प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है? प्रसवोत्तर अवसाद: लक्षण और संकेत

शिशु के लिए प्रतीक्षा का समय चिंताओं से भरा होता है। माँ बनने पर सभी महिलाओं को मन की शांति नहीं मिलती। बच्चे के लिए बढ़ी हुई जिम्मेदारी और देखभाल, सामाजिक स्थिति में बदलाव - यह सब युवा मां को मातृत्व का आनंद लेने की अनुमति नहीं देता है। चिंता और तनाव धीरे-धीरे बढ़ता है, अवसाद में विकसित होता है। समस्या इस तथ्य से जटिल है कि आसपास के कई लोग और यहां तक ​​​​कि श्रम में महिलाएं इस स्थिति को एक बीमारी के रूप में नहीं समझती हैं। हालाँकि, प्रसवोत्तर अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसे संयोग से नहीं छोड़ा जाना चाहिए, अन्यथा यह माँ और नवजात शिशु दोनों के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकता है।

संतुष्ट:

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कारण

आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं महिला कमोबेश प्रसवोत्तर अवसाद का शिकार होती है, और यह उन महिलाओं पर भी लागू होता है जिनके लिए बच्चा वांछित और लंबे समय से प्रतीक्षित था। अधिकतर, इस स्थिति का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह कारकों, शारीरिक और मानसिक का एक जटिल है, जिससे नकारात्मक भावनाओं और भावनाओं में वृद्धि होती है।

शारीरिक कारण

प्रसव शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है। एक महिला द्वारा अनुभव किए जाने वाले दर्द के अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि में नाटकीय रूप से परिवर्तन होता है, जो सभी अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित करता है, शारीरिक बीमारियों, चक्कर आना और लगातार थकान की भावना का कारण बनता है। हर महिला इस स्थिति को बच्चे की देखभाल, दैनिक घरेलू काम करने के साथ जोड़ नहीं पाती है।

प्रसवोत्तर अवसाद उन महिलाओं में अधिक आम है, जिनका सीजेरियन सेक्शन हुआ है, उन महिलाओं की तुलना में जिनकी योनि से डिलीवरी हुई है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि धीरे-धीरे बदलती है। यहां का मुख्य हार्मोन ऑक्सीटोसिन है, जिसकी एक क्षमता दर्द की भावना को कम करना है, दुद्ध निकालना का तेजी से गठन। अर्थात्, प्राकृतिक प्रसव के दौरान अवसादग्रस्तता की स्थिति में आने वाली कुछ समस्याएं समाप्त हो जाती हैं। सिजेरियन सेक्शन के साथ, शरीर के पास पुनर्निर्माण का समय नहीं होता है, हार्मोन का असंतुलन होता है।

कई महिलाओं को प्रारंभिक अवस्था में स्तनपान कराने में समस्या होती है, जो फटे हुए निपल्स के निर्माण, पर्याप्त दूध की कमी, मास्टिटिस के रूप में प्रकट होती है। बच्चे को केवल सर्वश्रेष्ठ देने के प्रयास में, कई माताओं को स्तनपान के विकास में कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है।

मनोवैज्ञानिक कारण

प्रसवोत्तर अवसाद का एक लगातार मनोवैज्ञानिक साथी अपराधबोध की भावना है जो "आदर्श माता-पिता" की छवि के साथ असंगति के कारण उत्पन्न होती है। सभी के लिए, नव-निर्मित माता-पिता खुशियों से भरे होते हैं, आसानी से समस्याओं का सामना करते हैं, एक-दूसरे और अपने बच्चे से प्यार करते हैं। जन्म देने से पहले गर्भवती माँ स्वयं एक आदर्श परिवार का चित्र बनाती है। वास्तव में, अक्सर एक महिला के पास शारीरिक रूप से ठीक होने का समय भी नहीं होता है, नैतिक और भावनात्मक का उल्लेख नहीं करना।

अपराधबोध की भावना, दूसरों के प्रति असंतोष अन्य कारणों से उत्पन्न होता है:

1. अनिश्चितता और सरल कार्यों का डर। अक्सर, यहां तक ​​​​कि एक बच्चे को ठीक से लपेटने, उसे धोने और उसकी नाक को साफ करने में असमर्थता भी चिंता का कारण बनती है। हम क्या कह सकते हैं जब एक नवजात शिशु को बुखार होता है, वह शूल से परेशान होता है, वह दांत निकलते समय दर्द से कराहता है, और मां को यह नहीं पता होता है कि बच्चे को कैसे शांत किया जाए और उसकी मदद कैसे की जाए। ऐसी शक्तिहीनता निराशा में डूब जाती है।
2. सामान्य दैनिक दिनचर्या को बदलना। सबसे पहले, बच्चे के शासन को अनुकूलित करना मुश्किल होता है, क्योंकि रात में भी वह अक्सर जागता है। प्रत्येक व्यक्ति आराम करने और आंतरायिक नींद के साथ सोने का प्रबंधन नहीं करता है, विशेष रूप से एक महिला जिसने हाल ही में जन्म दिया है और अभी तक ठीक होने का समय नहीं मिला है।
3. समय की लगातार कमी। चाइल्डकैअर को घर के काम के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यदि एक ही समय में एक महिला रिश्तेदारों से समर्थन महसूस नहीं करती है, लेकिन इसके विपरीत, एक बिना तैयार किए गए रात्रिभोज या बिना इस्त्री किए हुए लिनन के बारे में दबाव महसूस करती है, तो थकान के साथ मिश्रित तनाव जल्द ही प्रसवोत्तर अवसाद में बदलने की धमकी देता है।
4. दिखने में बदलाव। गर्भावस्था और प्रसव महिला के शरीर पर निशान नहीं छोड़ सकते। एक आंकड़ा जो बेहतर के लिए नहीं बदला है, खिंचाव के निशान, गर्भावस्था के दौरान प्राप्त किलोग्राम, सभी को उदासीन नहीं छोड़ते हैं। कभी-कभी यह एक अवसादग्रस्त राज्य के विकास में निर्णायक भूमिका निभाता है।
5. पति के साथ संबंधों में बदलाव। प्राथमिकताएं बदल जाती हैं, और महिला अपना सारा ध्यान बच्चे पर लगा देती है। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और थकान के कारण स्वाभाविक रूप से यौन इच्छा में एक छाप और कमी छोड़ देता है। जीवनसाथी की फटकार के बारे में चिंता, देखभाल के परिवार से किसी को वंचित न करने का प्रयास भावनात्मक रूप से सूखा है।
6. महिलाओं की सामाजिक स्थिति, वित्तीय और वैवाहिक स्थिति। एकल माताओं, आवास की समस्या वाली महिलाओं या हाल ही में अपनी नौकरी खो चुकी महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा अधिक होता है, क्योंकि अब उन्हें न केवल अपना, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना होगा।

अक्सर, अवसाद इस तथ्य से प्रकट होता है कि नवजात शिशु बीमार है, जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति की पुष्टि की गई है। बच्चे के स्वास्थ्य और विकास, उसके भविष्य की चिंता से रिश्तेदारों के प्रति अपराधबोध की भावनाएँ बढ़ जाती हैं।

वीडियो: प्रसवोत्तर अवसाद के कारणों और परिणामों पर मनोचिकित्सक

अवसादग्रस्तता राज्यों के प्रकार

बच्चे के जन्म के बाद महिला की हर मनोवैज्ञानिक अवस्था को अवसादग्रस्त नहीं कहा जा सकता है। उदासीनता और उदासीनता, जो समय-समय पर प्रत्येक व्यक्ति का दौरा करती है, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरी ओर, ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए न केवल किसी विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है, बल्कि रोगी के उपचार की भी आवश्यकता होती है।

"मातृ उदासी"

दूसरे तरीके से, इस स्थिति को पोस्टपार्टम ब्लूज़ कहा जाता है, इसे पोस्टपार्टम डिप्रेशन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। प्लीहा एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में तेज हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करती है। अश्रुपूर्णता प्रबल होती है, उनके स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भय की भावना होती है, शक्ति की हानि, तंत्रिका तनाव। यह हल्की चिड़चिड़ापन की विशेषता है, जो आक्रामकता में विकसित नहीं होती है। 2-3 दिनों से एक सप्ताह तक रहता है। यह इस मायने में अवसाद से अलग है कि मां बच्चे की देखभाल करने और उसके साथ संवाद करने से पीछे नहीं हटती। यदि आप समय पर कार्रवाई नहीं करते हैं, तो उदासीनता अवसाद में विकसित होने की धमकी देती है।

विक्षिप्त अवसाद

यह पहले से मौजूद विक्षिप्त विकारों वाली महिलाओं में विकसित होता है और उनके तेज होने की विशेषता है। बार-बार मिजाज, चिड़चिड़ापन के अलावा दूसरों के प्रति शत्रुता की भावना बढ़ जाती है। कुछ महिलाओं को पैनिक अटैक होने का खतरा होता है, साथ में दबाव बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया और अत्यधिक पसीना आता है। अक्सर, रोगी अल्पकालिक स्मृति हानि का अनुभव करते हैं जब वे हाल की घटनाओं (संभवतः गर्भावस्था से संबंधित) को याद नहीं रखते हैं या अपने प्रियजनों को नहीं पहचानते हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति

गंभीर मामलों में, मतिभ्रम होते हैं, जो बाद में भ्रमपूर्ण विचारों में सन्निहित होते हैं, जो अक्सर बच्चे पर निर्देशित होते हैं। डॉक्टर इस स्थिति को प्रसवोत्तर मनोविकृति के रूप में परिभाषित करते हैं। यह शायद ही कभी होता है, श्रम में प्रति 1000 महिलाओं में 4 से अधिक मामले नहीं, मुख्य रूप से द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में। प्रसवोत्तर मनोविकृति का इलाज अस्पताल की सेटिंग में डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद का सबसे आम रूप। यह एक सामान्य ब्लूज़ के रूप में शुरू होता है, जो बच्चे के पालन-पोषण और देखभाल के संबंध में उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों से जुड़ा होता है। एक महिला अपने कर्तव्यों का पालन करने के लिए एक अच्छी माँ बनने की पूरी कोशिश करती है, लेकिन कोई भी कठिनाई निराशा और घबराहट की ओर ले जाती है। एक युवा माँ अपनी चिड़चिड़ापन के लिए, स्थिति से निपटने में असमर्थता के लिए खुद को धिक्कारती है। इससे स्थिति केवल बिगड़ती जाती है, और उदासियाँ अवसाद में बदल जाती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के सामान्य लक्षण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या 3-9 महीनों के बाद, जब माँ की थकान अपने उच्चतम बिंदु पर पहुँच जाती है, तब गिरावट देखी जाती है। यदि जन्म के तुरंत बाद बच्चा बहुत अधिक सोता है, बड़ा हो रहा है, तो उसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जो कि अन्य चीजों के लिए हानिकारक है। एक महिला महसूस करती है कि उस पर पड़ने वाले कर्तव्यों का सामना करने की असंभवता, थकान महसूस करती है, भविष्य उदास दिखता है।

प्रसवोत्तर अवसाद का मुख्य लक्षण अवसाद की लगभग निरंतर स्थिति है, जिसकी वृद्धि अक्सर सुबह और शाम को सबसे अधिक थकान की अवधि के दौरान होती है। शेष लक्षण अवसाद के परिणाम हैं:

• उनींदापन, चिड़चिड़ापन, आंसू आना, बार-बार मिजाज बदलना;
• अनिद्रा, भूख न लगना (या अत्यधिक भूख);
• जो हो रहा है उससे आनंद और संतुष्टि की भावना का अभाव;
• सुस्ती, उदासीनता, किसी भी घटना और मामलों में रुचि की कमी, जिसमें वे भी शामिल हैं जिन्हें कभी पसंदीदा शगल, शौक माना जाता था;
• उनके कार्यों के लिए निरंतर भय की उपस्थिति जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है;
• असफलता की भावना, निर्णय लेने में असमर्थता;
• बच्चे में रुचि और लगाव की कमी;
• चिड़चिड़ापन की अभिव्यक्ति, दूसरों के प्रति भी आक्रामकता (पति, बड़े बच्चे);
• हाइपोकॉन्ड्रिया, गैर-मौजूद बीमारियों की खोज, किसी के स्वास्थ्य के बारे में निरंतर चिंता;
• साधारण चीजों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, स्मृति दुर्बलता;
• आंतों, सिरदर्द और जोड़ों के दर्द के काम में विकार।

यदि किसी महिला में उपरोक्त में से अधिकांश हैं, तो उसे अवसाद के मनोविकृति में विकसित होने से पहले एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। उसी समय, जब एक या एक से अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, स्थितिजन्य रूप से प्रसवोत्तर अवसाद की बात करना असंभव है। यह स्थिति अवधि, लक्षणों की तीव्रता की विशेषता है।

वीडियो: डिप्रेशन के लक्षण. खुद की मदद कैसे करें: माँ का अनुभव।

डॉक्टर के पास कब जाएं

यह महिला खुद तय करती है कि डॉक्टर को दिखाना है या नहीं, क्योंकि उसे ऐसे लक्षणों में वृद्धि महसूस होती है जो उसे अपने बच्चे की पूरी तरह से देखभाल करने से रोकते हैं। करीबी लोगों को भी सावधान रहना चाहिए यदि कई लक्षण पाए जाते हैं:

• उदासीनता और अवसाद लंबे समय तक दूर नहीं होते;
• अवसाद पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप करता है, परिवार में रिश्तों को प्रभावित करता है, बच्चे की देखभाल करता है;
• जुनूनी विचार और विचार प्रकट होते हैं;
• स्मृति, ध्यान, अन्य मानसिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

सबसे पहले, बच्चे का भावनात्मक क्षेत्र पीड़ित होता है, क्योंकि जीवन के पहले दिनों से वह अपनी माँ से जुड़ा होता है, उसे न केवल देखभाल की आवश्यकता होती है, बल्कि संचार, शारीरिक और भावनात्मक संपर्क की भी आवश्यकता होती है। कई महिलाएं स्तनपान कराने से मना कर देती हैं, जो बच्चे के पाचन तंत्र और उसकी प्रतिरोधक क्षमता के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। इसीलिए प्रसवोत्तर अवसाद के विकास के लक्षणों पर समय रहते ध्यान देना आवश्यक है, ताकि इसे और अधिक गंभीर रूप में बहने से रोका जा सके।

अवसाद को रोकने के लिए निवारक उपाय

नकारात्मक विचारों से बचने के लिए अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखना महत्वपूर्ण है। यहां आत्म-सम्मान और उत्पन्न हुई किसी भी समस्या को समझने की क्षमता को बढ़ाना भी महत्वपूर्ण है, और इसे अपने पाठ्यक्रम में न आने दें। आत्म-विश्लेषण आपकी स्थिति के मूल कारण को समझने में मदद करेगा।

हो सके तो वीकेंड पर अपने लिए छुट्टी लें। सैलून की यात्रा, एक स्विमिंग पूल, टहलने या दोस्तों के साथ सिर्फ एक सभा आपको पूरी तरह से खुश कर देगी, आराम करेगी और आपको रोजमर्रा की चिंताओं से आराम देगी। यदि बच्चे को छोड़ने वाला कोई नहीं है, तो उसे अपने साथ प्रकृति में ले जाना या बच्चों की दुकानों में उसके साथ चलना काफी संभव है। मनोवैज्ञानिक ध्यान देते हैं कि बच्चों के कपड़े और खिलौने खरीदने से बच्चे के प्रति अरुचि को दूर करने में मदद मिलती है।

प्रकृति ने स्त्री का ख्याल रखा। जन्म के पहले 2-3 महीनों के बाद, बच्चा लंबे समय तक सोता है, और उसके लिए मुख्य चिंता स्वच्छता और भोजन के लिए आती है। यदि आप सही ढंग से समय आवंटित करते हैं, तो इसे केवल रोजमर्रा के काम करने के लिए समर्पित न करें, बल्कि अपने लिए थोड़ा छोड़ दें, तो प्रसवोत्तर अवसाद खुद को महसूस करने की संभावना नहीं है।

बच्चे के साथ "त्वचा से त्वचा" संपर्क करें, उसके साथ निरंतर संचार धीरे-धीरे अलगाव की भावना को दूर करेगा, यदि कोई हो। स्वास्थ्य की देखभाल करने, स्वच्छता प्रक्रियाओं और दैनिक कर्तव्यों को पूरा करने के अलावा, आपको बच्चे के साथ खेलने की ज़रूरत है, बस उसे गले लगाओ, उसे गले लगाओ, स्तनपान कराओ। आसक्ति के उद्भव को तेज करने का यह सबसे अच्छा तरीका है।

आपको निश्चित रूप से अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए, इसे सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों से समृद्ध करना चाहिए। पदार्थों की कमी नकारात्मक रूप से भलाई को प्रभावित करती है, जिसमें अवसाद के विकास में योगदान भी शामिल है। पर्याप्त मात्रा में विटामिन सी और कैल्शियम के भोजन में उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो प्रसवोत्तर अवधि में शरीर द्वारा सबसे अधिक आवश्यक होते हैं।

आपको और चलने की जरूरत है। यह मां और बच्चे दोनों के लिए अच्छा है। शांत चलने से आराम करने में मदद मिलती है, इसके अलावा, यह एक अच्छा व्यायाम है जो आंकड़े को क्रम में रखेगा।

यदि, फिर भी, लक्षण बढ़ते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर अवसाद एक बीमारी है और अन्य बीमारियों की तरह इसका भी इलाज किया जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए उपचार

जब आप एक अवसादग्रस्त अवस्था के लक्षण पाते हैं, तो सबसे पहले डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाना होता है। इन लक्षणों के आधार पर वह व्यवहार को ठीक करने की सलाह देगा। कुछ महिलाओं के लिए, वह डॉक्टर होता है जो वह व्यक्ति बन जाता है जिससे कोई बात कर सकता है, क्योंकि अक्सर अवसाद को एक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि केवल हाल ही में जन्म देने वाली महिला की सनक के रूप में माना जाता है। अपने जीवनसाथी के साथ किसी विशेषज्ञ के परामर्श पर आना और भी बेहतर है। वह समस्या की गंभीरता को समझाएगा, परिवार में संबंधों को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

चिकित्सा उपचार

यदि आवश्यक हो, प्रसवोत्तर अवसाद का दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें एंटीडिप्रेसेंट लेना और हार्मोनल दवाओं की मदद से हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करना शामिल है। ड्रग थेरेपी के रूप में, एक नियम के रूप में, तीसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं, जिसका उद्देश्य हार्मोन के संतुलन को बनाए रखना है। कई महिलाएं एंटीडिप्रेसेंट लेने से डरती हैं, इसे नशे की लत से जोड़कर, दुद्ध निकालना और अन्य समस्याओं से इनकार करती हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक तनावग्रस्त, चिड़चिड़ी, खराब नियंत्रित मां ज्यादा खराब होती है। इसके अलावा, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन आपको स्तनपान बनाए रखने और व्यसन से बचने की अनुमति देगा।

हार्मोन के लिए टेस्ट पास करना जरूरी है। निदान की पुष्टि करने के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन किया जाता है। तथ्य यह है कि एक अपर्याप्त स्तर, उदाहरण के लिए, थायराइड हार्मोन भी अवसादग्रस्तता की स्थिति को भड़काने में सक्षम है, लेकिन वे एक अलग तरह के होंगे। लेकिन एस्ट्रोजेन की कम सामग्री के साथ, उनकी पुनःपूर्ति प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को कुछ हद तक कम कर सकती है।

दवा और खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है और परिणाम प्राप्त होने पर समायोजित किया जाता है।

तनाव से राहत के लोक तरीके

प्रारंभिक चरण में, आप पारंपरिक हीलर के व्यंजनों की मदद से उदासीनता का सामना कर सकते हैं। बेशक, हमारी दादी-नानी प्रसवोत्तर अवसाद की अवधारणा को नहीं जानती थीं, लेकिन वे भी उदास और थकी हुई महसूस करती थीं, जिसे दूर करने के लिए हर्बल शामक तैयारियों ने उनकी मदद की। इन योगों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर कोई महिला स्तनपान करा रही हो।

2 चम्मच एक गिलास पानी के साथ बर्ड हाइलैंडर की जड़ी बूटियों को डालें। 15-20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। ½ कप दिन में 2 बार 2 सप्ताह तक लें। एक सप्ताह के ब्रेक के बाद, यदि आवश्यक हो तो पाठ्यक्रम को दोहराएं।

1 चम्मच पुदीना उबलते पानी का एक गिलास डालें, थर्मस में आग्रह करें। दिन में 1-2 बार चाय की तरह पिएं।

मदरवार्ट इन्फ्यूजन जलन और आंसूपन से राहत दिलाने में मदद करता है। 1 चम्मच सूखी जड़ी-बूटियाँ उबलते पानी का एक गिलास डालती हैं। दिन भर में कई घूंट लें।

100 ग्राम काले चिनार के पत्तों को 1 लीटर पानी में उबालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। परिणामी जलसेक को स्नान में डालें। 15-20 मिनट के लिए गुनगुने पानी से स्नान करें।

प्रसवोत्तर अवसाद कुछ हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रहता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक महिला माँ की भूमिका के लिए कैसे अनुकूल होती है और जानती है कि अपनी भावनाओं को कैसे नियंत्रित किया जाए, बच्चे के प्रति लगाव कितनी जल्दी पैदा होता है, बच्चे के जन्म के बाद सामाजिक अनुकूलन पर और कई अन्य कारकों पर। इस अवधि के दौरान, एक युवा माँ को समर्थन और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि करीबी लोग बच्चे की देखभाल का हिस्सा लें, जिससे उन्हें नई भूमिका की आदत हो सके। यह याद रखना चाहिए कि शिशु का स्वास्थ्य और उचित विकास काफी हद तक माँ की भलाई पर निर्भर करता है।

वीडियो: अवसादग्रस्त अवस्था से बाहर निकलने के लिए योग सबसे अच्छा साधन है

यह एक मानसिक बीमारी है जिसमें मूड और व्यवहार में भारी गिरावट आती है। आपको एक महिला के साथ अधिक बार बात करने की ज़रूरत है कि उसे क्या चिंता है, धैर्यपूर्वक उसके पति की अनुपस्थिति में उसके और बच्चे के साथ हुई हर बात को सुनना।

एक बच्चे का जन्म खुशी और खुशी से लेकर डर तक कई मजबूत भावनाएं लाता है। लेकिन कई नई माताएं एक और भावना का भी अनुभव करती हैं: अवसाद।

कई महिलाओं को जन्म देने के कुछ दिनों के भीतर हल्के अवसाद का अनुभव होता है, जिसे बचपन की उदासी कहा जाता है। यह स्थिति प्रसव के बाद कई घंटों से लेकर दो सप्ताह तक रह सकती है। हालांकि, कुछ महिलाओं के लिए, यह प्रसवोत्तर अवसाद नामक अधिक गंभीर रूप धारण कर लेती है, जो जन्म देने के बाद हफ्तों या महीनों तक रह सकता है। उपचार के बिना, इसमें एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद अवसादग्रस्तता के लक्षण हैं जो बच्चे के जन्म के बाद 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं और दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद 10-15% महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद होता है।

किसी भी महिला को जोखिम होता है, लेकिन महिलाएं सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होती हैं:

• क्षणिक प्रसवोत्तर अवसाद,
• अवसाद का इतिहास
• पिछले जन्म के बाद अवसाद,
• अवसाद का पारिवारिक इतिहास
• तनाव कारक,
• समर्थन की कमी (उदाहरण के लिए, एक साथी या परिवार के सदस्यों से),
• पेरिमेंस्ट्रुअल पीरियड के दौरान मूड में बदलाव,
• खराब जन्म परिणाम।

सटीक एटियलजि अज्ञात है, हालांकि प्रसवोत्तर अवधि के दौरान पूर्व अवसाद और हार्मोनल परिवर्तन, अपर्याप्त नींद प्रमुख जोखिम हैं, और आनुवंशिक प्रवृत्ति भी योगदान दे सकती है।

क्षणिक प्रसवोत्तर अवसाद के विपरीत, जो आमतौर पर 2-3 दिनों (अधिकतम 2 सप्ताह) तक रहता है और हल्का होता है, प्रसवोत्तर अवसाद 2 सप्ताह से अधिक रहता है और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है।

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के कारण

आवृत्ति - 10-15% पूर्वापेक्षाओं में। गर्भावस्था से पहले न्यूरो-एंडोक्राइन शिफ्ट द्वारा इसे बढ़ावा दिया जाता है। अतिरिक्त उत्तेजक कारक शिक्षा का निम्न स्तर, अस्थिर वैवाहिक स्थिति या टूटा हुआ परिवार हैं। इसके अलावा, पहली-दूसरी पंक्ति के रिश्तेदारों में इस जटिलता के लिए अवसाद आनुवंशिकता में योगदान देता है।

प्रसवोत्तर अवसाद तीन प्रकार के होते हैं:

• प्रसवोत्तर अवसाद क्षणिक है। अल्पावधि अवसाद की यह अवस्था बच्चे के जन्म के तुरंत बाद 1/3 प्रसवोत्तर अवस्था में होती है, विशेष उपचार के बिना अपने आप चली जाती है;
• प्रसवोत्तर मनोविकार के एटिपिकल रूप (उन्मत्त और अवसादग्रस्तता वाले मनोविकृति के समान साइक्लोथिमिक या द्विध्रुवी प्रत्यावर्तन)।

प्रसवोत्तर अवधि की विशिष्टता यह है कि अक्सर गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में महिलाएं परिवार से अधिक या पूरी तरह से अलग हो जाती हैं, जटिलताओं के कारण वे अपने पति के साथ घनिष्ठता नहीं रख पाती हैं, रिश्तेदारों के साथ संचार सीमित हो जाता है, और यह सब समस्याओं को जन्म दे सकता है परिवार। यह गर्भवती महिला के मानस की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, महिलाओं को विभिन्न नैदानिक ​​​​तरीकों के अधीन किया जाता है, जिसके परिणाम खतरनाक, भयावह होते हैं, जिससे लगातार चिंता की स्थिति पैदा होती है। यदि गर्भावस्था शुरू में अवांछित या अवचेतन रूप से खारिज कर दी गई थी, तो यह मनोविकृति का भी जोखिम है। जटिल प्रसव, मां में आघात और खून की कमी, नवजात शिशु को आघात स्थिति को बढ़ा देता है। यदि गर्भावस्था के दौरान उच्च स्तर के अपरा हार्मोन ने नाल के जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता सुनिश्चित की, और प्रसव के समय गर्भाशय की सिकुड़न में योगदान दिया, तो प्रसव के बाद, हार्मोन का स्तर तेजी से गिरता है, जो महत्वपूर्ण कारण बनता है नैतिक और भावनात्मक तबाही।

प्रसवोत्तर अवसाद का कारण स्पष्ट नहीं है। शायद शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कारक भूमिका निभाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का स्तर तेजी से गिरता है। इसके अलावा, रक्त की मात्रा, दबाव, प्रतिरक्षा प्रणाली और चयापचय में परिवर्तन होते हैं। ये सभी परिवर्तन एक महिला के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।

अन्य कारक जो प्रसवोत्तर अवसाद का कारण बन सकते हैं और इसकी संभावना को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• पहले या रिश्तेदारों में अवसाद की उपस्थिति।
• नकारात्मक प्रसव अनुभव।
• गंभीर या जानलेवा गर्भावस्था।
• बच्चे के जन्म के बाद दर्द या जटिलताएं।
• बच्चे की देखभाल में कठिनाइयाँ।
• एक बच्चे या अधिक की देखभाल करने से अधिक काम करना।
• मातृत्व की अवास्तविक उम्मीदों के कारण निराशा।
• घर और काम पर बदलाव के कारण तनाव।
• पहचान खोने का एहसास।
• समर्थन की कमी।
• दूसरों के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए भविष्य कहनेवाला कारक:

• गंभीर मानसिक विकार:
  • एक प्रकार का मानसिक विकार;
  • भावात्मक पागलपन;
  • प्रसवोत्तर मनोविकृति;
  • अत्यधिक तनाव।
• अस्पताल में भर्ती सहित एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा पूर्व अनुवर्ती।

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण और लक्षण

बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में, कई महिलाओं को खराब मूड, उदासी का अनुभव होता है। वे थोड़े उदास, कर्कश और चिड़चिड़े हो सकते हैं। जन्म के 4-5 दिनों के बाद ये उपनैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ चरम पर पहुंच जाती हैं, और आमतौर पर 10 दिनों के बाद गायब हो जाती हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, ऐसी "तिल्ली" वाली महिलाओं में बाद में पीआरडी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद अस्थायी रूप से बच्चे के जन्म से जुड़ा होता है, लेकिन लक्षण सामान्य अवसाद से अलग नहीं होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में होने वाले अवसाद के प्रकरणों को भी पीडीडी माना जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण:

• उदास मन।
• आंसू।
• भूख न लग्न और वज़न घटना।
• आनन्दित होने में असमर्थता, खुशी का अनुभव करना, जीवन में रुचि की कमी।
• सो अशांति।
• निराशा की भावना, सामना करने में असमर्थता, खुद की मूल्यहीनता।
• कामेच्छा में कमी।
• उनींदापन।
• ध्यान कम होना।
• मनोसंचालन मंदन।

एक नियम के रूप में, लक्षण धीरे-धीरे 5 महीनों में विकसित होते हैं, लेकिन शुरुआत अचानक हो सकती है। प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं के लिए अपना और अपने बच्चे की देखभाल करना मुश्किल बना देता है।
मनोविकृति दुर्लभ है, लेकिन प्रसवोत्तर अवसाद से आत्महत्या और शिशुहत्या का खतरा बढ़ जाता है, जो सबसे गंभीर जटिलताएं हैं।

महिलाएं बच्चे के साथ लगाव बनाने में विफल रहती हैं, जिससे बच्चे में भावनात्मक, सामाजिक और संज्ञानात्मक समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

पिता को भी अवसाद और तनाव का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के बिना, प्रसवोत्तर अवसाद अपने आप ठीक हो सकता है, लेकिन यह पुराना भी हो सकता है। पुनरावृत्ति का जोखिम 3-4 मामलों में 1 है।

हल्के अवसाद के संकेतों और लक्षणों में चिंता, उदासी, चिड़चिड़ापन, रोना, सिरदर्द और बेकार की भावना के एपिसोड शामिल हैं। यह अक्सर कुछ दिनों या हफ्तों के बाद चला जाता है। लेकिन कभी-कभी प्रसवोत्तर अवसाद विकसित हो सकता है। प्रसवोत्तर अवसाद के साथ, लक्षण अधिक तीव्र और लंबे समय तक होते हैं।

इसमे शामिल है:

• थकान का लगातार एहसास।
• भूख की कमी।
• जीवन में आनंद की कमी।
• फंसा हुआ और भावनात्मक रूप से सुस्त महसूस करना।
• परिवार और दोस्तों से अलगाव।
• अपनी और बच्चे की देखभाल करने की अनिच्छा।
• अनिद्रा।
• संतान की अत्यधिक चिंता।
• सेक्स में रुचि का कम होना।
• गंभीर मिजाज।
• असफलता या अपर्याप्तता की भावना।
• उच्च उम्मीदें और मांगें।
• क्या हो रहा है यह समझने में कठिनाइयाँ।

यदि आप बच्चा होने के बाद उदास महसूस करती हैं, तो आपको इसे स्वीकार करने में मुश्किल हो सकती है। लेकिन अपने डॉक्टर को यह बताना ज़रूरी है कि आपमें प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण हैं।

प्रसवोत्तर अवधि के पहले छह हफ्तों के दौरान अवसाद के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। पहला सुबह मूड में कमी है, और जितनी जल्दी एक महिला जागती है, मूड उतना ही खराब होता है। उसकी नींद खराब हो जाती है। हालत इतनी उदास है कि भूख कम हो जाती है, खाने की इच्छा नहीं होती। लेकिन यहां एक बिल्कुल विपरीत विकल्प है: मूड में कमी, अवसाद और कमजोरी एक महिला को रेफ्रिजरेटर और स्टोव तक ले जाती है। उसी हिसाब से वजन घटता या बढ़ता है। बिना किसी कारण के अपराधबोध और आत्म-हनन, आत्म-आरोप की भावना है। आत्मसम्मान भी कम हो जाता है। ध्यान भंग होता है, बच्चे की देखभाल प्रभावित होती है, निर्णय लेने से पहले झिझक दिखाई देती है। इसी समय, नवजात शिशु की स्थिति और उसकी सुरक्षा के बारे में चिंता और चिंता बढ़ जाती है। संचार करते समय, प्रियजनों के साथ भी, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है - "मुझे मत छुओ, मुझे अकेला छोड़ दो!"। भविष्य की दृष्टि धूमिल और निराशाजनक है। तदनुसार, जीवन में रुचि खो जाती है, कामेच्छा कम हो जाती है।

सामान्य स्वर कम हो जाता है, कमजोरी, थकान सोफे या बिस्तर पर शाश्वत अवसादग्रस्तता "स्थिति" की ओर ले जाती है, दीवार से दूर हो जाती है।

प्रसवोत्तर मनोविकार रक्त विषाक्तता - सेप्सिस की अभिव्यक्ति है, इसलिए एक सामान्य परीक्षा की आवश्यकता होती है - रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त संस्कृतियां। यह शामिल नहीं है कि प्रसवोत्तर मनोविकार द्विध्रुवी या साइक्लोथिमिक विकार - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का प्रकटन है।

मनोविकृति एक मानसिक विकार है जिसमें वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान होता है, मतिभ्रम, भ्रम, विचार प्रकट होते हैं। मतिभ्रम - झूठी धारणाएं, आमतौर पर श्रवण भ्रम - झूठी मान्यताओं में उत्पीड़न, धार्मिक भ्रम शामिल हो सकते हैं; सोच की अव्यवस्था - सोच प्रक्रिया के तर्क का उल्लंघन। हालांकि, एक मानसिक विकार के मौजूदा निदान वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान रोग की अधिकता का अनुभव हो सकता है। जिन महिलाओं को पिछली गर्भावस्था के दौरान मनोविकृति हुई थी, उनके लिए रिलैप्स दर भी अधिक है।

अब एक महिला का मुख्य पेशा नवजात शिशु की देखभाल करना है। लगभग एक वर्ष के लिए, उसका सारा समय पूरी तरह से और पूरी तरह से उसे दिया जाएगा, और पहले कुछ महीनों का भार दोगुना अधिक होगा। माँ को दूध पिलाना, लपेटना, देखभाल करना, थोड़े से मिजाज का जवाब देना, संदेह और चिंता करना होगा, भले ही यह पहला बच्चा हो या न हो। बेशक, सबसे ज्यादा बच्चे को मां, उसके प्यार और समर्थन की जरूरत होती है। वह उसे किसी और की तरह समझती है, पहली सफलताओं पर आनन्दित होती है और कुछ गलत होने पर चिंता करती है। और यद्यपि यह माना जाता है कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान पहले से ही बच्चे की देखभाल और परवरिश की प्रक्रिया में पिता और उसकी भागीदारी भी अत्यंत आवश्यक है, अक्सर यह बोझ माँ के कंधों पर पड़ता है।

शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों रूप से, एक महिला तनावपूर्ण स्थिति में है, वह जल्दी थक जाती है, कभी-कभी पुरानी नींद की कमी विकसित होती है।

बच्चे के प्रति लगाव, उसकी भलाई और जरूरतों पर निर्भरता एक महिला को अपनी जीवन शैली में महत्वपूर्ण बदलाव लाती है और व्यक्तिगत समय को कम करती है। इसमें जोड़ा गया है शारीरिक थकान और बच्चे के जन्म के बाद तंत्रिका थकावट, और कभी-कभी प्रसवोत्तर हार्मोनल असंतुलन। नतीजतन, एक महिला प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव कर सकती है। इसके लक्षण हैं मनमौजीपन, उदासी, अवसाद, कार्यों की असंगति और चरम रूप में आक्रोश। एक महिला रोती है, उसका मूड अक्सर बदलता है और बिना किसी कारण के उसकी बुद्धि कम हो जाती है, वह हिलना नहीं चाहती। कभी-कभी भूख कम हो जाती है, नींद खराब हो जाती है। वजन में बड़ा उतार-चढ़ाव संभव है। त्वचा शुष्क हो जाती है, बाल और नाखून भंगुर हो जाते हैं, दबाव बढ़ जाता है या गिर जाता है, और हृदय गति काफ़ी तेज़ हो जाती है।

रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ एक महिला के संबंध तेजी से बिगड़ते हैं, अपराध की भावना के साथ बच्चे के प्रति असम्बद्ध आक्रामकता दिखाई दे सकती है। स्थिति इस तथ्य से और भी जटिल हो जाती है कि कई मामलों में महिला घर के कामों के लिए भी जिम्मेदार होती है। यदि उसके रिश्तेदार और, सबसे पहले, उसका पति उसे नहीं समझते हैं, अगर वे मदद नहीं करना चाहते हैं और दैनिक चिंताओं का हिस्सा लेते हैं, तो यह एक गंभीर परीक्षा है। इससे भी बदतर, अगर पति खुले संघर्ष में जाता है और अपनी पत्नी पर स्वार्थ, हिस्टीरिया, घर का सामना करने में असमर्थता और बच्चे की परवरिश करने का आरोप लगाता है, तो घर छोड़ने की धमकी देता है। इस मामले में, महिला की अवसादग्रस्तता की स्थिति इतनी बिगड़ सकती है कि उसे आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। इस महत्वपूर्ण क्षण में, प्रियजनों, विशेषकर पति की सही प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। वह घरेलू कामों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेने में काफी सक्षम है, विशेष रूप से उन लोगों को जिन्हें शारीरिक लागत की आवश्यकता होती है, और अपनी पत्नी को केवल एक बच्चे के साथ निपटने का अवसर प्रदान करता है, बिना घरेलू तिपहिया से विचलित हुए।

जीवनसाथी को भावनात्मक रूप से समर्थन देना आवश्यक है - अपने शौक साझा करने के लिए, उसके साथ चलें, उसे जोर से पढ़ें, संगीत सुनें। यह अच्छा है अगर आपके परिवार में गर्म भरोसेमंद रिश्ते शुरू में विकसित हुए हैं, इस मामले में सब कुछ अपने आप होता है। अन्य मामलों में घर में सौहार्दपूर्ण वातावरण बनाने के लिए कुछ प्रयास करने चाहिए।

यदि आपको प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण हैं, तो डरें नहीं या खुद को दोष न दें। प्रसवोत्तर तनाव के लिए यह शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। यह जल्द ही खत्म हो जाएगा, और आप उन्हें याद भी नहीं रखेंगे। अपने आप को एक साथ खींचने की कोशिश करें, रिश्तेदारों के प्रति थोड़ा अधिक सहिष्णु बनें। उनके लिए, यह भी एक गंभीर परीक्षा है, और भी अधिक गंभीर है क्योंकि उन्हें जीवित रहने का मौका नहीं मिला जो आपको सहना पड़ा। उनके प्रति थोड़ा और क्षमाशील बनिए। अब आप सबके सामने एक बड़ा काम है - एक नए अच्छे इंसान को खड़ा करना। आप सबसे शानदार मां हैं, आपके पास सबसे शानदार बच्चा है, और जैसे ही वे पैदा होते हैं, सभी समस्याएं हल हो जाती हैं। छोटी-छोटी बातों की चिंता न करें अपनों को समझाने की कोशिश करें कि आप अब भी उनसे प्यार करते हैं, लेकिन आपको उनकी मदद और सहारे की जरूरत है। उन्हें बच्चे के साथ बैठने के लिए कहें, और अपने लिए कुछ समय समर्पित करें - नाई के पास जाएं, सिनेमा जाएं, बस टहलने जाएं, अपने दोस्तों से मिलें। थोड़ी देर के लिए अपनी चिंताओं से विराम लें! मेरा विश्वास करो, आपकी अल्पकालिक अनुपस्थिति के दौरान कुछ भी भयानक नहीं होगा। माँ और पति सब कुछ पूरी तरह से सामना करेंगे और निश्चित रूप से बच्चे को नुकसान नहीं पहुँचाएंगे। और यह छोटा सा अवकाश आपके लिए अत्यंत उपयोगी होगा। जितना हो सके सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने की कोशिश करें! आपको खुश, प्यार और वांछित महसूस करना चाहिए। यह सभी के लिए महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से एक बच्चे के लिए जो सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होता है, अच्छी तरह से बढ़ता है और एक दोस्ताना और खुशहाल परिवार के अनुकूल माहौल में नए ज्ञान और कौशल में सफलतापूर्वक महारत हासिल करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद का निदान

• नैदानिक ​​मूल्यांकन।

कभी-कभी अवसाद पैमानों का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है। शुरुआती निदान और उपचार से महिलाओं और बच्चों के परिणामों में काफी सुधार होता है। सांस्कृतिक और सामाजिक मतभेदों के कारण, महिलाएं हमेशा अपने अवसाद के लक्षणों की स्वयं रिपोर्ट करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं, इसलिए उन्हें बच्चे के जन्म से पहले और बाद में उनके लक्षणों के बारे में पूछा जाना चाहिए। महिलाओं को अवसाद के उन लक्षणों को पहचानना सिखाया जाना चाहिए जिन्हें वे सामान्य मातृत्व समझने की गलती कर सकती हैं (जैसे, थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई)। प्रसवोत्तर यात्रा पर, विभिन्न प्रश्नावली का उपयोग करके महिलाओं का परीक्षण किया जा सकता है।

यदि निम्नलिखित मौजूद हों तो प्रसवोत्तर अवसाद (या अन्य गंभीर मानसिक विकार) का संदेह होना चाहिए:

• 2 सप्ताह से अधिक के लक्षण;
• लक्षण जो दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं;
• आत्महत्या या हत्या के विचार (ऐसे विचारों की उपस्थिति के बारे में एक महिला से पूछा जाना चाहिए);
• मतिभ्रम, भ्रम या मानसिक व्यवहार।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए उपचार

उपचार में एंटीडिप्रेसेंट और मनोचिकित्सा शामिल हैं। व्यायाम चिकित्सा, फोटोथेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर, और ω3-फैटी एसिड भी फायदेमंद हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर संभवतः आपके लक्षणों का मूल्यांकन करना चाहेगा। क्योंकि बहुत सी महिलाएं बच्चा होने के बाद थका हुआ और भावनात्मक रूप से अभिभूत महसूस करती हैं, एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक अवसाद रेटिंग पैमाने का उपयोग कर सकता है कि क्या यह एक अल्पकालिक अवसाद या अवसाद का अधिक गंभीर रूप है।

प्रसवोत्तर अवसाद एक पहचानने योग्य और उपचार योग्य चिकित्सा समस्या है। उपचार के तरीके व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करते हैं।

उनमें शामिल हो सकते हैं:

• सहायता समूहों।
• व्यक्तिगत परामर्श या मनोचिकित्सा।
• एंटीडिप्रेसेंट या अन्य दवाएं।

अगर आपको बच्चे के जन्म के बाद डिप्रेशन है तो अगले जन्म के बाद डिप्रेशन होने का खतरा बढ़ जाता है। प्रसवोत्तर अवसाद दूसरे जन्म के बाद अधिक आम है। हालांकि, शुरुआती पहचान और उचित उपचार के साथ, गंभीर समस्याओं की संभावना कम होती है और तेजी से ठीक होने की बेहतर संभावना होती है।

हल्के पीपीडी के साथ, उपचार का विकल्प - मनोचिकित्सा या दवा - रोगी पर छोड़ा जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, ड्रग थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है। पीपीडी के साथ, पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी होते हैं, विशेष रूप से एसएसआरआई संकेत दिए जाते हैं, टीके। एक शामक प्रभाव नहीं देते हैं, एक चिंताजनक प्रभाव है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट का चुनाव रोगी की प्रतिक्रिया और दुष्प्रभावों पर निर्भर करता है। इसके अलावा, चिकित्सक महिला को स्थानीय सहायता समूह सेवाओं से परिचित करा सकता है जो पीडीपी पर जानकारी और शिक्षा प्रदान करते हैं, और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इस कठिन समय के दौरान रोगी को परिवार और दोस्तों का पूरा समर्थन मिले। पारस्परिक मनोचिकित्सा (पारस्परिक संबंधों और महिलाओं की बदलती भूमिकाओं पर विचार करते हुए) अवसाद को कम करता है, सामाजिक समायोजन में सुधार करता है, और दवा उपचार के विकल्प या सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

हालांकि, पीपीडी अन्य प्रकार के अवसाद से इस मायने में अलग है कि उपचार के साथ भी, रोगी जिम्मेदारी वहन करता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे की देखभाल के बारे में चिंता बनी रहती है। मानक उपचार माँ में पीपीडी की अभिव्यक्तियों को कम करता है, लेकिन माता-पिता की जिम्मेदारियों से जुड़े तनावों और बच्चे के साथ महिला के संबंधों पर इसका सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। बच्चे पर उपचार का प्रभाव बिल्कुल ज्ञात नहीं है। अच्छे नैदानिक ​​​​अभ्यास के सिद्धांतों के अनुसार, यदि मानसिक विकार वाली महिला को जन्म देने के एक वर्ष के भीतर रोगी उपचार की आवश्यकता होती है, तो उसे माँ और बच्चे के लिए एक विशेष वार्ड में रखा जाता है, जब तक कि सहवास के लिए कोई मतभेद न हो।

पीपीडी की गंभीरता	गर्भावस्था की योजना बनाते समय	गर्भावस्था के दौरान	एचबी के साथ
रोशनी	एंटीडिप्रेसेंट बंद करें और अपेक्षित प्रबंधन करें। यदि आवश्यक हो, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं: मनोचिकित्सा में लघु पाठ्यक्रम (परामर्श, सीबीटी, या पारस्परिक मनोचिकित्सा [आईपीटी])	हल्के अवसाद का नया प्रकरण: डॉक्टर के नेतृत्व वाली स्व-सहायता, सीबीटी, जिसमें कंप्यूटर की सहायता से व्यायाम शामिल है; घर पर अप्रत्यक्ष परामर्श (परामर्श सुनना); सीबीटी या एमएलपी में लघु पाठ्यक्रम गंभीर अवसाद के इतिहास के साथ हल्के अवसाद का एक नया प्रकरण: यदि रोगी द्वारा मनोवैज्ञानिक सहायता को अस्वीकार कर दिया जाता है या काम नहीं करता है, तो एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं	देखें "गर्भावस्था के दौरान"
मध्यम या गंभीर अवसाद	यदि आपकी पिछली मुलाकात में आपको मध्यम अवसाद था, तो आप कोशिश कर सकते हैं: एंटीडिप्रेसेंट से सीबीटी या एमएलपी पर स्विच करें; कम जोखिम वाले एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करें यदि आप अपनी पिछली मुलाकात में गंभीर अवसाद में थे, तो आप कोशिश कर सकते हैं: एंटीडिपेंटेंट्स के साथ सीबीटी या एमएलपी का संयोजन (कम जोखिम वाली दवा पर स्विच करना); सीबीटी या एमएलपी में संक्रमण	अनियोजित गर्भावस्था। मध्यम अवसाद का नया प्रकरण। अवसाद के इतिहास या गंभीर अवसाद के प्रकरण के साथ मध्यम अवसाद का एक प्रकरण: सीबीटी या एमएलपी; एंटीडिप्रेसेंट अगर महिला चिकित्सा उपचार पसंद करती है; संयोजन चिकित्सा, यदि अकेले मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा उपचार अप्रभावी या अपर्याप्त रूप से प्रभावी हैं	देखें "गर्भावस्था के दौरान"

क्या स्तनपान के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना सुरक्षित है?

पीपीडी के उपचार में रोगियों और चिकित्सकों के लिए यह मुद्दा सबसे बड़ी चिंता का विषय है। हाल के वर्षों में, बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करने के सर्वोत्तम तरीके के रूप में स्तनपान को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया गया है। ऐसा माना जाता है कि इससे मां और बच्चे दोनों को बहुत लाभ होता है। साथ ही, महिलाओं से आग्रह किया जाता है कि वे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सतर्क रहें और ऐसे पदार्थों और दवाओं का उपयोग न करें जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

दुर्भाग्य से, महिलाओं और चिकित्सकों के पास स्तनपान में साइकोट्रोपिक दवाओं की सुरक्षा के बारे में पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है। स्तनपान कराने वाली माताओं में इन दवाओं की सुरक्षा पर कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है, और उपचार की सिफारिशें मुख्य रूप से केस रिपोर्ट और विभिन्न साइकोट्रोपिक दवाओं की छोटी श्रृंखला पर आधारित हैं। मानसिक विकारों के लिए निर्धारित सभी अध्ययनित दवाएं स्तन के दूध में गुजरती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग

विचार करने के लिए जोखिम:

• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टीलाइन) गर्भावस्था के दौरान कम से कम जोखिम उठाते हैं, लेकिन ओवरडोज में उनमें से ज्यादातर एसएसआरआई की तुलना में मृत्यु की संभावना अधिक होती है।
• SSRIs में, फ्लुओक्सेटीन गर्भावस्था के दौरान सबसे कम जोखिम से जुड़ा है।
• 20 सप्ताह के बाद SSRIs लेते समय। नवजात शिशुओं में गर्भावस्था को लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप द्वारा चिह्नित किया जाता है।
• उच्च खुराक में वेनलाफैक्सिन रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है; ओवरडोज के मामले में, इसकी विषाक्तता एसएसआरआई और कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में अधिक है; रद्द करने की कठिनाई।
• निकासी सिंड्रोम या नवजात शिशुओं में विषाक्तता जब एक गर्भवती महिला कोई एंटीडिप्रेसेंट ले रही होती है (ज्यादातर मामलों में, प्रभाव कमजोर होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है)।
• स्तन के दूध में कम सांद्रता में इमिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टीलीन और सेराट्रलाइन होते हैं।
• स्तन के दूध में उच्च सांद्रता में: सीतालोप्राम और फ्लुओक्सेटीन।

क्या करें?

एक महिला जो पैरोक्सेटीन ले रही है और गर्भवती होने की योजना बना रही है या उसकी अनियोजित गर्भावस्था है, उसे दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

जिन महिलाओं को पीपीडी हुआ है उनके लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान क्या है?

जैसा कि अन्य प्रकार के अवसाद के साथ होता है, पीपीडी के पहले एपिसोड के बाद, महिलाओं के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है, दोनों संबंधित और प्रसव से संबंधित नहीं। बाद की गर्भधारण और बच्चे के जन्म में पीपीडी विकसित होने का जोखिम 50% है।

प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें

यदि आपको अवसाद का निदान किया गया है या आपको लगता है कि आपके पास यह है, तो आपको पेशेवर मदद लेने की आवश्यकता है।

पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा देने के लिए, निम्न का प्रयास करें:

• पर्याप्त आराम करो। जब बच्चा सो रहा हो तब आराम करें।
• सही खाओ। अनाज, फल और सब्जियों पर लोड करें।
• दैनिक शारीरिक गतिविधि प्रदान करें।
• परिवार और दोस्तों के संपर्क में रहें।
• चाइल्डकैअर और घरेलू कामों में मदद के लिए परिवार और दोस्तों से संपर्क करें।
• अपने लिए समय निकालें। घर से निकलो, घूमने जाओ, सैर करो।
• अन्य माताओं के साथ जुड़ें। पता करें कि नई माताओं के लिए समूह कहाँ हैं।
• पार्टनर के साथ अकेले समय बिताएं।

हमारी बच्ची पोलीना पहले से ही 1 महीने की है, और वह देखती है कि मैं लगातार उदास रहता हूँ। क्या मुझे बेहतर महसूस नहीं करना चाहिए?

सरल उपाय और प्राकृतिक उपचार

aromatherapy

अपना ख्याल रखने के लिए हर दिन समय निकालने की कोशिश करें। अपने किसी करीबी, जैसे कि आपके पति, से बच्चे के साथ कम से कम 15-20 मिनट बैठने के लिए कहें। इससे आपको पछतावा नहीं होना चाहिए: यह मत भूलिए कि पिताजी को भी बच्चे के साथ संवाद करने की ज़रूरत है ताकि उनके बीच घनिष्ठ बंधन बन जाए। ब्रेक लें और आराम करने की कोशिश करें। एक गर्म स्नान इसमें आपकी मदद करेगा। प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों से राहत पाने के लिए गुलाब या चमेली के आवश्यक तेलों की 4-6 बूंदों को पानी में मिलाएं। ये "महिला" तेल हैं जो ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, हार्मोन संतुलन और विश्राम को बहाल करते हैं।

तालिका अन्य तेलों के गुणों को दिखाती है जो बच्चे के जन्म के बाद वसूली अवधि के दौरान एक महिला के लिए उपयोगी हो सकती हैं: उनके लिए धन्यवाद, आप अपने शरीर को फिर से प्यार करेंगे, शांत हो जाएंगे, तंत्रिका तंत्र को मजबूत करेंगे। यह डिप्रेशन के लिए एक बेहतरीन उपाय है।

तेल	लाभकारी गुण
bergamot	नींद की कमी के कारण बिगड़े हुए भावनात्मक संतुलन को पुनर्स्थापित करता है, उत्साह और आत्मविश्वास लाता है।
क्लेरी का जानकार	घबराहट, तनाव और भावनात्मक थकावट के लिए अनुशंसित। बनाया विभिन्न शरीर प्रणालियों का संतुलन।
चकोतरा	यह उदासी और पछतावे को दूर करता है, आनंद देता है।
अकर्मण्य	अवसाद से उत्पन्न खालीपन की भावना को समाप्त करता है, तंत्रिका तंत्र को शांत करता है और शरीर को आराम देता है।
जेरेनियम	अचानक मिजाज, असुरक्षा और अतिसंवेदनशीलता में मदद करता है। यह पौधा मां को खुद मां की देखभाल करता है।
चमेली	पूरी तरह से अवसाद और कम आत्मसम्मान को शांत करता है। अपराधबोध, चिंता और तनाव के खिलाफ लड़ाई में सहायक।
नेरोली	ऑरेंज ब्लॉसम आवश्यक तेल महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन के दौरान अनुभव किए गए झटके से निपटने में मदद करता है, उदासी को दूर करता है और घबराहट को रोकता है। डिप्रेशन का बेहतरीन इलाज।

होम्योपैथी

यदि, जन्म देने के बाद, एक युवा माँ निराशा में डूब जाती है, अपने आप में वापस आ जाती है और अक्सर रोती है, तो होम्योपैथिक दवाएं उसे भावनात्मक समस्याओं को हल करने में प्रभावी सहायता प्रदान कर सकती हैं। प्रसवोत्तर अवसाद को कम करने के लिए, होम्योपैथ अर्निका 6 सी (बार-बार 6 बार सौ गुना कमजोर पड़ने) लेने की सलाह देते हैं, जो हार्मोनल और भावनात्मक संतुलन को स्थिर करता है, साथ ही सेंट जॉन पौधा भी।

हर्बल उपचार

हर्बल चाय (नींबू बाम, पुदीना या नारंगी फूल के साथ) आपको खुश कर देगी, खुशी और शांति वापस लाएगी। आप हार्मोन के संतुलन को बहाल करने और अवसाद के साथ होने वाली दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने के लिए सेंट जॉन पौधा भी पी सकते हैं।

संवेदनशीलता

रिफ्लेक्सोलॉजी आपको गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाले हार्मोनल विकारों और पाचन संबंधी समस्याओं को खत्म करने में मदद करेगी। एक अनुभवी रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट आपके शरीर में खोए हुए सामंजस्य को बहाल करेगा, और आप फिर से स्वस्थ और खुश महसूस करेंगे। रिफ्लेक्सोलॉजी सत्र विशेष रूप से प्रभावी होंगे यदि आपको आराम के माहौल में डुबकी लगाने का अवसर मिलता है और यदि आप चाहें तो अपनी समस्याओं के बारे में खुलकर बात कर सकते हैं।

फूलों पर आधारित उत्पाद फूलों के अर्क में ऐसे गुण होते हैं जो प्रसवोत्तर अवसाद से लड़ने में मदद करते हैं। निम्नलिखित फूलों का विशेष रूप से अक्सर इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है:

फूल	लाभकारी गुण
जंगली सेब का पेड़	आघात से बचने और आत्म-घृणा की भावनाओं से छुटकारा पाने में मदद करता है।
एल्म	उन माताओं के लिए उपयोगी है जो बच्चे की जिम्मेदारी से "कुचल" जाती हैं।
पाइंस	यदि आप भूल गए हैं कि भविष्य को आशावाद के साथ कैसे देखना है, तो एक देवदार के फूल का उपाय आपको प्रसवोत्तर सदमे (विशेष रूप से अनियोजित सीजेरियन सेक्शन के मामले में) और अपने आप में असंतोष की भावनाओं को दूर करने में मदद करेगा।
हॉर्स चेस्टनट मांस लाल	अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद से जुड़ी चिंता से मुकाबला करता है।
सरसों	यदि आप कठोर और उदास हैं, तो यह आपकी भावनात्मक स्थिति में सुधार करेगा, लेकिन आप पूरी तरह से समझ नहीं पा रहे हैं कि ऐसा क्यों है।

पोषण

बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल संतुलन को बहाल करने के लिए जिंक और विटामिन बी युक्त पोषक तत्वों की खुराक लें।

प्रसवोत्तर अवसाद

जब तिल्ली लंबे समय तक दूर नहीं जाती है, तो यह वास्तविक प्रसवोत्तर अवसाद में बदल जाती है। हालांकि एक को अक्सर दूसरे के लिए गलत माना जाता है, वे अलग-अलग राज्य हैं।
वास्तविक प्रसवोत्तर अवसाद दुर्लभ है (लगभग 10% महिलाएं) और लंबे समय तक रहता है - कुछ हफ्तों से लेकर 1 वर्ष या उससे अधिक तक। सबसे अधिक बार, यह 1-2 महीने बाद ही प्रकट होता है। हमेशा अस्पताल से लौटने के तुरंत बाद (प्रसव के बाद पहली माहवारी) या बच्चे का दूध छुड़ाने के समय नहीं।

कभी-कभी अवसाद से ग्रस्त महिलाओं के रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। चिकित्सकीय जटिलताओं या पहले से ही स्पष्ट अवसाद के कारण उन्हें गर्भवती होने में कठिनाई होती है। एक और कारण जो उन्हें दबा देता है वह एक कठिन जन्म या एक दर्दनाक बच्चा है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण ब्लूज़ के समान होते हैं, लेकिन वे अधिक स्पष्ट होते हैं। प्रसवोत्तर अवसाद के सबसे स्पष्ट लक्षण आंसूपन, थकान, नींद की समस्या (अनिद्रा या, इसके विपरीत, दिन के दौरान भयानक नींद आना), उदासी और निराशा की स्थिति, कुछ करने में अक्षमता या अक्षमता की भावना, और, विशेष रूप से, हैं। बच्चे के लिए अत्यधिक चिंता। एक उदास माँ अपनी या अपने बच्चे की देखभाल करने में असमर्थ होती है, या वह बस नहीं करना चाहती।

यदि ये लक्षण हफ्तों तक सुधार के बिना जारी रहते हैं, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। अपने प्रियजनों को सूचित करने और उनका समर्थन लेने की सलाह दी जाती है; अपने डॉक्टर को देखने जाओ। वह एक चिकित्सक की सिफारिश करता है जो प्रसवोत्तर अवसाद से निपट सकता है। तुरंत सम्पर्क करें। शायद हम दस सत्रों के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें बच्चे की उपस्थिति में माँ को उसकी चिंताओं से मुक्त किया जाता है। अपने पैरों पर जल्दी से वापस आने में मदद करने के लिए सत्रों के अलावा, यदि आवश्यक हो तो आपका चिकित्सक हल्के एंटीडिप्रेसेंट लिख सकता है।

उपचार जो भी हो, याद रखें कि इसे तत्काल किया जाना चाहिए। प्रभावी उपचार के बिना, अवसाद आपको अनावश्यक कष्ट देगा और आपके बच्चे के व्यवहार और विकास को प्रभावित करेगा। उसके साथ संवाद करने की खुशी के बजाय, आप एकता का अनुभव करने का जोखिम उठाते हैं। यहां तक ​​​​कि आपके पति या अन्य संभावित बच्चों के साथ संबंध भी कलह में समाप्त हो सकते हैं, आपके स्वयं के स्वास्थ्य के परिणामों का उल्लेख नहीं करना।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधे निष्पक्ष सेक्स में बच्चे के जन्म के बाद अवसाद देखा जाता है। इस सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्ति अतिसंवेदनशीलता है। किसी महिला के चरित्र और व्यवहार में इस तरह के बदलावों पर ध्यान न देना मुश्किल है। इस अवस्था की अवधि कुछ दिनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। नीचे, हम इस घटना से जुड़ी मुख्य बारीकियों पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं।

प्रसव एक महिला के शरीर पर एक बहुत बड़ा शारीरिक और मानसिक बोझ है।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है, इसके बारे में बात करने से पहले, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि यह सिंड्रोम जीवन-धमकाने वाली बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि मनो-भावनात्मक टूटने के उल्लंघन का उपचार चिकित्सीय तरीकों से किया जाना चाहिए।इस सिंड्रोम का विकास जीवन सिद्धांतों में गंभीर परिवर्तन के साथ है।

अक्सर इस प्रकार का अवसाद बच्चे के जन्म के कुछ महीनों के भीतर प्रकट होता है। इस समय, एक महिला को पुरुष समर्थन की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक मानसिक विकार से कुछ कार्यों को करने की क्षमता का उल्लंघन होता है। समय के साथ, इस स्थिति के मुख्य लक्षण अपनी गंभीरता खो देते हैं।

समझ और देखभाल की कमी, साथ ही एक ऐसे सिंड्रोम की उपस्थिति को पहचानने में विफलता जो अकेले सामना करना मुश्किल है, शारीरिक और मानसिक स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है।

इस घटना का सामना करने वाली कई महिलाएं आंतरिक परिवर्तनों को महत्व नहीं देने का प्रयास करती हैं।मौजूदा समस्या का ऐसा "भेस" बाद के पारिवारिक जीवन में कुछ कठिनाइयों का कारण बन सकता है। आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं महिला में प्रसवोत्तर अवसाद बच्चे के जन्म के कुछ साल बाद भी प्रकट होता है। अक्सर, यह सिंड्रोम असफल प्रसव की पृष्ठभूमि और मृत भ्रूण के जन्म के खिलाफ होता है। अक्सर पीडीडी के कारण बचपन के आघात और माता-पिता के साथ संघर्ष में होते हैं। इस स्थिति में, एक श्रृंखला प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए बच्चे का जन्म एक प्रकार का तंत्र है।

प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है? इस स्थिति की अवधि सिंड्रोम की जटिलता और अंतर्निहित लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि किसी महिला में "तिल्ली" और अवसाद की प्रवृत्ति है, तो यह स्थिति कई वर्षों तक बनी रह सकती है। यदि अवसाद की भावना शरीर में कुछ कार्यों के उल्लंघन का परिणाम है, तो ऐसी स्थिति कई दशकों तक बनी रह सकती है। जब पीआरडी तनाव के कारण प्रकट होता है, तो अवसाद से बाहर निकलने के लिए कुछ सप्ताह काफी होते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में, शरीर का एक महत्वपूर्ण हार्मोनल पुनर्गठन होता है, जो सीधे मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कारण

एक बच्चे के जन्म के बाद एक युवा परिवार के जीवन में बहुत कुछ बदल जाता है। सबसे अधिक बार, ये परिवर्तन महिलाओं को प्रभावित करते हैं। शरीर में रक्त की मात्रा में परिवर्तन, रक्तचाप में परिवर्तन और हार्मोनल असंतुलन खोया हुआ महसूस करने के मुख्य कारण हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित कारक अवसाद के विकास को प्रभावित करते हैं:

1. प्रवृत्ति।वैज्ञानिकों के अनुसार, कुछ व्यक्तित्व प्रकार अपने माता-पिता के व्यवहार की नकल करते हैं। सबसे तीव्र गंभीरता, वंशानुगत प्रवृत्ति तनाव के दौरान होती है।
2. लाचारी की भावना के कारण भय।हर महिला अपने बच्चे के लिए आदर्श मां बनने की कोशिश करती है। हालांकि, हर माता-पिता एक निश्चित मनोवैज्ञानिक बाधा को पार नहीं कर सकते हैं। कुछ मानदंडों को पूरा न करने का डर इस विचार को जन्म दे सकता है कि जीवन अब उसका नहीं है। आखिरकार, जन्म के क्षण से शुरू करके, उसे अपना सारा समय विशेष रूप से बच्चे को समर्पित करना चाहिए।
3. समय की कमी।अपने लिए समय निकालने और खुद को व्यवस्थित करने में असमर्थता किसी भी महिला के मानस को चोट पहुंचा सकती है। बच्चे के जन्म के बाद रिकवरी की अवधि अक्सर शरीर में परिवर्तन के कारण दर्द की भावना के साथ होती है। इस स्थिति में, एक महिला अपने घरेलू कर्तव्यों और बच्चे की देखभाल करने में मुश्किल से सामना कर सकती है। आराम की कमी और खुद को समय देने का अवसर अवसाद के विकास के मुख्य कारणों में से एक है।

विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण और लक्षण अक्सर उन महिलाओं में प्रकट होते हैं जो पहले इसी तरह की स्थिति का अनुभव कर चुकी होती हैं। पीपीडी के विकास के जोखिम वाले व्यक्तियों में मानसिक बीमारी वाले लोग शामिल हैं या जो गर्भावस्था के दौरान तनाव का अनुभव करते हैं। यहां आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि इस सिंड्रोम की उपस्थिति नवजात शिशु की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। ध्यान और देखभाल की कमी का शिशु और माँ के बीच भावनात्मक बंधन के निर्माण पर गहरा प्रभाव पड़ता है। इस घटना के शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद का बच्चे के भविष्य पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।

जन्म के बाद पहले महीनों में मां के शरीर से संपर्क बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होता है।. जब एक महिला सजदे की स्थिति में होती है, तो वह बच्चे को आवश्यक मातृ गर्माहट नहीं दे पाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को आत्मरक्षा और एकाग्रता के साथ कुछ कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, मातृ देखभाल की कमी से भाषण के विकास में कठिनाइयाँ हो सकती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं

अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाइयों का कारण भी एक महिला में सिंड्रोम की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। विशेषज्ञों का कहना है कि पोस्टपार्टम डिप्रेशन सिर्फ महिला को ही नहीं बल्कि खुद बच्चे को भी खत्म कर देता है।जिन बच्चों के माता-पिता ने इस स्थिति का सामना किया है, उन्हें अपने आसपास की दुनिया में अपनी भावनाओं और रुचि को दिखाने में बहुत मुश्किल होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद की स्थिति को निम्न लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है:

ठहरा हुआ दूध।एक अहंकारी चरित्र की उपस्थिति अक्सर नई परिस्थितियों के अनुकूलन को जटिल बनाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि युवा मां जीवन की अभ्यस्त नींव को बदलने में सक्षम नहीं है। ऐसे लोगों के लिए इस बात को स्वीकार करना मुश्किल होता है कि उनकी जीवनशैली को पूरी तरह से संशोधित किया जाना चाहिए।

अक्सर, ऐसी माताएं नवजात शिशु को रिश्तेदारों और दोस्तों के प्यार के संघर्ष में अपना प्रतिस्पर्धी मानती हैं। सही धारणा की कठिनाई और बच्चे के जीवन की जिम्मेदारी लेने की इच्छा की कमी विभिन्न कठिनाइयों और अवसाद का मुख्य कारण है। अवसाद से छुटकारा पाने के लिए, एक महिला को फिर से जरूरत और वांछित महसूस करना चाहिए।

सूरत बदल जाती है।उपस्थिति में परिवर्तन के परिणामस्वरूप श्रम में युवा महिलाओं में घबराहट जैसी स्थिति प्रकट होती है। शरीर के अनुपात में परिवर्तन, खिंचाव के निशान की उपस्थिति और सेल्युलाईट की उपस्थिति केवल स्थिति को बढ़ाती है और आत्म-सम्मान को शून्य तक कम कर देती है। वित्तीय समस्याओं की उपस्थिति और आत्म-संयम का प्रयास केवल स्थिति को खराब करता है। इस सिंड्रोम से लड़ने के लिए, एक आदमी को घर के कुछ कामों में हाथ बँटाना चाहिए। खाली समय की उपस्थिति, जिसे एक महिला अपनी इच्छानुसार खर्च कर सकती है, अवसादग्रस्तता की स्थिति से बाहर निकलने में काफी तेजी लाती है।

यौन इच्छा का अभाव।बच्चे का जन्म पारिवारिक जीवन के विभिन्न पहलुओं को बदल देता है, जिसमें भागीदारों के बीच यौन संबंध भी शामिल हैं। कुछ महिलाओं को यौन संपर्क के बारे में सोचा जाने से घृणा होती है, क्योंकि यह वह था जिसने उपस्थिति में परिवर्तन के कारण के रूप में कार्य किया था। ऐसे में पति-पत्नी के बीच शीतलता और उदासीनता उत्पन्न हो जाती है। यह पूर्व भावनाओं और भावनाओं की अनुपस्थिति है जो महिलाओं को अवसादग्रस्तता की स्थिति में ले जाती है।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है, इस सिंड्रोम के लक्षण और उपचार के बारे में प्रश्नों का विश्लेषण करते समय, इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि एक अवसादग्रस्तता की स्थिति में गंभीरता के कई अलग-अलग रूप हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, रोग तुरंत विकसित नहीं होता है, लेकिन बच्चे के जन्म के कुछ महीने बाद ही होता है।

विक्षिप्त प्रकार

इस प्रकार का पीआरडी युवा माताओं में विक्षिप्त विकारों के साथ विकसित होता है। अधिकतर, यह स्थिति क्रोध और आक्रामकता के अनियंत्रित प्रकोप के साथ होती है। अक्सर, न्यूरोसिस का विकास गर्भावस्था के नकारात्मक पाठ्यक्रम और गर्भपात के खतरे जैसे कारकों की उपस्थिति से जुड़ा होता है। न्यूरोटिक डिप्रेशन अक्सर पैनिक अटैक, चिंता, नींद की समस्या और डर की जुनूनी भावना के साथ होता है।

उदासीन रूप

यह सिंड्रोम सुस्ती और सुस्ती के साथ है। कुछ महिलाएं अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता खो देती हैं। अक्सर मूड और व्यवहार में बार-बार बदलाव होते हैं। मतिभ्रम के लगातार कम हमले और बच्चे के बारे में भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति। विशेषज्ञों के अनुसार, पीआरडी सिंड्रोम का यह रूप सबसे कठिन में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक, दस हजार में से करीब चालीस महिलाओं में यह स्थिति होती है। चिकित्सा में, इस घटना को प्रसवोत्तर मनोविकृति कहा जाता है।

न्युरोसिस

अवसाद के इस रूप में दैहिक लक्षण अवसादग्रस्त अवस्था के विक्षिप्त रूप के समान होते हैं। इस निदान के रोगियों में नींद की समस्या, भूख न लगना, अचानक वजन कम होना और घबराहट के दौरे पड़ते हैं। एक महिला लगातार इस डर में रहती है कि उसकी हरकतें नवजात को नुकसान पहुंचा सकती हैं। अक्सर, एक उदास राज्य मनोविकृति या किसी करीबी रिश्तेदार के नुकसान की उपस्थिति की उपस्थिति में प्रकट होता है।

दीर्घ प्रकार

प्रश्न में सिंड्रोम का सबसे आम रूप। विशेषज्ञों के अनुसार, पीआरसी का यह रूप प्रसव के दौरान हर पांचवीं महिला में देखा जाता है। अक्सर महिलाएं अपने डिप्रेशन को बच्चे की देखभाल से जुड़ी दिक्कतों के पीछे छिपा लेती हैं। सिंड्रोम के इस रूप को नवजात शिशु के साथ संवाद करते समय अत्यधिक थकान और खुशी की कमी की भावना से चिह्नित किया जाता है। एक युवा माँ अपना काम नहीं कर रही है, इस जुनून के कारण एक शिशु के आँसू अपराधबोध की तीव्र भावना का कारण हो सकते हैं।

उदास होने के कारण, माँ बच्चे के साथ गहरा भावनात्मक संबंध स्थापित नहीं कर पाती है।

चिड़चिड़ापन और आसपास की वास्तविकता की नकारात्मक धारणा को छिपाने का प्रयास गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। इस भाग्य से बचना काफी कठिन है, क्योंकि इस घटना के संपर्क में आने वाले जोखिम समूह में काफी बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के लोग शामिल हैं:

1. जिन महिलाओं ने मातृ प्रेम और देखभाल की कमी का अनुभव किया है। इस श्रेणी के अधिकांश लोगों में शैशवावस्था में सुरक्षा की कोई भावना नहीं थी। माता-पिता के स्नेह और ध्यान की कमी से आक्रामकता और परपीड़न के प्रति आकर्षण पैदा होता है।
2. बच्चे के जीवन को खतरे में डालने वाले कुछ कार्यों को करने के एक जुनूनी डर की उपस्थिति के साथ महिलाओं को हिस्टीरिया होने का खतरा होता है।

आत्म-सम्मान की कमी और प्रियजनों से समझ की कमी ही एक अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की संभावना को बढ़ाती है। मातृत्व द्वारा उकसाए गए प्रतिगमन का संबंध श्रम में मां के परिवार में संघर्षों की यादों से है। सार्वजनिक दबाव और स्थापित मानकों को पूरा करने की इच्छा जीवन को और अधिक कठिन बना देती है। इस स्थिति के खतरे को इस तथ्य से समझाया गया है कि केवल पंद्रह प्रतिशत महिलाएं ही अपनी समस्या लेकर मनोचिकित्सक के पास जाती हैं।

उपचार के तरीके

अपने दम पर प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें? इस प्रश्न का उत्तर देना असंभव है, क्योंकि पीआरडी सिंड्रोम के उपचार के लिए मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी के विशेषज्ञों के संयुक्त प्रयासों से किए गए जटिल उपायों की आवश्यकता होती है। उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, मस्तिष्क की कार्यक्षमता की परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। इस अंग के कार्बनिक घाव उपचार को काफी जटिल कर सकते हैं। समस्या का समाधान खोजने के लिए आपको सबसे पहले किसी योग्य मनोवैज्ञानिक के पास जाना चाहिए।

इस बीमारी को हराने के लिए, अधिकांश महिलाओं को कुछ विशेषज्ञ परामर्शों की आवश्यकता होती है। हालांकि, अधिक जटिल परिस्थितियों में, मस्तिष्क के कामकाज को सामान्य करने के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस मामले में, श्रम में महिलाओं को एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो आपको अवसाद की भावनाओं से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

पेशेवरों, अर्थात् मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की मदद से अवसाद से लड़ना आवश्यक है।

निष्कर्ष

कई महिलाओं को यह नहीं पता होता है कि उनकी समस्या का क्या किया जाए और चिकित्सा सहायता लेने में उन्हें शर्मिंदगी महसूस होती है। हालाँकि, समय पर सहायता की कमी से माँ और बच्चे दोनों में विभिन्न बीमारियाँ हो सकती हैं। जीवन के इस क्षण में, एक महिला को दूसरों के समर्थन की जरूरत होती है। पुरुषों में, बच्चे के जन्म से जुड़ी ऐसी समस्याएं, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं और इसीलिए मुख्य रूप से पति से समर्थन मांगा जाना चाहिए।

ध्यान की कमी और पारिवारिक जीवन की नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में कुछ कठिनाइयों की उपस्थिति से इस बीमारी का पुराना रूप हो सकता है। इसीलिए आपको जल्द से जल्द समस्याओं के अस्तित्व को पहचानना चाहिए और योग्य सहायता लेनी चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद नई माताओं के लिए एक आम समस्या है। डिप्रेशन के कारण, उनसे निपटने के सामान्य तरीके।

कई दशकों से, आधुनिक डॉक्टर और मनोचिकित्सक माताओं में प्रसवोत्तर अवसाद के मुद्दे के साथ-साथ इस विकृति के उपचार के बारे में चिंतित हैं। तेजी से, महिलाओं में मातृत्व का आनंद निराशा से बदल जाता है, निराशा में बदल जाता है। प्रसवोत्तर अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ आत्महत्याओं और मानसिक विकारों की बढ़ती संख्या के कारण विशेषज्ञों का अलार्म है। समय पर चिकित्सा नई माताओं की नाजुक मनोवैज्ञानिक स्थिति को बचा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि प्रसवोत्तर अवसाद क्या है, साथ ही इसके लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है? ऐसा लगता है - ठीक है, वास्तव में अवसाद क्या है? पास में, पालना में, एक छोटी सी छूने वाली गठरी सूँघ रही है, आगे केवल उज्ज्वल और उज्ज्वल संभावनाएं हैं। वास्तव में, सब कुछ कुछ अधिक जटिल है और अक्सर बच्चे के साथ संचार के पहले दिनों के बाद, माँ की खुशी को अन्य, मजबूत, लेकिन कम सकारात्मक भावनाओं से बदल दिया जाता है।
प्रसवोत्तर अवसाद चिंता, तबाही और अन्य संकेतों की भावना के साथ होता है जो मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

कुछ आँकड़े। 10 से 15% माताएं बच्चे के जन्म के बाद प्रकट हुए अवसाद के लक्षणों से पीड़ित हैं। विकारों का शिखर उस अवधि में पड़ता है जब बच्चा 6 महीने का होता है। सबसे अधिक बार, यह टुकड़ों के वर्ष के करीब दूर हो जाता है। एक और 10% बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में ही अपने आप में अवसादग्रस्तता की स्थिति को नोटिस करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण क्या हैं

इतना प्रसिद्ध और खतरनाक प्रसवोत्तर अवसाद - इसके कारण क्या हैं? उदास माँ आमतौर पर 4 प्रकार के कारकों में से एक के कारण होती है:

• शारीरिक या शारीरिक कारण।थायरॉयड ग्रंथि में विकार के कारण, जिसके परिणामस्वरूप मां के शरीर में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है। इससे मानसिक स्थिति में परिवर्तन होता है (लक्षण रजोनिवृत्ति विकारों और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के समान हैं)
• अवसादग्रस्त राज्यों की प्रवृत्ति के बारे में अनौपचारिक जानकारी।गर्भावस्था के दौरान एक महिला की निगरानी के परिणामों से ऐसा डेटा प्राप्त किया जा सकता है। शराब का दुरुपयोग और एक वंशानुगत कारक अवसादग्रस्तता की स्थिति या यहां तक ​​कि मानसिक विकृतियों को जन्म दे सकता है।
• सामाजिक कारण।प्रत्येक विशेष माँ में बहुत ही व्यक्तिगत और असंख्य। वे सीधे महिला के परिवेश, पारिवारिक संरचना, साथ ही प्रियजनों से शारीरिक और नैतिक समर्थन पर निर्भर करते हैं। युवा माताओं में अवसाद के सबसे आम सामाजिक कारण हैं:
  • साथी/पति की ओर से असावधानी या गलतफहमी
  • माता-पिता या अन्य रिश्तेदारों पर वित्तीय निर्भरता
  • प्रियजनों का नुकसान
  • करियर में विराम
  • एक महिला की समाज द्वारा लगाए गए मातृ आदर्शों के अनुरूप होने की इच्छा
• मनोवैज्ञानिक कारण।प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को प्रभावित करने वाले कई मुख्य समान कारक हैं:
  • तनाव के लिए कम प्रतिरोध
  • भावनात्मक अपरिपक्वता, शिशुवाद
  • हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रवृत्ति, संदेह
  • कम आत्मसम्मान, आत्म-दोष की इच्छा
  • अवसाद की प्रवृत्ति
  • नकारात्मक प्रकार की सोच

लक्षणों का विश्लेषण: प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?
एक नियम के रूप में, नवजात शिशु के साथ संचार के 2-4 महीनों के बाद अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियां शुरू होती हैं और कई महीनों से एक वर्ष तक रह सकती हैं। लक्षण सुबह के समय सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
अवसाद को पहचानने के लिए मुख्य मानदंड हैं:

• क्षय भाव। यह अधिकांश दिन पर हावी रहता है और बाहरी कारकों की परवाह किए बिना लगातार 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। उदासी, उदासी, संक्षिप्तता, अवसाद एक माँ के अवसाद में होने के मुख्य लक्षण हैं
• उन चीजों में रुचि कम होना जो आनंद और उत्साह लाती थीं
• ऊर्जा में कमी, थकान में वृद्धि। सुस्ती, हिलने-डुलने की अनिच्छा (कभी-कभी तो बेहोशी की हालत में)

प्रसवोत्तर अवसाद के अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• अपराध की भावना, आत्म-ध्वजा (आमतौर पर निराधार)
• आत्मसम्मान में कमी आत्मविश्वास में कमी
• अपने मन में एक अंधकारमय, निराशावादी दृष्टिकोण खींचना
• नींद और भूख विकार
• आत्महत्या के विचार (कार्य करने के प्रयासों के साथ हो सकते हैं)

प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें: उपचार के तरीके

उपरोक्त सभी के आलोक में, एक युवा माँ के रिश्तेदारों को इस प्रश्न में दिलचस्पी होगी: प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें?
मुख्य विधियाँ 2 हैं: मनोचिकित्सा और दवा उपचार।

मनोचिकित्सा

प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के मामलों में प्रभावी। एक रोगी के साथ काम करने में, एक विशेषज्ञ ऑटोजेनिक छूट के तरीकों को लागू कर सकता है, साथ ही व्यक्तिगत, परिवार, विवाह मनोचिकित्सा के सत्र आयोजित कर सकता है।
हल्के मानसिक विकारों के साथ, ये तरीके आमतौर पर विशेष दवाओं के बिना अपनी समस्याओं को दूर करने के लिए पर्याप्त होते हैं। मुख्य उपचार पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, आवधिक रखरखाव सत्र आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा उपचार

मनोचिकित्सा से परिणामों की कमी या 1.5-2 महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव, प्रसवोत्तर अवसाद के दवा उपचार का कारण बन जाता है। एक नियम के रूप में, इस उद्देश्य के लिए साइकोट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स या ट्रैंक्विलाइज़र।
हल्के और मध्यम अवसादग्रस्त राज्यों का इलाज नेग्रुस्टिन, डेप्रिम फोर्टे या डेलारियम के साथ किया जाता है। इन दवाओं में सेंट जॉन पौधा के अर्क से प्राप्त एक हर्बल एंटीडिप्रेसेंट होता है।
एंटीडिप्रेसेंट लेने से स्तन के दूध की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। लेकिन कभी-कभी मां में लंबे समय तक अवसाद का इलाज संभावित जोखिम को सही ठहराता है। समस्या को हल करने के वैकल्पिक तरीके बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना या ऐसी दवाएं लेना होगा जो बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं (उदाहरण के लिए, सेर्टालाइन)।
आमतौर पर, उपचार शुरू होने के 2-4 सप्ताह बाद ही युवा मां की स्थिति में सुधार देखा जाता है। दवा के सकारात्मक प्रभाव को मजबूत करने के लिए, कुछ और सप्ताह लेने की सलाह दी जाती है।

ज्यादातर महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के अंतिम चरण अस्थिर मनोदशा और चिंता की बढ़ती भावना के साथ होते हैं। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर और बच्चे के जन्म के बाद, ये भावनाएँ और भी तीव्र हो जाती हैं। वे एक प्रकार के अग्रदूत हैं और कुछ मामलों में अलग-अलग गंभीरता की अवसादग्रस्तता की स्थिति में विकसित होते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद एक एटिपिकल न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति है जिसमें प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी को एक उदास मनोदशा के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के उल्लंघन का विकास न केवल महिलाओं में बल्कि पुरुषों में भी संभव है।

समस्या की प्रासंगिकता

माँ और उसके बच्चे, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ दोनों के लिए प्रभावी विकार एक महत्वपूर्ण समस्या है, जो इस बात से पर्याप्त रूप से अवगत नहीं हैं कि मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक, और सामान्य रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए क्या व्यक्त किया जाता है।

वे एक महत्वपूर्ण कारक हैं जो पारिवारिक संबंधों, अन्य लोगों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मातृ अवसाद काफी हद तक बच्चे के भविष्य के जीवन को निर्धारित करता है, क्योंकि यह शिशु मानसिक विकारों के गठन के कारणों में से एक है।

माँ में अवसादग्रस्तता विकार जीवन के प्रारंभिक दौर में बच्चों के मनोविश्लेषणात्मक और मानसिक विकास की प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जिससे अन्य बीमारियाँ अधिक गंभीर हो जाती हैं और उनमें आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

यह अपने बच्चे के विकास और व्यवहार में माँ की रुचि के आंशिक या पूर्ण नुकसान के कारण है, और, तदनुसार, एक भावनात्मक प्रकृति की पर्याप्त प्रतिक्रियाएं, उसकी सुरक्षा की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, कमियों या उसके आवश्यक शारीरिक संतुष्टि की कमी की ओर ले जाती हैं। और मनोवैज्ञानिक जरूरतें।

एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद का प्रसार 10 से 17.5% तक होता है, लेकिन केवल 3% माताओं का निदान और उपचार किया जाता है। इसी समय, व्यक्तिगत लेखकों के अनुसार, हल्की और मध्यम गंभीरता (गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर) 50 से 90% तक होती है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा विकारों को अक्सर पहचाना नहीं जाता है, जो इन स्थितियों को, विशेष रूप से अशक्त माताओं के बीच, एक तनावपूर्ण स्थिति (प्रसव) के लिए एक अल्पकालिक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में मानते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कब शुरू होता है और कब तक रहता है?

जन्म के बाद पहले 1-4 महीनों में अवसाद का जोखिम औसतन 10% होता है। इतिहास में महिलाओं में इस स्थिति की उपस्थिति जोखिम को 25%, पिछली गर्भधारण में - 50% तक और इस गर्भावस्था के दौरान - 75% तक बढ़ा देती है। जन्म के दूसरे दिन से छह महीने तक लक्षणों का सहज विकास सबसे विशिष्ट है। हालांकि, एक neuropsychiatric विकार के लक्षण एक वर्ष के भीतर दिखाई दे सकते हैं।

अक्सर, एक मानसिक विकार की मुख्य अभिव्यक्ति धीरे-धीरे दूर हो जाती है, लेकिन रोग स्पष्ट रूप से एक जीर्ण पाठ्यक्रम में बदल जाता है। 20% माताओं में, बच्चे के जन्म के एक साल बाद भी प्राथमिक अवसादग्रस्तता के लक्षण पाए जाते हैं, और गंभीर मामलों में, कुछ माताओं में, वे कई वर्षों तक रहते हैं, जबकि मानसिक विकार पहले से ही अन्य प्रकार के लक्षण प्राप्त कर रहे हैं। अवसाद।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद न केवल प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की जागरूकता की कमी से जुड़ा है, बल्कि इस तथ्य से भी है कि एक महिला चिकित्सा सहायता नहीं लेती है। वह इस स्थिति को दूर करने या कृत्रिम रूप से "छिपाने" के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करती है ताकि दूसरों की राय को अपने बारे में खराब न किया जा सके, उनके द्वारा एक लापरवाह मां के रूप में निंदा किए जाने के डर से।

कई मामलों में, प्रसवोत्तर अवसाद से बचा जा सकता था यदि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं इस विकृति से पर्याप्त रूप से परिचित थीं, यदि जोखिम कारकों को इसके शुरुआती चरणों में पहचाना गया था और इस बीमारी को विकसित करने के लिए गर्भवती मां की प्रवृत्ति थी।

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कारण

हाल के वर्षों में, महिला प्रजनन अवधि से जुड़ी अवसाद की स्थिति को एक अलग श्रेणी के रूप में चुना गया है। गठन, प्रसव के कार्य का गठन और इसके विपरीत विकास एक निरंतर जीवन श्रृंखला है जिसमें हार्मोनल प्रणाली और पूरे जीव के पुनर्गठन की महत्वपूर्ण अवधि होती है।

पिछले कड़ियों में अवसाद का विकास श्रृंखला में बाद के कड़ियों में इसकी पुनरावृत्ति के लिए एक पूर्वगामी कारक है। इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र से जुड़े मानसिक विकार गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद, प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति के बाद, रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में खुद को प्रकट कर सकते हैं या बढ़ सकते हैं।

लंबे समय तक, मानसिक विकार मुख्य रूप से इन अवधियों के दौरान एक महिला के शरीर में तेजी से हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े थे, विशेष रूप से एक प्यूपररल (रक्त में सेक्स हार्मोन और थायरॉयड हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से कमी) के शरीर में। हालाँकि, कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, इस धारणा की पुष्टि नहीं हुई थी।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के कारण न केवल जैविक (हार्मोनल) परिवर्तनों के संकट में हैं। इस बीमारी के विकास के तंत्र को तथाकथित बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण के आधार पर माना जाता है, जो कि नकारात्मक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक-आर्थिक और रोजमर्रा के कारकों के साथ जैविक कारकों का एक जटिल संयोजन है।

इसी समय, सामाजिक कारकों के पैथोलॉजिकल प्रभाव की प्राप्ति प्रत्यक्ष रूप से नहीं होती है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से - प्रत्येक विशेष महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के माध्यम से संबंधों की एक प्रणाली के माध्यम से जो उसके लिए विशेष महत्व रखते हैं।

कम प्रतिपूरक क्षमताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उदाहरण पुराना तनाव होगा। यह एक महिला के सामाजिक अनुरोधों की प्राप्ति के रास्ते में बाधाओं (बच्चे के जन्म) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है जो उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। यह दृष्टिकोण मनोचिकित्सक प्रोफ़ाइल डॉक्टरों और नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कई कारणों और कारकों को 4 समूहों में बांटा जा सकता है:

1. शारीरिक और शारीरिक कारण कारक जो गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि आदि में शरीर में होने वाले परिवर्तनों की ख़ासियत के संबंध में उत्पन्न होते हैं।
2. अवसाद की प्रवृत्ति पर एनामेनेस्टिक डेटा।
3. सामाजिक कारण - पारिवारिक विशेषताएँ और सामाजिक परिवेश की बारीकियाँ।
4. एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारक - व्यक्तित्व लक्षण, एक माँ, महिला, आदि के रूप में स्वयं की धारणा।

पहला समूह

कारकों के पहले समूह में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (आमतौर पर हाइपोफंक्शन), बच्चे के जन्म के बाद रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की सामग्री में तेज कमी शामिल है, जिससे भावनात्मक स्थिति में बदलाव होता है, सुस्ती, तेज मिजाज अनुचित अवसाद से लेकर चिड़चिड़ापन तक, उदासीनता से अधिक ऊर्जा तक। ये परिवर्तन और के समान हैं।

कारण भी चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में बदलाव हो सकते हैं, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर एनीमिया, बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद की स्थिति और जटिलताएं। साथ ही, प्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी और अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति, प्रसव के दौरान गंभीर दर्द और उनकी तनावपूर्ण धारणा, बच्चे की देखभाल से जुड़ी समस्याओं की घटना (स्तनपान और स्तनपान, अपर्याप्त और बेचैन नींद, आदि का गठन)।

शारीरिक कारकों में शारीरिक अधिक काम करना, गर्भावस्था और प्रसव के बाद एक महिला की अपनी उपस्थिति की धारणा शामिल है - पेट के आकार और आकार में परिवर्तन, त्वचा की लोच का एक अस्थायी नुकसान, चेहरे की हल्की सूजन और पीलापन, पलकों की सूजन और "चोट" "आंखों के नीचे, आदि।

दूसरे समूह के कारक

हाई रिस्क माना जाता है। उन्हें अनैमिनेस के अनुसार और गर्भावस्था के दौरान डिस्पेंसरी अवलोकन के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जा सकता है।

इनमें स्पष्ट प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, अल्कोहल का दुरुपयोग, प्रकार के भावात्मक विकारों (मनोदशा संबंधी विकार) के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति, एक अवसादग्रस्तता की स्थिति और मानसिक विकृति शामिल हैं। इसके अलावा, दूसरे जन्म के बाद अवसाद पिछले जन्मों के परिणामस्वरूप महिला द्वारा प्राप्त नकारात्मक अनुभव के कारण हो सकता है।

इन सभी मामलों में, गर्भावस्था और प्रसव केवल अवसाद के लिए उत्तेजक क्षण होते हैं। इनमें से कुछ कारक गर्भावस्था के दौरान पहले से ही बढ़ी हुई थकान और गंभीर भावनात्मक अस्थिरता के रूप में एक महिला में पाए जा सकते हैं - थोड़ा प्रेरित या आम तौर पर असंतुलित अशांति, अचानक चिड़चिड़ापन, निराशा और खालीपन की भावनाओं की अभिव्यक्ति।

सामाजिक कारण (तीसरा समूह)

वे प्रत्येक माँ के लिए बहुत असंख्य, विविध और अलग-अलग हैं। मुख्य हैं पारिवारिक जीवन में सकारात्मक अनुभव की कमी, बच्चे के जन्म से पहले परिवार में जीवन के तरीके में बदलाव, अंतर-पारिवारिक कलह और अपने पति और रिश्तेदारों के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ, उनका अपर्याप्त ध्यान या बच्चे की देखभाल में शारीरिक और नैतिक समर्थन से इंकार, सामाजिक सुरक्षा की कमी।

प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में बहुत महत्वपूर्ण हैं:

• पति की ओर से दुर्व्यवहार और गलतफहमी;
• माता-पिता या रिश्तेदारों पर वित्तीय और भौतिक निर्भरता;
• कैरियर के विकास की समाप्ति;
• सामान्य सामाजिक दायरे से एक निश्चित अलगाव, निवास स्थान में परिवर्तन या खराब रहने की स्थिति;
• प्रियजनों का नुकसान;
• चिकित्साकर्मियों का गलत, असावधान या अशिष्ट रवैया;
• आम तौर पर समाज में स्वीकृत मातृ आदर्शों को बनाए रखने के लिए माता-पिता की इच्छा।

मनोवैज्ञानिक कारक (चौथा समूह)

यदि किसी महिला को जन्म देने और बच्चे की देखभाल करने के लिए इष्टतम सामाजिक और शारीरिक स्थिति प्रदान करना संभव है, तो उनके विपरीत, मुख्य मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) कारकों को बदलना असंभव है।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के गठन में योगदान देने वाले मुख्य मनोवैज्ञानिक कारकों में शामिल हैं:

• भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई चिंता, शिशुवाद;
• तनावपूर्ण स्थितियों के प्रतिरोध की कम डिग्री;
• संदिग्धता और हाइपोकॉन्ड्रिअकल स्थिति की प्रवृत्ति;
• आत्म-सम्मान की कम डिग्री और उनकी क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी, साथ ही आत्म-आरोप की प्रवृत्ति;
• आसान सुझाव, निर्भरता और उच्च मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता;
• एक नकारात्मक प्रकार की सोच, एक नकारात्मक में व्यक्त, स्वयं के संबंध में, अधिकांश घटनाओं का आकलन जो आसपास हो रहा है;
• पैथोलॉजिकल डर (फ़ोबिया) के अवसाद और आत्म-सम्मोहन की प्रवृत्ति;
• एक माँ के रूप में महिला की खुद की धारणा का प्रकार, जिसके आधार पर मातृ अभिविन्यास को मदद और विनियमन में विभाजित किया गया है। पहले को स्त्रीत्व और आत्म-साक्षात्कार की उच्चतम डिग्री के रूप में मातृत्व की एक महिला की धारणा की विशेषता है। दूसरे का कार्य अपने बच्चे के व्यवहार और उसके प्रति दृष्टिकोण और बच्चे से जुड़े घरेलू कामों को उसकी इच्छाओं की प्राप्ति के लिए खतरे के रूप में विनियमित करना है। उनके कार्यान्वयन में अभिविन्यास और अवसरों के बीच विसंगति अवसाद की स्थिति की ओर ले जाती है।

पुरुषों में मानसिक विकारों की अभिव्यक्ति

पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम होता है, लेकिन अक्सर यह किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह पुरुषों में विशेष रूप से महिला समस्याओं की अनुपस्थिति के कारण है - सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, पारिवारिक, घरेलू भेदभाव से संबंधित, मासिक धर्म, बांझपन आदि।

पुरुषों में इसके कारण स्थापित जीवन शैली और पारिवारिक संबंधों में महत्वपूर्ण बदलाव हैं। उदाहरण के लिए, यदि पहले उन्हें अपनी पत्नी से कार्रवाई की सापेक्ष स्वतंत्रता, दिलचस्प शगल आदि पर ध्यान देने की आदत थी, तो बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ नवजात शिशु के शासन पर निर्भर करता है, पत्नी की मदद करने की आवश्यकता, बच्चे के साथ गतिविधियों के लिए समय आवंटित करना, यौन संबंधों में बदलाव, रिश्ते, परिवार की वित्तीय मांगों में वृद्धि आदि।

एक आदमी को यह लगने लगता है कि उसकी पत्नी उस पर थोड़ा ध्यान देती है, वह मांग करने वाला, चिड़चिड़ा और आक्रामक हो जाता है, खुद में वापस आ जाता है। एक आदमी में प्रसवोत्तर अवसाद के लिए हल्के शामक कभी-कभी चिंता और चिंता की भावनाओं को खत्म करने में मदद करते हैं, लेकिन अक्सर मनोवैज्ञानिक की सलाह आदमी और उसकी पत्नी दोनों के लिए अधिक प्रभावी होती है, साथ ही साथ माता-पिता, रिश्तेदारों और करीबी लोगों की मदद और चौकस रवैया दोस्त।

10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति (कारणों के आधार पर) को इस प्रकार प्रतिष्ठित किया गया है:

• वर्तमान अवसादग्रस्तता प्रकरण;
• एनामेनेस्टिक डेटा के आधार पर निर्धारित आवर्तक (बार-बार) साइकोपैथोलॉजिकल डिसऑर्डर;
• मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार जिन्हें अन्यथा वर्गीकृत नहीं किया गया है जो प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?

सबसे विशिष्ट एक सहज (सहज, आंतरिक कारणों से जुड़े) प्रकृति के अवसाद का एक प्रकरण है, जो बच्चे के जन्म के 2-6 महीने बाद होता है। रोग के लक्षण सुबह के समय विशेष रूप से सुबह के समय अधिक गंभीर होते हैं।

उसी वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को मुख्य (क्लासिक) और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। निदान (कम से कम) दो क्लासिक और चार अतिरिक्त सुविधाओं की उपस्थिति से स्थापित किया गया है।

रोग के शास्त्रीय मानदंड में लक्षण जटिल (ट्रायड) के तीन मुख्य समूह शामिल हैं:

1. मूड, जो इस महिला के लिए पहले के सामान्य और सामान्य मूड की तुलना में कम है। यह लगभग हर दिन अधिकांश दिन के लिए प्रबल होता है और स्थिति की परवाह किए बिना कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है। उदास, उदासी, उदास मनोदशा और लैकोनिक धीमी भाषण की प्रबलता विशेषता है।
2. घटी हुई रुचि और गतिविधियों से संतुष्टि या आनंद का एक स्पष्ट नुकसान जो पहले आमतौर पर सकारात्मक भावनाओं को पैदा करता था, जीवन में खुशी और रुचि की भावना का नुकसान, ड्राइव का दमन।
3. ऊर्जा की कमी या कमी, बढ़ी हुई और तेज थकान, सोच और कार्यों में धीमापन, हिलने-डुलने की इच्छा की कमी, बेहोशी की स्थिति तक।

अतिरिक्त अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• अनुचित अपराधबोध और आत्म-हनन (बीमारी के हल्के मामलों में भी मौजूद);
• आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास, अनिर्णय की डिग्री में कमी;
• ध्यान देने, किसी विशिष्ट चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने और वर्तमान घटनाओं को समझने की क्षमता में कमी;
• भविष्य पर उदास, निराशावादी विचारों की उपस्थिति;
• नींद विकार और भूख विकार;
• आत्म-नुकसान या आत्महत्या के उद्देश्य से विचारों या कार्यों का उदय।

प्रसवोत्तर बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बदलती गंभीरता के एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की संरचना के अनुरूप हैं, और इसकी गहराई - मुख्य रूप से एक हल्के अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए, 90% मामलों में चिंता की स्थिति के साथ संयुक्त है। अक्सर, इस विकृति के साथ, दैहिक प्रकृति की कई शिकायतें प्रमुख हो जाती हैं।

महिला ने की शिकायत :

• वृद्धि या, इसके विपरीत, शरीर के वजन में कमी;
• कब्ज और/या दस्त;
• अनिद्रा और कामेच्छा में कमी;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों (हृदय, पेट, यकृत के क्षेत्र में) में अनिश्चित और असंगत दर्द, जिसमें एक फजी स्थानीयकरण और असम्बद्ध चरित्र होता है;
• लगातार दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप;
• शुष्क त्वचा और भंगुर नाखून में वृद्धि, बालों के झड़ने में वृद्धि और कई अन्य।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति की विशेषताएं महिला के अपने सामान्य घरेलू कर्तव्यों का खराब प्रदर्शन, अस्वस्थता, अपने करीबी वातावरण के संबंध में उदासीनता और अलगाव की भावना है - अपने पति और माता-पिता के लिए, दोस्तों के लिए, उनके साथ संचार को सीमित करना, गायब होना यौन इच्छा में कमी के कारण अपने पति के साथ पहले सामंजस्यपूर्ण संबंध।

एक महिला अपने बच्चों के लिए प्यार की भावना खो देती है, पहले अनुभव की गई, उदासीन और उदासीन हो जाती है, या यहां तक ​​​​कि स्तनपान, चाइल्डकैअर की आवश्यकता के कारण चिढ़ महसूस करती है, जो कि नवजात बच्चों में सबसे अधिक पीड़ित होती है। वे वजन कम करते हैं या वजन कम करते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं और अपने साथियों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। कभी-कभी माँ को आत्मघाती विचार या अनुचित भय होता है कि नवजात शिशु को संभावित नुकसान हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, मनोवैज्ञानिक, भौतिक और शारीरिक सहायता के अभाव में, आत्महत्या करने के वास्तविक प्रयासों या विस्तारित (नवजात शिशु और अन्य बच्चों के साथ) आत्महत्या से इंकार नहीं किया जा सकता है।

रोग की उत्पत्ति की प्रकृति नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षणों की शुरुआत के समय को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अंतर्जात मूल के अवसाद की अभिव्यक्ति (मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस की उपस्थिति में) बच्चे के जन्म के 10-12 वें दिन बिना किसी बाहरी कारण के होती है, जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

इसी समय, सीधे विक्षिप्त प्रसवोत्तर अवसाद किसी प्रकार की तनावपूर्ण स्थिति, प्रसव प्रक्रिया के डर, या मनो-भावनात्मक तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के प्रभाव में बच्चे के जन्म के बाद, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले भी शुरू हो सकता है। किसी बच्चे की हानि या किसी प्रियजन की हानि के लिए। विक्षिप्त प्रकार के रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, चिंता-अवसादग्रस्तता और एस्थेनिक-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम प्रबल होते हैं।

इस प्रकार, रोग के नैदानिक ​​रूप हो सकते हैं:

1. क्लासिक संस्करण लक्षण परिसरों का उपर्युक्त त्रय है।
2. चिंताजनक संस्करण, नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए असम्बद्ध चिंता की विशेषता है, इसके आकस्मिक या जानबूझकर प्रतिस्थापन के बारे में डरता है, बच्चे की देखभाल करने में कठिनाइयों से जुड़ा डर है।
3. मानसिक स्थिति का एक असामान्य रूप, आंसूपन जैसे बुनियादी लक्षणों से प्रकट होता है, साथ ही आनंद या आनंद का अनुभव करने की क्षमता में कमी या कमी, उन्हें प्राप्त करने में गतिविधि के एक साथ नुकसान के साथ (एहेडोनिया)।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद

यह एटिपिकल रूप से आगे बढ़ने में सक्षम है - प्रसवोत्तर अवधि के मनोविकृति के रूप में, जब अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम एक साथ विकसित होते हैं। विकास के कारणों और तंत्र के आधार पर, प्रसवोत्तर मनोविकृति के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. विषाक्त-संक्रामक - बहिर्जात मूल। यह प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे - बारहवें दिन एक सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो आमतौर पर उच्च शरीर के तापमान और शरीर के गंभीर नशा के साथ जुड़ा होता है। इस स्थिति के कारण होने वाले मानसिक विकार वास्तव में एक मानसिक बीमारी नहीं हैं। डिटॉक्सिफिकेशन और एंटीबायोटिक थेरेपी के परिणामस्वरूप उनके लक्षण जल्दी से बंद हो जाते हैं।
2. प्रसवोत्तर अंतर्जात मनोविकार। यह एक मौजूदा मानसिक विकृति (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार, सिज़ोफ्रेनिया) के एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रकटन के रूप में उत्पन्न होता है, जो अभी भी एक मिट या स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है। मानसिक विकृति के वंशानुगत इतिहास वाली महिलाओं में, मनोविकृति के प्रकट होने से पहले, अंतर्जात प्रकार का अवसाद विकसित हो सकता है।
3. प्रसवोत्तर मनोविकार एक मानसिक विकृति के रूप में पहले से ही निदान किया गया है।

इस तरह के मनोविकार की सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भ्रम, आक्रामकता और भागने की इच्छा, उत्तेजना में वृद्धि हैं। वे अपराधबोध के भ्रम, अवसादग्रस्तता के भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिया के भ्रम (एक लाइलाज या चिकित्सकीय रूप से अज्ञात बीमारी या विकृति की उपस्थिति जो मानव गरिमा को कम करती है, आदि) या शून्यवादी (उदाहरण के लिए स्पष्ट सत्य की वास्तविकता से इनकार) जैसे लक्षणों के साथ हैं। , दुनिया की वास्तविकता या सामग्री का अपना "मैं")।

मतिभ्रम और जुनून की घटना भी संभव है, बच्चे को नुकसान पहुंचाने के लिए, अवसादग्रस्ततापूर्ण स्तूप। बाहरी रूप से सही व्यवहार भी असामान्य नहीं है, लेकिन साथ ही एक महिला खाने से इनकार करती है, वार्ड में अपने रिश्तेदारों, चिकित्सा कर्मचारियों और अन्य पूर्व पड़ोसियों के प्रति अनुचित अविश्वास व्यक्त करती है, प्रसूति अस्पताल से तत्काल छुट्टी पर जोर देती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

प्रसवोत्तर अवसाद के विभेदक निदान के साथ किया जाना चाहिए:

• "बच्चे के जन्म में उदासी" का सिंड्रोम, जिसे विदेशों में विशेष साहित्य में "पोस्टपार्टम ब्लूज़" कहा जाता है।

उदासी की भावना, जो बच्चे के जन्म के बाद एक सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है, प्रसव के दौरान कई महिलाओं को पता होती है। बच्चे के जन्म के पहले दिनों में "उदासी सिंड्रोम" सीधे 80% माताओं में विकसित होता है और 5 वें दिन इसकी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ भावनात्मक अस्थिरता, थकान में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी हैं। सिंड्रोम को आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है। यह स्वतंत्र रिवर्स विकास के अधीन है क्योंकि हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है। एक महिला इस स्थिति को आसानी से दूर कर सकती है, विशेष रूप से अपने पति और प्रियजनों के नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन से।

• गैर-पैथोलॉजिकल प्रकृति के "गंभीर तनाव के साथ दु: ख" की प्रतिक्रिया।

यह प्रतिक्रिया गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम हो सकती है, अपेक्षाकृत हाल ही में हुई, और कम मनोदशा और बढ़ी हुई चिंता से प्रकट होती है। इस रोगसूचकता के साथ, एक नियम के रूप में, आप अपने आप को उचित आराम, भागीदारी और रिश्तेदारों और दोस्तों की देखभाल के दृष्टिकोण से सामना कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एक मामूली शामक प्रभाव (मदरवॉर्ट, नागफनी, नींबू बाम, कैमोमाइल) के साथ औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक का एक अतिरिक्त सेवन आवश्यक है।

इलाज

मनोचिकित्सा

प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के मामलों में, मुख्य प्रकार का उपचार एक मनोचिकित्सात्मक प्रभाव है। मनोचिकित्सक व्यक्ति, विवाह, परिवार, पारस्परिक मनोचिकित्सा, ऑटोजेनिक छूट के शिक्षण विधियों आदि के तरीकों का उपयोग कर सकता है।

हल्के मानसिक विकारों के लिए ये उपाय अक्सर एक महिला को विशिष्ट दवाओं के बिना रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देते हैं। वे चिंता और अकेलेपन की भावना से छुटकारा पाने का अवसर प्रदान करते हैं और दवाओं के उपयोग के बिना प्रसवोत्तर अवसाद से बाहर निकलने का रास्ता प्रदान करते हैं। मुख्य पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, मनोचिकित्सा के और सहायक पाठ्यक्रम आवश्यक हैं।

चिकित्सा उपचार

1.5-2 महीने के बाद ऐसी चिकित्सा से प्रभाव की कमी या 3 महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव दवा उपचार के लिए एक संकेत है, जिसके लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, जिनमें से मुख्य बाद वाले हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट के मनोचिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। उनके पास एक मनो-उत्तेजक प्रभाव होता है, मनोदशा में सुधार होता है, स्वायत्त विकारों को कम या समाप्त करता है, जो विशेष रूप से सहवर्ती दैहिक विकृति, चिंता और भय की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है, मांसपेशियों में तनाव और कंपकंपी को दूर करता है, एक शांत और कुछ हद तक, एक कमजोर कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव .

उपयोग किए गए कुछ एंटीडिप्रेसेंट, निश्चित रूप से, स्तनपान करते समय शिशु पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में और यहां तक ​​​​कि बीमारी के पाठ्यक्रम की मध्यम गंभीरता के साथ, इन दवाओं के उपचार के लिए सही व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ, उनके उपयोग के लाभ बच्चे पर दुष्प्रभावों के संभावित जोखिमों को सही ठहराते हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशु को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना संभव है, खासकर यदि दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक हो। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स तुरंत मनोचिकित्सा के साथ-साथ, और कभी-कभी शामक और न्यूरोलेप्टिक्स के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं।

हल्के से मध्यम गंभीरता के प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज करना संभव है, विशेष रूप से भावात्मक विकारों की उपस्थिति में, कैप्सूल में नेग्रुस्टिन, गेलेरियम, डेप्रिम फोर्टे का उपयोग करके बढ़ती थकान और अस्वस्थता की भावना। इनमें सेंट जॉन पौधा के सत्त से प्राप्त हर्बल एंटीडिप्रेसेंट होता है।

औसतन 2 सप्ताह के भीतर सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन कई हफ्तों या महीनों तक दवाओं में से किसी एक के नियमित उपयोग से ही प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाना संभव है। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग के लक्षणों का पता चलता है, तो मैग्ने बी 6 कॉम्प्लेक्स के साथ सेंट जॉन पौधा निकालने की तैयारी की सिफारिश की जाती है।

एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट सेर्टालाइन (थोरिन, ज़ोलॉफ्ट, डेप्रेफोल्ट, स्टिमुलोटन) है। यह 25 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर दिन में दो बार (सुबह और शाम) 100 मिलीग्राम। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, यह स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि स्तन के दूध में इसकी एकाग्रता नगण्य है और व्यावहारिक रूप से बच्चे को प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, यह दवा, अन्य सभी की तुलना में, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती है। वैकल्पिक एंटीडिप्रेसेंट (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) अमित्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन और सीतालोप्राम हैं।

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी में पर्याप्त प्रभावशीलता की कमी मुख्य रूप से तीन कारणों से होती है:

1. उपचार के प्रति रोगी का नकारात्मक रवैया।
2. दवा की गलत तरीके से चयनित खुराक (अपर्याप्त खुराक)।
3. उपचार के दौरान अपर्याप्त अवधि।

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी न्यूनतम खुराक से शुरू होती है, जिसे (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) हर 7-14 दिनों में बढ़ा दिया जाता है। एक महिला द्वारा खुराक में स्वतंत्र वृद्धि अस्वीकार्य है। दवा को जल्दी से बंद करना भी अस्वीकार्य है, जिससे "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है। चूंकि उनके दुष्प्रभाव आमतौर पर उपयोग के प्रारंभिक चरण में विकसित होते हैं, इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण साप्ताहिक रूप से किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद, साथ ही रोग के पाठ्यक्रम के तेज होने की रोकथाम के लिए, छह महीने - 1 वर्ष के लिए इस तरह के उपचार की आवश्यकता होती है। एक एंटीडिप्रेसेंट की रखरखाव खुराक के साथ आगे की स्थायी चिकित्सा को निर्धारित करने की आवश्यकता 3 बार या 2 बार-बार होने पर होती है, लेकिन जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोग के हमले।

चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन औसतन 3 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। यदि 1 महीने के उपचार के बाद स्थिति में सुधार नहीं होता है या इसकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो उपस्थित चिकित्सक को 2 महीने के बाद एंटीडिप्रेसेंट बदलना चाहिए या रोगी को मनोचिकित्सक के परामर्श और उपचार के लिए भेजना चाहिए।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिला के लिए मनोरोग अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

1. गंभीर चिंता और सुस्ती या, इसके विपरीत, स्पष्ट उत्तेजना।
2. विषाक्तता के अपवाद के साथ मनोविकृति की स्थिति। बाद के मामले में, महिला को एक गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखा जाना चाहिए, और मनोचिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर) का उपयोग करके उपचार किया जाना चाहिए।
3. खाने से इंकार।
4. किसी भी तरह का उन्माद।
5. अपने आप को या नवजात शिशु को संभावित नुकसान के संकेत, साथ ही आत्मघाती प्रकृति के बयान या प्रयास।

रोग प्रतिरक्षण

न केवल प्रसूति अस्पताल में और बच्चे के जन्म के बाद, बल्कि एक विवाहित जोड़े द्वारा गर्भधारण की योजना बनाने के चरण में और प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान भी रोकथाम आवश्यक है, ताकि युवा माँ स्वयं प्रसवोत्तर अवसाद का सामना कर सकती है।

प्रत्येक चरण में कार्यों के आधार पर, प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम के बीच अंतर किया जाता है। प्राथमिक रोकथाम के कार्य एक महिला के जीवन, उसकी आनुवंशिकता और सामाजिक स्थिति के एनामनेसिस (इतिहास) के एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन हैं। उसे बच्चे के जन्म के लिए साइकोप्रोफाइलैक्टिक तैयारी करनी चाहिए, महिला और उसके पति को उन संवेदनाओं से परिचित कराना चाहिए जो वह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अनुभव करेंगी, "पोस्टपार्टम ब्लूज़" सिंड्रोम के संभावित विकास और "गंभीर तनाव के साथ दुःख" प्रतिक्रिया के साथ, उनकी गैर-व्याख्या करें -पैथोलॉजिकल प्रकृति और नियंत्रण उपायों से परिचित हों।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को मनोवैज्ञानिक ऑटो-ट्रेनिंग सिखाने की जरूरत है, अपने दोस्तों, अन्य गर्भवती महिलाओं और युवा माताओं के साथ संवाद करने का महत्व समझाएं, संतुलित आहार और दैनिक दिनचर्या बनाए रखने का महत्व, ताजी हवा में चलना और भी शारीरिक गतिविधि और जिमनास्टिक अभ्यास पर सिफारिशें दें।

माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य गर्भवती महिला को यह सिखाना है कि घर पर प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटा जाए। यदि अवसाद का कोई इतिहास है, तो उसके स्वाभिमान में बदलाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है, रिश्तेदारों और महिला के करीबी लोगों के साथ मनोविश्लेषणात्मक बातचीत का आयोजन किया जाता है ताकि उसके लिए एक उदार पारिवारिक माहौल, भावनात्मक और शारीरिक सहायता, अनुकूल रहने की स्थिति बनाई जा सके। और आराम। माध्यमिक रोकथाम एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा की जाती है।

यदि रोग के खतरनाक लक्षण 2-3 सप्ताह तक बने रहते हैं, साथ ही पैथोलॉजी की हल्की डिग्री के साथ, महिला को गैर-प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर एक पारिवारिक चिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए। दवाई से उपचार।