सरवाइकल साइटोलॉजी परीक्षण परिणाम। एटिपिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा (बाहरी गर्भाशय ग्रसनी) और ग्रीवा नहर की सतह से स्मीयरों (स्क्रैपिंग) की साइटोलॉजिकल परीक्षा

महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों की संख्या हर बार बढ़ रही है। जब एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, तो डॉक्टर माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति निर्धारित करने के लिए नमूने लेता है। कैंसर का निर्धारण करने के लिए कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। सभी महिलाओं को वर्ष में एक बार अध्ययन अवश्य कराना चाहिए।

साइटोलॉजी स्मीयर: प्रक्रिया का विवरण और महत्व

साइटोलॉजी स्मीयर - गर्भाशय ग्रीवा और योनि की कोशिकाओं में परिवर्तन का निदान

साइटोलॉजिकल परीक्षा एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय निदान पद्धति है, जिसकी बदौलत आप स्थिति और संभावित परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

साइटोलॉजिकल स्मीयर या पैप स्मीयर एक सूक्ष्म परीक्षण है जो गर्भाशय ग्रीवा की संभावित विकृति की पहचान करने में मदद करता है। यह एक सरल, दर्द रहित प्रक्रिया है. अध्ययन के लिए गर्दन की सतह से कोशिकाएं ली जाती हैं। यह गैर-आक्रामक निदान पद्धति आपको कुछ के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने की अनुमति देती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षण की सहायता से डिसप्लेसिया का संकेत देने वाली असामान्य कोशिकाओं की पहचान की जा सकती है। डिसप्लेसिया को आमतौर पर ग्रीवा उपकला की सभी परतों की संरचना में बदलाव के रूप में समझा जाता है। यह रोग सर्वाइकल ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में संभावित परिवर्तनों का निदान करने के साथ-साथ एक प्रभावी उपचार पद्धति चुनने के लिए यह अध्ययन अनिवार्य है।

आमतौर पर, एक घातक प्रक्रिया उपकला की निचली परतों से विकसित होने लगती है। समय के साथ यह आगे बढ़ता है। परिणामस्वरूप, यदि सतह की परत से एक खुरचनी ली जाए, तो रोग के अंतिम चरण में होने पर निदान किया जा सकता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के विपरीत, जिसके दौरान एक एकल ऊतक के नमूने की जांच की जाती है, साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा से सभी कोशिकाओं के अपशिष्ट को लिया जाता है। जब कैंसर पूर्व स्थिति का पता चलता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए आक्रामक अनुसंधान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

विश्लेषण का उद्देश्य

निम्नलिखित मामलों में कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लिया जाता है:

• नियोजित गर्भावस्था
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण
• योनि स्राव
• अनियमित पीरियड्स
• कॉन्डिलोमास
• योनि में दाद संबंधी चकत्ते
• यौन साझेदारों का परिवर्तन
• मोटापा

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना से पहले, साथ ही हार्मोनल दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के दौरान एक साइटोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है।रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, महिलाओं को सालाना साइटोलॉजी स्मीयर से गुजरना चाहिए। जैसे ही लड़की यौन रूप से सक्रिय होने लगती है, अध्ययन निर्धारित कर दिया जाता है।

प्रक्रिया: तैयारी और कार्यान्वयन

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए एक स्मीयर लिया जाना चाहिए। प्रक्रिया शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान और मासिक धर्म के दौरान नहीं की जाती है। यदि किसी महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच या कोल्पोस्कोपी हुई है, तो इन जोड़तोड़ के 2 दिन से पहले पीएपी परीक्षण नहीं किया जाता है।

अध्ययन से 2 दिन पहले, यौन गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है, आप योनि सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग या उपयोग नहीं कर सकते।

साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए स्मीयर एकत्र करने की प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

• महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर तक पहुंचने के लिए योनि में एक विशेष उपकरण डालता है
• गर्भाशय ग्रीवा नहर से योनि में और एक विशेष स्पैटुला या साइटोलॉजिकल ब्रश के साथ लिया जाता है
• जांच के बाद, डॉक्टर संदिग्ध और सूजन वाले क्षेत्र पर सटीक रूप से एक स्मीयर लेता है
• इसके बाद, सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच सहित प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होती है।प्रयोगशाला तकनीशियन पपनिकोलाउ विधि का उपयोग करके परिणामी सामग्री को दाग देता है। रंगों के साथ कोशिकाओं की प्रतिक्रिया के आधार पर, एक संभावित सूजन प्रक्रिया या एक प्रारंभिक स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

पीएपी परीक्षण के अलावा, तरल साइटोलॉजिकल परीक्षण भी किया जाता है।

यहां व्याख्या अधिक गहरी है: इसे एक विशेष घोल में रखा जाता है, जहां माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है। कोशिका विज्ञान के लिए नियमित स्मीयर के साथ-साथ तरल परीक्षण करने से आप विश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

दिलचस्प वीडियो - स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल अध्ययन।

स्मीयर के बाद, दुर्लभ मामलों में, एक महिला को असुविधा का अनुभव होता है। कभी-कभी प्रक्रिया के बाद आपको पेट के निचले हिस्से में धब्बे और दर्द का अनुभव हो सकता है। ये लक्षण कुछ घंटों के बाद गायब हो जाते हैं। इन मामलों में, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। दर्द और परेशानी से बचने के लिए आपको कुछ समय के लिए यौन क्रिया से दूर रहना चाहिए।

हालाँकि, यदि स्मीयर लेने के बाद आपको रक्तस्राव, पेट दर्द या बुखार का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। ऐसी प्रतिक्रिया तब हो सकती है जब स्क्रैपिंग गलत तरीके से की जाती है या जब श्लेष्म झिल्ली की उन्नत सूजन प्रक्रिया होती है।

स्मीयर लेने और परिणामों की व्याख्या करने में कितना समय लगता है?

जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है और स्मीयर लेने के 1 दिन बाद परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। अध्ययन के दौरान, कोशिकाओं का आकार और आकार निर्धारित किया जाता है, और इसके आधार पर, कैंसर पूर्व या कैंसरग्रस्त स्थिति का निदान किया जा सकता है। यदि परिणाम खराब गुणवत्ता का है, तो शोध के लिए सामग्री का संग्रह दोहराया जाना चाहिए।

साइटोलॉजिकल स्मीयर परिणाम:

• पीएपी परीक्षण के पहले चरण में, परिणाम नकारात्मक है। आम तौर पर, कोई असामान्य कोशिकाएँ नहीं होती हैं।
• इसके बाद के चरणों का मूल्यांकन सकारात्मक रूप में किया जाता है। दूसरे चरण में, कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन और एक सूजन प्रक्रिया देखी जाती है। इस चरण में सूजन के कारणों की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। आमतौर पर पहचाना जाता है.
• चरण 3 में, संरचनात्मक असामान्यताओं वाली एकल उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। कुछ कोशिकाओं में बढ़े हुए नाभिक होते हैं, जो विकास का संकेत देते हैं। भविष्य में, यह एक घातक प्रक्रिया को जन्म दे सकता है। इस मामले में, महिला को दूसरा स्मीयर लेना होगा, बायोप्सी करानी होगी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना होगा। अतिरिक्त जांच के बाद ही निदान किया जाता है।
• स्टेज 4 अत्यावश्यक है. स्मीयर से उन कोशिकाओं का पता चलता है जो घातक कोशिकाओं से मिलती जुलती हैं। अतिरिक्त जांच में संदिग्ध क्षेत्र के नमूने के साथ कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी शामिल है।
• चरण 5 में, स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, और यह एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का संकेत देती है। महिला को आगे के उपचार के लिए तत्काल किसी ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि साइटोलॉजी स्मीयर के आधार पर, कोई भी गर्भाशय की स्थिति के बारे में निष्कर्ष नहीं निकाल सकता है। इसलिए, इससे गुजरने की अनुशंसा की जाती है।लगातार निवारक जांच कराने और साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर लेने से गंभीर बीमारियों के विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल विश्लेषण अक्सर किया जाता है। इसमें कोशिका संरचना की पूर्णता निर्धारित करने के लिए लिए गए ऊतक के नमूने का अध्ययन करना शामिल है। इस प्रकार का निदान आपको अपेक्षाकृत जल्दी और उच्च सटीकता के साथ महिला जननांग अंगों की सूजन, कैंसर या कैंसर पूर्व स्थिति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षण, साथ ही इसके लिए सामग्री लेने में, ऊतक का विच्छेदन या पंचर शामिल नहीं होता है। उत्तर जानकारीपूर्ण होने के लिए, आपको बायोमटेरियल लेने की प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयार रहना चाहिए।

विश्लेषण कैसे किया जाता है

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान बाद के साइटोलॉजिकल परीक्षण (पीएपी परीक्षण, पापनिकोलाउ परीक्षण) के उद्देश्य से एक स्मीयर लिया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली से निकाला गया एक जैविक पदार्थ है। इसके बाद, माइक्रोस्कोप का उपयोग करके नमूने की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह क्रिया आपको सेलुलर परिवर्तनों की शुरुआत का शीघ्र लेकिन विश्वसनीय रूप से पता लगाने की अनुमति देती है। 10 में से 9 मामलों में, वे स्पष्ट रूप से कैंसर के विकास या इसकी उच्च संभावना का संकेत देते हैं।

स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच का उद्देश्य एक साथ दो लक्ष्य प्राप्त करना है। सबसे पहले उनके विकास के प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का पता लगाना है। दूसरा लक्ष्य योनि के माइक्रोफ्लोरा को स्थापित करना और इसके उल्लंघनों की पहचान करना है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा की विशेषताएं

1. अध्ययन के लिए धन्यवाद, 5 प्रकार के सेलुलर परिवर्तनों की पहचान करना संभव है।
2. उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ विश्लेषण से उत्तर का पता लगाते हैं। अध्ययन के परिणामों की व्याख्या महिला की शिकायतों और अन्य प्रकार के निदानों के परिणामों से अलग की जाती है। लेकिन उपचार निर्धारित करते समय सूचीबद्ध मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है।
3. जब बायोप्सी को वर्जित किया जाता है तो साइटोलॉजिकल प्रतिक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है।
4. यह विधि गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर के गठन के लिए तथाकथित जोखिम समूह से संबंधित बड़ी संख्या में रोगियों की शीघ्र जांच करने में मदद करती है।
5. साइटोलॉजिकल परीक्षा तकनीकी सरलता और सामर्थ्य की विशेषता है - प्रत्येक महिला विश्लेषण करा सकती है और उसे कराना भी चाहिए। इस प्रकार के निदान की विश्वसनीयता संदेह से परे है। इसलिए, साइटोलॉजिकल परीक्षा को स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में पेश किया गया है और कई वर्षों से इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, इस शब्द की एक वैकल्पिक परिभाषा का उपयोग किया जाता है - "हिस्टोलॉजिकल स्मीयर"।

परीक्षण कराने की आवश्यकता किसे है?

एक कोशिका विज्ञान स्मीयर को विभिन्न उम्र की महिलाओं की स्थिति के प्रयोगशाला निदान का पूरक होना चाहिए। उदाहरण के लिए, जब तक आप 45 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते, तब तक इसे साल में एक बार लेना जरूरी है।

कैंसर की बढ़ती प्रवृत्ति को देखते हुए, 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को हर छह महीने में एक बार इस तरह के निदान से गुजरना चाहिए।

ऐसे कई संकेत हैं जिनकी उपस्थिति में साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर अनिवार्य होना चाहिए। इन कारकों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान,
• गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा के अंदर सूजन,
• बांझपन, बार-बार गर्भपात, अतीत में असामान्य भ्रूण विकास और खराब प्रजनन कार्य से जुड़ी अन्य समस्याएं,
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के प्रत्यारोपण की तैयारी।
• हार्मोनल दवाएं लेना,
• मधुमेह मेलेटस, प्रकार की परवाह किए बिना,
• मध्यम से गंभीर मोटापा,
• कॉन्डिलोमा की पुष्टि की गई उपस्थिति, जननांग रोगों से संक्रमण,
• संकीर्णता,
• गर्भावस्था योजना.

प्रश्न के प्रकार का विश्लेषण सर्जरी की तैयारी में अनिवार्य निदान चरणों में से एक है।

मतभेदों की एक छोटी सूची है: मासिक धर्म की अवधि, योनि या गर्भाशय ग्रीवा में सक्रिय सूजन की उपस्थिति। प्रतिबंध ल्यूकोसाइटोसिस से जुड़े हैं - ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि। यह घटना तब घटित होती है जब शरीर में सूजन होती है।

श्वेत कोशिकाओं में वृद्धि असामान्य कोशिकाओं के दृश्य को रोक देगी - प्रयोगशाला तकनीशियन उन्हें पहचान नहीं पाएंगे और गलत जानकारी प्रदान कर सकते हैं। इसलिए, सूजन और मासिक धर्म के दौरान कोशिका विज्ञान विश्लेषण की सिफारिश नहीं की जाती है।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें

अध्ययन का उद्देश्य कैंसर पूर्व स्थिति की पुष्टि या खंडन करना है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के लिए एक उच्च प्रवृत्ति की पहचान करना भी संभव है। यह एक महत्वपूर्ण विश्लेषण है, जिसके नतीजे पर आगे की रणनीति तय होती है. कुछ नैदानिक ​​मामलों में, रोगी को चिकित्सा निर्धारित की जाती है, कभी-कभी न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। विश्वसनीय उत्तर पाने के लिए, रोगी को विश्लेषण की पूर्व संध्या पर कुछ उपायों का पालन करना चाहिए:

• डॉक्टर के पास नियोजित यात्रा से कम से कम 3 दिन पहले जननांग पथ को सिरिंज से न धोएं,
• प्रक्रिया से 3 घंटे पहले पेशाब न करें,
• स्मीयर लेने से पहले 2-3 दिनों तक अंतरंगता से बचें।

प्रचुर मात्रा में योनि स्राव के साथ एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, सबसे पहले पैथोलॉजी को खत्म करना और फिर नियंत्रण निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है। यदि, इसके परिणामों के अनुसार और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, पुनर्प्राप्ति हुई है, तो एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जा सकता है। एक समान योजना मासिक धर्म के तथ्य से संबंधित है - शुरू में आपको इसके समाप्त होने तक इंतजार करना चाहिए, और उसके बाद ही डॉक्टर से मिलना चाहिए। एक प्राथमिकता, प्रत्येक मामले में अध्ययन की पूर्व संध्या पर, पूरी तरह से अंतरंग स्वच्छता रखना महत्वपूर्ण है।

विश्लेषण के लिए स्मीयर कैसे लें

सामग्री केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा कुर्सी पर रोगी की पारंपरिक जांच के दौरान ली जाती है।

दर्पणों में हेरफेर करके, विशेषज्ञ योनि, ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की जांच करता है।

ऊतकों के रंग और घनत्व, नियोप्लाज्म और स्राव की उपस्थिति (यदि मौजूद हो) का मूल्यांकन करता है। सामग्री 3 क्षेत्रों से ली जाती है: योनि, ग्रीवा नहर और गर्भाशय के ओएस से।

क्रिया दर्द रहित है, यह एक विशेष एट्रूमैटिक जांच या ब्रश का उपयोग करके किया जाता है (स्त्री रोग संबंधी परीक्षा किट हमेशा उनसे सुसज्जित होती है)।

प्रक्रिया में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

ली गई सामग्री को स्थानांतरित किया जाता है और फिर एक ग्लास स्लाइड पर वितरित किया जाता है। नमूने को हवा में थोड़ा सूखने के बाद स्मीयर को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां उन्हें अभिकर्मकों (ये विशेष चिकित्सा समाधान हैं) से रंग दिया जाता है, फिर माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

इस प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित मानदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

• आकार, कोशिका संरचना,
• क्षेत्र की एक निश्चित इकाई में कितनी कोशिकाएँ स्थानीयकृत हैं,
• एक दूसरे के प्रति उनके स्थानीयकरण की विशेषताएं,
• उपकला ऊतक का आकार,
• विकृति विज्ञान की उपस्थिति, आदर्श से विचलन की उपस्थिति।

प्रक्रिया के बाद, आप अपनी दैनिक गतिविधियाँ जारी रख सकते हैं। सामान्यतः कोई अप्रिय अनुभूति नहीं होनी चाहिए। यदि हेरफेर एक अनुभवहीन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो जननांग पथ की दीवारों को मामूली क्षति संभव है। फिर स्मीयर लेने के 1-2 दिन बाद, ल्यूकोरिया, थोड़ा खून से सना हुआ, देखा जाता है। ऐसी ही जटिलता उन मामलों में देखी जाती है जहां रोगी की श्लेष्मा झिल्ली घने केशिका नेटवर्क से समृद्ध होती है। खासकर अगर यह ऊतक की सतह के करीब हो। फिर रक्त वाहिकाएं मामूली हस्तक्षेप पर भी नाजुकता के साथ प्रतिक्रिया करती हैं और परिणामस्वरूप, हल्की चोट लग जाती है।

किए गए विश्लेषण से उत्तर को डिकोड करना

जब एक महिला अच्छे स्वास्थ्य में होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा स्तंभ उपकला से पंक्तिबद्ध होती है, और योनि में चपटी कोशिकाएं होती हैं। योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को छड़ों द्वारा दर्शाया जाता है। विश्लेषण प्रतिक्रिया अंडाशय की कार्यात्मक गतिविधि के संकेतक भी प्रदर्शित करती है। इसके अतिरिक्त, परिणाम में ल्यूकोसाइट्स के स्तर के बारे में जानकारी होती है (उनकी बढ़ी हुई एकाग्रता शरीर में सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करती है)।

पीएपी परीक्षण को डिकोड करना

इसकी स्थिति को ध्यान में रखते हुए, योनि की दीवारों से ली गई सामग्री को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है (पैपनिकोलाउ तकनीक):

• कक्षा 1। अध्ययन की जा रही सामग्री के नमूने में रोग प्रक्रियाओं का कोई संकेत नहीं है। कोशिकाओं का आकार, आकार, सापेक्ष स्थिति मानक के अनुरूप है।
• कक्षा 2। सामग्री के नमूने में सूजन और योनिओसिस के लक्षण दिखाई दिए। विश्लेषण प्रतिक्रिया अतिरिक्त निदान के आधार के रूप में कार्य करती है; चिकित्सा की आवश्यकता से इंकार नहीं किया जा सकता है।
• कक्षा 3. प्रयोगशाला सहायक नाभिक और साइटोप्लाज्म की अशांत संरचना वाली कोशिकाओं की इकाइयों की पहचान करता है। विश्लेषण प्रतिक्रिया प्रक्रिया को दोहराने के आधार के रूप में कार्य करती है।
• कक्षा 4. एक कैंसर पूर्व स्थिति स्थापित हो गई है। सामग्री में घातक रूप से परिवर्तित नाभिक, क्रोमैटिन और साइटोप्लाज्म वाली कोशिकाएं होती हैं।
• कक्षा 5. इसमें बड़ी मात्रा में असामान्य कोशिकाएं होती हैं - एक प्रारंभिक चरण का घातक नवोप्लाज्म हुआ है।

कभी-कभी साइटोलॉजिकल निदान को बायोप्सी के साथ जोड़ दिया जाता है - किसी अंग से ऊतक का एक टुकड़ा लेने की एक विधि जिसमें कैंसर होने का संदेह होता है। यह प्रक्रिया दर्दनाक है और एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद ही की जाती है।

विधि का उद्देश्य पहले प्राप्त जानकारी को स्पष्ट करना है। विशेष रूप से, यदि, कोशिका विज्ञान के आधार पर, एक पूर्व कैंसर स्थिति या घातक मूल की वास्तविक ट्यूमर प्रक्रिया स्थापित की जाती है।

Betsed विधि का उपयोग करके डिकोडिंग

इस पद्धति का उपयोग करके, डॉक्टर परीक्षा के दौरान ग्रीवा नहर से ली गई सामग्री के विश्लेषण से प्रतिक्रिया को समझेंगे। कार्रवाई कोशिका स्थानीयकरण और केंद्रक के भीतर परिवर्तनों पर अनिवार्य विचार के साथ होती है।

उन्हें संभावित प्रयोगशाला निदान उत्तरों में से केवल एक ही प्राप्त होता है। "सामान्य" लेबल करना रोगजनक परिवर्तनों की अनुपस्थिति को इंगित करता है। वैजिनोसिस और कोइलोसाइटोसिस को एचपीवी कोडित किया गया है। यदि गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया का पता चला है, तो विश्लेषण प्रतिक्रिया में कोड CIN I, CIN II या CIN III (स्थापित डिग्री के आधार पर) शामिल होता है। गर्भाशय ग्रीवा के एक घातक ट्यूमर को कार्सिनोमा (पैक्स) के रूप में जाना जाता है।

कोशिका विज्ञान प्रतिक्रिया में सामान्य शब्दावली

स्त्री रोग संबंधी जांच और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के उत्तर प्राप्त करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित शब्दावली का उपयोग किया जाता है:

• सीबीओ - मानक से विचलन के बिना गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति।
• सूजन का साइटोग्राम - गर्भाशयग्रीवाशोथ मौजूद है (गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया)।
• ल्यूकोसाइट घुसपैठ - सफेद कोशिकाओं की सांद्रता में वृद्धि, संभवतः वेजिनोसिस, एक्सोकेर्वाइटिस या एंडोकेर्वाइटिस मौजूद है।
• कोइलोसाइट्स एचपीवी (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) के प्रवाह की विशेषता वाली कोशिकाएं हैं।
• प्रसार से तात्पर्य उस प्रक्रिया से है जिसके द्वारा कोशिकाएँ त्वरित गति से विभाजित होती हैं। एक समान प्रतिक्रिया अंतर्गर्भाशयी सूजन की विशेषता है।
• ल्यूकोप्लाकिया - सामग्री में विकृति विज्ञान के लक्षण होते हैं। इंट्रासेल्युलर परिवर्तनों के बावजूद, कैंसर का कोई विकास नहीं होता है।
• मेटाप्लासिया एक प्रकार की कोशिकाओं को दूसरे प्रकार की कोशिकाओं से बदलने की प्रक्रिया है। यदि कोई महिला रजोनिवृत्ति के दौरान गैर-कैंसर वाले गर्भाशय परिवर्तन के लिए इलाज कराती है तो यह कोई विकृति नहीं है। यह प्रक्रिया उन रोगियों की शारीरिक स्थिति के साथ जुड़ी होती है जो 6 साल से अधिक समय से रजोनिवृत्ति में हैं।
• डिसप्लेसिया सीधे तौर पर एक कैंसर पूर्व घटना है।

यदि प्राप्त उत्तर डॉक्टर के मन में संदेह पैदा करता है, तो विशेषज्ञ नैदानिक ​​स्थिति को स्पष्ट करने के लिए और भी अधिक गहन परीक्षा लिखेगा। एक महिला वनस्पतियों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए एक स्मीयर लेती है, और यौन संचारित रोगों का निर्धारण करने के लिए एक विश्लेषण से गुजरती है।

जब किसी सामग्री के नमूने में असामान्य कोशिकाएं होती हैं, तो प्रयोगशाला तकनीशियन निम्नलिखित संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं:

• एएससी-यूएस - अज्ञात कारणों से, स्क्वैमस एपिथेलियम की संरचना में परिवर्तन होता है। यह अक्सर प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में पाया जाता है, क्योंकि यह हार्मोनल अस्थिरता की विशेषता है।
• एजीसी - बेलनाकार कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन (योनिओसिस के साथ होता है, अन्य सूजन संबंधी विकारों की विशेषता)। अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों के माध्यम से कारण और प्रभाव संबंध को स्पष्ट किया जाता है।
• एल-एसआईएल - गैर-घातक मूल की कम संख्या में विकृत कोशिकाओं की उपस्थिति। मरीज को बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया से गुजरना होगा।
• एएससी-एच - इंट्रासेल्युलर परिवर्तन जो प्रीकैंसरस पैथोलॉजी या पहले से ही शुरू हुई ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
• एचएसआईएल - स्मीयर में चपटी कोशिकाएँ होती हैं, जो एक पूर्व कैंसर स्थिति के रूप में कार्य करती हैं। तत्काल चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, जिससे विकृति विज्ञान के कैंसर में बदलने की प्रक्रिया को रोका जा सके।
• एआईएस - बेलनाकार कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना। मरीज का तत्काल इलाज किया जाता है। यदि विकृत कोशिकाओं की उपस्थिति प्रयोगशाला में प्रमाणित है, तो परिवर्तनों के प्रकार को निर्दिष्ट करते हुए, इस तथ्य को विश्लेषण प्रतिक्रिया में दर्ज किया जाना चाहिए।

जब विश्लेषण प्रतिक्रिया की प्रतिलिपि में विशिष्ट चिह्न नहीं होते हैं, तो स्मीयर महिला शरीर की सामान्य स्थिति को इंगित करता है। विकार की प्रकृति स्थापित करते समय, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के निदान के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करता है।

परिणाम जानने में कितना समय लगेगा?

उत्तर 2-5 दिन बाद मिलता है। कभी-कभी यह अवधि प्रयोगशाला तकनीशियनों के कार्यभार से प्रभावित होती है।

रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर विकसित होने की प्रक्रिया तुरंत नहीं होती है। असामान्य कोशिकाओं को उनके अध:पतन के चरण में पहचानना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको व्यवस्थित रूप से विश्लेषण कराना चाहिए और बिना रुके डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

जिस क्षण से शारीरिक कोशिकाओं का परिवर्तन शुरू होता है और ऑन्कोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, समय की एक महत्वपूर्ण अवधि बीत जाती है। और यह अवधि पूर्ण विश्लेषण से उत्तर प्राप्त करने, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को पहचानने (यदि इसका विकास अभी भी प्रासंगिक है) और चिकित्सीय हस्तक्षेप शुरू करने के लिए पर्याप्त है।

आज, गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर का समय पर पता लगाने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए विशेष चिकित्सा पेशेवरों से निरंतर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब एक महिला गर्भवती होती है, तो वह स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेती है; जब वह बच्चे को जन्म देती है, तो प्रसूति विशेषज्ञ मदद के लिए आते हैं। चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों की जांच आवश्यक रूप से मैमोलॉजिस्ट और उन्हीं स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। स्वास्थ्य अमूल्य है, इसीलिए हम इसकी इतनी परवाह करते हैं। हाल ही में, कैंसर जैसी बीमारी एक अद्भुत भविष्य की अधिकाधिक उज्ज्वल आशाओं को नष्ट कर रही है। गर्भाशय या स्तन ग्रंथियों का ऑन्कोलॉजी खतरनाक है क्योंकि पहले चरण में इसे तब तक निर्धारित नहीं किया जा सकता जब तक आप समय-समय पर जांच के लिए नहीं आते।

निदान में सहायता के लिए कोशिका विज्ञान का विज्ञान

साइटोलॉजी पूरी तरह से एक चिकित्सा विज्ञान नहीं है। यह अधिक जैविक है, लेकिन विभिन्न रोगों के निदान के लिए महत्वपूर्ण है। यह विज्ञान जीवित कोशिकाओं की संरचना और बुनियादी कार्यों के अध्ययन से संबंधित है। माइक्रोस्कोप के तहत, कोशिका का संपूर्ण जीवन चक्र निर्धारित किया जाता है। इसकी उत्पत्ति से लेकर उम्र बढ़ने और मृत्यु तक। जीवित कोशिकाओं के प्रजनन, ऑर्गेनेल की उपस्थिति और उनके कामकाज में किसी भी रोग प्रक्रिया की घटना पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

चिकित्सा अपने नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए इस विज्ञान के विकास का सक्रिय रूप से उपयोग करती है। आज, गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग के साइटोलॉजिकल अध्ययन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कोशिकाओं की संरचना और संरचना के बारे में ज्ञान खतरनाक बीमारियों के उपचार में नवीन तकनीकों को विकसित करना संभव बनाता है। कोशिका विज्ञान प्रयोगशाला अनुसंधान की एक शाखा बन गई है। यह कोई भविष्यवाणी नहीं करता, बल्कि केवल वर्णनात्मक है। ऑन्कोसाइटोलॉजी एक नया खंड बन गया है - एक ऐसा विज्ञान जो ट्यूमर के प्रकट होते ही उसका निदान करने में मदद करता है।

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल परीक्षा

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति या उनके संदेह के मामले में, स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए उपचार शुरू करने और समाप्त करने से पहले, साथ ही नियमित चिकित्सा जांच के दौरान, साइटोलॉजी स्मीयर अनिवार्य है। यह अध्ययन गर्भाशय ग्रीवा और अन्य महिला अंगों की कोशिकाओं की स्थिति का मूल्यांकन करता है।

पहली बार ऐसा विश्लेषण पिछली सदी के तीस के दशक में किया गया था। और साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए ली गई कोशिकाओं का पहला वर्गीकरण 1954 में प्रकाशित हुआ था। इसे कई बार बदला गया, और इसका वर्तमान संस्करण 1988 में विकसित किया गया था। इस संस्करण के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं को विभिन्न वर्गों में विभाजित किया गया है, जो सामान्य से लेकर आक्रामक कैंसर तक की असामान्यता की डिग्री को दर्शाते हैं। ये डेटा महान नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं और आपको सबसे प्रभावी चिकित्सा का चयन करने की अनुमति देते हैं।

स्मीयर का उपयोग करके ग्रीवा कोशिकाओं की जांच

कोल्पोस्कोपी या योनि परीक्षण के दौरान स्मीयर नहीं लिया जाता है। यह प्रक्रिया माइक्रोस्कोप के तहत ही की जाती है। उपकला कोशिकाएं लगातार खुद को नवीनीकृत करती रहती हैं, यानी ढीली हो जाती हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन और योनि में दिखाई देते हैं। इन कोशिकाओं की संरचना ऐसी है कि माइक्रोस्कोपी स्वस्थ और असामान्य दोनों तत्वों की पहचान कर सकती है।

सबसे सरल और न्यूनतम इनवेसिव अनुसंधान विधियों में से एक, जो अप्रिय संवेदनाओं के साथ नहीं है, पैप परीक्षण है। यह प्रक्रिया आपको ग्रीवा कोशिकाओं के कैंसर में बदलने की संभावना का पता लगाने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, इस परीक्षण का उपयोग करके, आप अन्य महिला अंगों में ट्यूमर प्रक्रिया का निदान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय या अंडाशय में। दुर्भाग्य से, पैप परीक्षण हमेशा सटीक नहीं होता है। ऐसी स्थितियाँ आई हैं, जब कई नकारात्मक परिणामों के बाद भी, एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान किया गया था। लेकिन शायद गलत सामग्री ले जाने के कारण ऐसी घटनाएं हुईं. घातक अध:पतन निचली परतों से शुरू होता है और धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ता है। यदि आप केवल सतही परत लेते हैं, तो आप अंतिम चरण में केवल घातक परिवर्तन ही देख सकते हैं।

साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्क्रैपिंग

स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री एक ब्रश और एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके ली जाती है, जिसका उपयोग दबाव के साथ परतों में व्यवस्थित कोशिकाओं को खुरचने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा से बहुत सारी सामग्री कांच पर आ जाती है, जिसकी संरचना नहीं बदलती है।

यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है. कोशिकाओं को कई स्थानों से खुरच कर कांच की स्लाइड पर रख दिया जाता है। इसके बाद, दवा को एक विशेष समाधान के साथ तय किया जाता है और रंगों से रंगा जाता है। इसके बाद स्मीयर को जांच के लिए भेजा जाता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षण के परिणाम असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, जो गंभीर सूजन या कैंसर के साथ होते हैं।

सर्वाइकल सेल परीक्षण कैसे किया जाता है?

क्रायोकॉटराइजेशन एक बिल्कुल गैर-खतरनाक और दर्द रहित प्रक्रिया है। इसमें एक विशेष जांच के साथ गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्रों को फ्रीज करना शामिल है। फिर वे छिल जाते हैं.

इसके अलावा, स्क्रैपिंग का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ लेजर थेरेपी और लूप के साथ पैथोलॉजिकल क्षेत्र के छांटने जैसी अतिरिक्त प्रक्रियाएं लिख सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर का कोशिका विज्ञान करने का मुख्य कारण एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति स्थापित करना है, जो संशोधित कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ होती है।

ऐसी प्रक्रियाओं में कैंसर पूर्व स्थितियां, सौम्य या घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति शामिल है। इस प्रक्रिया की विशेषता पूर्ण दर्द रहितता और गति है।

सरवाइकल कोशिका विज्ञान - यह क्या है?

रूपात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं के लिए साइटोलॉजिकल स्मीयर को पीसीआर विश्लेषण भी कहा जाता है। इससे असामान्य कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने की संभावना बढ़ जाती है; वे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं। साथ ही, इस प्रकार का विश्लेषण पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति को बड़ी निश्चितता के साथ निर्धारित करता है।

कैंसर का शीघ्र निदान महिला के स्वास्थ्य और कभी-कभी उसके जीवन को भी सुरक्षित रखना संभव बनाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख है, और जब बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर खुद ही महसूस हो जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से भी बीमारी का इलाज करना मुश्किल होता है। विलंबित निदान कभी-कभी विकिरण या कीमोथेरेपी के उपयोग को नकार देता है।

कैंसर के शीघ्र निदान का एक अन्य लाभ जननांग अंगों की अखंडता और शरीर के प्रजनन कार्य की संभावना को बनाए रखने की क्षमता है।

अवांछनीय परिणामों के विकास को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक परीक्षा से गुजरना और इस प्रकार के विश्लेषण से गुजरना आवश्यक है।

कभी-कभी इस प्रकार के परीक्षण को पीएपी परीक्षण कहा जा सकता है।

ग्रीवा कोशिका विज्ञान के लिए संकेत

संशोधित सेलुलर संरचनाओं का पता लगाने और कैंसर पूर्व स्थिति का निर्धारण करने के अलावा, इस प्रकार के विश्लेषण का उपयोग इंट्रासेल्युलर परिवर्तनों के अतिरिक्त निदान के लिए एक विधि के रूप में किया जा सकता है।

वह नियुक्त है:

इस प्रकार का विश्लेषण भी निर्धारित है:

• नियोजित गर्भावस्था से पहले.
• लगातार श्रम प्रक्रियाओं के साथ.
• यदि जन्म कम उम्र में हुआ हो (जन्म देने वाली महिला 18 वर्ष से कम उम्र की हो)।
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले.
• गर्भनिरोधक उपकरण डालने से पहले.
• यदि किसी महिला ने 3 वर्ष से अधिक समय से प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क नहीं किया है।
• यदि योनि वीक्षक का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य जांच इस अंग के स्वास्थ्य के बारे में संदेह पैदा करती है।
• एचआईवी संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण के साथ।
• आनुवंशिक बोझ के साथ (कैंसर से करीबी रिश्तेदारों की बीमारी)।

यदि साइटोलॉजिकल जांच में ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होता है, तो रोगी को वर्ष में कम से कम दो बार इस प्रकार की जांच करानी चाहिए।

अनिर्धारित ग्रीवा कोशिका विज्ञान

कोल्पोस्कोपी के दौरान, आमतौर पर दो स्मीयर लिए जाते हैं:

1. सामग्री सीधे ग्रीवा नहर से एकत्र की जाती है।
2. एक योनि स्मीयर आपको रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, इस प्रकार के अध्ययन की अनिर्धारित नियुक्ति होती है। यह निम्नलिखित मामलों में होता है:

कोशिका विज्ञान क्या दर्शाता है?

ग्रीवा कोशिका विज्ञान के परिणाम को सकारात्मक और नकारात्मक में विभाजित किया जा सकता है:

• सकारात्मक विश्लेषणइंगित करता है कि ग्रीवा ऊतक में असामान्य रूप से परिवर्तित सेलुलर समावेशन पाए गए। उनकी रूपात्मक संरचना, आकार बदल गया है और उन्हें विभिन्न मात्रा में देखा जा सकता है।
• यदि परिणाम नकारात्मक हैसेलुलर परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जाता है, यह सामान्यता का एक संकेतक है।

कोशिका संरचना में परिवर्तन को 5 चरणों में विभाजित किया गया है:

ग्रीवा कोशिका विज्ञान के लिए सामग्री

गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजिकल रोग (सभी मामलों में से 90%) स्तरीकृत उपकला को प्रभावित करते हैं; बहुत कम बार, ग्रंथियों की परत रोग प्रक्रिया में शामिल होती है।

इस संबंध में निम्नलिखित सामग्री एकत्रित की गई है:

सर्वाइकल साइटोलॉजी की तैयारी कैसे करें?

विश्लेषण की विश्वसनीयता प्राप्त करने के लिए, इस प्रक्रिया को करने से पहले कई तैयारी गतिविधियाँ करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

ग्रीवा कोशिका विज्ञान कैसे किया जाता है?

इस प्रक्रिया को करने के लिए केवल एक रोगाणुहीन उपकरण का उपयोग किया जाता है।

इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र की जाती है।

इसके लिए:

1. महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है, पहले अपना अंडरवियर कमर तक उतार देती है।
2. पूर्ण दृश्य के लिए, एक योनि वीक्षक डाला जाता है।
3. एंडोकर्विकल ऊतक को इकट्ठा करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर के लुमेन में, लगभग 2 सेमी, एक बाँझ ब्रश डाला जाता है। ली गई सामग्री को एक विशेष ग्लास स्लाइड पर रखा जाता है, जिसे एक विशिष्ट कोड या नंबर दिया जाता है।
4. आइरे स्पैटुला का उपयोग करके, बेलनाकार से स्क्वैमस एपिथेलियम के संक्रमण के क्षेत्र में स्क्रैपिंग की जाती है। सामग्री को कांच पर भी रखा जाता है और लेबल किया जाता है।
5. एक्टोसर्विक्स साइट से सामग्री लेने के लिए, आपको एक नया स्टेराइल स्पैटुला लेना होगा। बायोमटेरियल को एक अलग ग्लास स्लाइड पर रखा गया है।
6. इसके बाद, स्मीयरों को एक विशेष घोल से उपचारित किया जाता है, सुखाया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत आगे की प्रयोगशाला जांच के लिए भेजा जाता है।

इस प्रकार का शोध करने के लिए यह पर्याप्त है 15-20 मिनट.

ग्रीवा कोशिका विज्ञान के मुख्य संकेतक

साइटोलॉजिकल स्मीयर की सूक्ष्म जांच की जाती है।

यह निर्धारित करता है:

• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति।
• लाल रक्त कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स की संख्या.
• स्तंभ उपकला की स्थिति.

यदि कोशिकाओं की संख्या और आकार असामान्यताएं पैदा नहीं करते हैं, तो अध्ययन को नकारात्मक माना जाता है, जो आदर्श है।

गर्भाशय ग्रीवा कोशिका विज्ञान को समझना

साइटोलॉजिकल विश्लेषण को परिभाषित करते समय, निम्नलिखित को आदर्श माना जाता है:

यदि स्मीयर में निम्नलिखित विचलन देखे जाते हैं तो पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाया जाता है:

• 5.0 से अधिक अम्लता में वृद्धि।
• , नीसर गोनोकोकी, जीनस कैंडिडा का कवक, पैपिलोमावायरस एक संक्रामक विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है।
• अम्लता में 7.0 की वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या यदि यह क्षारीय हो जाता है, तो एक साथ कई प्रकार के लैक्टोबैसिली का पता लगाना डिसप्लेसिया के प्रारंभिक रूप का संकेत दे सकता है। योनि की सफाई की डिग्री तीसरी या चौथी श्रेणी में जा सकती है।
• लैक्टोबैसिली की पूर्ण अनुपस्थिति, क्षारीय वातावरण का विकास, स्तंभ और स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की उच्च सांद्रता के साथ गर्भाशय कैंसर के ग्रीवा रूप के संभावित विकास का संदेह पैदा होता है। इस तरह के परिवर्तन अक्सर ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखे जाते हैं, बड़ी मात्रा में बलगम के साथ, और योनि की सफाई में पांचवीं डिग्री तक बदलाव होता है।

• कोर का आयतन काफी बढ़ जाता है।
• इसका विन्यास और रंग बाधित है।
• साइटोप्लाज्म में रूपात्मक असामान्यताएं दिखाई देती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महत्वपूर्ण विचलन भी हमेशा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का संकेत देने वाले निदान के लिए आधार प्रदान नहीं करते हैं।

एक विश्वसनीय निदान प्राप्त करने के लिए, निर्धारित करें:

• बार-बार ग्रीवा कोशिका विज्ञान।
• बायोप्सी के साथ संयोजन में।
• निदान इलाज.
• ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके पूर्ण रक्त परीक्षण करें।

जब विश्लेषण से पता चलता है कि कोशिकाओं में उनकी संरचना के उल्लंघन के साथ रूपात्मक परिवर्तन हुए हैं, तो यह परिणाम सकारात्मक माना जाता है। इस मामले में, अतिरिक्त प्रकार के शोध के संयोजन में एक दोहराव प्रकार का विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

यदि आपको सर्वाइकल साइटोलॉजी परीक्षण का परिणाम सकारात्मक मिले तो क्या करें

इस प्रकार के अध्ययन से गुजरने पर, सकारात्मक परिणाम काफी आम है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि महिला को कैंसर हो गया है।

बहुत बार, एक सकारात्मक परिणाम एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो जननांग क्षेत्र के रोगों या योनि डिस्बिओसिस के परिणामस्वरूप हो सकता है।

यौन संचारित संक्रमणों के उपचार के बाद, दोहराया गया साइटोलॉजिकल विश्लेषण आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

यदि विश्लेषण के परिणामों में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, या, यह एक घातक नियोप्लाज्म के विकास का अप्रत्यक्ष प्रमाण भी है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सर्वाइकल साइटोलॉजी को कैंसर प्रक्रिया के चरण का पता लगाने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। यह केवल इस बीमारी के जोखिम कारकों के उभरने का संकेत दे सकता है।

अंतिम निदान स्थापित करने और ऑन्कोपैथोलॉजी को बाहर करने के लिए कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी और हिस्टोलॉजी की आवश्यकता होती है। निदान इलाज की आवश्यकता है.

उपरोक्त अध्ययनों के अलावा, महिला को सूजन-रोधी चिकित्सा दी जाती है, जिसके बाद प्रभावित क्षेत्रों को दागा जाता है। यदि बीमारी वायरल है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि दोनों साथी चिकित्सा का पूरा कोर्स करें। इससे दोबारा संक्रमण को रोका जा सकेगा.

सभी उपचार उपायों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की उपस्थिति के लिए वार्षिक साइटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

सरवाइकल कोशिका विज्ञान और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान यह परीक्षण तीन बार लिया जाता है:

1. पंजीकरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में दौरे के दौरान एक प्रारंभिक स्मीयर लिया जाता है।
2. 30 सप्ताह मेंपरीक्षण दूसरी बार किया जाता है।
3. प्रसव के दौरान शिशु को संक्रमण से बचाने के लिए, गर्भावस्था के 37वें सप्ताह में साइटोलॉजी का परीक्षण किया जाता है।

इस परीक्षण की यह आवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को हार्मोनल असंतुलन का अनुभव हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली योनि कैंडिडिआसिस और अन्य अवांछनीय परिणामों के विकास के लिए एक अनुकूल कारक हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं को इस प्रकार के विश्लेषण के विशेष महत्व के बारे में पता होना चाहिए, कि यह एक सुरक्षित प्रकार का निदान है, यह एक बाँझ उपकरण के साथ किया जाता है और महिला के लिए संक्रमण का स्रोत नहीं हो सकता है।

गर्भावस्था से पहले पीएपी टेस्ट कराना बहुत जरूरी है। यदि इसके पारित होने के दौरान ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और रूपात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री का पता चलता है, तो गर्भावस्था को स्थगित कर दिया जाना चाहिए। जटिल चिकित्सा के बाद इसकी योजना की अनुमति दी जाती है, इस स्थिति में कि दोबारा विश्लेषण नकारात्मक हो।

गर्भाशय ग्रीवा का तरल कोशिका विज्ञान

यह तकनीक लगभग 2004 से यूरोप और रूस में व्यापक हो गई है।

यह उच्च स्तर की विश्वसनीयता और कार्यान्वयन में आसानी से प्रतिष्ठित है:

यदि स्मीयर में कम मात्रा में अपरिवर्तित स्तंभ उपकला कोशिकाएं हों तो परिणाम सामान्य होता है। विश्लेषण में फंगल मायसेलियम, पेपिलोमावायरस और अन्य जीवाणु संक्रमण का समावेश नहीं होना चाहिए।

डिक्रिप्टेड परिणाम आमतौर पर समय पर जारी किया जाता है, 7 या 10 दिन मेंशोध के लिए सामग्री लेने के बाद.

गर्भाशय ग्रीवा के तरल-आधारित कोशिका विज्ञान के फायदे और नुकसान

चिकित्सा (स्त्री रोग और ऑन्कोलॉजी) के क्षेत्र के सभी विशेषज्ञों का तर्क है कि इस प्रकार का विश्लेषण वर्ष में एक बार किया जाना चाहिए।

इससे विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर विकृति की पहचान करना संभव हो जाएगा। इस बीमारी का समय पर पता चलने से ही पूरी तरह से ठीक होने में मदद मिलेगी।

सर्वाइकल साइटोलॉजी आपको उन महिलाओं की पहचान करने की अनुमति देती है जो जोखिम में हैं। उन्हें पंजीकृत करें और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी के लिए निगरानी करें।

विश्लेषण कीमत

इस प्रकार के विश्लेषण से गुजरने में कितना खर्च आता है? इस प्रकार के शोध की लागत, रूस के क्षेत्र के आधार पर, हो सकती है 1000 से 3000 रूबल तक . आबादी के कुछ समूहों के लिए यह एक बड़ी कीमत है, लेकिन यह देखते हुए कि गर्भाशय ग्रीवा कोशिका विज्ञान वर्ष में एक बार से अधिक निर्धारित नहीं किया जाता है, यह एक स्वीकार्य राशि है। खासकर यह देखते हुए कि यह सेहत के लिए फायदेमंद है।

सामग्री

वर्तमान में, गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच करना सबसे प्रभावी और सुलभ तरीकों में से एक है जो महिलाओं को उनके स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करता है। इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, असामान्य, यानी अस्वस्थ कोशिकाओं का पता लगाना संभव है, और इसलिए प्रारंभिक चरण में कैंसर के विकास का निदान करना संभव है। इस प्रकार का विश्लेषण पहली बार ग्रीस में उपयोग किया गया था, और तब से दुनिया के सभी देशों में महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर के विकास के शुरुआती मार्करों में से एक के रूप में उपयोग किया जाने लगा है।

स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका विज्ञान

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था में प्रजनन प्रणाली के कई रोग बिना किसी स्पष्ट लक्षण के भी हो सकते हैं। इसीलिए समय पर जांच से गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलती है। इस प्रकार, 19 वर्ष की आयु से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय वर्ष में एक बार सर्वाइकल स्मीयर परीक्षण किया जाना चाहिए। साइटोलॉजिकल अध्ययनों की विस्तृत व्याख्या से अन्य विकारों का पता लगाने में मदद मिलेगी जो विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं और संक्रमणों के कारण हो सकते हैं।

स्त्री रोग विज्ञान में, दो मुख्य प्रकार के स्मीयर होते हैं जो अपॉइंटमेंट के दौरान लिए जाते हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर का एक साइटोलॉजिकल स्मीयर, जो आपको प्रारंभिक चरण में सूजन, डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान करने की अनुमति देता है।
2. शुद्धता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर, जो योनि से लिया जाता है। इस विश्लेषण को समझते समय, आप एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, एक वायरल संक्रमण के पाठ्यक्रम या एक जीवाणु संक्रमण के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण की उपलब्धता इसे अल्ट्रासाउंड सहित सभी स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं में सबसे लोकप्रिय बनाती है। हालाँकि, किसी भी तकनीक की तरह, इसमें गलतियाँ करने का अधिकार है। यदि कुछ नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो 5-10% गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच

गर्भाशय ग्रीवा के साइटोलॉजिकल स्मीयर का पर्यायवाची पैप परीक्षण है। इसका नाम उस डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने सबसे पहले इस तकनीक का इस्तेमाल किया था - जॉर्ज पापनिकोलाउ। यह उनके शोध के लिए धन्यवाद था कि यह पता लगाना संभव हो सका कि विशेष धुंधलापन के बाद स्मीयरों में कैंसर कोशिकाओं का निदान किया जा सकता है।

इस साइटोलॉजिकल विश्लेषण के मुख्य उद्देश्य:

• असामान्य कोशिकाओं का पता लगाना;
• कैंसर पूर्व परिवर्तनों के विकास का निदान - डिसप्लेसिया या गर्भाशय ग्रीवा कैंसर।

कोशिका विज्ञान विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित प्रकार की कोशिकाओं का अध्ययन किया जाता है:

1. स्तंभकार उपकला कोशिकाएं जो ग्रीवा नहर से ली जाती हैं।
2. स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के योनि पक्ष पर स्थित होती हैं।
3. सेल जंक्शन - यानी, संक्रमण क्षेत्र जहां पहले प्रकार की कोशिकाएं दूसरे प्रकार में परिवर्तित होती हैं।

विश्लेषण के लाभ

कोशिका विज्ञान विश्लेषण का परिणामी प्रतिलेख न केवल आपके स्वास्थ्य को सत्यापित करने में मदद करता है, बल्कि असामान्य कोशिकाओं का पता चलने पर समय पर उपचार शुरू करने में भी मदद करता है।

सबसे विशिष्ट विधिअध्ययन तरल कोशिका विज्ञान है, जब एकत्रित सामग्री को तरल में डुबोया जाता है, जो परिणाम की अधिकतम सटीकता सुनिश्चित करता है।

स्त्री रोग विज्ञान परीक्षाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है जो प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों का पता लगाने में मदद करती है। अधिकांश महिलाएं अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गए बिना अल्ट्रासाउंड जांच कराना पसंद करती हैं। यह बुनियादी तौर पर ग़लत है.

स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय ग्रीवा की जांच सबसे महत्वपूर्ण निदान चरणों में से एक है। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड हमेशा समस्या के विकास का निदान नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड निगरानी से क्षरण, डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक चरणों के विकास को देखना असंभव है।

सर्वाइकल स्मीयर की सालाना साइटोलॉजिकल जांच आवश्यक है।

विश्लेषण के मुख्य लाभ इसकी पहुंच, निष्पादन की गति और विश्वसनीयता हैं। यह पूरी तरह से दर्द रहित है, जो कई महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

के लिए संकेत और मतभेद

विश्लेषण का मुख्य कार्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकना है। दुर्भाग्य से, स्त्री रोग विज्ञान में कैंसर का प्रसार अब असामान्य नहीं है। असामान्य कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से, ज्यादातर मामलों में सर्वाइकल कैंसर (सरवाइकल कैंसर) के विकास को रोकना संभव है। सीसी वर्तमान में महिलाओं में होने वाली अन्य स्त्रीरोग संबंधी ऑन्कोलॉजिकल विकृति में तीसरे स्थान पर है। मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक चरण में यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।

ज्यादातर स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​हैऑन्कोसाइटोलॉजी निदान और स्क्रीनिंग के लिए "स्वर्ण मानक" है।

इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, इसकी पहचान करना संभव है:

• विभिन्न उच्च और निम्न श्रेणी कोशिका असामान्यताएं;
• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति जो गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है।

स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में, यह परीक्षण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• गर्भाशय ग्रीवा रोगों के लिए वार्षिक जांच;
• यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है;
• यदि 4 वर्षों के दौरान महिला का 3 से अधिक जन्मों का इतिहास रहा हो;
• पहले बच्चे का जन्म 18 वर्ष की आयु से पहले हुआ हो;
• यदि किसी महिला का यौन साथी बार-बार बदलता है;
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रवेश करने पर;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने की योजना है;
• कैंसर के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

अनिर्धारित साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने के मुख्य संकेत:

• मासिक धर्म संबंधी विकार, उदाहरण के लिए, इसकी अनुपस्थिति, बार-बार देरी;
• एचपीवी संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति - कॉन्डिलोमा, जननांग दाद;
• बांझपन;
• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान - विभिन्न प्रकार के क्षरण;
• हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• असामान्य योनि स्राव की उपस्थिति, जिसमें रक्त की धारियाँ भी होती हैं।

विश्लेषण किए जाने के बाद, सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसे समझा जाता है। सामग्री का अध्ययन करने और उसे समझने में औसतन 24 घंटे लगते हैं, हालाँकि, यह समय भिन्न हो सकता है।

ऐसे कई मतभेद भी हैं जिनके कारण साइटोलॉजिकल विश्लेषण स्थगित कर दिया जाना चाहिए:

• तीव्र जननांग संक्रमण की उपस्थिति;
• गर्भावस्था;
• कौमार्य;
• मासिक धर्म की अवधि.

बच्चे के जन्म के बाद तीन महीने के बाद ही सर्वाइकल स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच करने की अनुमति दी जाती है।

स्क्रैपिंग करना

किसी भी अन्य विश्लेषण की तरह, कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है ताकि परिणामी प्रतिलेख यथासंभव विश्वसनीय हो।

प्रारंभिक चरण

तैयारी बहुत सरल है और इसमें महिला को अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया स्वयं बहुत तेज़ी से चलती है और इससे गंभीर असुविधा या अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है।

1. विश्लेषण की अपेक्षित तिथि से एक या दो दिन पहले, वाउचिंग, एक स्वच्छ प्रक्रिया को बाहर करना आवश्यक है।
2. आपको दो से तीन दिनों तक संभोग से दूर रहना चाहिए।
3. सैनिटरी टैम्पोन, विभिन्न टैबलेट, क्रीम या सपोसिटरी का उपयोग न करें।
4. परीक्षण से तुरंत दो घंटे पहले, आपको पेशाब करने से बचना चाहिए।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा से स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेना और मासिक धर्म असंगत चीजें हैं। परीक्षण लेने का इष्टतम समय चक्र के 10-12 दिन माना जाता है।

तकनीक

एक पूर्ण प्रतिलेख प्राप्त करने के लिए जो विश्वसनीय होगा, सामग्री लेने की तकनीक बहुत महत्वपूर्ण है।

1. सामग्री स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एकत्र की जाती है। इसे करने के लिए महिला अपने कपड़ों का निचला हिस्सा उतार देती है और एक कुर्सी पर लेट जाती है।
2. दृश्यता में सुधार करने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक विशेष विस्तारक - एक स्पेकुलम का उपयोग करता है।
3. डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक विशेष ब्रश डालते हैं, जो एंडोकर्विकल ऊतक के संग्रह की अनुमति देता है। परिणामी ऊतक को एक विशेष ग्लास स्लाइड पर फैलाया जाता है, जिसे धब्बा दिया जाना चाहिए। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को कोई विशिष्ट क्षेत्र दिखाई देता है जिसमें उसकी रुचि है, तो अतिरिक्त स्क्रैपिंग ली जा सकती है।
4. इसके बाद स्मीयरों को ठीक करना और सुखाना आता है।
5. प्रयोगशाला में प्रवेश पर, प्रयोगशाला तकनीशियन ली गई सामग्री की मात्रा, आवेदन की मोटाई, सही निर्धारण और शुद्धता की डिग्री का मूल्यांकन करता है। यदि कोई भी बिंदु प्रयोगशाला तकनीशियन के अनुरूप नहीं है, तो वह आपको दोबारा स्मीयर लेने के लिए कह सकता है।

अगर प्रतिलेख प्राप्त करने के बाद डॉक्टर आपसे दोबारा स्मीयर लेने के लिए कहे तो चिंता न करें। ऐसा लगभग 20% गलत नमूनाकरण तकनीक या प्रयोगशाला त्रुटि के कारण होता है।

डिकोडिंग

वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, पपनिकोलाउ विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के डिकोडिंग का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक कोशिका संरचनाओं को पांच अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित करती है।

• पहला चरण सेलुलर परिवर्तनों की अनुपस्थिति है।
• दूसरा चरण असामान्य उपकला की एक छोटी मात्रा है जो एक सूजन प्रक्रिया के अधीन है। यह विकल्प सामान्य है और इसके लिए सूजनरोधी उपचार की आवश्यकता होती है;
• तीसरा चरण असामान्य कोशिकाओं के स्थानीय संचय की उपस्थिति है जिसमें नाभिक या साइटोप्लाज्म की संरचना में परिवर्तन होता है।
• चौथा चरण- कोशिकाओं के स्पष्ट परिवर्तन की उपस्थिति जिसमें परमाणु द्रव्यमान, असामान्य गुणसूत्र और साइटोप्लाज्म में वृद्धि हुई है। ये परिवर्तन कैंसर के विकास की शुरुआत का संकेत देते हैं।
• पाँचवाँ चरण बड़ी संख्या में असामान्य कोशिकाओं का होता है।

केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ को ही परिणाम समझना चाहिए। आपको स्व-निदान का सहारा नहीं लेना चाहिए और गलत उपचार नहीं लिखना चाहिए।

कुछ मामलों में, एक सटीक निदान करने के लिए अकेले स्मीयर रीडिंग पर्याप्त नहीं है; अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करते हैं: विस्तारित कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी।