और दखल देने वाले हों तो उनका चिकित्सीय महत्व होता है। उन्हें चिंता और परेशानी की भावना पैदा करनी चाहिए। यदि रोगी जुनून के जवाब में उन्हें निष्पादित करते समय थकान का अनुभव करता है तो मजबूरियों को चिकित्सकीय दृष्टिकोण से माना जाता है।

जुनूनी विचारों और गतिविधियों को दिन में कम से कम एक घंटा बिताना चाहिए, और प्रियजनों और अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

डेटा को मानकीकृत करने के लिए रोग की गंभीरता और उसकी गतिशीलता का निर्धारण करना येल-ब्राउन स्केल का उपयोग करें.

इलाज

मनोचिकित्सकों के अनुसार, जब किसी व्यक्ति को कोई बीमारी घेर लेती है तो उसे चिकित्सकीय सहायता लेने की जरूरत होती है रोजमर्रा की जिंदगीऔर दूसरों के साथ संचार.

ओसीडी के उपचार के तरीके:

• संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्साअनुष्ठानों को बदलकर या सरल बनाकर रोगी को जुनूनी विचारों का विरोध करने की अनुमति देता है। किसी मरीज से बात करते समय, डॉक्टर स्पष्ट रूप से भय को उचित और बीमारी के कारण होने वाले भय में विभाजित करता है। एक ही समय पर, विशिष्ट उदाहरणस्वस्थ लोगों के जीवन से, उन लोगों से बेहतर जो रोगी से सम्मान प्राप्त करते हैं और एक प्राधिकारी के रूप में सेवा करते हैं। मनोचिकित्सा विकार के कुछ लक्षणों को ठीक करने में मदद करती है, लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी विकार को पूरी तरह से समाप्त नहीं करती है।
• दवा से इलाज. मनोदैहिक दवाएं लेना जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज का एक प्रभावी और विश्वसनीय तरीका है। रोग की विशेषताओं, रोगी की उम्र और लिंग के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, उपचार को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ओसीडी के लिए औषधि उपचार:

• सेरोटोनर्जिक अवसादरोधी;
• चिंताजनक;
• बीटा अवरोधक;
• ट्राईज़ोल बेंजोडायजेपाइन;
• एमएओ अवरोधक;
• असामान्य मनोविकार नाशक;
• एसएसआरआई वर्ग की अवसादरोधी दवाएं।

पूरी तरह से ठीक होने के मामले बहुत कम ही दर्ज किए जाते हैं, लेकिन दवाओं की मदद से लक्षणों की गंभीरता को कम करना और रोगी की स्थिति को स्थिर करना संभव है।

इस प्रकार के विकार से पीड़ित कई लोगों को अपनी समस्या नज़र नहीं आती। और अगर वे अभी भी इसके बारे में अनुमान लगाते हैं, तो वे अपने कार्यों की अर्थहीनता और बेतुकेपन को समझते हैं, लेकिन इस रोग संबंधी स्थिति में कोई खतरा नहीं देखते हैं। इसके अलावा, उन्हें विश्वास है कि वे इच्छाशक्ति के बल पर स्वतंत्र रूप से इस बीमारी से निपट सकते हैं।

डॉक्टरों की सर्वसम्मत राय यह है कि ओसीडी को अपने आप ठीक करना असंभव है। अकेले इस तरह के विकार से निपटने का कोई भी प्रयास स्थिति को और खराब कर देता है।

हल्के रूपों के उपचार के लिए, आउट पेशेंट अवलोकन उपयुक्त है, इस मामले में, चिकित्सा शुरू होने के एक साल से पहले मंदी शुरू नहीं होती है। संक्रमण, संदूषण के डर से जुड़े जुनूनी-बाध्यकारी विकार के अधिक जटिल रूप तेज वस्तुओं, जटिल अनुष्ठान और विविध प्रदर्शन, उपचार के प्रति विशेष प्रतिरोध दिखाते हैं।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य होना चाहिए रोगी के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करना, साइकोट्रोपिक दवाएं लेने से पहले डर की भावनाओं को दबाना, साथ ही ठीक होने की संभावना में आत्मविश्वास पैदा करना। प्रियजनों और रिश्तेदारों की भागीदारी से उपचार की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जटिलताओं

ओसीडी की संभावित जटिलताएँ:

• अवसाद;
• चिंता;
• एकांत;
• आत्मघाती व्यवहार;
• ट्रैंक्विलाइज़र और नींद की गोलियों का दुरुपयोग;
• व्यक्तिगत जीवन और व्यावसायिक गतिविधियों में संघर्ष;
• शराबखोरी;
• भोजन विकार;
• जीवन की निम्न गुणवत्ता.

रोकथाम

ओसीडी के लिए प्राथमिक रोकथाम के उपाय:

• व्यक्तिगत जीवन और व्यावसायिक गतिविधियों में मनोवैज्ञानिक आघात की रोकथाम;
• बच्चे की उचित परवरिश - साथ बचपनअपनी स्वयं की हीनता, दूसरों पर श्रेष्ठता के बारे में विचारों का कारण न बताएं, अपराधबोध और गहरे भय की भावना न जगाएं;
• परिवार के भीतर झगड़ों को रोकना।

ओसीडी की द्वितीयक रोकथाम के तरीके:

• नियमित चिकित्सा परीक्षण;
• मानस को आघात पहुंचाने वाली स्थितियों के प्रति व्यक्ति के दृष्टिकोण को बदलने के उद्देश्य से बातचीत;
• फोटोथेरेपी, कमरे की रोशनी बढ़ाना ( सूरज की किरणेंसेरोटोनिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है);
• सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय;
• आहार में ट्रिप्टोफैन (सेरोटोनिन के संश्लेषण के लिए एक अमीनो एसिड) युक्त खाद्य पदार्थों की प्रधानता के साथ पर्याप्त पोषण प्रदान किया जाता है;
• सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार;
• किसी भी प्रकार की नशीली दवाओं की लत की रोकथाम।

ठीक होने का पूर्वानुमान

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति और एपिसोडिक एपिसोड सामान्य नहीं हैं दुर्लभ मामलों में देखा गया.

बाह्य रोगी सेटिंग में रोग के हल्के रूपों का इलाज करते समय उलटा विकासबीमारी का पता चलने के बाद लक्षण 1-5 साल से पहले नहीं देखे जाते हैं। अक्सर रोगी में अभी भी बीमारी के कुछ लक्षण होते हैं जो उनके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

रोग के अधिक गंभीर मामलों में उपचार के प्रति प्रतिरोध होता है और पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है। ओसीडी का बढ़ना अधिक काम, नींद की कमी और तनाव कारकों के प्रभाव में होता है।

आंकड़ों के अनुसार, 2/3 रोगियों में उपचार के दौरान 6-12 महीनों के भीतर सुधार होता है। उनमें से 60-80% में यह नैदानिक ​​पुनर्प्राप्ति के साथ होता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के गंभीर मामले उपचार के प्रति बेहद प्रतिरोधी होते हैं।

कुछ रोगियों की स्थिति में सुधार दवाएँ लेने से जुड़ा होता है, इसलिए उन्हें रोकने के बाद दोबारा बीमारी होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

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एक या दो तथ्यों के आधार पर ओसीडी का निदान करना असंभव है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई व्यक्ति मानसिक विकारों से पीड़ित है या बस डरा हुआ या परेशान है। बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी अप्रिय विचार, उत्तेजना, चिंता आम हैं।

जुनूनी बाध्यकारी विकार क्या है?

मनोचिकित्सक ओसीडी को एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार के रूप में वर्गीकृत करते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति संदेह और चिंताजनक विचारों को दूर करने में सक्षम होता है। जो कोई भी जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित है उसके पास यह अवसर नहीं है। परेशान करने वाले विचार उसे पीड़ा देते हैं, उन्हें बार-बार उनके बारे में सोचने के लिए मजबूर करते हैं। समान विचारओसीडी के साथ, उन्हें नियंत्रित करना या उनसे छुटकारा पाना असंभव है, जो गंभीर तनाव का कारण बनता है। चिंता से निपटने के लिए व्यक्ति को कुछ अनुष्ठान करने पड़ते हैं।

इस प्रकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी, जुनूनी बाध्यकारी विकार) में दो चरण शामिल हैं: जुनून - चिंतित, जुनूनी विचार; और मजबूरियाँ - विशेष क्रियाएँ जो उन्हें थोड़े समय के लिए दूर भगाने में मदद करती हैं।

हल्के रूप में, ओसीडी के निदान से व्यक्ति को लगभग कोई असुविधा नहीं होती है और कार्य प्रदर्शन में कोई बाधा नहीं आती है। लेकिन समय के साथ, मजबूरियों और जुनूनी स्थितियों की संख्या बढ़ जाती है और बीमारी पुरानी हो जाती है। और ओसीडी से पीड़ित रोगी के लिए चिंताजनक विचारों की प्रचुरता और उसके बाद आने वाले रीति-रिवाजों के कारण सामाजिक और व्यक्तिगत जीवन को बनाए रखना मुश्किल हो जाएगा।

ओसीडी से पीड़ित लोग अक्सर किन जुनूनी विचारों से पीड़ित होते हैं?

संभावित बाध्यताओं के उदाहरण:

• संक्रमण का डर.बार-बार हाथ धोने या कीटाणुनाशक से पोंछने की इच्छा होना। दस्ताने पहने हुए. संपर्क में आने वाली सतहों को पोंछना। दिन में कई बार स्नान करें।
• समरूपता और व्यवस्था के प्रति रुग्ण जुनून.आवश्यकता यह है कि रैंकिंग के अनुसार हर चीज़ अपनी जगह पर हो। थोड़ी विषम संरचनाओं का भी सुधार। मज़बूत भावनात्मक तनावजब क्रम और समरूपता का उल्लंघन होता है.
• नुकसान का डर. ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति अकेले रहने या किसी ऐसे व्यक्ति के आमने-सामने नहीं रहने की कोशिश करता है, जिसे जुनून के अनुसार वह नुकसान पहुंचाने में सक्षम हो। संभावित खतरनाक वस्तुओं को छुपाता है: रसोई के चाकू, सोल्डरिंग आयरन, हथौड़े, कुल्हाड़ी।
• संभावित खतरों पर नियंत्रण. सुरक्षात्मक उपकरण (ईंटें, गैस कारतूस)- लूटे जाने के डर से। या गैस वाल्व और सॉकेट की जाँच करना जहाँ बिजली के उपकरण कई बार जुड़े हुए हैं।
• हर चीज की योजना बनाने की कोशिश कर रहा हूं. अपनी जेबों, ब्रीफकेस, बैग को लगातार दोबारा जांचते रहें कि आपकी जरूरत की सभी चीजें सही जगह पर हैं या नहीं।
• अंधविश्वासों. ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति मंत्र पढ़ सकता है, महत्वपूर्ण बैठकों में भाग्यशाली कपड़े पहन सकता है, अगर वह घर पर कुछ भूल गया है तो दर्पण में देख सकता है। एक बार के उपयोग में, सौभाग्य की वस्तुएं और शब्द आत्मसम्मान को बढ़ा सकते हैं। लेकिन अगर वे काम नहीं करते हैं, तो ओसीडी पीड़ित की मजबूरियों की संख्या पैथोलॉजिकल स्तर तक बढ़ जाती है।
• धार्मिक सिद्धांतों का मानसिक उल्लंघन. कुछ ऐसा सोचने के बाद जो निंदनीय लगता है, ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति अपनी रातें प्रार्थना में बिताता है या अपना आखिरी पैसा चर्च को दे देता है।
• कामुक विचारजो अस्वीकार्य प्रतीत होता है, कुछ अशोभनीय या असभ्य करने के डर से, रोगी अपने प्रियजन के साथ घनिष्ठता से इनकार करता है।

ऐसा लगता है कि अनपढ़ लोगों को इतना अंधविश्वासी या शक्की होना चाहिए। हालाँकि, जैसा कि विकिपीडिया आश्वासन देता है, ओसीडी से पीड़ित रोगियों में अधिकतर उच्च स्तर की बुद्धि होती है। विकी यह भी बताता है कि ओसीडी को 1905 में मनोचिकित्सा में एक अलग बीमारी के रूप में पहचाना गया था, लेकिन प्राचीन यूनानी और रोमन भी इस बीमारी से पीड़ित थे।

क्या आप जानते हैं कि छोटे बच्चों में भी ओसीडी का निदान किया जाता है? वे बाध्यकारी विकारों से भी पीड़ित हो सकते हैं। उनके मामले में, खो जाने का डर, माता-पिता द्वारा त्याग दिए जाने का डर और स्कूल में कुछ महत्वपूर्ण भूल जाना अधिक आम है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण:

बाध्यकारी विकार कुछ हद तक याद दिलाता है धार्मिक क्रिया. किसी जुनूनी विचार की यह प्रतिक्रिया शारीरिक (गैस वाल्व की जांच करना या हाथों को कीटाणुरहित करना) या मानसिक (जादू करना) हो सकती है। ओसीडी का निदान होने पर भी यह संभव है टालने का व्यवहार - किसी चिंताजनक स्थिति से दूर जाने का प्रयास।

ओसीडी के विशिष्ट लक्षण जिन पर निदान करते समय विचार किया जाना चाहिए:

• रोगी को एहसास होता है कि वह स्वयं जुनूनी विचार उत्पन्न करता है। वह पारलौकिक आवाजों से पीड़ित नहीं होता।
• एक व्यक्ति जुनूनी विचारों से लड़ने की कोशिश करता है, लेकिन कोई फायदा नहीं होता।
• जुनून रोगी को डराता है और अपराधबोध और शर्म की भावना पैदा करता है। गंभीर मामलों में, ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति मना कर देता है सामाजिक गतिविधि, अपनी नौकरी और परिवार खो सकता है।
• "जुनून" की स्थिति अक्सर दोहराई जाती है।

जो लोग हर चीज़ को नियंत्रित करना चाहते हैं, या जो बचपन के मनोवैज्ञानिक आघात से नहीं बच सकते, उनके इस विकार से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। ओसीडी के लिए कम आम ट्रिगर हैं शारीरिक प्रभाव, सिर की चोटें।

कुछ मनोचिकित्सक इस न्यूरोसिस को दो उपप्रकारों में विभाजित करते हैं:

ओपीडी में निदान होने पर, मरीज़ जुनूनी विचारों की उपस्थिति को पहचानते हैं। लेकिन उन्हें यकीन है कि वे अनुष्ठान नहीं करते. यह हमेशा सही नहीं होता। संभवतः छिपा हुआ बाध्यकारी व्यवहार. मरीजों को स्वयं अनुष्ठान के बारे में पता नहीं हो सकता है: किसी प्रकार की ऐंठन वाली हरकत - सिर हिलाना, पैर हिलाना, उंगलियां चटकाना।

ओसीडी का क्या कारण है?

विश्व स्तर पर, 100 वयस्कों में से तीन और 500 बच्चों में से दो को जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान किया जाता है।

ओसीडी के निदान के लिए अनिवार्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वैज्ञानिक केवल सिंड्रोम के जोखिम कारकों के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन ओसीडी के निदान की तुरंत पहचान करना और कारण को खत्म करना असंभव है, जिससे रोगी की स्थिति कम हो सके।

कौन से शारीरिक कारक बाध्यकारी विकार उत्पन्न कर सकते हैं?

• वंशागति - यह बीमारी पीढ़ियों तक फैल सकती है।यदि आपके दादा-दादी में से किसी एक को ओसीडी का पता चला है, तो रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
• तंत्रिका संबंधी रोग. अधिकतर, वे एक चयापचय विकार के कारण होते हैं जो न्यूरॉन्स के कामकाज में समस्याएं पैदा करता है।
• संक्रामक और ऑटोइम्यून बीमारियों के परिणाम, सिर की चोटें।

मनोचिकित्सकों के शोध के अनुसार, मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन या डोपामाइन के स्तर में कमी से भी ओसीडी का निदान हो सकता है।

व्यवहार मनोविज्ञान सुझाव देता है कि किसी भी दोहराई गई क्रिया को बाद में दोहराना आसान होता है। यह कानून ओसीडी निदान की प्रगति और भविष्य में जुनूनी व्यवहार की संभावना का कारण बताता है।

न्यूरोसिस के विकास के लिए अतिसंवेदनशील लोग वे हैं जो तनाव और अवसाद की स्थिति में हैं - चलते समय, नई शुरुआत, प्रियजनों की हानि, अधिक काम। ओसीडी से पीड़ित दो तिहाई रोगियों ने किसी न किसी प्रकार के तनाव का अनुभव किया।

विकार की मनोवैज्ञानिक प्रकृति के अन्य कारण अक्सर बचपन के आघात से संबंधित होते हैं। यह पालन-पोषण बहुत कठोर था - धार्मिक, सैन्यीकृत। या पारिवारिक रिश्तों के कारण गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात हुआ, जिसके परिणामस्वरूप वयस्कता में ओसीडी का निदान हुआ।

प्रभावशाली लोग जो अतिशयोक्ति के शिकार होते हैं उनमें ओसीडी विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

इसका उदाहरण एक युवा मां हो सकती है, जो थकान और तनाव की पृष्ठभूमि में अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने से डरने लगती है। इसके परिणामस्वरूप "ओसीडी" का निदान होता है: पैथोलॉजिकल क्लीनिंग, इन अंतहीन जांचविभिन्न प्रकार की प्रार्थनाओं और मंत्रों में यंत्र।

अधिक से अधिक लोगों में इसका निदान क्यों हो रहा है और यह बीमारी क्यों बढ़ रही है?

बाध्यकारी विकारों में, चिंता हमेशा सबसे पहले होती है. यह एक जुनूनी विचार को रास्ता देता है, फिर चिंता व्याप्त हो जाती है। व्यक्ति को एक क्रिया याद रहती है जो न्यूरोसिस की गतिविधि को अस्थायी रूप से कम कर देती है। लेकिन अगली जुनूनी स्थिति के लिए अनुष्ठान की एक से अधिक पुनरावृत्ति की आवश्यकता होगी। परिणाम विनाशकारी होंगे: समय की हानि, गंभीर तनाव की स्थिति में रहना, व्यक्ति के सामाजिक गुणों की हानि, यहां तक ​​कि अन्य लोगों के साथ बातचीत करने से इनकार करने की स्थिति तक।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बिगड़ने का कारण क्या है:

• ख़राब आत्मसम्मान और जादुई यथार्थवाद।ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति अपनी क्षमताओं और आसपास की वास्तविकता पर प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है। उसे विश्वास है कि वह मंत्रों, प्रार्थनाओं और जादुई अनुष्ठानों की मदद से किसी भी नकारात्मक स्थिति को रोक सकता है। अस्थायी रूप से वे आराम का भ्रम देते हैं, लेकिन फिर उन्हें अधिक से अधिक दोहराव की आवश्यकता होती है।
• परिपूर्णतावाद. कुछ प्रकार के ओसीडी के लिए कुछ नियमों के पूर्ण अनुपालन की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति जीवन की एक आदर्श स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है, जिसे किसी भी कीमत पर हासिल किया जाना चाहिए। और छोटी-मोटी त्रुटियां या विषमता पैथोलॉजिकल परिणामों को जन्म देगी। अक्सर इस प्रकार का बाध्यकारी विकार एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ-साथ चलता है।
• नियंत्रण लेने का प्रयास और खतरे को अधिक आंकना. जुनूनी-बाध्यकारी विकारों से पीड़ित व्यक्ति किसी भी खतरे का पूर्वानुमान करने के लिए बाध्य महसूस करता है। वह भी जो वास्तविकता में अस्तित्व में नहीं हो सकता। और इस मामले में मजबूरियां एक तरह का बीमा बन जाती हैं। रोगी सोचता है: 25 जाँचें बंद दरवाज़ावे गारंटी देंगे कि चोर घर में नहीं घुसेंगे। लेकिन बार-बार दोहराए जाने से चिंता और अनिश्चितता की भावना ही बढ़ती है।

किसी स्थिति या अनुष्ठान से बचना केवल आपके ओसीडी को बदतर बना देगा। आख़िरकार, पकड़े न जाने की कोशिश की जा रही है खतरनाक स्थितिइसे सर्वोत्तम तरीके से कैसे किया जाए इसके बारे में लगातार सोचने और स्वयं की असामान्यता की भावना पैदा करने के लिए प्रेरित करें। जो रिश्तेदार अनुष्ठानों पर रोक लगाते हैं, मरीज का मजाक उड़ाते हैं और उसे पागल कहते हैं, उनसे भी स्थिति खराब हो सकती है।

हालाँकि, निदान "ओसीडी" मानसिक बीमारियों पर लागू नहीं होता है - यह बीमारी व्यक्तित्व लक्षणों को नहीं बदलती है। लेकिन यह मरीज की जिंदगी को गंभीर रूप से बर्बाद कर सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार:

यदि बीमारी बहुत दूर तक नहीं गई है और समय पर निदान हो गया है तो जुनून का इलाज घर पर भी किया जा सकता है। अपनी स्थिति का विश्लेषण करें - क्या आप स्वयं समस्या का सामना कर सकते हैं।

1. ओसीडी के निदान को अपने मानस की एक विशेषता, एक भाग के रूप में स्वीकार करें।
2. ओसीडी के उन लक्षणों की एक सूची बनाएं जो आप स्वयं में देखते हैं।
3. ओसीडी के निदान और उपचार पर सभी प्रासंगिक मनोवैज्ञानिक साहित्य पढ़ें और बीमारी से छुटकारा पाने के लिए एक योजना बनाएं।
4. मदद के लिए परिवार और दोस्तों से पूछें। लोग अपने निदान में पक्षपाती होते हैं, इसलिए किसी को ओसीडी लक्षणों की आपकी "खतरनाक" सूची की दोबारा जांच करनी चाहिए।
5. अपने डर की असत्यता को स्वीकार करें। जब आप किसी अनुष्ठान को करने के लिए प्रलोभित हों तो आपको इसे हमेशा याद रखना चाहिए। में से एक सरल तरीकेचिंता से छुटकारा पाएं - सोचिए अगर डर सच हो जाए तो क्या होगा। क्या तुम जीवित रहोगे? तो अनुष्ठान क्यों?!
6. प्रशंसा और यहां तक ​​कि अच्छे पुरस्कार और उपहारों से अपना समर्थन करें। प्रोत्साहन इस विचार को पुष्ट करेगा: आप चिंताओं से अधिक मजबूत हैं और उन पर काबू पाने में सक्षम हैं।

इसके अतिरिक्त ओसीडी के निदान से छुटकारा पाने के लिए आप इसका उपयोग कर सकते हैं साँस लेने के व्यायामऔर पारंपरिक औषधि. मदरवॉर्ट, पुदीना, पेओनी, लेमन बाम और वेलेरियन पर आधारित शामक काढ़े और टिंचर मदद करेंगे। ओसीडी के लिए, आप सुगंधित तेलों का उपयोग कर सकते हैं जैसे: लैवेंडर, नारंगी, बरगामोट, गुलाब, इलंग-इलंग।

यदि आप अपने दम पर ओसीडी के निदान का सामना नहीं कर सकते हैं, तो आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, और यह जरूरी है ताकि आपकी स्थिति खराब न हो।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

मदद के लिए किसी मनोचिकित्सक से मिलें, बिना मनोचिकित्सा के अतिरिक्त सेवन दवाइयाँ 100 में से 70 मामलों में ओसीडी ठीक हो जाता है। बिना विकार को ठीक किए दवाइयाँप्रभाव अधिक स्थायी होगा, और दुष्प्रभाव- कोई नहीं।

फार्मास्यूटिकल्स के बिना ओसीडी का इलाज कैसे करें? निम्नलिखित तकनीकें मदद करेंगी:

• संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा।
• सम्मोहक प्रभाव.
• ईएमडीआर थेरेपी.
• रणनीतिक अल्पकालिक मनोचिकित्सा.

इनमें से प्रत्येक ओसीडी उपचार का उद्देश्य चिंता, जुनून के चक्र को तोड़ना और किसी अप्रिय स्थिति से बचने का प्रयास करना है। ध्यान जुनूनी क्षणों की परेशानी को कम करने, नकारात्मक विचारों का प्रतिकार करने, या अनुष्ठान को दोहराने की इच्छा की प्रतिक्रिया को बदलने पर केंद्रित हो सकता है। समूह मनोचिकित्सा उपयोगी है - इससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि आप ब्रह्मांड में ओसीडी से पीड़ित एकमात्र व्यक्ति नहीं हैं और बिल्कुल भी पागल नहीं हैं।

फिजियोथेरेपी - मालिश, तैराकी, आरामदायक स्नान - चिंता को कम करने में मदद करेगी।

यदि मनोचिकित्सीय तरीके मदद नहीं करते हैं तो ओसीडी के निदान के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें सेरोटोनिन रीपटेक एंटीडिप्रेसेंट्स और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं। पर शारीरिक कारणबीमारियों को ठीक करने के लिए विशेष औषधियाँ निर्धारित की जाती हैं। वे उन मामलों में ओसीडी के निदान के लिए दवा के साथ मनोचिकित्सा को जोड़ते हैं जहां तीव्र स्थिति से तुरंत राहत पाना आवश्यक होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को रोकने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं:

1. इसमें नियमित चिकित्सा जांच शामिल है।
2. विटामिन लेना.
3. अधिकतम परहेज तनावपूर्ण स्थितियांऔर अधिक काम करना।
4. आरामदेह प्रथाओं की कक्षाएं - योग, चीगोंग, ध्यान।

ओसीडी का सटीक निदान केवल मनोचिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञ ही कर सकते हैं।