बच्चों के लिए एंटीपीयरेटिक्स एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियां होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की जरूरत होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
दोनों अंडाशय को हटाना अत्यंत दुर्लभ है, डॉक्टर कम से कम एक महिला को बचाने की पूरी कोशिश करते हैं, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन से पूरे महिला शरीर में मजबूत परिवर्तन होते हैं। एक नियम के रूप में, केवल डिम्बग्रंथि के कैंसर या एक हार्मोन-निर्भर स्तन ट्यूमर के विकास के साथ उपांग पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं। इसके अलावा, छोटे श्रोणि की अपरिवर्तनीय भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिससे ऊतकों में रोग संबंधी विकार होते हैं। ऐसा भी होता है कि एक महिला पहले से ही एक कारण या किसी अन्य के लिए गायब है, और दूसरे को हटा दिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक पुटी के कारण। हालांकि, हम ध्यान दें कि जब पुटी को हटा दिया जाता है, तब भी कुछ मामलों में अंडाशय को संरक्षित किया जा सकता है, हटाना एक चरम उपाय है।
अंडाशय निकाले जाने पर महिला के शरीर में परिवर्तन
जवाब खुद ही पता चलता है: ताकि एक महिला मां बन सके। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि 40 साल की उम्र में जो महिलाएं बच्चे पैदा नहीं करना चाहतीं, उन्हें समस्या होने पर तुरंत ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है। फिर क्या बात है? लेकिन तथ्य यह है कि अंडाशय महिला हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का एक स्रोत हैं, जिस पर पूरे महिला शरीर की स्थिति शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से निर्भर करती है।
वास्तव में, उपांगों को हटाने पर महिला शरीर में होने वाले परिवर्तन रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं के समान होते हैं। केवल एक अंतर के साथ - एक महिला का रजोनिवृत्ति अंडाशय के क्रमिक विलुप्त होने से जुड़ा हुआ है, जबकि उनके सर्जिकल हटाने से तुरंत हार्मोन का प्रजनन बंद हो जाता है, जो निश्चित रूप से शरीर के लिए सबसे मजबूत तनाव है।
45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और छोटी लड़कियों में नसबंदी के बीच भी बड़ा अंतर है। पूर्व का जीव या तो पहले से ही रजोनिवृत्ति के लिए तैयार है, या रजोनिवृत्ति पहले ही शुरू हो चुकी है, और ऑपरेशन के परिणाम जल्दी से पास हो जाते हैं। युवा महिलाओं को हार्मोनल स्तर में गंभीर परिवर्तन का अनुभव होता है, जो पूरे जीव के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
स्पयिंग के संभावित परिणाम
अंडाशय को हटाने के दौरान रक्त में हार्मोन की मात्रा में तेज कमी बिना ट्रेस के नहीं गुजरती है। सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद पहली अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। इस समय, रोगी तेजी से थकान महसूस करते हैं, तेज-तर्रार और चिड़चिड़े हो जाते हैं, आलस्य की भावना और हर चीज के प्रति उदासीनता तेज हो जाती है। कुछ महीनों के बाद, सभी परिणाम अपने चरमोत्कर्ष पर पहुँच जाते हैं। इस अवधि के दौरान, वे पहले से ही न केवल मनोवैज्ञानिक स्तर (चिड़चिड़ापन, घबराहट, नींद की गड़बड़ी) पर प्रकट होते हैं, बल्कि शारीरिक स्तर पर भी (पसीना, बढ़ा हुआ दबाव, वजन बढ़ना, आदि)।
चूंकि मादा हार्मोन का कई ऊतकों और अंगों पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, अंडाशय को हटाने के बाद शरीर की ध्यान देने योग्य उम्र बढ़ने लगती है। परिणाम कई प्रणालियों और अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं।
हृदय प्रणाली की ओर से:
- पसीना बढ़ जाना,
- बढ़ी हृदय की दर,
- रक्तचाप में वृद्धि,
- "गर्मी में फेंकता है, फिर ठंड में",
- सिरदर्द बढ़ना।
मनो-भावनात्मक स्थिति से:
- घबराहट,
- चिड़चिड़ापन,
- भुलक्कड़पन,
- उदासीनता,
- अनिद्रा,
- अचानक मिजाज बदलना,
- कमज़ोरी,
- तेजी से थकान,
- अवसाद,
- यौन इच्छा में तेज कमी।
प्रजनन प्रणाली से:
- योनि में सूखापन
- संभोग के दौरान बेचैनी या दर्द,
- जल्दी पेशाब आना,
- योनि के प्रवेश द्वार पर और अपने आप में जलन और खुजली।
अन्य लक्षण:
- बाल अधिक भंगुर और सुस्त हो जाते हैं, झड़ने लगते हैं,
- नाखून छिलने लगते हैं
- त्वचा लोच खो देती है
- पेरियोडोंटल बीमारी विकसित हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, दांत गिरना,
- हड्डियाँ अधिक नाजुक हो जाती हैं
- चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े हो सकते हैं,
- संवहनी रोगों का विकास।
ये सभी लक्षण या तो बढ़ सकते हैं या घट सकते हैं, कुछ आसानी से दूसरों में प्रवाहित हो सकते हैं, आदि। एक नियम के रूप में, पहले 3 महीनों के लिए, हृदय प्रणाली और मानस में परिवर्तन की अभिव्यक्ति सबसे अधिक विशेषता है, और 2-3 वर्षों के बाद चयापचय, दांत, आदि के साथ समस्याएं हैं।
डिम्बग्रंथि हटाने के परिणामों को खत्म करने के तरीके
क्या यह सब इतना भयानक है? क्या यह संभव है कि इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाली महिला को अपने पूरे जीवन के लिए हार्मोन की कमी के एक या किसी अन्य अभिव्यक्ति से पीड़ित होना पड़ेगा?
बिल्कुल नहीं। चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है, और आज महिलाओं को उन सभी कठिनाइयों को वीरतापूर्वक दूर करने की आवश्यकता नहीं है जो उनके भाग्य में आई हैं।
सबसे पहले, हम ध्यान दें कि उपरोक्त लक्षण, हालांकि बहुमत की विशेषता है, एक अकाट्य हठधर्मिता नहीं है। यह सिर्फ नियम है, लेकिन हर नियम के अपवाद होते हैं। तो, 7-10% महिलाओं में, अंडाशय को हटाने से कोई विशेष परिणाम नहीं होता है, क्योंकि एस्ट्रोजेन की कमी को अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा मुआवजा दिया जाता है।
दूसरे, आधुनिक प्रौद्योगिकियां उन महिलाओं के लिए हार्मोन की कमी की भरपाई करना संभव बनाती हैं जो कृत्रिम तरीकों से इन 7-10% में शामिल नहीं हैं। उन लोगों के लिए जो एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की गलती के कारण उपांग खो चुके हैं, होम्योपैथिक उपचार के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो शरीर की अनुकूलन क्षमता को नई स्थितियों में बढ़ा सकती है, और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में वृद्धि के लिए एक प्रभावी उपाय भी है। हड्डियों के रोगों और दांतों के नुकसान को रोकने के लिए कैल्शियम और फ्लोरीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं लेनी चाहिए। बाकी के लिए, हार्मोन थेरेपी की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान शरीर को आवश्यक हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) प्राप्त होते हैं। इस तरह की चिकित्सा वृद्धावस्था तक की जाती है और आने वाले कई वर्षों तक एक महिला को स्वस्थ महसूस करने की अनुमति देती है।
इसके अलावा, एक महिला को अवसाद का शिकार नहीं होना चाहिए और हार मान लेनी चाहिए। इस दौरान परिवार और दोस्तों का सपोर्ट बहुत जरूरी होता है। एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने, खेल खेलने, अक्सर बाहर जाने, हाथों और चेहरे की त्वचा की देखभाल करने की सिफारिश की जाती है।
डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद वसूली कैसे होती है, इसके बारे में जानकारी में कई महिलाएं रुचि रखती हैं। विशेष रूप से अक्सर नेटवर्क में आप इस तरह के लैप्रोस्कोपिक उपचार के बाद प्रश्न पा सकते हैं: "कैसे खाएं" और "क्या नहीं खाएं"।
तत्काल यह स्पष्ट करने योग्य है, चूंकि शरीर में हस्तक्षेप के लेप्रोस्कोपिक तरीके पेट के संचालन के दौरान होने वाले लोगों की तुलना में कम दर्दनाक होते हैं, फिर डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास तेजी से होता है। संभावित जटिलताएं कम बार होती हैं और साथ ही, पोस्टऑपरेटिव मेनू की आवश्यकताएं काफी कम हो जाती हैं।
डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद की वसूली की अवधि आमतौर पर बिना अधिकता के गुजरती है।
ओवेरियन सिस्ट के लैप्रोस्कोपी के बाद सामान्य "आचरण के नियम"
स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी का उपयोग उन महिलाओं के लिए एक वास्तविक उपहार बन गया है जो जन्म देना चाहती हैं, और डॉक्टरों के लिए यह कई महिला विकृतियों के इलाज के लिए सोने का मानक बन गया है। यदि पहले एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने से पेट का एक पूर्ण ऑपरेशन होता था और आगे के गर्भाधान की संभावना को काफी कम कर देता था, तो अब पेट की दीवार के केवल चार पंचर और स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को न्यूनतम चोट लगती है।
फिर भी, लैप्रोस्कोप का उपयोग करके पुटी कैप्सूल को न्यूक्लियेट करने के महत्वपूर्ण लाभों के बावजूद, महिलाओं को इस तरह के स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
- डिम्बग्रंथि पुटी के लेप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास, अर्थात् पेरिटोनियल पंचर और अंग पर घावों का उपचार, 20 से 30 दिनों तक चलेगा। इस अवधि के दौरान, भारोत्तोलन, खेलकूद निषिद्ध है, और शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ानी चाहिए।
- संज्ञाहरण के बाद पहले 20-24 घंटों में, सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: उनींदापन, कमजोरी, ठंड लगना, पेट में तीव्र और मध्यम दर्द। गले में बेचैनी (एनेस्थेटिक ट्यूब से), मतली, अल्पकालिक उल्टी भी संभव है।
लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिन कमजोरी और उनींदापन हो सकता है।
- आप 5-7 घंटे के बाद अंडाशय की लेप्रोस्कोपी के बाद उठ सकते हैं। हालाँकि, व्यायाम का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, भले ही आप अच्छा महसूस करें। पहले दो दिन अपना ख्याल रखें और खूब आराम करें। इन दिनों सबसे अच्छा इलाज आराम है।
- चिंता न करें, अगर अंडाशय की लेप्रोस्कोपी के 12-20 घंटे बाद, डिकोलेट, कंधे और / या गर्दन में असुविधा दिखाई देती है। इन अभिव्यक्तियों को एक अक्रिय गैस के शरीर के ऊतकों में प्रवेश द्वारा समझाया गया है जिसे ऑपरेशन के दौरान उदर गुहा में पंप किया गया था। यह अस्वस्थता एक या दो दिन में गुजर जाएगी, और इस समय साधारण एनाल्जेसिक मदद करेंगे।
- पॉलीसिस्टिक को चिकना करने या पुटी को हटाने के बाद मासिक धर्म सामान्य समय पर शुरू हो सकता है, लेकिन यह असामान्य रूप से भारी और दर्दनाक होगा। मासिक धर्म समय से पहले शुरू हो सकता है, फिर वे एक लीपापोती या खूनी निर्वहन के समान होंगे।
- ढीले कपड़े पहनने चाहिए, और लेप्रोस्कोपिक पंचर वाली जगहों को रोजाना पोटेशियम परमैंगनेट या क्लोरहेक्सिडिन के एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करना चाहिए। ज्यादातर महिलाओं के लिए, पंचर 10 दिनों में ठीक हो जाते हैं।
- पश्चात की अवधि में डिम्बग्रंथि पुटी की लेप्रोस्कोपी 14-20 दिनों के लिए यौन गतिविधि पर प्रतिबंध लगाती है। स्नान करना, पूल, समुद्र तट, सौना, साथ ही साथ लंबी यात्रा या उड़ानें करना पुनर्वास के अंत तक दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।
- ओवेरियन सिस्ट की लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके सिद्धांतों की चर्चा नीचे की गई है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ-सर्जन से सलाह। कभी भी "कुछ" मिनटों के लिए, कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स को न हटाएं। बेचैनी और बेकार प्रतीत होने के बावजूद, उन संचालित महिलाओं के उदाहरण का पालन न करें जिन्होंने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई अवधि से पहले अपने स्टॉकिंग्स को हटा दिया था। वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के खिलाफ संपीड़न होज़री सबसे अच्छा संरक्षण है, जिसका तब इलाज किया जाना चाहिए, ज्यादातर मामलों में, शल्य चिकित्सा द्वारा।
मोड और आहार
लैप्रोस्कोपी के बाद आप क्या खा सकते हैं? इस तरह के न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के बाद, आप लगभग तुरंत कमरे के तापमान पर गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं, लेकिन कम मात्रा में और छोटे घूंट में। लेकिन अगले दिन ही खाना बेहतर है - थोड़ी मात्रा में उबली हुई सब्जियां, पतला सूप या उबले हुए चिकन कटलेट के साथ शुरू करें। यदि आप नाराज़गी से पीड़ित हैं, तो इसे दलिया या पटाखे के साथ "जब्त" न करें, बल्कि ओमेप्राज़ोल लें।
कई डॉक्टर दावा करते हैं कि सर्जरी के बाद कोई विशिष्ट आहार नहीं होता है। आपको बस मादक पेय पदार्थों को छोड़ने और पानी से धोए बिना छोटे हिस्से में हल्के भोजन खाने की जरूरत है। यह पूरी तरह से सच नहीं है। पोस्टऑपरेटिव पोषण के लिए उनकी आवश्यकताओं के अनुसार, एक डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद का आहार पेट फूलने और कब्ज की प्रवृत्ति वाले पोषण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित आहार के समान है।
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पेट फूलने की संभावना वाले लोगों के लिए आहार 7-10 दिनों में 1 उपवास दिन प्रदान करता है। भोजन से उपवास के दिन के दौरान, आप बिना गैस या हर्बल चाय के क्षारीय खनिज पानी पी सकते हैं। गैस से छुटकारा पाने के लिए Borjomi, Essentuki-4 या Luzhanskaya जैसे पानी को 42 डिग्री तक गर्म करना चाहिए। हर्बल इन्फ्यूजन की तैयारी के लिए, डिल बीज, कैमोमाइल, दालचीनी, इलायची और अदरक लेना बेहतर होता है।
डिल के बीजों का कार्मिनेटिव प्रभाव होता है
पोषण विशेषज्ञों की एक और सिफारिश पेय और ठोस खाद्य पदार्थों की अलग-अलग खपत है। तरल पदार्थ पीना कम से कम 30 मिनट होना चाहिए, लेकिन भोजन से 1 घंटे पहले और 1-1.5 घंटे बाद बेहतर। आपको यह याद दिलाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि मुक्त तरल पदार्थ की खपत प्रति दिन एक से दो लीटर की सीमा में होनी चाहिए। सोने से पहले और रात में पीने की सलाह नहीं दी जाती है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के 30 दिन बाद आप अपने सामान्य आहार पर वापस आ सकते हैं। फिर भी, पोषण के दो नियम - छोटे भागों में आंशिक रूप से खाएं, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का अलग से सेवन करें - भविष्य में इसका पालन करना बेहतर है।
एक नोट पर। बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि ठंडे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को अपनाने से गैस निर्माण में वृद्धि होती है। इसलिए, आहार प्रभावी होने के लिए, गर्म भोजन खाएं और कमरे के तापमान पर पेय पीएं।
पश्चात की अभिव्यक्तियाँ जिन्हें किसी विशेषज्ञ के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है
और निष्कर्ष में, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि उपचार और अस्पताल से छुट्टी के बाद कौन से लक्षण और स्वास्थ्य विकार एक महिला को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है:
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द। लैप्रोस्कोपी के बाद अंडाशय में दर्द केवल 12-18 घंटों के लिए ही स्वीकार्य है।
हाल ही में लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद तेज पेट दर्द चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है
- दर्द, त्वचा का गंभीर लाल होना या पंचर स्थल पर पपड़ी आना।
- सफेद, पीला या हरा योनि स्राव।
- भूतिया मतली की घटना। उल्टी कई घंटों तक चलती है।
- शरीर के तापमान में 38 डिग्री से ऊपर की वृद्धि, जो कम नहीं होती है और 24 घंटे से अधिक समय तक रहती है।
- चेतना का भ्रम, प्री-सिंकोप, लगातार गंभीर कमजोरी।
मदद लेने से जटिलताओं की संभावना जल्दी कम हो जाती है, और इसलिए भविष्य में एक सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन के 12 महीनों के भीतर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखा जाना चाहिए।
महिलाओं का स्वास्थ्य एक बहुत ही नाजुक चीज है, इसलिए निष्पक्ष सेक्स को अक्सर प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोगों का सामना करना पड़ता है। यह ऑन्कोलॉजी, और चिपकने वाली बीमारी, और एक गंभीर सूजन प्रक्रिया, और भी बहुत कुछ हो सकता है। कुछ बीमारियाँ अंततः गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़काती हैं, जो सेक्स ग्रंथियों - अंडाशय को हटाने के लिए एक संकेत बन जाती हैं।
महत्वपूर्ण! यह ऑपरेशन काफी जटिल है और कभी भी किसी का ध्यान नहीं जाता है।
संकेत
ओवरीएक्टोमी इस सवाल का जवाब है कि अंडाशय को हटाने का नाम क्या है।
यह निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है:
- गंभीर पुरानी एडनेक्सिटिस;
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द जो रुकता नहीं है;
- स्तन, गर्भाशय या अंडाशय का कैंसर;
- अंडाशय पुटिका;
- रक्त में अतिरिक्त एस्ट्रोजन;
- अंडाशय का दमन;
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- गंभीर एंडोमेट्रियोसिस;
- सल्पिंगो-ओओफोराइटिस;
- स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस।
स्तन कैंसर बधिया करने के लिए सबसे आम संकेतों में से एक है।
संचालन वर्गीकरण
महिलाओं में अंडाशय को निकालने के लिए 2 प्रकार के ऑपरेशन होते हैं: लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपी। दोनों ही मामलों में पेट की दीवार पर चीरे लगाए जाते हैं, लेकिन लैप्रोस्कोपी से वे छोटे होंगे।
हालाँकि, लैपरोटॉमी के भी अपने फायदे हैं। इसके साथ, सर्जन रोगी के आंतरिक अंगों को पूरी तरह से देख और महसूस कर सकेगा। इसके लिए धन्यवाद, वह अंत में निदान की पुष्टि करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आगे की कार्रवाई के लिए योजना में जल्दी से बदलाव करेगा।
इसी समय, रोगियों द्वारा लेप्रोस्कोपी को सहन करना बहुत आसान है। इसके साथ, ऊतक संक्रमण कम आम है।
केवल उपस्थित चिकित्सक को यह चुनना चाहिए कि महिला के लिए अंडाशय को हटाने के लिए कौन सा ऑपरेशन अधिक उपयुक्त है।
महत्वपूर्ण! कुछ मामलों में, डॉक्टरों को इस प्रक्रिया में लेप्रोस्कोपी से लैपरोटॉमी में जाने के लिए मजबूर किया जाता है। ऐसी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है जब अप्रत्याशित परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव होता है)।
जबकि महिला अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी कर रही है, उसे कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, क्योंकि उसे पहले सामान्य संज्ञाहरण दिया गया था।
laparotomy
प्रक्रिया शुरू करने से पहले, सर्जन उस जगह का इलाज करता है जहां चीरा एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बनाया जाएगा।
एनेस्थीसिया प्रभावी होने के बाद, डॉक्टर स्केलपेल के साथ त्वचा और वसायुक्त ऊतक को काटता है। नीचे की मांसपेशियां अलग हो जाती हैं। फिर महिला गोनाड और उपांग उदर गुहा से हटा दिए जाते हैं। स्नायुबंधन जिसके साथ वे जुड़े हुए हैं, विशेष टर्मिनलों के साथ जकड़े हुए हैं। अगला, स्नायुबंधन का एक चीरा और अंडाशय को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। अंत में, टर्मिनलों को सर्जिकल टांके (लिगचर) से बदल दिया जाता है।
सभी कटे हुए ऊतक परतों को बारी-बारी से सुखाया जाता है। ऊपर से, सीम एक बाँझ पट्टी के साथ बंद है।
रजोनिवृत्ति में अंडाशय को हटाना अक्सर इस तरह से किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, उत्तेजित ग्रंथियों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
लेप्रोस्कोपी
एक महिला से अंडाशय निकालने से पहले, वह स्त्री रोग विशेषज्ञ की कुर्सी पर उसी स्थिति के समान स्थिति ग्रहण करती है। उसी समय, उसके पैरों को फैलाकर रकाब में रखा जाना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर के कार्यों को नियंत्रित करने के लिए, नर्स रोगी के लिए एक इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड करती है।
प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ पेट की दीवार में कम से कम 3 पंचर बनाता है, जिसके बाद उनमें सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं (वे अंदर से खाली विभिन्न संशोधनों वाली नलियों की तरह दिखते हैं)।
लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन के लिए किसी चीरे की जरूरत नहीं है - बस कुछ पंचर ही काफी हैं
एक छोटे से वीडियो कैमरे से लैस एंडोस्कोप को सबसे बड़े पंचर में डाला जाता है। इससे प्रदर्शन पर आंतरिक अंगों की छवि प्रदर्शित करना संभव हो जाता है। इस प्रकार, गर्भाशय और मूत्रवाहिनी को नुकसान की संभावना को बाहर रखा गया है।
ऑपरेशन का सार ही इस तथ्य में निहित है कि विशेषज्ञ महिला सेक्स ग्रंथियों को रखने वाले स्नायुबंधन को काट देता है। उसके बाद, धमनियों और वाहिकाओं को भी पार करके सील कर दिया जाता है। अंत में, फैलोपियन ट्यूब का ऊपरी भाग, जो अंडाशय तक जाता है, समाप्त हो जाता है।
अन्य सभी संरचनाओं को कैंची से काटा जाता है।
महत्वपूर्ण! यदि अंडाशय पर बड़े सिस्ट हैं, तो उनकी सामग्री को हटा दिया जाता है। इस प्रकार, विशेषज्ञ जननांगों के आकार को कम कर देगा, जिसके बाद उन्हें एक विशेष कंटेनर में रखा जाएगा और पंचर के आकार को बढ़ाए बिना उदर गुहा से निकाल दिया जाएगा।
महिला के अंडाशय का ऑपरेशन पूरा होने के बाद चीरों की सिलाई की जाती है। हटाए गए ग्रंथियों, साथ ही लैपरोटोमी के बाद, प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं
अंडाशय हटाने के ऑपरेशन की संभावित जटिलताओं और परिणाम अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं से अलग नहीं हैं। मरीजों का अनुभव हो सकता है:
- दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- आंतरिक रक्तस्त्राव;
- धमनियों में रक्त के थक्कों का निर्माण;
- अंडाशय के पास स्थित आंतरिक अंगों की अखंडता को नुकसान;
- रक्त या पेट के अंगों का संक्रमण;
- धीमा घाव भरना;
- सीवन विफलता।
रक्त के थक्कों का बनना ऊफ़ोरेक्टॉमी की एक सामान्य जटिलता है, इसलिए, यदि किसी महिला को रक्तस्राव विकार है, तो उसे इस बारे में डॉक्टर को पहले ही आगाह कर देना चाहिए।
महत्वपूर्ण! अधिकांश रोगियों में, पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं हस्तक्षेप के तुरंत बाद या कई दिनों बाद होती हैं। यदि उदर गुहा में कोई असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।
सर्जरी के बाद अच्छा महसूस कर रहा हूं
ऑपरेशन के बाद, महिला सेक्स स्टेरॉयड के स्तर में तेज कमी का अनुभव करती है। इसके पहले लक्षण कुछ हफ्तों के बाद दिखाई देते हैं। इस कारण से, रोगी बहुत अधिक चिड़चिड़ा और आक्रामक हो सकता है, लगातार कमजोरी की शिकायत कर सकता है। वह अपने आस-पास होने वाली घटनाओं में उदासीनता और रुचि का पूर्ण नुकसान भी महसूस कर सकती है।
2-3 महीने के बाद स्थिति और भी खराब हो जाती है और पसीना बढ़ना, उच्च रक्तचाप, तेजी से वजन बढ़ना और माइग्रेन उपरोक्त समस्याओं में जुड़ जाते हैं। चूंकि एस्ट्रोजेन ऊतकों को उम्र बढ़ने से बचाता है, गोनॉड्स को हटाने के बाद, यह अपरिवर्तनीय प्रक्रिया एक महिला में तेज हो जाती है।
डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद योनि स्राव की मात्रा काफी कम हो जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक महिला को संभोग के दौरान असुविधा महसूस होती है, और उसे अक्सर शौचालय जाने की इच्छा होती है।
महत्वपूर्ण! ऊफ़ोरेक्टॉमी के बाद, रोगियों को यौन इच्छा में उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है। इस मामले में, यह आदर्श माना जाता है।
महिलाओं में अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद उपस्थिति भी बदल जाती है। बाल भंगुर और दोमुंहे हो जाते हैं, और नाखून प्लेट छूट जाती है। कुछ मामलों में, खालित्य (फोकल बालों का झड़ना) विकसित हो सकता है। महिलाओं की इस श्रेणी को अक्सर पेरियोडोंटल बीमारी का सामना करना पड़ता है और इसके परिणामस्वरूप दांतों का जल्दी गिरना शुरू हो जाता है। इस मामले में, चयापचय गड़बड़ा जाता है, और हड्डी के ऊतकों से खनिजों को तेजी से धोया जाता है।
कुछ वर्षों के बाद, अधिकांश रोगी हृदय प्रणाली के रोगों का विकास करते हैं।
समस्या समाधान के तरीके
आधुनिक चिकित्सा की मदद से, डॉक्टर कृत्रिम रूप से हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल कर सकते हैं और इस प्रकार महिलाओं में डिम्बग्रंथि हटाने के परिणामों को समाप्त कर सकते हैं।
आमतौर पर, इस उद्देश्य के लिए हार्मोन उपचार (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, एचआरटी) निर्धारित किया जाता है। इसका सार एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं लेने में निहित है। पर्यावरणीय परिस्थितियों में शरीर के अनुकूलन की प्रक्रिया को तेज करने और रोगी के तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए, एक विशेषज्ञ होम्योपैथिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश कर सकता है।
एचआरटी सर्जरी के परिणामों को खत्म करने का सबसे प्रभावी तरीका है
दंत रोगों को रोकने के लिए, अंडाशय को हटाने के बाद निरंतर आधार पर विटामिन-खनिज परिसरों को लेना आवश्यक है, जिसमें फ्लोरीन और कैल्शियम होता है।
हालांकि, न केवल दवाएं एक महिला की भलाई में सुधार कर सकती हैं। भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने के लिए, रोगी खेल खेल सकता है, दोस्तों और परिवार के साथ संवाद कर सकता है, यात्रा कर सकता है, अपने पसंदीदा शौक के लिए अधिक समय दे सकता है।
इसके अलावा, अंडाशय को हटाने के बाद क्या करना है, इसके बारे में मत भूलना, विभिन्न कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं और चिकित्सा सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग जरूरी है। परिसर में यह सब एक महिला को कई सालों तक युवा और आकर्षक बने रहने में मदद करेगा।
महत्वपूर्ण! अंडाशय निकालने के बाद कुछ रोगी उदास हो जाते हैं। इस मामले में, एक मनोचिकित्सक की मदद की जरूरत है - वह महिला को खुद को एक नई क्षमता में स्वीकार करने में मदद करेगा।
अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि प्रत्येक रोगी का शरीर सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने तरीके से प्रतिक्रिया करता है। हमेशा नहीं, अगर अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो हार्मोन लेना जरूरी है। तो, लगभग 8% रोगियों को लगता है कि उनकी सेहत में कोई बदलाव नहीं आया है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों के एस्ट्रोजेनिक मुआवजे के कारण है। दूसरों के लिए, परिणाम बहुत गंभीर होते हैं और बहुत पीड़ा का कारण बनते हैं। किसी भी मामले में, उपस्थित चिकित्सक महिला को बताएगा कि डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद वसूली कैसे तेज करें।
दुर्भाग्य से, महिलाओं में सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों को पारंपरिक चिकित्सीय तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक डॉक्टर उपचार के शल्य चिकित्सा के रूप में निर्णय ले सकता है, उदाहरण के लिए, के बारे में। अधिकांश महिलाओं में ओओफ़ोरेक्टॉमी (पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम) के परिणाम न्यूरोवैगेटिव प्रकृति और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि के विकारों के साथ-साथ अंतःस्रावी तंत्र के चयापचय संबंधी विकारों के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
ऊफ़ोरेक्टोमी कब की जा सकती है?
महिलाओं में अंडाशय (ओओफ़ोरेक्टोमी) को हटाने के लिए कई कारणों से निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन पारंपरिक ओपन कैविटी विधि और लेप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जा सकता है, जिसे कम से कम दर्दनाक माना जाता है (इसके अलावा, यह गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है)। सूजन वाले अंडाशय को हटाने के मामले में किया जाता है:
- सल्पिंगोफोराइटिस (एडनेक्सिटिस) फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन की विशेषता वाली बीमारी है। रोग के जीर्ण रूप में, उपांगों के आसंजन और उनके आसंजन बन सकते हैं। यह एक अस्थानिक गर्भावस्था और जटिलताओं का कारण बन सकता है जो आगे बांझपन का कारण बनता है (50 वर्ष से कम उम्र की अशक्त महिलाओं में अधिक संभावना)। यदि आसंजनों को काटना और अंडाशय को बचाना संभव है, तो सर्जन निश्चित रूप से इसका उपयोग करेगा।
- श्रोणि क्षेत्र में लगातार लगातार दर्द।
- स्तन के एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का पता लगाना (ज्यादातर मामलों में, अंडाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है)।
- अंडाशय पुटिका।
- एक महिला के प्रजनन अंगों पर घातक संरचनाएं।
प्रभावित अंडाशय को हटाने के साथ, हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी) निर्धारित की जा सकती है। गर्भाशय के कैंसर के गंभीर मामलों के लिए उपचार की ऐसी कट्टरपंथी विधि निर्धारित की जा सकती है, इसके आगे बढ़ने के साथ, भारी रक्तस्राव की उपस्थिति। साथ ही, मायोमैटस ट्यूमर और व्यापक एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के मामले में इसके उच्छेदन के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। अधिकतर, लेप्रोस्कोपी के माध्यम से गर्भाशय और अंडाशय को हटाने का ऑपरेशन किया जाता है।
पैथोलॉजी कितनी भी गंभीर क्यों न हो, चाहे वह गर्भाशय के उपांगों का आसंजन हो या अंडाशय की सूजन, डॉक्टर कम से कम एक ग्रंथि और फैलोपियन ट्यूब (दाएं या बाएं उपांग का संरक्षण) को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। यह अशक्त महिलाओं को भविष्य में बच्चों को गर्भ धारण करने की अनुमति देगा (गर्भावस्था एक ग्रंथि के साथ संभव है)। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय को हटाना एक अनिवार्य ऑपरेशन नहीं है। इस संबंध में, एक उच्छेदन पर निर्णय लेने से पहले, संभावित परिणामों को ध्यान से तौलना चाहिए। गर्भाशयोच्छेदन बिना किसी शर्त के तभी किया जा सकता है जब महिला के जीवन को वास्तविक खतरा हो।
ऑपरेशन कैसे किया जाता है
ऑपरेशन शुरू करने से पहले, एक महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा और आवश्यक परीक्षण पास करना होगा। मरीजों को उदर गुहा, टोमोग्राफी और एक्स-रे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। विभिन्न रोगों (यौन संचारित रोगों, एचआईवी सहित) की पहचान करने और अंडाशय और गर्भाशय की स्थिति निर्धारित करने के लिए जैव रसायन लेना भी आवश्यक है।
परीक्षा के परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर ऑपरेशन की उपयुक्तता पर निर्णय लेता है। इसके अलावा, उपस्थित विशेषज्ञ यह चुनता है कि अंडाशय (और संभवतः गर्भाशय) का उच्छेदन कैसे किया जाएगा - लैपरोटॉमी (ओपन) या लैप्रोस्कोपी द्वारा। पहले मामले में, एक बड़े उदर चीरे के माध्यम से सूजन वाले अंगों तक पहुंच प्रदान की जाती है, जिसके बाद पुनर्वास अवधि काफी दर्दनाक होती है। एक खुले उच्छेदन के बाद, एक अनाकर्षक निशान भी रह सकता है।
लैप्रोस्कोपी के माध्यम से सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर पर व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं छोड़ता है, इसके अलावा, इसके बाद रिकवरी बहुत तेज होती है (यह आईवीएफ के लिए भी दर्द रहित रूप से किया जाता है)। सूजन वाले उपांगों और गर्भाशय के हिस्से को सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटाया जाता है। रक्तप्रवाह के जहाजों को बांध दिया जाता है, जिसके बाद सूजन वाले अंडाशय का एक हिस्सा काट दिया जाता है (आसंजन जो ट्यूबों की पेटेंसी को प्रभावित करते हैं उन्हें भी हटाया जा सकता है)। लेप्रोस्कोपी से ऑपरेशन 1 से 4 घंटे तक चल सकता है, जिसके बाद ऑपरेशन की गई महिला को चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में एक दिन के लिए रखा जाता है।
पश्चात की जटिलताओं के लक्षण
ऐसा माना जाता है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं आसानी से ऊफ़ोरेक्टॉमी को सहन कर लेती हैं, क्योंकि रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय लगभग पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं। इस संबंध में, गर्भाशय के उपांगों को हटाने से वस्तुतः कोई परिणाम नहीं निकलता है। प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, सर्जरी के बाद (उपांगों का द्विपक्षीय उन्मूलन), कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:
- महिला शरीर कुछ हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का उत्पादन बंद कर देता है, जो शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। इसका मतलब यह है कि एक ऊफोरेक्टॉमी के बाद लंबे समय तक हार्मोनल ड्रग्स लेना आवश्यक है। रजोनिवृत्ति का विकास उपांगों के द्विपक्षीय छांटने से शुरू होता है।
- एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, और गर्भावस्था नहीं होती है (जब उपांग और गर्भाशय को हटा दिया जाता है)। किए गए ऑपरेशन में मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति होती है। इस संबंध में, उपस्थित चिकित्सक कम से कम एक परिशिष्ट को संरक्षित करने की संभावना तलाश रहे हैं ताकि गर्भावस्था हो।
- ऑपरेशन के अंत के कुछ सप्ताह बाद, अधिकांश रोगियों में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इस अवधि के दौरान, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का उल्लंघन होता है और पसीना बढ़ जाता है। इसके अलावा, रोगियों का वजन बढ़ सकता है। मनो-भावनात्मक विकार, मानसिक समस्याएं, साथ ही अनिद्रा भी देखी जाती है।
- अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन और कुछ वर्षों के बाद बाद की तारीख में यौन गतिविधि में कमी देखी जा सकती है। एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, रक्तस्राव विकार और अन्य जैसे रोगों की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, समय से पहले बुढ़ापा विकसित होता है, जिसके लक्षण त्वचा की सामान्य गिरावट, भंगुर नाखून और बालों के झड़ने में प्रकट होते हैं।
सलाह:उपांगों के लैप्रोस्कोपी के स्पष्ट बाहरी अभिव्यक्तियों को दबाने के लिए, एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं और हार्मोनल एजेंट लेना आवश्यक है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा।
पुनर्वास अवधि
उपांगों के द्विपक्षीय उन्मूलन के बाद पुनर्वास उतना सुचारू रूप से नहीं चलता जितना कि, कहते हैं। सर्जिकल उपचार की समाप्ति के एक दिन बाद बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति है।
मरीजों को दवाएं दी जाती हैं जो आंत की कार्यक्षमता को बहाल कर सकती हैं। यदि कोई जटिलता नहीं देखी जाती है, तो रोगी को एक सप्ताह में छुट्टी दी जा सकती है। यौन संबंधों को 1.5-2 महीने से पहले शुरू करने की अनुमति नहीं है।
सलाह:रक्तप्रवाह में कब्ज और रक्त के थक्कों के गठन से बचने के लिए, शरीर को चलने के साथ लोड करने की सिफारिश की जाती है।
यदि रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। भारी शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है।
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अंडाशय को हटाने के ऑपरेशन को ऊफ़ोरेक्टॉमी कहा जाता है। आप ऊफोरेक्टॉमी शब्द भी देख सकते हैं। एक महिला के स्वास्थ्य के लिए इसके कई नकारात्मक परिणाम हैं और इसे विशेष रूप से गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है। अंडाशय को हटाना एक काफी सरल ऑपरेशन है जो पहले सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता था। आज सभी संभावित जोखिमों की पहचान के सिलसिले में इसका सहारा तभी लिया जाता है जब अंग को बचाना नामुमकिन हो।
सर्जरी के लिए संकेत
गर्भाशय कैंसर के लिए द्विपक्षीय ऊफोरेक्टोमी एक विवादास्पद मुद्दा है।एक ओर, यह आपको एक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास से बचने की अनुमति देता है, दूसरी ओर, एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से शुरुआती रजोनिवृत्ति होती है, जिससे कई बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है।
निम्नलिखित मामलों में एक घातक नवोप्लाज्म के कारण गर्भाशय को हटाते समय आधुनिक विशेषज्ञ द्विपक्षीय ऊफोरेक्टॉमी का सहारा लेते हैं:
- 45-50 वर्ष से अधिक की महिला या वह पहले ही रजोनिवृत्ति शुरू कर चुकी है।
- उसे डिम्बग्रंथि के कैंसर (रिश्तेदारों में बीमारी की उपस्थिति, इस प्रकार के घातक अध: पतन से जुड़े कुछ जीनों की प्रतियों के रक्त में उपस्थिति) की संभावना है।
प्रत्येक मामले की विस्तार से जांच की जाती है और रोगी के साथ सीधे चर्चा की जाती है। उसकी इच्छाएँ, बच्चे पैदा करने की योजनाएँ, प्राथमिकताएँ स्पष्ट की जाती हैं। वह डॉक्टर की सिफारिश के आधार पर खुद अंडाशय निकालने का निर्णय लेती है।
प्रकार और संचालन
Spaying दो मुख्य तरीकों से किया जा सकता है:
- लैपरोटॉमी (खुला, पेट का ऑपरेशन)।
- लैप्रोस्कोपी।
दोनों हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।चीरा दोनों ही मामलों में किया जाता है। हालांकि, लेप्रोस्कोपी के साथ, यह बहुत छोटा होता है, निशान लगभग अदृश्य हो जाएगा। एक खुले ऑपरेशन का लाभ यह है कि सर्जन सीधे सभी अंगों को देखेगा और उन्हें स्पर्श से महसूस करेगा। यह आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, अंडाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान कुछ बदलाव करना संभव है।
लेप्रोस्कोपी ले जाने में बहुत आसान है और इसमें महिला के शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप शामिल है।यह संक्रमण के जोखिम को कम करता है, सर्जरी के बाद रिकवरी में तेजी लाता है। कभी-कभी हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर को ओपन सर्जरी पर स्विच करने के लिए मजबूर किया जाता है, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव को रोकने के लिए।
अंडाशय की लैपरोटॉमी - पेट की सर्जरी
डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ प्यूबिस और प्रस्तावित चीरे की साइट का इलाज करता है। यह क्षैतिज या लंबवत चल सकता है। पहले मामले में, निशान कम ध्यान देने योग्य है, दूसरे में - सर्जन के लिए एक बेहतर दृश्य।
स्केलपेल का उपयोग करते हुए, डॉक्टर त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक को काट देता है। पेट की मांसपेशियां फैली हुई हैं। अंडाशय और उपांग (जहाजों के जाल जो अंग को खिलाते हैं) को गुहा से हटा दिया जाता है। जिन स्नायुबंधन पर वे जुड़े होते हैं उन्हें क्लैम्प से जकड़ा जाता है। उनके ऊपर कट बनाए जाते हैं। उसके बाद, टर्मिनलों को लिगचर (धागे) से बदल दिया जाता है। स्नायुबंधन के स्टंप उदर गुहा में लौटते हैं। कपड़े को परतों में सिल दिया जाता है। शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जाती है। निकाले गए अंगों को जांच के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
इस विधि से पहली बार 1980 में अंडाशय निकाले गए थे। इसके उपयोग के दौरान, तकनीक में कई बार सुधार किया गया है, और प्रतिकूल परिणाम के जोखिम को कम किया गया है। इसलिए, जब किसी अंग को निकालने का निर्णय लिया जाता है, तो मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, और केवल जटिल और उन्नत मामलों में ओपन सर्जरी का सहारा लिया जाता है।
ऑपरेशन के दौरान रोगी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा जैसी स्थिति में है। उसके पैर रकाब में हैं और अलग फैल गए हैं। अक्सर, अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके चल रहे सभी जोड़तोड़ के अतिरिक्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यह एक नर्स द्वारा प्रबंधित किया जाता है।
डॉक्टर कम से कम तीन पंचर बनाता है, जिसमें ट्रोकार डाले जाते हैं - लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण और संभावित संशोधनों के साथ खोखले ट्यूबों का प्रतिनिधित्व करते हैं। वीडियो कैमरा के साथ एंडोस्कोप को सबसे बड़े पंचर में रखा गया है। इस प्रकार, डॉक्टर को मॉनिटर स्क्रीन पर आंतरिक अंगों का स्थान देखने का अवसर मिलता है। सबसे पहले, वह एक जोड़तोड़ के साथ गर्भाशय को ठीक करता है और मूत्रवाहिनी का स्थान निर्धारित करता है ताकि उन्हें नुकसान न पहुंचे।
इसके बाद ऑपरेशन को सुरक्षित माना जाता है। डॉक्टर अंडाशय को पकड़ने वाले स्नायुबंधन को काट देता है। ऑपरेशन के अगले चरण में, वह रक्त वाहिकाओं को काटता और सील करता है। फैलोपियन ट्यूब का ऊपरी हिस्सा, जो सीधे अंडाशय में जाता है, भी हटा दिया जाता है। अन्य सभी संरचनाओं को कैंची से काटा जा सकता है।
यदि बड़े सिस्ट हैं, तो उनकी सामग्री को खाली कर दिया जाता है। इससे अंडाशय छोटा हो जाता है और इसे निकालने के लिए पंचर को फैलाने से बचा जाता है। अंग को लैप्रोस्कोपिक कंटेनर में रखा जाता है और शरीर से निकाल दिया जाता है। चीरों को सिल दिया जाता है। कंटेनर की सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाना चाहिए।
अंडाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के परिणाम
अंडाशय को हटाने के बाद, स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण में कमी आई है। यह न केवल प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है (रजोनिवृत्ति द्विपक्षीय ऊफोरेक्टॉमी के साथ होती है), बल्कि महिला शरीर की अन्य प्रक्रियाएं भी। ऑपरेशन के बाद, रोगी महसूस कर सकता है:
लक्षणों की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है। जिन महिलाओं में अंडाशय के द्विपक्षीय निष्कासन हुए हैं, वे एकतरफा लोगों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं।
इसके अलावा, सर्जरी के बाद जोखिम बढ़ जाता है:
- हृदय रोग।
- ऑस्टियोपोरोसिस, जो फ्रैक्चर में वृद्धि की ओर जाता है, विशेष रूप से स्पंजी हड्डियां (ऊरु गर्दन, कशेरुक)।
- समय से पूर्व बुढ़ापा।
ऐसे परिणामों को रोकने के लिए, डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लिख सकते हैं। दवा की न्यूनतम अवधि 5 वर्ष है। कभी-कभी उन्हें आपके शेष जीवन के लिए लागू करना होगा।
जब अधिक परिपक्व उम्र में अंडाशय हटा दिए जाते हैं - 50 वर्षों के बाद, जब रजोनिवृत्ति पहले ही शुरू हो चुकी होती है, तो हार्मोनल तैयारी की आवश्यकता नहीं हो सकती है, क्योंकि अंडाशय की गतिविधि पहले ही कम हो चुकी है। साथ ही, एक महिला को शरीर में कोई बदलाव महसूस नहीं हो सकता है। वहीं दूसरी ओर ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है। इस मामले में, हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता का सवाल डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। कभी-कभी यह कैल्शियम सप्लीमेंट की नियुक्ति तक सीमित होता है।
एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के लिए किए गए एक ऑपरेशन के दौरान, हार्मोन का उपयोग contraindicated है। इस मामले में, वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो अक्सर आपको सभी अप्रिय लक्षणों को दूर करने की अनुमति देता है। हालांकि, एक महिला को और अधिक अलग-अलग दवाएं लेनी होंगी और उसकी स्थिति को ध्यान से सुनना होगा।
ऑपरेशन की कीमत, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत बाहर ले जाने की संभावना
लैप्रोस्कोपिक अंडाशय हटानेऔसतन 30,000 - 40,000 रूबल की लागत। आमतौर पर, द्विपक्षीय ऑपरेशन के लिए कीमतें भिन्न हो सकती हैं, लेकिन बहुत कम (1,000 - 2,000 रूबल)। लैपरोटॉमी (खुला) हटानेनिजी क्लीनिकों में अधिक और कम दोनों खर्च हो सकते हैं। अंतर लगभग 10-20% होगा।
ऑपरेशन जटिलता की डिग्री में भिन्न होते हैं। यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। कठिनाई का स्तर जितना अधिक होगा, लागत उतनी ही अधिक होगी। कभी-कभी अस्पताल में रहने और चिकित्सा परीक्षण के लिए अलग से बिल दिया जाता है। ऐसे मामलों में, आप 9,000 - 10,000 रूबल की कीमत को पूरा कर सकते हैं। अस्पताल में भर्ती होने की औसत लागत प्रति दिन 1,000 रूबल है। डॉक्टर की नियुक्ति के आधार पर परीक्षणों के लिए भुगतान व्यक्तिगत है।
इस तरह के ऑपरेशन सीएचआई नीति के तहत नि: शुल्क किए जाते हैं यदि उपस्थित चिकित्सक से रेफरल हो। एक नियम के रूप में, चिकित्सा संगठन, विशेष रूप से बड़े शहरों में, लैप्रोस्कोपी के लिए उपकरण से लैस हैं। अन्यथा, यदि विकल्प इस प्रकार के हस्तक्षेप पर पड़ता है, तो रोगी को निजी क्लीनिकों में जाना होगा।
