बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
महिला बांझपन एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय और सामाजिक समस्या है। वहीं, स्त्री रोग विज्ञान में, यह स्थिति बड़ी संख्या में कारणों से जुड़ी हो सकती है, जिनमें से कुछ की पहचान करना काफी मुश्किल है। संभावित बीमारियों के निदान के लिए नैदानिक परीक्षा से लेकर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आदि तक प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, स्त्रीरोग संबंधी रोगों के निदान का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका बांझपन के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी है। यह उच्च दक्षता और सुरक्षा के संयोजन से, उदर गुहा के आंतरिक अंगों की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि है।
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निदान प्रक्रिया की संभावनाएँ
बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी सभी नियामक दस्तावेजों के अनुसार की जाती है और केवल एक ऑपरेटिंग कमरे में ही की जाती है। प्रारंभिक तैयारी के बाद, महिलाओं को एनेस्थीसिया दिया जाता है, जो दो प्रकार का हो सकता है: स्पाइनल या सामान्य एनेस्थीसिया के रूप में। स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, महिला परीक्षा की अवधि के दौरान सचेत रहती है।
पर्याप्त एनेस्थीसिया उपस्थित चिकित्सक को छोटे श्रोणि और पेट की गुहा के अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है, जो एक सटीक निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।
बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी के फायदे और नुकसान का प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा पेशेवर रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
लेप्रोस्कोपिक जांच के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं:
- कोमल ऊतकों को न्यूनतम क्षति के साथ प्रक्रिया की कम आक्रामकता।
- एक चिकित्सा संस्थान में एक मरीज के थोड़े समय रहने के साथ एक महिला की काम करने की क्षमता में तेजी से सुधार।
- विधि की उच्च सूचना सामग्री, क्योंकि उपस्थित चिकित्सक को महिला प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों की सीधे जांच करने का अवसर मिलता है।
लैप्रोस्कोपी के फायदे और नुकसान दोनों हैं।
हालाँकि, इस पद्धति की कई सीमाएँ हैं जो नुकसान हैं:
- लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप करने के लिए एक विशेष रूप से प्रशिक्षित ऑपरेटिंग टीम की आवश्यकता होती है।
- शल्य चिकित्सा क्षेत्र की छोटी मात्रा के परिणामस्वरूप उपकरणों से आंतरिक अंगों को संभावित क्षति।
प्रक्रिया के सभी फायदे और नुकसान का मूल्यांकन करते हुए, उपस्थित चिकित्सक बांझपन वाली प्रत्येक महिला के लिए सबसे उपयुक्त रणनीति चुनता है। इससे परीक्षा की दक्षता में सुधार होता है और संभावित स्वास्थ्य जोखिम कम हो जाते हैं।
डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी
अज्ञात मूल की बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी आपको इस स्थिति के कारण की पहचान करने और उपचार या परीक्षा की आगे की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक चिकित्सा की प्रभावशीलता के बाद के विश्लेषण या मूल्यांकन के लिए प्रक्रिया का एक फोटो या वीडियो भी ले सकता है। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण लाभ बाद में रूपात्मक विश्लेषण के साथ महिला जननांग अंगों की बायोप्सी करने की संभावना है, जो सबसे सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
महिला बांझपन बड़ी संख्या में पेल्विक अंगों की बीमारियों से जुड़ा हो सकता है।
लैप्रोस्कोपी के दौरान निम्नलिखित रोग स्थितियों का पता लगाया जा सकता है:
- एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय की अंदरूनी परत की असामान्य व्यवस्था की विशेषता है, जिससे पैल्विक अंगों और पेट की गुहा में रक्तस्राव और सूजन होती है, और महिलाओं में बांझपन हो सकता है।
- फाइब्रॉएड या मल्टीपल फाइब्रॉएड एक महिला के हार्मोनल सिस्टम में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि पर विकसित होते हैं। ये गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों से बने सौम्य ट्यूमर होते हैं, जो अक्सर नैदानिक लक्षणों के बिना होते हैं, लेकिन अंग विकृति का कारण बनते हैं।
- पैल्विक अंगों और सूजन प्रकृति की प्रजनन प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ, जिससे एक चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास हो सकता है और फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की धैर्यहीनता हो सकती है।
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय या व्यक्तिगत सिस्ट बांझपन या घातक ट्यूमर के विकास का कारण बन सकते हैं।
- पैल्विक अंगों के चिपकने वाले घाव। बीमार महिला में बांझपन के उच्च जोखिम के कारण स्त्री रोग में यह सबसे महत्वपूर्ण समस्या है।
उपरोक्त सभी स्थितियाँ बांझपन का कारण बन सकती हैं। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी ऐसी रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना, उनकी तीव्रता का आकलन करना और इष्टतम और तर्कसंगत उपचार रणनीति का चयन करना संभव बनाती है।
प्रक्रिया के लिए एक महिला को तैयार करना
लैप्रोस्कोपी के लिए एक महिला की उचित तैयारी का संगठन नकारात्मक परिणामों की संभावना को कम कर सकता है। जांच के लिए इष्टतम समय ओव्यूलेशन है। यदि इस समय संभव नहीं है, तो प्रक्रिया मासिक धर्म से तीन दिन पहले या बाद में की जाती है। परीक्षा से पहले के महीने में, एक महिला को गर्भावस्था को रोकने के लिए संभोग को बाहर करना चाहिए क्योंकि हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग निषिद्ध है।
शिरा से रक्त लेना
ऑपरेशन से 2-3 दिन पहले, एक महिला सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, कई संक्रामक रोगों (एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस, आदि) के लिए रक्त परीक्षण करती है, और ईसीजी और छाती का एक्स-रे भी कराती है। एक अनिवार्य चरण पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। उसके बाद, यदि परीक्षा के लिए कोई विरोधाभास नहीं है, तो उपस्थित चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला के साथ बातचीत करते हैं, उसे आगामी परीक्षा के पाठ्यक्रम और संभावित जोखिमों के बारे में बताते हैं।
परीक्षा के लिए उचित तैयारी अध्ययन की उच्च सूचना सामग्री और सुरक्षा की कुंजी है।
साथ ही, एक महिला को कई सरल अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:
- लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप से 3-4 दिन पहले, गैस निर्माण को बढ़ावा देने वाले सभी खाद्य पदार्थों को भोजन से बाहर करना आवश्यक है: आटा उत्पाद, फल और सब्जियां, फलियां, आदि।
- अध्ययन से 4-7 दिन पहले, दवाओं को बाहर रखा जाता है, जब तक कि रोगी के जीवन को बनाए रखने के लिए उनकी आवश्यकता न हो।
- ऑपरेशन से एक दिन पहले, महिला की बड़ी आंत को साफ किया जाता है, जिसे एनीमा देकर या दवाओं की मदद से किया जा सकता है।
जब महिला आगामी जांच के लिए तैयार हो जाए, तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए आगे बढ़ें।
लैप्रोस्कोपिक निदान कैसे किया जाता है?
लैप्रोस्कोपी के लिए सर्जन से विशेष कौशल और क्षमताओं की आवश्यकता होती है।
परीक्षा का एक आवश्यक चरण सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया का संगठन है, जो एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है, जहां उसके पेट की त्वचा को कीटाणुशोधन के लिए सावधानीपूर्वक उपचारित किया जाता है।
लैप्रोस्कोपी का पहला चरण कार्बन डाइऑक्साइड की मदद से रोगी के पेट की गुहा को फुलाना है, जिसे एक विशेष उपकरण के माध्यम से वहां डाला जाता है। यह आंतरिक अंगों की जांच के क्षेत्र में सुधार करता है और सर्जिकल हेरफेर के लिए जगह प्रदान करता है। उसके बाद, लैप्रोस्कोप स्वयं डाला जाता है, जो एक वीडियो कैमरा और अंत में एक प्रकाश स्रोत के साथ-साथ अतिरिक्त उपकरणों के साथ एक लचीली जांच है। यह सब पेट की पूर्वकाल की दीवार की त्वचा पर छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है।
पैल्विक अंगों की एक दृश्य परीक्षा के दौरान, उपस्थित चिकित्सक के पास रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने और यदि आवश्यक हो, तो विभेदक निदान के लिए उनकी बायोप्सी करने का अवसर होता है।
जांच पूरी होने के बाद, उपकरणों को पेट की गुहा से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और चीरों को सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है। एक महिला को विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में एक दिन के लिए वार्ड में रखा जाता है।
वसूली की अवधि
लैप्रोस्कोपी के बाद सफल पुनर्प्राप्ति के लिए, उचित पुनर्वास का आयोजन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो ऑपरेशन से पहले ही शुरू हो जाना चाहिए। जांच से पहले, प्रत्येक रोगी को निचले छोरों में थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स या लोचदार पट्टियों पर रखा जाता है। ऑपरेशन और चेतना की वापसी के कुछ घंटों बाद, महिला को बिस्तर से बाहर निकलने और वार्ड के भीतर उसके बगल में चलने की सलाह दी जाती है। इससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है और रक्त के थक्कों का खतरा कम हो जाता है।
डॉक्टर एक राउंड लगाता है
विटामिन और पोषक तत्वों की उच्च सामग्री के साथ रोगी के उचित पोषण को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है। साथ ही, भोजन से वसायुक्त, नमकीन और अन्य हानिकारक खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।
डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का संचालन करने से आप बांझपन के कारणों की पहचान कर सकते हैं, गंभीर मामलों में विभिन्न स्थितियों के बीच विभेदक निदान कर सकते हैं और सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित कर सकते हैं। प्रारंभिक और देर से जटिलताओं के विकास के कम जोखिम के कारण, यह लैप्रोस्कोपी है जो अस्पष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए "स्वर्ण" मानक है।
बांझपन के लिए स्त्री रोग विज्ञान में लैप्रोस्कोपी क्या है? प्रजनन अंगों के कई रोगों के रोगियों को ठीक करने के लिए निदान एवं ऑपरेशन की यह विधि एक प्रभावी तरीका है। यह साबित हो चुका है कि बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी रोग के कई कारणों को खत्म कर सकती है, और कई मामलों में ऑपरेशन के बाद पहले छह महीनों में गर्भावस्था होती है। लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग विज्ञान के कई फायदे हैं:
- बांझपन के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी सटीक परिणाम देती है।
- न्यूनतम पुनर्प्राप्ति अवधि.
- त्वचा की सौंदर्य संबंधी स्थिति - पंचर स्थल पर निशान व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं।
बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी को अक्सर पारंपरिक तकनीकों की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है।
जब डॉक्टर डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी करने का निर्णय लेता है, तो उसे जननांगों की जांच करने, विकृति देखने, प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करने का अवसर मिलता है। एक डॉक्टर कई अंगों की स्थिति का निदान कर सकता है: गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करना। जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, अग्न्याशय, प्लीहा की भी जांच की जाती है।
ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी के दौरान, प्रभावी ढंग से और संयम से, पेट के ऑपरेशन की तुलना में, पहचानी गई विकृतियाँ समाप्त हो जाती हैं: डिम्बग्रंथि के सिस्ट हटा दिए जाते हैं, आसंजन अलग हो जाते हैं, ट्यूबल धैर्य बहाल हो जाता है, फाइब्रॉएड हटा दिए जाते हैं (जबकि गर्भाशय स्वयं संरक्षित होता है), शरीर और गर्भाशय के उपांग हटा दिए गए हैं।
लियोमेड मेडिकल सेंटर बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी करता है, सेवा की कीमत सस्ती है। लैप्रोस्कोपी कितनी प्रभावी है, इस विधि से ठीक हुए बांझपन की समीक्षा इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करती है।
बांझपन में स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी के संकेत
बांझपन के लिए स्त्री रोग विज्ञान में लैप्रोस्कोपी के संकेत क्या हैं? सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली सभी विकृतियों का इस पद्धति से सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जाता है।
सबसे पहले, उन कारणों का पता लगाया जाता है कि किसी महिला के बच्चे क्यों नहीं हो सकते। बांझपन प्राथमिक हो सकता है (महिला कभी गर्भवती नहीं हुई) और माध्यमिक (विभिन्न कारणों से दोबारा गर्भधारण करने में असमर्थता)।
बांझपन में लैप्रोस्कोपी के मुख्य संकेत:
- आसंजन;
- सिस्ट;
- नियोप्लाज्म और पॉलीप्स;
- पाइपों में रुकावट;
- एंडोमेट्रियोसिस।
आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, लैप्रोस्कोपी सर्जिकल ऑपरेशन करने की एक अनूठी न्यूनतम आक्रामक विधि है जो एक महिला के प्रजनन कार्य को बहाल करने में मदद करती है। यह आपको अज्ञात मूल की बांझपन के 80% कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। पर भी किया जाता है। लेकिन, क्या बांझपन के मामले में लैप्रोस्कोपी के संकेत हैं, यह डॉक्टर तय करता है, ऐसे मामले भी हैं जब पेट की सर्जरी निर्धारित की जाती है।
लैप्रोस्कोपी: बांझपन में प्रभावशीलता
यह क्या निर्धारित करता है कि लैप्रोस्कोपी बांझपन में प्रभावी होगी या नहीं?
- गर्भाशय उपांगों में चिपकने वाली प्रक्रियाओं की डिग्री से।
- कूपिक तंत्र की स्थिति से।
- रोगी की उम्र से (एक महिला के 35 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, अंडाशय द्वारा हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, इसलिए गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है)।
इसलिए, शीघ्र निदान से महिला को माँ बनने की अधिक संभावना होती है।
ऑपरेशन "लैप्रोस्कोपी" के दौरान, बांझपन की प्रभावशीलता अधिक होती है, यदि प्रजनन संबंधी विकारों का ट्यूबल-पेरिटोनियल रूप निर्धारित किया जाता है - फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता बहाल हो जाती है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम भी उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
बांझपन के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, रोगी समीक्षाएँ
अधिकांश मामलों में रोगियों की प्रतिक्रिया सकारात्मक है कि डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी बांझपन के लिए प्रभावी है या नहीं। निदान के परिणामस्वरूप, उन कारणों का पता चलता है कि एक महिला गर्भवती क्यों नहीं हो सकती। ऑपरेशन स्वयं स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, दर्द रहित होता है, रिकवरी काफी तेज होती है। जब बांझपन के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है, तो विशेषज्ञों और रोगियों की प्रतिक्रिया हेरफेर की प्रभावशीलता की पुष्टि करती है।
बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी, ऑपरेशन की लागत
लियोमेड मल्टीडिसिप्लिनरी आउट पेशेंट सर्जरी क्लिनिक में, बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है, इसकी कीमत सस्ती है, इसलिए ऑपरेशन मरीजों के लिए किफायती है। आप केंद्र की वेबसाइट पर मूल्य सूची में सेवाओं की सूची और उनकी लागत से परिचित होकर इसे सत्यापित कर सकते हैं।
लैप्रोस्कोपी एक कम दर्दनाक ऑपरेशन है जो कई बीमारियों के निदान या उपचार के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिनकी मदद से वे छोटे छिद्रों के माध्यम से पेरिटोनियम में प्रवेश करते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि लैप्रोस्कोपी क्या है, इसे कैसे किया जाता है, क्या इसमें कोई मतभेद हैं और लैप्रोस्कोपी के बाद क्या संभावित जटिलताएँ हैं।
सर्जन इस प्रक्रिया को विशेष उपकरणों और एक छोटे वीडियो कैमरे का उपयोग करके पेट की पूर्वकाल की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से करता है। पूरी प्रक्रिया मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है।
पेरिटोनियल अंगों और पेल्विक क्षेत्र के रोगों के कठिन निदान के मामले में निदान को स्पष्ट करने के लिए लैप्रोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित की जाती है, क्योंकि अन्य निदान विधियां ऐसी विस्तृत जानकारी प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी केवल एक योग्य, अनुभवी सर्जन द्वारा ही की जानी चाहिए। पहले, उसे रोगी को लैप्रोस्कोपी के बारे में सूचित करना होगा कि क्या करना है, कौन से परीक्षण करने हैं, कैसे तैयारी करनी है और ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि कितनी लंबी होगी।
हाल ही में, यह विधि सर्जनों के बीच लोकप्रिय हो गई है। विधि का मुख्य लाभ रोगी का काफी तेजी से ठीक होना और सामान्य जीवन शैली में वापस आना है।
लैप्रोस्कोपी के प्रकार और करने के संकेत
लैप्रोस्कोपी कब निर्धारित की जाती है? सबसे महत्वपूर्ण बात जिस पर सर्जन ध्यान देता है वह है परीक्षणों के परिणाम, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, उम्र और लैप्रोस्कोपी के लिए क्या संकेत।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के इस प्रकार हैं:
- योजना बनाई.
- आपातकाल।
लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एक आपातकालीन (तत्काल) ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:
- अपोप्लेक्सी के साथ;
- अंडाशय के मरोड़ या गर्भाशय के रेशेदार नोड की उपस्थिति के मामले में;
- तीव्र रूप में अंगों के शुद्ध और संक्रामक रोग;
- एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ.
आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है।
लेप्रोस्कोपी और स्त्री रोग
स्त्री रोग विज्ञान में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला लैप्रोस्कोपी। यह कई स्त्रीरोग संबंधी विकृतियों की जांच और उपचार के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी बांझपन के लिए निर्धारित है। और स्त्री रोग में लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि अल्सर से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
आप लेख "" में लैपर का उपयोग करके सिस्ट को हटाने के बारे में अधिक जान सकते हैं।
स्त्री रोग विज्ञान में भी लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है:
- ट्यूमर को हटाने और पॉलीसिस्टिक में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए;
- अज्ञात मूल की बांझपन के साथ;
- छोटे श्रोणि की चिपकने वाली प्रक्रिया को खत्म करने के लिए;
- एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाने के लिए। इस ऑपरेशन के बाद, 65% मामलों में, गर्भावस्था छह महीने के भीतर होती है;
- पूर्ण या अस्थायी नसबंदी के लिए। बाद के लिए, फैलोपियन ट्यूब पर एक सुरक्षात्मक क्लैंप लगाया जाता है;
- मायोमा के साथ, जब रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं होता है, पैर पर गांठें होती हैं या जब रोगी को नियमित स्पॉटिंग से पीड़ा होती है;
- पैल्विक अंगों की पैथोलॉजिकल और असामान्य संरचनाएं;
- गर्भाशय कैंसर के प्रारंभिक चरण में, निकटतम लिम्फ नोड्स को काटते समय;
- गर्भाशय के शरीर के अपूर्ण या पूर्ण छांटने के लिए;
- बड़े सौम्य ट्यूमर को हटाने के लिए. इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब के संरक्षण के साथ या उसके बिना अंडाशय को बाहर निकालना संभव है;
- तनाव के कारण असंयम.
नैदानिक उद्देश्यों के लिए, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने के लिए, बांझपन का कारण स्थापित करने के लिए, जीएसटी या लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है। तो वास्तव में अधिक प्रभावी क्या है: एचएसटी या लैप्रोस्कोपी?
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या एचएसजी गर्भाशय और ट्यूबों का एक एक्स-रे है। प्रक्रिया से पहले, महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
लैप्रोस्कोपी कराने वाले कई लोग निदान की इस पद्धति को अधिक प्रभावी मानते हैं। हालाँकि, आपको हमेशा डॉक्टर के नुस्खों का पालन करना चाहिए, न कि दोस्तों की सिफारिशों का।
अन्य अनुप्रयोगों
स्त्री रोग संबंधी रोगों के निदान और उपचार के अलावा, निम्नलिखित आंतरिक अंगों पर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की जाती है:
- पित्ताशय;
- आंतें;
- पेट और अन्य.
आंतरिक अंगों की विकृति के लिए प्रक्रिया के संकेत:
- गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी का उपचार;
- परिशिष्ट को हटाना;
- कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस के साथ पित्ताशय को हटाना;
- आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए;
- हर्निया हटाना;
- पेट की सर्जरी.
इस विधि की मदद से किसी आंतरिक अंग या उसके हिस्से को हटा दिया जाता है।
उदर गुहा में एक लघु कैमरे की शुरूआत के लिए धन्यवाद, सर्जन वह सब कुछ देखता है जो अंदर होता है
लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद
इस तथ्य के बावजूद कि यह सर्जिकल हस्तक्षेप कम दर्दनाक है, लैप्रोस्कोपी में कुछ मतभेद हैं।
परंपरागत रूप से, सभी मतभेदों को इसमें विभाजित किया जा सकता है:
- शुद्ध
- रिश्तेदार।
पूर्ण मतभेद
विधि के पूर्ण मतभेदों में शामिल हैं:
- स्ट्रोक या रोधगलन;
- हृदय और श्वसन प्रणाली की विकृति;
- ख़राब थक्का जमना;
- रक्तस्रावी सदमा;
- गुर्दे और यकृत की विफलता;
- कोगुलोपैथी जिसे ठीक नहीं किया जा सकता।
याद करना! उपरोक्त बीमारियों में से किसी एक की उपस्थिति में, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी नहीं लिखेंगे।
सापेक्ष मतभेद
निम्नलिखित सापेक्ष मतभेदों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:
- पैल्विक अंगों के संक्रामक रोग;
- फैलाना पेरिटोनिटिस;
- अंडाशय पर 14 सेमी से बड़े नियोप्लाज्म;
- अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का कैंसर;
- आसंजन;
- गर्भाशय उपांगों में घातक नवोप्लाज्म का डर;
- पॉलीवलेंट एलर्जी;
- बड़े फाइब्रॉएड;
- 16 सप्ताह के बाद गर्भावस्था.
इसके अतिरिक्त, यह प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों में प्रभावी नहीं है:
- यदि पेरिटोनियम में बड़ी संख्या में घने आसंजन बन गए हैं;
- छोटे श्रोणि की प्रजनन प्रणाली के तपेदिक के साथ;
- गंभीर रूप में उन्नत एंडोमेट्रियोसिस;
- बड़े हाइड्रोसालपिनक्स।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बाद, सभी परीक्षणों को पास करने के बाद, विशेषज्ञ, सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, यह तय करता है कि प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए लैप्रोस्कोपी करना संभव है या नहीं। चूँकि कुछ मामलों में लैप्रोस्कोपी के बाद वांछित परिणाम प्राप्त करना कठिन होता है, उपचार के लिए लैपरोटॉमी निर्धारित की जाती है।
लैप्रोस्कोपी की तैयारी
नियोजित ऑपरेशन निर्धारित करने और करने से पहले, डॉक्टर मरीज को विस्तार से बताता है कि लैपर क्या है, इसे क्यों किया जाता है, लैप्रोस्कोपी की तैयारी कैसे करें, ऑपरेशन की अनुमानित अवधि और ऑपरेशन के बाद संभावित नकारात्मक जटिलताएं।
प्रारंभिक तैयारी
लैप्रोस्कोपी से पहले, रोगी को एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना होगा और निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण करने होंगे:
- रक्त और मूत्र विश्लेषण;
- रक्त का थक्का जमने के लिए विश्लेषण;
- फ्लोरोग्राफी और कार्डियोग्राम।
आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, रक्त के थक्के और समूह की जांच करना और दबाव को मापना अनिवार्य है।
रोगी की तैयारी
जांच और प्राप्त परिणामों के बाद, रोगी लैप्रोस्कोपी की तैयारी शुरू कर देता है। अधिकतर, नियोजित प्रक्रियाएं सुबह के समय निर्धारित की जाती हैं। सर्जरी से एक दिन पहले मरीज को शाम का भोजन सीमित कर देना चाहिए। ऑपरेशन से पहले शाम और सुबह मरीज को एनीमा दिया जाता है। ऑपरेशन के दिन न सिर्फ खाना बल्कि पीना भी मना है।
लेप्रोस्कोपी के लिए सर्जिकल उपकरण
लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है?
ऑपरेशन स्वयं कैसे किया जाता है? डॉक्टर छोटे चीरे लगाता है जिसके माध्यम से वह विशेष सूक्ष्म उपकरण डालता है। चीरों का स्थान संचालित अंग पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सिस्ट को हटाने के लिए, वे पेट के निचले हिस्से में उत्पन्न होते हैं। पेट, पित्ताशय या अन्य आंतरिक अंगों की लैप्रोस्कोपी के दौरान अंग के स्थान पर चीरा लगाया जाता है। अगला कदम पेरिटोनियम में उपकरणों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने के लिए रोगी के पेट को गैस से फुलाना है। मरीज की तैयारी पूरी हो जाती है और डॉक्टर ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ता है। छोटे चीरों के अलावा, डॉक्टर एक थोड़ा बड़ा चीरा लगाता है जिसके माध्यम से वीडियो कैमरा डाला जाएगा। अधिकतर यह नाभि में (ऊपर या नीचे) किया जाता है। एक बार जब कैमरा ठीक से कनेक्ट हो जाता है और सभी उपकरण डाल दिए जाते हैं, तो स्क्रीन पर एक बड़ी छवि प्रदर्शित होती है। सर्जन उस पर ध्यान केंद्रित करके रोगी के शरीर में आवश्यक क्रियाएं करता है। यह तुरंत कहना मुश्किल है कि ऐसे ऑपरेशन में कितना समय लगता है। अवधि 10 मिनट से एक घंटे तक भिन्न हो सकती है।
ऑपरेशन के बाद नाली अनिवार्य है। लैप्रोस्कोपी के बाद यह एक आवश्यक प्रक्रिया है, जिसे पेरिटोनियम से बाहर तक पोस्टऑपरेटिव रक्त अवशेषों, फोड़े और घावों की सामग्री को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नाली स्थापित करने से संभावित पेरिटोनिटिस को रोकने में मदद मिलती है।
क्या लैप्रोस्कोपी से दर्द होता है? ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। नींद की गोलियाँ देने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की उम्र की विशेषताओं, ऊंचाई, वजन और लिंग को ध्यान में रखता है। एनेस्थीसिया के काम करने के बाद, ताकि विभिन्न अचानक स्थितियाँ उत्पन्न न हों, रोगी को एक कृत्रिम श्वसन उपकरण से जोड़ा जाता है।
ट्रांसवजाइनल हाइड्रोलैप्रोस्कोपी क्या है?
अक्सर, रोगियों को ट्रांसवेजिनल हाइड्रोलैप्रोस्कोपी शब्द का सामना करना पड़ता है। इस शब्द का क्या मतलब है? यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको सभी आंतरिक जननांग अंगों की अधिक विस्तार से जांच करने की अनुमति देती है। चीरे के माध्यम से गर्भाशय में एक जांच डाली जाती है, जो आपको प्रजनन प्रणाली के अंगों की जांच करने की अनुमति देती है, और यदि आवश्यक हो तो एक सूक्ष्म ऑपरेशन भी कर सकती है।
क्या लैप्रोस्कोपी खतरनाक है?
कई रोगियों से आप सुन सकते हैं: "मुझे लैप्रोस्कोपी से डर लगता है!" क्या यह डरने लायक है, क्या यह प्रक्रिया खतरनाक है?
सबसे पहले, लैप्रोस्कोपी मुख्य रूप से एक ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि ऐसे जोखिम हैं जो किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से हो सकते हैं। हालाँकि, इस ऑपरेशन को खतरनाक नहीं माना जाता है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान अन्य प्रकार के ऑपरेशनों की तुलना में किसी भी जटिलता के विकसित होने का जोखिम कम होता है। इसलिए इस ऑपरेशन से डरने की जरूरत नहीं है. मुख्य बात सर्जरी की तैयारी के दौरान और पुनर्वास के दौरान डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना है।
विधि के लाभ
बेहतर लैप्रोस्कोपी या पेट की सर्जरी क्या है? विधि के मुख्य लाभ हैं:
- सर्जरी के बाद कम रिकवरी अवधि।
- मामूली ऊतक क्षति.
- लैप्रोस्कोपी के बाद, बैंड सर्जरी के बाद आसंजन, संक्रमण या टांके के विचलन का जोखिम कई गुना कम होता है।
डॉक्टर की सभी सलाह का पालन करने पर, पश्चात की अवधि छोटी और दर्द रहित होगी। और डरो मत, क्योंकि लैप्रोस्कोपी सबसे न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है।
लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। उदर गुहा में छेद के माध्यम से, आप सभी आंतरिक अंगों की जांच कर सकते हैं। बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी अज्ञातहेतुक (अस्पष्टीकृत) बांझपन का कारण पता लगाने का एकमात्र मौका है। प्रक्रिया और उसके कार्यान्वयन के बारे में और जानें.
गिर जाना
आपको लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है?
लैप्रोस्कोपी क्या है? यह पेट की गुहा में एक छोटे से पंचर के माध्यम से आंतरिक अंगों की जांच है, जिसमें एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। सारी जानकारी मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। सर्जन बांझपन को प्रभावित करने वाले छोटे से छोटे विचलन को भी देख सकता है।
लैप्रोस्कोपी का सहारा तब लिया जाता है जब दोनों साथी स्वस्थ हों, लेकिन बच्चा पैदा नहीं कर पा रहे हों। अंतिम निदान करने के लिए, वे प्रजनन प्रणाली के अंगों को अंदर से देखते हैं। लैप्रोस्कोपी फायदेमंद है यदि जांच में एक विकृति का पता चलता है जो गर्भधारण की संभावना को प्रभावित करता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सर्जन अतिरिक्त चीरा लगाए बिना तुरंत ऑपरेशन कर सकता है। बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी के फायदे इस प्रकार हैं:
- बांझपन के सटीक कारण की पहचान. लैप्रोस्कोप की मदद से, आप थोड़ी सी भी विचलन देख सकते हैं, क्योंकि डिवाइस छवि में दस गुना वृद्धि देता है।
- निदान के दौरान तुरंत नियोप्लाज्म और आसंजन को हटाना।
- गर्भाशय की दीवार को विच्छेदित किए बिना किसी भी विकृति का सुधार।
- निष्पादित कार्यों की उच्च सटीकता।
- कैंसर विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री का संग्रह।
- सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने की अवधि।
लैप्रोस्कोपी सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे कम दर्दनाक विधि है।
बांझपन के 75% मामलों में, रोग का कारण जननांग अंगों की विकृति है, यही कारण है कि लैप्रोस्कोपी उपचार का एकमात्र तरीका है।
कौन सी बीमारियाँ पाई जा सकती हैं?
उन विकृति की पहचान करना संभव है जो बांझपन के विकास को प्रभावित करते हैं:
- एंडोमेट्रियोसिस;
- पाइपों में रुकावट;
- आसंजन;
- पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं;
- गर्भाशय म्योमा;
- पॉलीसिस्टिक और डिम्बग्रंथि अल्सर।
निदान के दौरान तुरंत, विकृति को समाप्त किया जा सकता है: आसंजनों को अलग किया जाता है, ट्यूबों को छेद दिया जाता है, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम को एक्साइज किया जाता है, सिस्ट हटा दिए जाते हैं और मायोमेक्टोमी की जाती है।
महत्वपूर्ण। ऑपरेशन के दौरान, आधुनिक एंटी-आसंजन जैल का उपयोग किया जाता है, जो पुन: आसंजन बनने के जोखिम को रोकता है।
लैप्रोस्कोपी के प्रकार
यह सर्जरी तीन प्रकार की होती है:
- बांझपन के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी। इसका उपयोग निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जाता है। यदि डॉक्टर को बांझपन के सही कारण पर संदेह हो तो ऑपरेशन किया जाता है।
- संचालनात्मक। किसी अन्य निदान पद्धति द्वारा पता लगाए गए विकृति को खत्म करने के लिए इस दृश्य की आवश्यकता है।
- नियंत्रण। पुन: परीक्षा आयोजित करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पिछला ऑपरेशन सफल रहा था।
शल्य चिकित्सा तकनीक
लैप्रोस्कोप से जांच के लिए उपयुक्त अवधि ओव्यूलेशन है। मासिक धर्म से तीन दिन पहले या बाद में, साथ ही उनके दौरान भी ऑपरेशन करना असंभव है।
प्रक्रिया से पहले, आपको संपूर्ण रक्त, एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस और शुगर के लिए एक योनि स्मीयर दान करना होगा। पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे अवश्य कराएं।
लैप्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। लैप्रोस्कोप डालने के लिए उदर गुहा में एक पंचर बनाया जाता है। यह 5-10 मिमी व्यास वाली एक धातु ट्यूब है। इसकी सहायता से मॉनिटर स्क्रीन पर एक बढ़ी हुई छवि प्रदर्शित होती है।
लैप्रोस्कोपी केवल उपस्थित चिकित्सक के संकेत पर ही की जाती है। आपको सबसे पहले गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए, प्रक्रिया से एक महीने पहले, संभोग के दौरान खुद को सुरक्षित रखना आवश्यक है।
यदि पैथोलॉजी को हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जिकल हेरफेर की आवश्यकता होती है, तो उपकरणों को पेश करने के लिए एक और पंचर बनाया जाता है।
घाव को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना चाहिए ताकि संक्रमण उसमें न जाए। ऑपरेशन के बाद कोई निशान नहीं रहता और कोई आसंजन नहीं बनता। महिला ठीक महसूस कर रही है और पांचवें दिन घर लौट सकती है।
ऑपरेशन के परिणाम और जटिलताएँ
आमतौर पर कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं। ऑपरेशन के बाद की अवधि आसान होती है और महिला 2 घंटे के बाद बिस्तर से उठ सकती है।
महत्वपूर्ण। ऑपरेशन के बाद दो सप्ताह तक आप वजन नहीं उठा सकते और खेल नहीं खेल सकते। आप एक महीने के बाद सेक्स कर सकते हैं।
संभावित जटिलताएँ:
- खून बह रहा है;
- पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रिया;
- आसंजन का पुनः गठन।
आंतरिक अंगों को नुकसान के रूप में जटिलताएं केवल ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की अनुभवहीनता से ही संभव हैं।
लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद चिपकने वाली बीमारी, संक्रामक रोगों, पुरानी बीमारियों के गंभीर होने के गंभीर मामले हैं। ऑपरेशन के दौरान मरीज स्वस्थ होना चाहिए, सभी परीक्षण सामान्य होने चाहिए।
संचालन लागत
सर्जरी की कीमत क्लिनिक और ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है।
प्रक्रिया की सही कीमत डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही पता चल सकती है।
लैप्रोस्कोपी बांझपन से पीड़ित महिला को मातृत्व का सुख पाने का मौका देती है। पारंपरिक सर्जरी के विपरीत, जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। हस्तक्षेप के एक महीने बाद, आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं। यदि सर्जरी के माध्यम से ट्यूमर या सिस्ट हटा दिया गया है, तो आपको कम से कम छह महीने तक बच्चे को गर्भ धारण करने से बचना चाहिए।
लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो डॉक्टरों को मानव शरीर के अंदर देखने की अनुमति देती है। जब बांझपन के कारणों को निर्धारित करने के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है, तो डॉक्टर महिला की प्रजनन प्रणाली, यानी अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की संरचनाओं की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं।
लैप्रोस्कोपी कई चिकित्सीय स्थितियों का निदान करने में मदद करती है जो प्रजनन क्षमता, यानी एक महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। इन राज्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:
इसके अलावा, सर्जन अक्सर फैलोपियन ट्यूब की रुकावट को खत्म करने का प्रबंधन करते हैं। यदि वे अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाते हैं, तो वे महिलाओं को इससे छुटकारा पाने और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने में मदद करते हैं। कभी-कभी ऐसे मामलों में फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से निकालना जरूरी हो जाता है।
प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर मरीजों के साथ परिणामों पर चर्चा करते हैं और अगले चरणों पर सिफारिशें करते हैं।
यदि कोई महिला इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या अन्य प्रजनन उपचारों को आजमाने का निर्णय लेती है, तो उसका डॉक्टर संभवतः यह सलाह देगा कि वह अपने शरीर को लैप्रोस्कोपी से ठीक होने के लिए कुछ सप्ताह इंतजार करे।
