प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए एक महिला का शरीर पूरी तरह से अनुकूलित होता है। लेकिन कभी-कभी, एक कारण या किसी अन्य के लिए, प्राकृतिक प्रसव बच्चे और माँ दोनों के स्वास्थ्य या यहाँ तक कि जीवन के लिए भी खतरा पैदा कर सकता है। ऐसे मामलों में, एक ऑपरेटिव डिलीवरी की जाती है - एक सिजेरियन सेक्शन।

सिजेरियन सेक्शन हो सकता है की योजना बनाईऔर अति आवश्यक. गर्भावस्था के दौरान एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है: संकेतों के अनुसार या अपेक्षित माँ के अनुरोध पर। एक तत्काल सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय तब किया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, या खतरनाक स्थितियाँ जिनमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एबॉर्शन, आदि)।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत विभाजित हैं शुद्धऔर रिश्तेदार. उन्हें पूर्ण माना जाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर बिना शर्त ऑपरेशन निर्धारित करता है, और प्राकृतिक प्रसव के बारे में कोई बात नहीं हो सकती है। इन संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत

श्रम में महिला की संकीर्ण श्रोणि. इस शारीरिक विशेषता के कारण, एक महिला केवल अपने दम पर जन्म नहीं दे पाएगी, क्योंकि जन्म नहर से बच्चे के गुजरने में समस्या होगी। पंजीकरण के तुरंत बाद इस सुविधा का पता लगाया जाता है, और महिला को शुरू से ही ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए तैयार और ट्यून किया जाता है।

यांत्रिक बाधाभ्रूण को स्वाभाविक रूप से गुजरने से रोकना। यह हो सकता था:

• पैल्विक हड्डियों का डीफ़्रेग्मेंटेशन;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• प्लेसेंटा प्रेविया (प्लेसेंटा उस स्थान पर नहीं है जहां उसे होना चाहिए, भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करने से रोकता है);
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के व्यक्तिगत मामले।

गर्भाशय फटने की संभावना. सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से प्रसव के लिए यह संकेत तब होता है जब गर्भाशय पर कोई टांके और निशान होते हैं, उदाहरण के लिए, पिछले सीजेरियन सेक्शन और पेट के ऑपरेशन के बाद।

समय से पहले अपरा का टूटना. पैथोलॉजी इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि प्लेसेंटा, श्रम की शुरुआत से पहले ही, गर्भाशय से अलग हो जाती है, जिससे बच्चे को पोषण और ऑक्सीजन तक पहुंच से वंचित कर दिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत

सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत प्राकृतिक प्रसव की संभावना का सुझाव देते हैं, लेकिन बच्चे या मां के लिए जोखिम में हैं। ऐसी स्थिति में, सभी व्यक्तिगत कारकों को सावधानीपूर्वक तौला जाता है और उन पर विचार किया जाता है। सापेक्ष संकेतों में शामिल हैं:

• मां में दृश्य हानि (यह आंखों पर उच्च भार के कारण होता है जब महिला जन्म दे रही है);
• गुर्दे की खराबी;
• हृदय रोग;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, आदि।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये रोग गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान मां के शरीर पर तीव्र भार विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है प्राक्गर्भाक्षेपक- रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं की प्रणाली में उल्लंघन।

गवाही के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालनामां में विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों को शामिल करें, क्योंकि जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा संक्रमित हो सकता है।

तत्काल सिजेरियन सेक्शन के लिए, यह निर्धारित किया जाता है कि श्रम गतिविधि बहुत कमजोर है या पूरी तरह से बंद हो गई है।

प्रकार

अत्यावश्यकता से, सिजेरियन सेक्शन निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

• नियोजित;
• आपातकाल।

निष्पादन तकनीक के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• उदर सीजेरियन सेक्शन - चीरा पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से बनाया गया है;
• योनि सीजेरियन सेक्शन - योनि के पूर्वकाल अग्रभाग के माध्यम से एक चीरा।

सिजेरियन सेक्शन कैसे काम करता है, इससे पहले और बाद में क्या होता है

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

मेरे पास नियोजित सीजेरियन सेक्शन कब होगा?ऑपरेशन की तारीख व्यक्तिगत रूप से नियुक्त की जाती है और यह महिला और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि कोई विशेष संकेत नहीं हैं, तो जन्म की अपेक्षित तिथि के निकटतम दिन के लिए सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। ऐसा भी होता है कि संकुचन की शुरुआत के साथ ऑपरेशन किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कैसे करें

आम तौर पर, नियोजित सिजेरियन सेक्शन की प्रतीक्षा कर रही भविष्य की मां को एक परीक्षा आयोजित करने के लिए अस्पताल में अग्रिम रूप से रखा जाता है - यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चा पूर्णकालिक और जन्म के लिए तैयार है, और महिला की स्थिति की निगरानी करने के लिए। एक नियम के रूप में, एक सिजेरियन सेक्शन सुबह के लिए निर्धारित किया जाता है, और अंतिम भोजन और पेय रात के 18 घंटे पहले संभव नहीं है। इसकी सामग्री को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए संचालित रोगी का पेट खाली होना चाहिए। ऑपरेशन के दिन सुबह में, सिजेरियन सेक्शन की तैयारी के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं: एक एनीमा दिया जाता है, पबियों को मुंडा दिया जाता है। इसके बाद, महिला एक शर्ट में बदल जाती है, और उसे ऑपरेशन रूम में ले जाया जाता है या ले जाया जाता है।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, संज्ञाहरण किया जाता है, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है (ऑपरेशन के कुछ घंटे बाद इसे हटा दिया जाएगा), पेट को एक निस्संक्रामक के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, महिला के सीने के क्षेत्र में एक छोटी सी स्क्रीन लगाई जाती है ताकि वह ऑपरेशन की प्रगति को न देख सके।

बेहोशी

आज, 2 प्रकार के एनेस्थीसिया उपलब्ध हैं: एपिड्यूरल और जनरल एनेस्थीसिया। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों के निकास स्थल में सुई के माध्यम से एक पतली ट्यूब को सम्मिलित करना शामिल है। यह बहुत डरावना लगता है, लेकिन वास्तव में, पंचर होने पर एक महिला को केवल कुछ सेकंड के लिए असुविधा का अनुभव होता है। इसके अलावा, वह निचले शरीर में दर्द और स्पर्श संवेदना महसूस करना बंद कर देती है।

जेनरल अनेस्थेसिया।इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के प्रभाव की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है। सबसे पहले, तथाकथित प्रारंभिक संज्ञाहरण की तैयारी नसों में इंजेक्शन दी जाती है, फिर एनेस्थेटिक गैस और ऑक्सीजन का मिश्रण ट्यूब के माध्यम से श्वासनली में प्रवेश करता है, और आखिरी एक दवा है जो मांसपेशियों को आराम देती है।

सिजेरियन सेक्शन की प्रगति

संज्ञाहरण प्रभावी होने के बाद, ऑपरेशन शुरू होता है। सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? सबसे पहले, पेट की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, 2 प्रकार के चीरे संभव हैं: अनुदैर्ध्य (गर्भ से नाभि तक लंबवत; एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के साथ किया जाता है, क्योंकि इसके माध्यम से बच्चे को निकालना तेज होता है) और अनुप्रस्थ (गर्भ के ऊपर)।

अगला, सर्जन मांसपेशियों को अलग करता है, गर्भाशय में एक चीरा बनाता है और भ्रूण के मूत्राशय को खोलता है। बच्चे को निकालने के बाद प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है। फिर डॉक्टर गर्भाशय को पहले उन धागों से सिलते हैं जो कुछ महीनों के बाद घुल जाते हैं - ऊतकों के एक साथ बढ़ने के बाद, और फिर पेट की दीवार। एक बाँझ पट्टी लागू की जाती है, बर्फ को पेट पर रखा जाता है ताकि गर्भाशय गहन रूप से सिकुड़ जाए, और रक्त की हानि को कम करने के लिए भी।

सिजेरियन सेक्शन की अवधि आमतौर पर 20 से 40 मिनट तक होती है, जबकि बच्चा पहले से ही 10 मिनट या उससे भी पहले पैदा होता है।

पश्चात की अवधि

सिजेरियन सेक्शन के एक और दिन बाद, महिला को इंटेंसिव केयर यूनिट या इंटेंसिव केयर यूनिट में रखा जाता है ताकि डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी कर सकें। फिर नव-निर्मित मां को नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दर्द कम करने के लिए, वह निर्धारित है दर्द निवारक,गर्भाशय को कम करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति को सामान्य करने के लिए दवाएं। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन यह व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है। धीरे-धीरे, दवाओं की खुराक कम हो जाती है, और उन्हें पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।

यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना चला गया, पहली बार उठोएक महिला को कम से कम 6 घंटे के बाद अनुमति दी जाती है। सबसे पहले आपको सोफे पर बैठने की जरूरत है, और फिर थोड़ी देर खड़े रहें। किसी भी मामले में आपको तनाव नहीं करना चाहिए, कम से कम न्यूनतम शारीरिक परिश्रम का अनुभव करना चाहिए, क्योंकि इससे सीम के विचलन का खतरा होता है।

अग्रिम में खरीदारी करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है पोस्टऑपरेटिव पट्टी, इसे पहनने से सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिनों में चलने-फिरने और बेचैनी में काफी सुविधा होगी, खासकर जब आपको लेटने या बिस्तर से बाहर निकलने की जरूरत हो।

देखभाल, आहार और मल

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, गैस के बिना केवल पानी पीने की सिफारिश की जाती है, और तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई के लिए आपको बहुत अधिक पीने की आवश्यकता होगी। आपको समय पर अपना मूत्राशय खाली करने की भी आवश्यकता होगी। ऐसा माना जाता है कि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय के संकुचन को रोकता है।

दूसरे दिन, तरल भोजन (अनाज, शोरबा, आदि) की अनुमति है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो ऑपरेशन के बाद तीसरे से आप स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित सामान्य आहार पर लौट सकते हैं, हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, कई माताओं को कब्ज की शिकायत होती है, और स्थिति को कम करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि ऐसा न करें कई दिनों तक ठोस भोजन करें।

इसके अलावा, एनीमा, मोमबत्तियाँ (ग्लिसरीन वाली मोमबत्तियाँ आमतौर पर उपयोग की जाती हैं; जब आप ऐसी मोमबत्ती लगाते हैं, तो थोड़ी देर लेटने की कोशिश करें) और रेचक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ (केफिर, सूखे मेवे, आदि) खाने से यह समस्या हल हो जाती है। .

अस्पताल से छुट्टी के बाद

सिजेरियन सेक्शन के पहले डेढ़ महीने बाद, आप स्नान नहीं कर पाएंगे, पूल और तालाबों में तैर सकते हैं, आप केवल शॉवर में ही धो पाएंगे।

सक्रिय शारीरिक व्यायामकम से कम दो महीने के लिए टाल देना चाहिए। इस वक्त रिश्तेदारों और पति के सहयोग की जरूरत है। हालांकि शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से मना करना असंभव है। आदर्श रूप से, ऑपरेशन के बाद डॉक्टर को आपको उन व्यायामों के बारे में बताना चाहिए जो शरीर की रिकवरी को गति देंगे, कम से कम आप खुद इसके बारे में पूछ सकते हैं।

नवीकरण यौन जीवनऑपरेशन के डेढ़ महीने बाद से पहले इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। गर्भनिरोधक का ध्यान रखना सुनिश्चित करें। विशेषज्ञ 2 साल बाद ही अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं, इस दौरान शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और अजन्मे बच्चे का पूर्ण विकास सुनिश्चित करने में सक्षम होगा।

क्या सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है?

आम धारणा के विपरीत, एक महिला खुद बच्चे को जन्म दे सकती है यदि पिछली गर्भावस्था सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हो गई हो। यदि टांके ठीक हो गए हैं, तो कोई जटिलता नहीं है, प्रजनन प्रणाली सफलतापूर्वक ठीक हो गई है और दूसरे सीजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान

चिकित्सीय कारणों से और महिला के अपने अनुरोध पर सर्जिकल डिलीवरी संभव है। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर इस तरह के फैसले का विरोध करते हैं, भविष्य की मां को सर्जिकल हस्तक्षेप से हतोत्साहित करते हैं। यदि आप सर्जरी पर भी विचार कर रहे हैं, बशर्ते कि सामान्य प्रसव आपके लिए विपरीत न हो, तो इस मुद्दे के सभी सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं को ध्यान से देखें।

सिजेरियन सेक्शन के लाभ:

• ऑपरेशन के दौरान, जननांग अंगों की चोटें, जैसे कि टूटना और चीरा लगाना असंभव है;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव में अधिकतम 40 मिनट लगते हैं, जबकि प्राकृतिक प्रसव में महिला को अक्सर कई घंटों तक संकुचन सहना पड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के विपक्ष:

• मनोवैज्ञानिक पहलू: माताओं की शिकायत है कि पहले तो वे बच्चे के साथ जुड़ाव महसूस नहीं करतीं, उन्हें यह अहसास नहीं होता कि उन्होंने खुद उसे जन्म दिया है;
• टांके लगाने की जगह पर शारीरिक गतिविधि और दर्द की सीमा;
• निशान। लेख में इसके बारे में और पढ़ें।

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

परिणामों को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: मां के लिएसर्जरी के संबंध में, और एक बच्चे के लिएअप्राकृतिक जन्म के कारण

माता के लिए परिणाम:

• पेट पर निशान के परिणामस्वरूप टांके में दर्द;
• शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, स्नान करने में असमर्थता और कई महीनों तक घनिष्ठ संबंधों को फिर से शुरू करना;
• मनोवैज्ञानिक स्थिति।

बच्चे के लिए परिणाम:

• मनोवैज्ञानिक; एक राय है कि जो बच्चे सर्जरी के माध्यम से पैदा हुए थे, वे अपने आसपास की दुनिया के लिए और भी बदतर हो गए। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले पर वैज्ञानिकों की राय अलग-अलग है, और माताओं के अनुभव से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में बच्चों के मानसिक विकास में पिछड़ने की आशंका दूर की कौड़ी है, और किसी को इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए। हालाँकि, कोई इस तथ्य से इनकार नहीं कर सकता है कि बच्चा प्रकृति द्वारा उसके लिए तैयार किए गए रास्ते से नहीं जाता है, और अस्तित्व के नए वातावरण के लिए तैयार करने में मदद करता है;
• नवजात शिशु के फेफड़ों में अवशिष्ट एमनियोटिक द्रव की संभावना;
• एनेस्थेटिक दवाओं के बच्चे के रक्त में प्रवेश। सिजेरियन सेक्शन के परिणामों के बारे में और पढ़ें और वीडियो देखें

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं

संज्ञाहरण के बाद जटिलताएं।यदि आप एपिड्यूरल के साथ सीजेरियन सेक्शन कराने जा रहे हैं, तो आपको निम्नलिखित बातों को याद रखना होगा। ऑपरेशन के बाद, एनेस्थेटिक वाले कैथेटर को कुछ समय के लिए पीठ में छोड़ दिया जाता है, और इसके माध्यम से टांके को एनेस्थेटाइज करने के लिए दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। इसलिए, ऑपरेशन समाप्त होने के बाद, महिला को दोनों या एक पैर महसूस नहीं हो सकता है, और वह घूमने में सक्षम नहीं हो सकती है।

ऐसे मामले होते हैं जब किसी महिला को सोफे पर ले जाते समय उसके पैर मुड़ जाते हैं, और चूंकि ऑपरेशन वाली महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है, इसलिए यह तथ्य लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

यह क्या धमकी देता है? इस तथ्य के कारण कि अंग अप्राकृतिक स्थिति में है, यह विकसित होता है लंबे समय तक स्थितीय दबाव सिंड्रोम. दूसरे शब्दों में, कोमल ऊतकों में लंबे समय तक रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। संपीड़न के बेअसर होने के बाद, झटका विकसित होता है, गंभीर एडिमा, अंग की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और, हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर, गुर्दे की विफलता, यह सब गंभीर दर्द के साथ होता है जो कई महीनों तक रहता है।

अस्पताल के कर्मचारियों से यह सुनिश्चित करने के लिए कहना सुनिश्चित करें कि आपको सोफे पर ठीक से बिठाया गया है या नहीं। याद रखें कि कभी-कभी क्रश सिंड्रोम घातक होता है।

इसके अलावा, संज्ञाहरण अक्सर सिरदर्द और पीठ दर्द के साथ होता है।

सबसे आम जटिलताओं में से एक है आसंजन. आंतों या उदर गुहा के अन्य अंगों के लूप एक साथ बढ़ते हैं। उपचार महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है: मामला सामान्य फिजियोथेरेपी तक सीमित हो सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता तक पहुंच सकता है।

Endometritis- गर्भाशय में सूजन। इसे रोकने के लिए, ऑपरेशन के तुरंत बाद एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

खून बह रहा हैसिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं का भी उल्लेख करें और, दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

के दौरान जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं सिवनी उपचारजब तक वे अलग नहीं हो जाते।

तो, एक सीज़ेरियन सेक्शन उन मामलों में माँ और बच्चे के लिए जीवन की गारंटी है जहाँ प्राकृतिक प्रसव असंभव या खतरनाक है। हर साल इस ऑपरेशन में सुधार होता है, और जटिलताओं की संख्या घट जाती है। हालाँकि, मानवीय कारक से इंकार नहीं किया जा सकता है, इसलिए यदि आप ऑपरेशन और पश्चात की देखभाल की मुख्य विशेषताओं के बारे में जानते हैं, तो यह आपको जटिलताओं से बचने और अनावश्यक दुःख के बिना मातृत्व की खुशियों का आनंद लेने में मदद करेगा।

सिजेरियन सेक्शन का वीडियो

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30/09/2011

यहाँ तक कि जिन्होंने कभी बाइबल नहीं पढ़ी है वे भी जानते हैं कि एक स्त्री की नियति "पीड़ा में अपने बच्चों को जन्म देना" है। और यह डरावना है। डर से, एक फैशनेबल प्रवृत्ति दिखाई दी - एक सीजेरियन सेक्शन "अपनी मर्जी से।" दूसरी ओर, इसके विपरीत, कुछ लोग आवश्यक सिजेरियन सेक्शन से इनकार करते हैं, यह मानते हुए कि प्रसव प्राकृतिक होना चाहिए। कौन सही है?

एच और इस सवाल का जवाब प्रसूति अस्पताल नंबर 9, पीएचडी, व्लादिमीर एटलसोव के प्रमुख चिकित्सक द्वारा ऑनलाइन 812 दिया गया है।

ऐसी महिलाओं की संख्या क्यों बढ़ रही है, जो बिना चिकित्सकीय संकेत के, सीजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चा पैदा करना चाहती हैं? और वे इसके लिए भुगतान करने को भी तैयार हैं। क्या यह सही है?
- मेरा मानना ​​​​है कि डॉक्टर को इस "अपनी इच्छा" को सुनना चाहिए, क्योंकि महिला जानती है, और शायद महसूस करती है कि उसके और बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है अगर जन्म एक ऑपरेशन के साथ समाप्त होता है। यह न केवल रूसी प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की स्थिति है। कई देशों में, यहां तक ​​कि कुछ यूरोपीय देशों में, एक महिला को चुनने का अधिकार है। लेकिन जापान, दक्षिण कोरिया और चीन इस रास्ते पर चलने वाले पहले देश थे। वेनेजुएला में, सामान्य तौर पर, सीजेरियन सेक्शन की दर 60% जितनी अधिक है।

अब, हमारे बीच, विशेषज्ञ तेजी से कह रहे हैं कि एक महिला को अपने बच्चे के जन्म के तरीके को चुनने का अवसर दिया जाना चाहिए: जन्म नहर या सर्जिकल चीरा के माध्यम से। यदि बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति में कोई विचलन है, अधिक सटीक रूप से, यहां तक ​​​​कि भ्रूण, या स्वयं महिला, हम उससे मिलने जाते हैं। इस वजह से, सीजेरियन सेक्शन की आवृत्ति वास्तव में बढ़ रही है। और यह सही है।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जरी है, और इसलिए एक जोखिम है। क्या किसी महिला को खुद इस तरह का चुनाव करने का अधिकार देना संभव है? क्या उसे डर से बचाना आसान नहीं होगा और बच्चे के जन्म में उन बहुत पीड़ाओं से जो उसे पुराने नियम में हमेशा के लिए देने का वादा किया गया था? आधुनिक चिकित्सा में उससे बहस करने की क्षमता है...
- बेशक, डॉक्टर रोगी से प्राप्त जानकारी के आधार पर और प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर निर्णय लेता है। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, पहले से ही गर्भावस्था के आउट पेशेंट अवलोकन के दौरान, एक महिला जानती है कि क्या उसका सीजेरियन सेक्शन होगा या वह अपने आप जन्म देगी। बेशक, अगर प्रसव दर्द रहित हो जाए तो महिलाओं की सर्जरी की संभावना कम होगी। मैं यहां उनके लिए यह तय करने के लिए हूं कि दर्द में जन्म देना है या संवेदनाहारी इंजेक्शन के साथ: बच्चे का जन्म शरीर के लिए बहुत कठिन परीक्षा है।

एक और राय है: स्वाभाविक रूप से जन्म देना जरूरी है। और जन्म को ही ऑस्टियोपैथी का पहला सत्र कहा जाता है, क्योंकि जन्म नहर से गुजरते हुए, बच्चे का कंकाल प्रकृति द्वारा क्रमादेशित आकार प्राप्त कर लेता है। इसके अलावा, कठिन आंदोलन "आउट" बाहरी दुनिया के अनुकूलन का एक महत्वपूर्ण चरण है ...
- यह सब कल्पना है। और अगर इन्हें समय रहते नहीं रोका गया तो इनका अंत दुखद होता है। हमारी महिलाएं निकट-चिकित्सा विशेषज्ञों - ओस्टियोपैथ, "फैशनेबल" प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिकों द्वारा "घायल" हैं। लेकिन किसी को आधिकारिक दवा और अर्ध-आधिकारिक को भ्रमित नहीं करना चाहिए, किसी को चरम पर नहीं जाना चाहिए।

- उदाहरण के लिए, स्वीडन में बहुत गंभीर संकेतों के बिना सिजेरियन नहीं किया जाता है।
- वे करते हैं, लेकिन डॉक्टर की सिफारिशों से किसी भी विचलन के मामले में, वे सूचित सहमति लेते हैं। इंग्लैंड में चिकित्सा या गैर-चिकित्सा कारणों से, श्रम में 26% महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन होता है, इटली में - 21%, फिनलैंड में - 18%। और अपेक्षाकृत छोटे "फिनिश प्रतिशत" को इस तथ्य से समझाया गया है कि फिन्स सक्रिय रूप से वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करते हैं - संदंश के लिए एक आधुनिक विकल्प, जिसका उपयोग हमारे देश में तब किया जाता था जब बच्चे को बाहर निकालना मुश्किल होता था। यह एक ऑपरेटिव डिलीवरी भी है, जो बच्चे और महिला के लिए जटिलताओं से भरी होती है।

- "खुद की इच्छा" के अलावा, सिजेरियन सेक्शन के लिए मुख्य संकेत क्या हैं?
- सिजेरियन सेक्शन के संकेत मुख्य रूप से अजन्मे बच्चे की तरफ से होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चों के अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ कई समस्याएं सामने आई हैं: पुरानी अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण कुपोषण, आनुवंशिक क्षति ... ये बच्चे पहले से ही कमजोर हैं और प्राकृतिक प्रसव का सामना नहीं कर सकते हैं। और कभी-कभी एक महिला को यह भी समझ में नहीं आता है कि उसे सीजेरियन सेक्शन क्यों दिया जाता है, क्योंकि वह अच्छा महसूस करती है, जबकि बच्चे की रक्त आपूर्ति पहले ही बाधित हो चुकी है, वह विकास में पिछड़ने लगी है ...

हमारे प्रसूति अस्पताल में, सर्जरी के लिए एक और सामान्य संकेत पिछले सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर एक निशान है। यह शास्त्रीय प्रसूति में वर्णित स्थिति है: "एक सीज़ेरियन सेक्शन - हमेशा सीज़ेरियन सेक्शन।" यानी अगर पहला जन्म सिजेरियन से हुआ है, तो बाद के सभी गर्भधारण उसी ऑपरेशन से खत्म हो जाएंगे।

- पिछले एक से कितने साल बीत चुके हैं?
- कोई निर्धारित समय सीमा नहीं है। हमारा मानना ​​है कि 2 - 3 महीने के बाद निशान पूरी तरह से ठीक हो जाता है और एक महिला एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती है और तदनुसार, 9 महीने बाद जन्म देती है।

- और फिर भी, कुछ प्रसूति अस्पतालों में, सिजेरियन के बाद, महिलाएं अपने दम पर दूसरी बार जन्म देती हैं ...
- हां, आधुनिक प्रसूति एक महिला को गर्भाशय पर निशान के साथ प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म देने की अनुमति देती है। लेकिन हमारे अस्पताल में मैं प्रयोग करने से मना करता हूं। ऐसे जन्मों के लिए एक अलग डॉक्टर और एक दाई की जरूरत होती है। एक बात - प्रसूति एवं स्त्री रोग संस्थान। ओट, जहां प्रति दिन 5-6 जन्म दिए जाते हैं, और दूसरा शहर प्रसूति अस्पताल है, जहां एक ही समय में एक डॉक्टर और एक दाई के लिए बर्थिंग रूम में 10 महिलाएं प्रसव पीड़ा में हैं। और एक दिन में मेडिकल टीम 30 - 40 जन्म लेती है। हम 1983 में स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित स्टाफिंग टेबल के अनुसार काम करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि दवा अब अलग है, प्रसव में महिलाएं और नवजात शिशु भी अलग हैं।

- आपके अस्पताल में सिजेरियन कितनी बार होते हैं?
- हमारे देश में सीजेरियन सेक्शन की आवृत्ति 26-27% है। तुलना के लिए: रूस में - 21%, सेंट पीटर्सबर्ग में - 22%। लेकिन हमारे पास एक विशिष्ट प्रसूति अस्पताल नहीं है, समस्याओं वाली गर्भवती महिलाएं जन्म देने के लिए हमारे पास आती हैं। समय से पहले जन्म के मामले में, हम लगभग हमेशा बच्चे के हित में ऑपरेटिव डिलीवरी की सलाह देते हैं - हम जन्म की चोटों से डरते हैं।

सीजेरियन सेक्शन की दर बढ़ रही है, नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियां उभर रही हैं, और मातृ मृत्यु दर बनी हुई है। क्यों, चिकित्सा के वर्तमान स्तर पर, महिलाओं की मृत्यु या तो बच्चे के जन्म में या उसके तुरंत बाद होती है?
- मातृ मृत्यु दर पूरी दुनिया में मौजूद है। प्रसव के दौरान या उसके बाद 1.5 महीने के भीतर महिलाओं की मृत्यु होने के 4 कारण हैं। पहले स्थान पर - प्रसूति संबंधी रक्तस्राव, दूसरे में - प्रीक्लेम्पसिया - उच्च रक्तचाप, सूजन, आक्षेप के साथ गर्भवती महिलाओं के तथाकथित देर से विषाक्तता, तीसरे में - सेप्सिस, सिजेरियन या साधारण प्रसव के बाद गर्भाशय की सूजन, जो बिजली गिरने पर बढ़ती है गति और एक महिला की मृत्यु 5 - 7 दिनों में हो सकती है।

अंतिम, चौथा स्थान गर्भावस्था से जुड़ी बीमारियों में नहीं है, बल्कि उसके और प्रसव दोनों को बढ़ाता है, तथाकथित एक्सट्रेजेनिटल। बहुधा ये हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत के रोग होते हैं। 2009 में, स्वाइन फ्लू रूस में मातृ मृत्यु का प्रमुख कारण था। रूस में, 116 गर्भवती महिलाओं की मृत्यु सेंट पीटर्सबर्ग में हुई - दो। हम पूरी दुनिया की तरह गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करने के लिए स्वाइन फ्लू की ख़ासियत के लिए तैयार नहीं थे।

- पहले, लीवर, किडनी, कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की गंभीर बीमारियों वाली महिलाओं को जन्म देना मना था ...
- आधुनिक चिकित्सा इन बीमारियों वाली महिलाओं को बच्चा पैदा करने की अनुमति देती है। एक और बात यह है कि उन्हें, एक नियम के रूप में, एक सीजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता होती है और उन्हें सुरक्षित रूप से सुलझाया जाता है और नवजात शिशु के साथ घर भेज दिया जाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सभ्य देशों के विपरीत, हम कैटामेनेसिस का अध्ययन नहीं करते - बच्चे के जन्म के बाद स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन।

डॉक्टरों की मदद से जन्मजात हृदय रोग वाली एक महिला ने सहन किया और एक बच्चे को जन्म दिया, और बाद में जब वह प्रसूति अस्पताल से निकली तो उसके साथ क्या हुआ? हम नहीं जानते कि वह कैसा महसूस करती है, क्या उसका दिल न केवल जन्म (चाहे प्राकृतिक या सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से) के नुकसान के बिना खड़ा हो, बल्कि खिला, नर्सिंग, पागल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव भी हो, यही कारण है कि अब कई प्रसवोत्तर पीड़ित हैं अवसाद। हम यह भी नहीं जानते कि वह जीवित है या नहीं। आखिरकार, वे अब और बहुत गंभीर बीमारियों के साथ जन्म देते हैं - उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता के साथ।

विदेशों में, इसके संबंध में देर से मातृ मृत्यु दर के रूप में एक संकेतक पेश किया गया है - प्रसव के बाद एक वर्ष के भीतर महिलाओं में मृत्यु दर का स्तर, जो मातृ मृत्यु दर के आंकड़ों का हिस्सा है। और हमारे देश में न केवल यह आँकड़ों में शामिल नहीं है, हमारे पास ऐसी जानकारी भी नहीं है।

Rosstat मातृ मृत्यु दर के कुछ आंकड़े देता है, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय - अन्य। और परिणामस्वरूप, जब किसी को डराना आवश्यक होता है, तो एक डेटा का उपयोग किया जाता है, और जब सफलता प्रदर्शित करना आवश्यक होता है, तो दूसरा।
- स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की सूचनाओं पर विश्वास करना आवश्यक है, क्योंकि वे अस्पतालों से आती हैं। अगर कोई महिला वहां प्रसव के दौरान मर जाती है, तो आप उसे छिपा नहीं सकते। और रोजस्टैट रजिस्ट्री कार्यालय से जानकारी प्राप्त करता है, जो मृत्यु के चिकित्सा प्रमाण पत्र के आधार पर मृत्यु के कारणों को वर्गीकृत करता है। और वे अक्सर बच्चे के जन्म को इसके कारण के रूप में इंगित नहीं करते हैं।

बड़ा झूठ - देश के कुछ क्षेत्रों से डेटा, विशेष रूप से, दक्षिणी और मध्य संघीय जिलों से। 2009 में, चेचन गणराज्य में, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, 22 महिलाओं की मृत्यु हो गई, और गणतंत्र के सांख्यिकीय कार्यालय ने आंकड़ा प्रेषित किया - 1. अस्त्रखान में, 8 में से 6 महिलाओं की मृत्यु को ध्यान में नहीं रखा गया रोजस्टैट। और स्वास्थ्य मंत्रालय यह जानता है, लेकिन वे वहां चुप हैं, हालांकि ऐसी स्थिति में एक हजार चेक वहां भेजना और घंटी बजाना जरूरी है।

परिणामस्वरूप, 2009 के रोज़स्टैट डेटा के अनुसार (2010 के लिए आधिकारिक डेटा अभी तक सार्वजनिक नहीं किया गया है), स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार 388 महिलाओं की मृत्यु हुई - 459: 71 मौतों पर ध्यान नहीं दिया गया। इसलिए अलग-अलग संकेतक: असली एक प्रति 100 हजार महिलाओं पर 26 मौतें हैं जिन्होंने जन्म दिया है, और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार पर रिपोर्ट के लिए और विकसित देशों में मातृ मृत्यु दर की तुलना के लिए, रोजस्टैट डेटा की गणना की जाती है, जिसके अनुसार हमारे पास है यह सूचक उनके साथ समान स्तर पर है - 22 प्रति 100 हजार जन्म।

- मातृ मृत्यु दर कम करने के लिए शहर में क्या किया जा रहा है?
- आधुनिकीकरण कार्यक्रम के भाग के रूप में, हम कुल 10 मिलियन रूबल के लिए नए उपकरण प्राप्त करेंगे। प्रसूति संबंधी रक्तस्राव में रक्त के पुनर्निवेश के लिए सेलसेवर उपकरण शामिल है, जो पूरी दुनिया में मातृ मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है। इसके अलावा, हम एक त्रि-आयामी (3डी) अल्ट्रासाउंड मशीन, नवजात शिशुओं की स्थिति की निगरानी के लिए मॉनिटर, एक वेंटीलेटर, एक लैप्रोस्कोप और एक हिस्टेरोस्कोप, और अन्य उपकरण खरीदते हैं। यह उपकरण शहर के सभी प्रसूति अस्पतालों को उपलब्ध कराया जाएगा।

- क्या एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए आपके पास कुछ कमी है?
- हमारे पास सब कुछ है, हमें बस स्मार्ट तरीके से काम करने की जरूरत है। पिछले आठ वर्षों में, 9वें प्रसूति अस्पताल में प्रसव के दौरान एक भी महिला की मृत्यु नहीं हुई है .

सिजेरियन सेक्शन के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के संभावित नुकसान के बारे में बहुत कुछ कहा गया है, साथ ही बच्चे को जन्म नहर से गुजरने की आवश्यकता की उपेक्षा करने के परिणामों के बारे में भी। लेकिन कुछ माताओं को अभी भी लगता है कि पेट की दीवार में डॉक्टर द्वारा किए गए चीरे के कारण ऑपरेटिंग टेबल पर "जन्म देना" आसान है। कुछ लोग सीएस के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं। इस बीच, आधिकारिक 2020 सूची में सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पष्ट संकेत हैं।

सीआईएस देशों के क्षेत्र में, इसमें रूस, यूक्रेन और बेलारूस शामिल हैं, एकीकृत चिकित्सा प्रोटोकॉल हैं जो स्पष्ट रूप से सीजेरियन सेक्शन की नियुक्ति के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत देते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे उन स्थितियों को संदर्भित करते हैं जहां प्राकृतिक प्रसव से मां और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है।

यदि सीएस डॉक्टर सिफारिश करते हैं, तो आप इसे मना नहीं कर सकते, क्योंकि जैसा कि वे कहते हैं, सभी नियम रक्त में लिखे गए हैं। ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें माँ खुद तय करती है कि उसे कैसे जन्म देना है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में। हालांकि, हमारे पास इस तरह की प्रथा नहीं है, साथ ही स्पष्ट सबूत के बिना किसी महिला को चाकू मारने से रोकने वाले कानून भी हैं।

इसके अलावा, इन सभी संकेतों को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• निरपेक्ष - उन पर चर्चा नहीं की जाती है, क्योंकि यदि उनका पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर ऑपरेशन के दिन और समय को निर्धारित करता है। उनकी सिफारिशों को नजरअंदाज करने से मां और बच्चे के शरीर को गंभीर नुकसान हो सकता है, यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।
• रिश्तेदार। वे ऐसे मामलों को जोड़ते हैं जिनमें प्राकृतिक प्रसव अभी भी संभव है, हालांकि यह हानिकारक भी हो सकता है। सापेक्ष संकेतों के साथ क्या करना है यह एक महिला द्वारा नहीं, बल्कि डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा तय किया जाता है। वे सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करते हैं, आवश्यक रूप से भविष्य की महिला को श्रम में संभावित परिणामों की व्याख्या करते हैं, और फिर एक सामान्य निर्णय पर आते हैं।

और वह सब कुछ नहीं है। ऐसी अनियोजित स्थितियां हैं जिनमें गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान अन्य कारकों की पहचान की जाती है, जिसके आधार पर एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है।

पूर्ण मातृ और भ्रूण संकेत

• प्लेसेंटा प्रेविया। प्लेसेंटा बच्चे का स्थान है। निदान तब किया जाता है जब यह योनि के किनारे से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है। बच्चे के जन्म में, यह स्थिति गंभीर रक्तस्राव की धमकी देती है, इसलिए डॉक्टर 38 सप्ताह तक प्रतीक्षा करते हैं और एक ऑपरेशन लिखते हैं। रक्तस्राव शुरू होने पर वे पहले काम कर सकते हैं।
• इसकी समयपूर्व टुकड़ी। आमतौर पर सब कुछ बच्चे के जन्म के बाद होना चाहिए, लेकिन ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान भी अलगाव शुरू हो जाता है। इस तथ्य को देखते हुए कि सब कुछ रक्तस्राव के साथ समाप्त होता है, जिससे दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है, एक ऑपरेशन किया जाता है।
• गर्भाशय पर अनियमित निशान, जो अतीत में किसी अन्य ऑपरेशन का परिणाम है। गलत के तहत समझा जाता है कि जिसकी मोटाई 3 मिमी से अधिक नहीं है, और जिसके किनारे संयोजी ऊतक के समावेशन के साथ असमान हैं। डेटा अल्ट्रासाउंड द्वारा स्थापित किया गया है। सिजेरियन को एक निशान के साथ अनुमति न दें और ऐसे मामलों में जहां इसके उपचार के दौरान तापमान में वृद्धि हुई, गर्भाशय की सूजन, त्वचा पर सीम लंबे समय तक ठीक हो गई।
• गर्भाशय पर दो या अधिक निशान। यह ध्यान देने योग्य है कि सभी महिलाएं निशान पड़ने के डर से सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव कराने का फैसला नहीं करती हैं। डॉक्टर प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्षों को समझा सकते हैं, लेकिन अब और नहीं। स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है, जिसके अनुसार एक महिला सामान्य निशान के साथ भी सीजेरियन सेक्शन के पक्ष में ईपी से इनकार कर सकती है, और उसे एक ऑपरेशन से गुजरना होगा। सच है, अगर कई निशान थे तो ईपी का सवाल भी नहीं उठता। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले ही, एक महिला का ऑपरेशन किया जाता है।
• पैल्विक हड्डी की शारीरिक संकुचन 3-4 डिग्री तक। डॉक्टर माप लेता है। ऐसी परिस्थितियों में, पानी पहले से ही टूट सकता है, संकुचन कमजोर हो जाते हैं, नालव्रण बनते हैं या ऊतक मर जाते हैं, और अंत में, बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है।
• पैल्विक हड्डियों या ट्यूमर की विकृति - वे दुनिया में शांति से बाहर आने से टुकड़ों को रोक सकते हैं।
• योनि या गर्भाशय की विकृतियाँ। यदि श्रोणि क्षेत्र में ट्यूमर हैं जो जन्म नहर को बंद कर देते हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।
• एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड।
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है और ऐंठन बरामदगी के साथ। रोग महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन करता है, विशेष रूप से, हृदय, तंत्रिका, जो मां की स्थिति और बच्चे की स्थिति दोनों को प्रभावित कर सकता है। डॉक्टरों की निष्क्रियता के साथ, एक घातक परिणाम होता है।
• गर्भाशय और योनि का सिकाट्रिकियल संकुचन, जो पिछले जन्मों, सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप दिखाई दिया। ऐसी स्थिति में बच्चे के जाने के लिए दीवारों का खिंचाव मां के जीवन को खतरे में डाल देता है।
• गंभीर हृदय रोग, तंत्रिका तंत्र, मधुमेह मेलेटस, थायरॉइड की समस्याएं, मायोपिया, फंडस में परिवर्तन के साथ, उच्च रक्तचाप (यह दृष्टि को प्रभावित कर सकता है)।
• योनि पर प्लास्टिक सर्जरी के बाद जेनिटोरिनरी और एंटरोजेनिटल फिस्टुलस, टांके।
• पेरिनेम का इतिहास में 3 डिग्री का टूटना (क्षतिग्रस्त स्फिंक्टर, रेक्टल म्यूकोसा)। उन्हें लेना मुश्किल है, इसके अलावा, सब कुछ मल असंयम के साथ समाप्त हो सकता है।
• श्रोणि प्रस्तुति। इस स्थिति में, सिर में आघात सहित जन्म के समय चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति। आम तौर पर, बच्चे को जन्म से ठीक पहले सिर के बल लेटना चाहिए। कई बार ऐसा होता है जब वह कई बार मुड़ता है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। वैसे, छोटे लोगों (1,500 किलो से कम वजन) को भी अपने दम पर जन्म देने की सिफारिश नहीं की जाती है। आप जानते हैं क्यों? यह पता चला है कि ऐसी स्थितियों में, जन्म नहर से गुजरने से सिर या अंडकोष (लड़कों में) निचोड़ सकते हैं, जिससे बांझपन का विकास होगा।
  
• आयु संकेत। अन्य विकृति के साथ संयोजन में प्राइमिपारस में देर से गर्भावस्था। तथ्य यह है कि 30 वर्षों के बाद, महिलाओं में योनि की मांसपेशियों की लोच बिगड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर आँसू होते हैं।
• एक माँ की मृत्यु। अगर किसी वजह से किसी महिला की जान नहीं बचाई जा सकती तो डॉक्टर उसके बच्चे के लिए लड़ते हैं। यह साबित हो चुका है कि मरने के बाद भी वह कई घंटों तक जिंदा रहने में सक्षम है। इस दौरान ऑपरेशन किया जाना चाहिए।
• गर्भाशय के फटने का खतरा। इसके कारण कई जन्म पहले हो सकते हैं, जिसने गर्भाशय की दीवारों को पतला कर दिया है, और एक बड़ा भ्रूण।

प्रिय माताओं! सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण चिकित्सा संकेत को एक वाक्य के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, और डॉक्टर पर और भी अधिक गुस्सा करना चाहिए। यह सिर्फ परिस्थितियां हैं जो उसके पास कोई विकल्प नहीं छोड़ती हैं।

रिश्तेदार मातृ और भ्रूण संकेत

ऐसे हालात होते हैं जब निर्णय लेते समय, डॉक्टर एक महिला से परामर्श करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि 80% मामलों में वे बिना शर्त सर्जरी के लिए राजी हो जाते हैं। और यहाँ बिंदु केवल बच्चे के लिए उत्साह नहीं है, हालाँकि यह एक महत्वपूर्ण भूमिका भी निभाता है।

माताओं ने आधुनिक सर्जनों की योग्यता, सिवनी सामग्री की गुणवत्ता और अंत में, ऑपरेशन करने की शर्तों को ध्यान में रखते हुए सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन किया, और सचेत रूप से किसी भी जोखिम को कम करने की कोशिश की।

सीएस के सापेक्ष संकेतों की सूची:

ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब प्राकृतिक जन्म के लिए जाने वाली महिला अभी भी ऑपरेटिंग टेबल पर समाप्त हो जाती है। ऐसा तब होता है जब प्रक्रिया के दौरान ही समस्याएं होती हैं।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

संचालित करने का निर्णय श्रम के सक्रिय चरण में किया जाता है जब:

• श्रम गतिविधि की अनुपस्थिति (यदि 16-18 घंटों के बाद गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है)।
• गर्भनाल का आगे बढ़ना। यह सिकुड़ सकता है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन का प्रवाह करना मुश्किल हो जाएगा।
• हाइपोक्सिया का पता चलने पर। ऐसी स्थितियों में, संकुचन के दौरान बच्चे का दम घुट सकता है।

एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन अन्य मामलों में भी किया जा सकता है जो प्रसव में महिला और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं।

टिप्पणी! गर्भनाल का उलझना सीएस के लिए एक स्पष्ट संकेत नहीं है, हालांकि डॉक्टर प्रसव में महिला को यह तरीका सुझा सकते हैं। यह सब गर्भनाल की लंबाई और उलझाव के प्रकार (तंग, तंग नहीं, एकल, दोहरा) पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन के न केवल नुकसान हैं, बल्कि यह भी है।

सिजेरियन सेक्शन बिना किसी संकेत के करें

इस तथ्य के कारण कि सीज़ेरियन सेक्शन एक गंभीर ऑपरेशन है जो माँ के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा जोखिम है, यह कभी भी इच्छा पर नहीं किया जाता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर न तो भय, न ही आँसू, न ही बवासीर एक महिला को डॉक्टरों को मना करने में मदद करेगा।

सब कुछ बीत जाएगा, और यह बीत जाएगा। मुख्य बात यह है कि अपने आप को एक साथ खींचें और जन्म दें। आखिरकार, कोई पीछे नहीं हट रहा है!

डॉक्टर गर्भावस्था के 37-38वें सप्ताह में महिला को जन्म कैसे देना है, इस बारे में सभी जांचों के बाद अंतिम निर्णय लेता है। प्राकृतिक प्रसव से गुजरने वालों में न केवल गर्भाशय पर निशान वाली महिलाएं हैं, बल्कि वे भी हैं जो चालीस से अधिक उम्र के थे जब उन्होंने अपने पहले बच्चे के बारे में फैसला किया, साथ ही वे जिन्होंने अपने दम पर जुड़वा बच्चों को जन्म देने और जन्म देने का साहस किया।

प्रिय इरीना!

सिजेरियन सेक्शन एक जटिल सर्जिकल ऑपरेशन है, जो मुख्य रूप से चिकित्सा कारणों से सख्ती से किया जाता है। हालाँकि, अधिक से अधिक महिलाएं प्रसव के इस तरीके को पसंद करती हैं, केवल अपनी इच्छा से निर्देशित होती हैं। अक्सर, महिलाएं केवल प्राकृतिक प्रसव के साथ होने वाले दर्द से बचना चाहती हैं, यह भूल जाती हैं कि पश्चात का दर्द प्रसव से कम तीव्र नहीं है। इसके अलावा, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, जटिलताओं का खतरा होता है।

एक और कारण जो श्रम में महिलाओं को सीजेरियन सेक्शन के लिए प्रोत्साहित करता है, वह स्वतंत्र रूप से बच्चे के जन्म की तारीख चुनने की इच्छा है, ताकि डॉक्टर छुट्टी पर न हो और बच्चे के पिता व्यावसायिक यात्रा पर न हों। ऐसे में जबरन प्रसव की स्थिति पैदा हो जाती है, जब न तो महिला का शरीर और न ही बच्चा इसके लिए तैयार होता है। मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इसके कई नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं।

कुछ माताओं का मानना ​​है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे को जन्म नहर से गुजरने का तनाव नहीं होता है। हालाँकि, प्रकृति जानबूझकर जन्म का ऐसा ही तरीका लेकर आई है। संकीर्ण जन्म नहर के माध्यम से प्रगति के लिए धन्यवाद, बच्चे के फेफड़ों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है, जिसे सर्जरी के मामले में कृत्रिम रूप से चूसा जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत हैं, जब यह अपरिहार्य है, साथ ही सापेक्ष संकेत, जब डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा श्रम और बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद निर्णय लिया जाता है। पूर्ण संकेत शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि हैं (संकुचन डिग्री 3 - 4 एक सच्चे संयुग्म के साथ 9 सेमी से कम), पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, अधूरा प्लेसेंटा प्रिविया, लेकिन गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के साथ, प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, शुरुआत या गर्भाशय के टूटने का खतरा, गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशान, गर्भाशय पर दो या अधिक निशान की उपस्थिति, प्रसव के लिए जन्म नहर की तत्परता के अभाव में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, सड़न के चरण में हृदय रोग, तंत्रिका तंत्र की विकृति, गंभीर थायरॉयड रोग, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, ग्रेड 3 मायोपिया, रेटिनल डिटैचमेंट, गर्भाशय ग्रीवा, योनि या अंडाशय के ट्यूमर, भ्रूण की असामान्य स्थिति, तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, गर्भनाल का आगे बढ़ना।

सापेक्ष संकेतों में एक संकीर्ण श्रोणि के साथ बड़ा भ्रूण, बच्चे के जन्म के दौरान जघन सिम्फिसिस का विचलन, जन्म शक्तियों की कमजोरी, गर्भावस्था के बाद, आईवीएफ या कृत्रिम गर्भाधान, क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया, भ्रूण हेमोलिटिक रोग, तीन या अधिक भ्रूणों की उपस्थिति, गंभीर शामिल हैं। भग और योनि की वैरिकाज़ नसें।

कभी-कभी, यदि प्राइमिपारा की आयु 30 वर्ष से अधिक हो गई है, तो पेरिनेल फटने और जन्म बलों की विसंगतियों के जोखिम के कारण, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव का संकेत दिया जा सकता है, विशेष रूप से एक्सट्रेजेनिटल बीमारियों या प्रसूति संबंधी विकृति की उपस्थिति में।

सिजेरियन सेक्शन अपने दम पर

दुनिया के कई हिस्सों में, एक महिला को जन्म देने का अपना तरीका चुनने का कानूनी अधिकार है। जापान, दक्षिण कोरिया और चीन में अपनी मर्जी से पहले सीजेरियन सेक्शन का अभ्यास किया जाने लगा। वेनेजुएला में, 60% जन्म शल्य चिकित्सा में समाप्त होते हैं। रूस में, श्रम में महिला के अनुरोध पर डॉक्टर को सीज़ेरियन सेक्शन करने से रोकने के लिए कोई कानूनी ढांचा नहीं है, भले ही ऑपरेशन के लिए कोई संकेत न हो। इसके अलावा, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एक महिला को यह चुनना चाहिए कि उसका बच्चा कैसे पैदा होगा। फिर भी, आधिकारिक तौर पर श्रम में महिला की इच्छा सीज़ेरियन सेक्शन के लिए संकेत नहीं है। सब कुछ डॉक्टर पर और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किसी और चीज पर निर्भर करेगा, क्योंकि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रत्येक मामले के लिए रिपोर्ट करने के लिए बाध्य होते हैं जब एक सीजेरियन सेक्शन किया गया था। कई प्रसूति अस्पतालों में, रिश्तेदार संकेत होने पर श्रम में महिला के अनुरोध को ध्यान में रखा जाता है।

साभार, ज़ेनिया।

मेरी मेडिकल पृष्ठभूमि है। बेशक प्रसूति वार्ड में अभ्यास था। पेरिनियल चीरों के साथ और बिना पर्याप्त प्राकृतिक प्रसव को देखने के बाद, मैंने अपने लिए फैसला किया कि मेरी गर्भावस्था केवल सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से समाप्त होगी। इस समीक्षा से मैं उन लड़कियों की मदद करना चाहूंगी जो केवल इसी विकल्प पर विचार कर रही हैं। सफलतापूर्वक गर्भवती होने के बाद, मैंने विभिन्न सशुल्क क्लीनिकों का दौरा करना शुरू किया ताकि मैं सक्षम डॉक्टरों के साथ अपनी गर्भावस्था का प्रबंधन कर सकूं और यह जान सकूं कि कब, कौन और कहां, मुझ पर पोषित ऑपरेशन करेगा। लेकिन यह वहाँ नहीं था! हर डॉक्टर गर्भधारण करने के लिए तैयार था। लेकिन सिजेरियन के बारे में... पहले मुझे गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एक अनुबंध पर हस्ताक्षर करना था (जिसकी लागत 60 - 90 हजार के क्षेत्र में है) और केवल तीसरी तिमाही के अंत में डॉक्टर परिचित पौराणिक चिकित्सक को बुलाता है पौराणिक प्रसूति अस्पताल में और इससे सहमत हैं। मुझे मूल रूप से गारंटी की जरूरत थी। और इस प्रकार, हमने लैपिनो अस्पताल को इंटरनेट पर पाया। बेशक, औसत आय के लिए यह एक महंगी संस्था है। लेकिन एक बच्चे के जन्म के लिए (ऐसी घटना जो जीवन में एक या कई बार घटित होती है, यदि आप इसे पसंद करते हैं), तो आप इसे खर्च कर सकते हैं और करेंगे। उस समय, अस्पताल में एक कार्रवाई हो रही थी: गर्भावस्था प्रबंधन पर एक निःशुल्क परामर्श। उन्होंने बुलाया। ऑपरेटर ने पांच मिनट के इंतजार के बिना, अन्य चिकित्सा संस्थानों की तरह, तुरंत फोन उठाया। साइनअप किया। हम आ चुके हैं। भव्य क्लिनिक। पास एंट्री। कोई कतार नहीं है, हालांकि बहुत सारे मरीज हैं। हर जगह सुंदरता और सफाई। में आया और स्थिति की व्याख्या की। डॉक्टर ने कहा कि वह हमारी इच्छा को पूरी तरह से समझती है और सब कुछ वैसा ही होगा जैसा हम चाहते हैं। केवल एक चीज है कि वे इस मामले पर एक परिषद इकट्ठा करेंगे (जाहिरा तौर पर वे मेरे मानसिक स्वास्थ्य की जांच करना चाहते थे) उन्होंने एक दिन और समय नियुक्त किया। परामर्श के बाद, उन्होंने मुझे एक कागज़ दिया जिसमें कहा गया था कि मेरा प्रतिष्ठित ऑपरेशन होगा! फिर हम चुपचाप निरीक्षण करने चले गए। डॉक्टर ने अपना संपर्क नंबर छोड़ दिया। और फिर एक रात, मुझे एहसास हुआ कि यह समय था! जब हम जा रहे थे तब मैंने डॉक्टर को बुलाया और उन्हें ऑपरेशन रूम तैयार करने को कहा। अनुबंध में एक एम्बुलेंस का प्रस्थान शामिल है, लेकिन हमने चुपके से ड्राइव करने का फैसला किया। अंत में, हम उसे रास्ते में बुला सकते थे। सुरक्षा को पहले से ही पता था कि हम जा रहे हैं। हमें तुरंत खोल दिया गया और बताया गया कि हर कोई हमारा इंतजार कर रहा है। ऑपरेशन एकदम सही हो गया! ऑपरेशन के बाद, मैं और मेरा बच्चा 5 दिनों तक इस अद्भुत जगह पर रहे। कक्ष को कक्ष कहना कठिन है। बल्कि यह तुर्की के एक पांच सितारा होटल का नंबर है। कमरे में एक टीवी, इंटरनेट, एयर कंडीशनिंग, शौचालय, सभी प्रकार के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों के साथ शॉवर है। आपको अपने साथ कुछ भी ले जाने की जरूरत नहीं है, सब कुछ है। बिस्तर के उठने को हल्के दबाव से नियंत्रित किया जाता है। आपातकालीन कॉल बटन हर जगह हैं। मैंने गलती से रात में एक पर क्लिक कर दिया, तो नर्स 20 सेकंड में वार्ड में थी! कर्मचारी कमरे में प्रवेश करने से पहले दस्तक देता है। आप दरवाजे पर "डू नॉट डिस्टर्ब" साइन भी लगा सकते हैं। बढ़िया खाना। ढक्कन के साथ सुंदर प्लेट में लाया गया। पहला, दूसरा, खाद, मिठाई। अगर आप नहीं खाना चाहते हैं, तो भी आप खाएंगे। डिस्चार्ज होने से पहले, मेरे बच्चे और मैंने विभिन्न अल्ट्रासाउंड करवाए। बच्चों का क्लिनिक हैरान था। आपने अल्ट्रासाउंड क्यों कराया? क्या आपको स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हुई हैं? हमारा स्वास्थ्य उत्तम है। यह पता चला है कि राज्य संस्थानों में अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है। मरीज अच्छी सांस लेते हैं, वे घर जा सकते हैं। सिजेरियन के बाद का निशान बहुत साफ होता है, बाल जितना मोटा होता है। कभी-कभी मुझे इस अद्भुत जगह की भी याद आती है। बेशक मेरे लिए थोड़ा महंगा है, लेकिन आपको आराम के लिए भुगतान करना होगा। और मेरी गणना के अनुसार (मैंने राज्य के स्वामित्व वाले पारिवारिक घरों में कीमतों की निगरानी की), यह बहुत सस्ता नहीं निकला, और स्थितियाँ, देखभाल और उपकरण इतने अच्छे नहीं थे। केवल लैपिनो में दूसरे बच्चे के लिए!

क्या वसीयत में सीजेरियन करना संभव है?

सी बच्चे के जन्म से पहले कमबख्त काफी स्वाभाविक और समझ में आता है, लेकिन क्या इस वजह से स्वेच्छा से चाकू के नीचे जाना इसके लायक है? आइए एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्षों पर एक नज़र डालें।

चुनने का अधिकार

क्या गर्भवती माँ को प्रसव की विधि चुनने का अधिकार है, यह एक विवादास्पद बिंदु है। कई लोगों का मानना ​​है कि केवल मां को ही यह तय करना चाहिए कि उसका बच्चा कैसे पैदा होगा। अधिकांश डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन लिखने का विशेषाधिकार सुरक्षित रखते हैं, हालांकि रोगियों की राय सुनने वाले प्रसूति-चिकित्सकों की संख्या बढ़ रही है।

पश्चिम में, अपनी मर्जी से पेड सीजेरियन सेक्शन फैशन बन गया है। इसके अलावा, क्लिनिक के साथ एक अनुबंध तैयार करने के लिए, मरीज अपने पति को नहीं, बल्कि वकीलों को अपने साथ ले जाते हैं। सभी संभावित परिणामों की हस्ताक्षरित सूची में पूर्ण कानूनी बल है और डॉक्टरों के हाथों को "उच्छृंखल" करता है जो एक गोल राशि के लिए सभी पर ऑपरेशन करने के लिए खुश हैं।

रूस में, स्थिति अलग है: हमारी महिलाओं के लिए बिना सबूत के आधिकारिक तौर पर खरीदारी करना काफी समस्याग्रस्त है। प्राकृतिक प्रसव से इनकार, जो एक महिला ऑपरेटिंग कमरे की दहलीज पर हस्ताक्षर करती है, सिर्फ कागज का एक औपचारिक टुकड़ा है, इसलिए डॉक्टरों को अच्छे पैसे के लिए भी रोगियों द्वारा नेतृत्व करने का जोखिम नहीं होता है। कुछ अपने लिए ऐसी बीमारियों का आविष्कार भी करते हैं जो सर्जरी के लिए कम से कम सापेक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती हैं।

एक "कस्टम" सिजेरियन सेक्शन के लाभ

दर्द में प्रसव का अनूठा डर, पेरिनेम और योनि को चोट लगने का डर, जन्म प्रक्रिया की अप्रत्याशितता के कारण बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डर। एक ऐसी महिला द्वारा क्या निर्देशित किया जाता है जो स्वयं को जन्म देने में सक्षम होती है जब वह उपस्थित चिकित्सक को अपने ऊपर नियोजित ऑपरेशन करने के लिए राजी करती है? श्रम में कई महिलाओं के लिए, सिजेरियन के फायदे स्पष्ट हैं:

• बच्चे का त्वरित और दर्द रहित निष्कासन;
• बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य में विश्वास;
• चिकित्सा में आधुनिक प्रगति के कारण अनुकूल परिणाम की आशा;
• जननांगों को कोई नुकसान नहीं;
• बच्चे के जन्म की तारीख चुनने की क्षमता।

आसान तरीका का दूसरा पहलू

सिजेरियन डिलीवरी इतनी आम हो गई है कि इसे बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। कई महिलाओं की नज़र में ऐसा लगता है: "सो गई, जाग गई, बच्चा हो गया।" हालांकि, इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाली महिला इस बात से सहमत होने की संभावना नहीं है।

1. महिला के अनुसार, ऑपरेशन टेबल बच्चे के जन्म का एक "आसान" तरीका है, लेकिन इसके बाद कई दिनों तक तीव्र दर्द प्राकृतिक संकुचन के समान होगा।
2. सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि किसी भी सर्जिकल जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। हेरफेर, जटिलताओं और यहां तक ​​कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान मृत्यु दर के दौरान अप्रत्याशित परिणाम एक मिथक नहीं है, बल्कि एक कठोर वास्तविकता है।
3. संकुचन से तैयार नवजात शिशु का अचानक निष्कर्षण, कभी-कभी सोते हुए, प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया के विपरीत, बच्चे के लिए बहुत अधिक झटका होता है, जो कि बच्चे के लिए "प्लस" चिह्न के साथ एक तनावपूर्ण स्थिति है।
4. "सीज़राइट्स", जो जन्म नहर से नहीं गुजरे हैं और जीवन के सबसे महत्वपूर्ण घंटों के दौरान अपनी माँ से अलग हो गए हैं, आंतों और एलर्जी की बीमारियों से ग्रस्त हैं, और माँ को स्तनपान कराने में समस्या हो सकती है।
5. बाहरी सहायता के बिना बच्चे की देखभाल करना मुश्किल है: प्रत्येक आंदोलन कठिन होता है और सीम की अखंडता के लिए चिंता का कारण बनता है।
6. सर्जरी के बाद रिकवरी में कई महीने लग जाते हैं, बच्चे के जन्म के बाद महिला कुछ दिनों में होश में आ जाती है।
7. बाद के गर्भधारण और प्रसव में कठिनाइयाँ हो सकती हैं।

जोखिम अधिक है, इसलिए एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन का निर्णय महिला और उसके डॉक्टर द्वारा संतुलित तरीके से किया जाना चाहिए, न कि क्षणिक इच्छाओं के प्रभाव में।

घर " खाना " संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन: यदि प्रसव में महिला को चुनने का अधिकार है। प्रसव और सीजेरियन सेक्शन।

अब यह ऑपरेशन काफी आम है। आंकड़ों के अनुसार, 6-8 महिलाएं जो अपने दम पर जन्म देती हैं, उनमें से एक को सिजेरियन किया जाता है। साथ ही, सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान एक महिला को जो जोखिम होता है वह प्राकृतिक प्रसव के दौरान 12 गुना अधिक होता है। एक सीजेरियन सेक्शन या तो नियोजित किया जा सकता है (ऑपरेशन गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है) या आपातकालीन (प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होने पर ऐसा ऑपरेशन किया जाता है)।

ऑपरेशन का नाम कहां से आया?

शब्द "सीज़र" लैटिन "सीज़र" (सम्राट, संप्रभु) का ग्रीक रूप है। ऐसा माना जाता है कि इस ऑपरेशन के नाम का सीधा संबंध खुद गयूस जूलियस सीजर से है। किंवदंती के अनुसार, भविष्य के रोमन सम्राट की मां की प्रसव पीड़ा के दौरान मृत्यु हो गई। भयभीत प्रसूताओं के पास तेज चाकू लेने और गर्भवती महिला के गर्भ को खोलने के अलावा कोई विकल्प नहीं था: उन्हें कम से कम बच्चे को बचाने की उम्मीद थी। सौभाग्य से उनके लिए, ऑपरेशन सफल रहा, और एक महान सम्राट का जन्म हुआ। तब से, इस तरह के ऑपरेशन को कथित तौर पर "सीजेरियन सेक्शन" कहा जाता है।

दूसरी ओर, नाम इस तथ्य के कारण हो सकता है कि सीज़र के शासनकाल के दौरान, एक कानून पहली बार पारित किया गया था, जो श्रम में एक महिला की मृत्यु की स्थिति में, बच्चे को बचाने के लिए अनिवार्य रूप से निर्धारित किया गया था: विच्छेदन करने के लिए पेट की दीवार और गर्भाशय और भ्रूण निकालें। एक सफल परिणाम वाली जीवित महिला का पहला सीजेरियन सेक्शन केवल 1500 में किया गया था। प्रतिष्ठित स्विस जैकब न्यूफ़र, जिन्होंने सूअरों को बधिया करके अपना जीवनयापन किया। जब तेरह अनुभवी दाइयों ने अपनी गर्भवती पत्नी की मदद नहीं की, तो उन्होंने नगर परिषद से ऑपरेशन की अनुमति मांगी और अपनी पत्नी का सिजेरियन सेक्शन किया। सब कुछ ठीक रहा - पत्नी और बच्चे को बचा लिया गया। आंकड़ों के अनुसार, 6-8 महिलाएं जो अपने दम पर जन्म देती हैं, उनमें से एक को सिजेरियन किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन बहुत जटिल ऑपरेशन नहीं है, फिर भी यह एक ऑपरेशन है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, प्राकृतिक जन्म की तुलना में महिला के स्वास्थ्य के लिए जोखिम 12 गुना अधिक होता है। इसलिए, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन में भेजने के लिए, डॉक्टरों के पास अच्छे कारण होने चाहिए। केवल इस घटना में कि सहज प्रसव असंभव है या माँ या बच्चे के लिए जानलेवा है, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ते हैं। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के लिए रोगी की सहमति की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन (नियोजित) पर निर्णय किया जाता है जन्म से पहले भीअगर एक महिला के पास है:

• फंडस में परिवर्तन के साथ गंभीर मायोपिया;
• मधुमेह मेलिटस या रीसस संघर्ष का गंभीर रूप;
• एक संकीर्ण श्रोणि जिससे बच्चा गुजर नहीं सकता;
• जननांग दाद का गहरा होना और जन्म नहर से गुजरने के दौरान भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
• गंभीर देर से विषाक्तता;
• गर्भाशय और योनि की विकृतियां हैं;
• सिजेरियन सेक्शन के साथ पिछले जन्मों के बाद गर्भाशय पर दो या अधिक निशान;
• भ्रूण की गलत स्थिति (अनुप्रस्थ, तिरछी) या प्लेसेंटा प्रेविया के साथ (यह गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देता है और बच्चे को बाहर निकलने से रोकता है);
• गर्भावस्था के बाद में।

सिजेरियन सेक्शन * बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में ** (आपातकालीन) सबसे अधिक बार किया जाता है जब एक महिला बच्चे को खुद (दवा उत्तेजना के बाद भी) धक्का नहीं दे सकती है या जब भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के संकेत होते हैं।

ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, पेट की दीवार खोली जाती है, फिर गर्भाशय गुहा और भ्रूण को हटा दिया जाता है। गर्भाशय पर घाव को एक निरंतर सिवनी के साथ सुखाया जाता है, पेट की दीवार को बहाल किया जाता है, कोष्ठक को त्वचा पर लगाया जाता है, जिसे ऑपरेशन के 6 वें दिन हटा दिया जाता है। पश्चात की अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को 6-7 दिनों के लिए घर से छुट्टी दे दी जाती है।

संज्ञाहरण के तहत एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति के आधार पर कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है, यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। अब, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है: एंडोट्रैचियल (नर्कोसिस को एक ट्यूब के माध्यम से श्वसन पथ में ले जाया जाता है) या एपिड्यूरल (एक सुई को स्पाइनल कैनाल में डाला जाता है और इसके माध्यम से एक एनेस्थेटिक दवा की आपूर्ति की जाती है, 10 के बाद- 15 मिनट इंजेक्शन साइट के नीचे शरीर के हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है)। बाद वाला एनेस्थीसिया अधिक लोकप्रिय है, क्योंकि महिला होश में रहती है और तुरंत बच्चे को जन्म लेते हुए देख सकती है।

क्या वसीयत में संकेत के बिना सीजेरियन सेक्शन करना संभव है?

कुछ देशों में, महिला के अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इसके साथ, कुछ गर्भवती महिलाएं प्रसव पीड़ा, योनि के आकार में वृद्धि और पेरिनेल चीरों जैसी समस्याओं से बचने की उम्मीद करती हैं। हालाँकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) इस तरह की रणनीति को अनुचित मानता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, कुछ समस्याओं से बचने के बाद, महिलाएं दूसरों को प्राप्त कर सकती हैं, अक्सर अधिक गंभीर, विशेष रूप से, बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकार, एक लंबी पश्चात की अवधि, दुद्ध निकालना के साथ कठिनाइयाँ, "सामान्य" में जन्म देने में असमर्थता भविष्य में रास्ता...

एक सीजेरियन सेक्शन के विपक्ष

• श्रम में एक महिला में मनोवैज्ञानिक परेशानी। कई महिलाओं को इस बात का दुख होता है कि उन्होंने खुद अपने बच्चे को जन्म नहीं दिया।
• संज्ञाहरण से बाहर आने पर अप्रिय संवेदनाएं: मतली, चक्कर आना, सिरदर्द।
• अपने बच्चे की तुरंत देखभाल करने में असमर्थता।
• तुरंत स्तनपान कराने में असमर्थता।
• घाव में दर्द, बच्चे के जन्म के बाद कई दिनों तक बिस्तर पर पड़े रहने की जरूरत।
• सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं, अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• बच्चे में संभावित न्यूरोलॉजिकल परिणाम।

इसके अलावा, यह माना जाता है कि जिन शिशुओं ने सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप प्रकाश देखा है, उनके लिए पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होना अधिक कठिन है, क्योंकि वे जन्म से कुछ हद तक "सरलीकृत जीवन" रहे हैं और वे "लड़ाई" करना नहीं सीखते हैं। और यद्यपि गयूस जूलियस सीज़र के अनुसार यह अगोचर था, डॉक्टरों का निष्कर्ष स्पष्ट है - एक सीज़ेरियन सेक्शन केवल तभी उचित है जब प्राकृतिक जन्म का संचालन करने का कोई तरीका न हो जो सभी तरह से अनुकूल हो।