फिजियोथेरेपी क्या हैं. फिजियोथेरेपी में अंतर्विरोध: शरीर पर प्रभाव, संभावित परिणाम

आधुनिक चिकित्सा किसी भी संरचना और अंगों के लिए निदान विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है, लेकिन यह मत भूलो कि मस्तिष्क निदान एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है, और आपको सबसे विश्वसनीय तरीकों का चयन करते हुए इसे पूरी जिम्मेदारी के साथ करने की आवश्यकता है। इनमें से एक है इकोएन्सेफलोग्राफी। हालाँकि, हर मरीज नहीं जानता कि जटिल नाम के पीछे क्या है, इतना महत्वपूर्ण अध्ययन कैसे किया जाता है, और क्या यह वास्तव में आवश्यक है। तो यह क्या है? यह विधि दूसरों से बेहतर क्यों है? और आपको इसके बारे में क्या जानने की आवश्यकता है?

सर्वेक्षण का सार

यह विधि मूल रूप से हर मरीज को ज्ञात पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से बहुत अलग नहीं है।

इकोएन्सेफलोग्राफी मानव शरीर के ऊतकों से परावर्तित होने वाली अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्षमता पर आधारित है। मध्य और सतही संरचनाओं से परावर्तित तरंग को सिर पर स्थापित सेंसर की मदद से विद्युत संकेत में बदल दिया जाता है, प्रौद्योगिकी द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और उपयोग किए गए उपकरण के आधार पर, आरेख के रूप में या के रूप में तय किया जाता है। एक द्वि-आयामी छवि. इस प्रकार, मस्तिष्क की संरचनाओं की सटीक जांच करना संभव है।

विभिन्न संरचनाओं में, उनके घनत्व के कारण, एक अलग प्रकार की परावर्तित तरंग होती है, यही कारण है कि विशेषज्ञ ऊतकों की स्थिति का आकलन करने और संभावित विकृति का पता लगाने का प्रबंधन करता है। ग्राफ़ के मानक से कोई भी विचलन या छवि में आकार में कोई भी परिवर्तन, निश्चित रूप से, रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

लाभ

इकोएन्सेफलोग्राफी एक असाधारण निदान पद्धति है जिसमें कई अन्य के बीच इसे चुनने के लिए पर्याप्त फायदे हैं।

यह रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, क्योंकि, सबसे पहले, विधि गैर-आक्रामक है (सिर में कोई प्रवेश नहीं), और दूसरी बात, उपकरण की विशिष्टता ऐसी है कि नुकसान पहुंचाना असंभव है। कोई विकिरण नहीं है, कोई कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग नहीं किया जाता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर रखा गया है।

यह निदान पद्धति पूरी तरह से दर्द रहित है और इसके लिए किसी अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है, इसलिए यदि आवश्यक हो तो आप इस प्रक्रिया को किसी भी समय कर सकते हैं। इसके अलावा, कोई विशेष मतभेद नहीं हैं (एकमात्र अपवाद खुले घाव हैं)।

यह जांच सटीक और विश्वसनीय रूप से बड़ी संख्या में विसंगतियों का पता लगाती है, जिससे मस्तिष्क की जांच में इसे फायदा मिलता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि ईसीएचओ ईजी एमआरआई और सीटी की जगह ले सकता है (जब तक कि निश्चित रूप से, हम अत्यंत दुर्लभ विकृति के निदान के बारे में बात नहीं कर रहे हैं)।

मस्तिष्क की इको ईजी जांच

साथ ही, इकोएन्सेफलोग्राफी वित्तीय दृष्टिकोण से भी जांच का एक काफी किफायती तरीका है, और इसे लगभग किसी भी क्लिनिक में करने की क्षमता के संदर्भ में। डायग्नोस्टिक उपकरण काफी कॉम्पैक्ट है, इसलिए चरम मामलों में किसी विशेषज्ञ को घर पर बुलाना भी संभव है, और आपातकालीन स्थिति में आप एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं, क्योंकि विशेषज्ञों के पास निश्चित रूप से एक उपकरण होगा।

इन फायदों के कारण, यह विधि वयस्क और बाल चिकित्सा दोनों प्रमुख परीक्षाओं के लिए उपयुक्त है; अनुसंधान पद्धति, परिणाम या किसी अन्य चीज़ में कोई अंतर नहीं है।

क्यों करते हो?

इकोएन्सेफलोग्राफी बहुत व्यापक निदान संभावनाएं प्रदान करती है, इसलिए इसके महत्व को कम आंकना मुश्किल है।

इसकी मदद से, आप मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं, पेरीओसियस स्पेस, माध्यिका स्पंदन (जो इंट्राक्रैनील दबाव को मापते समय बहुत महत्वपूर्ण है) का पता लगा सकते हैं। शोध की यह विधि काफी सटीक रूप से बताती है कि मस्तिष्क संरचनाएं कैसे कार्य करती हैं, क्या खतरनाक विकृति, नियोप्लाज्म (जो बहुत खतरनाक है), क्या इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ा हुआ है।

इकोएन्सेफैलोस्कोपी

इसके महत्वपूर्ण लाभों के कारण, इस तरह की परीक्षा का उपयोग स्वतंत्र रूप से किया जाता है, क्योंकि यह वास्तव में बहुत जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय है, लेकिन गंभीर विकृति विज्ञान में, ईसीएचओ ईजी का उपयोग गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करने से पहले प्रारंभिक अनुसंधान पद्धति के रूप में भी किया जाता है।

इसके अलावा, इस निदान पद्धति का उपयोग अक्सर चल रहे उपचार पर अतिरिक्त नियंत्रण के रूप में किया जाता है, जो पिछले अध्ययनों के परिणामों के आधार पर पहले से ही एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है।

प्रक्रिया

रोगियों के लिए कोई असुविधा या कठिनाई पैदा किए बिना, निदान स्वयं काफी सरलता से किया जाता है।

रोगी को अपनी पीठ के बल सोफे पर लेटने, आराम करने की जरूरत है, लेकिन साथ ही गतिहीन स्थिति में भी रहना चाहिए। विशेषज्ञ खोपड़ी पर एक विशेष जेल लगाता है जहां सेंसर स्थापित होते हैं, जो चालकता में सुधार करता है, और फिर सेंसर को तदनुसार जोड़ता है। परीक्षा के दौरान, यदि परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, तो निदानकर्ता सेंसर को वांछित स्थिति में ले जा सकता है।

प्रक्रिया में असुविधा नहीं होती है और इसमें औसतन लगभग 15 मिनट का समय लगता है।

अध्ययन के दौरान, एक इकोग्राम प्राप्त किया जाता है, जिसे विशेषज्ञ समझता है, परिणामों की व्याख्या करता है और प्रारंभिक निदान करता है।

अंत में, रोगी को हमेशा परिणामों और एक इकोग्राम के आधार पर निदान के साथ एक प्रतिलेख प्राप्त होता है।

संकेत

वास्तव में, ऐसी परीक्षा के लिए संकेतों की एक विस्तृत सूची है। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क विकृति और खतरनाक लक्षणों के किसी भी संदेह की निश्चित रूप से उपकरणों द्वारा जांच की जानी चाहिए, क्योंकि परिणाम बेहद गंभीर हो सकते हैं।

आमतौर पर, संकेतों में निम्नलिखित शामिल होते हैं:

1. चक्कर आना।
2. मतली (अक्सर हमला करती है और भोजन पर निर्भर नहीं होती है)।
3. हिलाना।
4. सिरदर्द बढ़ना.
5. आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
6. किसी भी गंभीरता की सिर की चोटें और चोटें।
7. कानों में शोर.
8. मिर्गी.
9. नर्वस टिक्स.
10. दृष्टि का उल्लंघन.
11. बेचैन करने वाली नींद (या अनिद्रा भी)।
12. याददाश्त का अचानक ख़राब होना.
13. दौरे।
14. होश खो देना।
15. ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता.
16. पहले से निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

संकेतक

सिर संरचनाओं की स्थिति का आकलन करते समय, एक विशेषज्ञ निदानकर्ता हमेशा कुछ संकेतकों और उनके मानदंडों पर भरोसा करता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. एम-इको (मध्य में स्पष्ट रूप से स्थिति लेनी चाहिए, विस्तारित और विभाजित नहीं होना चाहिए, तरंग 30% से अधिक नहीं होनी चाहिए, प्रारंभिक परिसर और अंतिम सिग्नल के बीच सममित संकेतों की समान संख्या होनी चाहिए)।
2. औसत दर्जे की दीवार का सूचकांक (सामान्यतः 5 से अधिक नहीं)।
3. तृतीय वेंट्रिकल का सूचकांक (22-25 के भीतर)।

विकृतियों

मस्तिष्क का ईसीएचओ ईजी एक काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है और यह विसंगतियों की एक विस्तृत श्रृंखला का पता लगाना संभव बनाता है, जो आगे के उपचार और अधिक सटीक निदान के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

अक्सर, विशेषज्ञ निम्नलिखित विकृति का निदान करते हैं:

1. इंट्राक्रानियल हेमटॉमस (रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण होता है, रक्तस्राव में व्यक्त किया जाता है, ऊतकों को संकुचित करता है; विभिन्न स्थानीयकरण में भिन्न होता है)।
2. मस्तिष्क में फोड़ा (प्यूरुलेंट द्रव्यमान का संचय, जो अक्सर संक्रमण के कारण होता है)।
3. अलग-अलग डिग्री और स्थानीयकरण के मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान।
4. सौम्य रसौली.
5. वीवीडी (वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया)।
6. घातक ट्यूमर (उपकरण एम-इको के महत्वपूर्ण विचलन दिखाते हैं)।
7. हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क निलय में तरल पदार्थ के असामान्य संचय के कारण होने वाली एक विसंगति, अधिक सामान्य नाम ड्रॉप्सी है)।
8. सिस्ट (द्रव से भरे खोखले रसौली)।
9. परिसंचरण संबंधी विकार
10. ऑक्सीजन भुखमरी.
11. हिलाना.
12. बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।
13. एथेरोस्क्लेरोसिस (संवहनी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का जमाव, रक्त परिसंचरण में कठिनाई, अजीब रक्त के थक्के बनाना संभव है)।
14. स्ट्रोक (मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र विकृति, मस्तिष्क रोधगलन या रक्तस्राव के रूप में व्यक्त की जा सकती है)।

आगे क्या होगा?

किसी कारण से, कुछ मरीज़ यह मानते हैं कि ईएस का निष्कर्ष स्व-उपचार निर्धारित करने के लिए पहले से ही पर्याप्त कारण है, लेकिन यह निश्चित रूप से एक बड़ी गलती है।

विशेषज्ञ निदानकर्ता, बेशक, इकोग्राम को सटीक रूप से समझता है, लेकिन परीक्षा के परिणामों के आधार पर किए गए निष्कर्ष में अभी भी केवल प्रारंभिक निदान शामिल है। अधिक सटीक निदान केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, जिसके पास चिकित्सा इतिहास, अन्य अध्ययनों के परिणाम हैं। आपको इस तथ्य को भी ध्यान में रखना होगा कि अतिरिक्त निदान विधियों और परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

इस प्रकार, किसी भी मामले में हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ईएस के बाद, इसके परिणामों के साथ, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है, लेकिन निश्चित रूप से अपने लिए एक उपचार आहार तैयार नहीं करना चाहिए।

जैसा कि ऊपर से पता चलता है, मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए इकोएन्सेफलोग्राफी एक काफी विश्वसनीय, जानकारीपूर्ण, सुरक्षित और निश्चित रूप से किफायती तरीका है। इसके कार्यान्वयन में कोई बाधा नहीं है, और इसलिए, विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति में, इस विशेष निदान पद्धति को प्राथमिकता देना उचित है।

कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी एक गैर-आक्रामक शोध पद्धति है जिसका उपयोग हृदय और उससे निकलने वाली बड़ी वाहिकाओं की संरचना और कार्य का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यह विधि अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित है। सेंसर में एक विशेष क्रिस्टल होता है, जो विद्युत ऊर्जा से विकृत होने पर उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि उत्सर्जित करता है। यह ध्वनि शरीर के विभिन्न ऊतकों से गुजरती है, उनसे परावर्तित होती है, परिवर्तित रूप में लौटती है, जिसे एक ही सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और वापस विद्युत ऊर्जा में परिवर्तित होकर उपकरण के मॉनिटर पर एक छवि बनाता है।

इकोकार्डियोग्राम की जरूरत किसे है

वयस्कों

1. यदि किसी चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा हृदय में बड़बड़ाहट सुनी गई हो
2. यदि ईसीजी पर कोई परिवर्तन हो
3. आमतौर पर कम शरीर के तापमान की उपस्थिति के साथ जो सार्स, कान, गले, नाक या गुर्दे की बीमारी के कारण नहीं होता है
4. यदि किसी व्यक्ति को हृदय में रुकावट महसूस होती है
5. यदि छाती का एक्स-रे दिखाता है: हृदय के आकार में वृद्धि या उससे निकलने वाली बड़ी वाहिकाओं के आकार, स्थान, आकार में वृद्धि

1. उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग
2. यदि परिवार में हृदय संबंधी दोष पाए गए हों - रोगनिरोधी रूप से, साथ ही यदि वाल्वुलर तंत्र या हृदय की अन्य संरचनाओं में परिवर्तन का संदेह हो
3. उरोस्थि के पीछे या छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ
4. बेहोशी के साथ
5. सांस की तकलीफ, सूजन के साथ
6. जब बार-बार चक्कर आना परेशान करता है
7. संदिग्ध हृदय ट्यूमर के लिए
8. एनजाइना पेक्टोरिस के साथ: बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न का आकलन करना, साथ ही रोग का कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है (कभी-कभी कोरोनरी धमनी रोग एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण नहीं होता है, बल्कि महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है)
9. रोधगलन के बाद
10. "कार्डियोमायोपैथी" के निदान और इसके प्रकार के विभेदन के लिए - फैला हुआ, हाइपरट्रॉफिक, प्रतिबंधात्मक
11. हृदय थैली की गुहा में द्रव प्रवाह का निदान
12. सच्चे एन्यूरिज्म को हृदय के छद्म एन्यूरिज्म से अलग करना।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद एक इकोकार्डियोग्राम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: मांसपेशियों की कोशिकाओं की एक निश्चित मात्रा की मृत्यु के बाद, यह मूल्यांकन करना आवश्यक है कि हृदय उनके बिना कैसे सिकुड़ेगा।

इसके अलावा, दिल का दौरा, उसके स्थान के आधार पर, हृदय के धमनीविस्फार के विकास, माइट्रल अपर्याप्तता, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का टूटना या बाएं वेंट्रिकल की मुक्त दीवार, पेरिकार्डियल गुहा में प्रवाह, घनास्त्रता से जटिल हो सकता है।

हृदय का निवारक अल्ट्रासाउंड और ईसीजी उन लोगों के लिए भी आवश्यक है जो गहन शारीरिक व्यायाम करते हैं या लगातार भावनात्मक तनाव के कारण हृदय पर बढ़ते भार का अनुभव करते हैं।

एक बच्चे के लिए इकोकार्डियोग्राफी वयस्कों के समान संकेतों के अनुसार की जाती है। यह जन्मजात हृदय दोषों के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, साथ ही हृदय की संरचना में परिवर्तन भी करता है, जो अक्सर एक किशोर के गहन विकास के साथ होता है।

कार्डिएक इकोकार्डियोग्राफी किसी भी उम्र में की जा सकती है. जन्मजात हृदय दोष, जो अंतर्गर्भाशयी या प्रारंभिक बचपन की मृत्यु के कारणों में से एक है, का पता तब भी लगाया जा सकता है जब भ्रूण गर्भाशय गुहा में हो। इको केजी बच्चे और भ्रूण के लिए हानिरहित है, दर्द रहित है, आपको हृदय और रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के प्रवाह, इन अंगों की संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान ऐसी गर्भवती महिलाओं को ये जरूर करना चाहिए:

• जिनके परिवार में हृदय रोग का इतिहास रहा हो
• जब पिछली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो गई
• यदि महिला को मधुमेह है
• यदि उसके पास रूबेला के प्रति एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक हैं या उसे यह गर्भावस्था के दौरान हुआ था
• यदि गर्भवती महिला को पहली या दूसरी तिमाही में एंटीबायोटिक्स या एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेनी पड़ी हों।

भ्रूण का इकोकार्डियोग्राम आमतौर पर 18-22 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है। यह किसी भी उम्र में और ऊपर उल्लिखित किसी भी शिकायत या असामान्यता के मामले में बच्चे पर किया जा सकता है।

हृदय का अल्ट्रासाउंड करने की विधियाँ

1. एक-आयामी या एम-इको कार्डियोग्राफी। इस मामले में, डिवाइस की स्क्रीन एक ग्राफ के रूप में हृदय की विभिन्न संरचनाओं से एक रिकॉर्ड प्राप्त करती है। इस पद्धति का प्रयोग अपने आप में कम ही किया जाता है। यह आपको हृदय के कक्षों के आकार को बहुत सटीक रूप से मापने, उनके संकुचन के दौरान निलय के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
2. बी-विधि (द्वि-आयामी)। इस मामले में, स्क्रीन पर आप परिचित छवि को भूरे और सफेद रंग के विभिन्न रंगों में देख सकते हैं, यह तस्वीर चलती है, वाल्वों के बंद होने और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को प्रदर्शित करती है। इस मोड में, आप हृदय की दीवारों की मोटाई, वाल्वों की मोटाई और गतिशीलता, वेंट्रिकुलर सिकुड़न को माप सकते हैं। आप हृदय में रक्त के थक्के, ट्यूमर, धमनीविस्फार देख सकते हैं।
3. डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी. यदि पहले विशेष रूप से एक उपकरण और एक विशेषज्ञ की तलाश करना आवश्यक था जो इस प्रकार के अध्ययन में लगे हुए हैं, तो अब डॉपलर डिफ़ॉल्ट रूप से हृदय के अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है।

डॉपलर विश्लेषण के साथ इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय के कक्षों और उससे निकलने वाली बड़ी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति और दिशा का विश्लेषण करने की अनुमति देती है।

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हृदय की इकोकार्डियोस्कोपी को समझने के लिए 8 संकेतक

हृदय दोषों और अन्य विकृति के निदान में यह बहुत महत्वपूर्ण है: रक्त प्रवाह को एक दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिए, और यदि वाल्वों में से एक अपर्याप्त है, तो रक्त पहले एक दिशा में जाता है, फिर आंशिक रूप से, तरंगों में, वापस लौटता है।

आप रक्त प्रवाह की गति और उसके आधार पर उस छेद या बर्तन का व्यास भी माप सकते हैं जिससे रक्त गुजरेगा।

ऐसा अल्ट्रासाउंड आपको छिद्रों या वाहिकाओं के संकुचन की डिग्री और पैथोलॉजिकल रूप से वापस लौटने वाले रक्त की मात्रा (पुनरुत्थान की डिग्री) दोनों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

कार्डियक अल्ट्रासाउंड के मानक तरीकों के अलावा, इसकी विशेष विधियां भी हैं - अन्नप्रणाली के माध्यम से हृदय का अल्ट्रासाउंड और शारीरिक गतिविधि के साथ हृदय की इकोकार्डियोग्राफी।

ये अध्ययन सख्त संकेतों के अनुसार योग्य विशेषज्ञों द्वारा केवल विशेष केंद्रों में ही किए जाते हैं।

आइए इन तरीकों पर अलग से विचार करें।

हृदय की ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी

यह अध्ययन ऐसे मामलों में दर्शाया गया है:

1. हृदय वाल्वों में जीवाणु संक्रमण (संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ) का संदेह है।
2. एक नियमित जांच के रूप में यदि कोई कृत्रिम (विशेषकर यदि यह महाधमनी है) वाल्व है। वाल्व बदलने से पहले.
3. एक स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार, विशेष रूप से जब आलिंद फ़िब्रिलेशन का एक स्थायी रूप होता है - इन रोगों की एम्बोलिक प्रकृति को बाहर करने के लिए।
4. कार्डियोवर्जन करने से पहले (विद्युत आवेग उत्तेजना, जो कुछ प्रकार के अतालता के लगातार रूपों के साथ हृदय ताल को सामान्य करने का मौका देता है)।
5. यदि अटरिया के बीच सेप्टल दोष का संदेह हो।
6. यदि हृदय की स्थिति और कार्य का अध्ययन करना आवश्यक है, लेकिन कॉस्टल ऑसिफिकेशन या छाती की दीवार के अन्य विकृति विज्ञान के अधिक क्षेत्र हैं जो अल्ट्रासाउंड को उन्हें "तोड़ने" की अनुमति नहीं देंगे।

निम्नलिखित के साथ ग्रासनली के माध्यम से हृदय का इकोग्राम संचालित करना असंभव है:

• ट्यूमर, ऐंठन, अन्नप्रणाली का डायवर्टिकुला
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें
• यदि कभी अन्नप्रणाली के छिद्र का मामला हुआ हो, भले ही यह कोई चिकित्सीय निरीक्षण न हो, लेकिन, उदाहरण के लिए, मछली की हड्डी से चोट या चोट
• ग्रीवा कशेरुकाओं की अस्थिरता
• बड़ी डायाफ्रामिक हर्निया
• ग्रीवा क्षेत्र की गंभीर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
• अन्नप्रणाली, पेट या ऊपरी आंतों से रक्तस्राव
• स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स
• विकिरण चिकित्सा द्वारा ग्रासनली को क्षति।

वीडियो में: कोरोनरी हृदय रोग में इकोकार्डियोग्राफी

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी की तैयारी और तकनीक

• अध्ययन से 4-6 घंटे पहले आप कुछ नहीं खा सकते, 4 घंटे पहले आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए।
• अध्ययन से तुरंत पहले, आपको हटाने योग्य डेन्चर को हटाने की जरूरत है, पेट से जांच हटा दें (यदि कोई हो)।
• अध्ययन करने वाला डॉक्टर गैग रिफ्लेक्स और असुविधा को कम करने के लिए विषय के ऑरोफरीनक्स को लिडोकेन से सींचता है।
• रोगी को बाईं ओर लिटाया जाता है, मुंह में एक माउथपीस डाला जाता है, फिर एक एंडोस्कोप (ऑप्टिकल फाइबर के साथ एक मोटी जांच) को अन्नप्रणाली में डाला जाता है।
• अल्ट्रासाउंड तरंगें एंडोस्कोप के माध्यम से प्रसारित और प्राप्त की जाती हैं।
• सभी आयोजित इकोकार्डियोग्राफी को वीडियो पर फिल्माया गया है।
• प्रक्रिया में 15-20 मिनट लगते हैं।

हृदय की तनाव प्रतिध्वनि के.जी

"तनाव इकोकार्डियोग्राफी" शब्द का अर्थ आराम से नहीं, बल्कि हृदय की मांसपेशियों पर एक कृत्रिम भार बनाते समय उसकी छिपी हुई विकृति का आकलन करने के लिए अध्ययन करना है। आख़िरकार, सभी लोगों को आराम के समय हृदय के क्षेत्र में रुकावट या दर्द महसूस नहीं होता है, और ईसीजी हमेशा विकृति का पता लगाने में सक्षम नहीं होता है।

शारीरिक गतिविधि के साथ तनाव इकोकार्डियोग्राफी इस प्रकार की जाती है: एक व्यक्ति को हृदय का नियमित अल्ट्रासाउंड किया जाता है, फिर व्यायाम के दौरान पैटर्न में लगातार बदलाव रिकॉर्ड करने के लिए सेंसर लगाए जाते हैं।

"तनाव" के रूप में ट्रेडमिल या साइकिल एर्गोमीटर का उपयोग करें, जिसके पैडल को मोड़कर लेटाया जा सकता है। नाड़ी दर और रक्तचाप पर ध्यान केंद्रित करते हुए भार बढ़ाया जाता है (इससे पहले, गणना की जाती है कि किसी दिए गए व्यक्ति के लिए कौन से संकेतक उप- और अधिकतम माने जा सकते हैं)।

स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी की जरूरत किसे है?

1. "इस्केमिक हृदय रोग" के निदान के लिए, यदि यह गंभीर अतालता के कारण है, तो ईसीजी के अनुसार और यहां तक ​​कि व्यायाम के साथ ईसीजी के परिणामों के अनुसार भी ऐसा करना असंभव है।
2. यह आकलन करने के लिए कि कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में कुछ कोरोनरी धमनियों का सिकुड़ना जीवन की गुणवत्ता और व्यायाम सहनशीलता को कैसे प्रभावित करता है।
3. हृदय को पोषण देने वाली वाहिकाओं के धैर्य को बहाल करने की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए: क्या मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति बेहतर हो गई है।
4. दवा उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना।
5. क्रोनिक कोरोनरी धमनी रोग, सीधी रोधगलन में रोग के पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए।
6. हृदय, फेफड़े, महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी के ऑपरेशनों के साथ-साथ हृदय के अलावा अन्य प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेपों में जटिलताओं के जोखिम का आकलन करना।

भार के साथ एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन इसमें वर्जित है:

• तीव्र (एक महीने तक) रोधगलन
• विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार
• दिल की धड़कन रुकना
• जीवन के दौरान मौजूद किसी भी अंग की वाहिकाओं में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म
• सांस की विफलता
• गुर्दे या जिगर की विफलता.

लोड के साथ इको केजी को डिकोड करना। मानक है:

• यदि बाएं वेंट्रिकल की सभी दीवारें भार के तहत समान रूप से चलने लगीं,
• बढ़ा हुआ निर्वासन अंश,
• सिस्टोल में, दीवार की मोटाई बढ़ जाती है,
• सीएसआर में कमी,
• और यदि आराम की स्थिति में दीवारों की गति में कुछ गड़बड़ी हुई, तो लोड के तहत यह गायब हो गई।

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बच्चों में हृदय का अल्ट्रासाउंड निदान

यह बुरा है अगर ईएफ (इजेक्शन अंश) 35% कम हो जाता है, खराब दीवार गतिशीलता वाले नए क्षेत्र दिखाई देते हैं, और दाएं वेंट्रिकल का आकार बढ़ जाता है।

एम-, वी- और डॉपलर मोड में बिना लोड के हृदय के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया की तैयारी

मानक कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के लिए आमतौर पर किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।इसे उम्र की परवाह किए बिना कोई भी कर सकता है; गर्भवती, स्तनपान कराने वाली, नवजात शिशु, भोजन से पहले और उसके थोड़े समय बाद। मायोकार्डियल रोधगलन या विघटित हृदय गतिविधि, रक्तस्राव संबंधी विकार हृदय की इकोकार्डियोग्राफी के लिए मतभेद नहीं हैं।

एकमात्र चेतावनी क्षिप्रहृदयता और उच्च रक्तचाप वाले लोगों से संबंधित है: अध्ययन से तुरंत पहले, उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि पल्स 90 प्रति मिनट से अधिक है और रक्तचाप 170/99 मिमी एचजी से ऊपर है तो डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या पल्स और/या दबाव को कम करने की आवश्यकता है। अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए यह आवश्यक है।

हृदय का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

रोगी अपनी करवट या पीठ के बल लेट जाता है। सेंसर को क्रमिक रूप से निम्नलिखित बिंदुओं पर रखा गया है:

• उरोस्थि के ऊपर, गले के खात में
• उरोस्थि के बाईं ओर वी इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में, जहां आप दिल की धड़कन को अच्छी तरह से महसूस कर सकते हैं
• उस क्षेत्र में जहां उरोस्थि समाप्त होती है

हृदय की डेटा व्याख्या इको केजी

इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन प्रोटोकॉल में इसका मूल्यांकन शामिल है:

• मायोकार्डियल सिकुड़न
• गतिशीलता में बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न और पंपिंग फ़ंक्शन के संकेतक
• वाल्वों की स्थिति और कार्यात्मक विशेषताएं
• हृदय के कक्षों का आकार
• निशान, ट्यूमर, धमनीविस्फार, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, उनके आकार और दीवार की सिकुड़न पर प्रभाव का आकलन
• दीवार अतिवृद्धि की डिग्री
• वाल्वों और बड़ी वाहिकाओं (महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी) के माध्यम से रक्त प्रवाह का अध्ययन
• वाल्वों के माध्यम से रक्त के विपरीत प्रवाह (पुनरुत्थान) की उपस्थिति और डिग्री

मूल्यांकन सभी एक्सेसों से एम-, बी- और डॉपलर मोड में किया जाता है।

हृदय की इकोकार्डियोग्राफी का आदर्श

1. डायस्टोल के अंत में दाएं वेंट्रिकुलर (आरवी) की मात्रा: 0.9-2.5 सेमी
2. डायस्टोल के अंत में ZSLZh मोटाई: 0.6-1.12 सेमी
3. सिस्टोल के दौरान एसएलवी की गति का आयाम: 0.91-1.41 सेमी
4. डायस्टोल के अंत में निलय के बीच सेप्टम की मोटाई: 0.6-1.12 सेमी
5. महाधमनी छिद्र व्यास (एओ): 2.0-3.7
6. डायस्टोल के अंत में एलवी गुहा: 3.51-5.7
7. एसआई 2-4.1 एल/एम2
8. एमओएस 3.5-7.5 एल/मिनट
9. फुफ्फुसीय धमनी का मुंह 1.8-2.4 सेमी; इसका तना - 3.0 सेमी तक होता है
10. सभी वाल्वों पर पुनरुत्थान, पैपिलरी मांसपेशियों की शिथिलता, वनस्पति (वृद्धि) का कोई संकेत नहीं होना चाहिए
11. ईएफ 55-60%
12. सामान्य कैरोटिड धमनी में रक्त प्रवाह वेग 22±5 सेमी/सेकेंड
13. पेरीकार्डियम में कोई तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए

बच्चों में इकोकार्डियोग्राफी के मानदंड बच्चे के शरीर के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं. एक वयस्क में आदर्श के प्रत्येक संकेतक को एक विशेष सूचकांक से गुणा किया जाता है, जो शरीर के किसी विशेष क्षेत्र के लिए अलग-अलग होगा। उल्लंघन की डिग्री का मूल्यांकन एक सोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जिसके पास विशेष तालिकाएँ होती हैं जहाँ ये सूचकांक इंगित किए जाते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड की पूरी व्याख्या केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए।

इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों का मूल्यांकन उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा न केवल उपरोक्त सामान्य संख्याओं की तुलना व्यक्ति के साथ करके किया जाना चाहिए, बल्कि चिकित्सक द्वारा देखे गए लक्षणों और अन्य निष्कर्षों के आधार पर भी किया जाना चाहिए। यानी केवल हृदय के इको अल्ट्रासाउंड के अनुसार निदान नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया कहां से प्राप्त करें, इसकी लागत कितनी है

आप अस्पतालों, सार्वजनिक और निजी चिकित्सा केंद्रों में एक मानक हृदय इकोकार्डियोग्राफी करा सकते हैं। यह प्रक्रिया शुल्क देकर और निःशुल्क दोनों तरह से की जा सकती है, लेकिन इसे उपस्थित चिकित्सक के निर्देशन में ही किया जाना चाहिए।

विशिष्ट इकोकार्डियोग्राफी विधियाँ केवल विशेष केंद्रों में योग्य चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा की जाती हैं जो स्थिति बिगड़ने की स्थिति में सहायता प्रदान कर सकते हैं। ऐसे चिकित्सा संस्थानों में कीमतें भी भिन्न होती हैं।

एक मानक इकोकार्डियोग्राम (एम-, बी- और डॉपलर विश्लेषण के साथ) की लागत औसतन 1200-4000 रूबल है। ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी की कीमत थोड़ी अधिक है - 2000-6000 रूबल, जो अध्ययन के लिए अधिक विशेष उपकरणों की आवश्यकता के कारण है।

स्ट्रेस-इको केजी की कीमत औसतन 3 हजार रूबल से शुरू होती है (हालाँकि मॉस्को में भी आप 1800 रूबल की कीमत पा सकते हैं) और 8 हजार पर समाप्त होती है।

इस प्रकार, हृदय की इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग हृदय और रक्त वाहिकाओं की बड़ी संख्या में विकृति का निदान करने के लिए किया जाता है। यह सुरक्षित है, दर्द रहित है, किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है और इसे किसी भी उम्र में किया जा सकता है। विशेष तकनीकों की मदद से, विशेष रूप से ट्रांससोफेजियल और तनाव इको केजी में, सबसे कठिन निदान स्थापित किया जा सकता है और उन मामलों में उचित उपचार निर्धारित किया जा सकता है जहां अन्य विधियां शक्तिहीन हैं, और कुछ व्यक्ति को परेशान करना जारी रखता है।

सभी को ईसीएचओ परीक्षा से निपटना पड़ा। सबसे अधिक बार, दिल का एक ईसीएचओ-किलोग्राम किया जाता है, यानी, एक कार्डियोग्राम जो सभी के लिए परिचित है। लेकिन इस तरह के डायग्नोसिस की मदद से आप न सिर्फ दिल की बल्कि दिल की भी जांच कर सकते हैं।

यह हृदय और मस्तिष्क की विभिन्न बीमारियों का पता लगाने का एक सस्ता और सुरक्षित तरीका है। ईसीएचओ के दौरान, एक अल्ट्रासोनिक सिग्नल का उपयोग किया जाता है, जो बिना किसी नुकसान के ऊतकों में दर्द रहित तरीके से प्रवेश करता है।

इकोकार्डियोग्राफी के दो सामान्य प्रकार हैं: इकोएन्सेफलोग्राफी और इकोकार्डियोग्राफी। पहले मामले में, हम अध्ययन करते हैं, दूसरे मामले में,।

और के बावजूद भी ये विधियां लंबे समय तक सबसे लोकप्रिय बनी हुई हैं। ईसीएचओ परीक्षा एक अधिक सुलभ और सस्ती विधि है जो आपको आगे की परीक्षा का मार्ग निर्धारित करने की अनुमति देती है।

ईसीएचओ परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को शरीर में किसी भी हस्तक्षेप के बिना हृदय, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क गोलार्द्धों के काम के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। ये प्रक्रियाएं गैर-आक्रामक हैं और विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

प्रक्रिया के बाद 10-15 मिनट के भीतर ही परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

ईसीएचओ-जैसे अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, और ईसीजी एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रक्रियाएं रोकथाम के उद्देश्यों के लिए और कुछ रोगी की शिकायतों या हृदय रोग, क्षति और मस्तिष्क में रक्तस्राव के संदेह के बाद निर्धारित की जाती हैं।

ईसीएचओ परीक्षा के लिए संकेत:

• सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ। सीने में दर्द और बार-बार सांस फूलना हृदय की खराबी के संकेत हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम का आकलन करने और आगे की जांच के लिए डॉक्टर निश्चित रूप से ईसीजी लिखेंगे।
• दिल में शोर. यदि रोगी हृदय के काम के बारे में शिकायत करता है, तो डॉक्टर छाती की बात सुनेंगे। दिल में बड़बड़ाहट ईसीजी के लिए एक अनिवार्य संकेत है।
• बढ़ा हुआ । लगातार बढ़े हुए दबाव, अस्वस्थता, बेहोशी के साथ, ईसीजी भी निर्धारित किया जाता है।
• दिल का दौरा पड़ने का इतिहास था। जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उन्हें निवारक उपाय के रूप में नियमित रूप से ईसीजी कराने की सलाह दी जाती है।
• सिर पर चोट और चोट के निशान. यदि किसी दुर्घटना, गिरने, खेल के परिणामस्वरूप सिर में चोट लगी हो, तो मस्तिष्क के ऊतकों को हुए नुकसान का निर्धारण करने के लिए इकोएन्सेफलोग्राफी से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
• अशांत मस्तिष्क गतिविधि के लक्षण. रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और ईसीएचओ से गुजरना चाहिए-उदाहरण के लिए यदि उसे लगातार अकारण चक्कर आना, मतली, बिगड़ा हुआ स्मृति और समन्वय, बिगड़ा हुआ ध्यान हो।
• बेहोशी. बेहोशी हृदय और मस्तिष्क दोनों के काम से जुड़ी हो सकती है। आपको एक डॉक्टर को दिखाना होगा और अपनी स्थिति का पूरी तरह से वर्णन करना होगा। अक्सर, बेहोशी के साथ सांस लेने में तकलीफ और हवा की कमी का एहसास भी होता है।

तैयारी एवं प्रक्रिया

ईसीएचओ परीक्षा प्रक्रिया के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आपको अपनी दैनिक दिनचर्या या आहार में बदलाव करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन ईसीजी के मामले में, भारी शारीरिक परिश्रम से परहेज करने और तनाव से बचने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में, इसे अन्नप्रणाली के माध्यम से किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि संदेह है कि हृदय की वाहिकाएँ और ऊतक संक्रमित हैं, यदि हृदय की कार्यक्षमता का अधिक विस्तृत विवरण आवश्यक है। ऐसे में तैयारी की जरूरत है. प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, परीक्षा से 4 घंटे पहले इसे पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। प्रक्रिया से पहले, आपको डेन्चर हटाने की जरूरत है।

तनाव ईसीजी के रूप में ईसीजी का एक प्रकार भी होता है, यानी प्रक्रिया के दौरान रोगी लेटता नहीं है, लेकिन हृदय की छिपी हुई विकृतियों को प्रकट करने के लिए उसे भार (एक नियमित ट्रेडमिल) दिया जाता है जो दिखाई नहीं देता है। आराम।

चिकित्सा पद्धति में हृदय की गतिविधि की मुख्य विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए, इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) जैसी विधि का उपयोग किया जाता है। हृदय का अल्ट्रासाउंड, जिसे संबंधित नैदानिक ​​तकनीक को अलग तरह से कहा जाता है, विशेष उच्च-आवृत्ति अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करके छाती क्षेत्र को स्कैन करने पर आधारित है। यह अंग की स्थिति का आकलन करने, उसके काम में विचलन की पहचान करने और आवश्यक उपचार का चयन करने में मदद करता है।

विधि का वर्णन

कई मरीज़ जिन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए रेफरल मिला है, वे रुचि रखते हैं कि यह क्या है और विधि का सार क्या है। इको सीजी अस्पताल में या घर पर विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। इसके लिए, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड उत्सर्जित करता है, एक विशेष सेंसर और एक ट्रांसड्यूसर जो अध्ययन के तहत क्षेत्र की एक छवि को स्क्रीन पर प्रसारित करता है।

हृदय से गुजरते हुए, अल्ट्रासोनिक तरंगें उसके ऊतकों द्वारा अवशोषित और परावर्तित होती हैं। इसके कारण, डिवाइस स्क्रीन पर एक छवि प्रदर्शित करता है, जिसके अनुसार एक विशेषज्ञ अंग के मुख्य मापदंडों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

हृदय की इकोकार्डियोग्राफी को स्वास्थ्य के लिए विकृति का पता लगाने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण और सुरक्षित तरीकों में से एक माना जाता है।

उपयोग के संकेत

इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) का उपयोग किसी रोगी में विभिन्न स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया का कारण किसी व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• दिल में बड़बड़ाहट, ताल गड़बड़ी;
• हृदय विफलता के विकास का संकेत देने वाले संकेत, उदाहरण के लिए, हाथ-पांव में सूजन, यकृत में दर्द;
• रोधगलन का तीव्र या पुराना कोर्स;
• पुरानी थकान, सांस की तकलीफ, त्वचा का सायनोसिस;
• सार्स के लक्षण के बिना बार-बार सर्दी या बुखार;
• हृदय रोगों की प्रवृत्ति;
• बेहोशी, एनजाइना पेक्टोरिस।

इसके अलावा, संकेतों में स्थानांतरित गठिया, रक्तचाप में बार-बार उछाल, बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड, अग्रबाहु के क्षेत्र में दर्द और सुन्नता के साथ स्थितियां शामिल हैं। इस पद्धति का उपयोग आगामी सर्जरी से पहले, हृदय की विभिन्न विकृति के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। रोकथाम के उद्देश्य से, उन लोगों के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सिफारिश की जाती है जिनकी कार्य गतिविधि लगातार भावनात्मक या शारीरिक तनाव से जुड़ी होती है।

गर्भवती महिलाओं में प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को कई तरह की बीमारियों का खतरा रहता है। शरीर में होने वाले परिवर्तनों के संबंध में हृदय पर भार भी बढ़ जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी अक्सर स्थिति में महिलाओं पर की जाती है

इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत:

• मधुमेह;
• हृदय रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• यदि बच्चे को जन्म देने के दौरान रोगी रूबेला से बीमार पड़ गया, या प्लाज्मा में इस बीमारी के लिए शरीर की उच्च सांद्रता पाई गई;
• यदि पहली तिमाही में महिला ने कोई गुणकारी दवा ली हो;
• रोग के इतिहास में गर्भपात की उपस्थिति में।

अल्ट्रासाउंड अक्सर गर्भ में पल रहे शिशु का किया जाता है। यह प्रक्रिया प्रारंभिक अवधि में भ्रूण में हृदय संबंधी दोषों का पता लगाने के लिए की जाती है, जिसे 18-22 सप्ताह में किया जाता है।

क्या कोई मतभेद हैं?

ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम के बीच क्या अंतर है?

अक्सर, मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और इकोकार्डियोग्राम के बीच क्या अंतर है? दोनों विधियाँ हृदय संबंधी विकृति का निदान करने में मदद करती हैं, लेकिन एक अलग सिद्धांत के अनुसार की जाती हैं।

ईसीजी एक ऐसी विधि है जिसके दौरान किसी व्यक्ति की छाती से विशेष सेंसर जुड़े होते हैं जो हृदय के विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करते हैं। सेंसर संकेतों को एक जटिल वक्र में परिवर्तित करते हैं, जिसके अनुसार विशेषज्ञ अंग के कामकाज के मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन करता है।

इकोसीजी इस मायने में भिन्न है कि परीक्षा में आवृत्ति अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग किया जाता है जो अंग के ऊतकों में प्रवेश करती हैं और इसके द्वारा परिलक्षित होती हैं। इससे वास्तविक समय में मॉनिटर पर चित्र देखना संभव हो जाता है।
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की विद्युत चालकता के बारे में जानकारी प्रदान करता है, हृदय गति, इसकी विद्युत धुरी की गणना करता है।

एक इकोकार्डियोग्राम रक्त प्रवाह की दिशा और गति निर्धारित करता है, धमनियों और वाल्वों की स्थिति, मायोकार्डियम की मोटाई और निलय के आकार को देखने में मदद करता है।

महत्वपूर्ण! ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​तकनीकें हैं जिनका उपयोग अक्सर एक दूसरे के साथ संयोजन में किया जाता है।

आपको और क्या जानने की जरूरत है

अल्ट्रासाउंड सार्वजनिक अस्पताल और निजी क्लिनिक दोनों में किया जा सकता है। प्रक्रिया की लागत आपके शहर में निर्दिष्ट की जानी चाहिए। अगर आपको दिल से जुड़ी कोई शिकायत है तो सलाह दी जाती है कि देर न करें और डॉक्टर से सलाह लें। केवल बीमारियों का शीघ्र निदान और उनका सक्षम उपचार ही जीवन-घातक और स्वास्थ्य-घातक परिणामों को रोकने में मदद करेगा।

मानव हृदय की जांच और मूल्यांकन करने के तरीकों में से एक, इसकी सिकुड़ा गतिविधि कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) है, जिसे हृदय अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है। इस परिभाषा में 3 घटक शामिल हैं: "इको" (इको), "कार्डियो" (हृदय), "ग्राफो" (चित्रण)। मुख्य घटक के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इकोकार्डियोग्राफी हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

यह वह है जो हृदय और रक्त वाहिकाओं की एक दृश्य छवि प्राप्त करना संभव बनाती है। यह विधि अल्ट्रासोनिक से संबंधित है, यानी, अध्ययन उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों को लागू करके होता है जो मानव कान के लिए श्रव्य नहीं हैं। इकोकार्डियोग्राफी करने का अर्थ है वास्तविक समय में मूल्यांकन करना:

• हृदय की मांसपेशी का कार्य;
• 4 कक्षों और वाल्वों की स्थिति;
• हृदय गुहाओं का आकार और उनमें दबाव;
• दिल की दीवारों की मोटाई;
• इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह (रक्त संचलन) का वेग।

यह विधि इंट्राकेवेटरी थ्रोम्बी (जन्मजात या अधिग्रहित), असिनर्जी के क्षेत्र (कुछ आंदोलनों के चक्र को पूरा करने की बिगड़ा हुआ क्षमता), वाल्वुलर परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है।

इस अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग हृदय की सामान्य स्थिति का आकलन करने और किसी हृदय रोग का पता चलने पर दोनों के लिए किया जाता है। यदि फुफ्फुसीय धमनी दबाव को मापने की आवश्यकता हो तो इकोकार्डियोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी के लाभ

हृदय दोष सहित हृदय रोगों का पता लगाने में इकोसीजी प्रक्रिया अपनी मुख्य विशेषताओं के कारण महत्वपूर्ण है, जिसमें शामिल हैं:

1. आधुनिकता;
2. सुरक्षा;
3. दर्दरहितता;
4. उच्च सूचना सामग्री.

इकोकार्डियोग्राफी का शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, यह दर्दनाक नहीं है, विकिरण, दर्द, दुष्प्रभाव नहीं रखता। प्रक्रिया में कई से 45 मिनट तक का समय लग सकता है - यह सब लक्षणों और प्रक्रिया के उद्देश्य पर निर्भर करता है।

इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया

इस परीक्षण की सहायता से हृदय के संकुचन, जो इसका मुख्य कार्य है, का मूल्यांकन किया जाता है। यह मात्रात्मक संकेतक प्राप्त करके किया जाता है जिनका बाद में विश्लेषण किया जाता है, और जिसके आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं। विशेषज्ञ प्रारंभिक चरण में भी इस कार्य में कमी को पहचान सकते हैं, जिसके बाद आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। बार-बार की जाने वाली इको जांच आपको बीमारी के पाठ्यक्रम की गतिशीलता, साथ ही उपचार के परिणाम को देखने की अनुमति देती है

क्रियान्वित करने हेतु संकेत

मदद के लिए, ऐसे डॉक्टरों से संपर्क किया जाना चाहिए जो ऐसे लक्षणों के प्रकट होने पर अनिवार्य रूप से हृदय का अल्ट्रासाउंड लिखते हैं:

• , सुनने के दौरान पता चला, और ;
• हृदय और छाती के क्षेत्र में दर्द;
• संकेत (जैसे, यकृत का बढ़ना, पैर में सूजन);
• जीर्ण और तीव्र दोनों ();
• तेजी से थकान, सांस लेने में तकलीफ, हवा की कमी, त्वचा पर बार-बार सफेद रंग का जमा होना, होंठों, आलिन्द, ऊपरी और निचले अंगों के आसपास की त्वचा का नीला पड़ना।

छाती में चोट, दिल की सर्जरी के बाद अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। उन रोगियों के एक समूह का चयन करना आवश्यक है जिन्हें इकोकार्डियोग्राफी से गुजरना चाहिए। ये वे लोग हैं जो लगातार सिरदर्द की शिकायत करते हैं जो पुराना हो गया है। इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि माइक्रोएम्बोली, रक्त के थक्कों के कण जो किसी कारण से हृदय के दाईं ओर से बाईं ओर बढ़ते हैं, दर्द का संभावित कारण बन सकते हैं।

हृदय दोषों का निदान करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी भी आवश्यक है, अक्सर जन्मजात, साथ ही कृत्रिम वाल्व की उपस्थिति में भी। ऑन्कोलॉजी में एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय, इकोकार्डियोग्राफी रोगियों द्वारा की जाती है। यदि छोटे बच्चे का वजन कम बढ़ रहा है, तो इकोकार्डियोग्राफी भी निर्धारित की जा सकती है।

इकोकार्डियोग्राफी द्वारा उन लोगों में छिपी हुई हृदय संबंधी असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है जो सक्रिय रूप से ऐसे खेलों में शामिल होते हैं जिनके लिए हृदय पर विभिन्न तनाव की आवश्यकता होती है: भारोत्तोलन, गोताखोरी, पैराशूटिंग, लंबी दूरी की दौड़ आदि। निदान से समय पर उपचार निर्धारित करने और हृदय रोग की गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी की तैयारी में कोई विशेष कठिनाई नहीं है।. कमर तक कपड़े उतारना और बाईं ओर सोफे पर लेटना आवश्यक है। यह आसन छाती के बायीं ओर को हृदय के शीर्ष के करीब लाता है। यह, बदले में, चार-कक्षीय दृश्य से हृदय की बेहतर तस्वीर देता है।

इसके बाद, जेल को छाती के उस क्षेत्र पर लगाया जाता है जहां सेंसर लगे होते हैं। उनकी अलग-अलग स्थितियाँ आपको हृदय के सभी हिस्सों को देखने और प्रदर्शन संकेतक और आकार के निर्धारण के साथ माप लेने की अनुमति देती हैं। इकोकार्डियोग्राफ़ से जुड़े सेंसर दर्द या असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। सेंसर से अल्ट्रासोनिक कंपन मानव शरीर में संचारित होते हैं। ध्वनिक तरंगें ऊतकों में चलती हैं और बदलती हैं, और फिर सेंसर पर लौट आती हैं। यहां उन्हें विद्युत संकेतों में परिवर्तित किया जाता है, जिन्हें इकोकार्डियोग्राफ़ द्वारा संसाधित किया जाता है। तरंगों में परिवर्तन आंतरिक अंगों की स्थिति में परिवर्तन से जुड़ा होता है। इको केजी और ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के बीच यही अंतर है, जो हृदय की गतिविधि की एक ग्राफिकल रिकॉर्डिंग दिखाता है, न कि इसकी संरचना।

परिणाम स्क्रीन पर स्पष्ट चित्र के रूप में प्रदर्शित होते हैं। वर्णित परीक्षा पद्धति सबसे आम है और इसे "ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी" (लैटिन "थोरैक्स" - छाती से) कहा जाता है, जो रोगी के शरीर की सतह के माध्यम से हृदय तक पहुंच का संकेत देती है। मरीज की इस स्थिति में मानव हृदय की जांच करने वाला डॉक्टर उसके बायीं या दायीं ओर बैठता है, डिस्प्ले पर प्रदर्शित छवि के आधार पर डिवाइस की सेटिंग्स को नियंत्रित करता है।

यदि पुरानी हृदय रोग की पहचान की गई है, तो वर्ष में कम से कम एक बार इकोकार्डियोग्राफी की सिफारिश की जाती है।

अवधि के 11-13वें सप्ताह में गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन आयोजित करते समय, भ्रूण के हृदय के मुख्य संकेतक, कक्षों की उपस्थिति और लय निर्धारित करना संभव है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी

ऐसे मामले हैं जिनमें ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी को कुछ कारकों द्वारा रोका जाता है। उदाहरण के लिए, चमड़े के नीचे की वसा, पसलियां, मांसपेशियां, फेफड़े, साथ ही कृत्रिम वाल्व, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए ध्वनिक बाधाएं हैं। ऐसे मामलों में, ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जिसका दूसरा नाम "ट्रांससोफेजियल" (लैटिन "एसोफैगस" - एसोफैगस से) है। यह, छाती के माध्यम से इकोकार्डियोग्राफी की तरह, त्रि-आयामी हो सकता है। ऐसे में एक अध्ययन में और ट्रांसड्यूसर को अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है, जो सीधे बाएं आलिंद से सटा होता है, जो हृदय की बारीक संरचनाओं को बेहतर ढंग से देखना संभव बनाता है। रोगी के अन्नप्रणाली (रक्तस्राव, सूजन, आदि) के रोगों की उपस्थिति में ऐसा अध्ययन वर्जित है।

ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी के विपरीत, ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी के लिए एक अनिवार्य प्रारंभिक चरण वास्तविक प्रक्रिया से पहले रोगी द्वारा 4-6 घंटे तक उपवास करना है। अन्नप्रणाली में रखे गए ट्रांसड्यूसर को अल्ट्रासोनिक जेल के साथ इलाज किया जाता है और अक्सर 12 मिनट से अधिक समय तक स्थान क्षेत्र में स्थित नहीं रहता है।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान शारीरिक गतिविधि के साथ मानव हृदय के काम का अध्ययन करने के लिए, संकेतों के अनुसार, निम्नलिखित किया जाता है:

1. कुछ खुराकों में समान भार;
2. औषधीय औषधियों की सहायता से हृदय का कार्य बढ़ जाता है।

साथ ही, तनाव परीक्षण के दौरान हृदय की मांसपेशियों में होने वाले परिवर्तनों की जांच की जाती है। इस्केमिया की अनुपस्थिति का मतलब अक्सर विभिन्न हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम का कम प्रतिशत होता है।

चूंकि ऐसी प्रक्रिया में पक्षपातपूर्ण मूल्यांकन की विशेषताएं हो सकती हैं, इको प्रोग्राम का उपयोग किया जाता है जो परीक्षा के विभिन्न चरणों के दौरान रिकॉर्ड की गई छवियों को एक साथ मॉनिटर पर प्रदर्शित करता है। आराम और अधिकतम भार पर हृदय के काम का यह दृश्य प्रदर्शन आपको इन संकेतकों की तुलना करने की अनुमति देता है। एक समान शोध पद्धति तनाव इकोकार्डियोग्राफी है, जो आपको हृदय के काम में छिपे हुए विकारों का पता लगाने की अनुमति देती है, जो आराम करने पर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। आमतौर पर पूरी प्रक्रिया में लगभग 45 मिनट लगते हैं, जबकि आयु वर्ग और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए भार स्तर अलग से चुना जाता है। तनाव इकोकार्डियोग्राफी की तैयारी के रूप में, रोगी की निम्नलिखित क्रियाओं को कहा जा सकता है:

• कपड़े ढीले होने चाहिए, जिससे चलने-फिरने में रुकावट न हो;
• तनाव की पुनरावृत्ति से 3 घंटे पहले, आपको कोई भी शारीरिक गतिविधि और बड़ी मात्रा में भोजन का सेवन बंद कर देना चाहिए;
• परीक्षा से 2 घंटे पहले पानी पीने और नाश्ता करने की सलाह दी जाती है।

अनुसंधान के प्रकार

संचालन की विधि में अंतर के अलावा, इकोकार्डियोग्राफी तीन प्रकार की होती है:

1. एम-मोड में एक-आयामी।
2. 2डी.
3. डॉपलर.

एम-मोड (अंग्रेजी मोशन से) में इकोकार्डियोग्राफी के साथ, सेंसर एक चयनित अक्ष के साथ तरंगें वितरित करता है।परिणामस्वरूप, स्क्रीन पर एक दिल की छवि प्रदर्शित होती है, जो वास्तविक समय में शीर्ष दृश्य के रूप में प्राप्त होती है। अल्ट्रासाउंड की दिशा बदलकर, आप निलय, महाधमनी (वह वाहिका जो बाएं निलय से निकलती है और सभी मानव अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती है) और अलिंद की जांच कर सकते हैं। प्रक्रिया की सुरक्षा के कारण, अध्ययन का उपयोग वयस्क और नवजात शिशु दोनों के हृदय की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी की सहायता से, डॉक्टर दो स्तरों में एक छवि प्राप्त करते हैं।इसके कार्यान्वयन के दौरान, प्रति 1 सेकंड में 30 बार की आवृत्ति वाली एक अल्ट्रासोनिक तरंग। 90° के चाप के अनुदिश निर्देशित होते हैं, अर्थात्। स्कैनिंग विमान चार-कक्षीय स्थिति के लंबवत है। सेंसर की स्थिति को बदलकर, प्रदर्शित उच्च-गुणवत्ता वाली तस्वीर के लिए धन्यवाद, हृदय संरचनाओं की गति का विश्लेषण करना संभव है।

डॉपलर विश्लेषण के साथ आयोजित इकोकार्डियोग्राफी आपको रक्त प्रवाह की गति और रक्त प्रवाह की अशांति को निर्धारित करने की अनुमति देती है. प्राप्त डेटा में दोषों, बाएं वेंट्रिकल के भरने के बारे में जानकारी हो सकती है। डॉपलर माप का आधार परावर्तित सिग्नल की आवृत्ति में परिवर्तन के संबंध में किसी वस्तु की गति में परिवर्तन की गणना है। जब ध्वनि गतिमान लाल रक्त कोशिकाओं से टकराती है, तो आवृत्ति बदल जाती है। डॉपलर शिफ्ट ऐसे परिवर्तन की मात्रा है। आम तौर पर यह बदलाव किसी व्यक्ति द्वारा महसूस की जाने वाली ध्वनियों की सीमा के भीतर होता है और इसे एक श्रव्य संकेत के रूप में एक प्रतिध्वनि मशीन द्वारा पुन: प्रस्तुत किया जा सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी आयोजित करने वाले क्लिनिक से वीडियो रिपोर्ट

इकोसीजी व्याख्या

एक इकोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड जांच के बाद, इकोकार्डियोग्राम को समझा जाता है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही इसका पूर्ण और सटीक विश्लेषण कर सकता है। निष्कर्ष में प्राप्त और प्रदर्शित संकेतकों का एक स्वतंत्र अध्ययन केवल समग्र तस्वीर की अनुमानित समझ दे सकता है। परीक्षा के उद्देश्य, रोगी की उम्र और स्थिति के आधार पर, परीक्षा थोड़ा अलग परिणाम दिखा सकती है।

इकोकार्डियोग्राफी के बाद किसी भी निष्कर्ष में, कई अनिवार्य संकेतक होते हैं, जिनकी संख्या हृदय कक्षों की संरचना और कार्यों का प्रतिबिंब होती है: बाएं और दाएं वेंट्रिकल के पैरामीटर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, एट्रिया, स्थिति हृदय वाल्व और पेरीकार्डियम (पतली और घनी पेरीकार्डियल थैली) का संकेत दिया गया है। मैनुअल "नॉर्म्स इन मेडिसिन" (मॉस्को, 2001) के डेटा का उपयोग करके, स्थापित मानदंडों को प्राप्त करना संभव है।

बाएँ और दाएँ निलय के पैरामीटर

हृदय की मांसपेशियों की सामान्य स्थिति निर्धारित करने वाले मुख्य संकेतक निलय के काम और उनके बीच के विभाजन पर डेटा हैं।

1. बाएं वेंट्रिकल (एलवी) के पैरामीटर 8 मुख्य संकेतकों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• एलवी मायोकार्डियल मास (पुरुषों के लिए, मानक 135-182 ग्राम है, महिलाओं के लिए - 95-141 ग्राम);
• एलवीएमआई (एलवी मास इंडेक्स): पुरुषों के लिए 71-94 ग्राम/एम2 और महिलाओं के लिए 71-80 ग्राम/एम2;
• ईडीवी (आराम के समय एलवी मात्रा): पुरुषों में 65-193 मिली, महिलाओं में 59-136 मिली; केडीआर (आराम के समय एलवी का आकार) 4.6-5.7 सेमी और केएसआर (संकुचन के दौरान एलवी का आकार) - 3.1-4.3 सेमी होना चाहिए;
• काम के दौरान हृदय के संकुचन के बाहर दीवार की मोटाई: 1.1 सेमी। यदि हृदय पर भार है, तो संकेतक में वृद्धि इंगित करती है कि वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई बढ़ जाती है (1.6 सेमी और ऊपर का पैरामीटर महत्वपूर्ण अतिवृद्धि को इंगित करता है) );
• 55-60% से कम नहीं होना चाहिए. इजेक्शन अंश एक माप है जो प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा को इंगित करता है। यदि ईएफ सूचकांक स्थापित मानदंड से कम है, तो यह हृदय विफलता का संकेत हो सकता है। एक समान घटना ठहराव की उपस्थिति के साथ अकुशल रक्त पंपिंग का संकेत है;
• : 60-100 मि.ली. पैरामीटर प्रति संकुचन निकलने वाले रक्त की मात्रा निर्धारित करता है।

2. सामान्य दाएं वेंट्रिकुलर माप में 5 मिमी की दीवार की मोटाई, 0.75 से 1.25 सेमी/एम2 का आकार सूचकांक और 0.75 से 1.1 सेमी का आराम वेंट्रिकुलर आकार शामिल है।

वाल्व और पेरीकार्डियम के लिए अल्ट्रासाउंड के मानदंड

हृदय वाल्वों के अध्ययन के बाद प्राप्त परिणामों को समझना आसान माना जाता है। मानदंडों से विचलन दो मौजूदा प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है: या तो अपर्याप्तता। पहला निष्कर्ष वाल्व खोलने के व्यास में कमी की बात करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है। अपर्याप्तता विपरीत प्रक्रिया है: वाल्व पत्रक जो रक्त की विपरीत गति को रोकते हैं, किसी कारण से, निर्धारित कार्यों का सामना नहीं करते हैं। इस मामले में, निकटवर्ती कक्ष में भेजा गया रक्त वापस लौट आता है, जो बदले में, हृदय के काम को कम कुशल बना देता है।

पेरीकार्डियम की एक सामान्य विकृति में ऐसी सूजन प्रक्रिया शामिल है। इस तरह के विचलन के साथ, द्रव का संचय या पेरिकार्डियल थैली के साथ हृदय के जंक्शन (आसंजन) का निर्माण संभव है। तरल का मान 10 से 30 मिलीलीटर तक है, 500 से अधिक समान संकेतक में वृद्धि के साथ, निचोड़ने से हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।

हृदय रोगों की पहचान करने का मुख्य कदम हृदय का अल्ट्रासाउंड है। ऐसी प्रक्रिया की अनुमानित लागत 1400 रूबल से भिन्न होती है। 4000 रूबल तक।चिकित्सा केंद्र के स्थान, उपलब्ध उपकरण, प्रतिष्ठा और विशेषज्ञों की योग्यता के आधार पर। इकोसीजी के परिणामों को समझना योग्य डॉक्टरों के अधिकार में है जो संकेतकों के आधार पर निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम हैं। निष्कर्ष के सभी आंकड़ों को स्वतंत्र रूप से समझने का प्रयास अवांछनीय और गलत निष्कर्ष तक पहुंच सकता है।

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