Preparar al paciente para la prueba. Requisitos básicos para preparar a un paciente para el análisis de orina Enseñar al paciente cómo recolectar orina utilizando varios métodos

Diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida. Para que la evaluación de los resultados de la encuesta sea correcta y los resultados sean aceptables, es recomendable realizar una investigación. en el mismo laboratorio , al mismo tiempo.

La donación de orina debe realizarse después de un completo aseo de los genitales externos para que no aumente artificialmente el número de glóbulos rojos y blancos. La prueba de orina debe realizarse en un recipiente desechable. Es recomendable utilizar una porción mediana de orina. Durante la menstruación, se recomienda a las mujeres que se abstengan de realizar un análisis de orina.

Análisis general de orina.

Para una prueba de orina general, es preferible utilizar orina “matutina”, que se acumula en la vejiga durante la noche.

La orina debe recogerse después de un lavado minucioso de los genitales externos (el incumplimiento de esta regla puede provocar la detección de un mayor número de glóbulos rojos y blancos en la orina, lo que complicará el diagnóstico correcto) en platos limpios y secos. , bien lavado de agentes de limpieza y desinfectantes - Se deben utilizar recipientes desechables.

Toda la orina se puede recolectar para su análisis, sin embargo, puede contener elementos de inflamación de la uretra y los genitales externos. Por lo tanto, como regla general, no se utiliza la primera porción de orina. La segunda porción de orina, la del medio, se recoge en un recipiente limpio, sin tocar el cuerpo con la botella. El recipiente con orina se cierra herméticamente con una tapa.

La orina recolectada para análisis general no se puede almacenar más de 1,5 a 2 horas (¡necesariamente en frío!). El almacenamiento prolongado de orina a temperatura ambiente provoca cambios en las propiedades físicas, destrucción celular y crecimiento bacteriano.

No debes recolectar orina durante la menstruación.

En vísperas de la prueba, se deben excluir el alcohol, los adobos, los ahumados y la miel.

Recolección de orina de 24 horas para análisis bioquímico.

La orina diaria se recolecta dentro de las 24 horas con un régimen de bebida normal.

Por la mañana, entre las 6 y las 8 en punto, se vacía la vejiga (se vierte esta porción de orina) y luego, durante el día, se recoge toda la orina en un recipiente limpio, de cuello ancho y con tapa hermética, con un Capacidad de al menos 2 litros.

En este caso, el recipiente con la orina debe mantenerse en todo momento en un lugar fresco (lo mejor es en el frigorífico en el estante inferior - a 4 - 8 C), evitando que se congele.

La última porción se toma exactamente a la misma hora en que comenzó la recolección el día anterior (se anotan las horas de inicio y finalización de la recolección).

Si no se entrega toda la orina al laboratorio, se mide la cantidad de orina diaria con una probeta, se vierte una parte en un recipiente limpio en el que se entrega al laboratorio y se debe indicar el volumen de orina diaria.

Antes de enviar la orina para análisis, no es deseable utilizar sustancias medicinales, ya que algunas de ellas (en particular, el ácido ascórbico, que forma parte de preparaciones vitamínicas complejas) afectan los resultados de las pruebas bioquímicas de orina; Los diuréticos pueden distorsionar significativamente los resultados de las pruebas.

El día de la recolección de orina, se debe evitar la actividad física (pueden provocar la aparición de proteínas en la orina). La recolección de orina no debe realizarse en presencia de una enfermedad infecciosa con temperatura corporal elevada o un aumento significativo de la sangre); presión.

prueba de Zimnitsky

No se permite la ingesta excesiva de líquidos; evite los diuréticos el día del estudio. La prueba se realiza con el régimen de bebida y nutrición habitual del paciente. No se recomienda comer alimentos picantes y salados.

La orina se recoge a lo largo del día, cada 3 horas (8 porciones), incluso por la noche.

A las 6 de la mañana el paciente vacía la vejiga, se vierte esta porción.

Luego, exactamente cada 3 horas, toda la orina acumulada durante este tiempo se recoge en un recipiente aparte, limpio y seco. Es necesario recolectar orina a las 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 y 6 horas. Cada recipiente se coloca en un lugar fresco y oscuro.

Cada recipiente debe indicar el número de porción, el volumen de orina excretada y el momento de la recolección.

La recolección de orina se completa a las 6 am del día siguiente.

Según Nichiporenko

Inmediatamente después de dormir (con el estómago vacío), recolecte una porción promedio de orina de la mañana mientras orina libremente. Al orinar, los hombres deben retraer completamente el pliegue cutáneo y liberar la abertura externa de la uretra. Las mujeres deben abrir sus labios.

La recolección de orina se realiza mediante el método de muestra de “tres vasos”: el paciente comienza a orinar en el primer vaso, continúa en el segundo y termina en el tercero. El volumen predominante debe ser la segunda porción, que se recoge en un recipiente desechable (sin tocar el cuerpo).

La porción media de orina recolectada (20-25 ml) se entrega al laboratorio a más tardar 2 horas después de su recolección.

Cultivo bacteriológico de orina.

La orina para el estudio se recolecta por la mañana, o después de 2 a 3 horas de abstenerse de orinar, después de limpiar los genitales externos, en un recipiente desechable esterilizado.

Tradicionalmente, se recoge la porción media (para ello, se excreta la primera cantidad de orina excretada (15-20 mililitros) y la porción media de la orina de la mañana se coloca en un recipiente esterilizado).

Recogido antes de un tratamiento con antibióticos o 2-3 semanas después.

Análisis de orina para 17-KS

Es necesario recolectar orina durante 24 horas con un régimen de bebida normal.

48 horas antes de la recolección de orina y el día de la recolección, no debe comer remolachas ni zanahorias, excluir plátanos, piñas, tomates, huevos, chocolate, queso y alimentos que contengan vainillina. Es aconsejable excluir los alimentos picantes y salados. Es necesario limitar al máximo la ingesta de productos que contengan cafeína y otros estimulantes (té, café, cacao, Coca-Cola). Si es posible, evite tomar medicamentos 1-2 días antes del estudio, excepto aquellos utilizados por motivos de salud.

Por la mañana, entre las 6 y las 8 en punto, debe vaciar la vejiga (esta porción de orina se vierte) y luego, durante el día, debe recolectar toda la orina en un recipiente limpio de cuello ancho (frasco) con capacidad. de al menos 2 litros. La última porción se toma exactamente a la misma hora en que comenzó la recolección de orina el día anterior. La cantidad de orina diaria se mide con una taza medidora, se vierte una pequeña cantidad en un frasco (aproximadamente 100 ml) y se entrega al laboratorio.

Asegúrese de indicar el volumen de orina diaria.

Realice pruebas constantemente en el mismo laboratorio, y su médico conocerá aproximadamente sus valores normales personales y notará inmediatamente cualquier desviación de la norma.

1.1. Preséntese al paciente, explíquele el propósito y el procedimiento del procedimiento. Asegúrese de que el paciente tenga el consentimiento informado para el próximo procedimiento.

1.2. La noche anterior, proporcione un recipiente recolector de orina (etiquetado)

1.3. Explique el método de recolección de orina.

1.3. Enseñar a realizar un lavado higiénico la mañana anterior al examen.

1.4. Pedir al paciente que repita toda la información recibida.

1. Técnica de recolección de orina.

2.1Lavar las manos higiénicamente y secarlas.

2.2 Use guantes

2.3 Enseñar al paciente cómo recolectar orina para realizar pruebas:

- después del lavado:

- liberar el primer chorro de orina en el inodoro (o cuña) a la cuenta “1”, “2”;

- retrasar la micción.

— extraer orina en un frasco en una cantidad mínima de 10 ml.

- contener la micción, guardar el frasco.

- terminar de orinar en el baño.

1. Fin del procedimiento

3.1 Cerrar el frasco con tapa

3.2 Quitarse los guantes y colocarlos en un recipiente para su desinfección

3.3 Tratar las manos higiénicamente y secas.

3.4. Entregar la orina al laboratorio a más tardar una hora después de la recolección.

3.5. Hacer una entrada adecuada sobre los resultados de la implementación en la documentación médica.

¿Qué podría haber en la orina?

Cantidad

La poliuria es un aumento de la diuresis diaria.

Oliguria: disminución de la diuresis diaria a 500 ml.

Anuria: la diuresis diaria no supera los 200 ml por día.

Polaquiuria: micción frecuente.

La olakisuria es una micción rara.

La disuria es dolor al orinar.

La nicturia es un exceso de diuresis nocturna sobre la diurna.

La enuresis es la incontinencia urinaria.

El color de la orina normalmente varía de pajizo a amarillo intenso; está determinado por la presencia de sustancias colorantes: urocromos, cuya concentración determina principalmente la intensidad del color (urobilina, urozeína, uroeritrina). Un color amarillo intenso suele indicar una orina concentrada y de densidad relativamente alta. La orina incolora o pálida tiene baja densidad y se excreta en grandes cantidades.

El oscurecimiento de la orina a un color marrón oscuro es típico de pacientes con ictericia, a menudo obstructiva o parenquimatosa, por ejemplo con hepatitis. Esto se debe a la incapacidad del hígado para destruir todo el mesobilinógeno, que aparece en grandes cantidades en la orina y, al convertirse en urobilina en el aire, provoca su oscurecimiento.

La orina de color rojo o rosado rojizo, similar a los restos de carne, indica la presencia de sangre en ella ( hematuria macroscópica); esto se puede observar en glomerulonefritis y otras condiciones patológicas. La orina de color rojo oscuro ocurre con hemoglobinuria debido a transfusión de sangre incompatible, crisis hemolítica, síndrome de compresión prolongada, etc. Además, la orina roja ocurre con porfiria. El color negro que aparece al estar en el aire es característico de la alcaptonuria. Si hay un alto contenido de grasa, la orina puede parecerse a la leche diluida. El color blanco grisáceo de la orina puede deberse a la presencia de pus en ella ( piuria). Se puede observar un color verde o azul cuando se intensifican los procesos de putrefacción en los intestinos, cuando aparece en la orina una gran cantidad de ácidos indoxilsulfúricos, que se descomponen para formar índigo; o por la introducción de azul de metileno en el organismo.

Olor a acetona - cetonuria

Olor fecal: infección por E. coli

El olor es fétido: una fístula entre el tracto urinario y las cavidades purulentas y (o) los intestinos.

Olor a pies sudorosos: acidemia glutárica (tipo II), acidemia isovalérica

Olor a ratón (o a humedad): fenilcetonuria

Olor a jarabe de arce - Enfermedad del jarabe de arce

Olor a repollo (olor a lúpulo) - malabsorción de metionina (enfermedad del secado del lúpulo)

El olor a pescado podrido - trimetilaminuria

Olor rancio a pescado - tirosinemia

Olor a piscina - hokinsinuria

Olor a amoníaco - cistitis

espuma

Cuando se agita la orina, se forma espuma en su superficie. En la orina normal no es abundante, transparente e inestable. La presencia de proteínas en la orina provoca la formación de una espuma abundante y persistente. En pacientes con ictericia, la espuma suele ser de color amarillo.

Transparencia

La orina normalmente es clara. La turbidez puede ser causada por bacterias, glóbulos rojos, elementos celulares, sales, grasas, mocos.

Investigación físico-química

Densidad. La densidad normal de la orina es de 1010-1024 g/l. La densidad puede aumentar por deshidratación. La densidad reducida puede indicar insuficiencia renal.

Acidez. El pH de la orina suele oscilar entre 5,0 y 7,0. La acidez de la orina varía mucho según los alimentos consumidos (por ejemplo, la ingesta de alimentos vegetales provoca una reacción alcalina en la orina), la actividad física y otros factores fisiológicos y patológicos. El nivel de acidez de la orina puede servir como signo de diagnóstico.

investigación bioquímica

Una desviación de la norma es la presencia de proteínas en la orina en una concentración superior a 0,033 g/l: proteinuria.

La proteinuria se observa cuando se altera la permeabilidad del filtro glomerular: proteinuria glomerular, cuando se altera la reabsorción de proteínas de bajo peso molecular por el epitelio tubular: proteinuria tubular en glomerulonefritis aguda y crónica, amiloidosis renal, nefropatía diabética, enfermedades sistémicas del tejido conectivo. La proteinuria tubular puede ser causada por nefritis intersticial, daño tóxico al epitelio tubular y también ocurre con tubulopatías hereditarias. Además, la aparición de proteínas en la orina puede ocurrir durante procesos inflamatorios purulentos del tracto urinario, insuficiencia circulatoria grave, nefropatía durante el embarazo y fiebre. Además, pueden ocurrir episodios breves de proteinuria menor durante una actividad física intensa, cambios rápidos en la posición del cuerpo, sobrecalentamiento o hipotermia del cuerpo y después de ingerir una cantidad significativa de alimentos ricos en proteínas no desnaturalizadas.

Examinación microscópica

Sedimento organizado

La orina puede contener:

departamento el epitelio (células de la capa superior de la vejiga) normalmente es único en el campo de visión.

Cilíndrico, o cúbico epitelio (células de los túbulos urinarios, pelvis, uréter). Normalmente no se detecta; aparece en enfermedades inflamatorias. También transición epitelio: recubre el tracto urinario y la vejiga. Se observa en cistitis, uretritis y otras enfermedades inflamatorias del sistema urinario.

Las células rojas de la sangre. Un aumento de la cantidad de glóbulos rojos en la orina, denominada microhematuria en el caso de un número pequeño de glóbulos rojos y macrohematuria en el caso de un número importante, es una patología que indica enfermedad renal o vesical, o sangrado en alguna parte de la orina. sistema urinario. Normalmente, en las mujeres, sólo una vez en la preparación, en los hombres, no.

Leucocitos. Un mayor contenido de leucocitos en la orina se llama leucocituria. Indica un proceso inflamatorio.

Leucocituria: hasta 20 en el campo de visión, macroscópicamente la orina no cambia.

Piuria: más de 60 en el campo de visión, mientras que macroscópicamente la orina es turbia, de color amarillo verdoso con un olor pútrido.

Sedimento desorganizado

En la orina ácida se encuentran:

El ácido úrico son cristales de diversas formas (rómbicos, hexagonales, en forma de barriles, barras, etc.), de color marrón rojizo o marrón amarillento. Los cristales microscópicos en el sedimento de orina tienen la apariencia de arena dorada.

Los uratos son sales amorfas de ácido úrico: pequeños granos amarillentos, a menudo pegados en grupos. Microscópicamente, los uratos tienen la apariencia de un sedimento denso de color rosa ladrillo.

Los oxalatos son cristales incoloros con forma de sobres postales: octaedros.

Sulfato de cal: agujas o rosetas finas e incoloras.

Cilindruria

Los cilindros hialinos son mucoproteína de Tamm-Horsfall, producida por células tubulares y coagulada en su luz. Normalmente, soltero. Aparecen durante el esfuerzo físico, fiebre, proteinuria ortostática, síndrome nefrótico y diversas enfermedades renales.

Los cilindros granulares son células tubulares renales degeneradas y destruidas sobre cilindros hialinos o proteínas séricas agregadas. Aparece con lesiones degenerativas graves de los túbulos.

Los modelos de cera son proteínas enrolladas en túbulos con una luz amplia.

Los cilindros epiteliales son epitelio descamado de los túbulos renales.

Los cilindros de eritrocitos son glóbulos rojos colocados encima de los cilindros, a menudo hialinos.

Pasar correctamente un análisis de orina general es una tarea muy importante que debe tomarse lo más en serio posible, ya que la recolección de orina para el examen bacteriológico se lleva a cabo con el fin de hacer un diagnóstico, del cual depende en gran medida el resultado y el pronóstico posterior del tratamiento. Existe un determinado algoritmo de recolección de orina para análisis general, tras el cual el paciente puede contar con que los datos obtenidos como resultado serán lo más precisos posible.

Propósito de una prueba de orina general

La orina es una sustancia natural que está diseñada para eliminar del cuerpo las sustancias nocivas que se forman durante el proceso de vida.

La composición de la orina se correlaciona con la composición de la sangre, refleja el funcionamiento de los riñones, así como el estado del tracto urinario.

Una prueba de orina estándar incluye una serie de estudios, a saber:

• organoléptico, es decir, destinado a estudiar la espuma y otros indicadores;
• fisicoquímico, que refleja el contenido de diversas sustancias en la orina, por ejemplo, proteínas o;
• microbiológico, cuya finalidad es .

Varios tipos de análisis de orina son muy importantes para el diagnóstico y los procedimientos terapéuticos, ya que revelan los siguientes cambios que ocurren en el cuerpo humano:

• la presencia y grado de desarrollo de procesos inflamatorios (por ejemplo);
• cambios en los procesos metabólicos;
• alteraciones en el funcionamiento de órganos individuales.

El análisis de orina permite identificar muchas enfermedades en una fase temprana, lo que es crucial en su tratamiento.

La preparación del paciente para un análisis de orina general es de suma importancia, ya que la violación de las reglas de muestreo puede llevar a que la orina no se estudie adecuadamente, por lo que el diagnóstico y el tratamiento perderán objetividad.

Preparándose para el análisis

La recogida de orina para un análisis general requiere cierta preparación, que se realiza con un par de días de antelación. La preparación incluye varios pasos:

1. Alimento dietético durante uno o dos días antes de la recolección, lo que mejorará el análisis de orina antes del parto. Los productos que contienen colorantes químicos, taladros y zanahorias, alimentos picantes y grasos son cosas que no se deben comer antes de orinar. Los alimentos picantes y grasos crean una tensión excesiva en los riñones, lo que distorsiona significativamente las lecturas, y los colorantes cambian las lecturas organolépticas de la orina.
2. También se recomienda excluir el uso de medicamentos, vitaminas, complejos minerales y preparaciones a base de hierbas, pero esto debe acordarse con el médico tratante, quien debe conocer qué medicamentos está tomando su paciente.
3. Reducir la actividad física, que también afecta la salud renal.
4. Asegúrese de que el cuerpo no esté deshidratado. Es necesario beber suficiente agua limpia y se debe evitar el consumo excesivo de té y café, ya que eliminan líquidos del cuerpo.

Como regla general, los pacientes tienen dudas sobre si es posible beber agua antes de donar orina. La mayoría de los expertos recomiendan no cambiar su régimen de bebida habitual.

Para recolectar correctamente la orina para un análisis general, es importante saber no solo qué no comer antes de donar orina, cómo y cuánto beber, sino también cuándo y cómo recolectar la orina correctamente.

Hora de recogida

El momento óptimo para recolectar material para análisis es la mañana, inmediatamente después de despertarse. Esta porción de orina refleja con mayor precisión el estado del cuerpo porque:

• una parte importante se acumula durante la noche;
• Una porción de la orina de la mañana contiene todas las sustancias de las que el cuerpo se deshizo durante la noche, por lo que será más fácil identificar problemas en el funcionamiento de los riñones y otros órganos.

Hay dos enfoques para el momento de la recolección de orina. Algunos médicos insisten en que la orina debe recolectarse por la mañana, cuando visita el baño por primera vez. Si por alguna razón no fue posible recolectar la primera porción de orina de la mañana, esto se puede hacer aproximadamente dos o tres horas después de despertarse, con el estómago vacío.

También hay varios médicos que afirman que la orina se puede recolectar el día anterior. Quienes sostienen esta opinión se refieren al hecho de que los reactivos modernos utilizados para el análisis permiten reflejar objetivamente todos los procesos patológicos, independientemente de la cantidad y el tiempo de recolección de orina. Con este enfoque, la orina para análisis debe almacenarse en un lugar frío durante no más de medio día.

Es completamente inútil intentar congelar la orina para analizarla en el congelador y poder entregarla al laboratorio en unos días. Cuando se congela, todos los parámetros organolépticos y microbiológicos del líquido cambian y el análisis no podrá mostrar datos objetivos.

Debe consultar a su médico sobre si se puede realizar un análisis de orina por la noche y si se puede guardar en el frigorífico. Dado que son los empleados de la institución médica quienes conocen los matices del laboratorio y cuántos análisis de orina se realizan allí, le dirán exactamente qué reglas seguir.

En cualquier caso, cuanto antes se realice el análisis y más fresca sea la orina, más precisos y completos serán los resultados.

Algoritmo de recolección de orina

La prueba que se solicita con más frecuencia es un análisis de orina completo o análisis de orina. Es necesario aprobar OAM correctamente siguiendo las siguientes reglas:

• lavar los genitales;
• drenar unas gotas de la primera orina;
• drene la porción media de orina en un recipiente;
• dejar de orinar, dejar el recipiente a un lado y escurrir la orina restante;
• Al llenar el recipiente es importante no apoyarlo contra el cuerpo; esto es importante para la objetividad de los datos microbiológicos.

Existen ciertas reglas para la recolección de orina para análisis generales, de las cuales también depende la objetividad de los datos obtenidos durante el análisis. También cabe señalar que estos algoritmos son algo diferentes para hombres y mujeres.

El procedimiento para recolectar orina de mujeres.

Las reglas para realizar análisis de orina en mujeres significan que no se recomienda durante la menstruación, por supuesto, si la enfermedad de la paciente no implica urgencia. Para enviar correctamente la orina para su análisis, las mujeres deben lavarse adecuadamente los genitales, moviendo las manos hacia el ano. Esto se hace para evitar que las colonias de bacterias del perineo lleguen al área del uréter.

Para evitar la introducción de bacterias en el recipiente con la orina, los genitales después del lavado deben limpiarse a fondo con un paño esterilizado, realizando también movimientos de adelante hacia atrás.

Una prueba general de orina es especialmente importante para una mujer embarazada, ya que el estado de sus riñones refleja con precisión no solo los cambios que ocurren en su cuerpo, sino también en el cuerpo del feto. En consecuencia, la salud y la calidad de vida de ella y del feto dependen del cuidado con el que la futura madre cumpla las reglas presentadas.

Contenedor de recogida

Un frasco para orina se llama recipiente y la forma más sencilla de comprarlo es en la farmacia. Los contenedores especializados están hechos de plástico apto para uso alimentario que no reacciona con el contenido. Además, estos recipientes son estériles, es decir, en ellos se puede almacenar la orina hasta el momento de la entrega el mayor tiempo posible, según la normativa, sin miedo a que pierda sus propiedades o se infecte.

Si no es posible adquirir un contenedor para el propósito en cuestión, puede prepararlo usted mismo. Para hacer esto, elija un frasco de vidrio u otro recipiente de vidrio, preferiblemente oscuro.

Se deben evitar los recipientes de plástico fabricados con un tipo desconocido de plástico, ya que pueden reaccionar con sustancias en la orina, frustrando los mejores esfuerzos tanto del paciente como del personal del laboratorio.

Para tomar muestras, no debe utilizar recipientes en los que se almacenaron productos alimenticios que contengan grasas, como mayonesa, crema agria y salsas. Debido a esto, el análisis puede mostrar un mayor contenido de proteínas.

Habiendo encontrado un recipiente adecuado, hay que desinfectarlo hirviéndolo durante cinco minutos o, si esto no es posible, al menos simplemente escaldándolo con agua hirviendo. Tampoco debes utilizar líquidos desinfectantes; pueden cambiar la composición química de la orina.

Como regla general, la capacidad debe ser de aproximadamente cien mililitros. Aproximadamente cincuenta mililitros de líquido es la cantidad de orina que se necesita para realizar la prueba a un adulto, si hablamos de una prueba de orina general. El contenedor debe seleccionarse teniendo en cuenta esta cantidad. Si el contenedor es demasiado grande, el contenido corre el riesgo de ser sacudido violentamente durante el transporte, lo que no puede dejar de afectar a sus propiedades organolépticas.

Entrega al laboratorio

La mejor opción es entregar inmediatamente la orina al laboratorio. El resultado más objetivo del análisis supone que el paciente trae el recipiente con la orina al laboratorio a más tardar dos horas después de su recolección.

Si las pruebas no pueden entregarse a tiempo, se deberán observar las siguientes condiciones:

• Evite sacudir o agitar el contenido del recipiente;
• Guarde el recipiente a temperaturas superiores a cero, aproximadamente de cinco a ocho grados.

Según los expertos, en algunos casos no tiene sentido conservar el recipiente con la ración de orina de la mañana durante varias horas. Por lo tanto, si no es posible proporcionar orina fresca de la mañana al laboratorio, es mejor organizar su entrega a una hora más conveniente para el paciente durante el día.

Dado que el paciente está personalmente interesado en los indicadores objetivos del análisis, se recomienda seguir todos los algoritmos presentados para pasar correctamente la prueba general de orina.

Junto con la orina, se eliminan del cuerpo humano toxinas, productos de desecho, productos de descomposición y muchas otras sustancias. Por su composición se puede juzgar el correcto funcionamiento de los órganos internos. Por tanto, es el estudio de la orina el que se convierte en la principal técnica de diagnóstico de muchas enfermedades. Para que sus resultados sean fiables es importante realizarlo correctamente. Por lo tanto, es necesario recordar algunas características de la preparación para un análisis de orina general.

Nutrición apropiada

La preparación para las pruebas implica principalmente comer bien. El consumo de determinados alimentos puede distorsionar los resultados del estudio. Un par de días antes de la recolección de orina, siga las siguientes recomendaciones:

• No debes comer alimentos que afecten el color de tu orina. Estos incluyen: remolacha, zanahoria, espinaca, ruibarbo.
• Evite comer dulces. Aumentan los niveles de glucosa, lo que puede llevar a un diagnóstico falso.
• Está prohibido consumir alimentos que cambien el olor de la orina: cebollas, ajos, hojas de laurel, diversas especias, rábano picante.
• También tendrás que renunciar a la sandía. Tras su consumo se detecta un nivel elevado de nitratos en la orina, lo que conducirá a un diagnóstico incorrecto.
• Evite el consumo excesivo de sal.
• Está estrictamente prohibido consumir bebidas alcohólicas. De lo contrario, se encuentra una mayor cantidad de proteínas y carbohidratos en la orina.
• Beber té y café puede tener un impacto negativo en los resultados del estudio.
• No es necesario cambiar el régimen de bebida habitual. Lo principal es no abusar del agua mineral, ya que afecta la acidez del fluido biológico.

La base de la dieta en preparación para el estudio deben ser verduras y frutas. Cocine al vapor o hornee todos los platos en el horno. Los alimentos grasos y fritos crean una mayor tensión en los riñones, lo que afecta negativamente la composición de la orina.

¿Qué medicamentos están prohibidos?

Los medicamentos pueden afectar los resultados de OAM. Si es posible, se debe suspender su uso antes de recolectar muestras de orina. Si está tomando un tratamiento con medicamentos, debe consultar a su médico sobre la posibilidad de suspender su uso. Las siguientes sustancias pueden distorsionar los resultados del estudio:

• Cafeína.
• Teofilina.
• Nitroglicerina.
• Afotrericina.
• Toluutamida.
• Oxacilina.
• Naficilina.

Es importante abandonar todos los diuréticos, incluidos los que se basan en plantas medicinales. Aumentan drásticamente la concentración de sodio en la orina y también estimulan la función renal activa.

Reglas de preparación

Los expertos han desarrollado varias reglas clave sobre cómo prepararse para el análisis para que su evaluación sea confiable:

• Evite el estrés psicológico y las situaciones estresantes. Pueden provocar un aumento de la concentración de proteínas en la muestra.
• Los físico-químicos se ven afectados negativamente por el exceso de actividad física, por lo que conviene abstenerse de realizarlos.
• El día anterior a un análisis general de orina, abstenerse de tener relaciones sexuales.
• No visite la casa de baños ni la sauna y no permanezca mucho tiempo al sol. Esto es provocado por la deshidratación del cuerpo y, como resultado, un resultado de diagnóstico incorrecto.

Durante la fase aguda de una enfermedad infecciosa, no se debe recolectar orina. El resultado del estudio no será confiable. Si su presión arterial ha aumentado antes de la recolección de muestras, entonces también se debe reprogramar el análisis. No se recomienda un análisis general después de examinar las superficies internas de la vejiga. El endoscopio daña las superficies mucosas del órgano, lo que provoca un ligero sangrado.

Características de la recolección de orina en mujeres.

Es importante que las mujeres no recolecten orina durante la menstruación. En este momento, una gran cantidad de sangre e impurezas extrañas ingresan a la orina, lo que conducirá a un diagnóstico incorrecto.

Una característica especial de la preparación para un análisis de orina en mujeres es la cuidadosa higiene de los órganos genitales. El lavado se realiza sin el uso de detergentes. No se recomiendan las duchas vaginales antes del análisis. Los genitales lavados se limpian con un paño limpio, que primero se debe planchar con una plancha caliente. Todos los movimientos se realizan de adelante hacia atrás. Esto evita que las bacterias de los intestinos entren a la vagina.

Los análisis de sangre y orina son especialmente importantes para las mujeres que están embarazadas. Se alquilan cada semana. En este caso, debe prepararse para una prueba general de orina de acuerdo con las reglas generales. Lo principal es dejar de tomar diuréticos y vitaminas por un tiempo. Antes de recolectar líquido biológico para análisis general, se recomienda a las mujeres que inserten un tampón en la vagina. Evitará que las secreciones vaginales entren en la orina, lo que distorsionará los resultados del estudio.

Elegir un recipiente para recolectar orina.

Un paso importante en la preparación para una prueba de orina es elegir un recipiente para el líquido biológico. Debe cumplir los siguientes requisitos:

• Volumen no inferior a 100 ml. Esta cantidad de krina es suficiente para un estudio completo.
• El recipiente debe estar esterilizado y seco. Si se utiliza un frasco de vidrio, se debe lavar bien con bicarbonato de sodio. Es mejor utilizar envases desechables, que se venden en la farmacia.
• El recipiente debe tener un cuello ancho. Esto simplifica enormemente el proceso de recolección de líquido.
• El material del recipiente debe ser inerte a las sustancias contenidas en la orina. Es mejor si es vidrio o plástico duradero.
• El recipiente debe tener una tapa hermética. Evita que el líquido se escape y que entren materias extrañas.
• No utilice frascos de mayonesa u otros productos grasos para recolectar la orina. De lo contrario, el análisis mostrará un mayor contenido de proteínas en la muestra.

Para preparar a un paciente encamado para la recolección de orina, es mejor comprar una bolsa para urinarios especial en la farmacia. Puede estar hecho de látex o plástico. Fácil de ponerse y quitarse. El mismo dispositivo se utiliza para los bebés.

Si no tienes una bolsa de orina a mano, puedes utilizar una bolsa de plástico. Se corta por los lados y se fija al perineo. El líquido recogido se vierte en un recipiente esterilizado. Está estrictamente prohibido exprimir la orina de los pañales. Los resultados de la investigación estarán distorsionados.

Procedimiento de recolección de orina.

Después de una preparación completa para la prueba, puede continuar con el procedimiento en sí. Consta de los siguientes pasos:

• Después de despertarse por la mañana, lávese los genitales. Para los hombres, basta con lavar las aberturas de la uretra con agua limpia. Las mujeres deberán lavarse bien.
• Coge el recipiente preparado y ve al baño. Tira la primera pequeña porción de krina por el inodoro. Luego orine en el frasco.
• Al orinar, asegúrese de que los bordes del recipiente no toquen los genitales. Para liberar la abertura uretral, los hombres deben retirar el pliegue cutáneo del pene y las mujeres, separar los labios.
• Sella el frasco. No toque el interior de la tapa con las manos.
• Girando el recipiente alrededor de su eje, mezcle el contenido.

Después de preparar las muestras, es importante enviarlas al laboratorio lo antes posible. El almacenamiento prolongado de orina provoca procesos de fermentación en ella que distorsionan los resultados del estudio.

Antes de entregar la muestra al auxiliar de laboratorio, no olvide escribir en el recipiente el nombre y apellido de la persona que realizó la prueba. Indique también la hora de recogida de orina.

Usando una bolsa de orina

Es aconsejable para pacientes encamados y bebés. Hoy se puede adquirir en cualquier farmacia. El dispositivo desechable más simple tiene forma de bolsa de plástico. El método de preparación para una prueba de orina usándolo es el siguiente:

• Muestre al paciente el baño de los genitales.
• Lávese bien las manos con jabón.
• Retire la bolsa de orina de su embalaje. Esto debe hacerse inmediatamente antes de su uso para mantener su esterilidad.
• La bolsa de orina está equipada con una tira adhesiva. Retire la película protectora.
• Separe las piernas del paciente y coloque la bolsa de orina de modo que su abertura quede opuesta a la salida uretral. El pene masculino debe caber en la bolsa de orina. La tira adhesiva se aplica al perineo. Si la recogida se realiza en una mujer, entonces resulta tedioso asegurarse de que los labios no acaben fuera del urinario.
• El dispositivo está equipado con un hueco especial que debe ubicarse cerca del ano. Gracias a ello, las heces no podrán pasar a la orina.
• Para evitar que la bolsa de orina se caiga, ponga al paciente en ropa interior.
• Después de llenar el recipiente, retire con cuidado el dispositivo. La orina se vierte en un recipiente estéril preparado previamente. Cierra el recipiente con una tapa.

Después del procedimiento, se deben lavar nuevamente los genitales del paciente. Esto ayudará a eliminar los residuos de pegamento y orina que pueden causar irritación de la piel.

¿Cuánta orina necesitas y a qué hora recolectarla?

Se realiza un análisis de orina general utilizando una pequeña porción de orina. Su volumen específico depende de la edad y el estado de salud del paciente.

• Los pacientes mayores de 18 años deben preparar unos 80 ml de líquido.
• Si una persona sufre problemas para orinar, se le permite recolectar unos 50 ml de orina.
• En el caso de los niños, se deben preparar al menos 40 ml de orina para el análisis.

La recolección de orina de los bebés es la más difícil. En los primeros días de vida producen muy poca orina. Por tanto, el examen es difícil. En caso de necesidad urgente, será necesario recoger el líquido varias veces.

¿A qué hora recoger la orina?

Se considera que el mejor momento para recolectar orina para análisis general es temprano en la mañana. Las muestras deben prepararse inmediatamente después de despertarse. En este caso, los resultados del análisis serán lo más informativos posible y será más fácil identificar anomalías en el funcionamiento de los órganos del sistema urinario.

Si las circunstancias de la vida le impidieron recolectar líquido biológico inmediatamente después de despertarse, puede hacerlo dos o tres horas después. No puedes desayunar antes de esto.

Algunos expertos dicen que puedes preparar la orina por la noche. Las técnicas de análisis modernas permiten determinar patologías en el funcionamiento de los órganos, independientemente del momento de obtención del material para la investigación. El líquido recogido debe guardarse en el frigorífico y entregarse inmediatamente al laboratorio por la mañana. El almacenamiento prolongado de muestras es inaceptable.

Entrega al laboratorio

Para obtener resultados correctos, es importante no solo cómo prepararse para la prueba, sino también cómo entregar correctamente el líquido recolectado al laboratorio. En este caso, debes recordar algunas reglas:

• La orina debe llegar a los especialistas dentro de las dos horas posteriores a su recolección. Su vida útil es de 4 horas.
• La orina debe mantenerse a una temperatura de 5 a 18 grados centígrados. Está estrictamente prohibido congelarlo.
• Al transportar el contenedor, no permita que se agite el contenido.
• Asegúrese de que la tapa del recipiente no se abra durante el transporte y de que no entren sustancias extrañas.

Si no es posible concertar una entrega rápida de orina al laboratorio, es mejor posponer la prueba. En caso de emergencia, puedes preparar la orina durante el día.

Si no está seguro de cómo prepararse adecuadamente para la prueba, consulte a un especialista. Se tendrán en cuenta las características de su organismo, si padece enfermedades graves, así como las capacidades del laboratorio del hospital. Con base en esta información, brindará capacitación y hará recomendaciones importantes.

Siempre que todas las medidas preparatorias se lleven a cabo correctamente, puede contar con un diagnóstico preciso.

Finalidad: diagnóstico.

Indicaciones:

1.Según lo prescrito por un médico.

2.Enfermedades de órganos

sistema urinario.

Contraindicaciones: ninguna.

Preparar:

1. Recipiente (seco, limpio) con tapa – 200,0 ml (para recoger orina para análisis generales).

2. Un recipiente lavado con refresco – 200,0 ml (para recoger la orina según Nechiporenko).

3. Recipiente estéril con tapa – 200,0 ml (para recoger orina para examen bacteriológico).

4. Agua hervida.

6. Compresas sanitarias esterilizadas, bolitas de algodón.

7. Recipiente con solución desinfectante.

8. Guantes.

10. Pinzas (pinza)

Preparación del paciente:

EN UN AMBIENTE AMBULATORIO

1. Explicar el propósito del estudio y obtener el consentimiento para el procedimiento.

2. Enseñar al paciente la técnica del procedimiento higiénico (lavado) y explicarle la necesidad de realizarlo la noche anterior a la recogida de orina y la mañana, antes de la recogida de orina.

3.Enseñar al paciente cómo preparar adecuadamente un recipiente para recoger la orina.

4.Enseñar al paciente la técnica de recogida de orina (recogida de una porción media de orina).

5.Pida al paciente que repita toda la información recibida de la enfermera.

Técnica de ejecución

(realizado por el paciente):

1. Lave los genitales y el perineo con agua tibia hervida y jabón en una secuencia determinada (capacitación realizada por una enfermera). Secar en la misma secuencia con toallas sanitarias.

2.Recoger orina:

El primer chorro de orina se descarga en el inodoro contando “1,2”;

Detener la micción y colocar un recipiente para recoger la orina debajo de la uretra;

Continúe orinando (puede contar “1,2,3,4,5”) en el recipiente y recolecte 150-200 ml de orina (orina promedio);

Detenga la micción, deje a un lado el recipiente con la orina recolectada;

Terminar de orinar en el inodoro;

Cierra el frasco con una tapa.

3. Adjunte la dirección al contenedor y envíelo al laboratorio.

Preparación del paciente:

EN CONDICIONES HOSPITALARIAS

1. Establecer una relación de confianza, explicar el procedimiento, obtener el consentimiento para el procedimiento.

2. Informe al paciente sobre el procedimiento higiénico (lavado) la víspera del estudio por la noche e inmediatamente antes de la recolección de orina por la mañana.

3.Enseñar al paciente la técnica de recogida de orina (recogida de la porción media).

Técnica de ejecución

(realizado por una enfermera):

1. Realizar higiene de manos y ponerse guantes.

2. Lave al paciente con agua hervida, utilizando servilletas o bolitas de algodón con unas pinzas (pinza) en la secuencia: zona púbica y parte interna de los muslos, genitales externos y perineo, zona del ano en dirección a la uretra. Secar con servilletas en la misma secuencia.

3.Recoja una porción promedio de orina: 150,0-200,0 ml en un recipiente limpio y seco.

Cuidado por los convalecientes:

1.Quitar los guantes y desinfectarlos. Realizar higiene de manos.

2. Llenar una derivación al laboratorio. Adjunte la dirección al recipiente con orina y envíelo al laboratorio clínico.

Posibles complicaciones:

Notas:

1. La orina recolectada se entrega al laboratorio en 1 hora.

2. Durante la menstruación de la paciente, se tapona la zona vaginal con un tampón esterilizado.

3. Durante un examen clínico general de la orina se evalúan: las propiedades físicas de la orina, la composición química de la orina y el sedimento microscópico de la orina.

4.La recolección de orina para el estudio de Nechiporenko se realiza según el método de recolección de orina para análisis general. Características de la recolección de orina según Nechiporenko: el volumen de orina recolectada debe ser de al menos 10 ml, la recolección de orina se realiza en un recipiente tratado con refresco. La recolección de orina según Nechiporenko se lleva a cabo para determinar la cantidad de elementos formados en la orina (leucocitos y eritrocitos).

5.La recolección de orina para examen bacteriológico se realiza de acuerdo con el método de recolección de orina para análisis general. Características de la recolección de orina para análisis bacteriológico: la porción promedio de orina se recolecta en un recipiente estéril, la recolección de orina se realiza antes del inicio de la terapia con antibióticos. Al recolectar orina para examen bacteriológico, se determina el tipo de patógeno que causó la infección del sistema urinario y se selecciona un antibiótico eficaz.

Tranquilice al paciente diciéndole que si se siguen correctamente todas las recomendaciones para la recolección de orina, el análisis será confiable.

Explique que un recipiente adecuadamente preparado para recolectar orina

contribuirá a obtener análisis fiables

Explique que la primera porción elimina las células epiteliales de la mucosa uretral, lo que podría distorsionar el análisis.

Explique que la porción promedio de orina refleja las características funcionales de los riñones.

Preguntar al paciente cómo se siente.

tranquilizar al paciente si tiene miedo a la manipulación

Explique que el lavado protegerá contra las células epiteliales de los genitales externos que ingresan a la orina.

Informar que es necesario contener las ganas de orinar mientras se lava.

Comprobar el bienestar del paciente.

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NORMAS PARA LA RECOLECCIÓN DE ORINA PARA LA INVESTIGACIÓN.

La orina se recoge en un recipiente limpio, seco, sin fugas y de cuello ancho. El recipiente no debe contener residuos de desinfectantes ni detergentes;

Los platos no se deben lavar con solución de soda (la orina se vuelve alcalina rápidamente).

No utilice cartones de leche ni detergentes sintéticos. La orina recolectada para el análisis no debe contener impurezas en forma de flujo vaginal o sangre menstrual. En casos de emergencia, si una mujer está en su período menstrual, la orina se extrae con un catéter.

Durante la menstruación, es aconsejable no extraer orina para examinarla.

Inmediatamente antes de recolectar orina para su análisis, es necesario lavar los genitales externos de adelante hacia atrás.

En vísperas del estudio, el paciente debe abstenerse de comer grandes cantidades de zanahorias y remolachas, así como de tomar diuréticos y sulfonamidas.

No puede cambiar su régimen de bebida el día anterior a la prueba.

Se toma la primera orina recién liberada de la mañana para su examen.

Antes de recolectar orina en un entorno ambulatorio, la enfermera debe:

Enseñar al paciente las reglas para preparar platos para recolectar orina;

Enseñar al paciente la técnica del lavado antes de recoger la orina.

Enseñar al paciente la técnica de recolección de orina para su examen;

En caso de estado grave e inconsciente del paciente, la orina se recoge en una bolsa o recipiente para orina y luego se vierte en un recipiente preparado para enviarlo al laboratorio.

La orina recolectada para análisis debe examinarse dentro de la hora siguiente a su recolección. Si por alguna razón el estudio se pospone por un período más largo, es posible que se formen sedimentos en la orina en forma de "nube mucosa" y las bacterias en la orina comenzarán a multiplicarse con la ayuda de la glucosa.

El resultado de esto puede ser:

Niveles de glucosa inexactos;

Cambio del pH de la orina hacia el lado alcalino;

Lisis de glóbulos rojos;

Destrucción del cilindro.

RECOLECCIÓN DE ORINA PARA ANÁLISIS CLÍNICO GENERAL

Finalidad: diagnóstico: evaluación de las propiedades físicas, composición química de la orina y microscopía del sedimento urinario.

Indicación: examen general del paciente.

Preparar: un recipiente desechable de boca ancha con tapa, escribir y etiquetar el exterior del recipiente

(departamento. Nombre del paciente, propósito del estudio, fecha), formulario de derivación, urinario o cuña, equipo para lavar al paciente, KBSU.

Algoritmo de acción:

1. Explicar al paciente el propósito y curso del estudio y obtener su consentimiento.

2. Instruya al paciente sobre el procedimiento para recolectar orina.

3. Enseñar al paciente cómo preparar adecuadamente un recipiente recolector de orina (en un entorno ambulatorio).

4. Descontamine sus manos a nivel higiénico y use guantes.

5. Entregue al paciente un recipiente etiquetado para recoger la orina.

6. Limpiar al paciente (ver estándar)

7. El paciente debe liberar el primer chorro de orina en el inodoro contando "1", "2" y contener la micción.

8. Recoja 100-200 ml de orina en un recipiente preparado y termine de orinar en el inodoro.

9. Coloque la tapa sobre el recipiente.

10. Llenar la derivación al laboratorio, indicar el departamento, número de sala. Nombre completo del paciente, propósito del estudio, fecha de recolección de orina, firma del m/s.

11. Envíe la orina recolectada al laboratorio dentro de 1 hora.

12. Quítese los guantes y colóquelos en KBSU. Lávese y séquese las manos.

13. En la recogida de orina de forma ambulatoria, enseñar al paciente la técnica del lavado y explicarle a él o a sus familiares dónde y a qué hora tomar el recipiente con la orina y la dirección donde debe dejarlo y a quién informar al respecto.

Nota:

En las mujeres durante la menstruación, la orina se recolecta para analizarla mediante un catéter;

Solo se permite almacenar la orina antes de la prueba en el refrigerador durante no más de 1,5 horas.

RECOLECCIÓN DE ORINA MEDIANTE EL MÉTODO NECHIPORENKO

Finalidad: diagnóstico: determinación del número de elementos celulares (eritrocitos, leucocitos, cilindros).

Indicación: según lo prescrito por un médico (para enfermedad renal).

Prepare: un recipiente desechable con tapa; escriba y pegue una etiqueta en la pared exterior del recipiente (departamento, nombre del paciente, propósito del estudio, fecha), equipo para lavar al paciente, KBSU.

Algoritmo de acción:

2. Descontamine sus manos a nivel higiénico y use guantes.

3. Limpiar al paciente (ver norma).

4. El paciente debe liberar la primera porción del chorro de orina en el inodoro (urinario, cuña) contando “1”. “2” y contener la micción.

5. Recoja un chorro mediano de orina en una cantidad de 50 ml en un recipiente preparado.

6. Llenar la derivación, indicar el departamento, número de habitación, nombre completo del paciente, propósito del estudio, fecha de recolección de orina, firma del m/s.

7. Enviar la orina recolectada al laboratorio.

8. Quitarse los guantes, colocarlos en CBSU, lavar y secar las manos.

Nota: el análisis de orina se puede realizar en cualquier momento del día.

El método Nechiporenko es un método cuantitativo para determinar leucocitos, eritrocitos y cilindros que es más objetivo que la microscopía de sedimentos. El método es de gran importancia para el diagnóstico de formas ocultas y poco claras de nefritis y pielonefritis, para el seguimiento dinámico de los pacientes y para el seguimiento de la eficacia del tratamiento.

Los indicadores de elementos formados son normales:

leucocitos: hasta 4000 en 1 ml;

eritrocitos: hasta 1000 en 1 ml;

cilindros - ausentes.

RECOLECCIÓN DE ORINA PARA PRUEBA SEGÚN ZIMNITSKY

Finalidad: diagnóstico: estudio de la función excretora y de concentración de los riñones, determinación de la diuresis diaria (día y noche).

Indicación: enfermedad renal.

Prepare: 8 recipientes desechables con tapa; escribir y pegar una etiqueta en cada contenedor (departamento, número de sala, nombre completo, propósito del estudio, número de porción, hora de recolección, fecha, firma m/s).

Algoritmo de acción:

1. Indique al paciente sobre el procedimiento de recolección de orina para el estudio: antes del estudio, se suspenden los diuréticos, el paciente limita la ingesta de líquidos a 1,5 litros por día para que no haya un aumento de la diuresis ni una disminución de la densidad relativa de la orina. ; al recolectar orina, se tiene en cuenta la cantidad de líquido que se bebe por día.

3. Luego recolecte la orina en recipientes numerados separados cada 3 horas:

porción No. I de 6 a 9 horas;

porción No. 2 de 9 a 12 horas;

tramo de M3 de 12 a 15 horas;

porción No. 4 de 15 a 18 horas;

porción No. 5 de 18 a 21 horas;

porción No. 6 de 21 a 24 horas;

porción No. 7 de 24 a 3 horas;

porción No. 8 de 3 a 6 en punto.

4. La enfermera deberá despertar al paciente de 24 a 6 horas para recoger la orina.

5. A la mañana siguiente, envíe las 8 muestras de orina al laboratorio.

Nota:

Si la orina no cabe en el frasco preparado, se recoge en uno adicional y se debe anotar en la etiqueta: "orina adicional para la porción No..."

Si no hay orina en ninguna porción, se envía un frasco vacío para su análisis.

La prueba de Znmnsky es una prueba renal funcional que se basa en la determinación de la cantidad y densidad relativa de la orina en 8 porciones de tres horas durante 1 día. Esta prueba determina la función de concentración de los riñones y se usa ampliamente en entornos clínicos en personas que padecen enfermedades renales.

En función del peso específico de cada porción, se determina el rango de fluctuaciones en el peso específico y el valor del peso específico más alto en una de las porciones de orina.

Comparando las cantidades de orina en porciones individuales, se determina el rango de fluctuaciones en la cantidad de orina en porciones individuales.

La función renal normal se caracteriza por:

1. La diuresis diaria es de aproximadamente 1,5 litros.

2. Excreción con orina del 60 al 80% de todo el líquido que se bebe al día.

3. Predominio significativo de la diuresis diurna sobre la nocturna.

4. El peso específico en al menos una de las porciones no es inferior a 1,020 - 1,022.

5. Fluctuaciones significativas durante el día en la cantidad de orina en porciones individuales y en el peso específico.

RECOLECCIÓN DE ORINA PARA DIASTASE

Finalidad: determinación de la cantidad de diastasa (enzima pancreática).

Indicaciones: enfermedad del páncreas (pancreatitis), enfermedad del tracto biliar.

Prepare: un recipiente desechable con tapa; escribir y pegar una etiqueta (departamento, nombre del paciente, propósito del estudio, fecha).

Algoritmo de acción:

1. Explique al paciente el propósito y el curso del próximo procedimiento, obtenga su consentimiento y entréguele el recipiente.

2. Recoja la orina recién excretada por la mañana en un recipiente en una cantidad de 100 a 200 ml.

3. Llenar la derivación al laboratorio, indicar (departamento, número de sala, nombre completo del paciente, propósito del estudio, fecha, firma del m/s).

4. Envíe la orina recolectada tibia al laboratorio en un plazo de 10 minutos.

Importancia clínica de la orina para la diástasis.

En la orina normal, la diastasa está contenida en una pequeña cantidad de 16 a 64 unidades. Un aumento en la cantidad de diastasa indica patología del páncreas y enfermedades del tracto biliar. En la insuficiencia renal no hay diástasis urinaria.

RECOLECCIÓN DE ORINA PARA EL AZÚCAR

Finalidad: determinación cuantitativa de azúcar en orina.

Indicación: diabetes mellitus, cálculo de dosis de insulina.

Preparar: un recipiente desechable y un frasco de vidrio de 3 litros; recipiente medidor graduado, varilla de vidrio; escriba y pegue una etiqueta en el recipiente (departamento, nombre del paciente, propósito del estudio, fecha), guantes, KBSU.

Algoritmo de acción:

1. Instruya al paciente sobre el procedimiento de recolección de orina para investigación.

2. A las 6 de la mañana el paciente debe vaciar su vejiga en el baño.

3. Graduar un frasco de 3 litros: pegar tiras de papel, aplicar

indicadores de volumen (100, 200, 300, etc.), añadiendo 100 ml de agua mediante un recipiente dosificador.

4. El paciente debe recoger toda la orina excretada durante el día (de las 6 a las 6 de la mañana siguiente) en un frasco de 3 litros.

5. Use guantes.

6. Mida la diuresis diaria (cantidad total de orina excretada) en un frasco de 3 litros.

7. Mezclar bien toda la orina en un frasco de 3 litros con una varilla de vidrio.

8. Vierta 100-150 ml de orina en un recipiente desechable.

9. Llenar la derivación al laboratorio, indicar (departamento, número de sala, nombre completo

paciente, propósito del estudio, cantidad total de orina excretada durante 1 día, fecha, firma del m/s)

10. Enviar la orina recolectada a un laboratorio clínico.

11. Quitarse los guantes, colocarlos en CBSU, lavar y secar las manos.

Nota:

La orina normal contiene trazas de glucosa que no superan el 0,02% ppm. La aparición de azúcar en la orina (glucosuria) puede ser fisiológica o patológica.

La glucosuria fisiológica se observa cuando se administran grandes cantidades de carbohidratos con los alimentos, después de estrés emocional, después de tomar ciertos medicamentos (corticosteroides).

La glucosuria patológica se observa en diabetes mellitus, tirotoxicosis, síndrome de Itsenko-Cushing y hemocromatosis.

infopedia.su

Colección de análisis generales.

Un análisis de orina de rutina proporciona información valiosa no sólo sobre el funcionamiento del tracto urinario, sino que también muestra el funcionamiento de muchos otros órganos vitales. Un estado prolongado de deficiencia o exceso de determinados elementos conduce a la formación de muchos trastornos metabólicos.

Una prueba de orina general está disponible, es sencilla y económica. Puede revelar mucho sobre la salud al estudiar más de 100 microorganismos y sustancias químicas diferentes, como cristales, sales, pH, proteínas de glucosa, cetonas, bilirrubina, glóbulos rojos, glóbulos blancos y más.

La interpretación de los resultados debe ser realizada por un médico porque los resultados están influenciados por muchos factores, incluyendo la edad, el sexo, el embarazo, los medicamentos y otros parámetros individuales.

Para aprender a realizar una prueba de orina general, es necesario conocer ciertos principios y algoritmos. Después de todo, la fiabilidad de los resultados depende a menudo de la correcta recogida de la muestra.

Preparándose para el análisis

El día anterior a la recolección de orina se debe evitar el ejercicio extenuante, ingerir grandes cantidades de proteínas, tomar un baño caliente y evitar situaciones estresantes, ya que estos factores pueden provocar proteinuria y niveles elevados de ácido úrico.

La fiebre o la temperatura elevada causan efectos similares. No es recomendable beber alcohol porque aumenta la concentración de urea.

Los médicos no recomiendan recolectar orina para analizarla durante la menstruación. El período seguro es 3 días antes y 3 días después del inicio de la menstruación; en este caso, puede estar seguro de que la muestra no contendrá sangre menstrual. También se deben evitar las relaciones sexuales el día anterior a la recogida para evitar introducir espermatozoides en la muestra.

Algunos medicamentos a veces interfieren con el resultado de los estudios. Por ejemplo,

• cannabinoides (aumentan la cantidad de urea y reducen la concentración de ácido úrico);
• anestésicos: lidocaína, barbitúricos;
• analgésicos: diclofenaco;
• sustancias psicotrópicas: hidroxizina;
• antibacteriano: eritromicina, nitrofurantoína, sulfonamidas;
• hormonal: progesterona, luteína;
• antihistamínicos: clemastina, diazolina;
• aditivos biológicos activos, vitamina C.

Algoritmo de recogida para adultos.

Dado que el análisis de orina es un método no invasivo, no requiere preparación especial. Sin embargo, debe llevarse a cabo respetando principios básicos.

Es mejor recolectar la orina durante la primera micción de la mañana después de despertarse. Antes de hacer esto, debe lavarse bien los genitales con agua y jabón y secarlos con una toalla limpia. Los hombres deben abrir completamente el prepucio y lavar el glande con agua y jabón. Las mujeres necesitan lavar la piel interna alrededor de los labios. No utilice desinfectantes (peróxido de hidrógeno, alcohol, etc.), ya que a veces dan lugar a resultados sesgados.

Para saber correctamente cómo realizar una prueba de orina general según Nechiporenko, es necesario estudiar el método del flujo medio. La muestra de orina que se recolecta debe aislarse del chorro medio durante la micción.

Para ello, la primera porción de orina (10-15 ml) se libera en el inodoro. Luego, sin interrumpir el flujo, se recogen en un recipiente aproximadamente 50-100 ml; el resto vuelve a irse al baño. Esto permite obtener una muestra sin diversos depósitos, por ejemplo, epitelio, cuya presencia en volúmenes mínimos es normal.

La orina debe recogerse en un recipiente de plástico especial esterilizado, que se puede comprar fácilmente en cualquier farmacia. El contenedor debe estar firmado: indica tu nombre completo, fecha actual, hora de recogida y fecha de nacimiento. No toque los bordes interiores del recipiente ni la tapa.

Se debe entregar al laboratorio al menos la mitad del envase, pero no menos de 10 ml. En algunas situaciones clínicas, por ejemplo, con oliguria, así como en recién nacidos, el análisis puede basarse en cualquier número de excreciones.

• Transporte al laboratorio.

La muestra terminada debe cerrarse cuidadosamente con una tapa y entregarse al laboratorio lo antes posible: a 20 ° C durante 30 minutos, a 40 ° C durante 3 horas. El tiempo es esencial porque se producen cambios bioquímicos importantes en la orina (p. ej., la glucosa y el citrato disminuyen, la concentración bacteriana aumenta).

No exponga los recipientes que contengan orina a temperaturas altas o bajas. Si no es posible la entrega a tiempo, es mejor guardar la muestra en el frigorífico.

El proceso de recolección de orina para un análisis general en mujeres embarazadas no difiere del algoritmo de recolección para adultos. Debe tenerse en cuenta que los cambios hormonales provocan una mayor concentración de flujo vaginal, por lo que para obtener los resultados correctos es necesario lavar bien la vagina antes del procedimiento.

Recolección de orina en niños.

• lavar el área de la uretra, vulva, uretra, ano, pliegues de la piel;
• aplique recolectores de orina especiales comprados en la farmacia en el área de la uretra de las niñas y en el pene de los niños;
• para acelerar el proceso de micción, puede masajear los músculos de la espalda a lo largo de la columna de arriba a abajo o colocar una compresa fría en el estómago en el área de la vejiga;
• después de orinar, desabroche la bolsa recolectora de orina;
• Vierta la muestra en un recipiente, ciérrelo bien y envíelo al laboratorio.

Evite recolectar orina:

• de maceta a recipiente;
• de pañales;
• en un recipiente no esterilizado;
• durante el tratamiento con antibióticos.

Para problemas al orinar

En algunos casos, recolectar una muestra de excreción para su análisis es imposible o bastante problemático. Esto se aplica especialmente a pacientes encamados o niños. En este caso, es aceptable utilizar un catéter insertado en la vejiga a través del pene o los labios.

Este método le permite obtener resultados 97% confiables. También es posible recolectar orina de un pato si se limpia y desinfecta a fondo.

Análisis de orina: cómo hacerlo correctamente:

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1.5. Algoritmo para recolectar orina para analizar el azúcar (a partir de la cantidad diaria):

Equipo:

Frasco graduado limpio y seco con tapa con capacidad de 3 litros;

Un frasco limpio y seco con una capacidad de 200 a 250 ml;

Producto higiénico (jabón para lavar);

Dirección.

Objeto del estudio: determinación de la concentración de glucosa en la diuresis diaria.

Preparación para el procedimiento:

1) explicar al paciente el propósito del estudio;

2) obtener su consentimiento para realizar el trámite;

3) enseñar al paciente la técnica de recolección de orina, darle un recordatorio indicándole el algoritmo para realizar el procedimiento;

4) explicar al paciente que debe mantener el régimen habitual agua-sal, alimentación y físico y recolectar orina durante el día desde las 6 a.m. hasta las 6 a.m. del día siguiente;

5) pedirle al paciente que repita la información que recibió de usted;

6) entregar al paciente, la noche anterior (antes del estudio), un frasco limpio y seco de 3 litros de capacidad con tapa y una etiqueta pegada indicando el nombre completo. paciente;

7) en la dirección que está pegada al frasco con capacidad de 200 - 250 ml indicar: Nombre completo. paciente; edad; departamento y número del pabellón en el que se encuentra; material enviado para investigación, objetivos de investigación; fecha de recogida del material; diuresis diaria en litros; NOMBRE COMPLETO. trabajador de salud que envía la muestra para su análisis.

Técnica para realizar el procedimiento:

1) la recolección de orina se realizará durante el día desde las 6 a.m. hasta las 6 a.m. del día siguiente;

2) a las 6 de la mañana el paciente debe vaciar su vejiga en el baño, porque no se recolecta orina nocturna;

3) luego el paciente debe realizar un cuidadoso aseo higiénico de los genitales externos;

5) después de completar la recolección de orina, el paciente debe colocar el frasco en la sala sanitaria del departamento sobre una mesa con la inscripción "Investigación de laboratorio";

6) luego el paciente debe informar a la enfermera que la cita ha sido completada.

Completando el procedimiento:

1) a las 6 de la mañana del día siguiente, la enfermera debe medir la cantidad total de orina del día (diuresis diaria) e indicar el volumen resultante en la dirección;

2) luego, la enfermera, con guantes, debe mezclar la cantidad total de orina y verter una porción de orina en un volumen de 100 a 150 ml en un frasco con una capacidad de 200 a 250 ml para enviarla al laboratorio;

3) en la sala sanitaria del departamento se coloca un frasco con una capacidad de 200 - 250 ml con una porción de orina y con una dirección pegada (con la indicación obligatoria de diuresis diaria) sobre una mesa o en un recipiente para transporte con la inscripción "Investigación de laboratorio";

4) las muestras de orina deben entregarse al laboratorio dentro de una hora después de finalizar el procedimiento;

5) la orina restante se debe verter en el inodoro;

6) se lavan y desinfectan a fondo un frasco de 3 litros, una tapa y una varilla para remover la orina;

Los resultados de la investigación obtenidos en el laboratorio deben pegarse en el historial médico del paciente hospitalizado o ambulatorio. una vez finalizado el procedimiento, el paciente debe informar a la enfermera sobre la finalización de la cita;

10) las muestras de orina deben entregarse al laboratorio dentro de una hora después de finalizar el procedimiento.

Completando el procedimiento:

Los resultados de la investigación obtenidos del laboratorio deben pegarse en el expediente médico del paciente hospitalizado o ambulatorio.

1.9. Algoritmo de recolección de orina para examen bacteriológico:

Equipo:

Un frasco esterilizado con tapa con una capacidad de 200 a 250 ml, obtenido en un laboratorio bacteriológico;

Producto higiénico (jabón);

Compresas sanitarias (para lavar);

Dirección.

Objeto del estudio: determinar la naturaleza e intensidad de la bacteriuria, determinar el grado de contaminación microbiana de los riñones.

Preparación para el procedimiento:

1) explicar al paciente el propósito del estudio;

2) obtener su consentimiento para realizar el trámite;

3) enseñar al paciente la técnica de recolección de orina, darle un recordatorio indicándole el algoritmo para realizar el procedimiento;

4) pedirle al paciente que repita la información que recibió de usted;

5) entregar al paciente la noche anterior (antes del estudio) un frasco esterilizado con tapa y una dirección pegada;

6) indicar en la dirección: Nombre completo. paciente; edad; departamento y número del pabellón en el que se encuentra; material enviado para investigación y objetivos de investigación; fecha de recogida del material; NOMBRE COMPLETO. profesional médico que envía la muestra para su análisis.

Técnica para realizar el procedimiento:

1) por la mañana a las 8 en punto el paciente debe realizar un cuidadoso aseo higiénico de los genitales externos;

2) luego el paciente debe tomar el frasco, abrir la tapa sin tocar los bordes del cuello y la superficie interna de la tapa y el frasco mismo;

3) colocar la tapa con la superficie interior hacia arriba;

4) luego libere la primera porción de orina en el inodoro contando 1, 2;

6) terminar de orinar en el inodoro;

7) cerrar el frasco con tapa y colocarlo en la sala sanitaria del departamento sobre una mesa o en un recipiente para transporte con la inscripción “Investigación de laboratorio” si el paciente está en tratamiento ambulatorio y recolecta la orina en casa; la muestra de orina debe entregarse directamente al laboratorio;

8) una vez finalizado el procedimiento, el paciente debe informar a la enfermera sobre la finalización de la cita;

9) la muestra de orina debe entregarse al laboratorio dentro de una hora después de su recolección.

Finalización del procedimiento: los resultados de la investigación obtenidos en el laboratorio deben pegarse en la historia clínica del paciente hospitalizado o ambulatorio.

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