Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне... между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию, благодаря внутренним экзотермическим реакциям и наличию «предохранительных клапанов», позволяющих удалять избыток тепла при потении.
Наш «термостат» (гипоталамус) находится в головном мозгу и постоянно занимается терморегуляцией. В течение суток температура тела у человека колеблется, что является отражением суточных ритмов: разница между температурой тела рано утром и вечером достигает 0,5-1,0°С.
Выявлены температурные различия между внутренними органами (несколько десятых градуса); разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5-10°С. Температура различных областей тела условного человека при температуре окружающей среды 20°С: внутренние органы - 37°С; подмышечная впадина - 36°С; глубокая мышечная часть бедра - 35°C; глубокие слои икроножной мышцы - 33°C; область локтевого сгиба - 32°C; кисть - 28°C центр стопы - 27-28°С. Считается, что измерение температуры в прямой кишке является более точным, так как температура здесь меньше подвержена воздействию окружающей среды.
Ректальная температура всегда выше температуры в любой части тела. Выше, чем в полости рта на 0,5° С; чем в подмышечной области почти на градус °С и на 0.2°С выше температуры крови в правом желудочке сердца.
Критическая температура тела
Максимальной считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности.
Минимальная критическая температура - 25°С. Уже при 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания Один мужчина, засыпанный семиметровым снежным сугробом и откопанный через пять часов, находился в состоянии неизбежной смерти, причем ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить жизнь. Известны еще случаи, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.
Интересные факты (из «Книги рекордов Гиннеса»):
Самая высокая температура была зарегистрирована 10 июля 1980 г. в больнице Грейди Мемориал в Атланте, шт. Джорджия, США. В клинику поступил 52-летний Уилли Джонс, получивший тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5°C. Из больницы пациент был выписан только через 24 дня.
Самая низкая документально подтвержденная температура человеческого тела была зарегистрирована 23 февраля 1994 г. в Канаде, у 2-летней Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась на морозе при температуре −22°C, ее ректальная температура была равна 14,2°C.
Для человека наиболее опасным является повышенная температура - гипертермия.
Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°C в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, который может наблюдаться при неполадках в любой части или системе организма. Не спадающая долгое время повышенная температура свидетельствует об опасном состоянии человека. Выделяют следующие виды гипертермии: субфебрильная - от 37 до 38°С, умеренная - от 38 до 39°С, высокая - от 39 до 41°С и чрезмерная, или гиперпиретическая - свыше 41°С.
Температура тела выше 42,2°C приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.
Возможные причины гипертермии
При повышении температуры выше нормы обязательно обратитесь к врачу для выяснения возможной причины гипертермии. Повышение температуры выше 41°C - повод для немедленной госпитализации.
Причины:
1. Расстройство иммунного комплекса.
2. Инфекционные и воспалительные заболевания.
3. Опухоли.
4 . Расстройство терморегуляции . Внезапное и резкое повышение температуры обычно наблюдается при таких опасных для жизни заболеваниях, как инсульт, тиреотоксический криз, злокачественная гипертермия, а также при повреждениях центральной нервной системы. Низкая и средняя гипертермия сопровождается повышенным потоотделением.
5. Лекарственные препараты. Гипертермия и сыпь обычно возникают вследствие повышенной чувствительности к противогрибковым препаратам, сульфаниламидам, антибиотикам пенициллиновой группы и др. Гипертермия может наблюдаться при химиотерапии. Она может вызываться лекарственными препаратами, провоцирующими потоотделение. Гипертермия может также возникать при токсичных дозах некоторых препаратов.
6. Процедуры . Временная гипертермия может наблюдаться после хирургических операций.
7. Переливание крови также обычно вызывает внезапное повышение температуры и озноб.
8. Диагностика Внезапная или постепенно проявляющаяся гипертермия иногда сопутствует радиологическим исследованиям, в которых используется контрастная среда.
А довериться, проще всего, термометру!
Сегодня все разнообразие термометров можно разделить по принципу действия на 2 группы:
Ртутный термометр
Он знаком каждому. Имеет традиционную шкалу, достаточно легкий, дает точные показания. Однако, измерение им температуры, например у ребенка, имеет ряд недостатков. Малыша надо раздеть, а для этого потревожить, если он спит, удержать на месте подвижного и капризного малыша в течение 10 минут затруднительно. А разбить такой термометр крайне легко, и в нем присутствует РТУТЬ!! Ртуть - химический элемент II группы дополнительной подгруппы периодической системы элементов Менделеева Простое вещество при комнатной температуре представляет собой тяжёлую серебристо-белую заметно летучую жидкость, пары которой чрезвычайно ядовиты.
При длительном вдыхании испарений даже мизерного количества этой жидкости можно получить хроническое отравление. Оно протекает долгое время без четких симптомов заболевания: общее недомогание, раздражительность, тошнота, похудение. В итоге ртутное отравление приводит к неврозу и поражению почек. Так что убирать это серебристое вещество нужно тщательно и быстро.
Интересные факты:
Ртуть применяется для изготовления измерительных приборов, вакуумных насосов, источников света и в других областях науки и техники. Европарламент принял решение о запрете продажи термометров, измерителей кровяного давления и барометров, содержащих ртуть. Это стало частью стратегии, направленной на серьёзное сокращение использования ртути и, соответственно, загрязнения этим токсичным веществом окружающей среды. Теперь граждане ЕС могут измерять температуру у себя дома (воздуха или тела - неважно) только при помощи новых приборов, не содержащих ртуть, например, электронных термометров или, пригодных для каких-то областей применения, спиртовых. Вернее, данный запрет заработает в полную силу к концу 2009 года: в течение ближайшего года соответствующие законы должны принять парламенты стран ЕС, и ещё год отводится производителям измерительных инструментов на перестройку. Специалисты утверждают, что новые правила позволят сократить эмиссию ртути в природу на 33 тонны в год.
Цифровые термометры.
В эту группу также входят инфракрасные ушные и лобные термометры
Преимущества:
- время измерения: 1-3 минуты для электронных, и 1 секунда для инфракрасных;
- абсолютно безопасен - не содержит ртути;
- по массе и габаритам схожи с ртутными;
- показания термодатчика или инфракрасного датчика передаются на ЖК-дисплей с точностью до десятой доли градуса;
- звуковая сигнализация;
- функция памяти;
- автоматическое отключение питания;
- срок службы обычной батарейки два-три года;
- пластиковый корпус устойчив к ударам и даже к водным процедурам;
Способы измерения цифровым термометром:
- стандартный, аксиллярный (в подмышечной впадине);
- оральный (в ротовой полости);
- ректальный (в анальном отверстии);
- принцип измерения величины отраженной энергии инфракрасного излучения от барабанной перепонки уха и близлежащих тканей (в слуховом канале).
Максимальная и минимальная температура человека вызывают необратимые последствия , которые могут привести к летальному исходу, поэтому знание пределов человеческого тела позволяет нам сохранять его в здоровом состоянии. Вот почему важно знать, какая максимальная и минимальная температура может быть у человека.
Нормальной температурой тела человека, считается температура в пределах 36-37 градусов. Минимальная температура здорового человека наблюдается в районе 6.00 утра. Максимальную температуру можно зафиксировать ближе к вечеру, во временном промежутке 16.00-18.00.
Температура тела может повышаться или подниматься по разным причинам: переохлаждение, тепловой или солнечный удар, наличие различных инфекционных заболеваний, период овуляции у женщин, стресс, физические нагрузки.
Наш организм приспосабливается к изменениям температуры и защищается следующим образом: при повышении температуры мы начинаем больше потеть, при понижении температуры мышцы начинают быстро сокращаться, возникает дрожь.
Максимальная температура человека
Максимальной температурой человека, считается температура 43 и выше. При такой температуре человек может умереть. Состояние, при котором у человека фиксируется температура выше 41 градуса, называется гиперпирексия.
Гиперпирексия является важнейшим механизмом защиты организма. При высокой температуре возрастает активность лейкоцитов и фагоцитов, которые защищают организм от вирусных и бактериальных инфекций. Так же при гипепирексии увеличивается выработка интерферона – антивирусного белка, благодаря которому клетки организма становятся невосприимчивыми к вирусам.
Гиперпирексия возникает вследствие проникновения в организм вирусных и бактериальных инфекций. К вредоносным последствиям гиперпирексии относятся: обезвоживание, нарушение дыхания, судороги, нерегулярное сердцебиение, истощение, слабость, потеря аппетита.
Максимальная температура тела особенно опасна для беременных женщин, детей, а так же для людей пожилого возраста.
Минимальная температура человека
Минимальной температурой человека считается температура 15-23 градуса, при охлаждении организма до такой температуры может наступить смерть.
Состояние, характеризующееся понижением температуры ниже 35 градусов, называется гипотермия. Основная причина гипотермии – переохлаждение и ареактивный сепсис. При гипотермии, вызванной воздействием холода, могут возникать обморожения различных частей кожи.
Симптомы гипотермии следующие: сонливость, бледность, слабость и потеря координации, невнятная речь, трудности при мышлении, апатия, потеря сознания, слабый пульс, медленное поверхностное дыхание.
Гипотермия опасна для здоровья и требует неотложной медицинской помощи.
Минимальная и максимальная температура человека – это опасные для жизни состояния, которые могут привести к смерти. Избегайте переохлаждения, вовремя лечите вирусные и бактериальные инфекции, регулярно проходите медицинский осмотр, ведите здоровый образ жизни – все это поможет вам избежать угрожающих здоровью гиперпирексии и гипотермии.
Мы знаем, что минимально возможная температура составляет -273.15 °C. При такой температуре движение частиц прекращается, и выделяемая ими тепловая энергия становится равна нулю. Вероятно, должна существовать и такая точка, выше которой частицы уже не смогут выделять больше тепловой энергии, достигнув своего максимума.
Современная физика считает, что эта точка находится на уровне 1.41679 × 10 32 K (Кельвинов) и называется Планковской температурой. Именно такой была температура Вселенной в первые доли секунд после Большого взрыва.
Как Кельвины перевести в Цельсии?
В физике удобно измерять температуру в Кельвинах, которые не подразумевают наличие шкалы отрицательной температуры, то есть абсолютный ноль здесь равен нулю. Чтобы представить температуру в более привычных нам градусах Цельсия, достаточно знать формулу, по которой вычисляется температура в Кельвинах. T K (темп. В Кельвинах)= T C (температура в Цельсиях) + T 0 (константа, равная 273.15). Иными словами, чтобы перевести кельвины в Цельсии, достаточно вычесть из Кельвинов число 273.15. например, 1000 К = 1000 — 273.15 = 726.85 °C.
Учитывая формулу по переводу Кельвинов в градусы Цельсия, мы можем представить планковскую температуру в градусах Цельсия как 1.41679 * 10(32)-273.15 °C. Конечно, данная оценка вычислена теоретически и основана на том, что если материи, разогретой до Планковской температуры, придать ещё энергии, то это не приведет к увеличению скорости частиц и, как следствие, повышению температуры. Зато вызовет появление новых частиц во время хаотических столкновений уже существующих, что приведет к росту массы материи. Но представим, что материи, разогретой до планковской температуры, всё-таки придать ещё энергии, чтобы попытаться нагреть её ещё больше. В таком случае, всю Вселенную ждет… а что ждет Вселенную после прохождения точки планковской температуры, не знает никто. Вероятно, гравитационное взаимодействие между частицыми разогретой материи станет настолько сильным, что сравняется с тремя другими взаимодействиями: электромагнитным, сильным и слабым. Описать физику нашего мира а таких не может ни одна существующая на сегодняшний день физическая теория.
Но вернемся от дел космических к делам земным. В своих попытках достичь максимально возможной температуры в пределах лабораторий человек установил температурный рекорд на уровне около 5.5 триллионов Кельвинов, что можно записать как 5*10 12 К. Конечно, ученые не разогревали кусок железа до этой немыслимой температуры — на это просто не хватило бы энергии. Данная температура была зафиксирована во время эксперимента в Большом адронном коллайдере во время столкновения ионов свинца при околосветовых скоростях.
Значение гипертермии для организма
Развитие гипертермии является защитным механизмом. Патогенный возбудитель, проникая в организм, вызывает выработку веществ пирогенов, отвечающих за подъем температуры. Те, в свою очередь, действуют на центры терморегуляции в гипоталамусе, обеспечивая развитие гипертермии. При повышении температуры тела до 39 градусов увеличивается выработка интерферона и лейкоцитов. При таких температурных показателях начинается гибель или замедление процессов жизнедеятельности многих инфекционных возбудителей.
Однако даже с учетом этих факторов не всякое развитие гипертермии может быть полезно для организма.
По своим показателям температура делится на повышенную (до 39 градусов), и высокую, превышающую 39 градусов. Также выделяют гиперпиретическую температуру, характеризующуюся показателями свыше 41 градуса.
При этом если повышение ее до 39,5 может протекать только с пользой для организма, активизируя его защитные силы, то гиперпиретическая температура сама по себе является опасной. При 42,5 градуса развивается необратимый процесс нарушения обмена веществ в клетках мозга, при 45 градусах начинается процесс денатурации белка клеток всего организма.
Тепловой удар
Однако в медицинской практике описано ничтожное количество случаев повышения температуры до 42 градусов в результате каких-либо заболеваний. Обычно со смертельной температурой для человека сталкиваются врачи только в результате теплового или солнечного удара. Эта ситуация может иметь место при работе в горячем цеху или при выполнении активной физической нагрузки под прямыми солнечными лучами и при повышенной влажности. В этих обстоятельствах затруднена отдача тепла организмом, что проявляется развитием гипертермии. В литературе описан случай с выжившим пациентом, у которого в результате перегрева было отмечено повышение температуры до 45 градусов.
Симптомы гипертермии
Непосредственная причина смерти от высокой температуры заключается в остановке дыхания. Высокая температура тела приводит к изменению реологических свойств крови, увеличение ее вязкости, следствием чего являются глубокие расстройства сердечно-сосудистой системы и функций центральной нервной системы, вплоть до развития отека мозга.
Симптомы высокой температуры следующие:
- потеря сознания;
- снижение артериального давления;
- одышка;
- судороги;
- бред;
- галлюцинации.
Пациент нуждается в экстренной госпитализации в реанимационное отделение, где первоочередные мероприятия будут направлены на восполнение потери жидкости и коррекцию сердечно-сосудистой недостаточности.
Симптомы гипотермии
Смертельная температура тела может быть обусловлена не только высокими цифрами, но и критично низкими. Пониженной считается гипотермия ниже 36 градусов, температурные показатели ниже 35 градусов относятся к низким. При падении температуры ниже 34 градусов может наблюдаться следующая симптоматика:
- затрудненные движения;
- дрожь во всем теле;
- невнятная речь;
- галлюцинации;
- потеря сознания;
- слабый пульс;
- падение артериального давления.
Развитие гипотермии ниже 32 градусов может привести к необратимым изменениям в организме и даже летальному исходу.
Причины гипотермии
Причинами низкой температуры человека являются следующие патологические процессы:
- переохлаждение;
- анемии;
- иммунодефицитные состояния;
- передозировка снотворными препаратами или антидепрессантами;
- анорексия;
- эндокринная патология.
Из всего перечисленного смертельной температурой для человека может стать только ее снижение в результате переохлаждения.
В большинстве описанных случаях с гипотермией пациенты вынуждены были находиться на морозе в течение нескольких часов или в холодной воде, как на «Титанике». Часто в подобных обстоятельствах оказываются рыбаки, попавшие в прорубь.
Неотложные мероприятия
При тяжелой гипотермии, связанной с переохлаждением, необходимо провести экстренные мероприятия по согреванию пациента. До приезда «скорой помощи», если пациент в сознании, необходимо укутать его всеми имеющимися средствами, растереть конечности, дать выпить теплого сладкого чая. В том случае, когда потерпевший находится без сознания, необходимо срочно начать проводить неотложные мероприятия, заключающиеся в проведении искусственного дыхания, непрямого массажа сердца.
Низкая температура тела хотя и встречается реже, чем высокая, но может быть опасна в такой же мере. Жизнедеятельность организма может осуществляться только в температурном диапазоне от 34 до 42 градусов. При изменении этих показателей в какую-то сторону наступает предел компенсаторных возможностей организма, что может привести к необратимым последствиям. Следовательно, колебание показателя в большую или меньшую сторону может стать смертельной температурой тела человека.