क्या बाह्य रोगी आधार पर तपेदिक का इलाज संभव है? अस्पताल और बाह्य रोगी में तपेदिक की फिजियोथेरेपी

रोगियों को उपचार के बाह्य रोगी चरण में स्थानांतरित करने के संकेत

नए निदान किए गए तपेदिक और जीवाणु उत्सर्जन के साथ तपेदिक प्रक्रिया की पुनरावृत्ति वाले सभी रोगियों को एक अस्पताल में उपचार शुरू करना चाहिए, जहां वे कीमोथेरेपी के गहन चरण के अंत और जीवाणु उत्सर्जन की समाप्ति तक रहते हैं। तपेदिक के पुराने रूप और लगातार जीवाणु उत्सर्जन वाले रोगियों को भी विशेष अस्पताल इकाइयों में कीमोथेरेपी या उपशामक देखभाल मिलनी चाहिए। साथ ही, अस्पताल में रोगी के रहने की अवधि को कम करने और जितनी जल्दी हो सके नियंत्रित बाह्य रोगी उपचार पर स्विच करने से प्रतिरोधी उपभेदों के साथ नोसोकोमियल संक्रमण का खतरा कम हो सकता है, रोगी के सामाजिक अनुकूलन में सुधार हो सकता है और संसाधनों और अस्पताल के बिस्तरों के तर्कसंगत उपयोग में योगदान हो सकता है।

गहन चरण में पर्याप्त उपचार के बाद, अधिकांश रोगी अब संक्रामक नहीं होते हैं और उन्हें आउट पेशेंट आधार पर कीमोथेरेपी के रखरखाव चरण प्राप्त करने के लिए अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है। इस प्रकार, अस्पताल की सेटिंग में गहन चरण की समाप्ति के बाद और बैक्टीरिया के उत्सर्जन की अनुपस्थिति में मरीजों को बाह्य रोगी उपचार में स्थानांतरित किया जाता है, जिसकी पुष्टि नकारात्मक परिणामों से की जानी चाहिए।

III क्लिनिकल श्रेणी (जीवाणु उत्सर्जन के बिना) के मरीजों को बाह्य रोगी आधार पर कीमोथेरेपी के दोनों चरणों को निर्धारित करने और पूरा करने की अनुमति है।

यह याद रखना चाहिए कि थूक की नकारात्मक सूक्ष्म जांच के साथ, भले ही थूक संवर्धन के दौरान एमबीटी में वृद्धि हो, रोगी व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए संक्रामक खतरा पैदा नहीं करता है, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जो बाह्य रोगी के आधार पर तपेदिक के रोगियों का नियंत्रित उपचार करते हैं।

बाह्य रोगी उपचार में प्रथम-पंक्ति दवाएं प्रतिदिन या सप्ताह में तीन बार ली जा सकती हैं, लेकिन पीटीएलएस की दैनिक खुराक हमेशा रोगी को एक खुराक में दी जाती है। दैनिक पर्यवेक्षित उपचार में, रविवार को एक ब्रेक लिया जाता है, जिसके अनुरूप टीबी रोगी के उपचार कार्ड में प्रविष्टि की जाती है। दूसरी पंक्ति की दवाएँ रोगी को प्रतिदिन दो या तीन खुराक में लेनी होती हैं। लेकिन प्रत्येक नियुक्ति को मेडिकल स्टाफ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

नियंत्रित कीमोथेरेपी को टीबी विशेषज्ञों (जिला टीबी विशेषज्ञ), पीएचसी कार्यकर्ताओं (चिकित्सक, नर्स), रेड क्रॉस के प्रतिनिधियों या चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त अन्य मानवीय संगठनों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। दवाओं की सीधी निगरानी के लिए रोगी के परिवार के सदस्यों को शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अंतर-पारिवारिक समस्याएं उन्हें रोगी के उपचार के पालन की निष्पक्ष निगरानी करने से रोक सकती हैं (हालांकि, रोगी को उपचार का कोर्स पूरा करने के लिए मनाने के लिए परिवार के सदस्यों का समर्थन आवश्यक है)।

जिन मुख्य कठिनाइयों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, वे उपचार के गहन चरण के बाद स्थिति में स्पष्ट सुधार के बावजूद, उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए शेष 4-6 महीनों के लिए पीटीएलएस लेने के लिए रोगी की प्रेरणा को बनाए रखना है। इसके अलावा, सामाजिक रूप से कुसमायोजित रोगियों के साथ-साथ उन स्थितियों में भी नियंत्रित उपचार प्रदान करना आवश्यक है जहां निवास निकटतम चिकित्सा संगठन से दूर है। उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए निर्बाध दवा आपूर्ति स्थापित करना बेहद महत्वपूर्ण है।

बाह्य रोगी पर्यवेक्षित कीमोथेरेपी में उपचार के नियम का पालन करने वाले रोगी और दवा की निगरानी करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए एक इनाम प्रणाली (जैसे भोजन पैकेज या यात्रा टिकट) शामिल हो सकती है।

उपचार का परिणाम कीमोथेरेपी का कोर्स पूरा होने के बाद एक विशेष टीबी सेवा द्वारा निर्धारित किया जाता है। नियंत्रित दवा और गहन सहायता की शर्तों के तहत तपेदिक के रोगी के उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करना उपचार-प्रतिरोधी रूपों और दूसरों के लिए संक्रामक खतरे के उद्भव को रोकने के साथ-साथ रोगी की वसूली की कुंजी है।

गिर जाना

क्षय रोग एक घातक एवं गंभीर रोग है। लंबे समय तक, एक व्यक्ति कोच की छड़ी का वाहक हो सकता है, लेकिन विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, कोई खतरनाक लक्षण नहीं देखा जाता है। लेकिन कोई भी नकारात्मक कारक रोग को सक्रिय रूप में बदल सकता है, तो दीर्घकालिक उपचार अपरिहार्य है। थेरेपी आमतौर पर विशेष चिकित्सा सुविधाओं में की जाती है। लेकिन कभी-कभी तपेदिक का बाह्य रोगी उपचार संभव है, यह क्या है और किन स्थितियों में इसकी अनुमति है।

यह क्या है?

यदि तपेदिक का उपचार किसी अस्पताल में किया जाता है, तो रोगी पूरे पाठ्यक्रम के दौरान चौबीसों घंटे डॉक्टरों की देखरेख में रहता है। बाह्य रोगी उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. रोगी को प्रतिदिन बाह्य रोगी विभाग में आना चाहिए और चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में दवा लेनी चाहिए।
2. विभाग में निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना, परीक्षण लेना।

अस्पताल में उपचार की तुलना में घरेलू उपचार के महत्वपूर्ण फायदे हैं। केमोरेसिस्टेंट माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण का जोखिम, जो कि रोगी विभागों में हो सकता है, को बाहर रखा गया है। इसके अलावा, घर पर रहने से व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक मूड पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

राज्य के लिए एक और महत्वपूर्ण प्लस, इस प्रकार की चिकित्सा तपेदिक विरोधी उपचार की लागत को काफी कम कर देती है और उन रोगियों के लिए पैसे बचाती है जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

संकेत और मतभेद

क्या तपेदिक का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है? हाँ, लेकिन केवल अगर वह इसके लिए अपनी गवाही खाता है:

• प्रारंभिक अवस्था में रोगी को क्षय रोग होता है।
• व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है.
• रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं है।
• गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का कोई उच्च जोखिम नहीं है।
• मरीज मानसिक रूप से पूर्ण स्थिति में है।
• आयु और स्वास्थ्य स्थिति बाह्य रोगी विभाग में दैनिक दौरे की अनुमति देती है।

यदि बाह्य रोगी के आधार पर चिकित्सा करने का निर्णय लिया जाता है, तो चिकित्सक को उपचार के पाठ्यक्रम की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

इस प्रकार की चिकित्सा में अंतर्विरोध हैं:

• रोग सक्रिय चरण में है।
• एक व्यक्ति दूसरों को संक्रमित कर सकता है.
• हर दिन बाह्य रोगी विभाग का दौरा करना संभव नहीं है।
• मरीज को मानसिक बीमारी है.
• रोग की अवस्था की गंभीरता के कारण रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है।
• ऐसी पुरानी विकृतियाँ हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती हैं।

बाह्य रोगी उपचार संभव है या नहीं, प्रत्येक मामले में, केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है।

चरण और उपचार आहार

लगभग सभी टीबी संस्थानों में बाह्य रोगी विभाग हैं। उनमें चिकित्सा का सार इस प्रकार है:

तपेदिक के उपचार में, स्थान की परवाह किए बिना, चाहे वह अस्पताल हो या बाह्य रोगी विभाग, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. चिकित्सा की समय पर शुरुआत.
2. पोषण, दैनिक दिनचर्या के संदर्भ में स्वच्छ शासन का अनुपालन।
3. एटियोट्रोपिक थेरेपी का उद्देश्य एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाएं लेना है जो माइकोबैक्टीरिया पर काबू पा सकते हैं।
4. एक एकीकृत दृष्टिकोण जिसमें एक ही समय में कई दवाओं और उपचार विधियों का संयोजन शामिल है।
5. रोगजनक चिकित्सा. इस सिद्धांत का तात्पर्य उन तरीकों के उपयोग से है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करेंगे, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाएंगे।
6. उपचार रोगसूचक है. उदाहरण के लिए, बुखार के लिए दवाएँ लेना या नींद संबंधी विकारों के लिए नींद की गोलियाँ लेना।
7. चिकित्सा पद्धतियों को संक्षिप्त करें। उनकी मदद से, फेफड़ों में पैथोलॉजिकल ऊतक को नष्ट करने के लिए फुफ्फुस गुहा में गैस इंजेक्ट की जाती है।

चिकित्सा के दौरान, निरंतरता बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है, आप दवा लेने में ब्रेक नहीं ले सकते, अन्यथा माइकोबैक्टीरिया दवाओं के सक्रिय पदार्थों के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेता है।

किसी भी थेरेपी में निम्नलिखित कुछ चरण भी शामिल होते हैं:

1. गहन देखभाल, जिसे अक्सर अस्पताल की सेटिंग में करने की सिफारिश की जाती है।
2. दूसरे चरण में, रोग के तीव्र लक्षणों को दूर करने के बाद, बाह्य रोगी के आधार पर उपचार जारी रखा जा सकता है।

बाह्य रोगी आधार पर तपेदिक के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंट लेना शामिल होता है जिसका कोच की छड़ियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इनमें से हैं: आइसोनियाज़िड, एथमबुटोल, रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन। यदि ऐसी दवाओं के प्रति माइकोबैक्टीरिया की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है, तो फ़्लोरोक्विनोलोन और पाइराज़िनामाइड का उपयोग किया जाता है।

दवा निर्धारित करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति माइकोबैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन अनिवार्य है।

प्रतिरोधी उपभेदों की खोज डॉक्टरों को एक ही समय में रोगियों को कई जीवाणुरोधी एजेंट लिखने के लिए मजबूर करती है। तपेदिक के उपचार में, विशेषज्ञ तीन उपचार पद्धतियों का सहारा लेते हैं:

1. वहीं, आइसोनियाजिड, स्ट्रेप्टोमाइसिन और एमिनोसैलिसिलिक एसिड लिया जा रहा है।
2. जब अधिक प्रतिरोधी उपभेद पाए जाते हैं, तो चार-घटक योजना का उपयोग किया जाता है। पहली योजना के पहले दो घटकों में "रिफ़ैम्पिसिन" और "पाइराज़िनामाइड" शामिल हैं।
3. पिछली योजना के अलावा, पांच-घटक योजना में सिप्रोफ्लोक्सासिन लेना शामिल है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण के तपेदिक के लिए 3-4 महीने तक दवा की आवश्यकता होगी, और यदि पांच-घटक आहार निर्धारित किया जाता है, तो चिकित्सा कम से कम एक वर्ष तक चलने की संभावना है।

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, इम्युनोमोड्यूलेटर, उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन पर आधारित दवाओं को चिकित्सा आहार में जोड़ा जाता है। थेरेपी में महत्वपूर्ण सहायता फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान की जाती है। सभी रोगियों के लिए श्वसन जिम्नास्टिक की सिफारिश की जाती है। बाह्य रोगी विभाग में एक व्यायाम चिकित्सा कक्ष है, जहाँ एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में व्यायाम का एक सेट किया जाता है।

तपेदिक चिकित्सा के दौरान उचित पोषण के बारे में मत भूलना। आहार विटामिन, खनिज और शरीर के लिए सभी उपयोगी पदार्थों से भरपूर होना चाहिए।

रूसी संघ में बाह्य रोगी उपचार कहाँ है?

लगभग हर टीबी औषधालय में एक बाह्य रोगी विभाग होता है। यदि हम मास्को के बारे में बात करते हैं, तो ऐसी चिकित्सा देखभाल निम्नलिखित संस्थानों में प्राप्त की जा सकती है:

• सड़क पर क्षय रोग औषधालय. डोकुनिन, 18.
• दक्षिण-पश्चिम प्रशासनिक जिला संख्या 4 में डीजेडएम के तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के लिए अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र की शाखा।
• मेटलर्जोव स्ट्रीट पर ट्यूबरकुलोसिस क्लिनिकल डिस्पेंसरी नंबर 21।
• चौक पर मास्को क्षेत्रीय औषधालय। कुश्ती, 11 और अन्य।

हमारी उत्तरी राजधानी सेंट पीटर्सबर्ग में भी इससे कोई समस्या नहीं है, आप निम्नलिखित पते पर तपेदिक का प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकते हैं:

• सड़क पर तपेदिक औषधालय नंबर 2। बच्चों का, 14.
• सड़क पर क्षय रोग औषधालय. सर्दोबोल्स्काया।
• लेनिनग्राद क्षेत्रीय क्षय रोग औषधालय: प्रति। नोगिना, 5.

बाह्य रोगी उपचार में लगे रहने के दौरान, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विभाग में प्रक्रियाओं से गुजरने और दवाएँ लेने के बाद भी, घर पर सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। काम और आराम के तरीके पर ध्यान दें, अनुशंसित मल्टीविटामिन की तैयारी करें और साँस लेने के व्यायाम करें। यदि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो इस प्रकार के उपचार से ठीक होने और विकृति से निपटने में मदद मिलेगी।

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नमस्ते अन्ना सर्गेवना!


1 दिन - आइसोनियाज़िड (1 टैब)



अब प्रश्न:

उत्तर की प्रतीक्षा में!

12.08.2011, 21:33

नमस्ते।

धन्यवाद।

बाह्य रोगी टीबी उपचार के फायदे और नुकसान

समर्थन के इन 4 महीनों के दौरान आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन में अधिक स्ट्रेप्टोमाइसिन मिलाना आवश्यक है, किस खुराक पर?

13.08.2011, 14:45

मिल गया धन्यवाद!

17.08.2011, 23:21

18.10.2011, 17:43

धन्यवाद!

अन्ना सर्गेवना, नमस्कार।

नमस्कार

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?

23.02.2012, 11:16

मिल गया धन्यवाद!

एम्बुलेटरी उपचार

तपेदिक के रोगियों में बाह्य रोगी उपचार दीर्घकालिक कीमोथेरेपी के महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, बाह्य रोगी उपचार अस्पताल में शुरू किए गए उपचार की निरंतरता है, दूसरे, कम महत्वपूर्ण भाग में, उपचार पूरी तरह से बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

प्रत्येक रोगी में अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों और तपेदिक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, रोगियों का बाह्य रोगी उपचार एक कड़ाई से व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाना चाहिए।

तपेदिक उपचार के बाह्य रोगी चरण में कैसे व्यवहार करें?

जीवाणुरोधी उपचार के बुनियादी सिद्धांत बाह्य रोगी उपचार के लिए मान्य हैं। बाह्य रोगी उपचार में, दवा सेवन की उचित और व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। नियंत्रण के रूप और तरीके अलग-अलग हैं: नर्स की उपस्थिति में दवा लेना, जिसके लिए रोगी औषधालय में आता है, या GINK और PASK समूहों से दवाएं लेने का प्रयोगशाला नियंत्रण।

रोगियों द्वारा GINK तैयारियों के सेवन के प्रयोगशाला नियंत्रण के लिए, निम्नलिखित विधि का उपयोग किया जाता है: 5 मिलीलीटर मूत्र में 5 मिलीलीटर अभिकर्मक मिलाया जाता है, जिसमें अमोनियम वैनाडेट - 0.1 ग्राम, ग्लेशियल एसिटिक एसिड - 5 मिलीलीटर, केंद्रित सल्फ्यूरिक एसिड - 2.2 मिलीलीटर, आसुत जल - 100 मिलीलीटर शामिल होता है। मूत्र में GINK की तैयारी की उपस्थिति में, भूरा रंग दिखाई देता है।

मूत्र में पीएएस निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधि का उपयोग किया जाता है: मूत्र की 5-10 बूंदें और फेरिक क्लोराइड के 3% घोल की 3-5 बूंदों को 5 मिलीलीटर आसुत जल में मिलाया जाता है।

यदि रोगी के मूत्र में पीएएस है, तो घोल लाल-बैंगनी रंग में बदल जाता है।

ट्यूबरकुलोस्टैटिक दवाओं की दैनिक खुराक की एकल खुराक की विधि के साथ-साथ आंतरायिक कीमोथेरेपी की विभिन्न योजनाओं के अभ्यास में परिचय, तपेदिक के रोगियों के नियंत्रित आउट पेशेंट उपचार के संगठन को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

इन दोनों तरीकों (एकल और आंतरायिक) को प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​अवलोकनों के बाद अभ्यास में लाया गया और बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी दोनों सेटिंग्स में उपयोग किया जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि इलाज किए जा रहे रोगी के रक्त में ट्यूबरकुलोस्टैटिक दवाओं की एक दैनिक खुराक के साथ, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवाओं की पर्याप्त उच्च सांद्रता बनाई जाती है।

उपचार का एक उचित और सही तरीका आंशिक दवा सेवन के कई महीनों के बाद रोगियों में एक एकल खुराक है, जो गंभीर नशा से राहत देने और रेडियोग्राफिक रूप से तपेदिक प्रक्रिया के अनुकूल विकास को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। इस प्रकार, अस्पताल (या सेनेटोरियम) में 2-4 महीने की गहन कीमोथेरेपी के बाद, आप दवाओं की दैनिक खुराक की एकल खुराक की विधि पर स्विच कर सकते हैं।

रूसी मेडिकल सर्वर का चर्चा क्लब > चिकित्सा परामर्श के मंच > संक्रामक रोग > तपेदिक > तपेदिक का निदान और उपचार > मेरा बाह्य रोगी आधार पर तपेदिक का इलाज किया जा रहा है।

नमस्ते अन्ना सर्गेवना!
मैं संयोग से इस मंच पर आया और मुझे आपके उत्तरों की सामग्री और व्यावसायिकता वास्तव में पसंद आई।
मैं तपेदिक से भी पीड़ित हूं और हमेशा उन कार्यों और नुस्खों की प्रभावशीलता का पता लगाने की कोशिश करता हूं जो फ़ेथिसियाट्रिशियन मेरे लिए करते हैं, लेकिन मुझे हमेशा चिड़चिड़ापन और ऐसी प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ता है - अपने काम पर ध्यान मत दो, चालाकी मत करो, वे जो देते हैं उसे पी लो, और सभी दुष्प्रभाव एक दिन गुजर जाएंगे ... लेकिन हम सभी पूरी तरह से ठीक होना चाहते हैं और शरीर को कम से कम नुकसान के साथ ऐसा करना चाहते हैं !!!
मेरा निदान: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के घुसपैठ तपेदिक, वीसी-, का पहली बार पता चला था, जैसा कि ज्यादातर मामलों में, संयोग से हुआ था। वजन 55 किलो. ऊंचाई 162 सेमी.
मेरा इलाज बाह्य रोगी आधार पर किया जा रहा है। मैं पहले से ही एक गहन कोर्स से गुजर चुका हूं, लेकिन बहुत सफाई से नहीं, क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं (आइसोनियाजिड-1 टैब., रिफैम्पिसिन-4 टैब., पायराज़िनोमाइड-4 टैब., एथमब्युटोल-3 टैब.) लेने के 1.5 महीने बाद। प्रतिरोध विकसित हो सकता है, और सुप्रास्टिन 2 टैब पीने के लिए निर्धारित किया गया है। एक दिन में। 3-4 दिनों के बाद, मेरे पूरे शरीर पर खुजली और पित्ती के कारण मुझे नींद नहीं आ रही थी।

क्या टीबी का इलाज बाह्य रोगी आधार पर किया जा सकता है?

उसके बाद, दवाओं को 3 दिनों के लिए रद्द कर दिया गया और उस समय प्रेडनिसोलोन के साथ विषहरण किया गया। यह दवा प्रतिरोध को कैसे प्रभावित करता है यह स्पष्ट नहीं है, किसी ने नहीं बताया...
फिर उन्होंने योजना के अनुसार दवाएँ पीने की सलाह दी:
1 दिन - आइसोनियाज़िड (1 टैब)
दिन 2 - आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (1 + 4)
दिन 3 - आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (1 + 4)
दिन 4 - आइसोनियाज़िड + रिफ़मैम्पिसिन + पाइराज़िनामाइड (1 + 4 + 4)
दिन 5 - आइसोनियाज़िड + रिफ़मैम्पिसिन + पाइराज़िनामाइड + एथमब्यूटोल (1 + 4 + 4 + 3)
चौथी खुराक के बाद, मुझे फिर से एलर्जी हो गई और गहन कोर्स के अंत तक मुझे केवल आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (1 + 4) पीने के लिए छोड़ दिया गया।
मैंने मध्यवर्ती परीक्षण पास किए और एक सर्वेक्षण चित्र लिया, उन्होंने कहा कि परीक्षण सामान्य थे, चित्र सकारात्मक गतिशीलता दिखाता है।
अब प्रश्न:
1. परीक्षणों में उच्च हीमोग्लोबिन - 158, मूत्र में शर्करा -5.7 और कीटोन्स ++ दिखाया गया (यकृत परीक्षण सभी मानक की ऊपरी सीमा पर हैं, बाकी केएलए और टीएएम सामान्य हैं), लेकिन चिकित्सक ने कहा कि यह सामान्य है, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। क्या ऐसा है?
2. मुझे एक रखरखाव पाठ्यक्रम में स्थानांतरित किया जा रहा है: सप्ताह में 3 बार आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (2 + 4), मुझे सलाह दें, क्या मैं आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (1 + 4) के दैनिक सेवन पर जोर दे सकता हूं, इसलिए उपचार अधिक प्रभावी होगा?
3. क्या स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार उपचार की अवधि के दौरान जिमनास्टिक करना संभव है?
उत्तर की प्रतीक्षा में!

12.08.2011, 21:33

नमस्ते।
यह पायराजिनमाइड के प्रति एक विशिष्ट एलर्जी है। इसे 60 खुराकों के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन से बदला जा सकता है।
हीमोग्लोबिन सामान्य है, साथ ही चीनी भी। लेकिन सभी मिलकर निर्जलीकरण के बारे में बात कर सकते हैं। अधिक पीना।
WHO वर्तमान में रुक-रुक कर खुराक देने की अनुशंसा नहीं करता है
आप कोई भी जिमनास्टिक कर सकते हैं जिससे चेतना का नुकसान न हो।

और प्रतिरोध के संदर्भ में, 3 दिनों की रुकावट और फिर दवाओं को अलग से लेने से प्रतिरोध हो सकता है?

13.08.2011, 14:45

नहीं, यह गहन चरण में किया जाना चाहिए था।
स्थिरता यह सब नहीं भड़का सकती। इसके अलावा, प्रारंभ में यह अज्ञात है।

मिल गया धन्यवाद!
मेरा एक और सवाल है: क्या तपेदिक विरोधी उपचार के दौरान डिस्पोर्ट (बोटॉक्स) और हाइलूरोनिक एसिड के इंजेक्शन जैसी कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करना संभव है?

17.08.2011, 23:21

इसके लायक नहीं, मुद्दे का अध्ययन नहीं किया गया है, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

प्रिय अन्ना सर्गेवना! मुझे आपकी सलाह फिर से चाहिए.
दो महीने के रखरखाव पाठ्यक्रम (दैनिक सेवन) के बाद, उसने लीवर परीक्षण पास किया और उन्होंने दिखाया - ALT-86.4, AST-14.5, बिलीरुबिन-1.1। फ़िथिसियाट्रिशियन ने कहा कि नमूने ऊंचे थे और उन्होंने सिफारिश की कि वह गेपाडीफ़ पीएं। और इसलिए मैं 20 दिनों के कोर्स में लगातार हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल, हेपाबीन) पीता हूं, ओट्स को इम्मोर्टेल, कॉर्न स्टिग्मास और परमेलिया के साथ पीता हूं। मेरे पास अभी भी दो महीने का उपचार है, क्या मैं सप्ताह में 3 बार दवा लेने का नियम अपना सकता हूँ?

18.10.2011, 17:43

ट्रांसएमिनेस में 5 गुना से कम वृद्धि के लिए दवा बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। तथाकथित पियो. हेपेटोप्रोटेक्टर्स पाठ्यक्रम का कोई मतलब नहीं है।

धन्यवाद!
यानी इलाज के दौरान लिवर और किडनी को किसी चीज का सहारा नहीं मिल सकता?

अन्ना सर्गेवना, नमस्कार।

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में इलाज ख़त्म हो गया, मैं ठीक महसूस कर रहा हूँ।

नमस्कार

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में तपेदिक-विरोधी उपचार समाप्त हो गया, मुझे ठीक लग रहा है, सामान्य परीक्षण सामान्य हैं।

23.02.2012, 11:16

नमस्ते। यदि आप इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं, तो आप कर सकते हैं, लेकिन शरीर के खिलाफ हिंसा के बिना।

मिल गया धन्यवाद!

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पूर्ण संस्करण देखें: मेरा तपेदिक का इलाज बाह्य रोगी आधार पर किया जा रहा है।

नमस्ते अन्ना सर्गेवना!
मैं संयोग से इस मंच पर आया और मुझे आपके उत्तरों की सामग्री और व्यावसायिकता वास्तव में पसंद आई।
मैं तपेदिक से भी पीड़ित हूं और हमेशा उन कार्यों और नुस्खों की प्रभावशीलता का पता लगाने की कोशिश करता हूं जो फ़ेथिसियाट्रिशियन मेरे लिए करते हैं, लेकिन मुझे हमेशा चिड़चिड़ापन और ऐसी प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ता है - अपने काम पर ध्यान मत दो, चालाकी मत करो, वे जो देते हैं उसे पी लो, और सभी दुष्प्रभाव एक दिन गुजर जाएंगे ... लेकिन हम सभी पूरी तरह से ठीक होना चाहते हैं और शरीर को कम से कम नुकसान के साथ ऐसा करना चाहते हैं !!!
मेरा निदान: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के घुसपैठ तपेदिक, वीसी-, का पहली बार पता चला था, जैसा कि ज्यादातर मामलों में, संयोग से हुआ था। वजन 55 किलो. ऊंचाई 162 सेमी.
मेरा इलाज बाह्य रोगी आधार पर किया जा रहा है। मैं पहले से ही एक गहन कोर्स से गुजर चुका हूं, लेकिन बहुत सफाई से नहीं, क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं (आइसोनियाजिड-1 टैब., रिफैम्पिसिन-4 टैब., पायराज़िनोमाइड-4 टैब., एथमब्युटोल-3 टैब.) लेने के 1.5 महीने बाद। प्रतिरोध विकसित हो सकता है, और सुप्रास्टिन 2 टैब पीने के लिए निर्धारित किया गया है। एक दिन में। 3-4 दिनों के बाद, मेरे पूरे शरीर पर खुजली और पित्ती के कारण मुझे नींद नहीं आ रही थी। उसके बाद, दवाओं को 3 दिनों के लिए रद्द कर दिया गया और उस समय प्रेडनिसोलोन के साथ विषहरण किया गया। यह दवा प्रतिरोध को कैसे प्रभावित करता है यह स्पष्ट नहीं है, किसी ने नहीं बताया...
फिर उन्होंने योजना के अनुसार दवाएँ पीने की सलाह दी:
1 दिन - आइसोनियाज़िड (1 टैब)
दिन 2 - आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (1 + 4)
दिन 3 - आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (1 + 4)
दिन 4 - आइसोनियाज़िड + रिफ़मैम्पिसिन + पाइराज़िनामाइड (1 + 4 + 4)
दिन 5 - आइसोनियाज़िड + रिफ़मैम्पिसिन + पाइराज़िनामाइड + एथमब्यूटोल (1 + 4 + 4 + 3)
चौथी खुराक के बाद, मुझे फिर से एलर्जी हो गई और गहन कोर्स के अंत तक मुझे केवल आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (1 + 4) पीने के लिए छोड़ दिया गया।
मैंने मध्यवर्ती परीक्षण पास किए और एक सर्वेक्षण चित्र लिया, उन्होंने कहा कि परीक्षण सामान्य थे, चित्र सकारात्मक गतिशीलता दिखाता है।
अब प्रश्न:
1. परीक्षणों में उच्च हीमोग्लोबिन - 158, मूत्र में शर्करा -5.7 और कीटोन्स ++ दिखाया गया (यकृत परीक्षण सभी मानक की ऊपरी सीमा पर हैं, बाकी केएलए और टीएएम सामान्य हैं), लेकिन चिकित्सक ने कहा कि यह सामान्य है, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। क्या ऐसा है?
2. मुझे एक रखरखाव पाठ्यक्रम में स्थानांतरित किया जा रहा है: सप्ताह में 3 बार आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (2 + 4), मुझे सलाह दें, क्या मैं आइसोनियाज़िड + रिफमैम्पिसिन (1 + 4) के दैनिक सेवन पर जोर दे सकता हूं, इसलिए उपचार अधिक प्रभावी होगा?
3. क्या स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार उपचार की अवधि के दौरान जिमनास्टिक करना संभव है?
उत्तर की प्रतीक्षा में!

12.08.2011, 21:33

नमस्ते।
यह पायराजिनमाइड के प्रति एक विशिष्ट एलर्जी है। इसे 60 खुराकों के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन से बदला जा सकता है।

घर पर तपेदिक का उपचार - बहुत सावधानी से

हीमोग्लोबिन सामान्य है, साथ ही चीनी भी। लेकिन सभी मिलकर निर्जलीकरण के बारे में बात कर सकते हैं। अधिक पीना।
WHO वर्तमान में रुक-रुक कर खुराक देने की अनुशंसा नहीं करता है
आप कोई भी जिमनास्टिक कर सकते हैं जिससे चेतना का नुकसान न हो।

धन्यवाद। समर्थन के इन 4 महीनों के दौरान आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन में अधिक स्ट्रेप्टोमाइसिन मिलाना आवश्यक है, किस खुराक पर?
और प्रतिरोध के संदर्भ में, 3 दिनों की रुकावट और फिर दवाओं को अलग से लेने से प्रतिरोध हो सकता है?

13.08.2011, 14:45

नहीं, यह गहन चरण में किया जाना चाहिए था।
स्थिरता यह सब नहीं भड़का सकती। इसके अलावा, प्रारंभ में यह अज्ञात है।

मिल गया धन्यवाद!
मेरा एक और सवाल है: क्या तपेदिक विरोधी उपचार के दौरान डिस्पोर्ट (बोटॉक्स) और हाइलूरोनिक एसिड के इंजेक्शन जैसी कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करना संभव है?

17.08.2011, 23:21

इसके लायक नहीं, मुद्दे का अध्ययन नहीं किया गया है, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

प्रिय अन्ना सर्गेवना! मुझे आपकी सलाह फिर से चाहिए.
दो महीने के रखरखाव पाठ्यक्रम (दैनिक सेवन) के बाद, उसने लीवर परीक्षण पास किया और उन्होंने दिखाया - ALT-86.4, AST-14.5, बिलीरुबिन-1.1। फ़िथिसियाट्रिशियन ने कहा कि नमूने ऊंचे थे और उन्होंने सिफारिश की कि वह गेपाडीफ़ पीएं। और इसलिए मैं 20 दिनों के कोर्स में लगातार हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल, हेपाबीन) पीता हूं, ओट्स को इम्मोर्टेल, कॉर्न स्टिग्मास और परमेलिया के साथ पीता हूं। मेरे पास अभी भी दो महीने का उपचार है, क्या मैं सप्ताह में 3 बार दवा लेने का नियम अपना सकता हूँ?

18.10.2011, 17:43

ट्रांसएमिनेस में 5 गुना से कम वृद्धि के लिए दवा बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। तथाकथित पियो. हेपेटोप्रोटेक्टर्स पाठ्यक्रम का कोई मतलब नहीं है।

धन्यवाद!
यानी इलाज के दौरान लिवर और किडनी को किसी चीज का सहारा नहीं मिल सकता?

अन्ना सर्गेवना, नमस्कार।

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में इलाज ख़त्म हो गया, मैं ठीक महसूस कर रहा हूँ।

नमस्कार

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में तपेदिक-विरोधी उपचार समाप्त हो गया, मुझे ठीक लग रहा है, सामान्य परीक्षण सामान्य हैं।

दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में हमारे देश में जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता में भारी गिरावट आई है। जिसके परिणामस्वरूप तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि हुई। यदि पहले यह समाज के विशेष रूप से वंचित वर्गों को कवर करता था, तो अब हममें से प्रत्येक इससे संक्रमित हो सकता है। इसलिए, बढ़ती संख्या में लोग इस बीमारी के लक्षणों में रुचि रखते हैं, जिसका बाह्य रोगी उपचार कई सवाल उठाता है।

तपेदिक का इलाज कहाँ करें?

यदि पहले इस बीमारी से पीड़ित लोगों को तुरंत अस्पताल भेजा जाता था, तो आज स्थिति कुछ हद तक बदल गई है। आधुनिक डॉक्टरों को बाह्य रोगी के आधार पर उपचार निर्धारित करने का अधिकार है। एक नियम के रूप में, यह उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जिन्हें तपेदिक के हल्के रूप हैं। ऐसे रोगियों को प्रयोगशाला निदान परीक्षणों के सख्त नियंत्रण के तहत घरेलू उपचार के लिए भेजा जाता है। यह उन सभी आवश्यक सेवाओं की उपलब्धता के कारण संभव हुआ जो रोगी को पूर्ण तपेदिक विरोधी चिकित्सा प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। इस बीमारी का बाह्य रोगी उपचार जटिल चिकित्सा पर आधारित है, जिसमें दवा उपचार, चिकित्सीय व्यायाम, उचित जीवन शैली और स्वस्थ पोषण शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हीरोडोथेरेपी, होम्योपैथिक उपचार, साथ ही फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

बाह्य रोगी उपचार के क्या लाभ हैं?

सबसे पहले, यह इंट्राहॉस्पिटल केमोरेसिस्टेंट उपभेदों के साथ क्रॉस-संक्रमण की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना संभव बनाता है। इसके अलावा, एक परिचित, घरेलू वातावरण में रहने से रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे उसे गिरावट से बचाया जा सकता है, जैसा कि अक्सर तपेदिक अस्पताल की दीवारों के भीतर लंबे समय तक रहने के मामले में होता है। एक महत्वपूर्ण भूमिका इस तथ्य से भी निभाई जाती है कि बाह्य रोगी उपचार चिकित्सा की लागत को काफी कम कर सकता है और उन रोगियों के लिए पैसे बचा सकता है जिन्हें वास्तव में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

घर पर कौन से उपचार का उपयोग किया जाता है?

अधिकांश मरीज़ जिन्हें तपेदिक के बाह्य रोगी उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, उन्हें फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। ये विधियाँ रोग के प्रारंभिक चरणों में विशेष रूप से प्रभावी होती हैं, जब रोगी में हेमोप्टाइसिस, बुखार और शरीर की सामान्य थकावट जैसे लक्षण अभी तक नहीं होते हैं।

तपेदिक की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर उन रोगियों को कोलैप्सोथेरेपी लिखते हैं जो घरेलू उपचार पर हैं। इस प्रक्रिया में रोगी की फुफ्फुस गुहा में एक विशेष गैस डालकर न्यूमोथोरैक्स का कृत्रिम निर्माण शामिल है। पतन चिकित्सा का चिकित्सीय प्रभाव फेफड़ों के लोचदार तनाव को कम करके प्रदान किया जाता है।

लगभग सभी रोगियों को, चाहे उनका इलाज किसी भी परिस्थिति में किया जा रहा हो, साँस लेने के व्यायाम दिए जाते हैं। प्रत्येक तपेदिक रोधी औषधालय में एक व्यायाम चिकित्सा कक्ष होता है। श्वसन जिम्नास्टिक करने के परिणामस्वरूप, रोगी को श्वसन पथ की सहनशीलता में सुधार होता है, शरीर के समग्र प्रतिरोध में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और फेफड़ों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण बहाल होता है। पर्याप्त दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में यह सब रोगियों के शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

टीबी के अन्य उपचार

हाल ही में, इस गंभीर बीमारी के इलाज के लिए वैकल्पिक चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। होम्योपैथिक उपचार विशेष रूप से लोकप्रिय हैं, जिन्हें सक्रिय रूप से जटिल तपेदिक विरोधी चिकित्सा की संरचना में पेश किया जाता है। अक्सर, रोगियों को "एपोसिनम", "हैमामेलिस", "फॉस्फोरस" और अन्य दवाएं लेने की सलाह दी जाती है, जिन्हें रोग की डिग्री और एक या किसी अन्य रोगसूचकता की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें दीर्घकालिक दवा और सख्त आहार का पालन शामिल है।

रोग के रूप के आधार पर, रोगी जीवाणुरोधी एजेंट लेता है 8-12 महीने.रोगियों को स्वस्थ लोगों के संपर्क से सीमित करना भी महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा के चरण

थेरेपी में हमेशा दो चरण होते हैं:

1. गहन(केवल स्थिर प्रारूप);
2. सहायक(एम्बुलेटरी उपचार)।

पहले चरण के दौरान, व्यक्ति को उपस्थित रहना होगा तपेदिकचिकित्सकीय देखरेख में सुविधा।

अवस्था आउट पेशेंटउपचार को कुछ हद तक चिकित्सीय हस्तक्षेप का अधिक जटिल चरण माना जाता है। रोगी घर पर रहता है, लेकिन आने का उपक्रम करता है टुबा कैबिनेटया संबंधित प्रोफ़ाइल के अस्पताल में प्रतिदिन दवाएँ लें, अन्य डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें।

जब अस्पताल ही संभव है

आंतरिक रोगी उपचार का मुख्य लाभ रोगी की स्थिति की निगरानी करने की क्षमता है, जिससे रोगी को ठीक करने के लिए सभी उपयुक्त स्थितियाँ तैयार की जा सकती हैं।

सभी मरीजों को परेशानी हो रही है खुला प्रपत्रजटिलताओं के साथ तपेदिक, अधिक वज़नदाररोग का कोर्स, रोग के अन्य रूपों की उपस्थिति जो रोगी की सामान्य भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, केवल रोगी उपचार का संकेत दिया जाता है विशेष औषधालय.

तपेदिक के बाह्य रोगी उपचार के लिए संकेत

चिकित्सा संस्थान के बाहर रोगी का इलाज करना उचित और संभव है या नहीं, यह निर्णय लेता है केवल डॉक्टर, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम, कुछ दवाओं के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

निम्नलिखित स्थितियों में रोगी पर चिकित्सीय प्रभाव का बाह्य रोगी प्रारूप संभव है:

• बीमारी प्रारंभिक चरण में निदान किया गया, रोग प्रक्रियाएं शरीर को पूर्ण नुकसान नहीं पहुंचा सकतीं।
• बीमार संक्रामक नहींआसपास के लोगों के लिए बंद किया हुआरोग का रूप)।
• जान को कोई खतरा नहींमरीज़। यह गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति या रोगी के पूर्ण खराब स्वास्थ्य को संदर्भित करता है।
• रोगी स्वस्थ मस्तिष्क का है मानसिक रूप से पर्याप्तऔर कार्यकारी, स्वतंत्र रूप से रोजमर्रा के कार्यों का सामना करने में सक्षम होगा, उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों को त्रुटिहीन रूप से पूरा करेगा।

महत्वपूर्ण!बाह्य रोगी चिकित्सा एक प्रकार का स्व-उपचार नहीं है। मनुष्य को चाहिए निरंतर मददचिकित्सक। चिकित्सा कर्मचारियों को उपचार के सभी चरणों की निगरानी करनी चाहिए, अपनी सेहत का ख्याल रखनारोगी, यदि आवश्यक हो, मुख्य अस्पष्ट बिंदुओं को स्पष्ट करें।

यह प्रक्रिया बाह्य रोगी आधार पर कैसे की जाती है?

रखरखाव चरण में लगभग हमेशा रोगी को बाह्य रोगी के रूप में रहना शामिल होता है। इस अवधि के दौरान, रोगी है देखरेखचिकित्सा कर्मी. रोगी की स्थिति, चिकित्सा के अंतिम लक्ष्यों, साथ ही प्रत्येक विशिष्ट स्थिति की परिस्थितियों के आधार पर, निगरानी की जाती है:

• उपस्थित (परिवार) डॉक्टर;
• सहायक चिकित्सक;
• फ़ेथिसियाट्रिशियन;
• देखभाल करना।

फोटो 1. एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता चिकित्सा नियंत्रण के दौरान एक मरीज को दवा के नियम के बारे में बताता है।

चिकित्सा नियंत्रण के दौरान, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी सचमुच लेता हैसभी दवाएं, आहार का अनुपालन करती हैं। रोगी के साथ संगठनात्मक मुद्दों पर प्रारंभिक सहमति होती है: वह किस समय और कहाँ दवाएँ ले सकेगा। अधिकांश विशिष्ट औषधीय उत्पाद केवल अस्पताल में ही प्राप्त किए जा सकते हैं। घर पर, यह सख्त वर्जित है।

टीबी रोगियों के लिए घरेलू देखभाल के सिद्धांत

तपेदिक औषधालयों ने तपेदिक से पीड़ित रोगियों के लिए बीमारी पर काबू पाने और तेजी से ठीक होने में सक्षम होने के लिए आदर्श स्थितियाँ बनाई हैं। घर होगा तैयार करनाअपार्टमेंट, रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए।

जगह

आदर्श विकल्प किसी बीमार व्यक्ति को बसाना है एक अलग कमरे में. यदि यह संभव न हो तो रोगी का बिस्तर अवश्य होना चाहिए खिड़की के पासऔर कमरा नियमित रूप से हवादार. कमरे से सभी संभावित "धूल संग्राहकों" को हटा देना बेहतर है: गलीचे, "रास्ते", मुलायम खिलौने, अतिरिक्त वस्त्र।

यह अच्छा है अगर असबाबवाला फर्नीचर को कवर के साथ संरक्षित किया जा सकता है। फिर उन्हें धोना और कीटाणुरहित करना आसान होता है।

संदर्भ!रोगी का बिस्तर ऐसी सामग्री (लोहा, लकड़ी) से बना होना चाहिए जिसे आसानी से साफ किया जा सके स्वच्छ.

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सफाई और धुलाई की विशेषताएं

संक्रमित के सभी कपड़े एक अलग बंद कोठरी में रखे जाते हैं। यही बात व्यक्तिगत वस्तुओं पर भी लागू होती है।

चीज़ों को बेहतर तरीके से धोएं अलगअपार्टमेंट के अन्य निवासियों की चीज़ों से। इससे पहले, सभी वस्तुओं को सावधानीपूर्वक कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। बस इन्हें पानी में उबाल लें 25-35 मिनट.

मरीज से संपर्क केवल अंदर ही करना चाहिए सुरक्षा उपकरण. जो लोग बीमारों की देखभाल करते हैं वे धुंधली पट्टी, गाउन और टोपी के साथ-साथ दस्ताने भी पहनते हैं।

जबकि कपड़े और घरेलू वस्तुओं को कीटाणुरहित करने की सभी प्रक्रियाएं की जा रही हैं, रबर के दस्ताने का उपयोग करना उचित है।

मरीज का थूक और शरीर के अन्य तरल पदार्थ कहां डालें

रोगी थूक इकट्ठा करने का कार्य करता है विशेष थूकदान. इसे फलालैन केस में संग्रहित किया जाना चाहिए। इन वस्तुओं को उबालकर भी कीटाणुरहित किया जाता है। कीटाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उबलते पानी में सोडा मिलाने की सलाह दी जाती है ( 1 चम्मच प्रति 250 मिली पानी).

जिन बर्तनों से रोगी ने खाया या पिया हो उन्हें तुरंत सिंक में न धोएं। सभी वस्तुओं को मानक तरीके से पूर्व-कीटाणुरहित किया जाता है।

भोजन सेवन के संबंध में बारीकियाँ

भोजन के अवशेष जो संक्रमित व्यक्ति ने नहीं खाया था, संग्रहीत किया जाता है एक अलग कंटेनर में.भोजन को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और कीटाणुरहित भी किया जाता है। किसी भी स्थिति में कोच स्टिक युक्त भोजन को पालतू जानवरों को नहीं दिया जाना चाहिए या सड़क पर नहीं फेंकना चाहिए।

क्या घरेलू उपचार करना संभव है

इसे बाह्य रोगी प्रकार का उपचार नहीं कहा जा सकता इष्टतम. रोगी के रिश्तेदारों और स्वयं रोगी के पास हमेशा घर पर रहने की स्थिति और उपचार के आयोजन की सभी संभावनाएँ नहीं होती हैं। हमेशा एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से डॉक्टर के सभी उचित नुस्खों का पालन करने में सक्षम नहीं होता है। और खुद मेडिकल स्टाफ के लिए मरीज के व्यवहार को नियंत्रित करना आसान नहीं है।

के बारे में बात क्षमताबाह्य रोगी उपचार केवल तभी संभव है जब घर पर चिकित्सीय हस्तक्षेप की योजना काफी सरल हो, सुरक्षा उपाय किए गए हों और रोग का प्रारंभिक चरण में ही निदान किया गया हो।

यदि रोगी के सर्वोत्तम स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए रोगी के साथ बातचीत के विकल्प के रूप में बाह्य रोगी प्रकार के उपचार को प्राथमिकता दी गई थी, तो इस व्यवस्था को स्वीकार्य माना जा सकता है, और ऐसा उपचार प्रभावी है।

वयस्कों में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

विशिष्ट तपेदिक रोधी दवाओं के तीन समूह हैं। समूह I में शामिल हैं आइसोनियाज़िडऔर रिफैम्पिसिन. समूह II में शामिल हैं एथमबुटामोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन, कैनामाइसिन, साइक्लोसेरिन, फ्लोरीमाइसिन. समूह III सबसे कम प्रभावी है। यह भी शामिल है पास्कऔर टिबोन.

दवाओं की दैनिक खुराक दी जा सकती है एक ही बार मेंया तोड़ दिया जायेगा अनेक हिस्से।चूँकि बाह्य रोगी उपचार पर मरीज़ केवल टीबी औषधालय की दीवारों के भीतर ही दवाएँ प्राप्त कर सकते हैं, इसलिए दवा चिकित्सा व्यवस्था बनाई गई है ताकि रोगी के लिए दवा लेने के लिए चिकित्सा सुविधा का दौरा करना सुविधाजनक हो।

फोटो 2. एथमबुटोल, 50 गोलियाँ, 400 मिलीग्राम, निर्माता - डार्नित्सा।

कुछ दवाएँ केवल दी जा सकती हैं प्रति दिन 2-3 खुराक में, क्योंकि दवा का एक साथ प्रशासन मानव शरीर में अवांछनीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है। कुछ मामलों में, दवाओं को केवल अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी एरोसोल के माध्यम से इंट्राब्रोनचियल इन्फ्यूजन और इनहेलेशन के रूप में।

क्या मैं इसे अपने ऊपर ले सकता हूँ

इनमें से अधिकतर दवाओं का उपयोग किया जा सकता है केवल निगरानी मेंचिकित्सा कर्मि। अन्य दवाएँ घर पर ली जा सकती हैं। हम बात कर रहे हैं विटामिन सप्लीमेंट्स, इम्युनोमोड्यूलेटर्स, इम्युनिटी करेक्टर, माइक्रोलेमेंट्स, एंटिफंगल एजेंटों के बारे में।

ऐसी अनेक औषधियाँ हैं किसी भी तरह से नहींघर पर उपयोग करें, लेकिन केवल डॉक्टर की देखरेख में: