बच्चे के दूध के दांतों में सड़न क्यों होती है? कम उम्र में बच्चों में प्राथमिक और स्थायी दांतों की सड़न का उपचार और रोकथाम

इसमें मसूड़ों में संवेदनशीलता बढ़ जाती है जबकि दांतों पर दाग पड़ जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बचपन में, अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर में अपर्याप्त कैल्शियम के कारण क्षय अधिक आक्रामक रूप धारण कर लेता है।

छोटे बच्चों में क्षय के कारण

बच्चों में क्षय एक जटिल बीमारी है,क्योंकि यह कम से कम समय में कई दांतों को नुकसान पहुंचा सकता है। एक बच्चे की देखरेख में एक वयस्क की सतर्कता उच्च स्तर पर होनी चाहिए, क्योंकि बच्चे यह समझाने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं कि उन्हें क्या दर्द होता है।

यदि माता-पिता देखते हैं कि उनके बच्चे की सांसों से लगातार दुर्गंध आ रही है, बच्चा मूडी है, खाने से इनकार करता है या एक तरफ चबाता है, तो आपको निश्चित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

छोटे बच्चों में क्षय के कई मुख्य कारण हैं:

• दंत रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• आहार कार्बोहाइड्रेट के संपर्क में;
• कम अस्थि घनत्व;
• घातक बैक्टीरिया का प्रवेश;
• बच्चों का नारा: "जो कुछ भी मैं देखता हूं, मैं उसका स्वाद ले सकता हूं।"

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना प्राचीन लग सकता है, क्षय का सबसे आम कारण मौखिक स्वच्छता का निम्न स्तर और मीठे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग है। सूक्ष्मजीव, मुंह में भोजन के साथ, धीरे-धीरे इनेमल को नष्ट करना शुरू कर देते हैं, जो घातक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के रहने के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है।

महत्वपूर्ण! बचे हुए खाने में ही बड़ी संख्या में कीट जमा हो जाते हैं।

माता-पिता को हमेशा याद रखना चाहिए कि वे बच्चे में क्षय का मूल कारण बन सकते हैं। सबसे पहले, यह चुंबन के कारण होता है, जिसके साथ माताएं बच्चे को "पीड़ा" देने का प्रयास करती हैं। यदि बच्चा साझा कटलरी का उपयोग करता है, तो पहले उन्हें उबलते पानी में भाप देना बेहतर होता है, क्योंकि सामान्य बर्तन धोने के दौरान सभी सूक्ष्मजीव नष्ट नहीं होते हैं। एक वयस्क शरीर ऐसे रोगाणुओं के प्रति बहुत अधिक प्रतिरोधी होता है, इसलिए वह उन पर ध्यान भी नहीं देता है।

इस बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह मुख्य रूप से गर्भ में बनता है। गर्भावस्था से पहले धूम्रपान करने और अधिक मात्रा में सेवन करने से दंत तत्वों का विकास धीमा हो जाता है।

अक्सर, बचपन में क्षय का विकास खराब खनिजकरण से जुड़ा होता है। इस मामले में, जब दांत बढ़ने लगते हैं, तो वे विकास के इष्टतम चरण में नहीं होते हैं, यही कारण है कि वे "अपरिपक्व" फूटते हैं और सीधे बच्चे के मुंह में विकसित होते हैं। इस अवधि के दौरान क्षरण का खतरा काफी बढ़ जाता है। ऐसे खाद्य पदार्थों को भोजन से बाहर करने की सिफारिश की जाती है जिनमें फ्लोराइड होता है।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में बोतल से शराब पीने से एक बीमारी विकसित हो सकती है - तथाकथित बोतल क्षय। दिन के दौरान, यह खतरा कम भयानक होता है, क्योंकि माता-पिता बच्चे को नियंत्रित करते हैं, जो रात के बारे में नहीं कहा जा सकता है। जितनी देर तक बोतल बच्चे के मुँह में रहेगी, उतनी देर तक विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीव वहाँ पनपेंगे। इसलिए आपको अपने बच्चे को बचपन से ही बिना बोतल के सोना सिखाना चाहिए।

चरण और संकेत

बचपन के क्षय के विरुद्ध लड़ाई में कई मुख्य चरण हैं: प्रारंभिक, मध्यवर्ती और उन्नत.

अंदर आरंभिक चरणबच्चों के दांतों के परिवर्तन के दो मुख्य रूप हैं: धब्बेदार चरण और सतही दाग। शुरुआत से ही ऊपरी कृंतकों पर सफेद चाकदार धब्बे दिखाई देते हैं, जो कोई नुकसान नहीं पहुंचाते। हालाँकि, भविष्य में वे बड़े होकर हिंसक गुहाओं में बदल जाते हैं।

अक्सर, दांतों में बदलाव की शुरुआत इनेमल की खरोंच और नरमी से होती है। यह प्रक्रिया एक साल तक जारी रह सकती है. क्षरण के पहले रूपों को फ्लोरोसिस और इनेमल हाइपोप्लासिया जैसी बीमारियों से जांच के माध्यम से अलग किया जाना चाहिए।

रोगों की उपस्थिति का निदान करने के लिए सबसे अच्छी विधि पराबैंगनी स्टोमेटोस्कोपी है। स्वस्थ दांतों के मामले में, बाद वाले को हल्के, हरे रंग की टिंट के साथ हाइलाइट किया जाएगा, हाइपोप्लासिया के साथ - एक गहरे, हरे रंग के साथ, और क्षय के साथ, ऊतक बिल्कुल भी दिखाई नहीं देगा।

क्या आप जानते हैं? वैज्ञानिकों ने 19वीं शताब्दी में क्षय के पहले व्यापक प्रसार पर ध्यान दिया, जब चीनी का बड़े पैमाने पर "विस्तार" शुरू हुआ।

बच्चे के दांत को गीला करने के लिए, आपको एक विशेष चिकित्सा समाधान का उपयोग करने की आवश्यकता है। रोग क्षति के कारण विखनिजीकृत होने वाले सभी क्षेत्रों को चरण के आधार पर चित्रित किया जाना चाहिए। अगर समय पर इलाज किया जाए तो इस विकृति को खत्म किया जा सकता है।

अंदर मध्य चरणनरम डेंटिन प्रकट होता है। इस रोग में अभिव्यक्ति का कोई दर्दनाक रूप नहीं होता है। फिर भी, यह विकृति बच्चे के दांतों के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह कम से कम समय में एक गहरे रूप में विकसित हो सकती है।

गुहा के गहरे हिस्सों की तैयारी के मामले में, तीव्र दर्द हो सकता है। यह मध्यम रूप का मुख्य लक्षण है। यदि तैयारी पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो क्षय विकसित नहीं होता है, बल्कि पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस विकसित होता है।

पर गहन अवस्थाडेंटिन का मुख्य घटक नष्ट हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र दर्द होता है और दांतों की संवेदनशीलता बहुत बढ़ जाती है: गर्म और ठंडा दोनों। यह प्रक्रिया अक्सर पल्पिटिस में बदल जाती है। बच्चों में प्राथमिक दांतों का उपचार सीधे तौर पर गूदे की स्थिति पर निर्भर करता है।

प्राथमिक दांतों के क्षय के उपचार की विशेषताएं

क्षय का उपचार सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि रोग विकास के किस चरण में है। प्राथमिक दांतों को नुकसान के सभी चरणों को ध्यान में रखते हुए, रोग के प्रत्येक रूप के उपचार की विशेषताओं पर विस्तार से प्रकाश डालना आवश्यक है।

प्रारंभिक और सतही

क्षरण के विकास की प्रारंभिक अवस्था का निदान सबसे कम होता है। इसका सीधा संबंध इस तथ्य से है कि सभी माता-पिता अपने बच्चों के दांतों पर छोटे-छोटे दाग नहीं देख सकते हैं। यह विकृति, निश्चित रूप से, घर पर निर्धारित की जा सकती है, क्योंकि दांतों के दृश्यमान उजागर हिस्सों पर धब्बे दिखाई देंगे। और फिर भी ऐसा बहुत कम होता है.

जैसे-जैसे दांत का क्षतिग्रस्त क्षेत्र विखनिजीकृत होता है और अपनी चमक खो देता है, यह धीरे-धीरे पीला पड़ने लगता है और अंततः हल्के भूरे रंग तक पहुंच जाता है। इसके बावजूद सतह की चिकनाई नहीं बदलती, न ही संवेदनशीलता बढ़ती है।

अपने बच्चे के दांतों का इलाज करने के लिए, आपको सबसे पहले एक दंत चिकित्सक से संपर्क करना होगा। वह क्षतिग्रस्त क्षेत्र को प्लाक से साफ करने और हाइड्रोजन पेरोक्साइड से कीटाणुरहित करने की सिफारिश करेंगे। चाहे बच्चा किसी भी उम्र का हो, यह प्रक्रिया हानिरहित है। उसके बाद, यह महत्वपूर्ण है कि अपना मुँह धोना न भूलें, और दाँत को सुखाकर पुनः खनिजयुक्त करें। विशेष वार्निश और समाधानों की मदद से, तामचीनी को बहाल करना संभव है, जो धीरे-धीरे खनिजों से संतृप्त होता है।

यदि इन प्रक्रियाओं को समय पर नहीं किया गया, तो क्षरण के विकास का दूसरा चरण हो सकता है - सतही। यह विकृति स्थान की सतह के परिवर्तन की विशेषता है। क्षरण का स्थानीयकरण दांत की गर्दन के पास होता है और ठंड और गर्म के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होता है। ट्रांसिल्यूमिनेशन आपको सतही क्षरण की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देगा। इसे इनेमल क्षरण से अलग किया जाना चाहिए।

सतही क्षय के लिए बच्चे के दांतों का इलाज शुरू करने के लिए, क्षतिग्रस्त सतह का यांत्रिक उपचार करना महत्वपूर्ण है। यदि क्षति की सतह खुली हो तो ऐसा किया जा सकता है। यह चरण शिशु के लिए कोई कठिन परीक्षा नहीं होगी, जिसे अधिक विकसित रूपों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

महत्वपूर्ण! ऐसे मामले में जब दांतों के प्राकृतिक छिद्रों में सतही क्षय विकसित हो जाता है, तो फिलिंग का सहारा लेना चाहिए।

क्षय के पहले चरण के उपचार में नवीनतम नवाचार एक विशेष दवा आइकन का उपयोग करके क्षतिग्रस्त क्षेत्र की घुसपैठ है। इस उपचार से दांत को बेहतर तरीके से बहाल करना संभव है। एक विशेष जेल का उपयोग करके, आप तामचीनी को होने वाली किसी भी सूक्ष्म क्षति को मजबूत कर सकते हैं, और प्रकाश विकिरण परिणाम को मजबूत करने में मदद करेगा। प्रक्रिया के बाद, दांत न केवल अपनी पिछली स्वस्थ स्थिति में वापस आ जाएगा, बल्कि आगे की पुनरावृत्ति से भी मज़बूती से सुरक्षित रहेगा।

मध्यम और गहरा

क्षय के विकास के मध्य चरण की विशेषता क्षतिग्रस्त दंत ऊतकों में रोग का तेजी से फैलना है। यह प्रक्रिया नए गड्ढों और गुहाओं के निर्माण के साथ होती है। औसत क्षय की विशेषता छोटे-छोटे गड्ढे और डेंटिन को क्षति है। पहले से ही एक सतही परीक्षा के माध्यम से, दंत चिकित्सक इस बीमारी का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

इस चरण में गंभीर लक्षण नहीं होते हैं और यह अक्सर पच्चर के आकार के दोष के समान होता है। हालाँकि, गूदे की संवेदनशीलता बढ़ जाती है और दांतों का तापमान प्रतिरोध कम हो जाता है।

इस समस्या का एकमात्र इष्टतम समाधान पहले से प्रभावित क्षेत्र को भरना है। सबसे पहले, दंत चिकित्सक पैथोलॉजिकल डेंटिन को हटा देता है और फिलिंग स्थापित करने के लिए स्थितियां बनाता है। इसके बाद, एक एंटीसेप्टिक के माध्यम से, दांत के प्राथमिक आकार को सुखाकर और बनाकर, आप फिर से मिठाई और "नमकीन" खा सकते हैं।

क्षरण का सबसे जटिल और दर्दनाक प्रकार गहरा होता है। हालाँकि, यह विकृति बहुत जल्दी दूर हो सकती है और बच्चे को परेशान नहीं कर सकती है। प्रारंभ में, प्रभावित दांत की वाद्य सफाई की जाती है और एक विशेष गैसकेट डाला जाता है। क्षतिग्रस्त सतह को भरते समय यह शर्त अनिवार्य है।

पैड में कैल्शियम होता है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। एक इंसुलेटिंग लाइनिंग के माध्यम से, जिसे दंत चिकित्सक पहले के ऊपर स्थापित करते हैं, विषाक्त पदार्थ बच्चे के दांत के आधार में समाप्त हो जाते हैं। इसके बाद डॉक्टर फिलिंग करता है और इलाज पूरा माना जा सकता है।

रोकथाम

अपने बच्चे को घातक विकृति - क्षय के विकास से बचाने के लिए, इस बीमारी की रोकथाम पर उचित ध्यान देना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे बच्चों में क्षय की रोकथाम शुरू करने में बहुत देर हो चुकी है, क्योंकि इस दौरान ऐसा करने की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, आपको नियमित रूप से फ्लोराइड लेना चाहिए, जो बचपन में आपके बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं है। उनकी संरचना में इस घटक से युक्त विशेष तैयारी एक बच्चे में मजबूत दांत बनाने और मां को इस पदार्थ की पर्याप्त मात्रा प्रदान करने में सक्षम हैं। साथ ही, आपको इसका पर्याप्त मात्रा में सेवन करना भी याद रखना चाहिए, जो कि अजन्मे बच्चे की हड्डियों का आधार है।

क्या आप जानते हैं? दाँत का इनेमल मानव शरीर का सबसे मजबूत ऊतक है।

जन्म के बाद बच्चे की स्वच्छता, जो महत्वपूर्ण है, हमेशा उच्च स्तर पर होनी चाहिए। स्वयं मौखिक गुहा की स्थिति की नियमित रूप से जाँच करना भी आवश्यक है, क्योंकि कई बच्चों को अपने दाँत ब्रश करने से घृणा होती है, जिसके परिणामस्वरूप दाँत खराब हो जाते हैं। बच्चे के होठों पर चुंबन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि बैक्टीरिया वयस्क नमूनों को नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं, लेकिन बच्चे के दूध के दांतों को आसानी से नष्ट कर सकते हैं।

व्यापक, नियमित और स्थिर होना चाहिए। मीठा, नमकीन, खट्टा और कार्बोहाइड्रेट का अधिक सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है। ये ऐसे उत्पाद हैं जो बच्चे के दांतों को सबसे ज्यादा नुकसान पहुंचा सकते हैं।

टूथपेस्ट और ब्रश चुनते समय, आपको अपने दंत चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। तथ्य यह है कि सभी बच्चों की मौखिक गुहा की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोई सार्वभौमिक उपाय नहीं होता है।

इस प्रकार, बच्चों में प्राथमिक दांतों की सड़न एक अप्रिय, लेकिन इलाज योग्य बीमारी से कहीं अधिक है। इस तथ्य के बावजूद कि यह अक्सर बचपन से ही विकसित होता है, माता-पिता हमेशा इस पर ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि शुरुआती चरणों में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। सबसे जटिल रूपों में, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि दांत सड़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फिलिंग करनी होगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका बच्चा हमेशा सुरक्षित रहे, आपको निवारक सिफारिशों का पालन करना चाहिए और नियमित रूप से दंत चिकित्सक से मिलना चाहिए।

क्षय एक रोगविज्ञानी प्रक्रिया है जिसमें दांत के कठोर ऊतकों को क्षति पहुंचती है और आगे चलकर उसमें गुहा बन जाती है।हाल के वर्षों में, प्राथमिक दांतों की सड़न एक काफी आम समस्या बन गई है। 6-7 वर्ष की आयु तक, जब तक कि स्थायी दांत निकलना शुरू नहीं हो जाते, 70% से अधिक बच्चों के दूध के दांतों पर घाव हो जाते हैं, और उनमें से अधिकांश जटिलताओं या उन्नत प्रक्रिया के साथ दंत चिकित्सक के पास जाते हैं। अक्सर, प्राथमिक दांतों की सड़न का पता 2-3 साल की उम्र में लगाया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह उन बच्चों में भी हो सकता है जो अभी दो साल के नहीं हुए हैं। देश के विभिन्न क्षेत्रों में, चार वर्ष की आयु तक इस प्रकार के क्षय की व्यापकता 20-80% है। ऐसी समस्याओं से कैसे बचा जा सकता है और माता-पिता को क्या जानना आवश्यक है?

क्षरण के कारण

अक्सर, प्राथमिक दांतों की सड़न एक साथ कई कारकों के प्रभाव में बन सकती है। इसके सबसे सामान्य कारण हैं:

• प्रसवपूर्व अवधि में दाँत के कीटाणुओं से क्षति।
  भ्रूण में, गर्भावस्था की पहली तिमाही में दांतों की कलियाँ बनना शुरू हो जाती हैं। यही कारण है कि इस अवधि के दौरान होने वाली गर्भवती माँ की कोई भी बीमारी, साथ ही दवाओं का उपयोग, इस तथ्य में योगदान कर सकता है कि भ्रूण के दांतों का समुचित विकास बाधित हो जाता है।
• अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।
  इस मामले में, भोजन के कण दांतों पर बने रहते हैं, और यह बैक्टीरिया के जीवन और प्रसार के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण है।
• खान-पान की गलत आदतें - लंबे समय तक पैसिफायर का इस्तेमाल करना।
  वे बच्चे जो लंबे समय तक बोतल से सिप्पी कप या कप पीने में असमर्थ हैं, और विशेष रूप से वे जो हर शाम मुंह में बोतल या पैसिफायर लेकर सोना सीख गए हैं, उनमें बोतल क्षय विकसित होने का खतरा होता है। . इस विकृति के साथ, बोतल से तरल के दांतों के साथ लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से (विशेषकर यदि यह मीठा है), सामने के दांत क्षय से प्रभावित होते हैं, और यह प्रक्रिया दांत के मुकुट भाग की परिधि (परिधि के साथ) तक फैलती है इसके दृश्य भाग का)।
• दैनिक आहार में भोजन की अपर्याप्त मात्रा, जिसे गहन चबाने की आवश्यकता होती है और लार में वृद्धि होती है, जिसके कारण दांत प्राकृतिक रूप से साफ हो जाते हैं।
  यह कारक दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अंतर्निहित है, यह प्रारंभिक क्षय के कारणों में से एक है।
• भोजन और पानी में कैल्शियम की कमी - दांतों और फ्लोराइड की मुख्य निर्माण सामग्री, जो दांतों के इनेमल को मजबूत करती है और दांतों की सड़न से बचाती है, इसके विकास की संभावना को रोकती है।
• रिकेट्स - बच्चों में इस विकृति के साथ दांत के ऊतक आसानी से नष्ट हो जाते हैं।
• क्षय पैदा करने वाले एजेंटों के प्रति बच्चों के दंत ऊतकों का शारीरिक रूप से कम प्रतिरोध निर्धारित होता है।
• दाँत निकलने और काटने की विसंगतियाँ।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• पुरानी बीमारियाँ, साथ ही बार-बार होने वाली श्वसन बीमारियाँ, जो शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती हैं।
• बच्चे के भोजन में कार्बोहाइड्रेट की अत्यधिक मात्रा एक साथ दो तरह से क्षय के विकास में योगदान करती है: वे बैक्टीरिया को पोषण देते हैं, और उनके क्षय की प्रक्रिया में, कार्बनिक अम्ल बनते हैं जो दांतों के इनेमल को नुकसान पहुंचाते हैं। क्षरण के गठन के लिए, उपभोग किए गए कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा इतनी अधिक नहीं है, बल्कि उनके सेवन की आवृत्ति मायने रखती है।

बिना किसी संदेह के, एक बच्चा जो अभी तीन साल का नहीं है, उसे भोजन के बीच नाश्ता नहीं करना चाहिए, विशेष रूप से उच्च मात्रा में कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, चॉकलेट, आदि) वाला भोजन। इसके बजाय, अपने बच्चे को फल, मार्शमॉलो, मुरब्बा, पेस्ट्री और सूखे सामान देना बेहतर है। नाश्ते या रात के खाने के बाद मीठा खाना और फिर थोड़ी देर बाद अपने दाँत ब्रश करना बेहतर होता है। लगभग सभी बच्चे मिठाई के बिना बड़े नहीं होते, लेकिन इनका सेवन सीमित और उचित होना चाहिए।

निषिद्ध फल मीठा है...

अपने बच्चे को "निषिद्ध फलों" के प्रति आकर्षित न करने के लिए, बस उन्हें न खरीदें और न ही स्वयं उनका सेवन करें। इसमें कोई संदेह नहीं है कि आपके दोस्त और रिश्तेदार सभी अच्छे इरादों से ही बच्चे के लिए मिठाइयाँ लाते हैं। उनसे बात करने की कोशिश करें और समझाएं कि आप अपने बच्चे को कैंडी के बजाय, उदाहरण के लिए, कोई खिलौना या कोई दिलचस्प किताब ला सकते हैं। मौखिक स्वच्छता की खराब या पूर्ण कमी के कारण, खाना खाने के बाद दांतों पर जो प्लाक रह जाता है, वह दंत प्लाक में बदल जाता है, जिसमें लैक्टिक एसिड पैदा करने वाले बैक्टीरिया होते हैं, जो इनेमल को नुकसान पहुंचाते हैं और दांतों की सड़न के विकास में योगदान करते हैं। जैसे ही बच्चे के पहले दांत आएं, उसे तुरंत उम्र के अनुरूप टूथपेस्ट और ब्रश लेना चाहिए। कम उम्र में ही दिन में दो बार (सुबह और शाम को, भोजन के बाद) अपने दाँत ब्रश करने की आदत विकसित करने से कई समस्याओं से बचा जा सकेगा।

क्षरण के लक्षण

क्षति की गहराई के अनुसार प्राथमिक दांतों की सड़न को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

बच्चों में, दांतों में कई घाव संभव हैं (एक बार में 20 बच्चे के दांत प्रभावित हो सकते हैं)। इसके अलावा, बचपन के दौरान, एक दांत में कई कैविटीज़ हो सकती हैं। दांतों की शारीरिक और शारीरिक संरचना के कारण, कुछ बच्चों में डेंटिन और इनेमल की परत पतली होती है, इसलिए कठोर ऊतकों में पारगम्यता अधिक होती है, यही कारण है कि दांतों की सड़न प्रक्रिया तेजी से दांत की सतह पर और गहराई तक फैलती है। यह प्रक्रिया को गहरे ऊतकों तक फैलाने और पेरियोडोंटाइटिस और पल्पिटिस के विकास में योगदान देता है।

सतर्क रहें

यदि आपको अपने बच्चे के दांतों पर प्लाक बनता हुआ दिखाई देता है जिसे आप स्वयं हटाने में असमर्थ हैं, साथ ही भूरे या सफेद धब्बे भी हैं, तो यह इंगित करता है कि बच्चे को तत्काल बाल दंत चिकित्सक को दिखाने की आवश्यकता है। यदि बच्चा गर्म या ठंडा खाना खाने पर होने वाली असुविधा की शिकायत करता है, तो यह दांत की गहरी परतों में क्षय के फैलने का संकेत देता है। अभिभावकों को ऐसी शिकायतों को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। ऐसा होता है कि एक छोटा बच्चा स्पष्ट रूप से यह बताने में सक्षम नहीं होता है कि उसे क्या परेशान कर रहा है, इसलिए यदि वह भोजन या एक निश्चित प्रकार के भोजन से इनकार करता है, और एक तरफ चबाता है, तो यह दांत दर्द का संकेत हो सकता है।

क्षरण की जटिलताएँ

क्षय की सबसे विशिष्ट जटिलताएँ पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस हैं।

पल्पिटिस एक रोग प्रक्रिया है जिसमें सूजन प्रक्रिया नरम दंत ऊतक (पल्प) को प्रभावित करती है। पल्पिटिस के लक्षण कई घंटों में विकसित हो सकते हैं। इससे पहले मामूली दर्द होता है, फिर तीव्र दर्द होता है, अधिक बार रात में या तापमान उत्तेजनाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप। इस तरह के संकेत दर्शाते हैं कि हिंसक गुहा संभवतः बहुत गहरी है और दंत गूदा प्रभावित है। इस मामले में, तत्काल दंत चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।

यदि दांत में दर्द बार-बार देखा गया हो, बच्चे के मसूड़ों या गालों में सूजन हो, और दांत के पास श्लेष्म झिल्ली पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ फिस्टुला दिखाई दे, दांत पर काटने के परिणामस्वरूप दर्द होता है, तो यह इंगित करता है दांत से परे रोग प्रक्रिया का प्रसार और दांत के आसपास के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया विकसित हुई और पेरियोडोंटाइटिस जैसी विकृति उत्पन्न हुई। इसका इलाज करते समय, डॉक्टर उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनेंगे, लेकिन ऐसे शिशु दांत के ठीक होने की संभावना नहीं है और इसे हटाने की आवश्यकता होगी।

क्षय के इलाज के तरीके

विकास के प्रारंभिक चरण में बच्चों में क्षय के लिए, इनेमल सिल्वरिंग का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, सिल्वर आयन युक्त एक विशेष घोल कैविटी (अनुपचारित) पर लगाया जाता है। यह आमतौर पर दांतों की सड़न से निपटने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अस्थायी उपाय है। चांदी की तैयारी का उपयोग करते समय, क्षय से प्रभावित दांत के क्षेत्र, अर्थात्, स्वयं हिंसक दाग, लगातार काले रंग में रंगे जाते हैं, और यह सौंदर्य की दृष्टि से बहुत सुखद नहीं दिखता है। हालाँकि, आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि पूरा दाँत काला हो जाएगा। केवल क्षय से प्रभावित भाग ही काला पड़ेगा, जबकि स्वस्थ भाग अपरिवर्तित सफेद ही रहेगा।

प्राथमिक दांतों में क्षय के इलाज के सबसे पारंपरिक तरीकों में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके प्रभावित दंत ऊतक को ड्रिल से निकालना शामिल है।
दंत चिकित्सक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) का उपयोग करने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है। कभी-कभी न तो माता-पिता और न ही कोई डॉक्टर बच्चे को इलाज करने या अपने दांत दिखाने के लिए अपना मुंह खोलने के लिए मना सकते हैं। अधिकतर, तीन साल से कम उम्र के बच्चों या सहवर्ती विकृति से पीड़ित लोगों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है। तब सामान्य एनेस्थीसिया के तहत दांतों का इलाज करना आवश्यक हो जाता है। बच्चे को दंतचिकित्सक से कोई डर नहीं होना चाहिए। सलाह दी जाती है कि वह उससे दोस्ती कर ले और समझे कि उसके दांतों का इलाज करना जरूरी है। आख़िरकार, उसे जीवन भर इससे जूझना पड़ेगा। बच्चे की मनोवैज्ञानिक मनोदशा काफी हद तक उसके माता-पिता और प्रियजनों पर निर्भर करती है, जो उसे दंत चिकित्सक के पास जाने के डर के बारे में बता सकते हैं। अपने बच्चे को दंत चिकित्सक के पास जाने का महत्व समझाने की कोशिश करें और उसे समझाएं कि ऐसी प्रक्रिया से डरने की कोई जरूरत नहीं है।

क्षय से बचाव के उपाय

चूंकि क्षय रोग कम उम्र से ही बच्चों में विकसित हो सकता है, इसलिए पहले दांत निकलते ही इस समस्या की रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए। स्वच्छता उत्पादों, जिसमें मुख्य रूप से टूथपेस्ट और ब्रश शामिल हैं, के साथ मौखिक गुहा से माइक्रोबियल प्लाक और भोजन के मलबे को लगातार हटाकर क्षय को रोका जा सकता है।

अपने दाँत कैसे ब्रश करें?

टूथपेस्ट से बच्चे के दाँत कब साफ करने चाहिए, इस बारे में प्रत्येक विशेषज्ञ की अपनी राय होती है। टूथपेस्ट की संरचना बच्चे की उम्र के अनुरूप होनी चाहिए - इसके बारे में सारी जानकारी पैकेजिंग पर पाई जा सकती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के टूथपेस्ट में फ्लोराइड नहीं होना चाहिए। इस उम्र में बच्चे कुल्ला करने का कौशल न होने के कारण पेस्ट को निगल लेते हैं। अगर किसी बच्चे के शरीर में बड़ी मात्रा में फ्लोराइड युक्त पेस्ट चला जाए तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं, इसलिए ऐसी स्थिति में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। लगभग 4 वर्ष की आयु के बच्चे अपने दाँत ब्रश करने के बाद बचे हुए टूथपेस्ट को आंशिक रूप से थूक सकते हैं। यही कारण है कि इस उम्र के टूथपेस्ट में फ्लोराइड होता है। यदि सक्रिय फ्लोराइड युक्त स्वच्छता उत्पादों का नियमित रूप से उपयोग किया जाए तो दांतों के इनेमल की परिपक्वता तेज हो जाती है। यह दांतों की सड़न के खतरे को कम करने में मददगार साबित हुआ है।

बच्चों के टूथब्रश विविध होते हैं। बहुत छोटे बच्चों के लिए आप विशेष फिंगर ब्रश का उपयोग कर सकते हैं, जिससे मां अपने बच्चे के दांतों से प्लाक आसानी से हटा सकती है। 2.5-3 वर्ष की आयु तक, आपको धीरे-धीरे बच्चे के हाथ में टूथब्रश देना होगा और उसे अपने दाँत स्वयं ब्रश करना सिखाना होगा।

मुलायम ब्रिसल्स वाला टूथब्रश चुनें, जिसकी चौड़ाई 2-3 दांतों के बराबर हो। इसे हर महीने बदलने की सलाह दी जाती है, क्योंकि घिसे हुए बाल आपके मसूड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और बैक्टीरिया का भी स्रोत होते हैं। बच्चे के पास एक अलग टूथब्रश होना चाहिए; इसे बिना किसी केस के अलग से संग्रहित किया जाना चाहिए, जिसमें ब्रिसल्स ऊपर की ओर हों। अपने दांतों को ब्रश करने से पहले, साथ ही प्रक्रिया के बाद, ब्रश को बहते पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए।
अतिरिक्त स्वच्छता उत्पादों के साथ मौखिक देखभाल

• आप डेंटल फ्लॉस या फ्लॉस का उपयोग तब कर सकते हैं जब बच्चे के सभी 20 दांत निकल आए हों (अक्सर 2-2.5 वर्ष की आयु में)। यदि दांत आपस में कसकर फिट हों तो डेंटल फ्लॉस का उपयोग करना चाहिए। यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि गलती से मसूड़ों को चोट न पहुंचे।
• डेंटल रिंस (एलिक्जिर) का उपयोग दांतों में सड़न विकसित होने के उच्च जोखिम वाले बच्चों के लिए एक अतिरिक्त स्वच्छता उत्पाद के रूप में किया जा सकता है। विशेष बच्चों के अमृत में उतनी ही मात्रा में फ्लोराइड होता है जितनी एक निश्चित उम्र के बच्चे को चाहिए। आप अपने दांतों को ब्रश करने या बहुत अधिक चीनी वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद दिन में दो बार इसका उपयोग कर सकते हैं। और बच्चों को च्यूइंग गम 3 साल से पहले नहीं देनी चाहिए। उनमें मौजूद मिठास (सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल, आदि) दांतों के इनेमल पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं और दांतों की सड़न की घटना को रोकते हैं। च्युइंग गम लार बढ़ाने और मौखिक गुहा की स्वयं-सफाई को भी बढ़ावा देता है। मुंह में भराव की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, आप उन्हें बच्चों को दे सकते हैं। चबाने की अवधि - 10-15 मिनट से अधिक नहीं.

अपने दांतों को ठीक से कैसे ब्रश करें?

ऐसा होता है कि अपने दाँत ब्रश करने का प्रयास कभी-कभी नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। लेकिन आपको इससे परेशान होने की जरूरत नहीं है. बेहतर होगा धैर्य रखें और खेलें। याद रखें कि तीन साल से कम उम्र का बच्चा और बड़े बच्चे भी खेल के माध्यम से दुनिया के बारे में सीखते हैं। इसलिए, अपने दांतों को ब्रश करने पर जोर न दें, यह संभावना नहीं है कि बच्चा यह समझ पाएगा कि यह महत्वपूर्ण है। बस खेलें। ऐसे खेलों के लिए, बैटरी से चलने वाला ब्रश और हैंडल पर एक खिलौना एकदम सही है। दांतों के विभिन्न समूहों के लिए ब्रश द्वारा की जाने वाली हरकतें एक दूसरे से भिन्न होनी चाहिए। सामने के दांतों की सफाई मसूड़ों से यूनिडायरेक्शनल ऊर्ध्वाधर आंदोलनों के साथ की जानी चाहिए। ब्रश को गालों के पीछे गोलाकार तरीके से घुमाएं, जबकि दांत बंद होने चाहिए। दांतों की चबाने वाली सतह की सफाई अंदर से (तालु और जीभ से), आगे और पीछे, "झाड़ू" की तरह ऊपर की ओर क्षैतिज गति से की जाती है। लेकिन न केवल किए गए आंदोलन महत्वपूर्ण हैं, बल्कि यह भी महत्वपूर्ण है कि इसके लिए कितना समय समर्पित किया गया है। यह जांचने के दो तरीके हैं कि आपके दांतों को पर्याप्त रूप से ब्रश किया जा रहा है या नहीं:

1. - समय के अनुसार (आपको अपने सभी दांतों को ब्रश करने में लगभग 7-10 मिनट लगेंगे), इसके लिए आप एक घंटे का चश्मा या किसी अन्य घड़ी का उपयोग कर सकते हैं
2. - आंदोलनों की संख्या के अनुसार (ब्रश के ब्रिसल्स के कब्जे वाले प्रत्येक क्षेत्र के लिए, 5-6 आंदोलनों की आवश्यकता होती है)।

उचित पोषण

दंत रोगों के लिए निवारक उपायों में से एक संतुलित आहार है - जिसमें दैनिक आहार में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, खनिज और विटामिन शामिल होते हैं जो दंत ऊतकों के निर्माण और उचित विकास के लिए आवश्यक होते हैं। शिशुओं में, यह स्तनपान है। बड़े बच्चों को अपने आहार में सभी आवश्यक प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता है जो इस उम्र के लिए अनुशंसित हैं। फ्लोराइड के अतिरिक्त स्रोत पानी और फ्लोराइड युक्त नमक भी हो सकते हैं; उनके उपयोग के लिए विशेष संकेतों की आवश्यकता नहीं होती है। कैल्शियम के मुख्य स्रोत किण्वित दूध उत्पाद (पनीर, दूध, पनीर, आदि), एक प्रकार का अनाज, करौंदा, आलू, मटर, जई, खनिज पानी (कुछ प्रकार) हैं।

दंतचिकित्सक के पास पहली मुलाकात

किसी बच्चे के लिए दंत चिकित्सक के पास पहली बार जाना अक्सर निम्नलिखित कारणों से आवश्यक होता है: प्रीस्कूल में प्रवेश पर निवारक परीक्षा के लिए या यदि शिकायतें आती हैं। पहली बार दंत चिकित्सक के पास जाने के लिए चार साल की उम्र के बाद तक इंतजार न करें। इसके बाद, बच्चे को वर्ष में दो बार ऐसी यात्राओं की आवश्यकता होती है। यदि बच्चे ने पहले से ही हिंसक प्रक्रिया शुरू कर दी है, तो इस दौरान यह गहराई से फैलने में सक्षम नहीं होगा, पीरियडोंटाइटिस और पल्पिटिस जैसी क्षय संबंधी जटिलताएं उत्पन्न नहीं होंगी और दांत को बचाया जा सकता है। जितनी जल्दी डॉक्टर क्षय का पता लगाएगा, इलाज उतना ही सफल और दर्द रहित होगा। कभी-कभी, सतही क्षरण के शुरुआती चरणों में, खनिज एजेंटों का उपयोग करके वाद्य हस्तक्षेप के बिना उपचार किया जा सकता है। इस मामले में, कैल्शियम और फास्फोरस के औषधीय घोल को इनेमल के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लगाया जाता है। दंत चिकित्सक का कार्य न केवल दंत उपचार प्रदान करना है, बल्कि निवारक उपाय भी करना है जो दांतों और मसूड़ों को स्वस्थ रखने में मदद करेंगे:

• पेशेवर मौखिक स्वच्छता (दंत पट्टिका हटाना);
• कैल्शियम और फ्लोराइड युक्त पदार्थों से दांतों का उपचार
• यदि आवश्यक हो तो सामान्य उपचार निर्धारित करना (विटामिन और खनिज परिसरों का आंतरिक सेवन);
• अपने बच्चे को अपने दांतों को ठीक से ब्रश करना सिखाएं
• संरचना और आहार में सुधार, माता-पिता के साथ मिलकर बुरी आदतों की पहचान;
• दरारों को सील करना (खांचे जो दांत की चबाने वाली सतह पर स्थित होते हैं) एक रोकथाम विधि है जिसका उद्देश्य क्षय को स्थायी दांतों को प्रभावित करने से रोकना है।

एक वर्ष तक के बच्चों में शुरुआती क्षय विस्फोट के चरण में भी हो सकता है। 4 से 7 वर्ष की आयु में, 70% बच्चों में अस्थायी दांतों की सड़न का निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सामने के दूध के दांतों को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन दांतों के सिरों पर स्थानीयकृत होती है। कुछ माता-पिता बच्चे के दाँतों के जल्दी सड़ने को महत्व नहीं देते, उनका तर्क है कि दाँत जल्द ही गिर जायेंगे। यह ग़लत दृष्टिकोण है. बच्चों के प्राथमिक दांतों में सड़न स्थायी दांतों पर दाग और छेद की उपस्थिति से कम गंभीर नहीं है।

यद्यपि प्राथमिक दांतों में क्षय के कारण विविध हैं, मुख्य स्रोत रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। यदि आप समस्या पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं, तो रोग प्रक्रिया ऊतकों में गहराई तक फैल सकती है और जटिलताएं पैदा कर सकती है। इस लेख से आप पता लगा सकते हैं कि यह बीमारी क्यों विकसित होती है और बच्चों को दंत चिकित्सा की आवश्यकता क्यों है।

एक बच्चे में क्षय के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

प्रारंभिक क्षरण में स्थानीयकरण, गहराई और तीव्रता में अंतर होता है। वर्तमान में बच्चों में हिंसक रोगों का निम्नलिखित वर्गीकरण उपयोग किया जाता है:

1. प्राथमिक दांतों का क्षय - छोटे बच्चों में देखा जाता है, निचले कृंतक दिखाई देने के क्षण से शुरू होता है;
2. स्थायी दांतों का क्षय - पांच वर्ष की आयु से बच्चों में निदान किया जाता है (स्थायी दांतों के परिवर्तन की शुरुआत से)।

रोग प्रक्रिया की गहराई के अनुसार किस्में:

1. प्रारंभिक - विकास के इस चरण में, आप इनेमल पर एक दाग देख सकते हैं। यदि आप समय पर सहायता लेते हैं, तो सफल उपचार संभव है, क्योंकि रोग प्रक्रिया केवल सुरक्षात्मक शीर्ष परत को प्रभावित करती है।
2. सतही - रोग फैल रहा है, लेकिन डेंटिन अभी तक प्रभावित नहीं हुआ है।
3. मध्यम - तामचीनी सतह पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, रोग प्रक्रिया कठोर ऊतकों में गहराई तक फैल जाती है।
4. गहरा - डेंटिन नष्ट हो जाता है, क्षय गूदे तक पहुँच जाता है।

रोग की प्राथमिक प्रकृति के अनुसार एक वर्गीकरण है:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक.

विकास की दर के आधार पर, अस्थायी और स्थायी दांतों के क्षरण का निम्नलिखित वर्गीकरण होता है:

1. मुआवजा - रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है या विकसित होना बंद हो जाता है।
2. उप-मुआवज़ा - रोग प्रक्रिया लंबे समय तक विकसित होती है; माता-पिता लंबे समय तक बच्चे में इसकी उपस्थिति को नोटिस नहीं कर सकते हैं।
3. तीव्र - दांत के कठोर ऊतकों के तेजी से नष्ट होने की विशेषता और गंभीर दर्द के साथ। बच्चे खाने से इंकार कर देते हैं, मनमौजी और बेचैन हो जाते हैं।

प्राथमिक दांतों की सड़न, स्थायी दांतों की तरह, स्थान में भिन्न होती है और ये हो सकती हैं:

• दरार;
• लगभग;
• ग्रीवा;
• गोलाकार.

छोटे बच्चों में प्राथमिक दांतों का क्षय एकल, एकाधिक या सामान्यीकृत भी हो सकता है। बाद के मामले में, प्रारंभिक क्षरण की अभिव्यक्तियाँ दुखद परिणाम दे सकती हैं - दूध के दांतों के नष्ट होने के अलावा, वे दांत जो अभी तक नहीं बढ़े हैं, उन्हें भी नुकसान हो सकता है।

• अपनी विशेषताओं के कारण, अस्थायी दांत रोग के तेजी से फैलने के प्रति संवेदनशील होते हैं;
• संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप बच्चों के दांतों में सड़न हो सकती है;
• प्राथमिक दांतों को क्षरण से होने वाली क्षति कई प्रकार की हो सकती है;
• रोग का गोलाकार रूप विशेष रूप से बचपन के क्षरण की विशेषता है;
• कठोर ऊतकों में मामूली परिवर्तन को छोड़कर, अक्सर रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है;
• गोलाकार क्षरण या बीमारी के किसी अन्य रूप का निदान एक साल के बच्चे में भी पहले कृन्तकों के फटने के तुरंत बाद किया जा सकता है।

दूध के दांतों में सड़न के कारण

कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि उनके बच्चे के खराब दांत केवल मिठाई के कारण हो सकते हैं। यदि आप मिठाइयों का सेवन कम कर देते हैं, तो आपको अपने बच्चों के दांतों के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। चीनी के हानिकारक प्रभावों के अलावा, छोटे बच्चों में क्षय निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. एक साल के बच्चे में दांतों की सड़न अनुचित मौखिक देखभाल के कारण विकसित होती है। दूध के दांतों को भी देखभाल की जरूरत होती है। आप 9 महीने में उनकी देखभाल करना शुरू कर सकते हैं, जब निचले कृन्तक बाहर आ जाते हैं। अक्सर, अगर इनेमल पर प्लाक जमा हो जाता है, तो माता-पिता इसे ज्यादा महत्व नहीं देते हैं। इस तथ्य के कारण कि खनिजकरण प्रक्रिया 2-3 साल तक चलती है, रोग तेजी से फैलता है, चबाने और पार्श्व सतहों को प्रभावित करता है (यह भी देखें: 3 साल की उम्र में एक बच्चे के कितने दूध के दांत होने चाहिए?)।
2. प्राथमिक दांतों में सड़न का एक सामान्य कारण माता-पिता द्वारा स्वच्छता मानकों का पालन न करना है, जो छोटे बच्चों को एक ही चम्मच से खाने की अनुमति देते हैं। एक वयस्क के मुंह में हिंसक गुहाओं की उपस्थिति में, रोगजनक सूक्ष्मजीव बच्चों में फैल जाते हैं।
3. वृत्ताकार क्षरण आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेने और धूम्रपान करने से इनेमल के निर्माण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और प्राथमिक दांतों में सड़न पैदा होती है।
4. प्राथमिक दांतों में सड़न के कारणों में 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवाएँ लेना भी शामिल है। प्रारंभिक क्षय का विकास भोजन में फ्लोराइड या कैल्शियम की कमी के कारण हो सकता है।
5. दूध के दांतों में गहरी सड़न की घटना शांतचित्त वाली बोतल के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होती है। बोतल क्षय तब विकसित होता है जब सामने के सभी दाँत प्रभावित होते हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था

इस तथ्य के बावजूद कि इनेमल में परिवर्तन काफी ध्यान देने योग्य हैं, पर्याप्त अनुभव के बिना प्राथमिक दांतों में क्षय के संकेतों को पहचानना मुश्किल है। पहली नजर में बच्चे के दांत बिल्कुल स्वस्थ दिखते हैं, लेकिन असल में इनेमल खराब होने लगता है। प्राथमिक दांतों के क्षरण की प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न आकृतियों और आकारों के सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। समय के साथ वे रंग बदलते हैं, गहरे भूरे या यहां तक ​​कि काले भी हो जाते हैं। लेख के साथ लगी तस्वीर में आप 5 साल के बच्चे में प्रारंभिक और उन्नत चरणों के लक्षण देख सकते हैं।

उम्र के आधार पर उपचार के तरीके

दंत चिकित्सक अक्सर माता-पिता से यह प्रश्न सुनते हैं: बच्चे के दांतों का इलाज क्यों करें? खराब दूध के दांत गिर जाएंगे, और जब नए दांत उगेंगे, तो वे सुंदर और स्वस्थ होंगे (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: खोया हुआ दूध का दांत कैसा दिखता है: फोटो)। समय पर उपचार से पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस और पेरीओस्टाइटिस के विकास जैसे गंभीर परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, गिरे हुए दांत के स्थान पर संक्रमित दाढ़ विकसित हो सकती है।

बच्चों में क्षय का उपचार निदान से शुरू होता है। एक दृश्य परीक्षण के बाद, दंत चिकित्सक ऊतक क्षति की डिग्री और रोगी की उम्र के आधार पर क्षय उपचार पद्धति की पसंद पर निर्णय लेता है। किसी भी मामले में, उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी।

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपचार विधि

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में इनेमल की सिल्वरिंग और गहरे फ्लोराइडेशन जैसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है। ये उपाय प्रारंभिक चरण में रोग प्रक्रिया को रोकने में मदद करेंगे। खनिजीकरण कई चरणों में किया जाता है, जिससे उपचार मुश्किल हो जाता है। एक साल के बच्चे को मुंह खुला रखकर ज्यादा देर तक बैठाना मुश्किल होता है। सिल्वरिंग का नुकसान यह है कि इनेमल की सतह काली हो जाती है।

दूध के दांतों की सड़न का इलाज करने के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है (अधिक जानकारी के लिए, लेख देखें: क्या बच्चों में दूध के दांतों पर चांदी चढ़ाना आवश्यक है?)। हिंसक गुहा को साफ किया जाता है और प्रकाश-इलाज सामग्री से भर दिया जाता है। हालाँकि, बच्चे अक्सर ऑपरेटिंग उपकरणों की गड़गड़ाहट से बहुत डरते हैं, जो दंत चिकित्सक के काम को काफी जटिल बना देता है।

पारंपरिक उपचार का एक अच्छा विकल्प रासायनिक तैयारी का उपयोग है। एक विशेष तैयारी को हिंसक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो रोग संबंधी संरचनाओं की परतों को नरम करता है। इसके बाद गुहिका को हाथ के औजारों से साफ करके भर दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग 1-2 वर्ष के बच्चों और 3-6 वर्ष की आयु के बड़े रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

उपचार के दौरान, बच्चों को लोकल एनेस्थीसिया देकर बेहोश किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, हटाने के दौरान, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का उपचार

स्थायी दांतों पर सतही और मध्यम दांतों की सड़न का इलाज हाथ के उपकरणों से या ड्रिल से कम गति पर दांतों की सड़न को साफ करके किया जाता है। सबसे पहले, एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है या एक स्थानीय संवेदनाहारी लगाया जाता है। दंत चिकित्सा कार्यालय की पहली यात्रा से बच्चे में नकारात्मक भावनाएँ पैदा नहीं होनी चाहिए, ताकि बाद में वह बिना किसी डर के अपॉइंटमेंट पर जा सके। भरने के लिए अक्सर रंगीन मिश्रित सामग्री का उपयोग किया जाता है। बच्चा स्वयं वह रंग चुनता है जो उसे पसंद है, इससे डर दूर करने में मदद मिलेगी और उपचार में रुचि पैदा होगी।

आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित कई क्लीनिकों में उपचार के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. रासायनिक-यांत्रिक विधि. यह हिंसक गुहाओं को खोलने का एक गैर-आक्रामक तरीका है। प्रभावित क्षेत्र पर एक विशेष समाधान लगाया जाता है, एक निश्चित समय के बाद, नरम ऊतक को एक ड्रिल या हाथ उपकरण का उपयोग करके हटा दिया जाता है।
2. वायु अपघर्षक विधि. हिंसक गुहा को खोला जाता है और एक विशेष संरचना के साथ इलाज किया जाता है, जिसे दबाव में आपूर्ति की जाती है। प्रसंस्करण अधिक सटीक है, और अपघर्षक योजक आपको गुहा को पूरी तरह से साफ करने की अनुमति देता है।
3. अल्ट्रासाउंड. विधि की एक विशेष विशेषता प्रभावित क्षेत्र पर अल्ट्रासोनिक तरंगों का लक्षित प्रभाव है, जो आणविक बंधनों को तोड़ने की क्षमता रखती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने का परिणाम उपचारित ऊतकों को आसानी से निकालना है।
4. लेजर विधि. चिकित्सा के गैर-संपर्क तरीकों को संदर्भित करता है। इस तकनीक का लाभ पूर्ण बाँझपन और किसी भी सतह का उपचार करने की क्षमता है।

ऊपर प्रस्तुत विधियाँ सतही, गोलाकार और ग्रीवा क्षरण से निपटने में मदद करती हैं। आधुनिक त्वरित-सख्त सामग्री का उपयोग आमतौर पर अस्थायी दांतों को भरने के लिए किया जाता है।

बच्चों में क्षय की रोकथाम

बच्चे के जन्म की योजना बनाने और उसे जन्म देने के चरण में ही बचपन के क्षय की रोकथाम पर ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

भोजन में कैल्शियम, फ्लोरीन और फास्फोरस की मात्रा पर विशेष ध्यान देना चाहिए। भ्रूण के विकास को प्रभावित करने वाली रोग संबंधी स्थितियों को रोकने के लिए आवश्यक उपाय करना भी आवश्यक होगा।

रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित शर्तों का अनुपालन करना उचित है:

• पहले छह महीनों के दौरान, बच्चे को माँ का दूध पिलाना चाहिए, पूरक आहार सख्ती से उम्र के अनुसार देना चाहिए और आहार की संरचना और विविधता की निगरानी करनी चाहिए;
• रोकथाम में शरीर का सामान्य सुधार शामिल होना चाहिए - लंबी सैर, अधिमानतः पार्क में;
• आपको कृत्रिम आहार के दौरान रात्रि भोजन की संख्या धीरे-धीरे कम करनी चाहिए;
• मिठाइयों का सेवन सीमित करें;
• पोषण को इस तरह व्यवस्थित करें कि शरीर की विटामिन और खनिजों की सभी ज़रूरतें पूरी तरह से संतुष्ट हो सकें;
• आपके बच्चे के लिए अलग-अलग व्यंजन और कटलरी खरीदने की सिफारिश की जाती है।

बचपन में दांतों की सड़न से निपटने के लिए मौखिक स्वच्छता पर ध्यान देना चाहिए। प्रक्रियाएं पहले दांतों की उपस्थिति की शुरुआत के साथ-साथ शुरू होनी चाहिए। प्लाक को साफ करने के लिए, आपको पानी में भिगोई हुई साफ धुंध का उपयोग करना होगा। इसे आपकी उंगली के चारों ओर लपेटा जाता है और नरम परतों को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। ऐसा प्रत्येक भोजन के बाद अवश्य करना चाहिए।

आपको निवारक परीक्षाओं के लिए वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के पास जाने की भी आवश्यकता होगी। डॉक्टर दांतों पर फ्लोराइड वार्निश या सिल्वरिंग लगाने की सलाह दे सकते हैं।

बच्चों में क्षय की घटना कई कारकों के कारण होती है। ऐसी विकृति जटिलताओं से भरी होती है और संक्रमण का एक पुराना स्रोत है, जो बढ़ते जीव के लिए बेहद अवांछनीय है। क्षय का शीघ्र निदान तीव्र, न्यूनतम आक्रामक उपचार की कुंजी है।

बच्चों में क्षय

क्षय एक जटिल बीमारी है जो दांतों के इनेमल और डेंटिन को प्रभावित करती है।यह प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और परत-दर-परत सभी कठोर ऊतकों को धीरे-धीरे प्रभावित करती है। हिंसक घाव बिल्कुल अलग-अलग उम्र में हो सकते हैं।

शिशु के पहले दांत बहुत ही कम क्षतिग्रस्त होते हैं, लेकिन इसी तरह की अभिव्यक्ति तब होती है जब इनेमल को लार से पर्याप्त रूप से नहीं धोया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे, एक नियम के रूप में, केवल स्तन के दूध और तरल भोजन का सेवन करते हैं, जिसके लिए सक्रिय चबाने की आवश्यकता नहीं होती है, जिसके परिणामस्वरूप पर्याप्त मात्रा में लार का उत्पादन नहीं होता है।

2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में, दांतों की चबाने वाली सतहें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। ऐसा अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता के कारण होता है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे अभी भी टूथब्रश का उपयोग करने में असहज होते हैं और अक्सर ऐसी आवश्यक प्रक्रिया से इनकार कर देते हैं।

स्कूली बच्चों में, खराब पोषण और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों की प्रचुरता के कारण तामचीनी क्षति होती है। सबसे अधिक बार, दांतों के बीच की जगहें और चबाने वाली सतहें प्रभावित होती हैं।

क्षय क्या है - वीडियो

बचपन में विकृति विज्ञान के कारण, जोखिम कारक

बच्चों में क्षय रोग होने के कई कारण हो सकते हैं। मुख्य हैं:

• अनुचित और दुर्लभ मौखिक स्वच्छता;
• आहार में मिठाइयों की प्रधानता;
• लार ग्रंथियों का अपर्याप्त स्राव;
• चिपचिपी लार की उपस्थिति;
• बच्चे के आहार में कैल्शियम और फ्लोराइड की कमी;
• तामचीनी विकास असामान्यताएं;
• शांत करनेवाला से देर से दूध छुड़ाना;
• विटामिन डी की कमी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

पहले दूध के दांतों में हिंसक घावों की घटना के लिए पूर्वगामी कारकों में से एक स्तनपान है, जिसमें चूसने के कार्य के परिणामस्वरूप बच्चा लार ग्रंथियों के अपर्याप्त कामकाज का अनुभव करता है। वहीं, मौखिक गुहा की प्राकृतिक सफाई नहीं हो पाती है।

लक्षण: स्पॉट चरण में क्षय, सतही, मध्यम, गहरे घाव

आज, क्षरण की प्रगति के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. इनेमल पर छोटे दाग का बनना। इस मामले में कोई लक्षण नहीं होते. दोष को नंगी आंखों से देखा जा सकता है।
2. सतही घाव. कोई असुविधा नहीं है, लेकिन दोष पहले से ही पूरे इनेमल और डेंटिन की ऊपरी परत को प्रभावित करता है।
3. औसत क्षरण. डेंटिन की महत्वपूर्ण क्षति देखी गई है। इस मामले में, विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं। मीठा खाने पर दर्द महसूस हो सकता है। चबाने वाली सतहों पर दोष एक छोटे गहरे रंग के गड्ढे जैसा दिखता है।
4. गहरी हार. इस मामले में, क्षय डेंटिन की सभी परतों को प्रभावित करता है और लुगदी कक्ष तक पहुंच सकता है, जहां तंत्रिका अंत स्थित होता है। जब भोजन गुहा में प्रवेश करता है तो इस चरण में गंभीर दर्द होता है। ऐसे में दांत ठंडे और गर्म पर प्रतिक्रिया करता है।

ग्रीवा, बोतल क्षय

सरवाइकल क्षय मसूड़े के संपर्क के बिंदु पर सीधे दांत की सतह को प्रभावित करता है। यह प्रकार अक्सर हाई स्कूल की उम्र में होता है और तथाकथित पच्चर के आकार के दोष के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो दांत की गर्दन पर एक छोटे से निशान की उपस्थिति की विशेषता है।

लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब मीठा भोजन इस क्षेत्र में आता है। इससे तीव्र दर्द होता है।

बोतल से होने वाला क्षय 1 से 3 वर्ष की उम्र के उन बच्चों को प्रभावित करता है जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है या स्तनपान कराया जाता है। इसका कारण यह है कि रात में दूध पिलाने के दौरान दूध या फॉर्मूला मुंह में रह जाता है और यह बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार का घाव कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन स्थायी दांतों की कलियों को प्रभावित करता है।

आम धारणा के विपरीत, दूध के दांतों में भी दर्द होता है। हालाँकि प्रत्येक बच्चे की प्रगति और लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है।

निदान: एक्स-रे, डिटेक्टर और अन्य तरीके

बच्चों में क्षय का निर्धारण करते समय किए जाने वाले मुख्य नैदानिक ​​​​उपाय:

1. एक्स-रे। यह विधि विशेष उपकरणों के उपयोग पर आधारित है। एक्स-रे का उपयोग करते हुए, रोगग्रस्त दांत की एक तस्वीर तब ली जाती है जब उस पर एक विशेष प्रवाहकीय प्लेट लगाई जाती है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर को इनेमल और डेंटिन की स्थिति की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त होती है।
2. दंत चिकित्सा. यह ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके मौखिक गुहा की एक परीक्षा है, जो आपको प्रत्येक विशिष्ट दांत को आवर्धन में देखने की अनुमति देती है।
3. क्षरण मार्कर. इसी तरह की तकनीक में एक विशेष गुलाबी तरल - एक डिटेक्टर का उपयोग शामिल है, जिसके बाद, धोने के बाद, रंगीन क्षेत्र बने रहते हैं, जो हिंसक क्षति की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
4. जांच करना। शोध करने का सबसे आसान और सुलभ तरीका। एक पतली दंत जांच इनेमल पर चमकती है। वे स्थान जहां उपकरण फंस जाता है, एक हिंसक घाव की उपस्थिति का संकेत देता है। इसके अलावा, गुहाओं की जांच इस तरह से की जाती है। क्षतिग्रस्त डेंटिन नरम होता है, जबकि स्वस्थ डेंटिन कठोर होता है।

बच्चों में क्षय का विभेदक निदान - तालिका

रोग का नाम	निदान के तरीके	मतभेद
क्षय	क्षरण मार्कर; एक्स-रे; जांच करना; स्टामाटोस्कोपी।	क्षतिग्रस्त तामचीनी का गहरा रंग; जांच के दौरान दर्द; नरम क्षेत्रों की उपस्थिति; फिसलने पर जांच अटक जाती है; पैथोलॉजिकल क्षेत्र को क्षय मार्कर से दाग दिया जाता है।
फ्लोरोसिस	स्टामाटोस्कोपी; क्षरण मार्कर.	परिवर्तित क्षेत्रों को चित्रित नहीं किया जा सकता; एकाधिक घाव; क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का सफेद रंग; नरम डेंटिन की अनुपस्थिति.
इनेमल हाइपोप्लासिया	जांच करना; क्षरण मार्कर; स्टामाटोस्कोपी।	तामचीनी सतह पर दृश्यमान क्षरण हैं; अंधकार का कोई क्षेत्र नहीं है; जांच करने पर, मामूली अवसादों का पता चलता है; क्षरण मार्कर से कटाव का दाग नहीं पड़ता है।

चिकित्सा के बुनियादी तरीके: क्या बच्चे के दांतों का इलाज करना आवश्यक है?

क्षय का उपचार केवल दंत चिकित्सालय में ही प्रदान किया जाता है।अपने आप इससे छुटकारा पाना असंभव है। क्षति का प्रारंभिक चरण, जब एक दाग होता है जो तामचीनी को प्रभावित नहीं करता है, तो विशेष यौगिकों की मदद से इलाज किया जा सकता है जो प्रभावित क्षेत्र को फ्लोराइड और कैल्शियम से संतृप्त करते हैं, जबकि क्षतिग्रस्त क्षेत्र का पुनर्खनिजीकरण होता है। इन सक्रिय एजेंटों में से एक ग्लूफ्लुटोरेड है। हालाँकि, यदि प्रक्रिया पहले से ही डेंटिन को प्रभावित कर चुकी है, तो एक विशेष डेंटल यूनिट का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

इस मामले में, पैथोलॉजिकल क्षेत्र और कुछ स्वस्थ ऊतकों को एक गोलाकार बर का उपयोग करके निकाला जाता है, जो एक नोजल है। इसका चयन घाव के स्थान और आकार के आधार पर किया जाता है। औसत क्षरण बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है। गठित गुहा में एक भरने वाली सामग्री रखी जाती है, जो एक पराबैंगनी दीपक के प्रभाव में कठोर हो जाती है।

गहरी सड़न की स्थिति में दांत का इलाज नहीं किया जाता है। इसे हटा दिया जाता है क्योंकि यह स्थायी दांतों की कलियों को प्रभावित कर सकता है, जो बहुत खतरनाक है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण क्षति के साथ, दांत गतिशील हो जाता है और इसे निकालना बहुत आसान होता है।

कई माता-पिता गलत मानते हैं कि दूध के दांतों का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह सच नहीं है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो संक्रमण पेरियोडोंटल ऊतक - हड्डी के ऊतकों तक फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल स्थायी दांतों की शुरुआत क्षतिग्रस्त हो जाएगी, बल्कि मैक्सिलरी साइनस में संक्रमण के प्रवेश का भी संभावित खतरा होगा।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में क्षय उपचार की विशेषताएं

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में क्षय का उपचार प्रदान नहीं किया जाता है। स्तनपान कराने वाली महिला को केवल एक ही काम करना चाहिए कि वह अपने आहार की समीक्षा करें और उसे कैल्शियम से समृद्ध करें। ऐसा करने के लिए, आपको जितना संभव हो उतना डेयरी उत्पाद, नट्स और दलिया का सेवन करना होगा। लार उत्पादन में कमी की भरपाई के लिए बोतल से दूध पीने वाले बच्चे को पीने के लिए अधिक साफ पानी दिया जाना चाहिए।

एक और दो साल के बच्चों में दंत क्षति का उपचार: प्रक्रिया को कैसे रोकें

कम उम्र में कोई विशेष उपचार भी नहीं दिया जाता। इसमें दंत चिकित्सा उपकरण शामिल नहीं हैं. इस प्रक्रिया को रोकने के लिए, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र और बच्चे के स्वस्थ दांतों पर रीमिनरलाइजिंग घोल लगा सकते हैं। पहले, इस मामले में सिल्वरिंग विधि का उपयोग किया जाता था, लेकिन पिछले कुछ वर्षों में यह स्पष्ट हो गया कि यह अप्रभावी थी। नुकसान एक विशिष्ट ग्रे रंग में इनेमल का धुंधलापन है।

यदि रोग विकास के गहरे चरण में है, तो प्रभावित डेंटिन को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ड्रिल किया जाता है या प्रभावित दांत को हटा दिया जाता है। हालाँकि ऐसी उपचार विधियाँ अधिक उम्र के बच्चों के लिए हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में उनका उपयोग किया जा सकता है।

क्षरण के प्रारंभिक रूपों को भी गैर-आक्रामक विधि द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। दंत चिकित्सा अभ्यास में, छोटे बच्चों के इलाज के लिए एक विशेष जेल का तेजी से उपयोग किया जाता है; जब इसे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है, तो कैरियस डेंटिन नरम हो जाता है। इसे कैविटी से आसानी से निकाला जा सकता है। इस मामले में, अतिरिक्त फिलिंग लागू नहीं की जाती है।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में क्षय का उपचार

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में, क्षय का उपचार मानक तरीके से किया जाता है। प्रारंभिक चरण को इनेमल के पुनर्खनिजीकरण द्वारा समाप्त किया जाता है, और मध्यम और मध्यम गहरी क्षति को विभिन्न आकारों के बर्स के साथ हटा दिया जाता है। इसके बाद, दांत के सौंदर्य और चबाने के कार्यों को बहाल करने के लिए एक फिलिंग सामग्री लगाई जाती है।

रोकथाम के उपाय: माता-पिता को क्या करना चाहिए

निवारक उपाय के रूप में, कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• अपने बच्चे को अपने दाँत सही ढंग से ब्रश करना सिखाएँ (यदि यह संभव नहीं है, तो बच्चे का मुँह स्वयं साफ़ करें);
• आहार को संतुलित करें (जितना संभव हो सके कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करें, और बच्चे को अधिक ताजी सब्जियां और फल भी दें, जो यांत्रिक रूप से तामचीनी को साफ करते हैं);
• मिठाइयों का सेवन नियंत्रित करें.

बीमारी से बचाव के लिए आप अपने बच्चे के दाँत कैसे ढक सकते हैं?

इसके अलावा, फ्लोराइड वार्निश या फ्लोराइड पेस्ट के साथ दांतों की निवारक जांच और उपचार के लिए बच्चे को हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक के पास ले जाना आवश्यक है। इस प्रकार की क्षय रोकथाम आज सबसे प्रभावी है।

दरार क्षरण को रोकने के लिए एक अलग विधि मिश्रित सामग्री के साथ गहरी गुहाओं को सील करना है। यह तभी किया जाता है जब इनेमल में कोई बदलाव न हो।

एक विशेष तरल भरने वाली सामग्री का उपयोग करके, दांतों में बैक्टीरिया को जमा होने से रोकने के लिए बड़ी गुहाओं को सील कर दिया जाता है।

अपने दाँतों को सही तरीके से ब्रश कैसे करें

प्रत्येक बच्चे को अपने दाँत ब्रश करने के लिए सही एल्गोरिथम जानना आवश्यक है। माता-पिता या दंत चिकित्सक को उसे यह सिखाना चाहिए। हरकतें व्यापक होनी चाहिए; आपको टूथब्रश पर बहुत अधिक दबाव नहीं डालना चाहिए। प्रक्रिया शुरू करने से पहले मानसिक रूप से ऊपरी और निचले जबड़े को दो हिस्सों में बांटना जरूरी है। प्रत्येक पक्ष पर कम से कम 10 जोड़तोड़ किए जाने चाहिए। मुस्कान क्षेत्र को गोलाकार गति में साफ करना चाहिए।

स्कूली बच्चों को डेंटल फ्लॉस का उपयोग करना सिखाया जाना चाहिए। संपर्क क्षरण को रोकने के लिए यह आवश्यक है। साथ ही, दुर्गम क्षेत्रों को साफ करने के लिए जोड़-तोड़ किए जाते हैं। इस प्रक्रिया को दिन में कम से कम एक बार करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, बच्चे को उदाहरण के द्वारा समझाया और दिखाया जाना चाहिए कि प्रत्येक भोजन के बाद इनेमल की सतह पर बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए मुंह को कुल्ला करना आवश्यक है। यह भोजन के अवशेषों को हटा देता है जो दांतों के बीच या चबाने वाली सतहों पर फंसे हो सकते हैं।

परिणाम और जटिलताएँ

दुर्भाग्य से, क्षरण के परिणाम बहुत प्रतिकूल होते हैं, इसलिए इस विकृति को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, भले ही यह बच्चे के दांतों को प्रभावित करता हो। इस बीमारी की मुख्य जटिलता तीव्र पल्पिटिस है, जो रूट कैनाल में स्थित तंत्रिका की सूजन और सड़न के साथ होती है। दूसरा परिणाम पेरियोडोंटाइटिस है, जो तब होता है जब संक्रमण कठोर ऊतकों में प्रवेश कर जाता है।

इस मामले में, विशिष्ट तीव्र दर्द लक्षण नोट किए जाते हैं। फिस्टुलस बन सकते हैं - मसूड़ों में छेद, जिनमें से शुद्ध सामग्री बहती है। अक्सर, प्रभावित दांत तापमान परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है, टक्कर दर्दनाक हो जाती है (जब काटने पर दर्द तेज हो जाता है)। अधिकांश मामलों में, क्षय आसन्न दांतों को भी प्रभावित करता है।

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद के लिए विभिन्न उम्र के बच्चों में क्षय का उपचार एक अनिवार्य उपाय है। दांतों की उचित ब्रशिंग और नियमित मौखिक स्वच्छता से इनेमल में रोग प्रक्रिया की पुनरावृत्ति का खतरा शून्य हो जाता है।

बच्चों में क्षय एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बाल चिकित्सा अभ्यास में सामने आती है, जिसमें दांतों के कठोर ऊतकों का विखनिजीकरण और विनाश होता है, जिसके बाद गुहा दोष का निर्माण होता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, आर्थिक रूप से विकसित देशों में, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्राथमिक दांतों की सड़न 80-90% मामलों में होती है।

बच्चों में दांतों का सड़ना बाल दंत चिकित्सक के पास जाने का सबसे आम कारण है

बच्चों में क्षय के कारण और जोखिम कारक

बच्चों में क्षय के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मौखिक स्वच्छता नियमों का अनुपालन न करना;
• अतार्किक पोषण;
• दाँत तामचीनी की जन्मजात विकृति (हाइपोप्लासिया, अप्लासिया);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।

जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में कभी-कभी तथाकथित बोतल क्षय (दूध की बोतल क्षय, नर्सरी क्षय, केफिर क्षय, गोलाकार क्षय, नर्सिंग क्षय) विकसित हो जाता है, जो ऊपरी कृन्तकों और कुत्तों के ग्रीवा क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

बच्चों में बोतल क्षय की घटना में योगदान देने वाले कारण हैं:

• संक्रामक रोग;
• सामान्य दैहिक विकृति;
• अपर्याप्त लार उत्पादन;
• माता-पिता में पुरानी बीमारियाँ;
• लंबे समय तक (एक वर्ष से अधिक) स्तनपान या बोतल से दूध पिलाना, खासकर रात में;
• बच्चा अपने मुँह में शांत करनेवाला लेकर सो रहा है;
• स्वच्छ मौखिक देखभाल की कमी, विशेषकर सोने से पहले दूध पिलाने के बाद।

रोग के रूप

घाव की गहराई के आधार पर:

• सीधी क्षय;
• जटिल क्षरण (पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस)।

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार:

• दाँत तामचीनी के हिंसक घाव;
• दाँत के डेंटिन का हिंसक घाव;
• दांत के सीमेंट को गंभीर क्षति;
• निलंबित दंत क्षय.

ब्लैक के कैविटीज़ के वर्गीकरण के अनुसार, स्थान के आधार पर कैरीज़ के 6 वर्ग प्रतिष्ठित हैं:

1. दरारों का क्षेत्र, सभी दांतों के अंधे गड्ढे।
2. दाढ़ों और अग्रचर्वणकों की संपर्क सतहें।
3. कुत्तों और कृन्तकों की संपर्क सतहों, काटने वाले किनारे की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है।
4. कुत्तों और कृन्तकों की संपर्क सतहों, काटने वाले किनारे की अखंडता से समझौता किया जाता है।
5. दांतों के सभी समूहों की वेस्टिबुलर सतहें।
6. कुत्तों और कृन्तकों के काटने वाले किनारे, साथ ही दाढ़ों के पुच्छ।

प्रगति की गति के आधार पर, क्षरण दीर्घकालिक या तीव्र हो सकता है। बाद वाला रूप अक्सर बचपन में होता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, आर्थिक रूप से विकसित देशों में, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्राथमिक दांतों की सड़न 80-90% मामलों में होती है।

रोग के चरण

क्षति की डिग्री के आधार पर, क्षरण के 4 चरण होते हैं:

1. प्रारंभिक चरण, या चॉक स्पॉट चरण- चाकलेट स्पॉट (दांत के ग्रीवा क्षेत्र में - सफेद रेखा) के रूप में तामचीनी विखनिजीकरण के फोकस की उपस्थिति, दर्द और सूजन की अन्य अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं।
2. सतही क्षय- डेंटिन के संपर्क में आने से दाँत के इनेमल में एक दोष बन जाता है, घाव पीले या भूरे रंग के हो जाते हैं, और दाँत के कठोर ऊतकों में मिठाइयों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
3. औसत क्षरण- दाँत इनेमल में एक दोष, जो आंशिक रूप से दाँत के डेंटिन को प्रभावित करता है, ठंडा, गर्म, मीठा भोजन खाने पर दर्दनाक संवेदनाएँ देखी जाती हैं, जो तापमान या रासायनिक उत्तेजना की समाप्ति के बाद गायब हो जाती हैं।
4. गहरी क्षय- इनेमल और डेंटिन को महत्वपूर्ण क्षति, थर्मल और रासायनिक जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति दांत की एक दर्दनाक प्रतिक्रिया, जो थर्मल और/या रासायनिक जलन पैदा करने वाले पदार्थ की क्रिया बंद होने के बाद भी कुछ समय तक बनी रहती है।

लक्षण

बच्चों में होने वाली क्षय प्रक्रिया और वयस्कों में विकसित होने वाली प्रक्रिया के बीच अंतर यह है कि यह अधिक तेजी से बढ़ती है - तीव्र क्षय बच्चों में अधिक आम है, और एक पुरानी प्रक्रिया जल्दी से दांत के ऊतकों के विनाश की ओर ले जाती है। इसके अलावा, बच्चों में एकाधिक क्षय अधिक आम है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की उम्र से संबंधित खामियों से जुड़ा हुआ है।

क्षरण के प्रारंभिक चरण में, दाँत के कठोर ऊतकों का कोई दृश्य विनाश नहीं होता है; इस कारण से, जांच के साथ जांच बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होती है। यह रोग केवल चाकलेटी धब्बे के रूप में ही प्रकट होता है - चमकदार स्वस्थ इनेमल के विपरीत, थोड़ी बदली हुई संरचना वाला क्षेत्र, एक मैट सतह। कुछ मामलों में चाक का दाग दोबारा लग सकता है।

बच्चों में सतही क्षरण के चरण में, दांत की सतह पर गहरे रंजकता का एक क्षेत्र (एक खुरदरा तल वाला भूरा या भूरे रंग का धब्बा) दिखाई देता है, जिसमें एक वाद्य परीक्षण से इनेमल के नरम होने का पता चलता है।

मध्यम क्षरण के चरण में, दोष इनेमल की सभी परतों और डेंटिन के हिस्से को प्रभावित करता है। दाँत के दृश्य क्षेत्रों में क्षय एक गहरे रंग के तल और किनारों (तथाकथित खोखले) के साथ ऊतक दोष के रूप में प्रकट होता है।

गहरे चरण में, दांत के ऊतकों का दोष डेंटिन परत को लगभग पूरी गहराई तक प्रभावित करता है, कैविटी और गूदे के बीच केवल एक पतली दीवार रह जाती है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, ताज का पूर्ण या आंशिक विनाश होता है। दांत की क्षति की गहराई और रोग की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिपरक संवेदनाएं अलग-अलग होती हैं। आम तौर पर तीव्र दर्द तब होता है जब जलन पैदा करने वाला भोजन (ठंडा, गर्म, मीठा, खट्टा आदि) प्रभावित सतह के संपर्क में आता है। कुछ मामलों में, बीमारी के क्रोनिक कोर्स के दौरान, गहरी क्षय के साथ भी कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं होती हैं।

जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में कभी-कभी तथाकथित बोतल क्षय (दूध की बोतल क्षय, नर्सरी क्षय, केफिर क्षय, गोलाकार क्षय, नर्सिंग क्षय) विकसित हो जाता है, जो ऊपरी कृन्तकों और कुत्तों के ग्रीवा क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

बच्चों में बोतल क्षय की विशेषता ऊपरी कृन्तकों और कैनाइनों की क्षति है; दोष मुकुट की परिधि के साथ फैलता है, विशेष रूप से दांत की गर्दन में, क्योंकि इन क्षेत्रों में सबसे कम खनिज होता है। अन्य मामलों की तरह ही, शुरुआती चरण में सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे हिंसक प्रक्रिया बढ़ती है, धब्बे भूरे या भूरे-काले रंग के हो जाते हैं, और ठंडे, गर्म और मीठे खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता प्रकट होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पड़ोसी दांतों और दांत के ऊतकों में गहराई तक फैल सकती है, जिसके बाद पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस का विकास हो सकता है। समय पर इलाज के अभाव में बोतल क्षय के कारण दूध के दांत समय से पहले खराब हो सकते हैं।

निदान

बच्चों में क्षय का निदान दंत चिकित्सक द्वारा दृश्य और वाद्य (दर्पण और जांच का उपयोग करके) परीक्षण के दौरान किया जाता है। रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाएं दांत के घाव की गहराई का संकेत दे सकती हैं, लेकिन निदान करने के लिए मुख्य मानदंड नहीं हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, दांत की सतह को सुखाना, प्रारंभिक क्षय का पता लगाने के लिए दांतों के कठोर ऊतकों का महत्वपूर्ण धुंधलापन (इस मामले में, चाक के धब्बे अधिक दिखाई देने लगते हैं), पराबैंगनी प्रकाश में स्टामाटोस्कोपी करना आवश्यक हो सकता है। यदि जटिलताओं का संदेह हो, तो एक्स-रे का संकेत दिया जाता है।

बच्चों में क्षय का विभेदक निदान इनेमल हाइपोप्लासिया, फ्लोरोसिस, पल्पिटिस के साथ किया जाता है।

बच्चों में क्षय का उपचार

बच्चों में क्षय के उपचार में दो मुख्य चरण होते हैं:

1. एक क्षत-विक्षत गुहा की तैयारी, जिसके दौरान नष्ट हुए दाँत के ऊतकों को हटाकर अक्षुण्ण बना दिया जाता है;
2. हिंसक प्रक्रिया और उसके बाद की तैयारी के परिणामस्वरूप बनी गुहा को भरना, जिसका कार्य गुहा को बंद करना है ताकि दांत और खराब न हो और अपने कार्यों को बहाल कर सके।

बच्चों में कैविटी की तैयारी आमतौर पर एक ड्रिल का उपयोग करके की जाती है, कम अक्सर - एक लेजर विधि का उपयोग करके, जो दर्द रहितता, नीरवता की विशेषता होती है, और आगे के हेरफेर के लिए दांत की तैयारी की गुणवत्ता में कई अंतर भी प्रदर्शित करती है। कैविटी से नष्ट हुए ऊतकों को हटाने के बाद, पानी की एक धारा का उपयोग करके चूरा हटा दिया जाता है, फिर कैविटी को हवा की एक धारा के साथ सुखाया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है और फिर से सुखाया जाता है। गुहा के तल पर एक गैस्केट स्थापित किया जाता है, फिर एक भराव, जो मुकुट के सामान्य शारीरिक आकार को पुन: उत्पन्न करता है। सख्त होने के बाद, भराई को पीसकर पॉलिश किया जाता है।

कमजोर दांतों के इनेमल और क्षय विकसित होने की प्रवृत्ति के लिए, दांतों के इनेमल को मजबूत करने में मदद करने वाली दवाओं वाले औषधीय पेस्ट का उपयोग किया जाता है।

अवस्था के आधार पर, बच्चों में क्षय के उपचार में कुछ अंतर होते हैं।

सतही स्तर पर क्षय के लिए हमेशा तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। चाक का दाग इनेमल के भीतर एक विनाश है, इसलिए दोष का लेजर उपचार और उसके बाद सतह को उच्च चिपकने वाले गुणों वाली आधुनिक मिश्रित सामग्री से भरना पर्याप्त हो सकता है। एक अन्य विधि में कैविटी बनाए बिना (गुहा बनाए बिना) सतही पीसना शामिल है, इसके बाद रीमिनरलाइजिंग दवाओं के समाधान के साथ अनुप्रयोगों या वैद्युतकणसंचलन के माध्यम से इनेमल का पुनर्खनिजीकरण किया जाता है।

क्षय के मध्य चरण में बच्चों में क्षय के उपचार में कठोर ऊतकों को तैयार करना और क्षयकारी गुहा को भरना शामिल है।

गहरी क्षय का इलाज करते समय, गुहा का निचला भाग न्यूरोवस्कुलर बंडल (पल्प) वाले दांत कक्ष के करीब स्थित होता है। इसे बचाने के लिए, एक चिकित्सा अस्तर स्थापित किया जाता है - एक भरने वाली सामग्री जिसमें एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। मेडिकल पैड के शीर्ष को एक नियमित पैड से ढक दिया जाता है, फिर एक फिलिंग रखी जाती है। गहरी क्षय को हमेशा पल्पिटिस के शुरुआती चरणों से अलग नहीं किया जा सकता है, इसलिए, यदि कोई संदेह है, तो भरने को दो चरणों में किया जाता है - पहले एक अस्थायी भराव रखा जाता है, और केवल कुछ दिनों के बाद, सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति में , इसे स्थायी से बदल दिया जाता है।

प्रारंभिक चरण में बोतल क्षय का उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• चांदी के घोल से दांतों को लगाने की एक विधि, जो आपको रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकने की अनुमति देती है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि दांतों पर काला दाग पड़ जाता है;
• ओजोन के साथ कैविटी का उपचार - सिल्वरिंग के समान एक विधि, लेकिन इससे दांत काला नहीं होता है;
• प्रारंभिक पेशेवर दंत स्वच्छता के साथ रीमिनरलाइजिंग थेरेपी (रीमिनरलाइजिंग दवाओं के अनुप्रयोगों के माध्यम से)।

सतही, मध्यम और गहरे चरणों में बोतल क्षय के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि दांतों में महत्वपूर्ण क्षय है, तो विशेष बच्चों के मुकुट का उपयोग करके उन्हें हटाना या पुनर्स्थापित करना आवश्यक हो सकता है ताकि जबड़े और काटने का स्थान सही ढंग से बने।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

बच्चों में क्षय की एक जटिलता पल्पिटिस (दांत के न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन) और पेरियोडोंटाइटिस (दांत के स्नायुबंधन की सूजन) का विकास हो सकती है। पेरियोडोंटाइटिस, जो बच्चों में प्राथमिक दांतों की सड़न के लिए पर्याप्त उपचार की कमी के कारण विकसित हुआ है, बदले में, क्षति का कारण बन सकता है और यहां तक ​​कि स्थायी दांत रोगाणु की मृत्यु भी हो सकती है। बच्चों में चल रहे दांतों के सड़ने से दांत खराब हो सकते हैं। दांतों में गठित दोष से दांतों की सही स्थिति (काटने) और जबड़े की हड्डियों की वृद्धि और भाषण दोष का उल्लंघन होता है।

इसके अलावा, अस्वच्छ कैविटीज़ बच्चे के शरीर में निरंतर संक्रमण का केंद्र होती हैं, जो एलर्जी सहित अन्य बीमारियों का कारण बन सकती हैं।

पूर्वानुमान

समय पर निदान और उचित रूप से चयनित उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है।

बच्चों में क्षय की रोकथाम

बच्चों में क्षय की रोकथाम प्रसवपूर्व अवधि में ही शुरू हो जानी चाहिए - गर्भावस्था के दौरान एक महिला का संतुलित आहार जिसमें आवश्यक सूक्ष्म तत्वों का पर्याप्त सेवन भविष्य में बच्चे में दंत विकृति की संभावना को कम करता है।

बच्चों में क्षय को रोकने के मुख्य तरीकों में से एक सावधानीपूर्वक स्वच्छ दंत चिकित्सा देखभाल है। अपने पहले दांतों के प्रकट होने से, बच्चों को टूथब्रश का उपयोग करना सिखाया जाना चाहिए, और जब बच्चा स्वतंत्र रूप से अपना मुंह कुल्ला करने में सक्षम हो जाए, तो स्वच्छ टूथपेस्ट का उपयोग करें। कमजोर दांतों के इनेमल और क्षय विकसित होने की प्रवृत्ति के लिए, दांतों के इनेमल को मजबूत करने में मदद करने वाली दवाओं वाले औषधीय पेस्ट का उपयोग किया जाता है।

• शांत करनेवाला का सीमित उपयोग, मीठे समाधान के साथ शांत करनेवाला को चिकनाई करने से इनकार;
• दूध की बोतल या दूध पिलाने के लिए अन्य मीठे फार्मूले के साथ बच्चे को सोने से रोकना;
• संतुलित पोषण, स्थूल और सूक्ष्म पोषक तत्वों से परिपूर्ण;
• बच्चे के पहले दांत निकलने के समय से दंत चिकित्सक के पास नियमित (वर्ष में 2 बार) निवारक जांच;
• जब किसी बच्चे के दांत स्थायी हों, तो दरार सील करने की प्रक्रिया करने की सलाह दी जाती है;
• अपने बच्चे की मिठाई की खपत को सीमित करना;
• यदि आवश्यक हो, तो दांतों को फ्लोराइड वार्निश से कोट करें।

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