एचआईवी मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस है। ऐसे में मरीज के इम्यून सिस्टम की कोशिकाएं इस कदर दब जाती हैं कि शरीर अंग क्षति और संक्रमण का सामना नहीं कर पाता। मृत्यु की ओर ले जाता है।

आप एचआईवी कैसे प्राप्त कर सकते हैं

संक्रमण एक संक्रमित व्यक्ति के माध्यम से होता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 3 दिनों के भीतर वायरस को दूसरे में प्रसारित करने में सक्षम होता है। एक नियम के रूप में, रोगी को यह भी संदेह नहीं होता है कि यह उन लोगों में बीमारी का कारण बनता है जिन्होंने उससे संपर्क किया है।

वायरस की उच्चतम सांद्रता रक्त, वीर्य, ​​योनि और गुदा स्राव, मासिक धर्म प्रवाह में देखी जाती है। मानव जैविक तरल पदार्थों में मौजूद: सेरेब्रोस्पाइनल, आर्टिकुलर एक्सयूडेट, एब्डोमिनल ट्रांसुडेट, ब्रेस्ट मिल्क, एमनियोटिक फ्लूइड। गैर-खतरनाक (बशर्ते कोई रक्त अशुद्धियाँ न हों) में लार, मूत्र, आँसू और उल्टी शामिल हैं।

एचआईवी संचरण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• संपर्क - संक्रमित साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध (मौखिक, गुदा, योनि) के दौरान, प्रसव के दौरान या वाहक महिला से स्तनपान के दौरान।
• कार्यक्षेत्र - गर्भावस्था के दौरान संक्रमित मां से बच्चे को।
• कृत्रिम - ऑपरेशन के दौरान, रक्त आधान, जमे हुए प्लाज्मा या इंजेक्शन।

बाधा रहित गर्भ निरोधकों के साथ सेक्स करने से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, खासकर अगर भागीदारों का लगातार परिवर्तन होता है, तो जननांग अंगों (क्षरण) के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।

एचआईवी संक्रमण का कारण अस्पतालों, दंत चिकित्सा कार्यालयों, टैटू पार्लर, सौंदर्य सैलून (छिद्रण, गोदने के लिए) में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा, मैनीक्योर और कॉस्मेटिक उपकरणों की खराब-गुणवत्ता वाली नसबंदी हो सकती है।

किसे खतरा है

एचआईवी संक्रमण के जोखिम में हैं:

• नशा करने वाले - वायरस का संचरण साझा सुइयों के माध्यम से होता है। जो लोग नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं, वे दिखाई देने वाले एचआईवी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, उन्हें "वापसी" के लिए लेते हैं।
• आसान गुण वाली महिलाएं - सबसे पुराने पेशे के प्रतिनिधि और उनके ग्राहकों में पूरे जोखिम समूह से संक्रमण का प्रतिशत सबसे अधिक है।
• गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास वाले पुरुष।
• किशोरों के बीच यौन रूप से स्वच्छंद लोगों के संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना है।
• हेमोडायलिसिस पर मरीज, रक्त आधान के बाद, दाता अंगों का प्रत्यारोपण।
• जिन बच्चों की मां वायरस की वाहक होती हैं।

अन्य यौन संचारित रोगों (हेपेटाइटिस, दाद, सिफलिस, गोनोरिया) की उपस्थिति में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

एचआईवी संक्रमण उन लोगों को प्रभावित करता है जो रक्त के संपर्क में आते हैं: डॉक्टर, प्रयोगशाला सहायक, कॉस्मेटोलॉजिस्ट, टैटू कलाकार, पुलिसकर्मी।

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एचआईवी संक्रमण- एक एंथ्रोपोनोटिक वायरल बीमारी, जिसका रोगजनन प्रगतिशील इम्युनोडेफिशिएंसी पर आधारित है और परिणामस्वरूप माध्यमिक अवसरवादी संक्रमण और ट्यूमर प्रक्रियाओं का विकास होता है।

एचआईवी की खोज का इतिहास
एड्स के एटियलजि में अनुसंधान के परिणामस्वरूप 1983 में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज की गई थी। एड्स पर पहली आधिकारिक वैज्ञानिक रिपोर्ट 1981 में प्रकाशित समलैंगिक पुरुषों में न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया और कपोसी के सरकोमा के असामान्य मामलों पर दो लेख थे। जुलाई 1982 में, पहली बार एक नई बीमारी को संदर्भित करने के लिए एड्स शब्द प्रस्तावित किया गया था। उस वर्ष के सितंबर में, (1) समलैंगिक पुरुषों, (2) नशा करने वालों, (3) हीमोफिलिया ए के रोगियों, और (4) हाईटियन में निदान किए गए अवसरवादी संक्रमणों की एक श्रृंखला के आधार पर, एड्स को पहली बार पूरी तरह से एक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया था। 1981 से 1984 की अवधि में, एड्स के विकास के खतरे को गुदा मैथुन या नशीली दवाओं के प्रभाव से जोड़ते हुए कई पत्र प्रकाशित किए गए थे। समानांतर में, एड्स की संभावित संक्रामक प्रकृति की परिकल्पना पर काम चल रहा था। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्वतंत्र रूप से 1983 में दो प्रयोगशालाओं में खोजा गया था:
. ल्यूक मॉन्टैग्नियर (fr। ल्यूक मॉन्टैग्नियर) के निर्देशन में फ्रांस में पाश्चर संस्थान में।
. संयुक्त राज्य अमेरिका में रॉबर्ट सी। गैलो के निर्देशन में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान में।

अध्ययन के परिणाम जिसमें पहली बार रोगी के ऊतकों से एक नया रेट्रोवायरस अलग किया गया था, 20 मई, 1983 को साइंस जर्नल में प्रकाशित किया गया था। इन लेखों ने वायरस के एचटीएलवी समूह से संबंधित एक नए वायरस की खोज की सूचना दी। शोधकर्ताओं ने परिकल्पना की कि वे जिन विषाणुओं को अलग करते हैं, वे एड्स का कारण बन सकते हैं।

4 मई, 1984 को, शोधकर्ताओं ने 72 एड्स रोगियों में से 26 और 21 पूर्व-एड्स रोगियों में से 18 के लिम्फोसाइटों से वायरस के अलगाव की सूचना दी, जिसे तब HTLV-III कहा जाता था। नियंत्रण समूह के 115 स्वस्थ विषमलैंगिक व्यक्तियों में से किसी में भी वायरस नहीं पाया गया। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि एड्स रोगियों के रक्त में वायरस का कम प्रतिशत टी4 लिम्फोसाइटों की एक छोटी संख्या के कारण होता है, कोशिकाओं में एचआईवी को दोहराने के लिए सोचा जाता है।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने वायरस के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने, अन्य वायरस में पहले वर्णित और पहले से अज्ञात HTLV-III एंटीजन की पहचान, और लिम्फोसाइटों की आबादी में वायरस प्रतिकृति के अवलोकन की सूचना दी।

1986 में, यह पता चला कि 1983 में फ्रांसीसी और अमेरिकी शोधकर्ताओं द्वारा खोजे गए वायरस आनुवंशिक रूप से समान थे। विषाणुओं के मूल नामों को समाप्त कर दिया गया और एक सामान्य नाम, एचआईवी, प्रस्तावित किया गया।

2008 में, ल्यूक मॉन्टैग्नियर और फ्रेंकोइस बैरे-सिनौसी को "मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस की खोज के लिए" फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

जलाशय और संक्रमण का स्रोत- एक एचआईवी संक्रमित व्यक्ति, संक्रमण के सभी चरणों में, जीवन के लिए। एचआईवी-2 का प्राकृतिक भंडार अफ्रीकी बंदर हैं। एचआईवी -1 के प्राकृतिक जलाशय की पहचान नहीं की गई है, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि यह जंगली चिंपैंजी हो सकता है। प्रयोगशाला में, एचआईवी-1 चिंपैंजी और बंदरों की कुछ अन्य प्रजातियों में नैदानिक ​​रूप से मौन संक्रमण का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप तेजी से स्वास्थ्य लाभ होता है। अन्य जानवर एचआईवी के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं।

बड़ी मात्रा में, वायरस रक्त, वीर्य, ​​मासिक धर्म प्रवाह और योनि स्राव में पाया जाता है। इसके अलावा, वायरस महिलाओं के दूध, लार, लैक्रिमल और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थों में पाया जाता है। सबसे बड़ा महामारी संबंधी खतरा रक्त, वीर्य और योनि स्राव द्वारा दर्शाया गया है।

जननांग अंगों (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन या अखंडता के उल्लंघन की उपस्थिति से दोनों दिशाओं में एचआईवी संचरण की संभावना बढ़ जाती है, एचआईवी के लिए निकास या प्रवेश द्वार बन जाता है। एकल यौन संपर्क से संक्रमण की संभावना कम है, लेकिन संभोग की आवृत्ति इस मार्ग को सबसे अधिक सक्रिय बनाती है। वायरस का घरेलू संचरण स्थापित नहीं किया गया है। प्लेसेंटा में दोषों के साथ मां से भ्रूण में एचआईवी का संचरण संभव है, जिससे भ्रूण के रक्तप्रवाह में एचआईवी का प्रवेश होता है, साथ ही जन्म नहर और बच्चे के जन्म के दौरान आघात होता है।

रक्त, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, प्लेटलेट्स, ताजा और जमे हुए प्लाज्मा के आधान में पैरेन्टेरल मार्ग भी लागू किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर, उपचर्म इंजेक्शन और एक संक्रमित सुई के साथ आकस्मिक इंजेक्शन औसतन 0.3% मामलों (300 इंजेक्शन में 1) के लिए खाते हैं। संक्रमित माताओं से पैदा हुए या उनके द्वारा खिलाए गए बच्चों में 25-35% संक्रमित होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान और महिलाओं के दूध के माध्यम से बच्चे को संक्रमित करना संभव है।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलता- उच्च। हाल ही में, नाबालिगों के आनुवंशिक रूप से भिन्न जनसंख्या समूहों के अस्तित्व की संभावना पर विचार किया जा रहा है, जो विशेष रूप से अक्सर उत्तरी यूरोपीय लोगों के बीच पाए जाते हैं, कम अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं। संवेदनशीलता में इन विचलनों का अस्तित्व CCR5 जीन से जुड़ा है; जीन के समरूप रूप वाले लोग एचआईवी के प्रतिरोधी हैं। हाल के साक्ष्य बताते हैं कि जननांग म्यूकोसा पर पाए जाने वाले विशिष्ट IgA एचआईवी संक्रमण के प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। जो लोग 35 वर्ष से अधिक आयु में संक्रमित हो जाते हैं, उन्हें कम उम्र में संक्रमित लोगों की तुलना में दोगुनी तेजी से एड्स होता है।

एचआईवी से संक्रमित लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा 11-12 वर्ष है। हालांकि, प्रभावी कीमोथेरेपी दवाओं के उद्भव ने एचआईवी संक्रमित लोगों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा दिया है। यौन सक्रिय आयु के रोगग्रस्त व्यक्तियों में मुख्य रूप से पुरुष प्रबल होते हैं, लेकिन महिलाओं और बच्चों का प्रतिशत हर साल बढ़ रहा है। हाल के वर्षों में, यूक्रेन में संक्रमण के पैतृक मार्ग (कई लोगों द्वारा एक सिरिंज का उपयोग करते समय) का प्रभुत्व रहा है, मुख्य रूप से नशा करने वालों के बीच। साथ ही, विषमलैंगिक संपर्कों के दौरान संचरण की पूर्ण संख्या में वृद्धि देखी गई है, जो काफी समझ में आता है, क्योंकि नशे की लत उनके यौन भागीदारों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाती है। दाताओं के बीच एचआईवी संक्रमण की घटनाओं में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है (महामारी की शुरुआत की अवधि की तुलना में 150 गुना से अधिक), इसके अलावा, "सेरोनिगेटिव विंडो" की अवधि में दाता बहुत खतरनाक हैं। गर्भवती महिलाओं में एचआईवी का पता लगाने में भी हाल के वर्षों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है।

मुख्य महामारी विज्ञान के संकेत. वर्तमान में दुनिया एक एचआईवी महामारी का सामना कर रही है। यदि बीमारी के प्रकट होने के शुरुआती वर्षों में सबसे अधिक मामले संयुक्त राज्य अमेरिका में दर्ज किए गए थे, तो अब यह संक्रमण अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और दक्षिण पूर्व एशिया के देशों की आबादी में सबसे अधिक व्यापक है। मध्य और दक्षिणी अफ्रीका के कई देशों में, 15-20% तक वयस्क आबादी एचआईवी से संक्रमित है। यूक्रेन सहित पूर्वी यूरोप के देशों में, हाल के वर्षों में जनसंख्या की संक्रमण दर में गहन वृद्धि हुई है। देश भर में रुग्णता का वितरण असमान है। बड़े शहर सबसे ज्यादा प्रभावित हैं।

एचआईवी संक्रमण का प्रसार मुख्य रूप से असुरक्षित यौन संपर्क, वायरस-दूषित सीरिंज, सुई और अन्य चिकित्सा और पैरामेडिकल उपकरणों के उपयोग, संक्रमित मां से उसके बच्चे को प्रसव या स्तनपान के दौरान वायरस के संचरण से जुड़ा हुआ है। विकसित देशों में, दान किए गए रक्त के अनिवार्य परीक्षण ने इसका उपयोग करने पर वायरस के संचरण की संभावना को बहुत कम कर दिया है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं (एचएएआरटी) के साथ प्रारंभिक उपचार एचआईवी संक्रमण की प्रगति को रोकता है और एड्स के विकास के जोखिम को 0.8-1.7% तक कम कर देता है, हालांकि, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं केवल विकसित और कुछ विकासशील (ब्राजील) देशों में उनकी उच्च लागत के कारण व्यापक रूप से उपलब्ध हैं।

एचआईवी/एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि 1981 और 2006 के बीच एचआईवी और एड्स से संबंधित बीमारियों से 25 मिलियन लोग मारे गए। इस प्रकार, एचआईवी महामारी मानव इतिहास में सबसे विनाशकारी महामारियों में से एक है। अकेले 2006 में, एचआईवी संक्रमण के कारण लगभग 2.9 मिलियन लोगों की मृत्यु हुई। 2007 की शुरुआत तक, दुनिया भर में लगभग 40 मिलियन लोग (दुनिया की आबादी का 0.66%) एचआईवी वाहक थे। एचआईवी से पीड़ित लोगों की कुल संख्या का दो-तिहाई उप-सहारा अफ्रीका में रहते हैं। एचआईवी और एड्स महामारी से सबसे ज्यादा प्रभावित देशों में, महामारी आर्थिक विकास में बाधा बन रही है और गरीबी बढ़ रही है।

एचआईवी संक्रमण किन कारणों से होता है

HIV- मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस जो बीमारी का कारण बनता है - एचआईवी संक्रमण, जिसके अंतिम चरण को एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) के रूप में जाना जाता है - जन्मजात इम्यूनोडिफीसिअन्सी के विपरीत।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस परिवार से संबंधित है रेट्रोवायरस(रेट्रोवाइरिडे), लेंटिवायरस (लेंटिवायरस) की एक प्रजाति। लेंटवायरस नाम लैटिन शब्द लेंटे - स्लो से आया है। यह नाम इस समूह के वायरस की एक विशेषता को दर्शाता है, अर्थात् मैक्रोऑर्गेनिज्म में संक्रामक प्रक्रिया के विकास की धीमी और असमान दर। लेंटिवायरस की भी एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्व-प्रजनन की प्रक्रिया में होने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों की एक उच्च आवृत्ति की विशेषता है। एचआईवी में त्रुटि दर 10-3 - 10-4 त्रुटियां / (जीनोम * प्रतिकृति चक्र) है, जो यूकेरियोट्स की तुलना में परिमाण के कई क्रम हैं। एचआईवी जीनोम लगभग 104 न्यूक्लियोटाइड्स लंबा है। इससे यह पता चलता है कि लगभग हर वायरस अपने पूर्ववर्ती से कम से कम एक न्यूक्लियोटाइड से भिन्न होता है। प्रकृति में, एचआईवी एक टैक्सोनोमिक इकाई होने के साथ-साथ कई अर्ध-प्रजातियों के रूप में मौजूद है। एचआईवी अनुसंधान की प्रक्रिया में, फिर भी, ऐसी किस्में पाई गईं जो एक दूसरे से कई मायनों में काफी भिन्न थीं, विशेष रूप से, एक अलग जीनोम संरचना द्वारा। एचआईवी की किस्मों को अरबी अंकों द्वारा इंगित किया जाता है। आज तक, एचआईवी -1, एचआईवी -2, एचआईवी -3, एचआईवी -4 ज्ञात हैं।

. एचआईवी -1- समूह का पहला प्रतिनिधि, 1983 में खोला गया। यह सबसे सामान्य रूप है।
. एचआईवी-2- एक प्रकार का ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, जिसकी पहचान 1986 में हुई थी। एचआईवी-1 की तुलना में, एचआईवी-2 का बहुत कम अध्ययन किया गया है। एचआईवी-2 जीनोम की संरचना में एचआईवी-1 से भिन्न है। एचआईवी-2 को एचआईवी-1 की तुलना में कम रोगजनक और कम प्रसारित होने की संभावना के रूप में जाना जाता है। यह देखा गया है कि एचआईवी-2 से संक्रमित लोगों में एचआईवी-1 के प्रति कमजोर प्रतिरोधक क्षमता होती है।
. एचआईवी -3- एक दुर्लभ किस्म, जिसकी खोज 1988 में बताई गई थी। खोजा गया वायरस अन्य ज्ञात समूहों के एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता था, और जीनोम की संरचना में भी महत्वपूर्ण अंतर था। इस किस्म का अधिक सामान्य नाम एचआईवी-1 उपप्रकार ओ है।
. एचआईवी -4- वायरस की एक दुर्लभ किस्म, जिसे 1986 में खोजा गया था।

वैश्विक एचआईवी महामारी मुख्य रूप से एचआईवी -1 के प्रसार से प्रेरित है। एचआईवी -2 मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका में वितरित किया जाता है। एचआईवी-3 और एचआईवी-4 महामारी के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं।

अधिकांश मामलों में, जब तक अन्यथा निर्दिष्ट नहीं किया जाता है, एचआईवी एचआईवी -1 को संदर्भित करता है।

एचआईवी विषाणु की संरचना
एचआईवी विषाणु गोलाकार कणों के रूप में होते हैं, जिनका व्यास लगभग 100-120 नैनोमीटर होता है। यह एरिथ्रोसाइट के व्यास से लगभग 60 गुना छोटा है।

एक परिपक्व विषाणु के कैप्सिड में एक छंटे हुए शंकु का आकार होता है। कभी-कभी "बहुपरमाणु" विषाणु होते हैं जिनमें 2 या अधिक न्यूक्लियॉइड होते हैं।

परिपक्व विषाणुओं की संरचना में विभिन्न प्रकार के कई हजार प्रोटीन अणु शामिल हैं।
एचआईवी-1 के मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन के नाम और कार्य।

एचआईवी कैप्सिड के अंदर एक प्रोटीन-न्यूक्लिक कॉम्प्लेक्स होता है: वायरल आरएनए के दो स्ट्रैंड, वायरल एंजाइम (रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस, प्रोटीज, इंटीग्रेज) और पी7 प्रोटीन। Nef और Vif प्रोटीन भी कैप्सिड (7-20 Vif अणु प्रति विषाणु) से जुड़े होते हैं। विषाणु के अंदर (और, सबसे अधिक संभावना है, कैप्सिड के बाहर), Vpr प्रोटीन पाया गया। कैप्सिड स्वयं p24 वायरल प्रोटीन की ~2,000 प्रतियों द्वारा बनता है। विषाणु में p24:gp120 का रससमीकरणमितीय अनुपात 60-100:1 और p24:Pol लगभग 10-20:1 है। इसके अलावा, सेलुलर साइक्लोफिलिन ए की ~ 200 प्रतियां, जो वायरस संक्रमित सेल से उधार लेता है, एचआईवी-1 (लेकिन एचआईवी-2 नहीं) के कैप्सिड से जुड़ता है।

एचआईवी कैप्सिड p17 मैट्रिक्स प्रोटीन की ~2,000 प्रतियों द्वारा गठित एक मैट्रिक्स लिफाफे से घिरा हुआ है। मैट्रिक्स शेल, बदले में, एक बाइलेयर लिपिड झिल्ली से घिरा होता है, जो वायरस का बाहरी आवरण होता है। यह उस कोशिका से उभरने के दौरान वायरस द्वारा कब्जा किए गए अणुओं द्वारा बनता है जिसमें इसे बनाया गया था। 72 ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स लिपिड झिल्ली में एम्बेडेड होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक ट्रांसमेम्ब्रेन ग्लाइकोप्रोटीन (gp41 या TM) के तीन अणुओं द्वारा बनता है, जो कॉम्प्लेक्स के "एंकर" और एक सतह ग्लाइकोप्रोटीन (gp120 या SU) के तीन अणुओं के रूप में कार्य करता है। जीपी120 की मदद से वायरस कोशिका झिल्ली की सतह पर स्थित सीडी4 रिसेप्टर और सह-रिसेप्टर से जुड़ जाता है। gp41 और gp120 का विशेष रूप से एचआईवी दवा और टीका विकास के लक्ष्यों के रूप में गहन अध्ययन किया जा रहा है। वायरस के लिपिड झिल्ली में कोशिका झिल्ली प्रोटीन भी होते हैं, जिसमें मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) वर्ग I, II और आसंजन अणु शामिल हैं।

रोगजनन (क्या होता है?) एचआईवी संक्रमण के दौरान

एचआईवी जोखिम समूह
उच्च जोखिम समूह:
. जो लोग दवा तैयार करने के लिए साझा बर्तनों का उपयोग करके दवाओं को इंजेक्ट करते हैं (सिरिंज सुई के माध्यम से वायरस का प्रसार और दवा समाधान के लिए साझा बर्तन); साथ ही उनके यौन साथी।
. व्यक्तियों (यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना) जो असुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करते हैं (विशेष रूप से, सेरोपोसिटिव समलैंगिक पुरुषों के बीच असुरक्षित गुदा मैथुन के लगभग 25% मामले तथाकथित "बेयरबैकर्स" हैं [अध्ययन नमूने में सभी समलैंगिक पुरुषों का लगभग 14% गठन ] - वे व्यक्ति जो जानबूझकर एचआईवी संक्रमण की संभावना के बारे में जागरूकता के बावजूद कंडोम के उपयोग से बचते हैं; नंगे रहने वालों का एक छोटा अनुपात "बग चेज़र" है - वे लोग जो जानबूझकर एचआईवी से संक्रमित होना चाहते हैं और एचआईवी पॉजिटिव या संभावित सकारात्मक व्यक्तियों को चुनते हैं यौन साथी के रूप में, जिसे "उपहार देने वाले" कहा जाता है)
. वे व्यक्ति जिन्हें बिना जांचा-परखा दाता रक्त चढ़ाया गया;
. डॉक्टर;
. अन्य यौन रोगों वाले रोगी;
. यौन सेवाओं (वेश्याओं और उनके ग्राहकों) के क्षेत्र में मानव शरीर की बिक्री और खरीद में शामिल व्यक्ति

एचआईवी संचरण
एचआईवी लगभग सभी शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है। हालांकि, संक्रमण के लिए पर्याप्त मात्रा में वायरस केवल रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव, लसीका और स्तन के दूध में मौजूद होता है (स्तन का दूध केवल शिशुओं के लिए खतरनाक होता है - उनका पेट अभी तक एचआईवी को मारने वाले गैस्ट्रिक रस का उत्पादन नहीं करता है)। संक्रमण तब हो सकता है जब खतरनाक बायोलिक्विड सीधे किसी व्यक्ति के रक्त या लसीका प्रवाह में प्रवेश करते हैं, साथ ही साथ क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली (जो श्लेष्मा झिल्ली के चूषण कार्य के कारण होता है) पर प्रवेश करते हैं। यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का रक्त किसी अन्य व्यक्ति के खुले घाव के संपर्क में आता है, जिससे रक्त बहता है, तो आमतौर पर संक्रमण नहीं होता है।

एचआईवी अस्थिर है - शरीर के बाहर जब रक्त (शुक्राणु, लसीका और योनि स्राव) सूख जाता है, तो यह मर जाता है। घरेलू संक्रमण नहीं होता है। 56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर एचआईवी लगभग तुरंत मर जाता है।

हालांकि, अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, वायरस को प्रसारित करने की संभावना बहुत अधिक है - 95% तक। सुई की छड़ों के माध्यम से चिकित्सा कर्मचारियों को एचआईवी के संचरण के मामले सामने आए हैं। ऐसे मामलों में एचआईवी संचरण (एक प्रतिशत के अंश तक) की संभावना को कम करने के लिए, डॉक्टरों को अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का चार सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है। अन्य व्यक्तियों को संक्रमण के जोखिम में केमोप्रोफिलैक्सिस भी दिया जा सकता है। वायरस के संभावित पैठ के 72 घंटे बाद कीमोथेरेपी निर्धारित नहीं है।

नशीली दवाओं के व्यसनी द्वारा सीरिंज और सुइयों के बार-बार उपयोग से एचआईवी संचरण की अत्यधिक संभावना होती है। इसे रोकने के लिए, विशेष धर्मार्थ बिंदु बनाए जा रहे हैं जहां नशा करने वालों को इस्तेमाल की गई सिरिंज के बदले मुफ्त में साफ सीरिंज मिल सकती है। इसके अलावा, युवा नशा करने वाले लगभग हमेशा यौन रूप से सक्रिय होते हैं और असुरक्षित यौन संबंध के लिए प्रवण होते हैं, जो वायरस के प्रसार के लिए अतिरिक्त पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से एचआईवी संचरण पर डेटा स्रोत से स्रोत में काफी भिन्न होता है। संचरण का जोखिम काफी हद तक संपर्क के प्रकार (योनि, गुदा, मौखिक, आदि) और साथी (परिचयकर्ता / रिसीवर) की भूमिका पर निर्भर करता है।

एचआईवी संचरण का जोखिम (प्रति 10,000 असुरक्षित यौन संबंध)
गिरने के दौरान परिचयात्मक साथी के लिए - 0.5
फेलेटियो के दौरान रिसीविंग पार्टनर के लिए - 1
योनि सेक्स के दौरान एक परिचयात्मक साथी के लिए - 5
वेजाइनल सेक्स के दौरान रिसीविंग पार्टनर के लिए - 10
गुदा मैथुन के दौरान एक परिचयात्मक साथी के लिए - 6.5
गुदा मैथुन में प्राप्त करने वाले साथी के लिए - 50

संरक्षित संभोग, जिसमें कंडोम टूट गया या उसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया, को असुरक्षित माना जाता है। ऐसे मामलों को कम करने के लिए जरूरी है कि कंडोम के इस्तेमाल के नियमों का पालन किया जाए, साथ ही भरोसेमंद कंडोम का इस्तेमाल किया जाए।

मां से बच्चे में संचरण का सीधा मार्ग भी संभव है। HAART प्रोफिलैक्सिस के साथ, वायरस के लंबवत संचरण के जोखिम को 1.2% तक कम किया जा सकता है।

एचआईवी के माध्यम से प्रेषित नहीं होता है
. मच्छरों और अन्य कीड़ों के काटने,
. वायु,
. हाथ मिलाना,
. चुंबन (कोई भी)
. व्यंजन,
. कपड़े,
. बाथरूम, शौचालय, स्विमिंग पूल आदि का उपयोग।

एचआईवी मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं (सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और डेंड्राइटिक कोशिकाओं) और कुछ अन्य प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। एचआईवी संक्रमित सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स धीरे-धीरे मर जाते हैं। उनकी मृत्यु मुख्य रूप से तीन कारकों के कारण होती है।
1. विषाणु द्वारा कोशिकाओं का प्रत्यक्ष विनाश
2. क्रमादेशित कोशिका मृत्यु
3. सीडी8+ टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा संक्रमित कोशिकाओं को खत्म करना। धीरे-धीरे, सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स की उप-जनसंख्या कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सेलुलर प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और जब सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या का एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, तो शरीर अवसरवादी (अवसरवादी) संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

एक बार मानव शरीर में, एचआईवी सीडी4+ लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और कुछ अन्य प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। इस प्रकार की कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस उनमें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। यह अंततः संक्रमित कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु की ओर ले जाता है। समय के साथ एचआईवी की उपस्थिति इम्यूनोकम्पेटेंट कोशिकाओं के चयनात्मक विनाश और उनकी उप-जनसंख्या के दमन के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का कारण बनती है। कोशिका छोड़ने वाले वायरस नए में पेश किए जाते हैं, और चक्र दोहराता है। धीरे-धीरे, सीडी4+ लिम्फोसाइटों की संख्या इतनी कम हो जाती है कि शरीर अब अवसरवादी संक्रमणों के रोगजनकों का विरोध नहीं कर सकता है जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ लोगों के लिए खतरनाक या थोड़ा खतरनाक नहीं हैं।

एचआईवी के रोगजनन का आधार अभी भी बहुत स्पष्ट नहीं है।. हाल के आंकड़े बताते हैं कि एचआईवी के रोगजनन में संक्रमण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता एक प्रमुख कारक है। रोगजनन की विशेषताओं में से एक सीडी4+ टी कोशिकाओं (टी हेल्पर्स) की मृत्यु है, जिसकी एकाग्रता धीरे-धीरे लेकिन लगातार कम हो रही है। इसके अलावा, डेंड्राइटिक कोशिकाओं की संख्या, पेशेवर एंटीजन-प्रेजेंटिंग सेल, जो मूल रूप से रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करते हैं, कम हो जाती है, जो कि प्रतिरक्षा प्रणाली के परिणामों के महत्व के कारण मृत्यु से भी अधिक मजबूत कारक हो सकती है। टी सहायक। वृक्ष के समान कोशिकाओं की मृत्यु के कारण स्पष्ट नहीं हैं।

सहायकों की मृत्यु के कुछ कारण:
1. विषाणु का विस्फोटक प्रजनन।
2. गैर-व्यवहार्य सिम्प्लास्ट (सहायक चिपचिपे हो जाते हैं) के गठन के साथ संक्रमित और गैर-संक्रमित सहायकों की झिल्लियों का संलयन। सेल संस्कृतियों में केवल प्रयोगशाला स्थितियों में सिम्प्लास्ट पाए गए।
3. साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों द्वारा संक्रमित कोशिकाओं का हमला।
4. साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों द्वारा उनके बाद के हमले के साथ सीडी 4 + असंक्रमित सहायकों पर मुफ्त जीपी 120 का सोखना।

एचआईवी संक्रमण में टी कोशिका मृत्यु का मुख्य कारण क्रमादेशित कोशिका मृत्यु (एपोप्टोसिस) है। एड्स के चरण में भी, T4 कोशिकाओं की संक्रमण दर 1:1000 है, जो इंगित करता है कि वायरस स्वयं एचआईवी संक्रमण से मरने वाली कोशिकाओं की संख्या को मारने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, टी कोशिकाओं की इतनी बड़ी मौत को अन्य कोशिकाओं के साइटोटॉक्सिक प्रभाव से नहीं समझाया जा सकता है।

शरीर में एचआईवी का मुख्य भंडार मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स हैं:
1. इनमें विस्फोटक जनन नहीं होता है।
2. निकास गोल्गी परिसर के माध्यम से होता है।

एचआईवी संक्रमण के लक्षण

उद्भवन(सेरोकोनवर्जन अवधि - एचआईवी के लिए पता लगाने योग्य एंटीबॉडी की उपस्थिति तक) - संक्रमण के क्षण से "तीव्र संक्रमण" और / या एंटीबॉडी के उत्पादन के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप में शरीर की प्रतिक्रिया की उपस्थिति की अवधि। इसकी अवधि आमतौर पर 3 सप्ताह से 3 महीने तक होती है, लेकिन अलग-अलग मामलों में इसमें एक साल तक की देरी हो सकती है। इस अवधि के दौरान, एचआईवी का एक सक्रिय प्रजनन होता है, लेकिन रोग के कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और एचआईवी के लिए एंटीबॉडी का अभी तक पता नहीं चला है। इस स्तर पर एचआईवी संक्रमण का निदान महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है और रोगी के रक्त सीरम में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, इसके एंटीजन और एचआईवी न्यूक्लिक एसिड की प्रयोगशाला जांच द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

चरण 2। "प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण". इस अवधि के दौरान, शरीर में एचआईवी की सक्रिय प्रतिकृति जारी रहती है, लेकिन इस रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया पहले से ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और / या एंटीबॉडी के उत्पादन के रूप में प्रकट होती है। प्रारंभिक एचआईवी संक्रमण का चरण कई रूपों में हो सकता है।

2अ. "स्पर्शोन्मुख"जब एचआईवी संक्रमण या इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले अवसरवादी रोगों की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। एचआईवी की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया इस मामले में एंटीबॉडी के उत्पादन से ही प्रकट होती है।

2बी। "माध्यमिक रोगों के बिना तीव्र एचआईवी संक्रमण"विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। अक्सर यह बुखार, चकत्ते (urticarial, papular, petechial) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर, सूजन लिम्फ नोड्स, ग्रसनीशोथ है। यकृत, प्लीहा में वृद्धि हो सकती है, दस्त की उपस्थिति हो सकती है। तीव्र एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के रक्त में, व्यापक प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स ("मोनोन्यूक्लियर सेल") का पता लगाया जा सकता है।

संक्रमण के बाद पहले 3 महीनों में 50-90% संक्रमित व्यक्तियों में तीव्र नैदानिक ​​संक्रमण होता है। तीव्र संक्रमण अवधि की शुरुआत आमतौर पर सेरोकोनवर्जन से पहले होती है, अर्थात। एचआईवी के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति। तीव्र संक्रमण के चरण में, सीडी 4 लिम्फोसाइटों के स्तर में एक क्षणिक कमी अक्सर नोट की जाती है।

2बी। "द्वितीयक रोगों के साथ तीव्र एचआईवी संक्रमण". 10-15% मामलों में, सीडी 4-लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र एचआईवी संक्रमण वाले रोगी और परिणामस्वरूप इम्यूनोडेफिशिएंसी विभिन्न एटियलजि (टॉन्सिलिटिस, बैक्टीरियल और न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, कैंडिडिआसिस, दाद संक्रमण, आदि) के माध्यमिक रोग विकसित करते हैं। .).

तीव्र एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक भिन्न होती है, लेकिन आमतौर पर यह 2-3 सप्ताह होती है। अधिकांश रोगियों में, प्रारंभिक एचआईवी संक्रमण का चरण अव्यक्त चरण में गुजरता है।

स्टेज 3. "अव्यक्त". यह इम्यूनोडेफिशियेंसी की धीमी प्रगति की विशेषता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संशोधन और सीडी 4 कोशिकाओं के अत्यधिक प्रजनन द्वारा मुआवजा दिया जाता है। एचआईवी के लिए एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं। रोग का एकमात्र नैदानिक ​​प्रकटीकरण कम से कम दो असंबंधित समूहों (वंक्षण को छोड़कर) में दो या दो से अधिक लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।

लिम्फ नोड्स आमतौर पर लोचदार, दर्द रहित होते हैं, आसपास के ऊतकों को मिलाप नहीं करते हैं, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है।

अव्यक्त अवस्था की अवधि 2-3 से 20 या अधिक वर्षों तक भिन्न हो सकती है, औसतन - 6-7 वर्ष। इस अवधि के दौरान, सीडी4-लिम्फोसाइट्स के स्तर में धीरे-धीरे कमी आती है, औसतन 0.05-0.07x109/l प्रति वर्ष की दर से।

चरण 4. "द्वितीयक रोगों का चरण". एचआईवी की निरंतर प्रतिकृति, सीओ 4 कोशिकाओं की मृत्यु और उनकी आबादी में कमी के कारण, द्वितीयक (अवसरवादी) रोगों, संक्रामक और / या ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास की ओर जाता है, जो इम्यूनोडेफिशियेंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

द्वितीयक रोगों की गंभीरता के आधार पर, चरण 4A, 4B, 4C प्रतिष्ठित हैं।

द्वितीयक रोगों के चरण में, चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है प्रगति(एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और माफी(सहज या एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

स्टेज 5. "टर्मिनल स्टेज". इस स्तर पर, रोगियों में द्वितीयक रोग एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं। यहां तक ​​​​कि पर्याप्त रूप से आयोजित एंटीवायरल थेरेपी और माध्यमिक बीमारियों की चिकित्सा प्रभावी नहीं होती है, और रोगी कुछ महीनों के भीतर मर जाता है। इस चरण के लिए, 0.05x109/L से नीचे CD4 कोशिकाओं की संख्या में कमी विशिष्ट है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचआईवी संक्रमण का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम बहुत विविध है। रोग के सभी चरणों के पारित होने के माध्यम से एचआईवी संक्रमण की प्रगति का क्रम आवश्यक नहीं है। एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम की अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है - कई महीनों से 15-20 वर्ष तक।

साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोगकर्ताओं में, रोग के पाठ्यक्रम में कुछ विशेषताएं होती हैं। विशेष रूप से, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फंगल और बैक्टीरियल घावों के साथ-साथ बैक्टीरियल फोड़े, कफ, निमोनिया, सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस उनमें सीडी 4-लिम्फोसाइट्स के सामान्य स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं। हालांकि, इन घावों की उपस्थिति एचआईवी संक्रमण की अधिक तीव्र प्रगति में योगदान करती है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​विशेषताएं
बच्चों में एचआईवी संक्रमण की सबसे आम नैदानिक ​​अभिव्यक्ति साइकोमोटर और शारीरिक विकास की गति में देरी है।

बच्चों में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, आवर्तक जीवाणु संक्रमण, साथ ही अंतरालीय लिम्फोइड न्यूमोनिटिस और फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया, एन्सेफैलोपैथी होते हैं। अक्सर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है, चिकित्सकीय रूप से रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है, जो बच्चों में मृत्यु का कारण हो सकता है। एनीमिया अक्सर विकसित होता है।

एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों में एचआईवी संक्रमण एक अधिक तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है। जो बच्चे एक वर्ष की आयु से अधिक संक्रमित हो जाते हैं उनमें रोग धीरे-धीरे विकसित होता है।

एचआईवी संक्रमण का निदान

एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम को रोग के महत्वपूर्ण लक्षणों की लंबी अनुपस्थिति की विशेषता है। एचआईवी संक्रमण का निदान प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है: जब रक्त में एचआईवी के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है (या वायरस का सीधे पता लगाया जाता है!) तीव्र चरण के दौरान एचआईवी के एंटीबॉडी, एक नियम के रूप में, नहीं पाए जाते हैं। पहले 3 महीनों में संक्रमण के बाद, एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी 90-95% रोगियों में 6 महीने के बाद दिखाई देते हैं। - शेष 5-9% में, और बाद की अवधि में - केवल 0.5-1% में। एड्स चरण में, रक्त में एंटीबॉडी की सामग्री में उल्लेखनीय कमी दर्ज की जाती है। संक्रमण के बाद के पहले सप्ताह "सेरोनिगेटिव विंडो अवधि" का प्रतिनिधित्व करते हैं जब एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान एक नकारात्मक एचआईवी परीक्षण परिणाम का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित नहीं है और दूसरों को संक्रमित नहीं कर सकता है।

व्यवहार में वायरस अलगाव नहीं किया जाता है। व्यावहारिक कार्य में, एचआईवी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण करने के तरीके अधिक लोकप्रिय हैं। प्रारंभ में, एलिसा द्वारा एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एक सकारात्मक एलिसा परिणाम के साथ, प्रतिरक्षा सोख्ता (ब्लॉटिंग) की विधि द्वारा रक्त सीरम की जांच की जाती है। यह आपको एचआईवी प्रोटीन संरचना के कणों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है जिसमें कड़ाई से परिभाषित आणविक भार होता है। 41,000, 120,000 और 160,000 के आणविक भार वाले एचआईवी एंटीजन के एंटीबॉडी को एचआईवी संक्रमण की सबसे विशेषता माना जाता है। जब उनका पता चलता है, तो अंतिम निदान किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​​​और महामारी संबंधी संदेह की उपस्थिति में एक नकारात्मक इम्युनोब्लॉट परिणाम इस बीमारी की संभावना से इंकार नहीं करता है और इसके लिए बार-बार प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह समझाया गया है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस तथ्य से कि रोग के ऊष्मायन अवधि में अभी भी कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, और टर्मिनल चरण में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के कारण, वे पहले से ही उत्पादन करना बंद कर देते हैं। इन मामलों में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) सबसे आशाजनक है, जो वायरस आरएनए कणों का पता लगाना संभव बनाता है।

एचआईवी संक्रमण का निदान स्थापित करते समय, रोग की प्रगति और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए गतिशीलता में प्रतिरक्षा स्थिति का बार-बार अध्ययन किया जाता है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों में मौखिक म्यूकोसा के घावों के निदान के लिए, सितंबर 1992 में लंदन में स्वीकृत एक कार्य वर्गीकरण को अपनाया गया था। सभी घावों को 3 समूहों में बांटा गया है:
. समूह 1 - स्पष्ट रूप से एचआईवी संक्रमण से जुड़े घाव। इस समूह में निम्नलिखित नोसोलॉजिकल रूप शामिल हैं:
ओ कैंडिडिआसिस (एरिथेमेटस, स्यूडोमेम्ब्रानस, हाइपरप्लास्टिक, एट्रोफिक);
ओ बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया;
ओ सीमांत मसूड़े की सूजन;
ओ अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन;
ओ विनाशकारी पीरियोडोंटाइटिस;
o कपोसी का सरकोमा;
ओ गैर-हॉजकिन का लिंफोमा।
. समूह 2 - एचआईवी संक्रमण से कम स्पष्ट रूप से जुड़े हुए घाव:
ओ जीवाणु संक्रमण;
o लार ग्रंथियों के रोग;
ओ वायरल संक्रमण;
ओ थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
. समूह 3 - घाव जो एचआईवी संक्रमण के साथ हो सकते हैं, लेकिन इससे जुड़े नहीं हैं।

सबसे बड़ी रुचि का कारण बनता है और समूह 1 से संबंधित सबसे आम घाव हैं।

यूक्रेन में, एचआईवी संक्रमण का निदान करते समय, रोगी की पूर्व-परीक्षण और परीक्षण के बाद की काउंसलिंग की जाती है, और रोग के बारे में बुनियादी तथ्यों को समझाया जाता है। एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा नि: शुल्क औषधालय अवलोकन के लिए रोगी को एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए क्षेत्रीय केंद्र के साथ पंजीकरण करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के लिए लगभग हर छह महीने में परीक्षण (प्रतिरक्षा स्थिति और वायरल लोड के लिए) करने की सिफारिश की जाती है। इन संकेतकों में महत्वपूर्ण गिरावट के मामले में, एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स लेने की सिफारिश की जाती है (चिकित्सा मुफ्त है, लगभग सभी क्षेत्रों में उपलब्ध है)।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

आज तक, एचआईवी संक्रमण के लिए कोई उपचार विकसित नहीं किया गया है जो एचआईवी को शरीर से समाप्त कर सके।

एचआईवी संक्रमण (तथाकथित अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी) के इलाज की आधुनिक विधि एचआईवी संक्रमण की प्रगति को धीमा कर देती है और व्यावहारिक रूप से एड्स चरण में इसके संक्रमण को रोक देती है, जिससे एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति मिलती है। उपचार के उपयोग के साथ, और बशर्ते कि दवाओं की प्रभावशीलता बनी रहे, एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा एचआईवी द्वारा सीमित नहीं है, बल्कि केवल प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से है। हालांकि, एक ही उपचार आहार के लंबे समय तक उपयोग के बाद, कई वर्षों के बाद, वायरस उत्परिवर्तित होता है, उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त करता है, और एचआईवी संक्रमण की प्रगति को और नियंत्रित करने के लिए, अन्य दवाओं के साथ नए उपचार के नियमों का उपयोग करना आवश्यक है। इसलिए, एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए कोई भी मौजूदा उपचार जल्दी या बाद में अप्रभावी हो जाता है। साथ ही, कई मामलों में, व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण रोगी अलग-अलग दवाएं नहीं ले सकता है। इसलिए, चिकित्सा का सक्षम उपयोग अनिश्चित काल के लिए एड्स के विकास में देरी करता है। आज तक, दवाओं के नए वर्गों का उद्भव मुख्य रूप से चिकित्सा लेने के दुष्प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से है, क्योंकि चिकित्सा पर एचआईवी पॉजिटिव लोगों की जीवन प्रत्याशा लगभग एचआईवी-नकारात्मक आबादी के बराबर है। HAART (2000-2005) के बाद के विकास के दौरान, हेपेटाइटिस सी के रोगियों को छोड़कर एचआईवी संक्रमित रोगियों की जीवित रहने की दर 38.9 वर्ष (पुरुषों के लिए 37.8 और महिलाओं के लिए 40.1) तक पहुंच जाती है।

एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के स्वास्थ्य को गैर-औषधीय तरीकों (उचित पोषण, स्वस्थ नींद, गंभीर तनाव से बचने और सूरज के लंबे समय तक संपर्क, एक स्वस्थ जीवन शैली) के साथ-साथ नियमित (2-4 बार) से जुड़ा हुआ है। एक वर्ष) एचआईवी में चिकित्सा विशेषज्ञों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी।

एचआईवी के लिए प्रतिरोध (प्रतिरक्षा)।
कुछ साल पहले, एचआईवी के प्रतिरोधी मानव जीनोटाइप का वर्णन किया गया था। प्रतिरक्षा कोशिका में वायरस का प्रवेश सतह रिसेप्टर के साथ इसकी बातचीत से जुड़ा हुआ है: प्रोटीन सीसीआर5. लेकिन CCR5-delta32 के विलोपन (एक जीन खंड का नुकसान) इसके वाहक की एचआईवी के लिए प्रतिरक्षा की ओर जाता है। यह माना जाता है कि यह उत्परिवर्तन लगभग ढाई हजार साल पहले उत्पन्न हुआ और अंततः यूरोप में फैल गया।
अब, औसतन 1% यूरोपीय वास्तव में एचआईवी के लिए प्रतिरोधी हैं, 10-15% यूरोपीय लोगों में एचआईवी के लिए आंशिक प्रतिरोध है।

लिवरपूल विश्वविद्यालय के वैज्ञानिक इस असमानता को इस तथ्य से समझाते हैं कि CCR5 उत्परिवर्तन बुबोनिक प्लेग के प्रतिरोध को बढ़ाता है। इसलिए, 1347 की ब्लैक डेथ महामारी के बाद (और स्कैंडिनेविया में भी 1711 में), इस जीनोटाइप के अनुपात में वृद्धि हुई।

ऐसे लोगों का एक छोटा प्रतिशत है (सभी एचआईवी पॉजिटिव लोगों का लगभग 10%) जिनके रक्त में वायरस है, लेकिन लंबे समय तक एड्स विकसित नहीं होता है (तथाकथित गैर-प्रगतिशील)।

यह पाया गया कि मनुष्यों और अन्य प्राइमेट्स की एंटीवायरल रक्षा के मुख्य तत्वों में से एक TRIM5a प्रोटीन है, जो वायरल कणों के कैप्सिड को पहचानने में सक्षम है और वायरस को कोशिका में गुणा करने से रोकता है। मनुष्यों और अन्य प्राइमेट्स में इस प्रोटीन में अंतर है जो चिम्पांजी के एचआईवी और संबंधित वायरस के लिए जन्मजात प्रतिरोध का कारण बनता है, और मनुष्यों में - PtERV1 वायरस के लिए जन्मजात प्रतिरोध।

एंटीवायरल सुरक्षा का एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व इंटरफेरॉन-प्रेरित ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन CD317/BST-2 (अस्थि मज्जा स्ट्रोमल एंटीजन 2) है, जिसे सेल की सतह पर बनाए रखने के द्वारा नवगठित बेटी विषाणुओं की रिहाई को दबाने की क्षमता के लिए "टेथरिन" भी कहा जाता है। . CD317 एक असामान्य टोपोलॉजी वाला टाइप 2 ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन है - एन-टर्मिनस के पास एक ट्रांसमेम्ब्रेन डोमेन और सी-टर्मिनस पर ग्लाइकोसिफलोस्फेटिडिलिनोसोल (जीपीआई); उनके बीच एक बाह्य डोमेन है। यह दिखाया गया है कि CD317 सीधे परिपक्व संतति विषाणुओं के साथ संपर्क करता है, उन्हें कोशिका की सतह पर "बाध्यकारी" करता है। इस "बंधन" की क्रियाविधि की व्याख्या करने के लिए, चार वैकल्पिक मॉडल प्रस्तावित किए गए हैं, जिसके अनुसार दो CD317 अणु एक समानांतर होमोडीमर बनाते हैं; एक या दो होमोडीमर एक साथ एक विषाणु और कोशिका झिल्ली से बंधते हैं। इस मामले में, CD317 अणुओं में से एक के दोनों झिल्ली "एंकर" (ट्रांसमेम्ब्रेन डोमेन और GPI), या उनमें से एक, विरिअन झिल्ली के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। CD317 की गतिविधि के स्पेक्ट्रम में वायरस के कम से कम चार परिवार शामिल हैं: रेट्रोवायरस, फिलोवायरस, एरेनावायरस और हर्पीसवायरस। इस सेलुलर कारक की गतिविधि एचआईवी-1 वीपीयू प्रोटीन, एचआईवी-2 एनवी और एसआईवी, नेफ एसआईवी, इबोला वायरस लिफाफा ग्लाइकोप्रोटीन और कपोसी के सार्कोमा हर्पीस वायरस के के5 प्रोटीन द्वारा बाधित है। CD317 प्रोटीन, BCA2 (स्तन कैंसर से जुड़े जीन 2; रैब्रिंग7, ZNF364, RNF115) सेलुलर प्रोटीन, रिंग क्लास के E3 ubiquitin ligase का एक सहकारक पाया गया। BCA2 एचआईवी -1 विषाणुओं के आंतरिककरण को बढ़ाता है, CD317 प्रोटीन द्वारा कोशिका की सतह पर "बाध्य", CD63 + इंट्रासेल्युलर पुटिकाओं में, इसके बाद लाइसोसोम में उनका विनाश होता है।

CAML (कैल्शियम-मॉड्यूलेटेड साइक्लोफिलिन लिगैंड) एक अन्य प्रोटीन है, जो CD317 की तरह, कोशिका से परिपक्व संतति विषाणुओं की रिहाई को रोकता है और जिसकी गतिविधि HIV-1 Vpu प्रोटीन द्वारा दबा दी जाती है। हालांकि, सीएएमएल (प्रोटीन एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में स्थानीयकृत है) और वीपीयू प्रतिपक्षी की कार्रवाई के तंत्र अज्ञात हैं।

एचआईवी के साथ रहने वाले लोग
एचआईवी के साथ रहने वाले लोग (पीएलएचआईवी) शब्द की सिफारिश एचआईवी पॉजीटिव व्यक्ति या लोगों के समूह के लिए की जाती है, क्योंकि यह इस तथ्य को दर्शाता है कि लोग सक्रिय और उत्पादक जीवन के साथ दशकों तक एचआईवी के साथ रह सकते हैं। अभिव्यक्ति "एड्स के शिकार" बेहद गलत है (इसका मतलब है लाचारी और नियंत्रण की कमी), जिसमें गलत तरीके से एचआईवी वाले बच्चों को "एड्स के निर्दोष पीड़ित" कहना शामिल है (इसका मतलब है कि पीएलएचआईवी से कोई व्यक्ति अपनी एचआईवी स्थिति के लिए "खुद दोषी है" या "पात्र था)। अभिव्यक्ति "एड्स रोगी" केवल एक चिकित्सा संदर्भ में मान्य है, क्योंकि पीएलएचआईवी अस्पताल के बिस्तर में अपना जीवन व्यतीत नहीं करते हैं। एचआईवी संक्रमित लोगों के अधिकार नागरिकों की अन्य श्रेणियों के अधिकारों से अलग नहीं हैं: उन्हें चिकित्सा देखभाल, काम की स्वतंत्रता, शिक्षा, व्यक्तिगत और पारिवारिक रहस्य आदि का भी अधिकार है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

WHO ने एचआईवी महामारी और इसके परिणामों से निपटने के उद्देश्य से गतिविधि के 4 मुख्य क्षेत्रों की पहचान की है:
1. एचआईवी के यौन संचरण की रोकथाम, सुरक्षित यौन व्यवहार सिखाने, कंडोम वितरित करने, अन्य एसटीडी का इलाज करने, इन बीमारियों के सचेत उपचार के उद्देश्य से शिक्षण व्यवहार जैसे तत्वों सहित;
2. रक्त से तैयार सुरक्षित उत्पादों की आपूर्ति के माध्यम से रक्त के माध्यम से एचआईवी संचरण की रोकथाम।
3. एचआईवी और कीमोप्रोफिलैक्सिस से संक्रमित महिलाओं के लिए परामर्श सहित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के माध्यम से एचआईवी संचरण की रोकथाम के बारे में जानकारी का प्रसार करके एचआईवी के प्रसवकालीन संचरण की रोकथाम;
4. एचआईवी संक्रमित रोगियों, उनके परिवारों और अन्य लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल और सामाजिक सहायता का संगठन।

सुरक्षित यौन व्यवहार के बारे में आबादी को शिक्षित करके एचआईवी के यौन संचरण को बाधित किया जा सकता है, और गैर-महामारी विरोधी आहार को देखकर नोसोकोमियल संचरण को बाधित किया जा सकता है। रोकथाम में जनसंख्या की उचित यौन शिक्षा, संलिप्तता की रोकथाम, सुरक्षित यौन संबंध (कंडोम का उपयोग) को बढ़ावा देना शामिल है। एक विशेष दिशा नशा करने वालों के बीच निवारक कार्य है। चूंकि नशीली दवाओं की लत से छुटकारा पाने की तुलना में नशीली दवाओं के व्यसनी को एचआईवी से संक्रमित होने से रोकना आसान है, इसलिए यह समझाना आवश्यक है कि पैरेंटेरल ड्रग प्रशासन के दौरान संक्रमण को कैसे रोका जाए। नशीली दवाओं की लत और वेश्यावृत्ति के पैमाने को कम करना भी एचआईवी रोकथाम प्रणाली का हिस्सा है।

रक्त के माध्यम से एचआईवी के संचरण को रोकने के लिए रक्त, शुक्राणु और अंग दाताओं की जांच की जाती है। बच्चों को संक्रमण से बचाने के लिए गर्भवती महिलाओं की एचआईवी जांच कराई जाती है। मुख्य रूप से निगरानी उद्देश्यों के लिए एसटीडी, समलैंगिकों, नशीली दवाओं के व्यसनी, वेश्याओं के रोगियों की जांच की जाती है।

अस्पतालों में महामारी-विरोधी शासन वायरल हेपेटाइटिस बी के समान है, और इसमें चिकित्सा प्रक्रियाओं, दान किए गए रक्त, चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी, जैविक तरल पदार्थ, अंगों और ऊतकों की सुरक्षा सुनिश्चित करना शामिल है। चिकित्सा कर्मियों के एचआईवी संक्रमण की रोकथाम मुख्य रूप से काटने और छुरा घोंपने वाले उपकरणों के साथ काम करने के नियमों के अनुपालन के लिए कम हो जाती है। एचआईवी संक्रमित रक्त के संपर्क के मामले में, 70% अल्कोहल के साथ त्वचा का इलाज करना, साबुन और पानी से धोना और 70% अल्कोहल के साथ फिर से इलाज करना आवश्यक है। निवारक उपाय के रूप में, 1 महीने के लिए एज़िडोथाइमिडीन लेने की सलाह दी जाती है। संक्रमण के खतरे के संपर्क में 1 वर्ष के लिए एक विशेषज्ञ की देखरेख में है। सक्रिय रोकथाम के साधन अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

12, 13 और 14 अक्टूबर को, रूस एक मुफ्त रक्त जमावट परीक्षण - "INR दिवस" ​​​​के लिए बड़े पैमाने पर सामाजिक अभियान की मेजबानी कर रहा है। कार्रवाई विश्व घनास्त्रता दिवस के साथ मेल खाने के लिए समयबद्ध है।

07.05.2019

2018 में (2017 की तुलना में) रूसी संघ में मेनिंगोकोकल संक्रमण की घटनाओं में 10% (1) की वृद्धि हुई। संक्रामक रोगों को रोकने के सबसे आम तरीकों में से एक टीकाकरण है। आधुनिक संयुग्म टीके का उद्देश्य बच्चों (यहां तक ​​कि बहुत छोटे बच्चों), किशोरों और वयस्कों में मेनिंगोकोकल रोग और मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की घटना को रोकना है।

चिकित्सा लेख

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रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की स्थिति लगातार खराब होती जा रही है।

रूसी संघ के सभी विषयों में एचआईवी संक्रमण के मामले दर्ज किए गए हैं।

31 दिसंबर, 2016 तक एचआईवी संक्रमण के पंजीकृत मामलों की कुल संख्या 1,114,815 लोगों तक पहुंच गई।

एचआईवी संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि प्रति वर्ष औसतन 10% है।

जनसंख्या में एचआईवी संक्रमण का उच्चतम स्तर 30-39 वर्ष के आयु वर्ग में देखा गया है।

एचआईवी - ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस - वह वायरस जो एड्स (एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) का कारण बनता है।

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है और संक्रमण और कुछ प्रकार के कैंसर के खिलाफ लोगों की सुरक्षा को कमजोर करता है।

शरीर में वायरस के प्रवेश का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से होता है। वीर्य में भी वायरस पाया जाता है।

एचआईवी संक्रमण के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है:

• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क। बिना कंडोम के सेक्स करना एचआईवी फैलने का सबसे आम तरीका है। यौन संचारित रोगों से एचआईवी होने का खतरा बढ़ जाता है;
  

• समलैंगिक संपर्कों के साथ;

• गुदा मैथुन के साथ;
  

• संक्रमित रक्त आधान करते समय (कृत्रिम गर्भाधान, त्वचा और अंगों के प्रत्यारोपण से संक्रमण संभव है);

• सुई का उपयोग करते समय, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली सीरिंज (विशेष रूप से इंजेक्शन ड्रग उपयोगकर्ता);

• माँ से बच्चे तक (गर्भावस्था, प्रसव, स्तनपान के दौरान);

• क्षतिग्रस्त त्वचा (चोटों, घर्षण, मसूड़ों की बीमारी) की उपस्थिति में एचआईवी संक्रमण के संचरण की संभावना बढ़ जाती है;

• गैर-बाँझ चिकित्सा जोड़तोड़ (टैटू, भेदी, मैनीक्योर, पेडीक्योर) के साथ;
  

• रोगियों से लेकर चिकित्सा कर्मचारियों तक जिनका एचआईवी या एड्स के रोगियों के रक्त और अन्य तरल पदार्थों के साथ संपर्क है (सैनिटरी और स्वच्छ नियमों का पालन न करने की स्थिति में)।

एचआईवी संक्रमण के विकास के जोखिम वाले समूहों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

उच्च जोखिम में कौन है?

• आसान गुण वाली महिलाएं और उनके ग्राहक जोखिम वाले लोगों में संक्रमण का सबसे अधिक जोखिम है। इस पेशे में अक्सर लड़कियों को पता ही नहीं चलता कि वे बीमार हैं। साल में एक बार, संक्रमण के लिए उनकी जाँच की जाती है, लेकिन जो लोग इस तरह की जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, उन्हें अधिक बार जाँचने की आवश्यकता होती है।
  

• जो लोग दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं (दूषित सुई, सीरिंज और अन्य इंजेक्शन उपकरण और दवा समाधान साझा करने के अधीन)। अधिकांश नशीली दवाओं के व्यसनियों का रोग के पहले लक्षणों पर भी परीक्षण नहीं किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक चरण में रोग के लक्षण वापसी के लक्षणों के समान होते हैं।

• गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास के पुरुष।
  

• जिन लोगों के एक से अधिक यौन साथी हैं।

जो लोग असुरक्षित गुदा मैथुन करते हैं।

जिन व्यक्तियों ने असुरक्षित योनि मैथुन किया है।

जो लोग असुरक्षित मुख मैथुन करते हैं।

जिन लोगों को बिना जांचा-परखा (संक्रमित) रक्त चढ़ाया गया, उन्होंने रक्तदान किया।

हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगी।

जिन बच्चों की मां एचआईवी से संक्रमित हैं।

अन्य यौन संचारित रोगों (सिफलिस, दाद, क्लैमाइडिया, गोनोरिया और बैक्टीरियल वेजिनोसिस) के रोगी।

ऐसे कई व्यवसाय हैं जिनके सदस्यों को एचआईवी संक्रमण होने का उच्च जोखिम है।

इस श्रेणी में मुख्य जोखिम समूह हैचिकित्सा कार्यकर्ता . संक्रमण तब होता है, एक नियम के रूप में, जब वे सैनिटरी और स्वच्छ नियमों का पालन नहीं करते हैं।

इस समूह में सर्जन शामिल हैं। यदि ऑपरेशन अत्यावश्यक है और मिनटों की गिनती की जाती है, तो एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण करना संभव नहीं है। केवल अनुसूचित रोगी एचआईवी संक्रमण के लिए अनिवार्य परीक्षण के अधीन हैं।

सर्जनों के अलावा, रक्त लेने और परीक्षण करने वाले चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ दंत चिकित्सकों को भी खतरा है।

जिन स्थितियों में संक्रमण हो सकता है:

एक उपकरण के साथ त्वचा का कट या चुभन जिससे रोगी के रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थ संक्रमित हो सकते थे;

रोगी के रक्त और / या अन्य जैविक तरल पदार्थ से संपर्क करें जिसमें रक्त (उल्टी, दिखाई देने वाले रक्त के साथ लार) एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता के श्लेष्म झिल्ली, उजागर त्वचा पर हो।

पेशेवर गतिविधियों से जुड़े संक्रमण के जोखिम वाले दूसरे समूह हैंब्यूटी सैलून के कर्मचारी - कॉस्मेटोलॉजिस्ट, मैनीक्योर, पेडीक्योर, टैटू मास्टर्स . जैसा कि आप जानते हैं, 50% मामलों में, मास्टर को या तो प्रक्रिया के दौरान या एक नरम कंटेनर में घर के अंदर उपकरण स्थानांतरित करते समय आकस्मिक त्वचा में कटौती होती है। संक्रमण तब होता है जब किसी चोट के दौरान उपकरण से संक्रमित व्यक्ति के रक्त की बूंदें मास्टर की घाव की सतह पर गिरती हैं।

तीसरा जोखिम समूह हैकानून प्रवर्तन अधिकारी और दंड प्रणाली . एक अपराधी की हिरासत के दौरान, पुलिस अधिकारियों को बंदी के आक्रामक व्यवहार से जुड़े संक्रमण के जोखिम का सामना करना पड़ता है। निरोध के दौरान, अपराधी लड़ाई शुरू कर सकता है, चोट पहुँचा सकता है, काट सकता है, जिसके दौरान, यदि उसे संक्रमण होता है, तो इसका प्रसार अपरिहार्य होगा।

संक्रमण से कैसे बचें एचआईवी संक्रमण?

एचआईवी संक्रमण के संचरण के मुख्य तरीकों को जानने के बाद, एक व्यक्ति को चाहिए:

व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें - रेजर, मैनीक्योर एक्सेसरीज, आदि;

कान छिदवाते समय, केवल बाँझ उपकरणों का उपयोग करें;

दवाओं की कोशिश मत करो;

आपके पास हमेशा अवरोधक गर्भनिरोधक (कंडोम) होने चाहिए। प्रारंभिक यौन संबंधों में, असुरक्षित यौन संबंधों में शामिल न हों।

एचआईवी संक्रमित महिलाओं को बच्चे पैदा करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि एक शिशु को संचरण का जोखिम बहुत अधिक होता है, और डॉक्टर हमेशा उसे संक्रमण से नहीं बचा सकते।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम सर्जरी और दंत चिकित्सा में विशेष रूप से प्रासंगिक है, जहां संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

एहतियाती उपाय:

रक्त के नमूने, उपकरण के साथ काम करने के लिए जगह को सुरक्षित रूप से सुसज्जित करना आवश्यक है।

पूरी तरह से कीटाणुरहित उपकरणों का उपयोग करें।

डिस्पोजेबल मेडिकल दस्ताने में ही काम करें।

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• परिचय
• 1. एचआईवी संक्रमण
• 2. संक्रमण के जोखिम वाले समूह
• 2.1 एचआईवी और समलैंगिकता
• 2.2 ड्रग्स और एचआईवी संक्रमण
• 2.3 एचआईवी और महिलाएं
• 3. एचआईवी संचरण के मार्ग
• निष्कर्ष

परिचय

मेरे परीक्षण का विषय "एचआईवी संक्रमण, संचरण मार्ग और जोखिम समूह" है। चुने हुए विषय की प्रासंगिकता इस तथ्य में व्यक्त की गई है कि रूसी संघ में एचआईवी महामारी तेजी से विकसित हो रही है।

नियंत्रण कार्य का उद्देश्य एचआईवी संक्रमण के संचरण और जोखिम समूहों के तरीकों पर विचार करना है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है:

1) "एचआईवी संक्रमण" की अवधारणा पर विचार करें।

2) संक्रमण संचरण के तरीकों का अध्ययन करना।

3) जोखिम समूहों पर विचार करें।

यह विषय रूसी लेखकों वी. वी. इवानोव, ई.एस. बेलोज़रोव, वी. वी. पोक्रोव्स्की और अन्य के कार्यों में प्रस्तुत किया गया है। एचआईवी के पंजीकृत मामलों की संख्या पहले से ही 240 हजार लोगों (अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1 मिलियन लोग) से अधिक हो गई है, और 80% से अधिक संक्रमण उन लोगों में देखे गए हैं जो साइकोएक्टिव पदार्थों को इंजेक्ट करते हैं। यौन कार्य के साथ नशीली दवाओं के उपयोग के लगातार संयोजन को देखते हुए, व्यावसायिक यौनकर्मियों से निकट भविष्य में ड्रग उपयोगकर्ता समुदाय से बाकी आबादी तक एचआईवी संक्रमण के लिए एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान प्रवेश बिंदु बनने की उम्मीद की जा सकती है। यह सब लक्षित निवारक उपायों की आवश्यकता को इंगित करता है ताकि इस लक्षित समूह से सामान्य आबादी तक इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के प्रसार को सीमित किया जा सके। अंतर्राष्ट्रीय अनुभव से पता चलता है कि एचआईवी महामारी के खिलाफ लड़ाई के लिए ऐसे दृष्टिकोणों की आवश्यकता है जो संक्रामक रोग की रोकथाम के पारंपरिक मॉडल से काफी भिन्न हों।

1. एचआईवी संक्रमण

एचआईवी संक्रमण एक दीर्घकालिक संक्रामक रोग है जो मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एचआईवी संक्रमण के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान बढ़ता है, जिससे "एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम" (एड्स) के रूप में जाना जाता है, जिसमें रोगी "अवसरवादी रोग" विकसित करता है: अवसरवादी रोगजनकों और कुछ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण होने वाले संक्रमण के गंभीर रूप।

एक संक्रमित व्यक्ति को जीवन के लिए संक्रमण का स्रोत माना जाता है। एचआईवी - उपचार के बिना संक्रमण 3-20 वर्षों के भीतर बढ़ता है और संक्रमित व्यक्ति की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। WHO के अनुसार, संक्रमण के क्षण से लेकर मृत्यु तक की जीवन प्रत्याशा 2-3 से 10-15 वर्ष तक भिन्न होती है। संक्रमित बच्चे समय से पहले मर जाते हैं।

रूस में एचआईवी महामारी की विशेषता दो सामान्य विशेषताएं हैं जो इसे अन्य क्षेत्रों में इस बीमारी के प्रसार से अलग करती हैं और जो इस घटना के आर्थिक परिणामों का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। पहला यह है कि रूस में रोग के अधिकांश मामले अंतःशिरा दवा के उपयोग के कारण होते हैं, और दूसरा यह है कि रूसी जनसंख्या की वृद्धि दर नकारात्मक है।

लंबे समय तक रूस में एचआईवी संक्रमण का स्तर बहुत कम था। एचआईवी संक्रमण वाले रूसी नागरिक के संक्रमण का पहला मामला 1987 में स्थापित किया गया था। 1990 के दशक के मध्य तक, विषमलैंगिकों और समलैंगिकों दोनों में यह बीमारी धीरे-धीरे फैलती थी, हर साल लगभग 100 से 200 नए संक्रमण दर्ज किए जाते थे।

एचआईवी संक्रमण के प्रसार में अंतःशिरा दवा के उपयोग की भूमिका तीन कारणों से चिंता का विषय है।

सबसे पहले, यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित होने वाले लोगों की तुलना में एक ही सीरिंज का उपयोग करने वाले ड्रग एडिक्ट्स के बीच घटनाओं में वृद्धि की दर अधिक है। संघीय एड्स केंद्र के अनुसार, हर एचआईवी संक्रमित नशा हर साल दो अन्य नशा करने वालों को संक्रमित करता है। दूसरे, रूस में अंतःशिरा ड्रग एडिक्ट्स की संख्या बड़ी है और तेजी से बढ़ रही है।

2. संक्रमण के जोखिम वाले समूह

एचआईवी संक्रमण व्यापक है और हर जगह पाया जा सकता है। एचआईवी संक्रमण के प्रसार के पहले ही वर्षों में, जोखिम समूहों की पहचान की गई:

- समलैंगिकों;

- अंतःशिरा नशा करने वाले;

- वेश्याएं और बीमार व्यक्ति जिन्हें बार-बार रक्त और इसकी तैयारी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से हीमोफिलिया के रोगी।

कुछ समय पहले तक, समलैंगिक संपर्कों वाले लोगों को मुख्य जोखिम समूह माना जाता था। हालांकि, पिछले 2-3 वर्षों के रूसी आंकड़े बताते हैं कि अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं और वेश्याओं के बीच एचआईवी संक्रमण का खतरा भी अधिक है, और इन समूहों के प्रतिनिधियों के साथ यौन संपर्क से संक्रमित लोगों की संख्या बढ़ रही है।

हालाँकि, रूस में महामारी विकसित होने के कारण, एचआईवी संक्रमण उन क्षेत्रों में भी पाया जा सकता है जहाँ यह पहले नहीं हुआ है, और ऐसे व्यक्तियों में जो औपचारिक रूप से खतरे में पड़ने वाले दल से संबंधित नहीं हैं। एचआईवी संचरण की ख़ासियत के कारण, संक्रमण मुख्य रूप से युवा लोगों को प्रभावित करता है। यदि एचआईवी संक्रमित पुरुषों के क्षेत्र में पुरुष समलैंगिकों या ड्रग एडिक्ट्स की प्रबलता है, तो संक्रमित व्यक्तियों में पुरुष प्रमुख हैं। जब विषमलैंगिक आबादी महामारी प्रक्रिया में शामिल होती है, तो संक्रमित आकस्मिकताओं के बीच लिंग अनुपात बंद हो जाता है।

2.1 एचआईवी और समलैंगिकता

समलैंगिकों के बीच महामारी के शुरुआती वर्षों में एचआईवी संक्रमण के प्रमुख प्रसार को जननांगों के रक्त में बार-बार आघात और रक्त के साथ रोगजनकों के प्रवेश द्वारा समझाया गया है।

समलैंगिकता अक्सर एड्स और मृत्यु से जुड़ी होती है, यही वजह है कि समलैंगिक अनुभवों वाले कुछ पुरुष समलैंगिकों के साथ अपनी पहचान बनाने से हिचकते हैं। निदान के बाद, समलैंगिक संपर्कों वाले कई पुरुष अपने यौन अभिविन्यास पर संदेह करना शुरू करते हैं: अगर मैं समलैंगिक नहीं होता, तो मेरे साथ ऐसा नहीं होता। ऐसे लोगों के लिए अपनी समलैंगिकता पर आखिरकार फैसला करना बहुत जरूरी है। अन्य पुरुषों के लिए, इसके विपरीत, यह मुद्दा लंबे समय से हल हो गया है, और उनमें से कुछ को अपनी समलैंगिकता पर बहुत गर्व है।

एचआईवी संक्रमण के उद्भव ने जनता, स्वास्थ्य देखभाल, चिकित्सा पेशेवरों को समलैंगिकता के अस्तित्व के तथ्य को स्वीकार करने और यौन अभिविन्यास के मानव अधिकार को मान्यता देने के लिए मजबूर किया।

2.2 ड्रग्स और एचआईवी संक्रमण

वर्तमान में, रूस में एचआईवी संक्रमण के सभी नए मामलों में से 90% से अधिक अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं के बीच होते हैं। एचआईवी संक्रमण तब होता है जब संक्रमित रक्त रक्त प्रवाह (रक्त से रक्त संपर्क) में प्रवेश करता है। जब एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए एक सीरिंज का उपयोग करता है, तो रक्त सुई में और सीरिंज में ही रहता है। इसके माध्यम से, एक ही सिरिंज या इंजेक्शन सुई का उपयोग करने पर दूसरा व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।

वर्तमान में, अधिकारियों ने लगभग 500,000 ऐसे ड्रग एडिक्ट्स को पंजीकृत किया है। एक सटीक अनुमान देना बहुत मुश्किल है, लेकिन उपलब्ध अनुमानों के अनुसार, उनकी संख्या 2.5 - 3 मिलियन (आंतरिक मामलों के मंत्रालय के अनुसार) प्रति वर्ष लगभग 5% की वृद्धि दर के साथ, 4 मिलियन के अनुसार है। राज्य ड्यूमा की समितियों में से एक। तीसरा, 2001 में एचआईवी के लिए परीक्षण किए गए 491,010 पंजीकृत ड्रग एडिक्ट्स में से 29,278 (6%) वायरस के वाहक थे, जबकि 1999 में यह 1.7% था। समय की इस अवधि में इस तरह की वृद्धि बीमारी के प्रसार में तेजी लाने का संकेत है। यानी नशा करने वाले एक दूसरे को तेजी से और तेजी से संक्रमित कर रहे हैं।

2.3 एचआईवी और महिलाएं

वर्तमान में, रूस में पुरुषों की तुलना में महिलाओं के एचआईवी से संक्रमित होने की संभावना बहुत कम है, लेकिन संक्रमित महिलाओं की संख्या बहुत तेजी से बढ़ रही है। महिलाओं में एचआईवी संक्रमण आम तौर पर पुरुषों की तरह ही आगे बढ़ता है, इस अपवाद के साथ कि केवल महिलाओं में होने वाली बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, उपांगों और गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ, योनि का फंगल संक्रमण।

यदि किसी महिला को एचआईवी संक्रमण है, तो उसके संक्रमित बच्चे को जन्म देने की संभावना 25-35% है। संक्रमण गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान होता है, इसके अलावा, स्तनपान के दौरान मां के दूध से बच्चे को संक्रमित करना संभव है।

एचआईवी संक्रमण के लिए जोखिम समूह न केवल स्वच्छंद यौन संबंध रखने वाले लोग हैं, बल्कि वे लोग भी हैं जो जेल में हैं, जो समझ में आता है, क्योंकि दुनिया में ऐसी कोई जेल नहीं है जहां नशीली दवाओं की लत और समलैंगिकता दोनों व्यापक नहीं हैं।

दाता रक्त विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि एचआईवी संक्रमण के दौरान इसकी "अंधेरी प्रयोगशाला खिड़की" अवधि होती है, जब संक्रमित व्यक्ति में एंटी-एचआईवी एंटीबॉडी की मात्रा परीक्षण प्रणालियों की संवेदनशीलता के लिए अपर्याप्त होती है। यह अवधि 1 सप्ताह से तीन महीने तक होती है, इसलिए, प्राप्तकर्ता के संभावित संक्रमण को रोकने के लिए, दुनिया के अधिकांश देशों में दाता रक्त का उपयोग दाताओं की अनिवार्य पुन: जांच के बाद 3-6 महीने के लिए संग्रहीत करने के बाद ही किया जाता है। एचआईवी संक्रमण।

वायरस को विभिन्न अंगों के प्रत्यारोपण और महिलाओं के कृत्रिम गर्भाधान के दौरान प्रेषित किया जा सकता है, जिससे एचआईवी फैलने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि कृत्रिम गर्भाधान के साथ अंग प्रत्यारोपण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से विदेशों में।

चिकित्सा कर्मियों, विशेष रूप से जिनका एचआईवी संक्रमण या रक्त वाले रोगियों के साथ लगातार संपर्क है, को भी खतरा है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी, अटलांटा, यूएसए) ने पेशेवर चिकित्सा गतिविधियों से जुड़े एचआईवी संक्रमण के 52 प्रलेखित मामलों की सूचना दी। 52 मामलों में से 46 का रक्त के साथ संपर्क था; एक में - रक्त युक्त जैविक द्रव के साथ; एक मामले में अज्ञात शरीर द्रव के साथ और तीन मामलों में प्रयोगशाला में एचआईवी संस्कृतियों के साथ।

एचआईवी संक्रमण रक्त संक्रमण

3. एचआईवी संचरण के मार्ग

एचआईवी संक्रमण का संक्रमण तब होता है जब एक स्वस्थ व्यक्ति एचआईवी संक्रमित रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव या मां के दूध के शरीर में प्रवेश करता है। यह तब हो सकता है जब ये शारीरिक तरल पदार्थ त्वचा पर, जननांगों पर या मुंह में घाव के संपर्क में आते हैं। एचआईवी संचरण के तरीके सर्वविदित हैं:

1) रोगी के रक्त के संपर्क से एचआईवी संक्रमण का संचरण।

एचआईवी संक्रमित रक्त दूसरे व्यक्ति के रक्त में विभिन्न तरीकों से प्रवेश करता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब:

एचआईवी संक्रमित रक्त का आधान। वर्तमान में, रूस में, एचआईवी के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए आधान के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी रक्त का परीक्षण किया जाता है, अर्थात यह निर्धारित किया जाता है कि यह एचआईवी से संक्रमित है या नहीं। लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि एचआईवी संक्रमण के बाद 3-6 महीनों के भीतर, दाता के रक्त में वायरस के लिए अभी भी कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, और भले ही परीक्षण का परिणाम नकारात्मक हो, ऐसा रक्त वास्तव में संक्रमित हो सकता है;

अंतःशिरा दवा प्रशासन के लिए सुई, सीरिंज और अन्य सामग्री साझा करते समय;

जब एचआईवी गर्भावस्था या प्रसव के दौरान एचआईवी संक्रमित मुख्य भूमि के रक्त में उसके बच्चे में प्रवेश करता है।

2) वीर्य के संपर्क के माध्यम से एचआईवी का संचरण, एक बीमार व्यक्ति के योनि स्राव - यह बिना कंडोम के संभोग के दौरान हो सकता है। यदि कंडोम के बिना संभोग किया जाता है तो एचआईवी संक्रमण होने के लिए योनि, मलाशय, मौखिक श्लेष्मा या लिंग में एक छोटा सा घाव पर्याप्त होता है।

3) स्तनपान करते समय।

संक्रमण के मार्गों के बारे में कई भ्रांतियां हैं। संक्रमण का खतरा संक्रमित रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव और मां के दूध के संपर्क से ही पैदा होता है। मूत्र, मल, उल्टी, लार, आंसू और पसीने में एचआईवी भी मौजूद होता है, लेकिन इतनी कम मात्रा में कि संक्रमण का कोई खतरा नहीं होता। एकमात्र अपवाद तब होता है जब उपरोक्त मानव स्रावों में दृश्य रक्त पाया जाता है। छूने, हाथ मिलाने, चूमने, मालिश करने, एक साथ एक ही बिस्तर पर रहने, एक ही बिस्तर की चादर का उपयोग करने, एक ही गिलास से पीने से एचआईवी संक्रमण नहीं हो सकता है। यह टॉयलेट सीट, खांसने, छींकने या मच्छर के काटने से भी नहीं हो सकता है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

सबसे पहले, एचआईवी (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) - एक संक्रमण एक बीमारी है जो एक ऐसे व्यक्ति में विकसित होती है जो एचआईवी से संक्रमित (संक्रमित) हो गया है।

दूसरे, समलैंगिकों, नशीली दवाओं के नशेड़ी जो अंतःशिरा में दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं, वेश्याएं, साथ ही साथ जो लोग स्वच्छंद हैं, वे मुख्य समूह हैं जिन्हें एचआईवी संक्रमण होने का खतरा है।

जिन लोगों को रक्त संक्रमण (उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया), अंग प्रत्यारोपण या कृत्रिम गर्भाधान की आवश्यकता होती है, वे भी जोखिम समूह में आते हैं। रोगियों और रक्त के संपर्क में आने वाले चिकित्साकर्मियों को भी जोखिम में डाला जा सकता है।

तीसरा, आपको एचआईवी संक्रमण केवल संक्रमित व्यक्ति से ही हो सकता है। शरीर में, एचआईवी विभिन्न तरल पदार्थों में मौजूद होता है। लेकिन उनमें से केवल चार में संक्रमण के लिए पर्याप्त मात्रा में वायरस होता है। ये हैं: रक्त; शुक्राणु; योनि रहस्य; स्तन का दूध। इसलिए, एचआईवी मानव शरीर में केवल तीन तरीकों से प्रवेश कर सकता है:

जब संक्रमित रक्त शरीर में प्रवेश करता है;

असुरक्षित यौन संपर्क के साथ, दोनों समलैंगिक और विषमलैंगिक संबंधों के साथ, गुदा, योनि और मौखिक सेक्स के साथ;

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान (यदि नवजात शिशु की नाजुक त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है), स्तनपान के दौरान (मां के दूध के साथ), और इसके विपरीत, एचआईवी संक्रमित बच्चे से एक स्वस्थ मां के दौरान एचआईवी एक संक्रमित मां से एक बच्चे में जा सकता है। स्तनपान।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

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संक्रमण के सभी संभावित तरीके और रोकथाम के तरीके व्यापक रूप से ज्ञात हैं, लेकिन कुछ लोग अभी भी एचआईवी संक्रमण के संचरण के तरीकों में रुचि रखते हैं। आइए इसका पता लगाते हैं।

दो अवधारणाएँ हैं - एचआईवी और एचआईवी संक्रमण। एक तरफ तो इनमें कोई खास अंतर नहीं है, लेकिन वैज्ञानिक नजरिए से देखा जाए तो एचआईवी सिर्फ एक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस है, और संक्रमण इसी वायरस के कारण होता है। एचआईवी को ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के रूप में समझा जा सकता है।

यह वायरस मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है, जिससे यह अन्य बीमारियों और संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट कर देता है। समय के साथ, सूक्ष्मजीव जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं वे संक्रमित व्यक्ति के शरीर के लिए खतरनाक हो जाते हैं। संक्रमण के दौरान एक निश्चित बिंदु पर, वह खुद से लड़ने की कोशिश कर अपनी कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है।

एचआईवी पर्यावरणीय प्रभावों के लिए अस्थिर है, लेकिन साथ ही यह भयावह रूप से फैलता है। यह मानव शरीर में कुछ दिनों के लिए और बाहरी वातावरण में केवल कुछ मिनटों के लिए मौजूद रहता है।

वायरस ने उन हजारों लोगों की जान ले ली है जिन्होंने स्वस्थ जीवन शैली जीने या कम से कम गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग करने के लिए डॉक्टरों की सलाह को नज़रअंदाज़ किया। यही कारण है कि हमारे दिनों में उपचार, साथ ही संक्रमण के संचरण के संभावित तरीकों का सवाल विशेष रूप से तीव्र है।

इससे पहले कि आप ठीक से जानें कि एचआईवी संक्रमण कैसे होता है, आपको यह समझना चाहिए कि लोगों के कौन से समूह इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

समलैंगिकों

प्रारंभ में, यह माना जाता था कि केवल समलैंगिक जोड़े, जो अक्सर समलैंगिक होते हैं, एचआईवी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके बाद यह पता चला कि ऐसा नहीं है, लेकिन, फिर भी, समलैंगिकों को दूसरों की तुलना में एचआईवी से संक्रमित होने की अधिक संभावना है। चूंकि समलैंगिक पुरुष गुदा, इसके अलावा, अक्सर असुरक्षित यौन संबंध का अभ्यास करते हैं, वे एचआईवी संक्रमण के मुख्य वाहकों में से एक हैं।

नशेड़ी और वेश्याएं

नशा करने वाले अक्सर कई लोगों के लिए एक ही सुई का उपयोग करते हैं, वे खुद को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होते हैं और सिर्फ खुराक के लिए अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा करते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। सबसे खतरनाक वे लोग हैं जो स्वच्छंद संभोग करते हैं, ज्यादातर वेश्याएं हैं। वे क्लाइंट के कहने पर, जो पहले से ही एचआईवी पॉजिटिव भी हो सकते हैं, अक्सर बिना कंडोम के सेक्स करते हैं।

चिकित्साकर्मी

चिकित्साकर्मी केवल अपने पेशे के कारण जोखिम में हैं, न कि अन्य लोगों की तरह सरल सावधानियों के उल्लंघन के कारण। स्वास्थ्य कर्मियों के बीच संक्रमितों की संख्या इतनी अधिक नहीं है, लेकिन उनमें से प्रत्येक इस सूची में हर दिन शामिल होने का जोखिम उठाता है। उनके काम में संक्रमित लोगों के साथ लगातार संपर्क शामिल होता है, जिससे कई बार संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

संक्रमण के तरीके

सीधे संपर्क - पैरेंट्रल मार्ग के मामले में संक्रमण रक्त के माध्यम से हो सकता है। आप एचआईवी से क्या प्राप्त कर सकते हैं?

रक्त आधान के दौरान

दूषित रक्त चढ़ाने से एचआईवी संक्रमण हो सकता है। आधुनिक अस्पतालों में, इस संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है। दान देने से पहले दाताओं की एचआईवी संक्रमण के लिए सावधानी से जांच की जाती है, और फिर रक्त को परीक्षण के कई चरणों से गुजारा जाता है। इस मुद्दे पर एक सख्त नियम है: दान के कितने समय बाद, रक्त का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जा सकता है। ब्लड बैंक में यह सभी टेस्ट पास करने के बाद ही संभव है।

कुछ असाधारण मामलों में, जब रक्त की तत्काल आवश्यकता होती है, तो रोगी के जीवन को बचाने के लिए डॉक्टर इस कर्तव्य की उपेक्षा कर सकते हैं। लेकिन परीक्षण किए गए रक्त का उपयोग करते समय भी एक जोखिम होता है: दाता के संक्रमित होने के तुरंत बाद, बीमारी का पता लगाना लगभग असंभव है, इसमें कई महीने लगते हैं, क्योंकि पहले लक्षण तभी दिखाई देते हैं। इसलिए, रक्त दूषित हो सकता है, भले ही परीक्षण ने इसे प्रकट नहीं किया हो। चिकित्सा सुविधा में उपकरणों का पुन: उपयोग करने पर अस्पताल के अंदर संक्रमण होने की संभावना होती है।

पिछले पैराग्राफ की तरह, इस तरह के संक्रमण की संभावना बहुत कम है। अस्पताल अब जब भी संभव हो डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करते हैं। पुन: प्रयोज्य उपकरण कीटाणुशोधन के कई चरणों से गुजरते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो संक्रमित संस्था पर मुकदमा कर सकता है और मुआवजा प्राप्त कर सकता है।

संक्रमण का यह तरीका नशीली दवाओं के व्यसनी लोगों में आम है, जो नशीली दवाओं के प्रभाव में रहते हुए अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा करते हैं और इंजेक्शन सामग्री का पुन: उपयोग कर सकते हैं। संक्रमण के इस मामले में, एड्स वाले व्यक्ति द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली एक सिरिंज दर्जनों अन्य लोगों को संक्रमित कर सकती है। खराब कॉस्मेटिक हेरफेर भी एचआईवी संक्रमण का कारण बन सकता है। इनमें हर तरह की पियर्सिंग और परमानेंट टैटू शामिल हैं। भूमिगत बिना लाइसेंस वाले सैलून के ग्राहक सबसे अधिक जोखिम में हैं। उनमें कीमतें सामान्य की तुलना में बहुत कम हैं, लेकिन सेवाओं की गुणवत्ता और ग्राहकों की आकस्मिकता उपयुक्त है।

यौन संपर्क

असुरक्षित यौन संबंध एचआईवी संक्रमण का प्रमुख कारण है। यह केवल अवरोधक गर्भनिरोधक, यानी कंडोम को संदर्भित करता है। मौखिक गर्भ निरोधक केवल गर्भावस्था से रक्षा करते हैं, यौन संचारित रोगों से नहीं। विषमलैंगिक संभोग के दौरान, योनि और लिंग के श्लेष्म झिल्ली पर सूक्ष्म दरारें दिखाई देती हैं, जिन्हें देखा या महसूस नहीं किया जा सकता है। इस तरह के एक घाव पर संक्रमित द्रव के संपर्क में आने से एचआईवी के यौन संचरण की गारंटी होती है यदि कंडोम के बिना यौन संबंध होता है।

इसके अलावा, इस तथ्य के बावजूद कि मौखिक सेक्स को सबसे सुरक्षित माना जाता है, इसके साथ संक्रमण अभी भी संभव है। यौन स्राव (चिकनाई और वीर्य) में विषाणु कोशिकाएं बड़ी संख्या में पाई जाती हैं। मुंह में एक छोटा सा घाव या खरोंच संक्रमण के लिए काफी है।

ऐसे कई कारक हैं जो यौन संपर्क के माध्यम से एचआईवी संचरण के जोखिम को कई गुना बढ़ा देते हैं - यह किसी भी एसटीडी की उपस्थिति है।

साथ ही, पुरुषों में एचआईवी संक्रमण कैसे होता है, यह महिलाओं से कुछ अलग है। यह महिला जननांग म्यूकोसा के बड़े क्षेत्र और इस तथ्य के कारण है कि वीर्य में वायरस की एकाग्रता बहुत अधिक है। मासिक धर्म के दिनों में भी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

लंबवत पथ - मां से बच्चे तक

यह संभव है कि गर्भावस्था के दौरान बीमार मां से उसके बच्चे में एचआईवी का संक्रमण हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, भ्रूण को वह सभी पदार्थ प्राप्त होते हैं जिनकी उसे माँ की संचार प्रणाली के माध्यम से आवश्यकता होती है, क्योंकि यह उससे जुड़ा होता है। इसलिए, यदि आप विशेष दवाओं की मदद से वायरस की गतिविधि को दबाते नहीं हैं, तो संक्रमित बच्चे को जन्म देने का उच्च जोखिम होता है। स्तन के दूध में विशेष रूप से कई वायरल कोशिकाएं होती हैं, इसलिए बीमारी की स्थिति में स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

कभी-कभी, भले ही सभी सावधानियों का पालन किया जाता है: दवाएँ लेना, डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक कार्रवाई, बच्चा प्रसव के दौरान ही संक्रमित हो सकता है। यह गर्भावस्था की अवधि और डॉक्टरों के व्यावसायिकता पर निर्भर करेगा। कई लोगों का मानना ​​है कि एक संक्रमित मां एक संक्रमित बच्चे को जरूर जन्म देगी। यह एक बहुत ही आम ग़लतफ़हमी है। आंकड़ों के अनुसार, ऐसी माताओं के 70% बच्चे बिल्कुल स्वस्थ पैदा होते हैं। एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना हमेशा बनी रहती है, लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि कितने समय बाद बच्चे का निदान किया जा सकता है।

यह पता लगाने में कितना समय लगता है कि बच्चा संक्रमित है या नहीं? तीन साल की उम्र तक, बच्चे के लिए "एचआईवी संक्रमित" के रूप में निदान करना संभव नहीं है। इस उम्र तक, वायरस के प्रति विकसित मां के एंटीबॉडी बच्चे के शरीर में बने रहते हैं। अगर इस उम्र में पहुंचने पर बच्चे के शरीर से एंटीबॉडीज पूरी तरह से खत्म हो जाएं तो वह स्वस्थ है। यदि उसकी अपनी एंटीबॉडी का पता चलता है, तो बच्चा संक्रमित हो गया है।

एचआईवी संक्रमण के बारे में मिथक

विज्ञान ने ऊपर सूचीबद्ध के अलावा एचआईवी के संचरण के किसी भी तरीके की पहचान नहीं की है। इस तथ्य के बावजूद कि जनसंख्या की चिकित्सा साक्षरता बढ़ रही है, कई अभी भी सोच रहे हैं: क्या हाथ मिलाने या घरेलू तरीके से संक्रमित होना संभव है? सही उत्तर नहीं है। बीमार लोगों के साथ सामान्य रूप से संवाद करने में सक्षम होने और संक्रमित होने से डरने के लिए आपको एचआईवी के बारे में बुनियादी मिथकों को जानना चाहिए।

लार के माध्यम से संक्रमण

वायरस मानव शरीर के अपशिष्ट उत्पादों में निहित है, लेकिन यह लार में नगण्य है। इसमें लगभग कोई वायरस नहीं होता है, क्योंकि यह त्वचा की सतह पर नहीं होता है। संक्रमित लोगों से डरें नहीं और उन्हें बायपास करें। ऐसे जोड़े जाने जाते हैं जहां एक साथी संक्रमित होता है और दूसरा नहीं। यह इस बात का प्रमाण है कि चुंबन के माध्यम से एचआईवी नहीं फैलता है।

हवाई तरीका

वायरस केवल तरल पदार्थ जैसे रक्त और जननांग स्राव के माध्यम से फैलता है। लार, जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, हानिरहित है। इसलिए, आपको छींकने या खांसने वाले व्यक्ति से डरना नहीं चाहिए: वह दूसरों को संक्रमित नहीं कर पाएगा।

खाने-पीने के जरिए

आप संक्रमित व्यक्ति के साथ उसी मग से सुरक्षित रूप से पी सकते हैं या कटोरे की एक ही प्लेट से खा सकते हैं: इससे संक्रमित होना असंभव है। घरेलू गतिविधियों के माध्यम से। संक्रमित व्यक्ति के साथ एक ही छत के नीचे रहना काफी आसान है। आप संक्रमण के डर के बिना उसके साथ समान व्यंजन और स्वच्छता उत्पादों का भी उपयोग कर सकते हैं। स्वस्थ, बरकरार त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली वायरस को दूर रखेंगे और आपको संक्रमण से बचाएंगे।

स्नान या पूल में संक्रमित हो जाएं

क्या आप सार्वजनिक स्नान या स्विमिंग पूल में संक्रमित हो सकते हैं? नहीं, तुम नहीं कर सकते। वातावरण में प्रवेश करते ही वायरस लगभग तुरंत मर जाता है। इसलिए, एक सामान्य शौचालय, सार्वजनिक पूल और स्नान से डरो मत, क्योंकि वायरस पानी में जीवित नहीं रहेगा। जानवर एचआईवी के वाहक होते हैं। जानवर किसी भी परिस्थिति में वायरस नहीं ले जा सकते हैं। एचआईवी एक ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस है, इसलिए यह जानवरों के लिए खतरनाक नहीं है। मच्छर भी एचआईवी नहीं ले सकते।

जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, यदि आप सरल एहतियाती नियमों का पालन करते हैं और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं तो आपको एचआईवी से संक्रमित लोगों से डरना नहीं चाहिए।