यूरियाप्लाज्मा का आधुनिक उपचार। महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा: लक्षण, उपचार

दोनों अंडाशय को हटाना बेहद दुर्लभ है, डॉक्टर एक महिला को कम से कम एक को बचाने की पूरी कोशिश करते हैं, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन से पूरे महिला शरीर में मजबूत बदलाव होते हैं। एक नियम के रूप में, केवल डिम्बग्रंथि के कैंसर या हार्मोन-निर्भर स्तन ट्यूमर के विकास के साथ ही उपांग पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन छोटे श्रोणि की अपरिवर्तनीय सूजन प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है, जिससे ऊतकों में रोग संबंधी विकार होते हैं। ऐसा भी होता है कि एक महिला में पहले से ही किसी न किसी कारण से एक अंडाशय गायब है, और दूसरे को निकालना पड़ता है, उदाहरण के लिए, एक सिस्ट बनने के कारण। हालाँकि, हम ध्यान दें कि जब पुटी हटा दी जाती है, तब भी कुछ मामलों में अंडाशय को ही संरक्षित किया जा सकता है, हटाना एक चरम उपाय है।

अंडाशय निकाले जाने पर महिला के शरीर में परिवर्तन

उत्तर स्वयं ही सुझाता है: ताकि एक महिला माँ बन सके। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि 40 साल की उम्र में जो महिलाएं बच्चे पैदा नहीं करना चाहतीं, उन्हें समस्या आने पर तुरंत ऑपरेशन कराने की सलाह दी जाती है। फिर बात क्या है? लेकिन तथ्य यह है कि अंडाशय महिला हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का एक स्रोत हैं, जिस पर पूरे महिला शरीर की स्थिति शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से निर्भर करती है।

वास्तव में, जब उपांग हटा दिए जाते हैं तो महिला शरीर में होने वाले परिवर्तन रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं के समान होते हैं। केवल एक अंतर के साथ - एक महिला का रजोनिवृत्ति अंडाशय के क्रमिक विलुप्त होने से जुड़ा होता है, जबकि उनके शल्य चिकित्सा हटाने से हार्मोन का प्रजनन तुरंत बंद हो जाता है, जो निश्चित रूप से, शरीर के लिए सबसे मजबूत तनाव है।

45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और कम उम्र की लड़कियों में नसबंदी के बीच भी बड़ा अंतर है। पूर्व का जीव या तो पहले से ही रजोनिवृत्ति के लिए तैयार है, या रजोनिवृत्ति पहले ही शुरू हो चुकी है, और ऑपरेशन के परिणाम काफी जल्दी गुजर जाते हैं। युवा महिलाएं हार्मोनल स्तर में गंभीर बदलाव का अनुभव करती हैं, जो पूरे जीव के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

बधियाकरण के संभावित परिणाम

अंडाशय को हटाने के दौरान रक्त में हार्मोन की मात्रा में तेज कमी बिना किसी निशान के नहीं गुजरती। सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद पहली अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। इस समय, मरीज़ तेजी से थकान महसूस करते हैं, तेज़-तर्रार और चिड़चिड़े हो जाते हैं, हर चीज़ के प्रति आलस्य और उदासीनता की भावना तेज हो जाती है। कुछ महीनों के बाद, सभी परिणाम अपने चरमोत्कर्ष पर पहुँच जाते हैं। इस अवधि के दौरान, वे पहले से ही न केवल मनोवैज्ञानिक स्तर (चिड़चिड़ापन, घबराहट, नींद की गड़बड़ी) पर, बल्कि शारीरिक स्तर (पसीना, बढ़ा हुआ दबाव, वजन बढ़ना, आदि) पर भी प्रकट होते हैं।

चूंकि महिला हार्मोन कई ऊतकों और अंगों पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हैं, अंडाशय को हटाने के बाद शरीर की ध्यान देने योग्य उम्र बढ़ने लगती है। परिणाम कई प्रणालियों और अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

हृदय प्रणाली की ओर से:

• पसीना बढ़ना,
• बढ़ी हृदय की दर,
• रक्तचाप में वृद्धि,
• "इसे गर्मी में फेंकता है, फिर ठंड में",
• सिरदर्द बढ़ जाता है.

मनो-भावनात्मक स्थिति से:

• घबराहट,
• चिड़चिड़ापन,
• विस्मृति,
• उदासीनता,
• अनिद्रा,
• अचानक मूड बदलना,
• कमजोरी,
• तेजी से थकान होना,
• अवसाद,
• यौन इच्छा में तीव्र कमी.

प्रजनन प्रणाली से:

• योनि में सूखापन
• संभोग के दौरान असुविधा या दर्द,
• जल्दी पेशाब आना,
• योनि के प्रवेश द्वार पर और उसके अंदर जलन और खुजली होना।

अन्य लक्षण:

• बाल अधिक भंगुर और बेजान हो जाते हैं, झड़ने लगते हैं,
• नाखून छिलने लगते हैं
• त्वचा लोच खो देती है
• पेरियोडोंटाइटिस विकसित हो सकता है, और परिणामस्वरूप, दाँत ख़राब हो सकते हैं,
• हड्डियाँ अधिक नाजुक हो जाती हैं
• चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिससे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हो सकते हैं,
• संवहनी रोगों का विकास।

ये सभी लक्षण या तो बढ़ सकते हैं या घट सकते हैं, कुछ आसानी से दूसरों में प्रवाहित हो सकते हैं, आदि। एक नियम के रूप में, पहले 3 महीनों के लिए, हृदय प्रणाली और मानस में परिवर्तन की अभिव्यक्ति सबसे अधिक विशेषता है, और 2-3 वर्षों के बाद चयापचय, दांत आदि के साथ समस्याएं होती हैं।

डिम्बग्रंथि हटाने के परिणामों को खत्म करने के तरीके

क्या यह सब इतना भयानक है? क्या यह संभव है कि जिस महिला का ऐसा ऑपरेशन हुआ हो उसे जीवन भर हार्मोन की कमी के किसी न किसी लक्षण से पीड़ित होना पड़ेगा?

बिल्कुल नहीं। चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है, और आज महिलाओं को उन सभी कठिनाइयों को वीरतापूर्वक दूर करने की आवश्यकता नहीं है जो उनके सामने आई हैं।

सबसे पहले, हम ध्यान दें कि उपरोक्त लक्षण, हालांकि बहुमत की विशेषता हैं, एक अकाट्य हठधर्मिता नहीं हैं। यह सिर्फ नियम है, लेकिन हर नियम के अपवाद भी होते हैं। तो, 7-10% महिलाओं में, अंडाशय को बिना किसी विशेष परिणाम के हटा दिया जाता है, क्योंकि अधिवृक्क ग्रंथियां एस्ट्रोजन की कमी की भरपाई करती हैं।

दूसरे, आधुनिक प्रौद्योगिकियां उन महिलाओं में हार्मोन की कमी की भरपाई करना संभव बनाती हैं जो इन 7-10% में शामिल नहीं हैं, कृत्रिम तरीकों से। जिन लोगों ने कैंसरग्रस्त ट्यूमर के कारण उपांग खो दिए हैं, उनके लिए होम्योपैथिक उपचार के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो शरीर की नई स्थितियों के अनुकूलता को बढ़ा सकती है, और बढ़ी हुई भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए भी एक प्रभावी उपाय है। हड्डियों के रोगों और दांतों के झड़ने को रोकने के लिए कैल्शियम और फ्लोरीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं लेनी चाहिए। बाकी के लिए, हार्मोन थेरेपी की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान शरीर को आवश्यक हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) प्राप्त होते हैं। ऐसी थेरेपी बुढ़ापे तक की जाती है और एक महिला को आने वाले कई वर्षों तक स्वस्थ महसूस करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, एक महिला को अवसाद का शिकार नहीं होना चाहिए और हार मान लेनी चाहिए। इस दौरान परिवार और दोस्तों का सहयोग बहुत महत्वपूर्ण है। सक्रिय जीवनशैली अपनाने, खेल खेलने, अक्सर बाहर जाने, हाथों और चेहरे की त्वचा की देखभाल करने की सलाह दी जाती है।

कई महिलाएं इस जानकारी में रुचि रखती हैं कि डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी कैसे होती है। विशेष रूप से अक्सर नेटवर्क पर आप ऐसे प्रश्न पा सकते हैं: ऐसे लेप्रोस्कोपिक उपचार के बाद "कैसे खाएं" और "क्या नहीं खाएं"।

यह तुरंत स्पष्ट करने योग्य है, क्योंकि शरीर में हस्तक्षेप के लैप्रोस्कोपिक तरीके पेट के ऑपरेशन के दौरान होने वाली तुलना में कम दर्दनाक होते हैं, डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास तेज होता है। संभावित जटिलताएं कम बार होती हैं और साथ ही, पोस्टऑपरेटिव मेनू की आवश्यकताएं काफी कम हो जाती हैं।

डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर बिना किसी ज्यादती के गुजरती है।

डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद सामान्य "आचरण के नियम"।

स्त्री रोग विज्ञान में लैप्रोस्कोपी का उपयोग उन महिलाओं के लिए एक वास्तविक उपहार बन गया है जो जन्म देना चाहती हैं, और डॉक्टरों के लिए यह कई महिला विकृति के इलाज के लिए स्वर्ण मानक बन गया है। यदि पहले डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने से पेट का पूरा ऑपरेशन होता था और आगे गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती थी, तो अब हर चीज में पेट की दीवार के केवल चार पंचर और स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को न्यूनतम चोट लगती है।

फिर भी, लैप्रोस्कोप का उपयोग करके सिस्ट कैप्सूल को सम्मिलित करने के महत्वपूर्ण लाभों के बावजूद, इस तरह के स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप के बाद महिलाओं को सूचित किया जाना चाहिए और निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास, अर्थात् पेरिटोनियल पंचर और अंग पर घावों का उपचार, 20 से 30 दिनों तक चलेगा। इस अवधि के दौरान, वजन उठाना, खेल निषिद्ध है, और शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।
• एनेस्थीसिया के बाद पहले 20-24 घंटों में, सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: उनींदापन, कमजोरी, ठंड लगना, पेट में तीव्र और मध्यम दर्द। गले में परेशानी (एनेस्थेटिक ट्यूब से), मतली, अल्पकालिक उल्टी भी संभव है।

लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिन कमजोरी और उनींदापन हो सकता है।

• आप अंडाशय की लैप्रोस्कोपी के बाद 5-7 घंटे के बाद उठ सकती हैं। हालाँकि, व्यायाम का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, भले ही आप अच्छा महसूस करें। पहले दो दिन अपना ख्याल रखें और भरपूर आराम करें। इन दिनों आराम ही सबसे अच्छा इलाज है।
• यदि अंडाशय की लैप्रोस्कोपी के 12-20 घंटे बाद डायकोलेट, कंधों और/या गर्दन में असुविधा दिखाई दे तो चिंता न करें। इन अभिव्यक्तियों को शरीर के ऊतकों में एक अक्रिय गैस के प्रवेश द्वारा समझाया गया है जिसे ऑपरेशन के दौरान पेट की गुहा में पंप किया गया था। ऐसी अस्वस्थता एक या दो दिन में दूर हो जाएगी और इस समय साधारण दर्दनाशक दवाएं मदद करेंगी।
• पॉलीसिस्टिक को ठीक करने या सिस्ट को हटाने के बाद मासिक धर्म सामान्य समय पर शुरू हो सकता है, लेकिन यह असामान्य रूप से भारी और दर्दनाक होगा। मासिक धर्म समय से पहले शुरू हो सकता है, फिर वे डब या खूनी निर्वहन के समान होंगे।
• ढीले कपड़े पहनने चाहिए, और लेप्रोस्कोपिक पंचर साइटों को पोटेशियम परमैंगनेट या क्लोरहेक्सिडिन के एंटीसेप्टिक समाधान के साथ प्रतिदिन इलाज किया जाना चाहिए। अधिकांश महिलाओं के लिए, पंक्चर 10 दिनों में ठीक हो जाता है।
• पश्चात की अवधि में डिम्बग्रंथि पुटी की लेप्रोस्कोपी 14-20 दिनों के लिए यौन गतिविधि पर प्रतिबंध लगाती है। पुनर्वास के अंत तक स्नान करना, पूल, समुद्र तट, सौना का दौरा करना, साथ ही लंबी यात्राएं या उड़ानें करना दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।
• डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके सिद्धांतों पर नीचे चर्चा की गई है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ-सर्जन से सलाह. संपीड़न स्टॉकिंग्स को कभी भी "कुछ" मिनटों के लिए भी न हटाएं। असुविधा और बेकार लगने के बावजूद, उन ऑपरेशन वाली महिलाओं के उदाहरण का अनुसरण न करें जिन्होंने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अवधि से पहले अपने मोज़े उतार दिए। वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के विकास के खिलाफ संपीड़न होजरी सबसे अच्छा बचाव है, जिसका इलाज, ज्यादातर मामलों में, शल्य चिकित्सा से करना होगा।

विधि एवं आहार

लैप्रोस्कोपी के बाद आप क्या खा सकते हैं? इस तरह के न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के बाद, आप कमरे के तापमान पर गैर-कार्बोनेटेड पानी लगभग तुरंत पी सकते हैं, लेकिन कम मात्रा में और छोटे घूंट में। लेकिन अगले दिन ही खाना बेहतर है - थोड़ी मात्रा में उबली हुई सब्जियां, स्लीमी सूप या उबले हुए चिकन कटलेट से शुरुआत करें। यदि आप नाराज़गी से पीड़ित हैं, तो इसे दलिया या क्रैकर्स के साथ "जब्त" न करें, बल्कि ओमेप्राज़ोल लें।

कई डॉक्टर दावा करते हैं कि सर्जरी के बाद कोई विशिष्ट आहार नहीं है। आपको बस मादक पेय पदार्थों को छोड़ना होगा और पानी से धोए बिना, छोटे भागों में हल्के भोजन का सेवन करना होगा। यह पूरी तरह से सच नहीं है। पोस्टऑपरेटिव पोषण के लिए उनकी आवश्यकताओं के अनुसार, डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद का आहार पेट फूलने और कब्ज की प्रवृत्ति वाले पोषण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित आहार के समान है।

पेट फूलने की संभावना वाले लोगों के लिए आहार में 7-10 दिनों में 1 दिन का उपवास प्रदान किया जाता है। भोजन से मुक्ति के दिन आप बिना गैस वाला क्षारीय खनिज पानी या हर्बल चाय पी सकते हैं। गैस से छुटकारा पाने के लिए बोरजोमी, एस्सेन्टुकी-4 या लुज़ांस्काया जैसे पानी को 42 डिग्री तक गर्म करना चाहिए। हर्बल इन्फ्यूजन तैयार करने के लिए डिल बीज, कैमोमाइल, दालचीनी, इलायची और अदरक लेना बेहतर है।

सोआ के बीजों का वातनाशक प्रभाव होता है

पोषण विशेषज्ञों की एक और सिफारिश पेय और ठोस खाद्य पदार्थों का अलग-अलग सेवन है। तरल पदार्थ कम से कम 30 मिनट तक पीना चाहिए, लेकिन भोजन से 1 घंटा पहले और 1-1.5 घंटे बाद बेहतर होगा। आपको यह याद दिलाना अतिश्योक्ति नहीं होगी कि सेवन किए जाने वाले मुफ्त तरल पदार्थ की मात्रा प्रति दिन एक से दो लीटर के बीच होनी चाहिए। सोने से पहले और रात में पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के 30 दिन बाद आप अपने सामान्य आहार पर लौट सकते हैं। फिर भी, पोषण के दो नियम - छोटे भागों में आंशिक रूप से खाएं, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का अलग से सेवन करें - भविष्य में इसका पालन करना बेहतर है।

एक नोट पर. बहुत से लोग यह नहीं जानते कि ठंडे खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ पीने से गैस बनने में वृद्धि होती है। इसलिए, आहार को प्रभावी बनाने के लिए, गर्म भोजन करें और कमरे के तापमान पर पेय पियें।

ऑपरेशन के बाद की अभिव्यक्तियाँ जिनके लिए किसी विशेषज्ञ के पास रेफरल की आवश्यकता होती है

और निष्कर्ष में, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि उपचार और अस्पताल से छुट्टी के बाद किन लक्षणों और स्वास्थ्य विकारों के लिए एक महिला को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है:

• पेट के निचले हिस्से में तेज़ दर्द। लैप्रोस्कोपी के बाद अंडाशय में दर्द केवल 12-18 घंटों के लिए स्वीकार्य है।

हाल ही में लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद तेज पेट दर्द चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है

• दर्द, त्वचा का गंभीर लाल होना या पंचर स्थल पर दमन।
• सफेद, पीला या हरा योनि स्राव।
• सताती मतली की घटना. कई घंटों तक उल्टी होना।
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री से ऊपर की वृद्धि, जो कम नहीं होती और 24 घंटे से अधिक समय तक बनी रहती है।
• चेतना का भ्रम, पूर्व-बेहोशी, लगातार गंभीर कमजोरी।

तुरंत मदद मांगने से जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है, और इसलिए भविष्य में सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन के 12 महीने के भीतर स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

महिलाओं का स्वास्थ्य बहुत नाजुक चीज है, इसलिए निष्पक्ष सेक्स को अक्सर प्रजनन प्रणाली की विभिन्न बीमारियों का सामना करना पड़ता है। यह ऑन्कोलॉजी, और चिपकने वाली बीमारी, और एक गंभीर सूजन प्रक्रिया, और बहुत कुछ हो सकता है। कुछ बीमारियाँ अंततः गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़काती हैं, जो सेक्स ग्रंथियों - अंडाशय को हटाने का संकेत बन जाती हैं।

महत्वपूर्ण! यह ऑपरेशन काफी जटिल है और कभी भी किसी का ध्यान नहीं जाता।

संकेत

ओवरीएक्टोमी इस प्रश्न का उत्तर है कि अंडाशय को हटाने का नाम क्या है।

यह निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है:

• गंभीर क्रोनिक एडनेक्सिटिस;
• पेट के निचले हिस्से में तेज़ दर्द जो रुकता नहीं है;
• स्तन, गर्भाशय या अंडाशय का कैंसर;
• अंडाशय पुटिका;
• रक्त में अतिरिक्त एस्ट्रोजन;
• अंडाशय का दमन;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गंभीर एंडोमेट्रियोसिस;
• सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस;
• स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस.

स्तन कैंसर बधियाकरण के सबसे आम संकेतों में से एक है।

परिचालन वर्गीकरण

महिलाओं में अंडाशय को हटाने के लिए 2 प्रकार के ऑपरेशन होते हैं: लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपी। दोनों ही मामलों में पेट की दीवार में चीरा लगाया जाता है, लेकिन लैप्रोस्कोपी से वे छोटे हो जाएंगे।

हालाँकि, लैपरोटॉमी के भी अपने फायदे हैं। इससे सर्जन मरीज के आंतरिक अंगों को पूरी तरह से देख और महसूस कर पाएंगे। इसके लिए धन्यवाद, वह अंततः निदान की पुष्टि करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आगे की कार्रवाई के लिए योजना में तुरंत बदलाव करेगा।

साथ ही, लैप्रोस्कोपी को रोगियों द्वारा सहन करना बहुत आसान होता है। इसके साथ, ऊतक संक्रमण कम आम है।

केवल उपस्थित चिकित्सक को ही चुनना चाहिए कि एक महिला के लिए अंडाशय को हटाने के लिए कौन सा ऑपरेशन अधिक उपयुक्त है।

महत्वपूर्ण! कुछ मामलों में, डॉक्टरों को इस प्रक्रिया में लैप्रोस्कोपी से लैपरोटॉमी की ओर जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। ऐसी आवश्यकता तब उत्पन्न हो सकती है जब अप्रत्याशित परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव होता है)।

जबकि महिला के अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी की जा रही है, उसे कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, क्योंकि उसे पहले सामान्य एनेस्थीसिया दिया गया है।

laparotomy

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, सर्जन उस स्थान का एंटीसेप्टिक घोल से इलाज करता है जहां चीरा लगाया जाएगा।

एनेस्थीसिया का असर होने के बाद, डॉक्टर स्केलपेल से त्वचा और वसायुक्त ऊतकों को काटता है। नीचे की मांसपेशियाँ अलग हो जाती हैं। फिर पेट की गुहा से मादा गोनाड और उपांग हटा दिए जाते हैं। जिन स्नायुबंधन के साथ वे जुड़े होते हैं उन्हें विशेष टर्मिनलों से जकड़ दिया जाता है। इसके बाद, स्नायुबंधन में चीरा लगाया जाता है और अंडाशय को हटा दिया जाता है। अंत में, टर्मिनलों को सर्जिकल टांके (लिगचर) से बदल दिया जाता है।

सभी कटी हुई ऊतक परतों को बारी-बारी से सिल दिया जाता है। ऊपर से, सीवन एक बाँझ पट्टी के साथ बंद है।

रजोनिवृत्ति में अंडाशय को हटाना अक्सर इस तरह से किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, निकाली गई ग्रंथियों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

लेप्रोस्कोपी

एक महिला के अंडाशय को हटाने से पहले, वह उस स्थिति के समान होती है जिसमें वह स्त्री रोग विशेषज्ञ की कुर्सी पर होती है। साथ ही उसके पैरों को फैलाकर रकाब में रखना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर की गतिविधियों को नियंत्रित करने के लिए, नर्स मरीज का इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड करती है।

प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ पेट की दीवार में कम से कम 3 पंचर बनाता है, जिसके बाद सर्जिकल उपकरण उनमें डाले जाते हैं (वे अंदर से खाली विभिन्न संशोधनों वाली ट्यूब की तरह दिखते हैं)।

लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन के लिए किसी चीरे की आवश्यकता नहीं है - बस कुछ पंचर ही काफी हैं

एक छोटे वीडियो कैमरे से सुसज्जित एंडोस्कोप को सबसे बड़े पंचर में डाला जाता है। इससे डिस्प्ले पर आंतरिक अंगों की छवि प्रदर्शित करना संभव हो जाता है। इस प्रकार, गर्भाशय और मूत्रवाहिनी को नुकसान होने की संभावना समाप्त हो जाती है।

ऑपरेशन का सार इस तथ्य में निहित है कि विशेषज्ञ महिला सेक्स ग्रंथियों को पकड़ने वाले स्नायुबंधन को काट देता है। उसके बाद, धमनियों और वाहिकाओं को भी पार करके सील कर दिया जाता है। अंत में, फैलोपियन ट्यूब का ऊपरी भाग, जो अंडाशय तक जाता है, समाप्त हो जाता है।

अन्य सभी संरचनाओं को कैंची से काटा जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि अंडाशय पर बड़े सिस्ट हैं, तो उनकी सामग्री हटा दी जाती है। इस प्रकार, विशेषज्ञ गोनाडों के आकार को कम कर देगा, जिसके बाद उन्हें एक विशेष कंटेनर में रखा जाएगा और पंचर के आकार को बढ़ाए बिना पेट की गुहा से हटा दिया जाएगा।

महिला के अंडाशय का ऑपरेशन पूरा होने के बाद चीरों को सिल दिया जाता है। हटाई गई ग्रंथियां, साथ ही लैपरोटॉमी के बाद, प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दी जाती हैं।

पश्चात की जटिलताएँ

अंडाशय हटाने के ऑपरेशन की संभावित जटिलताएं और परिणाम अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं से अलग नहीं हैं। मरीजों को अनुभव हो सकता है:

• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• धमनियों में रक्त के थक्कों का बनना;
• अंडाशय के पास स्थित आंतरिक अंगों की अखंडता को नुकसान;
• रक्त या पेट के अंगों का संक्रमण;
• घाव का धीमा उपचार;
• सीवन विफलता.

रक्त के थक्कों का बनना ओओफोरेक्टॉमी की एक सामान्य जटिलता है, इसलिए, यदि किसी महिला को रक्तस्राव विकार है, तो उसे डॉक्टर को पहले से ही इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! अधिकांश रोगियों में, ऑपरेशन के तुरंत बाद या हस्तक्षेप के कई दिनों बाद पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ होती हैं। यदि उदर गुहा में कोई असामान्य लक्षण दिखाई देता है, तो रोगी को उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

सर्जरी के बाद अच्छा महसूस कर रहा हूं

ऑपरेशन के बाद महिला को सेक्स स्टेरॉयड के स्तर में भारी कमी का अनुभव होता है। इसके पहले लक्षण कुछ हफ्तों के बाद सामने आते हैं। इस कारण से, रोगी अत्यधिक चिड़चिड़ा और आक्रामक हो सकता है, लगातार कमजोरी की शिकायत कर सकता है। वह अपने आस-पास होने वाली घटनाओं में उदासीनता और रुचि की पूर्ण हानि भी महसूस कर सकती है।

2-3 महीनों के बाद, स्थिति और भी खराब हो जाती है, और उपरोक्त समस्याओं में पसीना आना, उच्च रक्तचाप, तेजी से वजन बढ़ना और माइग्रेन शामिल हो जाते हैं। चूंकि एस्ट्रोजेन ऊतकों को उम्र बढ़ने से बचाता है, गोनाड को हटाने के बाद, एक महिला में यह अपरिवर्तनीय प्रक्रिया तेज हो जाती है।

डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद योनि स्राव की मात्रा काफी कम हो जाती है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि एक महिला को संभोग के दौरान असुविधा महसूस होती है, और उसे अक्सर शौचालय जाने की इच्छा होती है।

महत्वपूर्ण! ओओफोरेक्टॉमी के बाद, रोगियों को यौन इच्छा में उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है। इस मामले में, इसे आदर्श माना जाता है।

महिलाओं में अंडाशय हटाने की सर्जरी के बाद रूप भी बदल जाता है। बाल भंगुर और दोमुंहे हो जाते हैं और नाखून की प्लेट छूट जाती है। कुछ मामलों में, खालित्य (फोकल बालों का झड़ना) विकसित हो सकता है। इस श्रेणी की महिलाओं को अक्सर पेरियोडोंटल बीमारी का सामना करना पड़ता है और परिणामस्वरूप, दांत जल्दी खराब हो जाते हैं। इस मामले में, चयापचय गड़बड़ा जाता है, और खनिज तेजी से हड्डी के ऊतकों से बाहर निकल जाते हैं।

कुछ वर्षों के बाद, अधिकांश रोगियों में हृदय प्रणाली के रोग विकसित हो जाते हैं।

समस्या समाधान के तरीके

आधुनिक चिकित्सा की मदद से, डॉक्टर कृत्रिम रूप से हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल कर सकते हैं और इस प्रकार महिलाओं में डिम्बग्रंथि हटाने के परिणामों को खत्म कर सकते हैं।

आमतौर पर, इस उद्देश्य के लिए हार्मोन उपचार (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, एचआरटी) निर्धारित किया जाता है। इसका सार एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं लेने में निहित है। पर्यावरणीय परिस्थितियों में शरीर के अनुकूलन की प्रक्रिया को तेज करने और रोगी के तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए, एक विशेषज्ञ होम्योपैथिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश कर सकता है।

सर्जरी के परिणामों को खत्म करने के लिए एचआरटी सबसे प्रभावी तरीका है

दंत रोगों को रोकने के लिए, अंडाशय को हटाने के बाद निरंतर आधार पर विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है, जिसमें फ्लोरीन और कैल्शियम होता है।

हालाँकि, न केवल दवाएँ एक महिला की भलाई में सुधार कर सकती हैं। भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने के लिए, रोगी खेल खेल सकता है, दोस्तों और परिवार के साथ संवाद कर सकता है, यात्रा कर सकता है, अपने पसंदीदा शौक के लिए अधिक समय दे सकता है।

इसके अलावा, यह न भूलें कि अंडाशय को हटाने के बाद क्या करना चाहिए, विभिन्न कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं और चिकित्सा सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग जरूरी है। एक परिसर में यह सब एक महिला को कई वर्षों तक युवा और आकर्षक बने रहने में मदद करेगा।

महत्वपूर्ण! अंडाशय निकाले जाने के बाद कुछ मरीज़ उदास हो जाते हैं। इस मामले में, एक मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता है - वह महिला को खुद को एक नई क्षमता में स्वीकार करने में मदद करेगा।

निष्कर्ष में, यह कहने योग्य है कि प्रत्येक रोगी का शरीर सर्जिकल हस्तक्षेप पर अपने तरीके से प्रतिक्रिया करता है। हमेशा नहीं, यदि अंडाशय हटा दिया जाता है, तो हार्मोन लेना आवश्यक है। तो, लगभग 8% रोगियों को स्वास्थ्य में बिल्कुल कोई बदलाव महसूस नहीं होता है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों के एस्ट्रोजेनिक मुआवजे के कारण है। दूसरों के लिए, परिणाम बहुत गंभीर होते हैं और बहुत कष्ट पहुँचाते हैं। किसी भी मामले में, उपस्थित चिकित्सक महिला को बताएगा कि डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद रिकवरी कैसे तेज की जाए।

दुर्भाग्य से, महिलाओं में सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों को पारंपरिक चिकित्सीय तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर उपचार के सर्जिकल रूप पर निर्णय ले सकता है, उदाहरण के लिए, के बारे में। अधिकांश महिलाओं में ओओफोरेक्टॉमी (पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम) के परिणाम तंत्रिका-वनस्पति प्रकृति और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि के विकारों के साथ-साथ अंतःस्रावी तंत्र के चयापचय संबंधी विकारों के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

ऊफोरेक्टॉमी कब की जा सकती है?

महिलाओं में अंडाशय (ओओफोरेक्टॉमी) को हटाने की सलाह कई कारणों से दी जाती है। ऑपरेशन पारंपरिक खुले पेट की विधि और लैप्रोस्कोपी दोनों द्वारा किया जा सकता है, जिसे सबसे कम दर्दनाक माना जाता है (इसके अलावा, इसे गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है)। सूजन वाले अंडाशय को हटाने का कार्य निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• सैल्पिंगोफोराइटिस (एडनेक्सिटिस) एक ऐसी बीमारी है जो फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन की विशेषता है। रोग के जीर्ण रूप में, उपांगों के आसंजन और उनके आसंजन बन सकते हैं। इससे एक्टोपिक गर्भावस्था और जटिलताएं हो सकती हैं जो आगे चलकर बांझपन का कारण बनती हैं (50 वर्ष से कम उम्र की अशक्त महिलाओं में इसकी संभावना अधिक होती है)। यदि आसंजनों को काटना और अंडाशय को बचाना संभव है, तो सर्जन निश्चित रूप से इसका उपयोग करेगा।
• पेल्विक क्षेत्र में लगातार लगातार दर्द होना।
• स्तन के कैंसरयुक्त ट्यूमर का पता लगाना (ज्यादातर मामलों में, अंडाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है)।
• अंडाशय पुटिका।
• एक महिला के प्रजनन अंगों पर घातक संरचनाएँ।

प्रभावित अंडाशय को हटाने के साथ-साथ, हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी) निर्धारित की जा सकती है। उपचार की ऐसी कट्टरपंथी विधि गर्भाशय कैंसर के गंभीर मामलों के लिए निर्धारित की जा सकती है, इसके फैलाव के साथ, भारी रक्तस्राव की उपस्थिति। इसके अलावा, मायोमेटस ट्यूमर और व्यापक एंडोमेट्रियोसिस का पता चलने पर इसके उच्छेदन के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि विकृति कितनी गंभीर है, चाहे वह गर्भाशय के उपांगों का आसंजन हो या अंडाशय की सूजन, डॉक्टर कम से कम एक ग्रंथि और फैलोपियन ट्यूब (दाएं या बाएं उपांग का संरक्षण) को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। यह अशक्त महिलाओं को भविष्य में बच्चों को गर्भ धारण करने की अनुमति देगा (एक ग्रंथि के साथ गर्भावस्था संभव है)। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय को निकालना कोई अनिवार्य ऑपरेशन नहीं है। इस संबंध में, उच्छेदन पर निर्णय लेने से पहले, संभावित परिणामों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी बिना शर्त केवल तभी की जा सकती है जब महिला के जीवन को कोई वास्तविक खतरा हो।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

ऑपरेशन शुरू करने से पहले, एक महिला को कई परीक्षाओं से गुजरना होगा और आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे। मरीजों को पेट की गुहा, टोमोग्राफी और एक्स-रे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा सौंपी जानी आवश्यक है। विभिन्न रोगों (यौन संचारित रोगों, एचआईवी सहित) की पहचान करने और अंडाशय और गर्भाशय की स्थिति निर्धारित करने के लिए जैव रसायन लेना भी आवश्यक है।

परीक्षा के परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर ऑपरेशन की उपयुक्तता पर निर्णय लेता है। इसके अलावा, उपस्थित विशेषज्ञ यह चुनता है कि अंडाशय (और संभवतः गर्भाशय) का उच्छेदन कैसे किया जाएगा - लैपरोटॉमी (खुला) या लैप्रोस्कोपी द्वारा। पहले मामले में, पेट के एक बड़े चीरे के माध्यम से सूजन वाले अंगों तक पहुंच प्रदान की जाती है, जिसके बाद पुनर्वास अवधि काफी दर्दनाक होती है। खुले उच्छेदन के बाद, एक अनाकर्षक निशान भी रह सकता है।

लैप्रोस्कोपी के माध्यम से सर्जिकल हस्तक्षेप व्यावहारिक रूप से शरीर पर कोई निशान नहीं छोड़ता है, इसके अलावा, इसके बाद रिकवरी बहुत तेज होती है (यह आईवीएफ के लिए दर्द रहित तरीके से भी किया जाता है)। सूजन वाले उपांगों और गर्भाशय के हिस्से को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत हटाया जाता है। रक्तप्रवाह की वाहिकाओं को बांध दिया जाता है, जिसके बाद सूजन वाले अंडाशय का एक हिस्सा निकाला जाता है (ट्यूबों की सहनशीलता को प्रभावित करने वाले आसंजन को भी हटाया जा सकता है)। लैप्रोस्कोपी से ऑपरेशन 1 से 4 घंटे तक चल सकता है, जिसके बाद ऑपरेशन करने वाली महिला एक दिन के लिए चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में रहती है।

पश्चात की जटिलताओं के लक्षण

ऐसा माना जाता है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं ओओफोरेक्टॉमी को आसानी से सहन कर लेती हैं, क्योंकि रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय लगभग पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं। इस संबंध में, गर्भाशय उपांगों का निष्कासन वस्तुतः बिना किसी परिणाम के होता है। प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, सर्जरी के बाद (उपांगों का द्विपक्षीय उन्मूलन), कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• महिला शरीर कुछ हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का उत्पादन बंद कर देता है, जो शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। इसका मतलब है कि ऊफोरेक्टॉमी के बाद लंबे समय तक हार्मोनल दवाएं लेना जरूरी है। रजोनिवृत्ति का विकास उपांगों के द्विपक्षीय छांटने से शुरू होता है।
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना पूरी तरह से बाहर कर दी जाती है, और गर्भावस्था नहीं होती है (जब उपांग और गर्भाशय हटा दिए जाते हैं)। किए गए ऑपरेशन में मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति शामिल है। इस संबंध में, उपस्थित चिकित्सक कम से कम एक उपांग को संरक्षित करने की संभावना तलाश रहा है ताकि गर्भावस्था हो सके।
• ऑपरेशन की समाप्ति के कुछ सप्ताह बाद, अधिकांश रोगियों में पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इस अवधि के दौरान, हृदय प्रणाली का उल्लंघन होता है और पसीना बढ़ जाता है। इसके अलावा, मरीजों का वजन भी बढ़ सकता है। मनो-भावनात्मक विकार, मानसिक समस्याएं, साथ ही अनिद्रा भी देखी जाती है।
• अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन और यौन गतिविधि में कमी कुछ वर्षों के बाद बाद की तारीख में देखी जा सकती है। एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, रक्तस्राव विकार और अन्य जैसी बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, समय से पहले बुढ़ापा विकसित होता है, जिसके लक्षण त्वचा की सामान्य गिरावट, भंगुर नाखून और बालों के झड़ने में प्रकट होते हैं।

सलाह:उपांगों की लैप्रोस्कोपी की स्पष्ट बाहरी अभिव्यक्तियों को दबाने के लिए, एस्ट्रोजन युक्त दवाएं और हार्मोनल एजेंट लेना आवश्यक है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

पुनर्वास अवधि

उपांगों के द्विपक्षीय उन्मूलन के बाद पुनर्वास उतना सुचारू रूप से नहीं चलता जितना, कहते हैं। सर्जिकल उपचार की समाप्ति के एक दिन बाद बिस्तर से उठने की अनुमति है।

मरीजों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो आंत की कार्यक्षमता को बहाल कर सकती हैं। यदि कोई जटिलता नहीं देखी जाती है, तो रोगी को एक सप्ताह में छुट्टी दी जा सकती है। यौन संबंधों को 1.5-2 महीने से पहले शुरू करने की अनुमति नहीं है।

सलाह:कब्ज और रक्तप्रवाह में रक्त के थक्कों के निर्माण से बचने के लिए, शरीर पर भार डालकर चलने की सलाह दी जाती है।

यदि रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। भारी शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है.

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अंडाशय को हटाने के ऑपरेशन को ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है। आप ऊफोरेक्टॉमी शब्द भी देख सकते हैं। इसके महिला के स्वास्थ्य पर कई नकारात्मक परिणाम होते हैं और इसे विशेष रूप से गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है। अंडाशय को हटाना एक काफी सरल ऑपरेशन है जिसका पहले सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता था। आज सभी संभावित खतरों की पहचान के सिलसिले में इसका सहारा तभी लिया जाता है जब अंग को बचाना असंभव हो जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत

गर्भाशय कैंसर के लिए द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी एक विवादास्पद मुद्दा है।एक ओर, यह आपको ट्यूमर प्रक्रिया के विकास से बचने की अनुमति देता है, दूसरी ओर, एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से प्रारंभिक रजोनिवृत्ति होती है, जिससे कई बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है।

आधुनिक विशेषज्ञ निम्नलिखित मामलों में घातक नियोप्लाज्म के कारण गर्भाशय को हटाते समय द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी का सहारा लेते हैं:

1. 45-50 वर्ष से अधिक उम्र की महिला या उसका रजोनिवृत्ति शुरू हो चुका हो।
2. उसे डिम्बग्रंथि के कैंसर (रिश्तेदारों में बीमारी की उपस्थिति, रक्त में कुछ जीनों की प्रतियों की उपस्थिति जो इस प्रकार के घातक अध: पतन से जुड़े हैं) की संभावना है।

प्रत्येक मामले की विस्तार से जांच की जाती है और रोगी से सीधे चर्चा की जाती है। उसकी इच्छाएँ, बच्चे पैदा करने की योजनाएँ, प्राथमिकताएँ स्पष्ट की जाती हैं। डॉक्टर की सिफ़ारिश के आधार पर, वह स्वयं अंडाशय हटाने का निर्णय लेती है।

प्रकार एवं संचालन

बधियाकरण दो मुख्य तरीकों से किया जा सकता है:

• लैपरोटॉमी (खुला, पेट का ऑपरेशन)।
• लेप्रोस्कोपी।

दोनों हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।दोनों ही मामलों में चीरा लगाया जाता है। हालाँकि, लैप्रोस्कोपी के साथ, यह बहुत छोटा होता है, निशान लगभग अदृश्य होगा। ओपन ऑपरेशन का फायदा यह है कि सर्जन सीधे सभी अंगों को देखेगा और उन्हें स्पर्श से महसूस करेगा। यह आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, अंडाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान कुछ बदलाव करना संभव है।

लैप्रोस्कोपी को ले जाना बहुत आसान है और इसमें महिला के शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप शामिल होता है।इससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, सर्जरी के बाद रिकवरी में तेजी आती है। कभी-कभी हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर को खुली सर्जरी पर स्विच करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव को रोकने के लिए।

अंडाशय की लैपरोटॉमी - पेट की सर्जरी

डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ प्यूबिस और प्रस्तावित चीरे की जगह का इलाज करता है। यह क्षैतिज या लंबवत रूप से चल सकता है। पहले मामले में, निशान कम ध्यान देने योग्य है, दूसरे में - सर्जन के लिए बेहतर दृश्य।

एक स्केलपेल का उपयोग करके, डॉक्टर त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों को काटता है। पेट की मांसपेशियाँ विस्तारित होती हैं। अंडाशय और उपांग (अंग को पोषण देने वाली वाहिकाओं का जाल) को गुहा से हटा दिया जाता है। जिन स्नायुबंधन पर वे जुड़े होते हैं उन्हें क्लैंप से जकड़ दिया जाता है। इनके ऊपर कट लगाए जाते हैं। उसके बाद, टर्मिनलों को लिगचर (धागे) से बदल दिया जाता है। स्नायुबंधन के स्टंप उदर गुहा में लौट आते हैं। कपड़ों को परतों में सिल दिया जाता है। शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जाती है। निकाले गए अंगों को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

पहली बार इस विधि से 1980 में अंडाशय निकाले गए थे। इसके उपयोग के दौरान, तकनीक में कई गुना सुधार किया गया है, और प्रतिकूल परिणाम के जोखिम कम हो गए हैं। इसलिए, जब किसी अंग को हटाने का निर्णय लिया जाता है, तो मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, और केवल जटिल और उन्नत मामलों में ही ओपन सर्जरी का सहारा लिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान मरीज स्त्री रोग संबंधी जांच जैसी स्थिति में होती है। उसके पैर रकाब में हैं और फैले हुए हैं। अक्सर, इंट्रावैजिनल अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके सभी चल रहे जोड़तोड़ों के अतिरिक्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है। इसका प्रबंधन एक नर्स द्वारा किया जाता है।

डॉक्टर कम से कम तीन पंचर बनाता है, जिसमें ट्रोकार्स डाले जाते हैं - विशेष रूप से लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण और संभावित संशोधनों के साथ खोखले ट्यूबों का प्रतिनिधित्व करते हैं। वीडियो कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप को सबसे बड़े पंचर में रखा गया है। इस प्रकार, डॉक्टर को मॉनिटर स्क्रीन पर आंतरिक अंगों का स्थान देखने का अवसर मिलता है। सबसे पहले, वह गर्भाशय को एक मैनिपुलेटर के साथ ठीक करता है और मूत्रवाहिनी का स्थान निर्धारित करता है ताकि उन्हें नुकसान न पहुंचे।

उसके बाद ऑपरेशन को सुरक्षित माना जाता है। डॉक्टर अंडाशय को पकड़ने वाले स्नायुबंधन को काट देता है। ऑपरेशन के अगले चरण में, वह रक्त वाहिकाओं को काटता है और सील करता है। फैलोपियन ट्यूब का ऊपरी हिस्सा, जो सीधे अंडाशय तक जाता है, भी हटा दिया जाता है। अन्य सभी संरचनाओं को कैंची से काटा जा सकता है।

यदि बड़े सिस्ट हैं, तो उनकी सामग्री को खाली कर दिया जाता है। इससे अंडाशय छोटा हो जाता है और इसे हटाने के लिए पंचर को फैलने से रोका जाता है। अंग को एक लेप्रोस्कोपिक कंटेनर में रखा जाता है और शरीर से निकाल दिया जाता है। चीरों को सिल दिया जाता है। कंटेनर की सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाना चाहिए।

अंडाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के परिणाम

अंडाशय को हटाने के बाद स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण में कमी आती है। यह न केवल प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है (रजोनिवृत्ति द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी के साथ होती है), बल्कि महिला शरीर की अन्य प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को महसूस हो सकता है:

लक्षणों की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है। जिन महिलाओं में अंडाशय को द्विपक्षीय रूप से हटाया गया है, उनमें यह एकतरफा की तुलना में बहुत अधिक आम है।

इसके अलावा, सर्जरी के बाद जोखिम बढ़ जाता है:

• हृदय रोग।
• ऑस्टियोपोरोसिस, जिसके कारण फ्रैक्चर में वृद्धि होती है, विशेष रूप से स्पंजी हड्डियां (ऊरु गर्दन, कशेरुक)।
• समय से पूर्व बुढ़ापा।

ऐसे परिणामों को रोकने के लिए, डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लिख सकते हैं। दवा की न्यूनतम अवधि 5 वर्ष है। कभी-कभी उन्हें आपके शेष जीवन के लिए लागू करना होगा।

जब अंडाशय को अधिक परिपक्व उम्र में हटा दिया जाता है - 50 वर्षों के बाद, जब रजोनिवृत्ति पहले ही शुरू हो चुकी होती है, तो हार्मोनल तैयारी की आवश्यकता नहीं हो सकती है, क्योंकि अंडाशय की गतिविधि पहले ही कम हो चुकी है। साथ ही, महिला को शरीर में कोई भी बदलाव महसूस नहीं हो सकता है। वहीं, ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है। इस मामले में, हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता का प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। कभी-कभी यह कैल्शियम सप्लीमेंट की नियुक्ति तक ही सीमित होता है।

कैंसरग्रस्त ट्यूमर के लिए किए गए ऑपरेशन के दौरान, हार्मोन का उपयोग वर्जित है। इस मामले में, वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो अक्सर आपको सभी अप्रिय लक्षणों को दूर करने की अनुमति देता है। हालाँकि, एक महिला को अधिक अलग-अलग दवाएँ लेनी होंगी और उसकी स्थिति को ध्यान से सुनना होगा।

ऑपरेशन की कीमत, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत करने की संभावना

लेप्रोस्कोपिक अंडाशय हटानालागत औसतन 30,000 - 40,000 रूबल है। आमतौर पर, द्विपक्षीय ऑपरेशन के लिए कीमतें भिन्न हो सकती हैं, लेकिन बहुत कम (1,000 - 2,000 रूबल)। लैपरोटॉमी (खुला) निष्कासननिजी क्लीनिकों में लागत अधिक और कम दोनों हो सकती है। अंतर लगभग 10-20% होगा।

ऑपरेशन जटिलता की डिग्री में भिन्न होते हैं। यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। कठिनाई की डिग्री जितनी अधिक होगी, लागत उतनी ही अधिक होगी। कभी-कभी अस्पताल में ठहरने और चिकित्सा परीक्षणों का बिल अलग से लिया जाता है। ऐसे मामलों में, आप 9,000 - 10,000 रूबल की कीमत पा सकते हैं। अस्पताल में भर्ती होने की औसत लागत प्रति दिन 1,000 रूबल है। डॉक्टर की नियुक्ति के आधार पर परीक्षणों के लिए भुगतान व्यक्तिगत है।

यदि उपस्थित चिकित्सक से रेफरल मिलता है तो सीएचआई नीति के तहत ऐसे ऑपरेशन नि:शुल्क किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, चिकित्सा संगठन, विशेष रूप से बड़े शहरों में, लैप्रोस्कोपी के लिए उपकरणों से सुसज्जित हैं। अन्यथा, यदि विकल्प इस प्रकार के हस्तक्षेप पर पड़ता है, तो रोगी को निजी क्लीनिकों में जाना होगा।