मायोमा की परिभाषा गर्भाशय फाइब्रॉएड और इसके लक्षण: महिलाओं में ट्यूमर की पहचान कैसे करें और प्रारंभिक अवस्था में इसके पहले लक्षणों को कैसे पहचानें

इस भाग में आप सीखेंगे:

महिला जननांग प्रणाली के नियोप्लाज्म के प्रकारों में से एक फाइब्रॉएड है: यह गर्भाशय गुहा (गर्दन या शरीर की दीवारों पर) में होता है और इसकी कोशिकाओं से विकसित होता है। ट्यूमर प्रकृति में सौम्य है, नियोप्लाज्म का आकार और संख्या भिन्न होती है। अक्सर, कई foci का निदान किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का व्यास कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर या अधिक हो सकता है।

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के शरीर के मायोमा को लेयोमायोमा या फाइब्रोमा (फाइब्रोमायोमा) कहा जाता है। नोड्स मांसपेशियों या संयोजी ऊतक से बनते हैं और उनका कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। पैथोलॉजी का निदान औसतन 30-35 वर्ष की महिलाओं में किया जा सकता है।

"सरवाइकल फाइब्रॉएड" का निदान भयावह नहीं होना चाहिए - एक रसौली, आकार और मात्रा की परवाह किए बिना, हमेशा सौम्य होती है। उसी समय, गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर की घटना और विकास की संभावना को बढ़ा नहीं सकता है या बांझपन के एक स्पष्ट कारण के रूप में काम नहीं कर सकता है।

दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय लेयोमायोमा गर्भाधान में कठिनाइयों का कारण बनता है, लेकिन इस मुद्दे को हल करने के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, नियोप्लाज्म का प्रभाव आम तौर पर महत्वहीन होता है। बेशक, हर कोई व्यक्तिगत है और पेशेवर उपचार की आवश्यकता है। जेनेसिस रिप्रोडक्शन सेंटर में आपको फाइब्रॉएड और योग्य उपचार के साथ गर्भधारण और गर्भधारण की पूरी जानकारी प्रदान की जाएगी।

यदि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया गया है, तो याद रखें कि यह एक गैर-कैंसर वाला ट्यूमर है जिसका इलाज किया जा सकता है और शायद ही कभी बांझपन या गर्भ धारण करने में कठिनाई का कारण बनता है। आज, उपचार के विश्वसनीय तरीके और प्रौद्योगिकियां हैं जो रोगी के लिए यथासंभव सुरक्षित रूप से समस्या को हल करने में मदद करती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या और कितना खतरनाक है, क्या इसका ऑपरेशन (निकालना) जरूरी है?

यह एक स्वाभाविक प्रश्न है जो इस निदान वाले रोगियों में उत्पन्न होता है। सबसे अधिक बार, महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि नियोप्लाज्म प्रजनन कार्य को कैसे प्रभावित कर सकता है और गर्भाशय फाइब्रॉएड या इसकी अनुपस्थिति के उपचार में क्या परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, और यह सब कई कारकों पर निर्भर करता है - फाइब्रॉएड का प्रकार, नोड्स की संख्या, उनका आकार और स्थान, रोगी का सामान्य स्वास्थ्य, उसकी उम्र आदि।

रसौली की उपस्थिति संभावित रूप से इस तरह के परिणाम पैदा कर सकता है:

• विपुल गर्भाशय रक्तस्राव, जो बदले में एनीमिया की ओर जाता है;
• नोड्स और आसपास के ऊतकों की सूजन;
• रेशेदार ऊतक का परिगलन (अक्सर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन के साथ);
• पतले पैर आदि से गाँठ को घुमाना।

यदि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति पर संदेह या पुष्टि होती है, तो आपको रोग की संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ, मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं का आकलन करने के बाद, यह कहेगा कि क्या खतरनाक है और गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए खतरा है, क्या इसे हटाया जाना चाहिए (संचालित) और कैसे इलाज किया जाए।

शिकायतों के अभाव में भी, 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को सलाह दी जाती है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड की संभावना को कम करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की जाए और यह तय किया जाए कि उन्हें हटाने के साथ-साथ अन्य बीमारियों और जननांग प्रणाली की समस्याएं और प्रजनन समारोह।

गर्भाशय ग्रीवा के मायोमा (फाइब्रोमा, फाइब्रोमायोमा) के साथ क्या लक्षण और संकेत होते हैं, जिससे इसे पहचाना जा सकता है?

पैथोलॉजी में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और अक्सर "दुर्घटनावश" ​​​​का निदान किया जाता है यदि रोगी निवारक परीक्षा के लिए या अन्य कारणों से आया हो जो उसे परेशान करते हैं।

गर्भाशय के मायोमा (फाइब्रोमायोमा) को कैसे पहचानें, अगर प्रारंभिक अवस्था में यह व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है, और कोई भी लक्षण और लक्षण जो एक महिला को अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं?

ऐसे कई संकेत हैं जो गर्भाशय गुहा में सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह बढ़ा सकते हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• कुर्सी की नियमितता का उल्लंघन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• काठ का क्षेत्र और निचले पेट में दर्द की उपस्थिति;
• चक्र विकार;
• थकान और थकान, आदि।

इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, भारी और लंबे समय तक, शायद ही कभी गर्भाशय रक्तस्राव और चक्र के बीच में स्पॉटिंग देखी जा सकती है। यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े आकार तक पहुंच गया है, तो रोग में पहले से ही अधिक स्पष्ट लक्षण हैं - उदाहरण के लिए, शरीर के वजन और मात्रा में सामान्य वृद्धि के बिना पेट में वृद्धि।

चूंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण, जैसे कि मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव या चक्र के दौरान स्पॉटिंग, विभिन्न विकृति का संकेत दे सकते हैं, यह फाइब्रॉएड है जिसे केवल जटिल निदान के साथ और एक अच्छे विशेषज्ञ की देखरेख में पहचाना और निदान किया जा सकता है।

महिलाओं में गर्भाशय के फाइब्रॉएड (फाइब्रोमायोमास) के गठन के कारण

गर्भाशय गुहा में रसौली की उपस्थिति के मुख्य कारणों में से एक हार्मोनल है, (विशेष रूप से कम उम्र में)। तो, हार्मोन एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर दीवारों या गर्भाशय ग्रीवा पर नोड्स की उपस्थिति को भड़का सकता है।

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड के अन्य कारणों में से हैं:

• आनुवंशिकता और आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• मूत्र पथ और जननांग अंगों की सूजन और संक्रमण;
• संभोग (एनोर्गास्मिया) और नियमित यौन गतिविधि के दौरान ओर्गास्म की कमी;
• स्वास्थ्य समस्याएं: चयापचय विकृति, पुरानी बीमारियां, अधिक वजन, मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी रोग, आदि;
• गर्भपात;
• निरंतर तनाव और निष्क्रिय जीवन शैली;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग, आदि।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति और घटना के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। न केवल उन्हें जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि शरीर में चल रहे परिवर्तनों और स्वास्थ्य की स्थिति का निरीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपको पुरानी बीमारियाँ हैं और उनके लिए एक प्रवृत्ति है।

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड क्यों होता है और यह कहां से आता है?

पैथोलॉजी के कुछ कारणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

• हार्मोनल विकार

मायोमा को एक ऐसी बीमारी माना जा सकता है जो काफी हद तक महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है। साथ ही, न केवल एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि, बल्कि पूरी तरह से हार्मोनल प्रणाली में विफलता भी गर्भाशय में संरचनाओं की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकती है।

• प्रसव, गर्भावस्था, गर्भपात

अशक्त महिलाओं में, इतिहास में कम से कम एक जन्म का अभाव गर्भाशय फाइब्रॉएड का एक संभावित कारण हो सकता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनके लिए निदान में गर्भधारण और प्रसव की संख्या, वे कैसे आगे बढ़े, स्तनपान की अवधि आदि जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

• भार बढ़ना

महिलाएं गर्भाशय फाइब्रॉएड क्यों विकसित करती हैं या क्या शरीर का वजन बहुत अधिक बढ़ने पर ऐसी संभावना है? अतिरिक्त वजन और शरीर में वसा का प्रतिशत हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है और एस्ट्रोजेन की मात्रा में वृद्धि को भड़का सकता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नियोप्लाज्म के कारणों में से एक है।

यह जानते हुए कि गर्भाशय फाइब्रॉएड क्यों दिखाई देते हैं, महिलाओं को न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में नियमित रूप से जाने की सलाह दी जाती है, बल्कि उनके आहार और जीवन शैली की निगरानी भी की जाती है। कोई भी स्वास्थ्य समस्या प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याओं का संभावित कारण है। इस मुद्दे पर विस्तृत सलाह जेनेसिस रिप्रोडक्शन सेंटर के विशेषज्ञों से प्राप्त की जा सकती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार

फाइब्रॉएड विभिन्न आकारों के हो सकते हैं और गर्भाशय गुहा में विभिन्न स्थानों पर स्थित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, नियोप्लाज्म को आमतौर पर उनके स्थान के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड, या सबपेरिटोनियल: यह गर्भाशय शरीर के बाहर, पेरिटोनियम के पास, श्लेष्म झिल्ली के नीचे बनता है।
• सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड, या सबम्यूकोसल: नोड सीधे अंग की गुहा में बनता है या गर्भाशय के आंतरिक म्यूकोसा के नीचे फैलता है।
• अंतरालीय गर्भाशय फाइब्रॉएड, या इंट्रामस्क्युलर (इंटरमस्क्युलर, इंट्राम्यूरल रूप): नियोप्लाज्म मायोमेट्रियम के अंदर, मांसपेशियों की परत में दिखाई देता है।
• इंट्रालिगमेंटरी, या इंटरलिगामेंटस: प्रकट होता है, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, गर्भाशय के स्नायुबंधन के बीच।

इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड की किस्मों के बीच, पैरों पर संरचनाएं प्रतिष्ठित हैं (वे मोटी और पतली हैं), उनका वर्गीकरण और परिभाषाएं ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान हैं।

वितरण के प्रकार के अनुसार, संरचनाओं को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है: गांठदार गर्भाशय मायोमा और फैलाना। फैलाना रूप व्यापक रूप से फैलता है और गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की दीवारों के साथ बढ़ता है। गर्भाशय के गांठदार (बहुकोशिकीय) मायोमा (फाइब्रोमायोमा) का तात्पर्य आकार (बड़े और छोटे) और नोड्स की संख्या में विभिन्न की उपस्थिति से है और इसका निदान अधिक बार फैलता है।

फाइब्रॉएड के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है: गर्भावस्था की योजना के लिए भविष्य का उपचार और दृष्टिकोण इस पर निर्भर करता है। यह पता लगाने के लिए कि किस प्रकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड (सबसरस फाइब्रोमायोमा, सबसरस-इंट्राम्यूरल, सबसरस-इंटरस्टीशियल, सुंबुकस), एकाधिक या एकल, आदि, गुणात्मक निदान से गुजरना आवश्यक है। परीक्षाओं और विश्लेषणों के प्रकार और तरीके डॉक्टर द्वारा परामर्श और रोगी की प्राथमिक जानकारी और एनामनेसिस के संग्रह के बाद निर्धारित और निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान

चूंकि रोग प्रकट होता है और लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद केवल एक डॉक्टर इस सवाल का सटीक उत्तर दे सकता है कि क्या आपको फाइब्रॉएड है।

स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति और अन्य बीमारियों के लक्षणों की समानता "गर्भाशय फाइब्रॉएड" का सटीक और तुरंत निदान करना संभव नहीं बनाती है, इसलिए, विभिन्न विशेषज्ञों के जटिल निदान और परामर्श आवश्यक हैं।

शुरू करने के लिए, डॉक्टर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करता है, यह स्पष्ट करता है कि क्या वह गर्भवती है, क्या वह निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है। आगे:

• गर्भाशय की स्पष्ट अनियमितताओं की उपस्थिति या इसके आकार में वृद्धि और मुहरों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा की जाती है;
• इसके अलावा, यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड का संदेह है, तो हीमोग्लोबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है;
• अनुवांशिक पूर्वाग्रह और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी पर जानकारी स्पष्ट की जानी चाहिए।

एक सटीक निदान करने और गर्भाशय फाइब्रॉएड के संदेह की पुष्टि करने के लिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार की परीक्षा सुरक्षित और दर्द रहित होती है, इससे नियोप्लाज्म की उपस्थिति, उनके आकार और स्थान पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करना संभव हो जाता है।

यदि डॉक्टर को अधिक जानकारी की आवश्यकता है (गर्भाशय मायोमा के साथ प्रारंभिक और बाद के चरणों में), तो पैल्विक अल्ट्रासाउंड के अलावा, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं - एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, लैप्रोस्कोपी, आदि। परीक्षणों के प्रकार और संख्या निर्धारित हैं व्यक्तिगत रूप से और अपील के कारणों पर निर्भर करते हैं - गर्भाधान के साथ समस्याएं, गर्भवती होने की इच्छा, स्वास्थ्य और जननांग प्रणाली के साथ समस्याएं।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, परीक्षा बाहरी (पेट की दीवार के साथ) या आंतरिक (ट्रांसवजाइनल) हो सकती है। पहली अल्ट्रासाउंड विधि न केवल गर्भाशय में एक फाइब्रॉएड है, बल्कि गर्भाशय की पूरी स्थिति, अंडाशय और आस-पास के अंगों का आकलन करना संभव बनाती है। दूसरी विधि आपको छोटे पिंडों का भी पता लगाने की अनुमति देती है, जो प्रारंभिक अवस्था में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए अल्ट्रासाउंड करने का सबसे अच्छा समय कब है?

आप चक्र के किसी भी दिन प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं - डॉक्टर की सिफारिश पर। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की पहली विधि चक्र के तीसरे से 7 वें दिन की अवधि में करना बेहतर है। फाइब्रॉएड वाले गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड मासिक धर्म के दिनों में नहीं किया जाता है। प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, केवल इसे पूरा करने से पहले, रोगी को बड़ी मात्रा में पानी पीने के लिए कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों और परीक्षणों के पहले परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि प्रारंभिक कार्यों (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की योजना) के आधार पर एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है या तुरंत एक उपचार योजना तैयार करने के लिए आगे बढ़ता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर बीमारी के इलाज के दो तरीकों का उपयोग करते हैं - दवा (दवाओं और गैर-इनवेसिव प्रक्रियाओं का उपयोग) और शल्य चिकित्सा (सर्जिकल हस्तक्षेप)।

सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य संरचनाओं के विकास को रोकना और रोगी के स्वास्थ्य में सुधार करना है। रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हो सकती हैं: हार्मोनल दवाओं का उपयोग (गोलियों और इंजेक्शन के रूप में) और कार्रवाई के उद्देश्य से:

• चक्र का सामान्यीकरण, हार्मोनल स्तर और अंतःस्रावी तंत्र का काम;
• जननांग प्रणाली में संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना, पोषण का सामान्यीकरण और समायोजन;
• एनीमिया उपचार, आदि

गर्भाशय फाइब्रॉएड या फाइब्रॉएड के लिए एक व्यापक उपचार कार्यक्रम में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का उपयोग, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की नियुक्ति आदि शामिल हो सकते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है यदि रोगी में निम्नलिखित में से एक या अधिक संकेत हों:

• बड़े आकार के नोड्स;
• नए नोड्स की लगातार उपस्थिति और उनका तेजी से प्रसार;
• अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव;
• व्यथा (मजबूत और निरंतर दर्द सिंड्रोम);
• ऊतक परिगलन;
• भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट;
• घातक प्रक्रियाओं का निदान, आदि।

सर्जिकल उपचार के तरीके

यदि रूढ़िवादी तरीके संभव नहीं हैं या वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो डॉक्टर परिचालन विधियों की ओर मुड़ने का सुझाव देते हैं।

कैसे और किस आकार में गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाया जाता है और कौन से प्रभावी उपचार उपयोग किए जाते हैं?

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन हैं - मानक पेट की सर्जरी से लेप्रोस्कोपी तक, साथ ही महिला के शरीर और प्रजनन प्रणाली के काम में अनावश्यक चीरों और हस्तक्षेप के बिना नवीन आधुनिक तरीके।

• सेलुलर स्तर पर एक लेजर के साथ नियोप्लाज्म का वाष्पीकरण, या गर्भाशय फाइब्रॉएड का एफयूएस-एब्लेशन, एक नई आधुनिक लेजर हटाने की तकनीक है जिसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और यह स्वस्थ ऊतक क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करता है।
• रक्त वाहिकाओं की सीलिंग (रुकावट), या गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन आपको संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति को रोकने और उनके विकास को रोकने की अनुमति देता है। भविष्य में, इससे ट्यूमर की मौत होनी चाहिए।
• योनि या गर्भाशय ग्रीवा (हिस्टेरोस्कोपी) के माध्यम से फाइब्रॉएड को हटाना। हिस्टेरोस्कोपी के अलावा, लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जा सकता है, अर्थात उदर गुहा में छोटे चीरों के माध्यम से गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना।
• सर्जिकल पेट का ऑपरेशन।

सर्जरी की तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी विधि चुनी जाती है। तैयार करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी, डॉक्टर परामर्श में से एक में बताता है और सिफारिशें देता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए विधि और प्रकार की सर्जरी और प्रभावी उपचार व्यक्तिगत रूप से चुने और निर्धारित किए जाते हैं। सकारात्मक परिणाम की गारंटी देने के लिए पर्याप्त अनुभव और क्षमता वाले सर्जन और क्लिनिक का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हमारे केंद्र में, प्रत्येक मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के सर्जिकल तरीके और गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के तरीके निर्धारित किए गए हैं: लक्षण, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर, किए गए परीक्षण और परीक्षाएं, रोगी की उम्र और भविष्य के लक्ष्य (गर्भावस्था)।

जेनेसिस रिप्रोडक्शन सेंटर के डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज संभव है, आपके विशिष्ट मामले के आधार पर फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाए, आदि। उपचार के तरीकों और तरीकों का एक अच्छी तरह से चुना गया संयोजन सफल परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसमें रोगी की बच्चों को सहन करने की क्षमता को बनाए रखना शामिल है।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय को हटाना: परिणाम

यह एक चरम उपाय है, जिसका सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां अंग को पूरी तरह से हटाने से बचने के लिए हर संभव प्रयास किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव हैं, साथ ही निदान की गई घातक प्रक्रियाएं भी हैं।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय को हटाने के ऑपरेशन के बाद क्या परिणाम होते हैं?

• स्वस्थ ऊतकों और पड़ोसी अंगों को नुकसान।
• आंतरिक रक्तस्त्राव।
• आसंजन गठन और आंत्र रुकावट।
• भड़काऊ प्रक्रियाएं और पेरिटोनिटिस।
• अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन में कमी।
• एंडोक्राइन सिस्टम के काम में बदलाव।

फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को हटाना शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप है, और इस हस्तक्षेप के परिणामों की निगरानी एक योग्य अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड

यदि "महिलाओं" के स्वास्थ्य के साथ कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो परिणामों के बारे में चिंता होती है। हमारे केंद्र में आने वाले कई रोगी अक्सर निम्नलिखित प्रश्न पूछते हैं: क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भधारण को रोकता है, क्या इस तरह के निदान के साथ बच्चे को जन्म देना और जन्म देना संभव है, उपचार शुरू होने के बाद गर्भावस्था कितनी जल्दी होती है, क्या यह संभव है आईवीएफ करें, इसके संभावित परिणाम क्या हैं, आदि।

इस तरह के प्रश्न और उनमें से काफी संख्या में समझने योग्य, व्याख्या करने योग्य और उत्तर हैं:

• यह अत्यंत दुर्लभ है कि फाइब्रॉएड बांझपन की ओर ले जाते हैं: बहुत कम प्रतिशत महिलाओं में, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ और इस तरह के निदान की उपस्थिति में गर्भावस्था ठीक नहीं होती है। कुछ मामलों में, मुश्किलें होती हैं गर्भाधान। उदाहरण के लिए, एक नियोप्लाज्म भ्रूण को अस्वीकार कर सकता है (भ्रूण के अंडे के लगाव में बाधा) या अंडे के निषेचन के रास्ते में शुक्राणुजोज़ा के लिए बाधा बन सकता है।

• यदि गर्भधारण आईवीएफ के माध्यम से माना जाता है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड शायद ही कभी एकमात्र प्रभावशाली कारक होते हैं और अप्रिय परिणाम पैदा करते हैं। लेकिन एक ही समय में, इस क्षेत्र में केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही इस सवाल का जवाब दे सकता है कि क्या आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होना और गर्भाशय मायोमा के साथ गर्भवती होना संभव है, साथ ही जन्म भी।

प्रजनन समारोह के साथ समस्याओं को हल करने में कोई स्पष्ट उत्तर नहीं हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले के अपने समाधान के तरीके और परिणाम होते हैं। किसी विशेषज्ञ का सक्षम दृष्टिकोण और व्यावसायिकता महत्वपूर्ण है। जेनेसिस रिप्रोडक्शन सेंटर के डॉक्टर आपके सवालों का जवाब देने के लिए तैयार हैं और प्रभावी उपचार के विकल्प पेश करते हैं।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी आमतौर पर जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि इसमें स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय फाइब्रॉएड निम्नलिखित परिणाम और जटिलताएं दे सकता है:

• खून बह रहा है;
• दर्द और रीढ़ और पेट पर दबाव;
• सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत (नोड्स जन्म नहर को सीमित कर सकते हैं);
• गर्भपात का खतरा बढ़ गया।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था संभव है? कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के लिए तनावपूर्ण है। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास की एक निश्चित अवधि और वसूली के लिए एक सुविचारित योजना और गर्भावस्था की तैयारी की आवश्यकता होगी। क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जन्म देना संभव है और क्या फाइब्रॉएड के बाद गर्भावस्था संभव है, विशिष्ट मामले के गहन अध्ययन के बाद ही एक योग्य और अनुभवी डॉक्टर ही उत्तर देगा।

संतुष्ट

वृद्ध महिलाओं की स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में, सबसे आम में से एक गर्भाशय फाइब्रॉएड है। कई लोग इसे घातक ट्यूमर के साथ भ्रमित करते हैं, लेकिन इस तरह के निदान वाली महिलाओं को घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह रोग ऑन्कोलॉजिकल नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह इतना खतरनाक नहीं है, इसके प्रकार, लक्षण, उपचार के तरीके और रोकथाम का अध्ययन करना उचित है।

मायोमा क्या है

यह विकृति महिला प्रजनन प्रणाली की एक बीमारी है, जो मायोमेट्रियम के एक सौम्य ट्यूमर के गठन से प्रकट होती है, अर्थात। गर्भाशय की पेशी परत। कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं। रोग के लिए ICD-10 कोड D 25 है। डॉक्टर जानते हैं कि फाइब्रॉएड क्या हैं, लेकिन इस विकृति के रोगजनन का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। अधिक बार यह 30-40 वर्ष की महिलाओं में या रजोनिवृत्ति से ठीक पहले, यानी। 50 साल की उम्र में। अक्सर, पैथोलॉजी एक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ होती है।

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर सेंटीमीटर, मिलीमीटर या हफ्तों में ट्यूमर का आकार निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, 12 सप्ताह। इसका मतलब है कि गर्भाशय बड़ा हो गया है, जैसा कि 12 सप्ताह की गर्भावस्था में होता है। कई मानदंडों के अनुसार इस विकृति का वर्गीकरण है:

1. ट्यूमर की संरचना के अनुसार - फाइब्रोमा, या फाइब्रोमायोमा (संयोजी ऊतक से) और लेयोमायोमा मांसपेशियों के ऊतकों से।
2. "पैर पर।" अलग किस्म। यह सबसीरस या सबम्यूकोसल हो सकता है, अर्थात। अंग के बाहर या अंदर बढ़ो। इसका स्थान "एक पैर पर" क्या है - एक संकीर्ण या चौड़ा आधार जो इसे गर्भाशय से जोड़ता है।
3. निस्तारित। कैल्शियम कैप्सूल से ढका ट्यूमर।

बाद वाला वर्गीकरण स्थान द्वारा निर्धारित किया जाता है। नामों की बहुलता के कारण यह अधिक जटिल हो जाता है:

• बीचवाला (इंट्रा- या इंटरमस्क्युलर, इंट्राम्यूरल);
• सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल);
• सबसरस (सबपेरिटोनियल);
• इंटरलिगामेंटस (इंट्रालिगामेंटरी)।

मध्य

इंट्रामुरल मायोमा मायोमेट्रियम के केंद्र में स्थित है, अर्थात। गर्भाशय की पेशी परत। यह बड़े आकार की विशेषता है। दूसरे तरीके से, इसे इंट्रामस्क्युलर या इंटरस्टिशियल यूटेराइन फाइब्रॉएड कहा जाता है। इस प्रकार की विकृति दूसरों की तुलना में अधिक बार होती है - 60% मामले। यह मासिक धर्म की अनियमितता, जननांग क्षेत्र (श्रोणि) में भारीपन और दर्द जैसे लक्षणों की विशेषता है।

सबम्यूकोसल

आवृत्ति में अंतिम स्थान पर सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड का कब्जा है - यह क्या है, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे। इस निदान के साथ 13% रोगियों में इसका निदान किया गया है। इसका दूसरा नाम सबम्यूकोसा है। इसका मतलब यह है कि पिंड व्यावहारिक रूप से गर्भाशय गुहा में स्थित होते हैं, लेकिन इसके आंतरिक पतले खोल के नीचे। यह पता चला है कि ट्यूमर बाहर निकलता है और अंग के लुमेन में जाता है। इस वजह से, गर्भाशय गुहा काफी विकृत है।

सबसरस

दूसरा सबसे आम निदान सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड है - 35% रोगियों में देखा गया। यह ट्यूमर सबपेरिटोनियल है, क्योंकि यह अंग के बाहरी भाग पर स्थित होता है और उदर गुहा की ओर विकसित होता है। उसके साथ, मासिक धर्म बहुत कम ही खोता है। सबसरस फाइब्रॉएड को निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

1. "टाइप 0"। एक विस्तृत आधार पर गाँठ - 0-ए, गाँठ "एक पैर पर" - 0-बी।
2. "श्रेणी 1"। अधिकांश नोड सीरस झिल्ली में स्थित है।
3. "टाइप 2"। अधिकांश ट्यूमर मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थित है।

विभिन्न

वर्गीकरणों में से एक इस विकृति को एकल और एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड में विभाजित करता है। पहला मामला तब होता है जब ट्यूमर प्रक्रिया में केवल एक नोड होता है। दूसरा विकल्प तब होता है जब एक साथ कई नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं। इस फॉर्म को मल्टी-नोड कहा जाता है। इसका अधिक बार निदान किया जाता है, जबकि रोगी को बीमारी के बारे में पता भी नहीं हो सकता है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है। फाइब्रॉएड कैसा दिखता है? यह विभिन्न आकृतियों और मापदंडों के नोड्स का प्रतिनिधित्व करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - लक्षण और संकेत

इस स्त्रीरोग संबंधी रोग के विभिन्न रूपों के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के विशिष्ट लक्षण नियोप्लाज्म की उपस्थिति, उसके स्थान और आकार की उम्र पर निर्भर करते हैं। मायोमैटस नोड की वृद्धि दर भी रोग की अभिव्यक्ति को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी के अधिक विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं:

• मासिक धर्म के बीच निचले पेट और काठ क्षेत्र में दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में भी बेचैनी और खिंचाव महसूस होना;
• पेट का तेजी से विकास और वजन बढ़ना;
• मूत्राशय खाली करने में कठिनाई;
• लंबे समय तक कब्ज;
• उच्च तापमान;
• पेशाब करते समय दर्द;
• मासिक धर्म में देरी, दर्द में वृद्धि;
• पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग।

दर्द

दर्द की प्रकृति ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है। हालांकि कभी-कभी रसौली का आकार निर्णायक होता है। इसे ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय फाइब्रॉएड में दर्द इस प्रकार हो सकता है:

1. विनम्र के साथ। दर्द या तो लगातार दर्द या ऐंठन है। पूर्व मायोमैटस नोड द्वारा आसपास के तंतुओं के संपीड़न से जुड़े हैं। मासिक धर्म से पहले और दौरान ऐंठन होती है।
2. इंट्राम्यूरल के साथ। इस प्रकार के मायोमैटस नोड्स को लंबे समय तक दर्द के दर्द की विशेषता है। वे मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान बढ़ जाते हैं। श्रोणि अंगों में दर्द और शिथिलता भी हो सकती है।
3. सबसरस के साथ। यह अक्सर लक्षणों के बिना होता है, इसलिए दर्द मामूली होता है और शायद ही कभी प्रकट होता है।

खून बह रहा है

गर्भाशय फाइब्रॉएड में सामान्य मासिक धर्म के रक्तस्राव से अंतर करना आसान है। यदि महत्वपूर्ण दिनों के दौरान आपको गैसकेट को प्रति घंटे 1 बार से अधिक बार बदलना पड़ता है, तो यह चिंता का कारण है। निम्नलिखित संकेतों को भी असामान्य माना जाता है:

• 7 दिनों से अधिक की अवधि;
• मासिक धर्म के दौरान गंभीर कमजोरी और थकान;
• निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में है और कई रक्त के थक्के हैं;
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड दिखाई देने का मुख्य कारण इसकी गुहा में हस्तक्षेप है। इनमें क्यूरेटेज, बड़ी संख्या में गर्भपात, सर्पिल की स्थापना शामिल है। रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका हार्मोनल असंतुलन (उच्च एस्ट्रोजन स्तर) द्वारा निभाई जाती है। आज, इस तरह की बीमारी के होने में साइकोसोमैटिक्स को एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है, अर्थात। एक आदमी के साथ अंतरंगता में तनाव, नाराजगी, भय और समस्याएं। इन मुख्य कारकों के अलावा, कारणों में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अंतःस्रावी रोग;
• खराब पारिस्थितिकी;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• धूपघड़ी का लगातार दौरा, मालिश;
• गर्भनिरोधक के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियां;
• एडिनोमायोसिस;
• कुपोषण;
• अनियमित यौन संबंध और कामोन्माद की कमी।

मायोमा का इलाज कैसे करें

स्क्रैपिंग निदान के लिए निर्धारित है, इकोोग्राफिक विधियों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक अल्ट्रासाउंड है। प्रतिध्वनियों के अनुसार अंग की संरचना में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। फाइब्रॉएड को ठीक करने के दो तरीके हैं। पहला रूढ़िवादी तरीका है। यहीं पर दवाओं का इस्तेमाल होता है। वे केवल ट्यूमर के विकास को कम कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति के करीब आने पर यह तकनीक प्रभावी होती है, जब संभावना होती है कि ट्यूमर वापस आना शुरू हो जाएगा। यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं लाते हैं, तो वे नोड्यूल्स या पूरे गर्भाशय को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों पर स्विच करते हैं।

फाइब्रॉएड को हटाना

यदि रोग का प्रतिगमन नहीं देखा जाता है, तो फाइब्रॉएड हटा दिए जाते हैं। वे इसे दो अलग-अलग तरीकों से करते हैं:

1. अंग-संरक्षण सर्जरी की मदद से। इस मामले में, लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी द्वारा केवल मायोमैटस नोड को हटा दिया जाता है। दूसरे में - योनि के माध्यम से। यह कैसे किया जाता है इसके बारे में और जानें।
2. पूरा गर्भाशय निकाल कर। इस ऑपरेशन को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ पूर्ण हो सकता है, या जब गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ दिया जाता है, तो यह सबटोटल हो सकता है।

लेप्रोस्कोपी

उपचार के सर्जिकल तरीकों में गर्भाशय को लेप्रोस्कोपिक हटाने शामिल है। इस ऑपरेशन को अधिक कोमल माना जाता है, क्योंकि यह पेट पर बड़े चीरों के बिना किया जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड कैसे निकाले जाते हैं? एक प्रवेशनी की मदद से, एक विशेष ट्यूब, गैस को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, पेट की दीवार अंगों से ऊपर उठ जाती है। सर्जन तब उपकरणों और एक वीडियो कैमरा के साथ काम करना शुरू करता है। गर्भाशय को हटाने में 1.5 से 3.5 घंटे लगते हैं। लैप्रोस्कोपी का उपयोग अक्सर नोड्स को पहचानने के लिए बीमारी का निदान करने के लिए किया जाता है। क्लिनिक में सर्जरी के बाद रिकवरी की जाती है।

बिना ऑपरेशन इलाज

सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड को ठीक करने के तरीके भी हैं। उनका उपयोग रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रक्रियाओं को लिख सकते हैं:

1. गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। इस ऑपरेशन से वे रक्त प्रवाह को रोक देते हैं। यह एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे ऊरु धमनी के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। प्रक्रिया संज्ञाहरण के बिना की जाती है। नतीजतन, ट्यूमर नोड को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।
2. FUS-एब्लेशन। केंद्रित अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने से ट्यूमर के ऊतकों को गर्म किया जाता है। परिणाम ट्यूमर का विनाश है - थर्मल नेक्रोसिस। लेजर उपचार के परिणामस्वरूप एक ही परिणाम प्राप्त होता है।

लोक उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कई प्रभावी लोक उपचार हैं। केवल उन्हें उपचार के मुख्य तरीकों के संयोजन में उपयोग करने की आवश्यकता है। घर पर, निम्नलिखित पारंपरिक दवा ने खुद को साबित कर दिया है:

• आलू के फूलों का काढ़ा;
• सोडा समाधान के साथ douching;
• सुनहरी मूंछों पर आधारित टिंचर;
• औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा - कॉर्नफ्लावर, मदरवॉर्ट;
• नागिन, कैमोमाइल, वेलेरियन और सेंट जॉन पौधा।

खतरनाक गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है

मुख्य चीज जो गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए खतरनाक है, वह है जटिलताएं। बीमारियों के साथ होने वाले रक्तस्राव से रक्ताल्पता होती है और यहाँ तक कि जीवन के लिए भी खतरा हो सकता है। 1.5-3% मामलों में, ट्यूमर एक घातक रूप में विकसित होता है। अभी भी एक छोटा सा खतरा है। परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• ट्यूमर के पतले "पैर" के मुड़ने के साथ "तीव्र पेट" का विकास;
• ट्यूमर नेक्रोसिस, जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• लगातार गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में प्रजनन कार्य का उल्लंघन;
• अधिक गंभीर मामलों में नोड और सेप्टिक जटिलताओं में प्यूरुलेंट सूजन;
• बांझपन;
• उत्सर्जन प्रणाली विकार।

निवारण

किसी भी बीमारी का इलाज न करना बेहतर है, बल्कि उसकी घटना को रोकना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए। गर्भाशय फाइब्रॉएड की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय इस प्रकार हैं:

• तनाव खत्म करो;
• वजन मत उठाओ;
• विटामिन लें;
• नियमित रूप से सेक्स करें
• स्नान में ज़्यादा गरम न करें, समुद्र तट पर या धूपघड़ी में बहुत अधिक धूप न लें;
• स्वस्थ भोजन खाओ;
• जिमनास्टिक करें, योग या खेल करें;
• बुरी आदतें छोड़ें;
• नियमित रूप से स्त्री रोग का दौरा करें;
• गर्भपात से बचने के लिए गर्भधारण की योजना बनाएं।

यह भी पता करें कि क्या है।

मायोमा एक सौम्य गठन है जो गर्भाशय कोशिकाओं के सहज विभाजन से जुड़ा होता है। पैथोलॉजी बहुत बार होती है, एक नियम के रूप में, 20% महिलाओं में जो 30 वर्ष की हैं।

यह शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, लेकिन बार-बार रक्तस्राव और गर्भपात की ओर जाता है। इसलिए, ट्यूमर को समय पर पहचानने के लिए अपने शरीर पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

आधुनिक नैदानिक ​​विधियां गर्भाशय में मामूली परिवर्तन का भी पता लगा सकती हैं। जिन महिलाओं को गर्भधारण करने या बच्चे पैदा करने में समस्या होती है, उनके लिए जांच करवाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक विविध नैदानिक ​​चित्र देते हैं। छोटे आकार के साथ, यह बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसे कई लक्षण हैं, जिनकी उपस्थिति से एक महिला को सचेत होना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

संकेत जिनमें ट्यूमर का संदेह हो सकता है:

• खून बह रहा है- सबसे आम अभिव्यक्ति मानी जाती है। यह प्रचुर मात्रा में और लंबी अवधि के रूप में व्यक्त किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के बीच में योनि से रक्तस्राव हो सकता है। निर्वहन में काले थक्के सतर्क होना चाहिए।
• दर्द- सिंड्रोम निचले पेट में, काठ का क्षेत्र में स्थानीय होता है। ऐंठन दर्द के साथ, फाइब्रॉएड अक्सर सबम्यूकोसल क्षेत्र में स्थित होते हैं। तीव्र दर्द नियोप्लाज्म में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की विशेषता है। सबसे अधिक बार, दर्द खींच रहा है, सुस्त। यह संभोग के दौरान खुद को प्रकट कर सकता है।
• मूत्र प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों का उल्लंघन- महिलाओं को कब्ज की शिकायत हो सकती है अगर नियोप्लाज्म आंतों को संकुचित करना शुरू कर देता है या मूत्राशय के संकुचित होने पर बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है।
• रक्ताल्पता- लगातार हैवी ब्लीडिंग होने से हीमोग्लोबिन में कमी आ जाती है। एक महिला काफ़ी हद तक त्वचा को झकझोर देती है, एक टूटन, अस्वस्थता महसूस करती है।
• स्तन ग्रंथियों की सूजन- लक्षण अब फाइब्रॉएड की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है, बल्कि एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्तर के साथ है। लेकिन उन्हें ट्यूमर के विकास का कारण माना जाता है, इसलिए स्व-परीक्षा के दौरान इस कारक को याद नहीं किया जाना चाहिए।
• पेट का बढ़ना- एक बढ़ता हुआ फाइब्रॉएड गर्भाशय को बड़ा कर देता है, पेट के निचले हिस्से में अंग बाहर निकलने लगता है। यह पतली महिलाओं में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

फाइब्रॉएड गर्भावस्था से भ्रमित हो सकते हैं।

समानता को इस तथ्य से समझाया गया है कि वृद्धि की प्रक्रिया में, फाइब्रॉएड मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकते हैं, मूत्राशय की संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं और पेट को गोल कर सकते हैं। इस तरह के संकेतों पर ध्यान देने और नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको परामर्श और परीक्षा के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के साथ

रजोनिवृत्ति की शुरुआत एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है। उसका मासिक धर्म रुक जाता है। ऐसा धीरे-धीरे होता है। फाइब्रॉएड की उपस्थिति का संदेह योनि से खूनी निर्वहन से किया जा सकता हैविशेष रूप से प्रचुर और दीर्घ।

एक और संकेत पेट में वृद्धि है, जो कि प्राप्त किलोग्राम द्वारा समझाया नहीं गया है। निदान को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता है। रजोनिवृत्ति के साथ फाइब्रॉएड वृद्धि के लिए प्रवण नहीं होते हैं, उन्हें शायद ही कभी शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन ट्यूमर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती होना मुश्किल हो सकता है। नियोप्लाज्म फैलोपियन ट्यूब को संकुचित करता है, शुक्राणु को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने से रोकता है, ओव्यूलेशन को बाधित करता है। फाइब्रॉएड की परिभाषा आपको एक सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ाने की अनुमति देती है।

फाइब्रॉएड गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल स्तर में भारी बदलाव के कारण दिखाई दे सकते हैं। इसकी उपस्थिति और वृद्धि के संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। नाल के संपर्क में आने पर, बार-बार गर्भपात, सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म होता है।

नियोप्लाज्म गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है, इसमें रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। गर्भाशय के अंदर बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है। प्लेसेंटल एबॉर्शन आम है।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, ताकि समय पर नियोप्लाज्म के पतन के संकेतों को नोटिस किया जा सके और मां और बच्चे के जीवन को बचाया जा सके।

यौवन के दौरान

यौवन की शुरुआत हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन की विशेषता है। इस उम्र में फाइब्रॉएड बहुत कम होते हैं और संकेतों से इसका पता लगाना काफी मुश्किल होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मासिक धर्म चक्र अभी तक स्थिर नहीं है।

सात दिनों से अधिक समय तक चलने वाली प्रचुर मात्रा में सावधानी बरतनी चाहिए। आपको निचले पेट और काठ क्षेत्र में दर्द के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करना चाहिए, जो मासिक धर्म की शुरुआत से जुड़ा नहीं है।

आधुनिक नैदानिक ​​विधियां उन लड़कियों के लिए कोमल अध्ययन की अनुमति देंगी जो यौन रूप से नहीं रहती हैं।

चिकित्सा निदान

प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर के गठन का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। फाइब्रॉएड के निर्धारण के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बाईमैनुअल, यानी मैनुअल, परीक्षा का बहुत महत्व है। अतिरिक्त वाद्य विधियों की सहायता से निदान को स्पष्ट किया गया है। गर्भाशय की स्थिति के साथ, निदान आपको अंडाशय का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जो एक महिला के प्रजनन कार्य के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान वाले रोगी को हर 3-6 महीने में डिस्पेंसरी अवलोकन से गुजरना चाहिए। साल में 1-2 बार अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। तो डॉक्टर नियोप्लाज्म के विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने और परिणामों के लिए उचित निर्णय लेने में सक्षम होंगे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर परीक्षा

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श में एक मौखिक पूछताछ और एक दर्पण के साथ रोगी की सीधी परीक्षा शामिल है। एनामनेसिस एकत्र करते समय, डॉक्टर मासिक धर्म की शुरुआत, चक्र की नियमितता, निर्वहन की प्रचुरता और अवधि और दर्द की उपस्थिति के बारे में सवालों में दिलचस्पी लेंगे।

साथ ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ को जननांग क्षेत्र, प्रसव, गर्भपात और संक्रामक रोगों में स्थानांतरित शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में पता होना चाहिए।

गर्भाशय की जांच करने की प्रक्रिया में, स्त्री रोग विशेषज्ञ इसका आकार निर्धारित करते हैं। डॉक्टरों के बीच, गर्भावस्था के हफ्तों के अनुसार, एक सौम्य गठन से प्रभावित अंग के आकार को मापने के लिए प्रथागत है। यही है, जांच के परिणामों के मुताबिक, यह संकेत दिया जाता है कि फाइब्रॉएड मेल खाते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के सात सप्ताह तक।

मायोमा के साथ, स्पर्श करने के लिए गर्भाशय में विभिन्न आकारों, विषम घनत्व के ट्यूबरकल के रूप में अनियमितताएं होती हैं। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, रोगी को वाद्य निदान निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड दो प्रकार के होते हैं: ट्रांसएब्डोमिनल (पेट की गुहा की दीवार के माध्यम से) और ट्रांसवजाइनल (योनि के माध्यम से)। दूसरे विकल्प में, छोटे फाइब्रॉएड का पता लगाने की संभावना अधिक होती है।

मॉनिटर पर नियोप्लाज्म गोल क्षेत्रों की तरह दिखते हैं जो सामान्य गर्भाशय के ऊतकों से गहरे रंग के होते हैं। विशेषज्ञ शरीर में नोड का आकार, इसकी संरचना और स्थान निर्धारित कर सकता है। यदि ट्यूमर में डंठल है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि यह मरोड़ न हो।

चक्र के पहले चरण में अनुसंधान करना आवश्यक है। यही बात कंट्रोल डायग्नोस्टिक्स पर भी लागू होती है, जिसे फाइब्रॉएड वाली महिला को साल में 1-2 बार गुजरना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले चरण में नोड्स दूसरे चरण की तुलना में छोटे होते हैं।

एमआरआई

यदि अल्ट्रासाउंड डेटा संदेह में है या यदि आपको गर्भाशय के शरीर में नोड्स के सटीक स्थान को जानने की आवश्यकता है तो एक एमआरआई अध्ययन किया जाता है। प्रजनन क्रिया को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है।

टॉमोग्राम पर, रेशेदार को एक गोल, अच्छी तरह से परिभाषित गठन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिसमें स्पष्ट सीमाएं होती हैं। एक विशेषज्ञ उन नोड्स का पता लगा सकता है जिनका व्यास 3-4 मिमी है। मायोमास में, अपेक्षाकृत उच्च सिग्नल तीव्रता वाले क्षेत्रों को हेमोरेज के फॉसी के कारण प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

विधि को सबसे संवेदनशील माना जाता है, लेकिन इसकी उच्च लागत के कारण फाइब्रॉएड के अध्ययन के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

लेप्रोस्कोपी

विधि विभेदक निदान को संदर्भित करती है। यह पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से डाले गए विशेष उपकरणों के साथ उदर गुहा का आकलन है। प्रक्रिया में संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है।

विशेषज्ञ को एक अच्छी छवि मिलती है, जो कई गुना बढ़ जाती है। लैप्रोस्कोपी न केवल मायोमा का अध्ययन करने की अनुमति देता है, बल्कि इसे कम-दर्दनाक तरीके से निकालने की भी अनुमति देता है. यह निर्णय निदान के दौरान किया जा सकता है।

गर्भाशयदर्शन

निदान का उद्देश्य गर्भाशय गुहा का अध्ययन करना है, इसमें पैथोलॉजी को विभाजन, आसंजन, नियोप्लाज्म के रूप में बाहर करना है। हिस्टेरोस्कोप में एक विशेष उपकरण डालकर पहचाने गए फाइब्रॉएड को हटाना संभव है।

डायग्नोस्टिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने वाले हिस्टेरोस्कोप का ट्यूब आकार छोटा होता है, जो 4 मिमी होता है। संज्ञाहरण की शुरूआत के बिना परीक्षा की जा सकती है। रोगी आमतौर पर यंत्र के प्रवेशन को महसूस करता है, लेकिन बिना दर्द के। कभी-कभी चिकित्सक दृश्यता में सुधार के लिए कृत्रिम रूप से अंग गुहा का विस्तार करता है। ऐसा करने के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड या खारा का उपयोग करें।

विशेषज्ञ बढ़े हुए दृश्य में अंग गुहा की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करता है। मायोमा में एक ट्यूबरकल जैसा दिखता है या एक पैर पर लटका हुआ है।

डॉक्टर निम्नलिखित वीडियो में प्रक्रिया के बारे में अधिक बताते हैं:

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

विधि अतिरिक्त को संदर्भित करती है, आपको अंतर्गर्भाशयी विकृति की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। अध्ययन गर्भाशय गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके किया जाता है, जो पूरे अंग में विचलन करता है और ट्यूबों के माध्यम से पेरिटोनियम में बाहर निकलता है।

कंट्रास्ट के इंजेक्शन के बाद, विशेषज्ञ एक्स-रे लेता है या अल्ट्रासाउंड करता है। एक सामान्य गर्भाशय की छवि एक समद्विबाहु त्रिभुज की तरह दिखनी चाहिए जिसका शीर्ष नीचे की ओर हो।

कंट्रास्ट मायोमा को भरने में सक्षम नहीं होगा, यह स्पष्ट रूप से दिखाई देगा।

बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए विधि अक्सर निर्धारित की जाती है। यह अच्छी तरह से फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को निर्धारित करता है, अंग के अंदर फाइब्रॉएड का पता चलता है।

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गर्भाशय फाइब्रॉएड सौम्य नियोप्लाज्म हैं जो प्रसव उम्र की महिलाओं में होते हैं (अक्सर 30 से 45 वर्ष की आयु के बीच)। इसी समय, गर्भाशय के मांसपेशियों के तंतुओं में अनियमित रूप से वृद्धि होती है, और एक गाँठ का निर्माण होता है, जो घनी परिवर्तित वाहिकाओं के साथ लट में होता है। ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि यह हार्मोन पर निर्भर है - इसका विकास और वृद्धि महिला शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे आम स्त्री रोग संबंधी विकृति में से एक है, यह प्रजनन आयु की लगभग 25% महिलाओं में होता है, उनमें से 3% नियमित परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। यह ट्यूमर बुजुर्ग और युवा अशक्त महिलाओं में, बच्चे के जन्म के बाद, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन और यहां तक ​​कि गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान भी होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण

निम्नलिखित कारणों से गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है:

• हार्मोनल विकार - प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजेन के स्तर में तेज कमी या वृद्धि, जो विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकारों से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है।
• अनियमित यौन जीवन, खासकर 25 साल के बाद। यौन असंतोष के परिणामस्वरूप, छोटे श्रोणि में रक्त प्रवाह में परिवर्तन होता है, ठहराव प्रबल होता है।
• एक पुरानी प्रकृति के जननांग अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• यांत्रिक कारक: दर्दनाक प्रसव, प्रेरित गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के परिणाम, नैदानिक ​​इलाज।
• आनुवंशिक गड़बड़ी - इस विकृति का खतरा उन महिलाओं में बढ़ जाता है जिनकी दादी और माताओं में गर्भाशय मायोमा था।
• देर से जन्म।
• आसीन जीवन शैली।
• सहवर्ती विकृति - अंतःस्रावी रोग (मोटापा, थायरॉयड ग्रंथि की रोग प्रक्रियाएं, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह मेलेटस), धमनी उच्च रक्तचाप।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के पाठ्यक्रम के ऐसे रूप हैं:

• स्थानीयकरण द्वारा - सबम्यूकोसल, इंटरमस्क्युलर, सबपरिटोनियल और मध्यवर्ती विकल्प;
• स्थान के अनुसार - गर्भाशय का शरीर, बुध्न, गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस;
• आकार से - नोड्स बड़े, मध्यम और छोटे होते हैं;
• विकास की प्रकृति से - सत्य और असत्य;
• रूपात्मक और हिस्टोकेमिकल विशेषताओं (प्रसार और सरल) के अनुसार।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होते हैं। इसके अलावा, रोग ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है:

1. मेनोरिया मासिक धर्म प्रवाह में वृद्धि है। भारी रक्तस्राव खतरनाक है क्योंकि इसके परिणामस्वरूप कुछ समय बाद एनीमिया हो सकता है। अधिक विपुल रक्तस्राव इंगित करता है कि गर्भाशय की मांसपेशियां खराब हो रही हैं, इस मामले में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक महिला को मेट्रोराघिया का अनुभव हो सकता है - एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव। इस मामले में, यह ट्यूमर नहीं है जो खून बहता है, लेकिन ट्यूमर से परेशान गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली।
2. दर्द सिंड्रोम एक अलग प्रकृति का हो सकता है। एक नियम के रूप में, दर्द पीठ के निचले हिस्से या निचले पेट में स्थानीय होता है। दर्द अचानक भी हो सकता है अगर मायोमैटस नोड में रक्त परिसंचरण परेशान हो। एक बड़े आकार का रेशेदार, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ रहा है, मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान दर्द को खींचकर प्रकट होता है। दर्द की ऐंठन प्रकृति इंगित करती है कि ट्यूमर का विकास गर्भाशय के श्लेष्म में होता है। रोग के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ दर्द शायद ही कभी होता है, ज्यादातर मामलों में दर्द इंगित करता है कि रोग की शुरुआत से एक निश्चित समय बीत चुका है।
3. आस-पास के अंगों के काम का उल्लंघन, मुख्य रूप से मलाशय और मूत्राशय। यदि ट्यूमर उनकी दिशा में बढ़ता है तो वे तंग महसूस कर सकते हैं। इसलिए, पुरानी कब्ज और पेशाब संबंधी विकार हो सकते हैं। यदि ऐसे संकेत होते हैं, तो न केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करना आवश्यक है ताकि वह गर्भाशय फाइब्रॉएड को बाहर कर सके।
4. भारी रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, एनीमिया हो सकता है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी। एनीमिया के साथ चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी और त्वचा का पीलापन होता है।
5. हृदय क्षेत्र में दर्द - यदि ट्यूमर बढ़ता है, तो मायोकार्डियल टोन कम हो जाती है। गंभीर मामलों में शिरापरक दबाव बढ़ सकता है। इस मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।
6. बांझपन - फाइब्रॉएड के सबम्यूकोसल स्थान के मामले में, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का उल्लंघन होता है और यह शुक्राणुजोज़ा के मार्ग को रोकता है।

मल्टीपल फाइब्रॉएड वाली हर तीसरी महिला को प्रसव के दौरान जटिलताएं होती हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ फाइब्रॉएड कम हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके लक्षण गायब हो जाते हैं।

मायोमैटस नोड के स्थानीयकरण के आधार पर, इसका आकार, रोग के कुछ लक्षण प्रबल होते हैं।

श्लेष्म झिल्ली (सबम्यूकोसल स्थान) के तहत नोड के स्थान के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताओं, भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म, गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर एनीमिया होता है। इस तरह के फाइब्रॉएड के लिए दर्द सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है, लेकिन अगर सबम्यूकोसल परत से मायोमैटस नोड गर्भाशय गुहा में गिरता है, ऐंठन, बहुत तेज दर्द होता है। बहुत बार, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड गर्भपात या बांझपन का कारण बन सकता है।

लंबे समय तक फाइब्रॉएड का उप-स्थान स्पर्शोन्मुख हो सकता है। लेकिन नोड में वृद्धि के साथ, पेट के निचले हिस्से में असुविधा होती है और लगातार, अव्यक्त, खींचने वाले दर्द होते हैं। इस घटना में कि एक बड़े सबसरस नोड का पोषण गड़बड़ा जाता है, एक "तीव्र उदर" क्लिनिक हो सकता है और यह गलत तरीके से माना जा सकता है कि पेट के अंगों के रोग हैं, ऐसे रोगियों को गलत तरीके से सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसे नोड्स के साथ रक्तस्राव नहीं होता है।

इंटरस्टीशियल-सबसरस (मिश्रित) मायोमैटस नोड्स का निदान करना बहुत मुश्किल है, लंबे समय तक उन्हें पहचाना नहीं जा सकता है। बड़े आकार (व्यास में 10-30 सेंटीमीटर) तक पहुंचने पर, वे शुरुआती चरणों में पेट के निचले हिस्से में अव्यक्त असुविधा के रूप में प्रकट हो सकते हैं। फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि के साथ दबाव बढ़ता है और पड़ोसी अंगों को नुकसान के संकेत सामने आते हैं। मलाशय पर लगातार दबाव के कारण शौच की प्रक्रिया बाधित होती है। मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के संपीड़न से न केवल बिगड़ा हुआ पेशाब होता है, बल्कि घाव के किनारे गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस) और मूत्रवाहिनी (हाइड्रोरेटर) को भी नुकसान होता है, अवर वेना कावा के संपीड़न के सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के लिए ( लेटने पर पेट में दर्द और सांस लेने में तकलीफ होती है)।

इस प्रकार, गर्भाशय फाइब्रॉएड में विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• प्रीमेनोपॉज़ल (46-55 वर्ष) और देर से प्रसव उम्र (35-45 वर्ष) की महिलाओं में सबसे आम ट्यूमर है;
• रजोनिवृत्ति (कृत्रिम और प्राकृतिक दोनों) के दौरान बढ़ सकता है, वापस आ सकता है और यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से गायब हो सकता है;
• अपने आकार को लंबे समय तक बनाए रखने या आकार में बहुत तेज़ी से या धीरे-धीरे वृद्धि करने में सक्षम (“विकास में उछाल”);
• नैदानिक ​​​​विकल्पों की विविधता (रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख)।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है?

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में छोटे मायोमा नोड्स के साथ, समस्याएं उत्पन्न नहीं होती हैं। यदि नाल का गठन फाइब्रॉएड के करीब होता है तो कठिनाइयाँ संभव हैं। ट्यूमर पदार्थ पैदा करता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन में योगदान देता है, और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में समय से पहले जन्म का खतरा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बढ़ते भ्रूण के लिए गर्भाशय में मायोमैटस नोड्स के कारण कम और कम जगह होती है, और यह भ्रूण के विकास और वृद्धि को प्रभावित करता है। अक्सर, भ्रूण में एक बड़े ट्यूमर को निचोड़ने के परिणामस्वरूप, खोपड़ी या टॉरिसोलिस की हड्डियों की विकृति विकसित हो सकती है। इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड अपरा संचलन को प्रभावित करते हैं, जिससे भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता है।

इस घटना में कि गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था को सभी नौ महीनों के लिए सफलतापूर्वक जोड़ दिया गया है, भ्रूण की अनुचित प्रस्तुति के परिणामस्वरूप प्रसव जटिल हो सकता है। इसीलिए इस मामले में सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है, जिसमें ट्यूमर को भी हटाया जा सकता है।

इलाज

फाइब्रॉएड के एक छोटे आकार के साथ, गर्भाशय या सबसरस की मांसपेशियों की मोटाई में इसका स्थान, इसकी तीव्र वृद्धि की अनुपस्थिति, रूढ़िवादी उपचार का संकेत मिलता है। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• एण्ड्रोजन डेरिवेटिव - डिम्बग्रंथि हार्मोन के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, भविष्य में ट्यूमर के विकास को रोकते हैं (गेस्ट्रीनोन);
• गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के एगोनिस्ट - फाइब्रॉएड के आकार और इसके लक्षणों को कम करते हैं (ज़ोलैडेक्स, बुसेरेलिन); उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ, रजोनिवृत्ति विकसित हो सकती है;
• gestanes - फाइब्रॉएड को प्रभावित किए बिना एंडोमेट्रियम के विकास को रोकने में सक्षम (norkolut, utrozhestan); उनके रिसेप्शन को आंतरिक गर्भाशय परत और छोटे फाइब्रॉएड में हाइपरप्लासिया के लिए संकेत दिया गया है।

बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड (12 सप्ताह से अधिक), भारी रक्तस्राव, गंभीर दर्द, तेजी से ट्यूमर के विकास की प्रवृत्ति, बांझपन और गर्भपात के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

आधुनिक स्त्री रोग में, निम्न प्रकार के शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है:

• लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी - यह लैप्रोस्कोप का उपयोग करके पूर्वकाल पेट की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है।
• गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन - वाहिकाओं में पेश किया गया एक एम्बोलस, नोड को खिलाने वाली धमनियों के लुमेन को अवरुद्ध करता है। उपचार की यह विधि उन महिलाओं के लिए संकेतित है जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं।
• हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - आंतरिक नोड्स को हटाते समय, ट्यूमर के सबम्यूकोसल स्थानीयकरण के साथ किया जाता है।
• FUS ablation नए तरीकों में से एक है जो केंद्रित अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करता है। इस पद्धति का उपयोग करके आप मायोमैटस नोड्स के आकार को कम कर सकते हैं। मल्टीपल नियोप्लाज्म के लिए FUS एब्लेशन की सिफारिश नहीं की जाती है।
• हिस्ट्रेक्टोमी - गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यह अंडाशय में ट्यूमर, बड़े फाइब्रॉएड, भविष्य में बच्चे पैदा करने के लिए महिला की अनिच्छा के साथ किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की उम्र, फाइब्रॉएड के स्थान और आकार, इसकी वृद्धि की दर, भविष्य में बच्चे पैदा करने की महिला की इच्छा को ध्यान में रखते हुए उपचार का तरीका चुनता है।

क्या चिकित्सा के दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

केवल तभी उत्तर दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों के कई रोग सीधे शरीर में होने वाली हार्मोनल प्रक्रियाओं से संबंधित होते हैं। महिला सेक्स हार्मोन के असंतुलन के साथ-साथ इसके कारण होने वाले कारकों के कारण विकृति उत्पन्न होती है। इस तरह के उल्लंघन, विशेष रूप से, फाइब्रॉएड और अन्य सौम्य और यहां तक ​​​​कि गर्भाशय में घातक नवोप्लाज्म का कारण बन सकते हैं। रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। जितना अधिक इसे शुरू किया जाता है, उपचार उतना ही कठिन होता है और जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

संतुष्ट:

गर्भाशय और उसके प्रकारों का मायोमा

मायोमा एक सौम्य प्रकृति का ट्यूमर है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बनता है। ज्यादातर यह 30-40 साल के बाद महिलाओं में दिखाई देता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। अल्ट्रासाउंड ट्यूमर को नोटिस करने में मदद करता है।

यह ट्यूमर हार्मोन पर निर्भर होता है, यानी महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में इसकी वृद्धि शुरू हो जाती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान यह बढ़ना शुरू हो जाता है, जब रक्त में हार्मोन का अनुपात नाटकीय रूप से बदल जाता है, साथ ही मोटापे में भी। वसा ऊतक एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने में सक्षम है, जैसा कि अंडाशय हैं। इन हार्मोनों के स्तर से अधिक होने से कोशिकाओं का अनुचित विकास होता है, पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का उदय होता है।

फाइब्रॉएड मायोमेट्रियम (मांसपेशी फाइबर) में नोड्यूल हैं। एक ट्यूमर का निर्माण एक एटिपिकल सेल से होता है, जो तब विभाजित होना शुरू हो जाता है, जिससे नियोप्लाज्म का विकास होता है। गर्भाशय में ट्यूमर के विकास के लिए कई विकल्प हैं। विकास की दिशा के आधार पर, निम्न प्रकार के फाइब्रॉएड प्रतिष्ठित हैं:

1. मध्यवर्ती। मायोमेट्रियम की मोटाई में बनता है।
2. सबम्यूकोसल (या सबम्यूकोसल)। यह मांसपेशियों से गर्भाशय के अस्तर की ओर बढ़ता है।
3. सबसरस। उदर गुहा की दिशा में बढ़ता है।
4. इंट्रालिगामेंटरी - गर्भाशय के स्नायुबंधन के बीच बनता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना आमतौर पर उसके शरीर में होती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह गर्भाशय ग्रीवा में भी संभव है। मांसपेशियों के ऊतकों में विकसित होने वाले फाइब्रॉएड को विशिष्ट माना जाता है, और जो गर्दन या स्नायुबंधन पर बनते हैं उन्हें रोग का एक असामान्य रूप माना जाता है।

रसौली जो गर्भाशय (सबम्यूकोसल और सबसीरस फाइब्रॉएड) की आंतरिक या बाहरी सतह पर फैलती है, रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किए गए डंठल पर एक मोटा होना है। एकल गांठें होती हैं, जो बढ़ने पर पूरे गर्भाशय को भर सकती हैं, यहां तक ​​कि पेरिटोनियल क्षेत्र में भी जा सकती हैं। ज्यादातर, फाइब्रॉएड विभिन्न आकारों के कई नोड्स के रूप में दिखाई देते हैं। वहीं, गर्भाशय का आकार बदल जाता है, इसका वजन बढ़ जाता है।

वीडियो: फाइब्रॉएड क्यों होता है। लक्षण और उपचार

ट्यूमर के गठन में योगदान करने वाले कारक

मायोमा एकल कोशिका उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इसके आगे विभाजन और ट्यूमर का विकास शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के अनुपात का उल्लंघन से प्रभावित होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, जब महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, तो ट्यूमर अपने आप गायब हो सकता है।

इसके अलावा, गर्भाशय में नोड्स के गठन के कारण हैं:

1. चयापचय संबंधी विकार, यकृत के रोग, अग्न्याशय, मधुमेह मेलेटस।
2. उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, विशेष रूप से 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में।
3. गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
4. मोटापा, जो कुपोषण में योगदान देता है, शारीरिक गतिविधि की कमी। इस तरह के ट्यूमर का खतरा उन महिलाओं में कम होता है जिनके आहार में सब्जियां, फल, साग या कम कैलोरी वाले पशु उत्पाद होते हैं।
5. पहले मासिक धर्म की उपस्थिति का समय, यौन क्रिया की शुरुआत। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति भी इस ट्यूमर के गठन को भड़काती है।
6. गर्भधारण की उपस्थिति (अवधि और बाधित)। जिन महिलाओं ने कम से कम एक बार जन्म दिया है, जिन्होंने छह महीने से अधिक समय तक स्तनपान किया है, उनमें फाइब्रॉएड बनने की संभावना कम होती है।
7. गर्भपात के दौरान अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना, गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण एंडोमेट्रियम को नुकसान हो सकता है। स्त्री रोग संबंधी रोगों (एंडोमेट्रियोसिस, पुटी गठन, पॉलीप्स) के निदान और उपचार के उद्देश्य से इलाज के दौरान म्यूकोसा की चोट भी होती है।
8. लगातार तंत्रिका अधिभार और अवसाद हार्मोनल विकारों की घटना में योगदान कर सकते हैं। शहरी महिलाएं अधिक तीव्र लय में रहती हैं, इसलिए उन्हें ग्रामीण महिलाओं की तुलना में अधिक बार फाइब्रॉएड होता है। शहर में पर्यावरण की स्थिति भी अधिक कठिन है। यहां सेलुलर म्यूटेशन होने की संभावना बढ़ जाती है।
9. सबसे महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता द्वारा निभाई जाती है।

चेतावनी:मायोमा अक्सर अन्य गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह तेजी से बढ़ सकता है, जो उपचार को बहुत जटिल करता है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, जितनी जल्दी हो सके इसका निदान किया जाना चाहिए, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित किए बिना और आत्म-उपचार पर समय बर्बाद किए बिना।

लक्षण और संकेत

रोग के स्पष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं यदि रसौली पहले से ही काफी बड़ी है। प्रारंभिक अवस्था में, जब ऐसा लगता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड के गठन का कोई कारण नहीं है, तो एक महिला को उसकी उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। पेट के निचले हिस्से में हल्का सा भारीपन महसूस हो सकता है, संभोग के दौरान बेचैनी हो सकती है।

जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है और नए नोड बनते हैं, असुविधा अधिक से अधिक बढ़ जाती है। परेशानी के पहले लक्षणों में से एक मासिक धर्म की प्रकृति में बदलाव है। इनकी अवधि बढ़कर 8-10 दिन हो जाती है। अवधि के बीच ठहराव की अवधि में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव होते हैं। मासिक धर्म प्रवाह विपुल हो जाता है, इसमें रक्त के थक्के होते हैं। पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग हो सकती है।

बढ़ता हुआ ट्यूमर ब्लैडर पर दबाव डालता है, इसलिए बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, यह और मुश्किल हो जाता है। आंतों पर दबाव से कब्ज, सूजन होती है। पैल्विक अंगों में तंत्रिका अंत का संपीड़न दर्द का कारण बनता है जो पीठ और पैरों तक फैलता है।

भारीपन की बढ़ती भावना, पेट में कुछ विदेशी की उपस्थिति। यौन संपर्क दर्दनाक हो जाता है (योनि के किनारे से नोड्स के स्थान के मामले में)। पेट बढ़ता है, जैसे गर्भावस्था के दौरान। मोच पेट में खींचने वाले दर्द को बढ़ा देती है।

प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, एनीमिया होता है (रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी, कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी के लिए अग्रणी)। एक महिला में पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना, दिल की लय में गड़बड़ी, सिरदर्द जैसे लक्षण होते हैं।

मायोमा, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के विपरीत, धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए पहले संकेतों से इसका पता लगाने की संभावना बहुत अधिक होती है।

जटिलताओं

एक बढ़ता हुआ ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है। परिणाम ट्यूमर ऊतक (नेक्रोसिस) की मृत्यु या पपड़ी के क्षेत्रों का गठन है। वहीं, महिला के खून में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

एक गंभीर जटिलता सतही नोड के तने का मुड़ना है। इस मामले में, रक्त प्रवाह का उल्लंघन और ऊतक परिगलन का गठन भी होता है। यह विकृति तेज स्पस्मोडिक दर्द से प्रकट होती है।

एक घातक ट्यूमर (सारकोमा) में फाइब्रॉएड का अध: पतन दुर्लभ है। ट्यूमर के तेजी से विकास से घातक अध: पतन का संकेत हो सकता है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान, जब यह आमतौर पर बहुत कम दिखाई देता है। इसलिए, यदि एक छोटे से रेशेदार का पता चला है, तो इसकी स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है।

मासिक धर्म के भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, एनीमिया होता है - स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थिति, जिससे शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान होता है।

ऐसा ट्यूमर बांझपन या गर्भपात का कारण बन सकता है, क्योंकि नोड्स की वृद्धि और गर्भाशय के आकार में परिवर्तन निषेचित अंडे की सामान्य प्रगति और एंडोमेट्रियम से इसके लगाव में बाधा डालते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भावस्था ऐसे ट्यूमर के गठन को ट्रिगर कर सकती है। यदि वे पहले एक महिला में दिखाई दिए, तो इस अवधि के दौरान उनकी वृद्धि आमतौर पर रुक जाती है (व्यास अधिकतम 5 सेमी तक पहुंच जाता है)। एक महिला मतली के बारे में चिंतित है, कभी-कभी - तापमान में मामूली वृद्धि।

हालांकि, निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा है:

• 37 सप्ताह से पहले प्रसव यदि रेशेदार प्लेसेंटा के पास स्थित है, खासकर जब कई नोड्स होते हैं;
• प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात;
• प्लेसेंटा का आंशिक अलगाव, रक्तस्राव के साथ;
• गर्भाशय की विकृति के कारण भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की सामान्य रूप से सिकुड़ने की क्षमता में कमी।

इसलिए, आमतौर पर गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, एक महिला को सीजेरियन सेक्शन दिया जाता है। गांठों को हटाना भी संभव है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद बांझपन का खतरा नहीं होता है। बाद में वह गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। गर्भावस्था के दौरान, फाइब्रॉएड भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं, और इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण नहीं बन सकते हैं।

वीडियो: फाइब्रॉएड के लक्षण, उपचार के बाद जटिलताएं

इलाज

उपचार का मुख्य लक्ष्य बीमारी के कारण को खत्म करना और गर्भाशय के आसपास के ऊतकों पर ट्यूमर के हानिकारक प्रभाव, इसके आकार को कम करना, विकास को रोकना है। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रोग के कारण और अभिव्यक्तियों के अनुसार दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक्स (भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए), हार्मोनल ड्रग्स (हार्मोन के संतुलन को बहाल करने के लिए, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए) का उपयोग करना संभव है। एक महिला को एनीमिया के खिलाफ लोहे की तैयारी के साथ-साथ जटिल विटामिन (विशेष रूप से ए, ई, सी) के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें जस्ता, आयोडीन और तांबे भी होते हैं। वे ट्यूमर द्वारा नष्ट किए गए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के पुनर्जनन में तेजी लाने में मदद करते हैं, शरीर की सुरक्षा में वृद्धि करते हैं। यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक और शामक का उपयोग किया जाता है।

टिप्पणी:हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के बाद हार्मोनल तैयारी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार आहार या खुराक का उल्लंघन विपरीत प्रभाव पैदा कर सकता है। फाइब्रॉएड का जड़ी-बूटियों या जड़ी-बूटियों से अनियंत्रित उपचार अस्वीकार्य है।

सर्जिकल उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां नोड बड़ा होता है, मायोमा रक्तस्राव, एनीमिया के साथ होता है। ऑपरेशन तब किया जाता है जब ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, पेशाब या आंत्र समारोह में हस्तक्षेप करता है, और गर्भाशय ग्रीवा को भी अवरुद्ध करता है।

ऑपरेशन का नतीजा गर्भाशय में निशान और आसंजनों के गठन के कारण बांझपन हो सकता है। इसलिए, प्रसव उम्र में, दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है। बड़ी उम्र की महिलाओं में अगर फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ते हैं तो उन्हें हटा दिया जाता है।

मायोमेक्टोमी (ट्यूमर नोड्स को हटाना, गर्भाशय का संरक्षण) और गर्भाशय की धमनियों को एम्बोलाइज़ करने की विधि (वाहिकाओं को अवरुद्ध करके ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति को रोकना, जिसके बाद फाइब्रॉएड सूख जाता है) का उपयोग किया जाता है।

वीडियो: फाइब्रॉएड के उपचार के सिद्धांत। सर्जरी के लिए संकेत