प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए एक महिला का शरीर पूरी तरह से अनुकूलित होता है। लेकिन कभी-कभी, किसी न किसी कारण से, प्राकृतिक प्रसव बच्चे और मां दोनों के स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। ऐसे मामलों में, एक ऑपरेटिव डिलीवरी की जाती है - एक सिजेरियन सेक्शन।

सिजेरियन सेक्शन हो सकता है की योजना बनाईऔर अति आवश्यक. गर्भावस्था के दौरान एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है: संकेतों के अनुसार या गर्भवती माँ के अनुरोध पर। तत्काल सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय तब किया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, या खतरनाक स्थितियाँ जिनमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, आदि)।

सिजेरियन सेक्शन के संकेतों को विभाजित किया गया है शुद्धऔर रिश्तेदार. उन्हें पूर्ण माना जाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर बिना शर्त ऑपरेशन निर्धारित करते हैं, और प्राकृतिक प्रसव की कोई बात नहीं हो सकती है। इन संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं.

सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत

प्रसव पीड़ा में महिला की संकीर्ण श्रोणि. इस शारीरिक विशेषता के कारण, एक महिला आसानी से अपने आप को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी, क्योंकि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने में समस्याएं होंगी। पंजीकरण के तुरंत बाद इस सुविधा का पता चल जाता है, और महिला को शुरू से ही ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए तैयार और तैयार किया जाता है।

यांत्रिक रुकावटभ्रूण को स्वाभाविक रूप से गुजरने से रोकना। यह हो सकता था:

• पैल्विक हड्डियों का विखंडन;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा वहां स्थित नहीं है जहां इसे होना चाहिए, जिससे गर्भाशय ग्रीवा में भ्रूण का रास्ता अवरुद्ध हो जाता है);
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के व्यक्तिगत मामले।

गर्भाशय फटने की संभावना. सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से प्रसव के लिए यह संकेत तब होता है जब गर्भाशय पर कोई टांके और निशान हों, उदाहरण के लिए, पिछले सीजेरियन सेक्शन और पेट के ऑपरेशन के बाद।

अपरा का समय से पहले खिसकना. पैथोलॉजी इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि नाल, प्रसव की शुरुआत से पहले ही, गर्भाशय से अलग हो जाती है, जिससे बच्चा पोषण और ऑक्सीजन तक पहुंच से वंचित हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत

सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेत प्राकृतिक प्रसव की संभावना का सुझाव देते हैं, लेकिन इससे बच्चे या मां को खतरा होता है। ऐसी स्थिति में, सभी व्यक्तिगत कारकों को सावधानीपूर्वक तौला और विचार किया जाता है। सापेक्ष संकेतों में शामिल हैं:

• माँ में दृश्य हानि (यह बच्चे को जन्म देने वाली महिला के तनावग्रस्त होने पर आँखों पर अधिक भार पड़ने के कारण होता है);
• गुर्दे की खराबी;
• हृदय रोग;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, आदि

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये बीमारियाँ गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान माँ के शरीर पर पड़ने वाला तीव्र भार विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है प्राक्गर्भाक्षेपक- रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं की प्रणाली में उल्लंघन।

गवाही के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालनाइसमें माँ में विभिन्न यौन संचारित संक्रमण शामिल हैं, क्योंकि बच्चा जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो सकता है।

जहाँ तक अत्यावश्यक सिजेरियन सेक्शन की बात है, यह निर्धारित किया जाता है यदि श्रम गतिविधि बहुत कमजोर है या पूरी तरह से बंद हो गई है।

प्रकार

तात्कालिकता के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन निम्न प्रकार का हो सकता है:

• नियोजित;
• आपातकाल।

निष्पादन तकनीक के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• पेट का सिजेरियन सेक्शन - चीरा पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से लगाया जाता है;
• योनि सिजेरियन सेक्शन - योनि के पूर्वकाल फोर्निक्स के माध्यम से एक चीरा।

सिजेरियन सेक्शन कैसे होता है, इसके पहले और बाद में क्या होता है

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

मेरे पास नियोजित सिजेरियन सेक्शन कब होगा?ऑपरेशन की तारीख व्यक्तिगत रूप से नियुक्त की जाती है और यह महिला और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि कोई विशेष संकेत नहीं हैं, तो जन्म की अपेक्षित तिथि के निकटतम दिन के लिए सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। ऐसा भी होता है कि संकुचन की शुरुआत के साथ ही ऑपरेशन किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कैसे करें

आमतौर पर, नियोजित सिजेरियन सेक्शन की प्रतीक्षा कर रही भावी मां को जांच करने के लिए पहले से ही अस्पताल में रखा जाता है - यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चा पूर्ण अवधि का है और जन्म के लिए तैयार है, और महिला की स्थिति की निगरानी करने के लिए। एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन सुबह के लिए निर्धारित है, और अंतिम भोजन और पेय रात से 18 घंटे पहले संभव नहीं है। ऑपरेशन किए गए रोगी का पेट खाली होना चाहिए ताकि उसकी सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश न कर सके। सुबह में, ऑपरेशन के दिन, सिजेरियन सेक्शन की तैयारी के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं: एक एनीमा दिया जाता है, प्यूबिस को मुंडाया जाता है। इसके बाद, महिला शर्ट पहनती है, और उसे ले जाया जाता है या एक गार्नी पर ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, एनेस्थीसिया किया जाता है, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है (ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद इसे हटा दिया जाएगा), पेट को एक कीटाणुनाशक से इलाज किया जाता है। इसके अलावा, महिला के सीने के क्षेत्र में एक छोटी स्क्रीन लगाई जाती है ताकि वह ऑपरेशन की प्रगति नहीं देख सके।

बेहोशी

आज, 2 प्रकार के एनेस्थीसिया उपलब्ध हैं: एपिड्यूरल और जनरल एनेस्थीसिया। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों के निकास स्थल में सुई के माध्यम से एक पतली ट्यूब को सम्मिलित करना शामिल है। यह बहुत डरावना लगता है, लेकिन वास्तव में, जब पंचर लगाया जाता है तो एक महिला को केवल कुछ सेकंड के लिए असुविधा का अनुभव होता है। इसके अलावा, उसे निचले शरीर में दर्द और स्पर्श संवेदनाएं महसूस होना बंद हो जाती हैं।

जेनरल अनेस्थेसिया।इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के प्रभाव की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है। सबसे पहले, तथाकथित प्रारंभिक संज्ञाहरण की तैयारी को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, फिर संवेदनाहारी गैस और ऑक्सीजन का मिश्रण श्वासनली में ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करता है, और आखिरी में एक दवा होती है जो मांसपेशियों को आराम देती है।

सिजेरियन सेक्शन की प्रगति

एनेस्थीसिया का असर होने के बाद ऑपरेशन शुरू होता है। सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? सबसे पहले, पेट की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, 2 प्रकार के चीरे संभव हैं: अनुदैर्ध्य (गर्भाशय से नाभि तक लंबवत; आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के साथ किया जाता है, क्योंकि इसके माध्यम से बच्चे को बाहर निकालना तेज़ होता है) और अनुप्रस्थ (गर्भाशय के ऊपर)।

इसके बाद, सर्जन मांसपेशियों को अलग करता है, गर्भाशय में एक चीरा लगाता है और भ्रूण मूत्राशय को खोलता है। बच्चे को निकालने के बाद प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है। फिर डॉक्टर पहले गर्भाशय को धागों से सिलते हैं जो कुछ महीनों के बाद घुल जाते हैं - ऊतकों के एक साथ बढ़ने के बाद, और फिर पेट की दीवार पर। एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, पेट पर बर्फ लगाई जाती है ताकि गर्भाशय गहन रूप से सिकुड़े, और रक्त की हानि को कम करने के लिए भी।

सिजेरियन सेक्शन की अवधि आमतौर पर 20 से 40 मिनट तक होती है, जबकि बच्चे का जन्म 10 मिनट या उससे भी पहले हो चुका होता है।

पश्चात की अवधि

सिजेरियन सेक्शन के एक और दिन बाद, महिला गहन चिकित्सा इकाई या गहन देखभाल इकाई में होती है ताकि डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी कर सकें। फिर नव-निर्मित माँ को एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दर्द को कम करने के लिए, वह निर्धारित है दर्दनिवारक,गर्भाशय को कम करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति को सामान्य करने के लिए दवाएं। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, लेकिन इसका निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। धीरे-धीरे, दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है, और उन्हें पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।

यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना हुआ, पहली बार उठोएक महिला को कम से कम 6 घंटे के बाद अनुमति दी जाती है। सबसे पहले आपको सोफे पर बैठना होगा और फिर कुछ देर खड़े रहना होगा। किसी भी स्थिति में आपको तनाव नहीं लेना चाहिए, कम से कम शारीरिक परिश्रम का अनुभव करना चाहिए, क्योंकि इससे टांके के विचलन का खतरा होता है।

इसे पहले से खरीदने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है पश्चात की पट्टी, इसे पहनने से सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिनों में चलने-फिरने और असुविधा में काफी सुविधा होगी, खासकर जब आपको लेटने या बिस्तर से बाहर निकलने की आवश्यकता होती है।

देखभाल, आहार और मल

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, केवल बिना गैस वाला पानी पीने की सलाह दी जाती है, और तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई के लिए आपको बहुत अधिक पीने की आवश्यकता होगी। आपको अपना मूत्राशय भी समय पर खाली करना होगा। माना जाता है कि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय के संकुचन को रोकता है।

दूसरे दिन, तरल भोजन (अनाज, शोरबा, आदि) की अनुमति है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो ऑपरेशन के बाद तीसरे से, आप स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित सामान्य आहार पर लौट सकते हैं, हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, कई माताओं को कब्ज की शिकायत होती है, और स्थिति को कम करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि ऐसा न करें। कई दिनों तक ठोस आहार लें।

इसके अलावा, इस समस्या को एनीमा, मोमबत्तियों (आमतौर पर ग्लिसरीन वाली मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है; जब आप ऐसी मोमबत्ती लगाते हैं, तो थोड़ी देर लेटने की कोशिश करें) और रेचक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ खाने (केफिर, सूखे फल, आदि) द्वारा हल किया जाता है। .

अस्पताल से छुट्टी के बाद

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले डेढ़ महीने में आप नहा नहीं सकेंगी, पूल और तालाबों में तैर नहीं सकेंगी, केवल शॉवर में ही धो सकेंगी।

सक्रिय शारीरिक व्यायामकम से कम दो महीने के लिए स्थगित किया जाना चाहिए। इस समय रिश्तेदारों और पति की मदद की जरूरत है। हालाँकि शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से मना करना असंभव है। आदर्श रूप से, ऑपरेशन के बाद डॉक्टर को आपको उन व्यायामों के बारे में बताना चाहिए जो शरीर की रिकवरी को गति देंगे, कम से कम आप स्वयं इसके बारे में पूछ सकते हैं।

नवीकरण यौन जीवनऑपरेशन के डेढ़ महीने से पहले इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भनिरोधक का ध्यान अवश्य रखें। विशेषज्ञ 2 साल के बाद ही अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं, इस दौरान शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और अजन्मे बच्चे का पूर्ण विकास सुनिश्चित करने में सक्षम होगा।

क्या सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है?

आम धारणा के विपरीत, यदि पिछली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हुई हो तो एक महिला स्वयं बच्चे को जन्म दे सकती है। यदि टांके ठीक हो गए हैं, तो कोई जटिलताएं नहीं हैं, प्रजनन प्रणाली सफलतापूर्वक ठीक हो गई है और किसी अन्य सीजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान

चिकित्सीय कारणों से और महिला के स्वयं के अनुरोध पर सर्जिकल डिलीवरी संभव है। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर इस तरह के फैसले का विरोध करते हैं, जिससे भावी मां को सर्जिकल हस्तक्षेप से हतोत्साहित किया जाता है। यदि आप भी सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, बशर्ते कि सामान्य प्रसव आपके लिए वर्जित न हो, तो मुद्दे के सभी सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं पर ध्यानपूर्वक विचार करें।

सिजेरियन सेक्शन के लाभ:

• ऑपरेशन के दौरान, जननांग अंगों की चोटें, जैसे टूटना और चीरा, असंभव है;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव में अधिकतम 40 मिनट लगते हैं, जबकि प्राकृतिक प्रसव में महिला को अक्सर कई घंटों तक संकुचन सहना पड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के नुकसान:

• मनोवैज्ञानिक पहलू: माताओं की शिकायत होती है कि पहले तो उन्हें बच्चे से जुड़ाव महसूस नहीं होता, उन्हें यह अहसास ही नहीं होता कि उन्होंने खुद उसे जन्म दिया है;
• शारीरिक गतिविधि की सीमा और टांके लगाने की जगह पर दर्द;
• निशान। लेख में इसके बारे में और पढ़ें।

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

परिणामों को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: मां के लिएसर्जरी के संबंध में, और एक बच्चे के लिएअप्राकृतिक जन्म के कारण.

माँ के लिए परिणाम:

• पेट पर निशान के परिणामस्वरूप टांके में दर्द;
• शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, स्नान करने में असमर्थता और कई महीनों तक अंतरंग संबंधों को फिर से शुरू करना;
• मनोवैज्ञानिक स्थिति.

बच्चे के लिए परिणाम:

• मनोवैज्ञानिक; एक राय है कि जो बच्चे सर्जरी के माध्यम से पैदा हुए थे वे अपने आस-पास की दुनिया में बदतर अनुकूलन करते हैं। गौरतलब है कि इस मामले पर वैज्ञानिकों की राय अलग-अलग है और माताओं के अनुभव से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में बच्चों के मानसिक विकास में पिछड़ने का डर दूर की कौड़ी है और किसी को इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। हालाँकि, इस तथ्य से इनकार नहीं किया जा सकता है कि बच्चा प्रकृति द्वारा उसके लिए तैयार किए गए रास्ते से नहीं गुजरता है, और अस्तित्व के एक नए वातावरण के लिए तैयार होने में मदद करता है;
• नवजात शिशु के फेफड़ों में अवशिष्ट एमनियोटिक द्रव की संभावना;
• बच्चे के रक्त में संवेदनाहारी दवाओं का प्रवेश। सिजेरियन सेक्शन के परिणामों के बारे में और पढ़ें और वीडियो देखें

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएँ

एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएँ।यदि आप एपिड्यूरल के साथ सिजेरियन सेक्शन करने जा रहे हैं, तो आपको निम्नलिखित बात याद रखनी होगी। ऑपरेशन के बाद, एनेस्थेटिक के साथ कैथेटर को कुछ समय के लिए पीठ में छोड़ दिया जाता है, और टांके को एनेस्थेटाइज करने के लिए इसके माध्यम से दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। इसलिए, ऑपरेशन खत्म होने के बाद, महिला दोनों या एक पैर को महसूस नहीं कर सकती है, और घूमने-फिरने में भी सक्षम नहीं हो सकती है।

ऐसे मामले होते हैं, जब किसी महिला को सोफे पर लिटाते समय उसके पैर मुड़ जाते हैं, और चूंकि ऑपरेशन वाली महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है, इसलिए यह तथ्य लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

इससे क्या खतरा है? इस तथ्य के कारण कि अंग अप्राकृतिक स्थिति में है, यह विकसित होता है लंबे समय तक स्थितीय दबाव सिंड्रोम. दूसरे शब्दों में, कोमल ऊतक लंबे समय तक रक्त की आपूर्ति के बिना रहते हैं। संपीड़न के बेअसर होने के बाद, सदमा विकसित होता है, गंभीर सूजन, अंग की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और, हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर, गुर्दे की विफलता, यह सब गंभीर दर्द के साथ होता है जो कई महीनों तक रहता है।

अस्पताल के कर्मचारियों से यह जांचने के लिए अवश्य कहें कि आपको सोफे पर सही तरीके से लिटाया गया है। याद रखें कि कभी-कभी क्रश सिंड्रोम घातक होता है।

इसके अलावा, एनेस्थीसिया अक्सर सिरदर्द और पीठ दर्द के साथ होता है।

सबसे आम जटिलताओं में से एक है आसंजन. आंतों या उदर गुहा के अन्य अंगों के लूप एक साथ बढ़ते हैं। उपचार महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है: मामला सामान्य फिजियोथेरेपी तक सीमित हो सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता तक पहुंच सकता है।

Endometritis- गर्भाशय में सूजन. इसे रोकने के लिए, ऑपरेशन के तुरंत बाद एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

खून बह रहा हैसीज़ेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं का भी उल्लेख है और, दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

इस दौरान जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं सिवनी उपचारजब तक वे अलग न हो जाएं.

इसलिए, सिजेरियन सेक्शन उन मामलों में मां और बच्चे के लिए जीवन की गारंटी है जहां प्राकृतिक प्रसव असंभव या खतरनाक है। हर साल इस ऑपरेशन में सुधार होता है और जटिलताओं की संख्या कम हो जाती है। हालाँकि, मानवीय कारक से इंकार नहीं किया जा सकता है, इसलिए, यदि आप ऑपरेशन और पश्चात देखभाल की मुख्य विशेषताओं के बारे में जानते हैं, तो इससे आपको जटिलताओं से बचने और अनावश्यक दुःख के बिना मातृत्व की खुशियों का आनंद लेने में मदद मिलेगी।

सिजेरियन सेक्शन का वीडियो

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30/09/2011

यहां तक ​​कि जिन लोगों ने कभी बाइबल नहीं पढ़ी है वे भी जानते हैं कि एक महिला की नियति "दर्द में अपने बच्चों को जन्म देना" है। और यह डरावना है. डर से, एक फैशनेबल प्रवृत्ति सामने आई - एक सिजेरियन सेक्शन "अपनी मर्जी से।" दूसरी ओर, इसके विपरीत, कुछ लोग यह मानते हुए आवश्यक सिजेरियन सेक्शन से इनकार कर देते हैं कि प्रसव प्राकृतिक होना चाहिए। कौन सही है?

एच और इस प्रश्न Online812 का उत्तर प्रसूति अस्पताल नंबर 9, पीएच.डी., व्लादिमीर एटलसोव के प्रमुख चिकित्सक द्वारा दिया गया है।

ऐसी महिलाओं की संख्या क्यों बढ़ रही है, जो बिना चिकित्सकीय संकेत के सिजेरियन सेक्शन से बच्चा पैदा करना चाहती हैं? और वे इसके लिए भुगतान करने को भी तैयार हैं। क्या यह सही है?
- मेरा मानना ​​है कि डॉक्टर को इस "अपनी इच्छा" को सुनना चाहिए, क्योंकि महिला जानती है, और शायद महसूस करती है कि यदि ऑपरेशन के साथ जन्म समाप्त होता है तो उसके और बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है। यह स्थिति न केवल रूसी प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की है। कई देशों में, यहां तक ​​कि कुछ यूरोपीय देशों में भी, एक महिला को चुनने का अधिकार है। लेकिन जापान, दक्षिण कोरिया और चीन इस रास्ते पर चलने वाले पहले देश थे। वेनेजुएला में, सामान्य तौर पर, सिजेरियन सेक्शन की दर 60% तक है।

अब, हमारे बीच, विशेषज्ञों के बीच, वे तेजी से कह रहे हैं कि एक महिला को अपने बच्चे के जन्म का तरीका चुनने का अवसर दिया जाना चाहिए: जन्म नहर के माध्यम से या सर्जिकल चीरा के माध्यम से। यदि बच्चे, अधिक सटीक रूप से, भ्रूण या स्वयं महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में कोई विचलन होता है, तो हम उससे मिलने जाते हैं। इस वजह से, सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति वास्तव में बढ़ रही है। और यह सही है.

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जरी है, और इसलिए जोखिम भी है। क्या किसी महिला को स्वयं ऐसा चुनाव करने का अधिकार देना संभव है? क्या उसे डर से और प्रसव के दौरान होने वाली उन्हीं पीड़ाओं से बचाना आसान नहीं होगा, जिसका वादा पुराने नियम में उसे हमेशा के लिए दिया गया था? आधुनिक चिकित्सा में उससे बहस करने की क्षमता है...
- बेशक, डॉक्टर मरीज से प्राप्त जानकारी के आधार पर और प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर निर्णय लेता है। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, पहले से ही गर्भावस्था के बाह्य रोगी अवलोकन के दौरान, एक महिला को पता होता है कि क्या उसका सिजेरियन सेक्शन होगा या वह खुद ही जन्म देगी। निःसंदेह, यदि प्रसव दर्द रहित हो जाए तो महिलाओं को सर्जरी कराने की संभावना कम होगी। मैं यहां हूं ताकि वे स्वयं निर्णय ले सकें कि उन्हें दर्द के साथ जन्म देना है या संवेदनाहारी इंजेक्शन के साथ: प्रसव शरीर के लिए एक बहुत कठिन परीक्षा है।

एक और राय है: स्वाभाविक रूप से जन्म देना आवश्यक है। और जन्म को ही ऑस्टियोपैथी का पहला सत्र कहा जाता है, क्योंकि, जन्म नहर से गुजरते हुए, बच्चे का कंकाल प्रकृति द्वारा क्रमादेशित आकार प्राप्त कर लेता है। इसके अलावा, कठिन आंदोलन "बाहर" बाहरी दुनिया के अनुकूलन का एक महत्वपूर्ण चरण है ...
- यह सब कल्पना है। और अगर इन्हें समय रहते नहीं रोका गया तो इनका अंत दुखद होता है। हमारी महिलाएं निकट-चिकित्सा विशेषज्ञों - ऑस्टियोपैथ, "फैशनेबल" प्रसवपूर्व मनोवैज्ञानिकों द्वारा "घायल" हो जाती हैं। लेकिन किसी को आधिकारिक चिकित्सा और अर्ध-आधिकारिक को भ्रमित नहीं करना चाहिए, किसी को अति नहीं करनी चाहिए।

- उदाहरण के लिए, स्वीडन में बहुत गंभीर संकेत के बिना सिजेरियन नहीं किया जाता है।
- वे करते हैं, लेकिन डॉक्टर की सिफारिशों से किसी भी विचलन के मामले में, वे सूचित सहमति लेते हैं। इंग्लैंड में चिकित्सा या गैर-चिकित्सीय कारणों से, प्रसव पीड़ा में 26% महिलाओं को सीजेरियन सेक्शन का सामना करना पड़ता है, इटली में - 21%, फिनलैंड में - 18%। और अपेक्षाकृत छोटे "फिनिश प्रतिशत" को इस तथ्य से समझाया गया है कि फिन्स सक्रिय रूप से वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करते हैं - संदंश का एक आधुनिक विकल्प, जिसका उपयोग हमारे देश में तब किया जाता था जब बच्चे को बाहर आना मुश्किल होता था। यह भी एक ऑपरेटिव डिलीवरी है, जो बच्चे और महिला दोनों के लिए जटिलताओं से भरी होती है।

- "अपनी इच्छा" के अलावा सिजेरियन सेक्शन के लिए मुख्य संकेत क्या हैं?
- सिजेरियन सेक्शन के संकेत मुख्य रूप से अजन्मे बच्चे की ओर से होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चों के अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ कई समस्याएं सामने आई हैं: क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता, भ्रूण कुपोषण, आनुवांशिक घाव ... ये बच्चे पहले से ही कमजोर हैं और प्राकृतिक प्रसव का सामना नहीं कर सकते हैं। और कभी-कभी एक महिला को यह भी समझ में नहीं आता कि उसे सिजेरियन सेक्शन की पेशकश क्यों की जाती है, क्योंकि उसे अच्छा लगता है, जबकि बच्चे की रक्त आपूर्ति पहले ही बाधित हो चुकी है, वह विकास में पिछड़ने लगा है...

हमारे प्रसूति अस्पताल में, सर्जरी के लिए एक और आम संकेत पिछले सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर निशान है। यह शास्त्रीय प्रसूति विज्ञान में वर्णित स्थिति है: "एक सीजेरियन सेक्शन - हमेशा सीजेरियन सेक्शन।" यानी अगर पहला जन्म सिजेरियन से हुआ हो तो बाद की सभी गर्भावस्थाएं उसी ऑपरेशन से खत्म हो जाएंगी।

- इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पिछले वाले को कितने साल बीत चुके हैं?
- कोई समय सीमा निर्धारित नहीं है. हमारा मानना ​​है कि 2 - 3 महीने के बाद निशान पूरी तरह से ठीक हो जाता है और एक महिला एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती है और तदनुसार, 9 महीने के बाद जन्म दे सकती है।

- और फिर भी, कुछ प्रसूति अस्पतालों में, सिजेरियन के बाद महिलाएं अपने आप दूसरी बार बच्चे को जन्म देती हैं...
- हां, आधुनिक प्रसूति विज्ञान गर्भाशय पर चोट के निशान वाली महिला को प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म देने की अनुमति देता है। लेकिन हमारे अस्पताल में मैं प्रयोग करने से मना करता हूँ। ऐसे जन्मों के लिए, एक व्यक्तिगत डॉक्टर और एक व्यक्तिगत दाई की आवश्यकता होती है। एक चीज़ - प्रसूति एवं स्त्री रोग संस्थान। ओट, जहां प्रति दिन 5-6 प्रसव होते हैं, और दूसरा शहर का प्रसूति अस्पताल है, जहां एक ही समय में एक डॉक्टर और एक दाई के लिए प्रसव कक्ष में 10 प्रसव पीड़ा वाली महिलाएं होती हैं। और प्रति दिन मेडिकल टीम 30 - 40 जन्म लेती है। हम 1983 में स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित स्टाफिंग टेबल के अनुसार काम करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि दवा अब अलग है, प्रसव पीड़ा वाली महिलाएं और नवजात शिशु भी अलग हैं।

- आपके अस्पताल में कितनी बार सिजेरियन होता है?
- हमारे देश में सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति 26 - 27% है। तुलना के लिए: रूस में - 21%, सेंट पीटर्सबर्ग में - 22%। लेकिन हमारे पास कोई विशिष्ट प्रसूति अस्पताल नहीं है, समस्याग्रस्त गर्भवती महिलाएं बच्चे को जन्म देने के लिए हमारे पास आती हैं। समय से पहले जन्म के मामले में, हम लगभग हमेशा बच्चे के हित में ऑपरेटिव डिलीवरी की सलाह देते हैं - हम जन्म की चोटों से डरते हैं।

सिजेरियन सेक्शन की दर बढ़ रही है, नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँ उभर रही हैं, और मातृ मृत्यु दर बनी हुई है। क्यों, चिकित्सा के वर्तमान स्तर पर, महिलाएं या तो प्रसव के दौरान या उसके तुरंत बाद मरती रहती हैं?
- मातृ मृत्यु दर पूरी दुनिया में मौजूद है। ऐसे 4 कारण हैं जिनकी वजह से महिलाओं की प्रसव के दौरान या उसके 1.5 महीने के भीतर मौत हो जाती है। पहले स्थान पर - प्रसूति संबंधी रक्तस्राव, दूसरे में - प्रीक्लेम्पसिया - उच्च रक्तचाप, सूजन, ऐंठन के साथ गर्भवती महिलाओं की तथाकथित देर से विषाक्तता, तीसरे में - सेप्सिस, सिजेरियन या सामान्य प्रसव के बाद गर्भाशय की सूजन, जो बिजली गिरने पर बढ़ती है गति और एक महिला 5 - 7 दिनों में मर सकती है।

अंतिम, चौथा स्थान - उन बीमारियों में जो गर्भावस्था से जुड़ी नहीं हैं, लेकिन उसके और प्रसव दोनों को बढ़ाती हैं, तथाकथित एक्सट्रेजेनिटल। अधिकतर ये हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत के रोग होते हैं। 2009 में, स्वाइन फ्लू रूस में मातृ मृत्यु का प्रमुख कारण था। रूस में, 116 गर्भवती महिलाओं की इससे मृत्यु हो गई, सेंट पीटर्सबर्ग में - दो। हम इस बात के लिए तैयार नहीं थे कि स्वाइन फ्लू की विशेषताएं गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करेंगी, वास्तव में, पूरी दुनिया को।

- पहले, लीवर, किडनी, हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारियों वाली महिलाओं को जन्म देना मना था...
- आधुनिक चिकित्सा इन बीमारियों से पीड़ित महिलाओं को बच्चा पैदा करने की अनुमति देती है। एक और बात यह है कि, एक नियम के रूप में, उन्हें सिजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता होती है और उन्हें सुरक्षित रूप से हल कर दिया जाता है और नवजात शिशु के साथ घर भेज दिया जाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सभ्य देशों के विपरीत, हम कैटामनेसिस का अध्ययन नहीं करते हैं - बच्चे के जन्म के बाद स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन।

जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित एक महिला ने डॉक्टरों की मदद से सहन किया और एक बच्चे को जन्म दिया, और बाद में जब उसने प्रसूति अस्पताल छोड़ दिया तो उसके साथ क्या हुआ? हम नहीं जानते कि वह कैसा महसूस करती है, क्या उसका दिल न केवल जन्म (चाहे प्राकृतिक हो या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से) के बिना, बल्कि भोजन, नर्सिंग, पागल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव के बिना भी सहन कर गया, यही कारण है कि कई लोग अब प्रसवोत्तर से पीड़ित हैं अवसाद. हमें यह भी नहीं पता कि वह जीवित है या नहीं। आख़िरकार, वे अब और बहुत गंभीर बीमारियों के साथ जन्म देते हैं - उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता के साथ।

विदेशों में, इसके संबंध में, देर से मातृ मृत्यु दर जैसे संकेतक पेश किए गए हैं - प्रसव के बाद एक वर्ष के भीतर महिलाओं में मृत्यु दर का स्तर, जो मातृ मृत्यु आंकड़ों का हिस्सा है। और हमारे देश में तो ये आंकड़ों में शामिल ही नहीं है, हमारे पास ऐसी जानकारी भी नहीं है.

रोसस्टैट मातृ मृत्यु दर के लिए कुछ आंकड़े देता है, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय - अन्य। और परिणामस्वरूप, जब किसी को डराना आवश्यक होता है, तो एक डेटा का उपयोग किया जाता है, और जब सफलता प्रदर्शित करना आवश्यक होता है, तो दूसरे डेटा का उपयोग किया जाता है।
- स्वास्थ्य एवं सामाजिक विकास मंत्रालय की सूचनाओं पर विश्वास करना जरूरी है, क्योंकि ये अस्पतालों से आती हैं। अगर वहां कोई महिला प्रसव के दौरान मर जाती है तो आप उसे छिपा नहीं सकते। और रोसस्टैट रजिस्ट्री कार्यालय से जानकारी प्राप्त करता है, जो मृत्यु के चिकित्सा प्रमाण पत्र के आधार पर मृत्यु के कारणों को वर्गीकृत करता है। और वे अक्सर बच्चे के जन्म को इसका कारण नहीं बताते हैं।

बड़ा झूठ - देश के कुछ क्षेत्रों से डेटा, विशेष रूप से दक्षिणी और मध्य संघीय जिलों से। 2009 में, चेचन गणराज्य में, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, 22 महिलाओं की मृत्यु हो गई, और गणतंत्र के सांख्यिकीय कार्यालय ने आंकड़ा प्रसारित किया - 1। अस्त्रखान में, 8 में से 6 महिला मौतों को ध्यान में नहीं रखा गया। रोसस्टैट। और स्वास्थ्य मंत्रालय यह जानता है, लेकिन वे वहां चुप हैं, हालांकि ऐसी स्थिति में वहां एक हजार चेक भेजना और घंटी बजाना जरूरी है।

परिणामस्वरूप, 2009 के रोसस्टैट डेटा के अनुसार (2010 का आधिकारिक डेटा अभी तक सार्वजनिक नहीं किया गया है), 388 महिलाओं की मृत्यु हुई, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार - 459: 71 मौतों को ध्यान में नहीं रखा गया। इसलिए अलग-अलग संकेतक: वास्तविक प्रति 100 हजार महिलाओं पर 26 मौतें होती हैं जिन्होंने जन्म दिया, और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार पर रिपोर्ट के लिए और विकसित देशों में मातृ मृत्यु दर की तुलना के लिए, रोसस्टैट डेटा की गणना की जाती है, जिसके अनुसार हमारे पास है यह सूचक उनके समान स्तर पर है - 22 प्रति 100 हजार जन्म।

- मातृ मृत्यु दर कम करने के लिए शहर में क्या किया जा रहा है?
- आधुनिकीकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, हमें कुल 10 मिलियन रूबल के लिए नए उपकरण प्राप्त होंगे। जिसमें प्रसूति रक्तस्राव में रक्त के पुनः संचार के लिए सेल्सेवर उपकरण भी शामिल है, जो दुनिया भर में मातृ मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है। इसके अलावा, हम एक त्रि-आयामी (3डी) अल्ट्रासाउंड मशीन, नवजात शिशुओं की स्थिति की निगरानी के लिए मॉनिटर, एक वेंटिलेटर, एक लेप्रोस्कोप और एक हिस्टेरोस्कोप और अन्य उपकरण खरीदते हैं। यह उपकरण शहर के सभी प्रसूति अस्पतालों को उपलब्ध कराया जाएगा।

- क्या किसी महिला के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए आपके पास कुछ कमी है?
- हमारे पास सब कुछ है, बस हमें समझदारी से काम लेने की जरूरत है। पिछले आठ वर्षों में, 9वें प्रसूति अस्पताल में प्रसव के दौरान एक भी महिला की मृत्यु नहीं हुई है .

सिजेरियन सेक्शन के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के संभावित नुकसान के बारे में बहुत कुछ कहा गया है, साथ ही बच्चे को जन्म नहर से गुजरने की आवश्यकता की उपेक्षा करने के परिणामों के बारे में भी बहुत कुछ कहा गया है। लेकिन कुछ माताएं अभी भी सोचती हैं कि पेट की दीवार में डॉक्टर द्वारा लगाए गए चीरे के कारण ऑपरेटिंग टेबल पर "जन्म देना" आसान है। कुछ लोग सीएस के बारे में पूछने के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं। इस बीच, आधिकारिक 2020 सूची में सिजेरियन सेक्शन के स्पष्ट संकेत हैं।

सीआईएस देशों के क्षेत्र में, इसमें रूस, यूक्रेन और बेलारूस शामिल हैं, एकीकृत चिकित्सा प्रोटोकॉल हैं जो सिजेरियन सेक्शन की नियुक्ति के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत स्पष्ट रूप से बताते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे उन स्थितियों को संदर्भित करते हैं जहां प्राकृतिक प्रसव मां और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

यदि सीएस डॉक्टर अनुशंसा करता है, तो आप इसे मना नहीं कर सकते, क्योंकि, जैसा कि वे कहते हैं, सभी नियम खून से लिखे गए हैं। ऐसी अवस्थाएँ होती हैं जिनमें माँ स्वयं निर्णय लेती है कि उसे कैसे जन्म देना है। उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में यही स्थिति है। हालाँकि, हमारे पास ऐसी कोई प्रथा नहीं है, साथ ही ऐसे कानून भी हैं जो स्पष्ट सबूत के बिना किसी महिला को चाकू मारने से रोकते हैं।

इसके अलावा, इन सभी संकेतों को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• निरपेक्ष - उन पर चर्चा नहीं की जाती है, क्योंकि यदि उनका पता चलता है, तो डॉक्टर बस ऑपरेशन का दिन और समय निर्धारित करते हैं। उनकी सिफारिशों को नजरअंदाज करने से मां और बच्चे के शरीर को गंभीर नुकसान हो सकता है, यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।
• रिश्तेदार। वे ऐसे मामलों को जोड़ते हैं जिनमें प्राकृतिक प्रसव अभी भी संभव है, हालांकि यह हानिकारक भी हो सकता है। सापेक्ष संकेतों के साथ क्या करना है इसका निर्णय एक महिला द्वारा नहीं, बल्कि डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा किया जाता है। वे सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करते हैं, आवश्यक रूप से प्रसव में भावी महिला को संभावित परिणामों के बारे में समझाते हैं, और फिर एक सामान्य निर्णय पर आते हैं।

और वह सब कुछ नहीं है। ऐसी अनियोजित स्थितियाँ होती हैं जिनमें गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान अन्य कारकों की पहचान की जाती है, जिसके आधार पर ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है।

पूर्ण मातृ एवं भ्रूण संकेत

• प्लेसेंटा प्रेविया। प्लेसेंटा शिशु का स्थान है। इसका निदान तब किया जाता है जब यह योनि के किनारे से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है। प्रसव के दौरान, इस स्थिति में गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर 38 सप्ताह तक इंतजार करते हैं और ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं। यदि रक्तस्राव शुरू हो तो वे पहले ऑपरेशन कर सकते हैं।
• यह समयपूर्व अलगाव है. सामान्यतः सब कुछ बच्चे के जन्म के बाद होना चाहिए, लेकिन ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान भी अलगाव शुरू हो जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सब कुछ रक्तस्राव के साथ समाप्त होता है, जिससे दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है, एक ऑपरेशन किया जाता है।
• गर्भाशय पर अनियमित निशान, जो अतीत में किसी अन्य ऑपरेशन का परिणाम है। गलत के तहत समझा जाता है जिसकी मोटाई 3 मिमी से अधिक नहीं होती है, और जिसके किनारे संयोजी ऊतक के समावेशन के साथ असमान होते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा डेटा स्थापित किया जाता है। निशान के साथ सिजेरियन की अनुमति न दें और ऐसे मामलों में जहां इसके उपचार के दौरान तापमान में वृद्धि हुई थी, गर्भाशय की सूजन हुई थी, त्वचा पर सीवन लंबे समय तक ठीक रहा था।
• गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान। यह ध्यान देने योग्य है कि सभी महिलाएं घाव के डर के कारण सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव का निर्णय नहीं लेती हैं। डॉक्टर प्रक्रिया के फायदे और नुकसान के बारे में बता सकते हैं, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं। स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है, जिसके अनुसार एक महिला सामान्य निशान के साथ भी सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में ईपी से इनकार लिख सकती है, और उसे ऑपरेशन से गुजरना होगा। सच है, अगर कई दाग हों तो ईपी का सवाल ही नहीं उठाया जाता। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले भी, एक महिला का बस ऑपरेशन किया जाता है।
• पेल्विक हड्डी का शारीरिक संकुचन 3-4 डिग्री तक। डॉक्टर माप लेता है. ऐसी परिस्थितियों में, पानी पहले से ही टूट सकता है, संकुचन कमजोर हो सकते हैं, फिस्टुला बन जाते हैं या ऊतक मर जाते हैं और अंत में, बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है।
• पैल्विक हड्डियों या ट्यूमर की विकृति - वे टुकड़ों को शांति से दुनिया में आने से रोक सकते हैं।
• योनि या गर्भाशय की विकृतियाँ। यदि पेल्विक क्षेत्र में ट्यूमर हैं जो जन्म नहर को बंद कर देते हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।
• एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड।
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, इलाज योग्य नहीं और ऐंठन वाले दौरे के साथ। रोग में महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से हृदय, तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन होता है, जो मां की स्थिति और बच्चे की स्थिति दोनों को प्रभावित कर सकता है। डॉक्टरों की निष्क्रियता से घातक परिणाम होता है।
• गर्भाशय और योनि का सिकाट्रिकियल संकुचन, जो पिछले जन्मों, सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ। ऐसी स्थिति में बच्चे के आने-जाने के लिए दीवारों के खिंचने से मां की जान को खतरा हो जाता है।
• गंभीर हृदय रोग, तंत्रिका तंत्र, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड समस्याएं, फंडस में परिवर्तन के साथ मायोपिया, उच्च रक्तचाप (यह दृष्टि को प्रभावित कर सकता है)।
• जेनिटोरिनरी और एंटरोजेनिटल फिस्टुला, योनि पर प्लास्टिक सर्जरी के बाद टांके।
• इतिहास में पेरिनेम का 3 डिग्री का टूटना (क्षतिग्रस्त स्फिंक्टर, रेक्टल म्यूकोसा)। इन्हें लेना मुश्किल है, इसके अलावा, सब कुछ मल असंयम के साथ समाप्त हो सकता है।
• पैल्विक प्रस्तुति. इस स्थिति में, सिर पर चोट सहित जन्म संबंधी चोटों का खतरा बढ़ जाता है।
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति। आम तौर पर, जन्म से ठीक पहले बच्चे को सिर के बल लेटना चाहिए। ऐसे समय होते हैं जब वह कई बार मुड़ता है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। वैसे, छोटे बच्चों (1,500 किलोग्राम से कम वजन) को भी अपने आप जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आप जानते हैं क्यों? यह पता चला है कि ऐसी स्थितियों में, जन्म नहर के माध्यम से मार्ग सिर या अंडकोष (लड़कों में) को निचोड़ सकता है, जिससे बांझपन का विकास होगा।
  
• आयु संकेत. अन्य विकृति के साथ संयोजन में प्राइमिपारस में देर से गर्भावस्था। तथ्य यह है कि 30 वर्षों के बाद, महिलाओं में योनि की मांसपेशियों की लोच खराब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर आँसू आते हैं।
• एक माँ की मृत्यु. अगर किसी कारण से किसी महिला की जान नहीं बचाई जा सकी तो डॉक्टर उसके बच्चे के लिए लड़ते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि वह अपनी मृत्यु के बाद कई घंटों तक जीवित रहने में सक्षम है। इसी दौरान ऑपरेशन करना चाहिए.
• गर्भाशय फटने का खतरा। इसके कारण पहले कई जन्म हो सकते हैं, जिसने गर्भाशय की दीवारों को पतला कर दिया है, और एक बड़ा भ्रूण दोनों हो सकते हैं।

प्रिय माताओं! सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण चिकित्सा संकेतों को एक वाक्य के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, और डॉक्टर पर और भी अधिक गुस्सा होना चाहिए। यह सिर्फ परिस्थितियां हैं जो उसके पास कोई विकल्प नहीं छोड़ती हैं।

सापेक्ष मातृ एवं भ्रूण संकेत

ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब निर्णय लेते समय डॉक्टर किसी महिला से परामर्श करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि 80% मामलों में वे बिना किसी शर्त के सर्जरी के लिए सहमत हो जाते हैं। और यहां मुद्दा केवल बच्चे के लिए उत्साह का नहीं है, हालांकि यह एक महत्वपूर्ण भूमिका भी निभाता है।

माताएं आधुनिक सर्जनों की योग्यता, सिवनी सामग्री की गुणवत्ता और अंत में, ऑपरेशन करने की शर्तों को ध्यान में रखते हुए सभी फायदे और नुकसान पर विचार करती हैं, और सचेत रूप से किसी भी जोखिम को कम करने की कोशिश करती हैं।

सीएस के लिए सापेक्ष संकेतों की सूची:

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक महिला प्राकृतिक प्रसव के लिए जा रही होती है फिर भी उसे ऑपरेशन टेबल पर ही रहना पड़ता है। ऐसा तब होता है जब प्रक्रिया के दौरान ही समस्याएँ आती हैं।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

संचालन का निर्णय प्रसव के सक्रिय चरण में किया जाता है जब:

• श्रम गतिविधि की अनुपस्थिति (यदि 16-18 घंटों के बाद गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है)।
• गर्भनाल का आगे खिसकना। यह सिकुड़ सकता है, जिससे शिशु तक ऑक्सीजन का प्रवाह मुश्किल हो जाएगा।
• जब हाइपोक्सिया का पता चलता है. ऐसी स्थिति में संकुचन के दौरान बच्चे का दम घुट सकता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन अन्य मामलों में भी किया जा सकता है जो प्रसव पीड़ा में महिला और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं।

टिप्पणी! कॉर्ड उलझाव सीएस के लिए एक स्पष्ट संकेत नहीं है, हालांकि डॉक्टर प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को यह तरीका सुझा सकते हैं। यह सब गर्भनाल की लंबाई और उलझाव के प्रकार (कसकर, कड़ा नहीं, सिंगल, डबल) पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन के न केवल नुकसान हैं, बल्कि इसके नुकसान भी हैं।

बिना संकेत के सिजेरियन सेक्शन करें

इस तथ्य के कारण कि सिजेरियन सेक्शन एक गंभीर ऑपरेशन है जो मां के स्वास्थ्य के लिए भारी जोखिम से जुड़ा होता है, इसे कभी भी इच्छानुसार नहीं किया जाता है। न तो डर, न आँसू, न ही बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर बढ़ी हुई बवासीर एक महिला को डॉक्टरों को हतोत्साहित करने में मदद करेगी।

सब कुछ बीत जाएगा, और यह भी बीत जाएगा। मुख्य बात अपने आप को एक साथ खींचना और जन्म देना है। आख़िरकार, कोई वापस नहीं जा सकता!

गर्भावस्था के 37-38वें सप्ताह में महिला को कैसे जन्म देना है, इस पर डॉक्टर सभी जांचों के बाद अंतिम निर्णय लेता है। प्राकृतिक प्रसव से गुज़रने वालों में न केवल गर्भाशय पर निशान वाली महिलाएं शामिल हैं, बल्कि वे भी शामिल हैं जो चालीस से अधिक उम्र के थे जब उन्होंने अपने पहले बच्चे का फैसला किया था, साथ ही वे लोग भी थे जिन्होंने खुद जुड़वा बच्चों को सहने और जन्म देने का साहस किया था।

प्रिय इरीना!

सिजेरियन सेक्शन एक जटिल सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसे मुख्य रूप से चिकित्सा कारणों से सख्ती से किया जाता है। हालाँकि, अधिक से अधिक महिलाएँ केवल अपनी इच्छा से निर्देशित होकर, प्रसव की इस पद्धति को पसंद करती हैं। अक्सर, महिलाएं प्राकृतिक प्रसव के साथ होने वाले दर्द से बचना चाहती हैं, यह भूल जाती हैं कि ऑपरेशन के बाद का दर्द प्रसव से कम तीव्र नहीं होता है। इसके अलावा, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, जटिलताओं का खतरा होता है।

एक और कारण जो प्रसव पीड़ा में महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन कराने के लिए प्रोत्साहित करता है, वह है बच्चे के जन्म की तारीख स्वतंत्र रूप से चुनने की इच्छा, ताकि डॉक्टर छुट्टी पर न हो, और बच्चे के पिता व्यावसायिक यात्रा पर न हों। इस प्रकार, जबरन प्रसव की स्थिति उत्पन्न हो जाती है, जब न तो महिला का शरीर और न ही बच्चा इसके लिए तैयार होता है। इसके माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर कई नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं।

कुछ माताओं का मानना ​​है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुआ बच्चा जन्म नहर से गुजरने के तनाव से बच जाता है। हालाँकि, प्रकृति जानबूझकर जन्म का ऐसा तरीका लेकर आई है। संकीर्ण जन्म नहर के माध्यम से प्रगति के लिए धन्यवाद, बच्चे के फेफड़ों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है, जिसे सर्जरी के मामले में कृत्रिम रूप से चूसा जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत होते हैं, जब यह अपरिहार्य होता है, साथ ही सापेक्ष संकेत भी होते हैं, जब प्रसव में महिला और बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा निर्णय लिया जाता है। पूर्ण संकेत शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि (9 सेमी से कम वास्तविक संयुग्म के साथ 3-4 की संकीर्णता की डिग्री), पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, अपूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, लेकिन गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के साथ, प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, गर्भाशय की शुरुआत या धमकी देना है। टूटना, गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशान, गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान की उपस्थिति, प्रसव के लिए जन्म नहर की तैयारी के अभाव में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, विघटन के चरण में हृदय रोग, तंत्रिका तंत्र की विकृति, गंभीर थायरॉयड रोग , मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, ग्रेड 3 मायोपिया, रेटिना डिटेचमेंट, गर्भाशय ग्रीवा, योनि या अंडाशय के ट्यूमर, भ्रूण की असामान्य स्थिति, तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, गर्भनाल का आगे बढ़ना।

सापेक्ष संकेतों में एक संकीर्ण श्रोणि के साथ बड़ा भ्रूण, बच्चे के जन्म के दौरान जघन सिम्फिसिस का विचलन, जन्म शक्तियों की कमजोरी, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, आईवीएफ या कृत्रिम गर्भाधान, क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया, भ्रूण हेमोलिटिक रोग, तीन या अधिक भ्रूणों की उपस्थिति, गंभीर शामिल हैं। योनी और योनि की वैरिकाज़ नसें।

कभी-कभी, यदि प्राइमिपारा की उम्र 30 वर्ष से अधिक हो गई है, तो पेरिनियल टूटने और जन्म बलों की विसंगतियों के जोखिम के कारण, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव का संकेत दिया जा सकता है, विशेष रूप से एक्सट्रैजेनिटल रोगों या प्रसूति विकृति की उपस्थिति में।

सिजेरियन सेक्शन अपने आप

दुनिया के कई हिस्सों में, एक महिला को बच्चे को जन्म देने का अपना तरीका चुनने का कानूनी अधिकार है। जापान, दक्षिण कोरिया और चीन में अपनी मर्जी से पहली बार सिजेरियन सेक्शन का प्रचलन शुरू हुआ। वेनेज़ुएला में, 60% जन्म सर्जरी में समाप्त होते हैं। रूस में, किसी डॉक्टर को प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन करने से रोकने वाला कोई कानूनी ढांचा नहीं है, भले ही ऑपरेशन के लिए कोई संकेत न हों। इसके अलावा, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एक महिला को यह चुनना चाहिए कि उसके बच्चे का जन्म कैसे होगा। फिर भी, आधिकारिक तौर पर प्रसव पीड़ा में महिला की इच्छा सिजेरियन सेक्शन का संकेत नहीं है। सब कुछ डॉक्टर और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आवश्यक शर्तों पर निर्भर करेगा, क्योंकि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रत्येक मामले के लिए रिपोर्ट करने के लिए बाध्य होता है जब सिजेरियन सेक्शन किया गया था। कई प्रसूति अस्पतालों में, यदि कोई सापेक्ष संकेत हो तो प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध को ध्यान में रखा जाता है।

साभार, ज़ेनिया।

मेरा मेडिकल बैकग्राउंड है. बेशक प्रसूति वार्ड में अभ्यास था। पेरिनियल चीरे के साथ और उसके बिना प्राकृतिक प्रसव को काफी बार देखने के बाद, मैंने अपने लिए निर्णय लिया कि मेरी गर्भावस्था केवल सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से ही समाप्त होगी। इस समीक्षा से मैं उन लड़कियों की मदद करना चाहूंगी जो केवल इसी विकल्प पर विचार कर रही हैं। सफलतापूर्वक गर्भवती होने के बाद, मैंने विभिन्न भुगतान वाले क्लीनिकों का दौरा करना शुरू कर दिया ताकि मैं सक्षम डॉक्टरों के साथ अपनी गर्भावस्था का प्रबंधन कर सकूं और जान सकूं कि कब, कौन और कहां मेरा प्रिय ऑपरेशन करेगा। लेकिन वह वहां नहीं था! हर डॉक्टर गर्भधारण करने के लिए तैयार था। लेकिन सिजेरियन के बारे में... पहले मुझे गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एक अनुबंध पर हस्ताक्षर करना पड़ा (जिसकी लागत 60 - 90 हजार के आसपास है) और केवल तीसरी तिमाही के अंत में डॉक्टर परिचित पौराणिक डॉक्टर को बुलाता है पौराणिक प्रसूति अस्पताल में और सहमत हैं। मुझे मूलतः गारंटी की आवश्यकता थी। और इसलिए, हमें इंटरनेट पर लैपिनो अस्पताल मिला। बेशक, औसत आय के लिए यह काफी महंगा संस्थान है। लेकिन एक बच्चे के जन्म के लिए (एक ऐसी घटना जो जीवनकाल में एक या कई बार होती है, यदि आप इसे पसंद करते हैं), तो आप इसे खर्च कर सकते हैं और करेंगे। उस समय, अस्पताल में एक कार्यक्रम चल रहा था: गर्भावस्था प्रबंधन पर एक निःशुल्क परामर्श। उन्होंने बुलाया। अन्य चिकित्सा संस्थानों की तरह, ऑपरेटर ने पांच मिनट के इंतजार के बिना तुरंत फोन उठाया। साइनअप किया। हम आ गए हैं. भव्य क्लिनिक. प्रवेश पास करें. वहाँ कोई कतारें नहीं हैं, हालाँकि मरीज़ बहुत हैं। सर्वत्र सुन्दरता एवं स्वच्छता। अंदर आकर स्थिति बताई। डॉक्टर ने कहा कि वह हमारी इच्छा को अच्छी तरह समझती है और सब कुछ वैसा ही होगा जैसा हम चाहते हैं। एकमात्र बात यह है कि वे इस मामले पर एक परिषद इकट्ठा करेंगे (जाहिर तौर पर वे मेरे मानसिक स्वास्थ्य की जांच करना चाहते थे)। उन्होंने एक दिन और समय नियुक्त किया। परामर्श के बाद, उन्होंने मुझे एक कागज़ दिया जिसमें लिखा था कि मेरा प्रतिष्ठित ऑपरेशन होगा! फिर हम चुपचाप निरीक्षण करने चले गए। डॉक्टर ने अपना संपर्क नंबर छोड़ दिया। और फिर एक रात, मुझे एहसास हुआ कि अब समय आ गया है! मैंने डॉक्टर को बुलाया और उनसे ऑपरेशन रूम तैयार करने को कहा, क्योंकि हम जा रहे थे। अनुबंध में एक एम्बुलेंस का प्रस्थान शामिल है, लेकिन हमने चुपचाप गाड़ी चलाने का फैसला किया। अंत में, हम उसे रास्ते में बुला सकते थे। सिक्योरिटी को पहले से ही पता था कि हम जा रहे हैं. हमें तुरंत खोला गया और बताया गया कि हर कोई हमारा इंतजार कर रहा था। ऑपरेशन एकदम सही हो गया! ऑपरेशन के बाद, मैं और मेरा बच्चा 5 दिनों तक इस अद्भुत जगह पर रहे। चैम्बर को चैम्बर कहना कठिन है। बल्कि ये एक पांच सितारा तुर्की होटल का नंबर है. कमरे में एक टीवी, इंटरनेट, एयर कंडीशनिंग, शौचालय, सभी प्रकार के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों के साथ शॉवर है। आपको अपने साथ कुछ भी ले जाने की जरूरत नहीं है, सब कुछ वहां मौजूद है। बिस्तर का उभार हल्के दबाव से नियंत्रित होता है। हर जगह आपातकालीन कॉल बटन हैं। मैंने रात में गलती से एक पर क्लिक कर दिया, इसलिए नर्स 20 सेकंड में वार्ड में थी! कमरे में प्रवेश करने से पहले कर्मचारी दस्तक देते हैं। आप दरवाजे पर "परेशान न करें" का चिन्ह भी लगा सकते हैं। बढ़िया खाना। ढक्कन वाली खूबसूरत प्लेटों में लाया गया। पहला, दूसरा, कॉम्पोट, मिठाई। अगर आप खाना नहीं चाहेंगे तो भी खायेंगे. डिस्चार्ज होने से पहले, मैं और मेरे बच्चे के विभिन्न अल्ट्रासाउंड हुए। बच्चों का क्लिनिक आश्चर्यचकित रह गया। आपने अल्ट्रासाउंड क्यों कराया? क्या आपको स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हुई हैं? हमारा स्वास्थ्य उत्तम है. पता चला कि सरकारी संस्थानों में अल्ट्रासाउंड नहीं होता है. मरीज़ अच्छी तरह सांस लेते हैं, वे घर जा सकते हैं। सिजेरियन के बाद का निशान बहुत साफ़, बाल जितना घना होता है। कभी-कभी मुझे इस अद्भुत जगह की याद भी आती है। बेशक मेरे लिए थोड़ा महंगा है, लेकिन आपको आराम के लिए भुगतान करना होगा। और मेरी गणना के अनुसार (मैंने राज्य के स्वामित्व वाले पारिवारिक घरों में कीमतों की निगरानी की), यह बहुत सस्ता नहीं है, और स्थितियां, देखभाल और उपकरण इतने अच्छे नहीं हैं। दूसरे बच्चे के लिए केवल लापिनो में!

क्या इच्छानुसार सिजेरियन करना संभव है?

बच्चे के जन्म से पहले चोदना काफी स्वाभाविक और समझने योग्य है, लेकिन क्या इस वजह से स्वेच्छा से चाकू के नीचे जाना इसके लायक है? आइए वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान पर एक नजर डालें।

चुनने का अधिकार

क्या गर्भवती माँ को प्रसव की विधि चुनने का अधिकार है या नहीं यह एक विवादास्पद मुद्दा है। कई लोग मानते हैं कि केवल मां को ही यह तय करना चाहिए कि उसके बच्चे का जन्म कैसे होगा। अधिकांश डॉक्टर सिजेरियन ऑपरेशन की सलाह देने का विशेषाधिकार सुरक्षित रखते हैं, हालांकि रोगियों की राय सुनने वाले प्रसूति विशेषज्ञों की संख्या बढ़ रही है।

पश्चिम में, अपनी मर्जी से सशुल्क सिजेरियन सेक्शन फैशनेबल हो गए हैं। इसके अलावा, क्लिनिक के साथ अनुबंध करने के लिए मरीज़ अपने पतियों को नहीं, बल्कि वकीलों को अपने साथ ले जाते हैं। सभी संभावित परिणामों की हस्ताक्षरित सूची में पूरी कानूनी शक्ति है और यह उन डॉक्टरों के हाथों को "खोल" देती है जो एक बड़ी राशि के लिए हर किसी का ऑपरेशन करने में प्रसन्न होते हैं।

रूस में, स्थिति अलग है: हमारी महिलाओं के लिए बिना सबूत के आधिकारिक तौर पर खरीदारी करना काफी समस्याग्रस्त है। प्राकृतिक प्रसव से इनकार, जिस पर एक महिला ऑपरेटिंग रूम की दहलीज पर हस्ताक्षर करती है, केवल कागज का एक औपचारिक टुकड़ा है, इसलिए डॉक्टर अच्छे पैसे के लिए भी मरीजों के नेतृत्व में होने का जोखिम नहीं उठाते हैं। कुछ लोग अपने लिए ऐसी बीमारियों का आविष्कार भी कर लेते हैं जो सर्जरी के लिए कम से कम सापेक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती हैं।

"कस्टम" सिजेरियन सेक्शन के लाभ

पीड़ा में बच्चे के जन्म का अनूठा डर, पेरिनेम और योनि पर चोट लगने का डर, जन्म प्रक्रिया की अप्रत्याशितता के कारण बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डर। एक महिला जो खुद को जन्म देने में सक्षम है, जब वह उपस्थित चिकित्सक को उस पर एक नियोजित ऑपरेशन करने के लिए राजी करती है, तो वह क्या निर्देशित करती है? प्रसव पीड़ा से जूझ रही कई महिलाओं के लिए सिजेरियन के फायदे स्पष्ट हैं:

• बच्चे को शीघ्र और दर्द रहित तरीके से निकालना;
• शिशु के जीवन और स्वास्थ्य में विश्वास;
• चिकित्सा में आधुनिक प्रगति के कारण अनुकूल परिणाम की आशा;
• जननांगों को कोई नुकसान नहीं;
• बच्चे की जन्मतिथि चुनने की क्षमता।

आसान रास्ते का दूसरा पहलू

सिजेरियन डिलीवरी इतनी आम हो गई है कि इसे बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। कई महिलाओं की नज़र में, यह इस तरह दिखता है: "सो गया, जाग गया, एक बच्चा हो गया।" हालाँकि, जो महिला इस तरह के ऑपरेशन से गुज़री हो, उसके इस बात से सहमत होने की संभावना नहीं है।

1. महिला के अनुसार, ऑपरेटिंग टेबल प्रसव का एक "आसान" तरीका है, लेकिन इसके बाद कई दिनों तक तीव्र दर्द प्राकृतिक संकुचन के समान होगा।
2. सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि किसी भी सर्जिकल जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। जोड़-तोड़ के दौरान अप्रत्याशित परिणाम, जटिलताएं और यहां तक ​​कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान मृत्यु दर भी कोई मिथक नहीं है, बल्कि एक कठोर वास्तविकता है।
3. संकुचन के कारण बिना तैयारी के, कभी-कभी सोते हुए नवजात शिशु को अचानक बाहर निकालना, प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया के विपरीत, बच्चे के लिए बहुत अधिक सदमा होता है, जो बच्चे के लिए "प्लस" चिह्न के साथ एक तनावपूर्ण स्थिति होती है।
4. "सीज़राइट", जो जन्म नहर से नहीं गुजरे हैं और जीवन के सबसे महत्वपूर्ण घंटों के दौरान अपनी माँ से अलग हो जाते हैं, उनमें आंतों और एलर्जी संबंधी बीमारियों का खतरा अधिक होता है, और माँ को स्तनपान कराने में समस्या हो सकती है।
5. बाहरी मदद के बिना बच्चे की देखभाल करना मुश्किल है: हर गतिविधि कठिन होती है और सीवन की अखंडता के लिए चिंता का कारण बनती है।
6. सर्जरी के बाद ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं, बच्चे के जन्म के बाद महिला कुछ ही दिनों में होश में आ जाती है।
7. बाद के गर्भधारण और प्रसव में कठिनाइयाँ हो सकती हैं।

जोखिम अधिक है, इसलिए वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन का निर्णय महिला और उसके डॉक्टर द्वारा संतुलित तरीके से किया जाना चाहिए, न कि क्षणिक इच्छाओं के प्रभाव में।

घर " खाना " संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन: यदि प्रसव पीड़ा में महिला को चुनने का अधिकार है। प्रसव और सिजेरियन सेक्शन।

अब यह ऑपरेशन काफी आम हो गया है. आंकड़ों के मुताबिक, 6-8 महिलाएं जो अपने आप बच्चे को जन्म देती हैं, उनमें से एक को सिजेरियन किया जाता है। साथ ही, सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक महिला को होने वाला जोखिम प्राकृतिक प्रसव की तुलना में 12 गुना अधिक होता है। सिजेरियन सेक्शन या तो नियोजित किया जा सकता है (गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन निर्धारित है) या आपातकालीन (यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो ऐसा ऑपरेशन किया जाता है)।

ऑपरेशन का नाम कहां से आया?

शब्द "सीज़र" लैटिन "सीज़र" (सम्राट, संप्रभु) का ग्रीक रूप है। ऐसा माना जाता है कि इस ऑपरेशन का नाम सीधे तौर पर गयुस जूलियस सीज़र से संबंधित है। किंवदंती के अनुसार, भविष्य के रोमन सम्राट की मां की प्रसव पीड़ा के दौरान मृत्यु हो गई। भयभीत प्रसूति विशेषज्ञों के पास तेज चाकू लेने और गर्भवती महिला के गर्भाशय को खोलने के अलावा कोई विकल्प नहीं था: उन्हें कम से कम बच्चे को बचाने की उम्मीद थी। सौभाग्य से, ऑपरेशन सफल रहा, और एक महान सम्राट का जन्म हुआ। तब से, ऐसे ऑपरेशनों को कथित तौर पर "सीज़ेरियन सेक्शन" कहा जाने लगा है।

दूसरी ओर, नाम इस तथ्य के कारण हो सकता है कि सीज़र के शासनकाल के दौरान, पहली बार एक कानून पारित किया गया था, जिसमें प्रसव के दौरान एक महिला की मृत्यु की स्थिति में, बच्चे को बचाने के लिए अनिवार्य रूप से निर्धारित किया गया था: विच्छेदन करना। पेट की दीवार और गर्भाशय और भ्रूण को बाहर निकालें। सफल परिणाम के साथ एक जीवित महिला का पहला सीजेरियन सेक्शन केवल 1500 में किया गया था। प्रतिष्ठित स्विस जैकब न्युफ़र, जिन्होंने सूअरों को बधिया करके अपना जीवन यापन किया। जब तेरह अनुभवी दाइयां उसकी गर्भवती पत्नी की मदद नहीं कर सकीं, तो उसने नगर परिषद से ऑपरेशन की अनुमति मांगी और अपनी पत्नी का सिजेरियन सेक्शन किया। सब कुछ ठीक रहा - पत्नी और बच्चे को बचा लिया गया। आंकड़ों के मुताबिक, 6-8 महिलाएं जो अपने आप बच्चे को जन्म देती हैं, उनमें से एक को सिजेरियन किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन कोई बहुत जटिल ऑपरेशन नहीं है, फिर भी यह एक ऑपरेशन ही है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, एक महिला के स्वास्थ्य के लिए जोखिम प्राकृतिक जन्म की तुलना में 12 गुना अधिक होता है। इसलिए, किसी महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए भेजने के लिए डॉक्टरों के पास अच्छे कारण होने चाहिए। केवल उस स्थिति में जब सहज प्रसव असंभव हो या मां या बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा हो, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन के लिए अनुमति देते हैं। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के लिए रोगी की सहमति आवश्यक है।

सिजेरियन सेक्शन (योजनाबद्ध) पर निर्णय किया जाता है जन्म से पहले भीयदि किसी महिला के पास:

• कोष में परिवर्तन के साथ गंभीर निकट दृष्टि;
• मधुमेह मेलेटस या रीसस संघर्ष का गंभीर रूप;
• एक संकीर्ण श्रोणि जिससे बच्चा गुजर नहीं सकता;
• जननांग दाद का बढ़ना और जन्म नहर से गुजरने के दौरान भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाना;
• गंभीर देर से विषाक्तता;
• गर्भाशय और योनि की विकृतियाँ होती हैं;
• सिजेरियन सेक्शन के साथ पिछले जन्म के बाद गर्भाशय पर दो या अधिक निशान;
• भ्रूण की गलत स्थिति (अनुप्रस्थ, तिरछा) या प्लेसेंटा प्रीविया के साथ (यह गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देता है और बच्चे को बाहर निकलने से रोकता है);
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में.

सिजेरियन सेक्शन * बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में ** (आपातकालीन) सबसे अधिक बार तब किया जाता है जब एक महिला खुद बच्चे को धक्का नहीं दे सकती (दवा उत्तेजना के बाद भी) या जब भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं।

ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, पेट की दीवार को खोला जाता है, फिर गर्भाशय गुहा और भ्रूण को हटा दिया जाता है। गर्भाशय पर घाव को एक निरंतर सिवनी के साथ सिल दिया जाता है, पेट की दीवार को बहाल किया जाता है, त्वचा पर ब्रैकेट लगाए जाते हैं, जिन्हें ऑपरेशन के 6 वें दिन हटा दिया जाता है। पश्चात की अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को 6-7 दिनों के लिए घर से छुट्टी दे दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है यह गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति के आधार पर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। अब, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है: एंडोट्रैचियल (नार्कोसिस को एक ट्यूब के माध्यम से श्वसन पथ में ले जाया जाता है) या एपिड्यूरल (रीढ़ की हड्डी की नहर में एक सुई डाली जाती है और 10 के बाद इसके माध्यम से एक संवेदनाहारी दवा की आपूर्ति की जाती है) 15 मिनट में इंजेक्शन स्थल के नीचे शरीर के हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है)। बाद वाले प्रकार का एनेस्थीसिया अधिक लोकप्रिय है, क्योंकि महिला सचेत रहती है और तुरंत पैदा हुए बच्चे को देख सकती है।

क्या बिना संकेत के, इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन करना संभव है?

कुछ देशों में महिला के अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इसके साथ, कुछ गर्भवती महिलाएं प्रसव पीड़ा, योनि के आकार में वृद्धि और पेरिनियल चीरा जैसी समस्याओं से बचने की उम्मीद करती हैं। हालाँकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ऐसी रणनीति को अनुचित मानता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, कुछ समस्याओं से बचने के बाद, महिलाएं दूसरों को, अक्सर अधिक गंभीर, विशेष रूप से, बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकार, लंबी पश्चात अवधि, स्तनपान कराने में कठिनाई, "सामान्य" में जन्म देने में असमर्थता प्राप्त कर सकती हैं। भविष्य में रास्ता...

सिजेरियन सेक्शन के नुकसान

• प्रसव के दौरान महिला में मनोवैज्ञानिक परेशानी। कई महिलाओं को यह तकलीफ होती है कि उन्होंने अपने बच्चे को खुद जन्म नहीं दिया।
• एनेस्थीसिया से बाहर आने पर अप्रिय संवेदनाएँ: मतली, चक्कर आना, सिरदर्द।
• अपने बच्चे की तुरंत स्वयं देखभाल करने में असमर्थता।
• तुरंत स्तनपान कराने में असमर्थता।
• घाव में दर्द, बच्चे के जन्म के बाद कई दिनों तक बिस्तर पर रहने की आवश्यकता।
• सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ, अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• बच्चे में संभावित न्यूरोलॉजिकल परिणाम।

इसके अलावा, यह माना जाता है कि जिन शिशुओं ने सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप प्रकाश देखा है, उनके लिए पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होना अधिक कठिन है, क्योंकि उनका जन्म से ही कुछ हद तक "सरल जीवन" रहा है और वे "लड़ना" नहीं सीखते हैं। और यद्यपि गयुस जूलियस सीज़र के अनुसार यह अगोचर था, डॉक्टरों का निष्कर्ष स्पष्ट है - सिजेरियन सेक्शन केवल तभी उचित है जब प्राकृतिक जन्म का संचालन करने का कोई तरीका नहीं है जो सभी मामलों में अनुकूल हो।