प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है? प्रसवोत्तर अवसाद: लक्षण और संकेत

बच्चे की प्रतीक्षा का समय चिंताओं से भरा होता है। माँ बनने पर सभी महिलाओं को मानसिक शांति नहीं मिलती। बच्चे के लिए बढ़ती जिम्मेदारी और देखभाल, सामाजिक स्थिति में बदलाव - यह सब युवा मां को मातृत्व का आनंद लेने की अनुमति नहीं देता है। चिंता और तनाव धीरे-धीरे बढ़ते हुए अवसाद में बदल जाते हैं। समस्या इस तथ्य से जटिल है कि आस-पास के कई लोग और यहां तक ​​कि प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिलाएं भी इस स्थिति को एक बीमारी के रूप में नहीं देखती हैं। हालाँकि, प्रसवोत्तर अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसे यूं ही नहीं छोड़ा जाना चाहिए, अन्यथा यह माँ और नवजात शिशु दोनों के लिए बहुत गंभीर परिणाम दे सकता है।

सामग्री:

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कारण

आँकड़ों के अनुसार, हर पाँचवीं महिला कमोबेश प्रसवोत्तर अवसाद से ग्रस्त होती है, और यह बात उन महिलाओं पर भी लागू होती है जिनके लिए बच्चा वांछित था और लंबे समय से प्रतीक्षित था। अक्सर, इस स्थिति का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह शारीरिक और मानसिक कारकों का एक जटिल है, जो नकारात्मक भावनाओं और भावनाओं को बढ़ाता है।

शारीरिक कारण

प्रसव शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है। एक महिला द्वारा अनुभव किए जाने वाले दर्द के अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि नाटकीय रूप से बदलती है, जो सभी अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित करती है, शारीरिक बीमारियों, चक्कर आना और लगातार थकान की भावना का कारण बनती है। हर महिला इस स्थिति को बच्चे की देखभाल, दैनिक घरेलू काम-काज के साथ जोड़ने में सक्षम नहीं होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद उन महिलाओं में अधिक आम है जिनकी योनि से प्रसव हुआ है, उन महिलाओं की तुलना में जिनका ऑपरेशन सीजेरियन सेक्शन से हुआ है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान महिला का हार्मोनल बैकग्राउंड धीरे-धीरे बदलता है। यहां का मुख्य हार्मोन ऑक्सीटोसिन है, जिसकी क्षमताओं में से एक दर्द की भावना को कम करना, स्तनपान का तेजी से गठन करना है। अर्थात्, प्राकृतिक प्रसव के दौरान अवसादग्रस्तता की स्थिति पैदा करने वाली कुछ समस्याएं समाप्त हो जाती हैं। सिजेरियन सेक्शन के साथ, शरीर को पुनर्निर्माण के लिए समय नहीं मिलता है, हार्मोन का असंतुलन होता है।

कई महिलाओं को प्रारंभिक चरण में स्तनपान कराने में समस्याओं का अनुभव होता है, जो फटे हुए निपल्स, पर्याप्त दूध की कमी, मास्टिटिस के रूप में प्रकट होती हैं। बच्चे को केवल सर्वश्रेष्ठ देने के प्रयास में, कई माताओं को स्तनपान के विकास में कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है।

मनोवैज्ञानिक कारण

प्रसवोत्तर अवसाद का एक लगातार मनोवैज्ञानिक साथी अपराध की भावना है जो "आदर्श माता-पिता" की छवि के साथ असंगति के कारण उत्पन्न होती है। सभी के लिए, नव-निर्मित माता-पिता खुशियों से भरे होते हैं, आसानी से समस्याओं का सामना करते हैं, एक-दूसरे और अपने बच्चे से प्यार करते हैं। जन्म देने से पहले, गर्भवती माँ स्वयं एक आदर्श परिवार का चित्र बनाती है। वास्तव में, अक्सर एक महिला के पास शारीरिक सुधार के लिए भी समय नहीं होता है, नैतिक और भावनात्मक तो दूर की बात है।

अपराध बोध, दूसरों के प्रति असंतोष अन्य कारणों से उत्पन्न होता है:

1. सरल कार्यों में अनिश्चितता और भय। अक्सर, बच्चे को ठीक से लपेटने, नहलाने और उसकी नाक साफ करने में असमर्थता भी चिंता का कारण बनती है। जब किसी नवजात शिशु को बुखार हो, वह पेट के दर्द से परेशान हो, दांत निकलने के दौरान दर्द से चिल्लाता हो, और मां को समझ नहीं आता हो कि बच्चे को कैसे शांत किया जाए और उसकी मदद कैसे की जाए, तो इसके बारे में हम क्या कह सकते हैं। ऐसी शक्तिहीनता निराशा में डूब जाती है।
2. सामान्य दैनिक दिनचर्या बदलना। सबसे पहले, बच्चे के आहार को अनुकूलित करना मुश्किल होता है, क्योंकि रात में भी वह अक्सर जागता है। हर व्यक्ति रुक-रुक कर आने वाली नींद के साथ आराम करने और सोने का प्रबंधन नहीं करता है, खासकर एक महिला जिसने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है और उसे अभी तक ठीक होने का समय नहीं मिला है।
3. समय की लगातार कमी. बच्चों की देखभाल को गृहकार्य के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यदि उसी समय एक महिला रिश्तेदारों से समर्थन महसूस नहीं करती है, लेकिन, इसके विपरीत, बिना तैयार किए गए रात्रिभोज या बिना इस्त्री किए लिनन के बारे में दबाव महसूस करती है, तो तनाव, थकान के साथ मिलकर, जल्द ही प्रसवोत्तर अवसाद में बदलने का खतरा होता है।
4. दिखावट में बदलाव. गर्भावस्था और प्रसव एक महिला के शरीर पर छाप छोड़ ही नहीं सकते। एक आंकड़ा जो बेहतर के लिए नहीं बदला है, खिंचाव के निशान, गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ किलोग्राम, हर किसी को उदासीन नहीं छोड़ता है। कभी-कभी यही बात अवसादग्रस्त अवस्था के विकास में निर्णायक भूमिका निभाती है।
5. पति के साथ रिश्ते में बदलाव. प्राथमिकताएँ बदल जाती हैं और महिला अपना सारा ध्यान बच्चे पर देती है। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और थकान के कारण स्वाभाविक रूप से यौन इच्छा में कमी और छाप छोड़ता है। जीवनसाथी की भर्त्सना की चिंता, परिवार में से किसी को भी देखभाल से वंचित न करने का प्रयास भावनात्मक रूप से थका देने वाला होता है।
6. महिलाओं की सामाजिक स्थिति, वित्तीय और वैवाहिक स्थिति। एकल माताएँ, आवास की समस्या वाली महिलाएँ या जिन्होंने हाल ही में अपनी नौकरी खो दी है, उनमें प्रसवोत्तर अवसाद होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि अब उन्हें न केवल अपना, बल्कि बच्चे की भलाई का भी ध्यान रखना होगा।

अक्सर, अवसाद इस तथ्य से प्रकट होता है कि नवजात शिशु बीमार है, जन्मजात विकृति की उपस्थिति की पुष्टि की गई है। बच्चे के स्वास्थ्य और विकास, उसके भविष्य की चिंता से रिश्तेदारों के प्रति अपराध की भावनाएँ बढ़ जाती हैं।

वीडियो: प्रसवोत्तर अवसाद के कारणों और परिणामों पर मनोचिकित्सक

अवसादग्रस्त अवस्थाओं के प्रकार

प्रसव के बाद महिला की हर मनोवैज्ञानिक स्थिति को अवसादग्रस्त नहीं कहा जा सकता। उदासी और उदासीनता, जो समय-समय पर हर व्यक्ति को होती है, के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरी ओर, ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें न केवल किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है, बल्कि रोगी के उपचार की भी आवश्यकता होती है।

"मातृ उदासी"

दूसरे तरीके से, इस स्थिति को पोस्टपार्टम ब्लूज़ कहा जाता है, इसे पोस्टपार्टम डिप्रेशन के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। प्लीहा एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में तीव्र हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि में प्रकट होती है। अशांति बनी रहती है, उनके स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भय की भावना होती है, शक्ति की हानि होती है, तंत्रिका तनाव होता है। इसकी विशेषता हल्की चिड़चिड़ापन है, जो आक्रामकता में विकसित नहीं होती है। 2-3 दिन से लेकर एक सप्ताह तक रहता है। यह अवसाद से इस मायने में भिन्न है कि माँ बच्चे की देखभाल करने और उसके साथ संवाद करने से पीछे नहीं हटती। यदि आप समय पर कार्रवाई नहीं करते हैं, तो उदासी अवसाद में विकसित होने का खतरा है।

विक्षिप्त अवसाद

यह पहले से मौजूद विक्षिप्त विकारों वाली महिलाओं में विकसित होता है और उनके तेज होने की विशेषता है। बार-बार मूड बदलना, चिड़चिड़ापन के अलावा, दूसरों के प्रति शत्रुता की भावना बढ़ जाती है। कुछ महिलाओं को घबराहट के दौरे पड़ने का खतरा होता है, जिसमें दबाव में वृद्धि, टैचीकार्डिया और अत्यधिक पसीना आना शामिल है। अक्सर, मरीज़ों को अल्पकालिक स्मृति हानि का अनुभव होता है जब वे हाल की घटनाओं (संभवतः गर्भावस्था से संबंधित) को याद नहीं रखते हैं या प्रियजनों को नहीं पहचानते हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति

गंभीर मामलों में, मतिभ्रम होता है, जो बाद में भ्रमपूर्ण विचारों में सन्निहित होता है, जो अक्सर बच्चे पर निर्देशित होता है। डॉक्टर इस स्थिति को प्रसवोत्तर मनोविकृति के रूप में परिभाषित करते हैं। यह शायद ही कभी होता है, प्रसव के दौरान प्रति 1000 महिलाओं पर 4 से अधिक मामले नहीं होते हैं, मुख्य रूप से द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में। प्रसवोत्तर मनोविकृति का इलाज अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद का सबसे आम रूप। यह एक सामान्य ब्लूज़ के रूप में शुरू होता है, जो बच्चे के पालन-पोषण और देखभाल के संबंध में उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों से जुड़ा होता है। एक महिला एक अच्छी मां बनने, अपने कर्तव्यों का पालन करने की पूरी कोशिश करती है, लेकिन कोई भी कठिनाई निराशा और घबराहट का कारण बनती है। एक युवा माँ स्थिति से निपटने में असमर्थता, अपनी चिड़चिड़ापन के लिए खुद को धिक्कारती है। इससे स्थिति और खराब हो जाती है और उदासी अवसाद में बदल जाती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के सामान्य लक्षण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या 3-9 महीने के बाद, जब माँ की थकान अपने उच्चतम बिंदु पर पहुँच जाती है, गिरावट देखी जाती है। यदि जन्म के तुरंत बाद बच्चा बहुत अधिक सोता है, तो बड़े होने पर उसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जो अन्य चीजों के लिए हानिकारक है। एक महिला अपने ऊपर आए कर्तव्यों का सामना करने में असमर्थता महसूस करती है, थका हुआ महसूस करती है, भविष्य अंधकारमय दिखता है।

प्रसवोत्तर अवसाद का मुख्य लक्षण अवसाद की लगभग निरंतर स्थिति है, जिसकी तीव्रता सबसे अधिक थकान की अवधि के दौरान सुबह और शाम को होती है। बाकी लक्षण अवसाद का परिणाम हैं:

• उनींदापन, चिड़चिड़ापन, अशांति, बार-बार मूड में बदलाव;
• अनिद्रा, भूख न लगना (या अत्यधिक भूख);
• जो हो रहा है उससे खुशी और संतुष्टि की भावना की कमी;
• सुस्ती, उदासीनता, किसी भी घटना और मामलों में रुचि की कमी, जिनमें वे भी शामिल हैं जिन्हें कभी पसंदीदा शगल, शौक माना जाता था;
• उनके कार्यों के लिए निरंतर भय की उपस्थिति जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है;
• असफलता की भावना, निर्णय लेने में असमर्थता;
• बच्चे के प्रति रुचि और लगाव की कमी;
• चिड़चिड़ापन की अभिव्यक्ति, यहां तक ​​​​कि दूसरों (पति, बड़े बच्चों) के प्रति आक्रामकता भी;
• हाइपोकॉन्ड्रिया, अस्तित्वहीन बीमारियों की खोज, किसी के स्वास्थ्य के बारे में निरंतर चिंता;
• साधारण चीजों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, स्मृति हानि;
• आंतों के काम में विकार, सिरदर्द और जोड़ों का दर्द।

यदि किसी महिला में उपरोक्त में से अधिकांश है, तो उसे अवसाद के मनोविकृति में बदलने से पहले एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। उसी समय, जब एक या अधिक लक्षण प्रकट होते हैं, तो प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में बात करना स्थितिजन्य रूप से असंभव है। यह स्थिति लक्षणों की अवधि, तीव्रता की विशेषता है।

वीडियो: डिप्रेशन के लक्षण. अपनी मदद कैसे करें: माँ का अनुभव।

डॉक्टर के पास कब जाना है

यह महिला स्वयं तय करती है कि उसे डॉक्टर को दिखाना है या नहीं, क्योंकि उसे लक्षणों में वृद्धि महसूस होती है जो उसे अपने बच्चे की पूरी तरह से देखभाल करने से रोकती है। कई लक्षण मिलने पर करीबी लोगों को भी सावधान हो जाना चाहिए:

• उदासीनता और अवसाद लंबे समय तक दूर नहीं जाते;
• अवसाद पूर्ण जीवन में बाधा डालता है, परिवार में रिश्तों, बच्चे की देखभाल को प्रभावित करता है;
• जुनूनी विचार और विचार प्रकट होते हैं;
• स्मृति, ध्यान और अन्य मानसिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

सबसे पहले, बच्चे का भावनात्मक क्षेत्र प्रभावित होता है, क्योंकि जीवन के पहले दिनों से वह अपनी माँ से जुड़ा होता है, उसे न केवल देखभाल की आवश्यकता होती है, बल्कि संचार, शारीरिक और भावनात्मक संपर्क की भी आवश्यकता होती है। कई महिलाएं स्तनपान कराने से मना कर देती हैं, जो बच्चे के पाचन तंत्र और उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। इसीलिए समय रहते प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों पर ध्यान देना ज़रूरी है, ताकि इसे अधिक गंभीर रूप में बदलने से रोका जा सके।

अवसाद से बचने के उपाय

नकारात्मक विचारों से बचने के लिए अपनी भावनाओं पर नियंत्रण रखना सीखना महत्वपूर्ण है। यहां आत्म-सम्मान बढ़ाना और किसी भी समस्या को समझने की क्षमता बढ़ाना और उसे अपने तरीके से हावी न होने देना भी महत्वपूर्ण है। आत्म-विश्लेषण से आपकी स्थिति का मूल कारण समझने में मदद मिलेगी।

यदि संभव हो तो अपने लिए सप्ताहांत की छुट्टी लें। सैलून की यात्रा, स्विमिंग पूल, सैर या दोस्तों के साथ महफ़िल में रहना आपको पूरी तरह से खुश कर देगा, आराम देगा और आपको रोजमर्रा की चिंताओं से आराम दिलाएगा। यदि बच्चे को छोड़ने के लिए कोई नहीं है, तो उसे अपने साथ प्रकृति में ले जाना या बच्चों की दुकानों में उसके साथ चलना काफी संभव है। मनोवैज्ञानिक ध्यान देते हैं कि बच्चों के कपड़े और खिलौने खरीदने से बच्चे के प्रति नापसंदगी को दूर करने में मदद मिलती है।

प्रकृति ने स्त्री का ख्याल रखा। जन्म के बाद पहले 2-3 महीनों में, बच्चा लंबे समय तक सोता है, और उसके लिए मुख्य चिंता स्वच्छता और भोजन की होती है। यदि आप सही ढंग से समय आवंटित करते हैं, इसे केवल रोजमर्रा के काम करने के लिए समर्पित नहीं करते हैं, बल्कि अपने लिए थोड़ा छोड़ते हैं, तो प्रसवोत्तर अवसाद खुद को महसूस करने की संभावना नहीं है।

बच्चे के साथ "त्वचा से त्वचा" तक संपर्क करें, उसके साथ निरंतर संचार धीरे-धीरे अलगाव की भावना, यदि कोई हो, को दूर कर देगा। स्वास्थ्य की देखभाल करने, स्वच्छता प्रक्रियाओं और दैनिक कर्तव्यों को पूरा करने के अलावा, आपको बच्चे के साथ खेलना होगा, बस उसे गले लगाना होगा, उसे दुलारना होगा, स्तनपान कराना होगा। आसक्ति के उद्भव को तेज करने का यह सबसे अच्छा तरीका है।

आपको निश्चित रूप से अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए, इसे सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों से समृद्ध करना चाहिए। पदार्थों की कमी भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिसमें अवसाद के विकास में योगदान भी शामिल है। भोजन में पर्याप्त मात्रा में विटामिन सी और कैल्शियम की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिनकी शरीर को प्रसवोत्तर अवधि में सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

आपको अधिक चलने की जरूरत है. यह माँ और बच्चे दोनों के लिए अच्छा है। शांत सैर आराम करने में मदद करती है, इसके अलावा, यह एक अच्छा व्यायाम है जो फिगर को व्यवस्थित करेगा।

यदि, फिर भी, लक्षण बढ़ जाते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ के पास जाने को स्थगित नहीं करना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर अवसाद एक बीमारी है और अन्य बीमारियों की तरह इसका भी इलाज किया जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार

जब आपको अवसादग्रस्त स्थिति के लक्षण दिखें तो सबसे पहली बात यह है कि किसी डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाएँ। इन लक्षणों के आधार पर वह व्यवहार में सुधार के लिए सिफारिशें देंगे। कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर ही वह व्यक्ति बन जाता है जिससे कोई अपनी बात कह सकता है, क्योंकि अक्सर अवसाद को एक बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि केवल उस महिला की सनक के रूप में देखा जाता है जिसने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है। अपने जीवनसाथी के साथ किसी विशेषज्ञ से परामर्श के लिए आना और भी बेहतर है। वह समस्या की गंभीरता को समझाएगा, परिवार में संबंधों को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

चिकित्सा उपचार

यदि आवश्यक हो, तो प्रसवोत्तर अवसाद का दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें अवसादरोधी दवाएं लेना और हार्मोनल दवाओं की मदद से हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करना शामिल है। ड्रग थेरेपी के रूप में, एक नियम के रूप में, तीसरी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य हार्मोन का संतुलन बनाए रखना है। कई महिलाएं एंटीडिप्रेसेंट लेने से डरती हैं, इसे लत, स्तनपान से इनकार और अन्य समस्याओं से जोड़ती हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक तनावग्रस्त, चिड़चिड़ी, ख़राब नियंत्रण वाली माँ बहुत बुरी होती है। इसके अलावा, डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन आपको स्तनपान बनाए रखने और लत से बचने की अनुमति देगा।

हार्मोन के लिए परीक्षण पास करना आवश्यक है। निदान की पुष्टि के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन किया जाता है। तथ्य यह है कि अपर्याप्त स्तर, उदाहरण के लिए, थायराइड हार्मोन भी अवसादग्रस्तता की स्थिति को भड़काने में सक्षम है, लेकिन वे एक अलग प्रकार के होंगे। लेकिन एस्ट्रोजेन की कम सामग्री के साथ, उनकी पुनःपूर्ति कुछ हद तक प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को कम कर सकती है।

दवा और खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है और परिणाम प्राप्त होने पर समायोजित की जाती है।

तनाव मुक्ति के लोक तरीके

प्रारंभिक चरण में, आप पारंपरिक चिकित्सकों के व्यंजनों की मदद से उदासीनता का सामना कर सकते हैं। बेशक, हमारी दादी-नानी प्रसवोत्तर अवसाद की अवधारणा को नहीं जानती थीं, लेकिन वे भी उदास और थका हुआ महसूस करती थीं, जिसे दूर करने में हर्बल शामक तैयारियों ने उनकी मदद की। इन फॉर्मूलेशन का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, खासकर यदि कोई महिला स्तनपान करा रही हो।

2 चम्मच एक गिलास पानी में बर्ड हाईलैंडर की जड़ी-बूटियाँ डालें। 15-20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। ½ कप 2 सप्ताह तक दिन में 2 बार लें। एक सप्ताह के ब्रेक के बाद, यदि आवश्यक हो तो पाठ्यक्रम दोहराएं।

1 चम्मच एल पुदीना एक गिलास उबलते पानी में डालें, थर्मस में डालें। दिन में 1-2 बार चाय के रूप में पियें।

मदरवॉर्ट इन्फ्यूजन जलन और अशांति से राहत दिलाने में मदद करता है। 1 चम्मच सूखी जड़ी-बूटियाँ एक गिलास उबलता पानी डालें। दिन भर में कई घूंट लें।

100 ग्राम काले चिनार के पत्तों को 1 लीटर पानी में घोलें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। परिणामी जलसेक को स्नान में डालें। 15-20 मिनट तक गर्म पानी से स्नान करें।

प्रसवोत्तर अवसाद कुछ हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रहता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक महिला माँ की भूमिका को कैसे अपनाती है और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना जानती है, बच्चे के प्रति लगाव कितनी जल्दी पैदा होता है, बच्चे के जन्म के बाद सामाजिक अनुकूलन और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। इस अवधि के दौरान, एक युवा माँ को समर्थन और ध्यान की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि करीबी लोग बच्चे की देखभाल का कुछ हिस्सा लें, जिससे उन्हें नई भूमिका की आदत हो सके। यह याद रखना चाहिए कि शिशु का स्वास्थ्य और समुचित विकास काफी हद तक माँ की भलाई पर निर्भर करता है।

वीडियो: अवसाद की स्थिति से बाहर निकलने का सर्वोत्तम साधन है योग

यह एक मानसिक बीमारी है जिसमें मनोदशा और व्यवहार में भारी गिरावट आती है। आपको एक महिला के साथ अधिक बार बात करने की ज़रूरत है कि उसे क्या चिंता है, अपने पति की अनुपस्थिति में उसके और बच्चे के साथ जो कुछ भी हुआ उसे धैर्यपूर्वक सुनें।

बच्चे का जन्म खुशी और खुशी से लेकर डर तक कई मजबूत भावनाएं लेकर आता है। लेकिन कई नई माँएँ एक और भावना का भी अनुभव करती हैं: अवसाद।

जन्म देने के कुछ दिनों के भीतर, कई महिलाओं को हल्के अवसाद का अनुभव होता है, जिसे बचपन की उदासी कहा जाता है। यह स्थिति प्रसव के बाद कई घंटों से लेकर दो सप्ताह तक रह सकती है। हालाँकि, कुछ महिलाओं के लिए, यह अधिक गंभीर रूप धारण कर लेता है जिसे प्रसवोत्तर अवसाद कहा जाता है, जो जन्म देने के बाद हफ्तों या महीनों तक भी रह सकता है। उपचार के बिना, इसमें एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद एक अवसादग्रस्तता लक्षण है जो बच्चे के जन्म के बाद 2 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है और दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद 10-15% महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद होता है।

कोई भी महिला जोखिम में है, लेकिन महिलाएं इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

• क्षणिक प्रसवोत्तर अवसाद,
• अवसाद का इतिहास
• पिछले जन्म के बाद अवसाद,
• अवसाद का पारिवारिक इतिहास
• तनाव कारक,
• समर्थन की कमी (उदाहरण के लिए, किसी साथी या परिवार के सदस्यों से),
• मासिक धर्म के दौरान मूड में बदलाव,
• ख़राब जन्म परिणाम.

सटीक एटियलजि अज्ञात है, हालांकि पूर्व अवसाद और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान हार्मोनल परिवर्तन, अपर्याप्त नींद प्रमुख जोखिम हैं, और आनुवंशिक प्रवृत्ति भी योगदान दे सकती है।

क्षणिक प्रसवोत्तर अवसाद के विपरीत, जो आमतौर पर 2-3 दिनों (अधिकतम 2 सप्ताह) तक रहता है और हल्का होता है, प्रसवोत्तर अवसाद 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है।

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के कारण

आवृत्ति - 10-15% प्यूपरस में। गर्भावस्था से पहले न्यूरो-एंडोक्राइन बदलावों द्वारा इसे बढ़ावा दिया जाता है। अतिरिक्त उत्तेजक कारक शिक्षा का निम्न स्तर, अस्थिर वैवाहिक स्थिति या टूटा हुआ परिवार हैं। इसके अलावा, अवसाद पहली-दूसरी पंक्ति के रिश्तेदारों में इस जटिलता के लिए आनुवंशिकता में योगदान देता है।

प्रसवोत्तर अवसाद तीन प्रकार के होते हैं:

• प्रसवोत्तर अवसाद क्षणिक होता है। अल्पकालिक अवसाद की यह स्थिति बच्चे के जन्म के तुरंत बाद 1/3 प्यूपरस में होती है, विशेष उपचार के बिना, अपने आप ठीक हो जाती है;
• प्रसवोत्तर मनोविकृति के असामान्य रूप (उन्मत्त और अवसादग्रस्त मनोविकृति का वही साइक्लोथैमिक या द्विध्रुवी विकल्प)।

प्रसवोत्तर अवधि की विशिष्टता यह है कि अक्सर गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में महिलाएं परिवार से अधिक या पूरी तरह से अलग हो जाती हैं, जटिलताओं के कारण वे अपने पति के साथ निकटता नहीं रख पाती हैं, रिश्तेदारों के साथ संचार सीमित होता है और यह सब समस्याएं पैदा कर सकता है। परिवार। यह गर्भवती महिला की मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसके अलावा, महिलाओं को विभिन्न निदान विधियों से गुजरना पड़ता है, जिसके परिणाम चिंताजनक, भयावह होते हैं और लगातार चिंता की स्थिति पैदा करते हैं। यदि गर्भावस्था शुरू में अवांछित थी या अवचेतन रूप से अस्वीकार कर दी गई थी, तो यह भी मनोविकृति का खतरा है। जटिल प्रसव, मां को आघात और खून की कमी, नवजात शिशु को आघात से स्थिति और बिगड़ जाती है। यदि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल हार्मोन के उच्च स्तर ने प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता सुनिश्चित की, और बच्चे के जन्म के समय गर्भाशय की सिकुड़न में योगदान दिया, तो बच्चे के जन्म के बाद, हार्मोन का स्तर तेजी से गिर जाता है, जो महत्वपूर्ण कारण बनता है नैतिक और भावनात्मक विनाश.

प्रसवोत्तर अवसाद का कारण स्पष्ट नहीं है। शायद शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कारक भूमिका निभाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का स्तर तेजी से गिर जाता है। इसके अलावा, रक्त की मात्रा, दबाव, प्रतिरक्षा प्रणाली और चयापचय में भी परिवर्तन होते हैं। ये सभी परिवर्तन एक महिला की शारीरिक और मानसिक भलाई को प्रभावित कर सकते हैं।

अन्य कारक जो प्रसवोत्तर अवसाद का कारण बन सकते हैं और इसकी संभावना को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• पहले या रिश्तेदारों में अवसाद की उपस्थिति.
• नकारात्मक प्रसव अनुभव.
• गंभीर या जीवन-घातक गर्भावस्था।
• प्रसव के बाद दर्द या जटिलताएँ।
• बच्चे की देखभाल में कठिनाइयाँ।
• एक या अधिक बच्चे की देखभाल के कारण अधिक काम करना।
• मातृत्व की अवास्तविक अपेक्षाओं के कारण निराशा।
• घर और कार्यस्थल पर बदलाव के कारण तनाव।
• पहचान खोने का एहसास.
• समर्थन की कमी।
• दूसरों के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए पूर्वानुमानित कारक:

• गंभीर मानसिक विकार:
  • एक प्रकार का मानसिक विकार;
  • भावात्मक पागलपन;
  • प्रसवोत्तर मनोविकृति;
  • अत्यधिक तनाव।
• किसी मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा पूर्व अनुवर्ती कार्रवाई, जिसमें अस्पताल में भर्ती होना भी शामिल है।

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण और संकेत

बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में कई महिलाओं को खराब मूड, उदासी का अनुभव होता है। वे थोड़े उदास, रोने वाले और चिड़चिड़े हो सकते हैं। ये उपनैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जन्म के 4-5 दिन बाद चरम पर पहुँच जाती हैं, और आमतौर पर 10 दिनों के बाद गायब हो जाती हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, जिन महिलाओं में ऐसी "तिल्ली" होती है, उनमें आगे चलकर पीआरडी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद अस्थायी रूप से बच्चे के जन्म से जुड़ा होता है, लेकिन लक्षण सामान्य अवसाद से अलग नहीं होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में होने वाले अवसाद के प्रकरणों को भी पीडीडी माना जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण:

• उदास मन।
• अश्रुपूर्णता.
• भूख न लग्न और वज़न घटना।
• आनन्दित होने में असमर्थता, खुशी का अनुभव, जीवन में रुचि की कमी।
• सो अशांति।
• निराशा की भावना, सामना करने में असमर्थता, स्वयं की बेकारता।
• कामेच्छा में कमी.
• तंद्रा.
• ध्यान कम हो गया.
• मनोसंचालन मंदन।

एक नियम के रूप में, लक्षण 5 महीनों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन शुरुआत अचानक हो सकती है। प्रसवोत्तर अवसाद के कारण महिलाओं के लिए अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखना मुश्किल हो जाता है।
मनोविकृति दुर्लभ है, लेकिन प्रसवोत्तर अवसाद से आत्महत्या और शिशुहत्या का खतरा बढ़ जाता है, जो सबसे गंभीर जटिलताएं हैं।

महिलाएं बच्चे के प्रति लगाव बनाने में असफल हो जाती हैं, जिससे बच्चे में भावनात्मक, सामाजिक और संज्ञानात्मक समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

पिताओं में भी अवसाद और तनाव का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के बिना, प्रसवोत्तर अवसाद अपने आप ठीक हो सकता है, लेकिन यह दीर्घकालिक भी हो सकता है। पुनरावृत्ति का जोखिम 3-4 मामलों में से 1 है।

हल्के अवसाद के लक्षणों में चिंता, उदासी, चिड़चिड़ापन, रोना, सिरदर्द और बेकार की भावनाएं शामिल हैं। यह अक्सर कुछ दिनों या हफ्तों के बाद दूर हो जाता है। लेकिन कभी-कभी प्रसवोत्तर अवसाद विकसित हो सकता है। प्रसवोत्तर अवसाद के साथ, लक्षण अधिक तीव्र और लंबे समय तक बने रहते हैं।

इसमे शामिल है:

• लगातार थकान महसूस होना।
• भूख की कमी।
• जीवन में आनंद की कमी.
• फंसा हुआ और भावनात्मक रूप से सुस्त महसूस करना।
• परिवार और दोस्तों से अलगाव.
• अपनी और बच्चे की देखभाल करने की अनिच्छा।
• अनिद्रा।
• संतान के प्रति अत्यधिक चिंता.
• सेक्स में रुचि कम होना.
• गंभीर मनोदशा परिवर्तन.
• असफलता या अपर्याप्तता की भावनाएँ।
• उच्च उम्मीदें और मांगें।
• क्या हो रहा है यह समझने में कठिनाइयाँ।

यदि आप बच्चे के जन्म के बाद उदास महसूस करती हैं, तो आपके लिए इसे स्वीकार करना कठिन हो सकता है। लेकिन अपने डॉक्टर को यह बताना ज़रूरी है कि आपमें प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण हैं।

अवसाद के पहले लक्षण प्रसवोत्तर अवधि के पहले छह हफ्तों के दौरान दिखाई देते हैं। सबसे पहले सुबह मूड में कमी आती है और महिला जितनी जल्दी उठती है उसका मूड उतना ही खराब होता है। उसकी नींद में खलल पड़ता है. हालत इतनी उदास हो जाती है कि भूख कम हो जाती है, खाने की इच्छा नहीं होती। लेकिन यहां एक बिल्कुल विपरीत विकल्प है: मनोदशा में कमी, अवसाद और कमजोरी एक महिला को रेफ्रिजरेटर और स्टोव तक ले जाती है। उसी के अनुसार वजन घटता या बढ़ता है। बिना किसी कारण के अपराधबोध और आत्म-अपमान, आत्म-आरोप की भावना होती है। आत्मसम्मान भी कम हो जाता है. ध्यान भंग होता है, बच्चे की देखभाल में परेशानी होती है, निर्णय लेने से पहले झिझक दिखाई देती है। साथ ही, नवजात शिशु की स्थिति और उसकी सुरक्षा को लेकर चिंता और चिंता बढ़ जाती है। संचार करते समय, प्रियजनों के साथ भी, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है - "मुझे मत छुओ, मुझे अकेला छोड़ दो!"। भविष्य की दृष्टि अंधकारमय एवं निराशाजनक है। तदनुसार, जीवन में रुचि खो जाती है, कामेच्छा कम हो जाती है।

सामान्य स्वर कम हो जाता है, कमजोरी, थकान से सोफे या बिस्तर पर शाश्वत अवसादग्रस्त "स्थिति" हो जाती है, जो दीवार से दूर हो जाती है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति रक्त विषाक्तता - सेप्सिस की अभिव्यक्ति है, इसलिए एक सामान्य परीक्षा की आवश्यकता होती है - रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त संस्कृतियाँ। यह शामिल नहीं है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति द्विध्रुवी या साइक्लोथैमिक विकार - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की अभिव्यक्ति है।

मनोविकृति एक मानसिक विकार है जिसमें वास्तविकता से संपर्क टूट जाता है, मतिभ्रम, भ्रम, विचार प्रकट होते हैं। मतिभ्रम - झूठी धारणाएं, आमतौर पर श्रवण भ्रम - झूठी मान्यताओं में उत्पीड़न, धार्मिक भ्रम शामिल हो सकते हैं; सोच का अव्यवस्थित होना - सोच प्रक्रिया के तर्क का उल्लंघन। हालाँकि, मानसिक विकार के मौजूदा निदान वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान बीमारी के बढ़ने का अनुभव हो सकता है। जिन महिलाओं को पिछली गर्भावस्था के दौरान मनोविकृति हुई थी, उनमें दोबारा होने की दर भी अधिक है।

अब एक महिला का मुख्य व्यवसाय नवजात शिशु की देखभाल करना है। लगभग एक वर्ष तक, उसका सारा समय पूरी तरह से उसे दिया जाएगा, और पहले कुछ महीनों में भार दोगुना हो जाएगा। माँ को खाना खिलाना होगा, लपेटना होगा, देखभाल करनी होगी, थोड़े से मूड परिवर्तन, संदेह और चिंता पर प्रतिक्रिया देनी होगी, भले ही यह पहला बच्चा हो या नहीं। बेशक, बच्चे को सबसे ज़्यादा ज़रूरत माँ, उसके प्यार और सहारे की होती है। वह उसे किसी और की तरह नहीं समझती, पहली सफलताओं पर खुशी मनाती है और अगर कुछ गलत होता है तो चिंतित होती है। और यद्यपि यह माना जाता है कि पिता और देखभाल और पालन-पोषण की प्रक्रिया में उनकी भागीदारी भी जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के लिए अत्यंत आवश्यक है, अक्सर यह बोझ अपने पूरे भार के साथ माँ के कंधों पर पड़ता है।

शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से, एक महिला तनावपूर्ण स्थिति में होती है, वह जल्दी थक जाती है, कभी-कभी पुरानी नींद की कमी विकसित हो जाती है।

बच्चे के प्रति लगाव, उसकी भलाई और जरूरतों पर निर्भरता एक महिला को अपनी जीवनशैली में महत्वपूर्ण बदलाव लाती है और व्यक्तिगत समय को कम करती है। इसमें बच्चे के जन्म के बाद शारीरिक थकान और तंत्रिका थकावट और कभी-कभी प्रसवोत्तर हार्मोनल असंतुलन भी शामिल होता है। परिणामस्वरूप, एक महिला को प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव हो सकता है। इसके लक्षण हैं मनमौजीपन, उदासी, अवसाद, कार्यों की असंगति और उग्र रूप में आक्रोश। स्त्री रुआंसी हो जाती है, उसका मूड बार-बार बदलता रहता है और बिना किसी कारण के उसकी बुद्धि कम हो जाती है, वह हिलना नहीं चाहती। कभी-कभी भूख कम हो जाती है, नींद ख़राब हो जाती है। वजन में बड़ा उतार-चढ़ाव संभव है। त्वचा शुष्क हो जाती है, बाल और नाखून भंगुर हो जाते हैं, दबाव बढ़ जाता है या गिर जाता है, और हृदय गति काफ़ी तेज़ हो जाती है।

एक महिला के रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संबंध तेजी से बिगड़ते हैं, अपराध की भावना के साथ बच्चे के प्रति अकारण आक्रामकता प्रकट हो सकती है। स्थिति इस तथ्य से और भी जटिल है कि कई मामलों में महिला घरेलू कामों के लिए भी जिम्मेदार होती है। यदि उसके रिश्तेदार और, सबसे पहले, उसका पति उसे नहीं समझता है, यदि वे मदद नहीं करना चाहते हैं और दैनिक चिंताओं का हिस्सा नहीं लेना चाहते हैं, तो यह एक गंभीर परीक्षा है। इससे भी बदतर, अगर पति खुले संघर्ष में जाता है और अपनी पत्नी पर स्वार्थ, हिस्टीरिया, घर का सामना करने और बच्चे को पालने में असमर्थता का आरोप लगाता है, घर छोड़ने की धमकी देता है। इस मामले में, महिला की अवसादग्रस्त स्थिति इतनी खराब हो सकती है कि उसे आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। इस महत्वपूर्ण क्षण में प्रियजनों, विशेषकर पति की सही प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। वह घरेलू कामों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेने में काफी सक्षम है, खासकर उन कामों में जिनमें शारीरिक लागत की आवश्यकता होती है, और अपनी पत्नी को घरेलू छोटी-छोटी बातों से विचलित हुए बिना केवल एक बच्चे की देखभाल करने का अवसर प्रदान करता है।

जीवनसाथी को भावनात्मक रूप से सहारा देना ज़रूरी है - उसके शौक साझा करना, उसके साथ घूमना, उसे ज़ोर से पढ़ना, संगीत सुनना। यह अच्छा है अगर आपके परिवार में शुरू में मधुर भरोसेमंद रिश्ते विकसित हुए हैं, इस मामले में सब कुछ अपने आप होता है। अन्य मामलों में घर में सौहार्दपूर्ण माहौल बनाने के लिए कुछ प्रयास करना चाहिए।

यदि आपमें प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण हैं, तो डरें नहीं या स्वयं को दोष न दें। यह प्रसवोत्तर तनाव के प्रति शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। यह जल्द ही ख़त्म हो जाएगा और आपको उन्हें याद भी नहीं रहेगा। अपने आप को एक साथ खींचने की कोशिश करें, रिश्तेदारों के प्रति थोड़ा अधिक सहिष्णु बनें। उनके लिए भी यह एक गंभीर परीक्षा है, और भी अधिक गंभीर क्योंकि आपको जो सहना पड़ा, उससे बचने का उन्हें मौका ही नहीं मिला। उनके प्रति थोड़ा और क्षमाशील बनें। अब आप सभी का एक बड़ा काम है - एक नए अच्छे इंसान को खड़ा करना। आप सबसे अद्भुत माँ हैं, आपके पास सबसे अद्भुत बच्चा है, और सभी समस्याएं उत्पन्न होते ही हल हो जाती हैं। छोटी-छोटी चीज़ों के बारे में चिंता न करें अपने प्रियजनों को यह समझाने की कोशिश करें कि आप अभी भी उनसे प्यार करते हैं, लेकिन आपको उनकी मदद और समर्थन की ज़रूरत है। उन्हें बच्चे के साथ बैठने के लिए कहें, और कुछ समय खुद को समर्पित करने के लिए कहें - हेयरड्रेसर के पास जाएं, सिनेमा देखने जाएं, बस टहलने जाएं, अपने दोस्तों से मिलने जाएं। कुछ देर के लिए अपनी चिंताओं से छुट्टी लें! मेरा विश्वास करो, आपकी अल्पकालिक अनुपस्थिति के दौरान कुछ भी भयानक नहीं होगा। माँ और पति हर चीज़ का पूरी तरह से सामना करेंगे और निश्चित रूप से बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुँचाएँगे। और ये छोटी सी छुट्टी आपके बहुत काम आएगी. यथासंभव अधिक से अधिक सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने का प्रयास करें! आपको खुश, प्यार और वांछित महसूस करना चाहिए। यह हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से एक बच्चे के लिए जो सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होता है, अच्छी तरह से बढ़ता है और एक दोस्ताना और खुशहाल परिवार के मैत्रीपूर्ण माहौल में नए ज्ञान और कौशल में सफलतापूर्वक महारत हासिल करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद का निदान

• नैदानिक ​​मूल्यांकन।

कभी-कभी अवसाद पैमानों का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है। शीघ्र निदान और उपचार से महिलाओं और बच्चों के लिए परिणामों में उल्लेखनीय सुधार होता है। सांस्कृतिक और सामाजिक मतभेदों के कारण, महिलाएं हमेशा अवसाद के अपने लक्षणों के बारे में स्वयं रिपोर्ट करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं, इसलिए उनसे बच्चे के जन्म से पहले और बाद में उनके लक्षणों के बारे में पूछा जाना चाहिए। महिलाओं को अवसाद के उन लक्षणों को पहचानना सिखाया जाना चाहिए जिन्हें वे सामान्य मातृत्व समझने की भूल कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई)। प्रसवोत्तर दौरे पर, विभिन्न प्रश्नावली का उपयोग करके महिलाओं का परीक्षण किया जा सकता है।

यदि निम्नलिखित मौजूद हैं तो प्रसवोत्तर अवसाद (या अन्य गंभीर मानसिक विकार) पर संदेह किया जाना चाहिए:

• 2 सप्ताह से अधिक समय तक लक्षण;
• लक्षण जो दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं;
• आत्महत्या या हत्या के विचार (एक महिला से ऐसे विचारों की उपस्थिति के बारे में पूछा जाना चाहिए);
• मतिभ्रम, भ्रम, या मानसिक व्यवहार।

प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार

उपचार में अवसादरोधी दवाएं और मनोचिकित्सा शामिल हैं। व्यायाम चिकित्सा, फोटोथेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर और ω3-फैटी एसिड भी फायदेमंद हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर संभवतः आपके लक्षणों का मूल्यांकन करना चाहेगा। चूँकि बहुत सी महिलाएँ बच्चा पैदा करने के बाद थका हुआ और भावनात्मक रूप से अभिभूत महसूस करती हैं, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए अवसाद रेटिंग पैमाने का उपयोग कर सकते हैं कि क्या यह अल्पकालिक अवसाद है या अवसाद का अधिक गंभीर रूप है।

प्रसवोत्तर अवसाद एक पहचानने योग्य और उपचार योग्य चिकित्सा समस्या है। उपचार के तरीके व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करते हैं।

उनमें शामिल हो सकते हैं:

• सहायता समूहों।
• व्यक्तिगत परामर्श या मनोचिकित्सा.
• अवसादरोधी या अन्य दवाएं।

यदि आपको बच्चे के जन्म के बाद अवसाद है, तो अगले जन्म के बाद अवसाद का खतरा बढ़ जाता है। दूसरे जन्म के बाद प्रसवोत्तर अवसाद अधिक आम है। हालाँकि, शीघ्र पता लगाने और उचित उपचार के साथ, गंभीर समस्याओं की संभावना कम होती है और शीघ्र स्वस्थ होने की बेहतर संभावना होती है।

हल्के पीपीडी के साथ, उपचार का विकल्प - मनोचिकित्सा या दवा - रोगी पर छोड़ा जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, ड्रग थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है। पीपीडी के साथ, पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी होते हैं, विशेष रूप से एसएसआरआई का संकेत दिया जाता है। ये शामक प्रभाव नहीं देते, चिंताजनक प्रभाव रखते हैं और अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। अवसादरोधी दवा का चुनाव रोगी की प्रतिक्रिया और दुष्प्रभावों पर निर्भर करता है। इसके अलावा, चिकित्सक महिला को स्थानीय सहायता समूह सेवाओं से परिचित करा सकता है जो पीडीपी पर जानकारी और शिक्षा प्रदान करती है, और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इस कठिन समय के दौरान रोगी को परिवार और दोस्तों का पूरा समर्थन मिले। पारस्परिक मनोचिकित्सा (पारस्परिक संबंधों और महिलाओं की बदलती भूमिकाओं पर विचार करते हुए) अवसाद को कम करती है, सामाजिक समायोजन में सुधार करती है, और इसे दवा उपचार के विकल्प या सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

हालाँकि, पीपीडी अन्य प्रकार के अवसाद से इस मायने में भिन्न है कि उपचार के साथ भी, रोगी जिम्मेदारी वहन करता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे की देखभाल के बारे में चिंता बनी रहती है। मानक उपचार मां में पीपीडी की अभिव्यक्तियों को कम करता है, लेकिन माता-पिता की जिम्मेदारियों से जुड़े तनाव और बच्चे के साथ महिला के रिश्ते पर इसका सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। इलाज का बच्चे पर क्या असर होगा इसका पता ही नहीं चलता. अच्छे नैदानिक ​​​​अभ्यास के सिद्धांतों के अनुसार, यदि मानसिक विकार वाली महिला को जन्म देने के बाद एक वर्ष के भीतर रोगी उपचार की आवश्यकता होती है, तो उसे मां और बच्चे के लिए एक विशेष वार्ड में रखा जाता है, जब तक कि सहवास के लिए मतभेद न हों।

पीपीडी की गंभीरता	गर्भावस्था की योजना बनाते समय	गर्भावस्था के दौरान	एचबी के साथ
रोशनी	अवसादरोधी दवाएं बंद करें और गर्भवती प्रबंधन अपनाएं। यदि आवश्यक हो, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं: मनोचिकित्सा में लघु पाठ्यक्रम (परामर्श, सीबीटी, या पारस्परिक मनोचिकित्सा [आईपीटी])	हल्के अवसाद का नया प्रकरण: डॉक्टर के नेतृत्व वाली स्व-सहायता, सीबीटी, जिसमें कंप्यूटर-सहायता प्राप्त व्यायाम भी शामिल है; घर पर अप्रत्यक्ष परामर्श (परामर्श सुनना); सीबीटी या एमएलपी में लघु पाठ्यक्रम गंभीर अवसाद के इतिहास के साथ हल्के अवसाद का एक नया प्रकरण: यदि रोगी द्वारा मनोवैज्ञानिक सहायता अस्वीकार कर दी जाती है या काम नहीं करती है, तो अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं	देखें "गर्भावस्था के दौरान"
मध्यम या गंभीर अवसाद	यदि पिछली मुलाकात में आपको मध्यम अवसाद था, तो आप कोशिश कर सकते हैं: अवसादरोधी दवाओं से सीबीटी या एमएलपी पर स्विच करें; कम जोखिम वाले अवसादरोधी दवाओं पर स्विच करें यदि आप अपनी पिछली मुलाकात में गंभीर अवसाद में थे, तो आप कोशिश कर सकते हैं: अवसादरोधी दवाओं के साथ सीबीटी या एमएलपी का संयोजन (कम जोखिम वाली दवा पर स्विच करना); सीबीटी या एमएलपी में संक्रमण	अनियोजित गर्भावस्था. मध्यम अवसाद का नया प्रकरण. अवसाद के इतिहास के साथ मध्यम अवसाद का एक प्रकरण या गंभीर अवसाद का एक प्रकरण: सीबीटी या एमएलपी; यदि महिला चिकित्सा उपचार पसंद करती है तो अवसादरोधी दवाएं; संयोजन चिकित्सा, यदि अकेले मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा उपचार अप्रभावी या अपर्याप्त रूप से प्रभावी हैं	देखें "गर्भावस्था के दौरान"

क्या स्तनपान के लिए अवसादरोधी दवाएं लेना सुरक्षित है?

यह मुद्दा पीपीडी के उपचार में रोगियों और चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी चिंता का विषय है। हाल के वर्षों में, बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करने के सर्वोत्तम तरीके के रूप में स्तनपान को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया गया है। ऐसा माना जाता है कि इससे मां और बच्चे दोनों को बहुत लाभ होता है। साथ ही, महिलाओं से गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सतर्क रहने और ऐसे पदार्थों और दवाओं का उपयोग न करने का आग्रह किया जाता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

दुर्भाग्य से, स्तनपान में साइकोट्रोपिक दवाओं की सुरक्षा के बारे में महिलाओं और चिकित्सकों के पास पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है। स्तनपान कराने वाली माताओं में इन दवाओं की सुरक्षा पर कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है, और उपचार की सिफारिशें मुख्य रूप से केस रिपोर्ट और विभिन्न मनोवैज्ञानिक दवाओं की छोटी श्रृंखला पर आधारित हैं। मानसिक विकारों के लिए निर्धारित सभी अध्ययनित दवाएं स्तन के दूध में पारित हो जाती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अवसादरोधी दवाओं का उपयोग

विचार करने योग्य जोखिम:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रैमीन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन) गर्भावस्था के दौरान सबसे कम जोखिम उठाते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश में एसएसआरआई की तुलना में मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है।
• एसएसआरआई में से, फ्लुओक्सेटीन गर्भावस्था के दौरान सबसे कम जोखिम से जुड़ा है।
• 20 सप्ताह के बाद एसएसआरआई लेते समय। नवजात शिशुओं में गर्भावस्था लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से चिह्नित होती है।
• उच्च खुराक में वेनालाफैक्सिन रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है; ओवरडोज़ के मामले में, इसकी विषाक्तता एसएसआरआई और कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में अधिक है; रद्दीकरण कठिनाई.
• जब गर्भवती महिला कोई अवसादरोधी दवा ले रही हो तो नवजात शिशुओं में निकासी सिंड्रोम या विषाक्तता (ज्यादातर मामलों में, प्रभाव कमजोर होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है)।
• स्तन के दूध में कम सांद्रता में इमिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन और सेराट्रालाइन होते हैं।
• स्तन के दूध में उच्च सांद्रता में: सीतालोप्राम और फ्लुओक्सेटीन।

क्या करें?

एक महिला जो पैरॉक्सिटाइन ले रही है और गर्भवती होने की योजना बना रही है या उसकी अनियोजित गर्भावस्था है, उसे दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

जिन महिलाओं को पीपीडी हुआ है उनके लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान क्या है?

अन्य प्रकार के अवसाद की तरह, पीपीडी के पहले एपिसोड के बाद, महिलाओं में प्रसव से संबंधित और गैर-संबंधित दोनों तरह की पुनरावृत्ति होने की संभावना अधिक होती है। बाद के गर्भधारण और प्रसव में पीपीडी विकसित होने का जोखिम 50% है।

प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें

यदि आपको अवसाद का पता चला है या आपको लगता है कि आपको यह अवसाद है, तो आपको पेशेवर मदद लेने की ज़रूरत है।

पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा देने के लिए, निम्नलिखित प्रयास करें:

• पर्याप्त आराम करें. जब बच्चा सो रहा हो तब आराम करें।
• सही खाओ। अनाज, फल और सब्जियों का भरपूर सेवन करें।
• दैनिक शारीरिक गतिविधि प्रदान करें।
• परिवार और दोस्तों के संपर्क में रहें.
• बच्चों की देखभाल और घरेलू कामों में मदद के लिए परिवार और दोस्तों से संपर्क करें।
• अपने लिए समय निकालें. घर से बाहर निकलें, घूमने जाएं, सैर करें।
• अन्य माताओं से जुड़ें. पता लगाएँ कि नई माताओं के लिए समूह कहाँ हैं।
• अपने पार्टनर के साथ अकेले समय बिताएं।

हमारी बच्ची पोलिना पहले से ही 1 महीने की है, और वह देखती है कि मैं लगातार उदास रहता हूँ। क्या मुझे बेहतर महसूस नहीं करना चाहिए?

सरल समाधान और प्राकृतिक उपचार

aromatherapy

अपना ख्याल रखने के लिए हर दिन समय निकालने का प्रयास करें। अपने किसी करीबी, जैसे कि अपने पति, को बच्चे के साथ कम से कम 15-20 मिनट बैठने के लिए कहें। इससे आपको पछतावा नहीं होना चाहिए: यह मत भूलो कि पिता को भी बच्चे के साथ संवाद करने की ज़रूरत है ताकि उनके बीच घनिष्ठ संबंध बने। थोड़ा ब्रेक लें और आराम करने की कोशिश करें। गर्म स्नान इसमें आपकी मदद करेगा। प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों से राहत पाने के लिए पानी में गुलाब या चमेली के आवश्यक तेल की 4-6 बूंदें मिलाएं। ये "महिला" तेल हैं जो ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, हार्मोन संतुलन और विश्राम को बहाल करते हैं।

तालिका अन्य तेलों के गुणों को दिखाती है जो बच्चे के जन्म के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक महिला के लिए उपयोगी हो सकते हैं: उनके लिए धन्यवाद, आप अपने शरीर को फिर से प्यार करेंगे, शांत होंगे, तंत्रिका तंत्र को मजबूत करेंगे। यह डिप्रेशन के लिए एक बेहतरीन उपाय है।

तेल	लाभकारी विशेषताएं
bergamot	नींद की कमी के कारण बिगड़ा हुआ भावनात्मक संतुलन बहाल करता है, प्रसन्नता और आत्मविश्वास लाता है।
क्लेरी का जानकार	घबराहट, तनाव और भावनात्मक थकावट के लिए अनुशंसित। बनाया विभिन्न शरीर प्रणालियों का संतुलन।
चकोतरा	यह दुःख और पश्चाताप को दूर करता है, आनंद देता है।
अकर्मण्य	अवसाद से उत्पन्न खालीपन की भावना को दूर करता है, तंत्रिका तंत्र को शांत करता है और शरीर को आराम देता है।
जेरेनियम	अचानक मूड में बदलाव, असुरक्षा और अतिसंवेदनशीलता में मदद करता है। यह पौधा मां को स्वयं मातृ देखभाल प्रदान करता है।
चमेली	अवसाद और कम आत्मसम्मान को पूरी तरह से शांत करता है। अपराधबोध, चिंता और तनाव के खिलाफ लड़ाई में सहायक।
नेरोली	ऑरेंज ब्लॉसम एसेंशियल ऑयल महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन के दौरान महसूस हुए सदमे से निपटने में मदद करता है, उदासी को दूर करता है और घबराहट को रोकता है। डिप्रेशन का बेहतरीन इलाज.

होम्योपैथी

यदि, जन्म देने के बाद, एक युवा माँ निराशा में डूब जाती है, अपने आप में सिमट जाती है और अक्सर रोती रहती है, तो होम्योपैथिक दवाएं उसे भावनात्मक समस्याओं को हल करने में प्रभावी सहायता प्रदान कर सकती हैं। प्रसवोत्तर अवसाद को कम करने के लिए, होम्योपैथ अर्निका 6 सी (बार-बार 6 बार सौ गुना पतला) लेने की सलाह देते हैं, जो हार्मोनल और भावनात्मक संतुलन को स्थिर करता है, साथ ही सेंट जॉन पौधा भी।

हर्बल उपचार

हर्बल चाय (नींबू बाम, पुदीना या संतरे के फूल के साथ) आपको खुश कर देगी, खुशी और शांति वापस लाएगी। हार्मोन के संतुलन को बहाल करने और अवसाद के साथ होने वाली दर्दनाक संवेदनाओं से राहत पाने के लिए आप सेंट जॉन पौधा भी पी सकते हैं।

संवेदनशीलता

रिफ्लेक्सोलॉजी आपको गर्भावस्था और प्रसव के परिणामस्वरूप होने वाले हार्मोनल विकारों और पाचन समस्याओं को खत्म करने में मदद करेगी। एक अनुभवी रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट आपके शरीर में खोई हुई सद्भावना बहाल करेगा, और आप फिर से स्वस्थ और खुश महसूस करेंगे। रिफ्लेक्सोलॉजी सत्र विशेष रूप से प्रभावी होंगे यदि आपको आरामदायक माहौल में डुबकी लगाने का अवसर मिलता है और यदि आप चाहें तो अपनी समस्याओं के बारे में खुलकर बात करते हैं।

फूल आधारित उत्पाद फूलों के अर्क में ऐसे गुण होते हैं जो प्रसवोत्तर अवसाद से लड़ने में मदद करते हैं। इस उद्देश्य के लिए निम्नलिखित फूलों का विशेष रूप से अक्सर उपयोग किया जाता है:

फूल	लाभकारी विशेषताएं
जंगली सेब का पेड़	आघात से बचने और आत्म-घृणा की भावनाओं से छुटकारा पाने में मदद करता है।
एल्म	उन माताओं के लिए उपयोगी जो बच्चे की ज़िम्मेदारी से "कुचल" जाती हैं।
पाइंस	यदि आप भूल गए हैं कि भविष्य को आशावाद के साथ कैसे देखा जाए, तो पाइन फूल का उपाय आपको प्रसवोत्तर सदमे (विशेषकर अनियोजित सीजेरियन सेक्शन के मामले में) और खुद के प्रति असंतोष की भावनाओं को दूर करने में मदद करेगा।
घोड़े चेस्टनट का मांस लाल	अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद से जुड़ी चिंता का मुकाबला करता है।
सरसों	यदि आप कठोर और दुखी हैं तो यह आपकी भावनात्मक स्थिति में सुधार करेगा, लेकिन आप यह नहीं समझ पा रहे हैं कि ऐसा क्यों है।

पोषण

बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल संतुलन को बहाल करने के लिए जिंक और विटामिन बी युक्त पोषक तत्वों की खुराक लें।

प्रसवोत्तर अवसाद

जब प्लीहा लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो यह वास्तविक प्रसवोत्तर अवसाद में बदल जाता है। हालाँकि अक्सर एक को दूसरा समझ लिया जाता है, लेकिन वे अलग-अलग अवस्थाएँ हैं।
वास्तविक प्रसवोत्तर अवसाद दुर्लभ है (लगभग 10% महिलाओं में) और लंबे समय तक रहता है - कुछ हफ्तों से लेकर 1 वर्ष या उससे अधिक तक। अधिकतर, यह 1-2 महीने बाद स्वयं प्रकट होता है। हमेशा अस्पताल से लौटने के तुरंत बाद (बच्चे के जन्म के बाद पहला मासिक धर्म) या बच्चे का दूध छुड़ाने के समय नहीं।

कभी-कभी अवसाद की शिकार महिलाओं के रिश्तेदार भी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। चिकित्सीय जटिलताओं या पहले से ही स्पष्ट अवसाद के कारण उन्हें गर्भवती होने में कठिनाई होती है। एक और कारण जो उन्हें दबाता है वह है कठिन जन्म या दर्दनाक बच्चा।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण ब्लूज़ के समान होते हैं, लेकिन वे अधिक स्पष्ट होते हैं। प्रसवोत्तर अवसाद के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं अशांति, थकान, नींद की समस्याएं (अनिद्रा या, इसके विपरीत, दिन के दौरान भयानक तंद्रा), उदासी और निराशा की स्थिति, अक्षमता की भावना या कुछ करने में असमर्थता, और, विशेष रूप से, बच्चे के लिए अत्यधिक चिंता. एक अवसादग्रस्त मां अपना या अपने बच्चे का ख्याल रखने में असमर्थ होती है, या वह ऐसा करना ही नहीं चाहती।

यदि ये लक्षण बिना सुधार के हफ्तों तक जारी रहते हैं, तो चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। यह सलाह दी जाती है कि अपने प्रियजनों को सूचित करें और उनका समर्थन लें; अपने डॉक्टर से मिलने जाओ. वह एक ऐसे चिकित्सक की सिफ़ारिश करते हैं जो प्रसवोत्तर अवसाद से निपट सके। तुरंत संपर्क करें. शायद हम उन दस सत्रों के बारे में बात कर रहे हैं जिनमें बच्चे की उपस्थिति में माँ अपनी चिंताओं से मुक्त हो जाती है। आपको जल्दी से अपने पैरों पर वापस खड़ा होने में मदद करने के लिए सत्रों के अलावा, यदि आवश्यक हो तो आपका चिकित्सक हल्के अवसादरोधी दवाएं भी लिख सकता है।

इलाज जो भी हो, याद रखें कि इसे तत्काल किया जाना चाहिए। प्रभावी उपचार के बिना, अवसाद आपको अनावश्यक पीड़ा देगा और आपके बच्चे के व्यवहार और विकास को प्रभावित करेगा। उसके साथ संवाद करने की खुशी के बजाय, आप अलगाव का अनुभव करने का जोखिम उठाते हैं। यहां तक ​​कि आपके पति या अन्य संभावित बच्चों के साथ रिश्ते भी कलह में समाप्त हो सकते हैं, आपके स्वयं के स्वास्थ्य के परिणामों का तो जिक्र ही नहीं।

आंकड़ों के मुताबिक, बच्चे के जन्म के बाद अवसाद निष्पक्ष सेक्स के लगभग आधे लोगों में देखा जाता है। इस सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्ति अतिसंवेदनशीलता है। किसी महिला के चरित्र और व्यवहार में ऐसे बदलावों को नोटिस न करना मुश्किल है। इस अवस्था की अवधि कुछ दिनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। नीचे, हम इस घटना से जुड़ी मुख्य बारीकियों पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं।

प्रसव एक महिला के शरीर पर एक बहुत बड़ा शारीरिक और मानसिक बोझ है।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है इसके बारे में बात करने से पहले, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि यह सिंड्रोम जीवन-घातक बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि मनो-भावनात्मक टूटने के उल्लंघन का इलाज चिकित्सीय तरीकों से किया जाना चाहिए।इस सिंड्रोम का विकास जीवन सिद्धांतों में गंभीर बदलावों के साथ होता है।

अक्सर इस प्रकार का अवसाद बच्चे के जन्म के कुछ महीनों के भीतर ही प्रकट हो जाता है। इस समय, एक महिला को पुरुष के समर्थन की आवश्यकता होती है, क्योंकि मानसिक विकार से कुछ कार्यों को करने की क्षमता का उल्लंघन होता है। समय के साथ, इस स्थिति के मुख्य लक्षण अपनी गंभीरता खो देते हैं।

समझ और देखभाल की कमी, साथ ही एक ऐसे सिंड्रोम की उपस्थिति को पहचानने में विफलता, जिसका अकेले सामना करना मुश्किल है, शारीरिक और मानसिक स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है।

इस घटना का सामना करने वाली कई महिलाएं आंतरिक परिवर्तनों को महत्व न देने का प्रयास करती हैं।किसी मौजूदा समस्या का ऐसा "छिपाव" बाद के पारिवारिक जीवन में कुछ कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, हर पांचवीं महिला में प्रसवोत्तर अवसाद बच्चे के जन्म के कुछ साल बाद भी प्रकट होता है। अक्सर, यह सिंड्रोम असफल प्रसव और मृत भ्रूण के जन्म की पृष्ठभूमि में होता है। अक्सर पीडीडी का कारण बचपन के आघात और माता-पिता के साथ संघर्ष होता है। इस स्थिति में, बच्चे का जन्म एक श्रृंखला प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए एक प्रकार का तंत्र है।

प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है? इस स्थिति की अवधि सिंड्रोम की जटिलता और अंतर्निहित लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि किसी महिला में "तिल्ली" और अवसाद की प्रवृत्ति है, तो यह स्थिति कई वर्षों तक बनी रह सकती है। यदि अवसाद की भावना शरीर में कुछ कार्यों के उल्लंघन का परिणाम है, तो यह स्थिति कई दशकों तक बनी रह सकती है। जब पीआरडी तनाव के कारण प्रकट होता है, तो अवसाद से बाहर निकलने के लिए कुछ सप्ताह ही काफी होते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में, शरीर का एक महत्वपूर्ण हार्मोनल पुनर्गठन होता है, जो सीधे मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कारण

बच्चे के जन्म के बाद एक युवा परिवार के जीवन में बहुत सी चीजें बदल जाती हैं। अक्सर ये बदलाव महिलाओं को प्रभावित करते हैं। शरीर में रक्त की मात्रा में परिवर्तन, रक्तचाप में परिवर्तन और हार्मोनल असंतुलन खोया हुआ महसूस करने के मुख्य कारण हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित कारक अवसाद के विकास को प्रभावित करते हैं:

1. पूर्ववृत्ति.वैज्ञानिकों के अनुसार, कुछ व्यक्तित्व प्रकार अपने माता-पिता के व्यवहार की नकल करते हैं। सबसे तीव्र गंभीरता, वंशानुगत प्रवृत्ति तनाव के दौरान होती है।
2. असहायता की भावना के कारण भय।हर महिला अपने बच्चे के लिए आदर्श मां बनने का प्रयास करती है। हालाँकि, हर माता-पिता एक निश्चित मनोवैज्ञानिक बाधा को पार नहीं कर सकते। कुछ मानदंडों को पूरा न कर पाने का डर उन विचारों को जन्म दे सकता है कि जीवन अब उसका नहीं है। आख़िरकार, जन्म के क्षण से ही उसे अपना सारा समय विशेष रूप से बच्चे को समर्पित करना चाहिए।
3. समय की कमी।अपने लिए समय निकालने और खुद को व्यवस्थित करने में असमर्थता किसी भी महिला के मानस को आघात पहुंचा सकती है। बच्चे के जन्म के बाद रिकवरी की अवधि अक्सर शरीर में होने वाले बदलावों के कारण दर्द की अनुभूति के साथ होती है। इस स्थिति में, एक महिला अपने घरेलू कर्तव्यों और बच्चे की देखभाल का बड़ी मुश्किल से सामना कर पाती है। आराम की कमी और खुद को समय देने का अवसर अवसाद के विकास के मुख्य कारणों में से एक है।

विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण और लक्षण अक्सर उन महिलाओं में प्रकट होते हैं जिन्होंने पहले भी इसी तरह की स्थिति का अनुभव किया है। पीपीडी विकसित होने के जोखिम वाले लोगों में मानसिक बीमारी वाले लोग या गर्भावस्था के दौरान तनाव का अनुभव करने वाले लोग शामिल हैं। यहां आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि इस सिंड्रोम की उपस्थिति नवजात शिशु की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। ध्यान और देखभाल की कमी शिशु और माँ के बीच भावनात्मक बंधन के निर्माण पर गहरा प्रभाव डालती है। इस घटना के शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद का बच्चे के भविष्य पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।

जन्म के बाद पहले महीनों में माँ के शरीर से संपर्क बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होता है।. जब एक महिला साष्टांग प्रणाम की स्थिति में होती है, तो वह बच्चे को आवश्यक मातृ गर्माहट नहीं दे पाती है। इस पृष्ठभूमि में, शिशु को आत्मरक्षा और एकाग्रता में कुछ कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, मातृ देखभाल की कमी से वाणी के विकास में कठिनाई हो सकती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं

अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाइयों के कारण एक महिला में विचाराधीन सिंड्रोम की उपस्थिति से भी जुड़े होते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि प्रसवोत्तर अवसाद न केवल महिला को, बल्कि बच्चे को भी नष्ट कर देता है।जिन बच्चों के माता-पिता इस स्थिति का सामना कर चुके हैं, उनके लिए अपने आस-पास की दुनिया में अपनी भावनाओं और रुचि को दिखाना अधिक कठिन होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

शिशु के जन्म के बाद अवसाद की स्थिति को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है:

रुका हुआ दूध.एक अहंकारी चरित्र की उपस्थिति अक्सर नई परिस्थितियों में अनुकूलन को जटिल बनाती है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि युवा मां जीवन की अभ्यस्त नींव को बदलने में सक्षम नहीं है। ऐसे लोगों के लिए इस तथ्य को स्वीकार करना कठिन है कि उनकी जीवनशैली को पूरी तरह से संशोधित किया जाना चाहिए।

अक्सर, ऐसी माताएँ रिश्तेदारों और दोस्तों के प्यार के संघर्ष में नवजात शिशु को अपना प्रतिस्पर्धी मानती हैं। सही धारणा की कठिनाई और बच्चे के जीवन की जिम्मेदारी लेने की इच्छा की कमी विभिन्न कठिनाइयों और अवसाद का मुख्य कारण है। अवसाद से छुटकारा पाने के लिए, एक महिला को फिर से जरूरत और वांछित महसूस करना चाहिए।

रूप बदल जाता है.घबराहट जैसी स्थिति प्रसव के दौरान युवा महिलाओं में उपस्थिति में बदलाव के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। शरीर के अनुपात में परिवर्तन, खिंचाव के निशान की उपस्थिति और सेल्युलाईट की उपस्थिति केवल स्थिति को बढ़ाती है और आत्म-सम्मान को शून्य तक कम कर देती है। वित्तीय समस्याओं की उपस्थिति और आत्म-संयम की कोशिश से स्थिति और खराब हो जाती है। इस सिंड्रोम से लड़ने के लिए पुरुष को घर के कुछ काम करने चाहिए। खाली समय की उपस्थिति, जिसे एक महिला अपनी इच्छानुसार व्यतीत कर सकती है, अवसादग्रस्त स्थिति से बाहर निकलने में काफी तेजी लाती है।

यौन इच्छा की कमी.बच्चे का जन्म पारिवारिक जीवन के विभिन्न पहलुओं को बदल देता है, जिसमें भागीदारों के बीच यौन संबंध भी शामिल हैं। कुछ महिलाएं यौन संपर्क के बारे में सोचकर ही घृणित हो जाती हैं, क्योंकि यह वह था जिसने उपस्थिति में बदलाव का कारण बना। ऐसे में पति-पत्नी के बीच ठंडापन और उदासीनता पैदा हो जाती है। यह पूर्व भावनाओं और भावनाओं की अनुपस्थिति है जो महिलाओं को अवसादग्रस्त स्थिति में ले जाती है।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है, इस सिंड्रोम के लक्षण और उपचार के बारे में प्रश्नों का विश्लेषण करते समय, किसी को इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि अवसादग्रस्त स्थिति में गंभीरता के कई अलग-अलग रूप हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, रोग तुरंत विकसित नहीं होता है, बल्कि बच्चे के जन्म के कुछ महीनों बाद ही विकसित होता है।

विक्षिप्त प्रकार

इस प्रकार का पीआरडी विक्षिप्त विकारों वाली युवा माताओं में विकसित होता है। अक्सर, यह स्थिति क्रोध और आक्रामकता के अनियंत्रित विस्फोट के साथ होती है। अक्सर, न्यूरोसिस का विकास गर्भावस्था के नकारात्मक पाठ्यक्रम और गर्भपात के खतरे जैसे कारकों की उपस्थिति से जुड़ा होता है। न्यूरोटिक अवसाद अक्सर घबराहट के दौरे, चिंता, नींद की समस्याओं और भय की जुनूनी भावना के साथ होता है।

उदासीपूर्ण रूप

यह सिंड्रोम सुस्ती और सुस्ती के साथ होता है। कुछ महिलाएं अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता खो देती हैं। अक्सर मूड और व्यवहार में बार-बार बदलाव होते रहते हैं। मतिभ्रम के हमले और बच्चे के बारे में भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति काफी कम होती है। विशेषज्ञों के अनुसार, पीआरडी सिंड्रोम का यह रूप सबसे कठिन में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक, यह स्थिति दस हजार में से लगभग चालीस महिलाओं में होती है। चिकित्सा में, इस घटना को प्रसवोत्तर मनोविकृति कहा जाता है।

न्युरोसिस

अवसाद के इस रूप में दैहिक लक्षण अवसादग्रस्त अवस्था के विक्षिप्त रूप के समान होते हैं। इस निदान वाले मरीजों को नींद, भूख न लगना, अचानक वजन कम होना और घबराहट के दौरे पड़ने की समस्या होती है। एक महिला लगातार इस डर में रहती है कि उसकी हरकतें नवजात शिशु को नुकसान पहुंचा सकती हैं। अक्सर, उदास अवस्था मनोविकृति या किसी करीबी रिश्तेदार के खोने की प्रवृत्ति की उपस्थिति में प्रकट होती है।

दीर्घ प्रकार

प्रश्न में सिंड्रोम का सबसे आम रूप। विशेषज्ञों के अनुसार, पीआरसी का यह रूप प्रसव के दौरान हर पांचवीं महिला में देखा जाता है। अक्सर, महिलाएं अपने अवसाद को बच्चे की देखभाल से जुड़ी कठिनाइयों के रूप में छुपाती हैं। सिंड्रोम का यह रूप नवजात शिशु के साथ संचार करते समय अत्यधिक थकान और आनंद की कमी की भावना की विशेषता है। एक शिशु के आँसू तीव्र अपराध बोध का कारण हो सकते हैं, इस जुनून के कारण कि एक युवा माँ अपना काम नहीं कर रही है।

उदास रहने के कारण माँ बच्चे के साथ गहरा भावनात्मक संबंध स्थापित नहीं कर पाती है।

चिड़चिड़ापन और आसपास की वास्तविकता की नकारात्मक धारणा को छिपाने का प्रयास गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। इस भाग्य से बचना काफी कठिन है, क्योंकि इस घटना के संपर्क में आने वाले जोखिम समूह में काफी बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के लोग शामिल हैं:

1. जिन महिलाओं को मातृ प्रेम और देखभाल की कमी का अनुभव हुआ है। इस श्रेणी के अधिकांश लोगों में बचपन में सुरक्षा की कोई भावना नहीं थी। माता-पिता के स्नेह और ध्यान की कमी से आक्रामकता और परपीड़न की ओर आकर्षण होता है।
2. महिलाएं हिस्टीरिया की शिकार हो जाती हैं क्योंकि उन्हें कुछ ऐसे कार्य करने का जुनूनी डर होता है जो बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं।

आत्म-सम्मान की कमी और प्रियजनों से समझ की कमी केवल अवसादग्रस्त स्थिति विकसित होने की संभावना को बढ़ाती है। मातृत्व द्वारा उत्पन्न प्रतिगमन का संबंध प्रसव पीड़ा में माँ के परिवार में संघर्ष की यादों से है। जनता का दबाव और स्थापित मानकों को पूरा करने की चाहत जीवन को और अधिक कठिन बना देती है। इस स्थिति के खतरे को इस तथ्य से समझाया जाता है कि केवल पंद्रह प्रतिशत महिलाएं ही अपनी समस्या लेकर मनोचिकित्सक के पास जाती हैं।

उपचार के तरीके

प्रसवोत्तर अवसाद से स्वयं कैसे निपटें? इस प्रश्न का उत्तर देना असंभव है, क्योंकि पीआरडी सिंड्रोम के उपचार के लिए मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों के संयुक्त प्रयासों से किए गए जटिल उपायों की आवश्यकता होती है। उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क की कार्यक्षमता की जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है। इस अंग के कार्बनिक घाव उपचार को काफी जटिल बना सकते हैं। समस्या का समाधान ढूंढने के लिए आपको सबसे पहले किसी योग्य मनोवैज्ञानिक के पास जाना चाहिए।

इस बीमारी को हराने के लिए अधिकांश महिलाओं को कुछ विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है। हालाँकि, अधिक जटिल स्थितियों में, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को सामान्य करने के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस मामले में, प्रसव पीड़ा में महिलाओं को अवसादरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो आपको अवसाद की भावनाओं से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

पेशेवरों, अर्थात् मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की मदद से अवसाद से लड़ना आवश्यक है।

निष्कर्ष

कई महिलाएं नहीं जानतीं कि अपनी समस्या का क्या करें और चिकित्सा सहायता लेने में शर्मिंदा होती हैं। हालाँकि, समय पर सहायता की कमी से माँ और बच्चे दोनों में विभिन्न बीमारियाँ पैदा हो सकती हैं। जीवन के इस पल में एक महिला को दूसरों के सहारे की जरूरत होती है। पुरुषों में, बच्चे के जन्म से जुड़ी ऐसी समस्याएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं, और इसीलिए मुख्य रूप से पति से समर्थन मांगा जाना चाहिए।

ध्यान की कमी और पारिवारिक जीवन की नई परिस्थितियों को अपनाने में कुछ कठिनाइयों की उपस्थिति इस बीमारी के दीर्घकालिक रूप को जन्म दे सकती है। इसीलिए आपको जितनी जल्दी हो सके समस्याओं के अस्तित्व को पहचानना चाहिए और योग्य सहायता लेनी चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद नई माताओं के लिए एक आम समस्या है। अवसाद के कारण, उनसे निपटने के सामान्य तरीके।

कई दशकों से, आधुनिक डॉक्टर और मनोचिकित्सक माताओं में प्रसवोत्तर अवसाद के मुद्दे के साथ-साथ इस विकृति के उपचार के बारे में चिंतित रहे हैं। महिलाओं में मातृत्व की खुशी तेजी से निराशा में बदल रही है। विशेषज्ञों की चिंता प्रसवोत्तर अवसाद की पृष्ठभूमि में आत्महत्याओं और मानसिक विकारों की बढ़ती संख्या के कारण है। समय पर उपचार नई माताओं की नाजुक मनोवैज्ञानिक स्थिति को बचा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि प्रसवोत्तर अवसाद क्या है, साथ ही इसके लक्षणों को पहचानने में भी सक्षम होना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है? ऐसा प्रतीत होता है - अच्छा, वास्तव में, अवसाद क्या है? पास में, पालने में, एक छोटी सी छूने वाली गठरी सूँघ रही है, आगे केवल उज्ज्वल और उज्ज्वल संभावनाएँ हैं। वास्तव में, सब कुछ कुछ अधिक जटिल है और अक्सर बच्चे के साथ संचार के पहले दिनों के बाद, माँ की खुशी को अन्य, मजबूत, लेकिन कम सकारात्मक भावनाओं से बदल दिया जाता है।
प्रसवोत्तर अवसाद के साथ चिंता, निराशा और अन्य लक्षण भी आते हैं जो मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

कुछ आँकड़े.अवसाद की अभिव्यक्तियों से, जो बच्चे के जन्म के बाद स्वयं प्रकट हुई, 10 से 15% माताएँ पीड़ित हैं। विकारों का चरम उस अवधि में होता है जब बच्चा 6 महीने का होता है। अक्सर, यह टुकड़ों के वर्ष के करीब फीका पड़ जाता है। अन्य 10% बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में ही अपने आप में अवसादग्रस्तता की स्थिति को नोटिस करते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण क्या हैं?

इतना प्रसिद्ध और खतरनाक प्रसवोत्तर अवसाद - इसके कारण क्या हैं? अवसादग्रस्त माँ आमतौर पर 4 प्रकार के कारकों में से एक के कारण होती है:

• शारीरिक या शारीरिक कारण.यह थायरॉयड ग्रंथि में विकारों के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मां के शरीर में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है। इससे मानसिक स्थिति में बदलाव होता है (लक्षण रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं)
• अवसादग्रस्तता की स्थिति की प्रवृत्ति के बारे में इतिहास संबंधी जानकारी।ऐसा डेटा गर्भावस्था के दौरान एक महिला की निगरानी के परिणामों से प्राप्त किया जा सकता है। शराब का दुरुपयोग और वंशानुगत कारक अवसादग्रस्तता की स्थिति या यहां तक ​​कि मानसिक विकृति भी पैदा कर सकता है।
• सामाजिक कारण.प्रत्येक विशेष माँ में बहुत व्यक्तिगत और असंख्य। वे सीधे तौर पर महिला के परिवेश, पारिवारिक संरचना, साथ ही प्रियजनों से मिलने वाले शारीरिक और नैतिक समर्थन पर निर्भर होते हैं। युवा माताओं में अवसाद के सबसे आम सामाजिक कारण हैं:
  • साथी/पति की ओर से असावधानी या गलतफहमी
  • माता-पिता या अन्य रिश्तेदारों पर वित्तीय निर्भरता
  • प्रियजनों की हानि
  • करियर में विराम
  • एक महिला की समाज द्वारा थोपे गए मातृ आदर्शों के अनुरूप बनने की इच्छा
• मनोवैज्ञानिक कारण.प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को प्रभावित करने वाले कई मुख्य समान कारक हैं:
  • तनाव के प्रति कम प्रतिरोध
  • भावनात्मक अपरिपक्वता, शिशुवाद
  • हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रवृत्ति, संदेह
  • कम आत्मसम्मान, आत्म-दोष की इच्छा
  • अवसाद की प्रवृत्ति
  • नकारात्मक प्रकार की सोच

लक्षणों का विश्लेषण: प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?
एक नियम के रूप में, अवसादग्रस्तता की स्थिति की अभिव्यक्ति नवजात शिशु के साथ संचार के 2-4 महीने बाद शुरू होती है और कई महीनों से एक वर्ष तक की अवधि तक चल सकती है। लक्षण सुबह के समय सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
अवसाद को पहचानने के मुख्य मानदंड हैं:

• क्षय मनोदशा. यह दिन के अधिकांश समय पर हावी रहता है और बाहरी कारकों की परवाह किए बिना 2 सप्ताह से अधिक समय तक लगातार बना रहता है। उदासी, उदासी, उदासीनता, अवसाद अवसादग्रस्त माँ के मुख्य लक्षण हैं
• उन चीज़ों में रुचि कम हो गई जो खुशी और उत्साह लाती थीं
• ऊर्जा में कमी, थकान में वृद्धि। धीमापन, हिलने-डुलने की अनिच्छा (कभी-कभी स्तब्ध हो जाने की हद तक)

प्रसवोत्तर अवसाद के अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• अपराधबोध, आत्म-प्रशंसा (आमतौर पर निराधार)
• आत्मसम्मान में कमी आत्मविश्वास में कमी
• आपके मन में एक अंधकारमय, निराशावादी दृष्टिकोण चित्रित हो रहा है
• नींद और भूख विकार
• आत्महत्या के विचार (कार्य करने के प्रयासों के साथ हो सकते हैं)

प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें: उपचार के तरीके

उपरोक्त सभी के आलोक में, एक युवा मां के रिश्तेदारों को इस प्रश्न में रुचि होगी: प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें?
मुख्य विधियाँ 2 हैं: मनोचिकित्सा और औषधि उपचार।

मनोचिकित्सा

प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के मामलों में प्रभावी। एक मरीज के साथ काम करने में, एक विशेषज्ञ ऑटोजेनिक विश्राम के तरीकों को लागू कर सकता है, साथ ही व्यक्तिगत, पारिवारिक, विवाह मनोचिकित्सा के सत्र भी आयोजित कर सकता है।
हल्के मानसिक विकारों के साथ, ये विधियाँ आमतौर पर विशेष दवाएँ लिए बिना, अपनी समस्याओं को स्वयं ही दूर करने के लिए पर्याप्त होती हैं। मुख्य उपचार पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, समय-समय पर रखरखाव सत्र आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा उपचार

मनोचिकित्सा से परिणामों की कमी या 1.5-2 महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव, प्रसवोत्तर अवसाद के दवा उपचार का कारण बन जाता है। एक नियम के रूप में, इस उद्देश्य के लिए साइकोट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स या ट्रैंक्विलाइज़र।
हल्के और मध्यम अवसादग्रस्तता वाले राज्यों का इलाज नेग्रस्टिन, डेप्रिम फोर्टे या डेलारियम से किया जाता है। इन दवाओं में सेंट जॉन पौधा अर्क से प्राप्त एक हर्बल एंटीडिप्रेसेंट होता है।
एंटीडिप्रेसेंट लेने से स्तन के दूध की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। लेकिन कभी-कभी मां में लंबे समय तक अवसाद का इलाज संभावित जोखिम को उचित ठहराता है। समस्या को हल करने के वैकल्पिक तरीके बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करना या ऐसी दवाएं लेना होगा जो बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं (उदाहरण के लिए, सर्ट्रालाइन)।
आमतौर पर, एक युवा मां की स्थिति में सुधार उपचार शुरू होने के 2-4 सप्ताह बाद ही देखा जाता है। दवा के सकारात्मक प्रभाव को मजबूत करने के लिए, कुछ और सप्ताह लेने की सिफारिश की जाती है।

अधिकांश महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के अंतिम चरण में अस्थिर मनोदशा और चिंता की भावना बढ़ती है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर और बच्चे के जन्म के बाद, ये भावनाएँ और भी तीव्र हो जाती हैं। वे एक प्रकार के अग्रदूत होते हैं और कुछ मामलों में अलग-अलग गंभीरता की अवसादग्रस्त स्थिति में विकसित हो जाते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद एक असामान्य न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति है जिसमें प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी के साथ-साथ निराशाजनक मनोदशा भी जुड़ जाती है। इस तरह के उल्लंघन का विकास न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी संभव है।

समस्या की प्रासंगिकता

भावात्मक विकार माँ और उसके बच्चे, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों, बाल रोग विशेषज्ञों दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या है, जो इस बात से पर्याप्त रूप से अवगत नहीं हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद किसमें व्यक्त होता है, मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों और सामान्य तौर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में।

वे एक महत्वपूर्ण कारक हैं जो पारिवारिक रिश्तों, अन्य लोगों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालाँकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मातृ अवसाद काफी हद तक बच्चे के भविष्य के जीवन को निर्धारित करता है, क्योंकि यह उसमें शिशु मानसिक विकारों के गठन के कारणों में से एक है।

माँ में अवसादग्रस्तता विकार जीवन के शुरुआती चरणों में बच्चों के मनो-शारीरिक और मानसिक विकास की प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जिससे अन्य बीमारियाँ और अधिक गंभीर हो जाती हैं और उनमें आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

यह माँ की अपने बच्चे के विकास और व्यवहार में रुचि की आंशिक या पूर्ण हानि के कारण होता है, और, तदनुसार, पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ, उसकी सुरक्षा की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, उसकी आवश्यक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं की कमी या संतुष्टि की कमी का कारण बनती हैं। .

एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद की व्यापकता 10 से 17.5% तक है, लेकिन केवल 3% माताओं में ही इसका निदान और उपचार किया जाता है। वहीं, कुछ लेखकों के अनुसार, हल्की और मध्यम गंभीरता (गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर) 50 से 90% तक होती है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा विकारों को अक्सर पहचाना नहीं जाता है, जो इन स्थितियों को, विशेष रूप से अशक्त माताओं के बीच, तनावपूर्ण स्थिति (प्रसव) के लिए एक अल्पकालिक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में मानते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कब शुरू होता है और यह कितने समय तक रहता है?

जन्म के बाद पहले 1-4 महीनों में अवसाद का खतरा औसतन 10% होता है। इतिहास में महिलाओं में इस स्थिति की उपस्थिति से जोखिम 25% तक बढ़ जाता है, पिछली गर्भधारण में - 50% तक, और इस गर्भावस्था के दौरान - 75% तक। जन्म के दूसरे दिन से छह महीने तक लक्षणों का सहज विकास सबसे आम है। हालाँकि, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार के लक्षण एक वर्ष के भीतर प्रकट हो सकते हैं।

अक्सर, मानसिक विकार की मुख्य अभिव्यक्ति धीरे-धीरे दूर हो जाती है, लेकिन रोग अदृश्य रूप से एक क्रोनिक कोर्स में बदल जाता है। 20% माताओं में, प्राथमिक अवसादग्रस्तता की स्थिति के लक्षण बच्चे के जन्म के एक साल बाद भी पाए जाते हैं, और गंभीर मामलों में, कुछ माताओं में, वे कई वर्षों तक बने रहते हैं, जबकि मानसिक विकार पहले से ही अन्य प्रकार के लक्षण प्राप्त कर रहे होते हैं। अवसाद।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद न केवल प्रसूति विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की जागरूकता की कमी से जुड़ा है, बल्कि इस तथ्य से भी जुड़ा है कि एक महिला चिकित्सा सहायता नहीं लेती है। वह इस स्थिति पर काबू पाने या इसे कृत्रिम रूप से "छिपाने" के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करती है ताकि एक लापरवाह माँ के रूप में निंदा किए जाने के डर से, अपने बारे में दूसरों की राय खराब न हो।

कई मामलों में, प्रसवोत्तर अवसाद से बचा जा सकता था यदि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं इस विकृति से पर्याप्त रूप से परिचित होतीं, यदि प्रारंभिक चरण में जोखिम कारकों की पहचान की जाती और गर्भवती मां में इस बीमारी के विकसित होने की प्रवृत्ति की पहचान की जाती।

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कारण

हाल के वर्षों में, महिला प्रजनन काल से जुड़ी अवसाद की स्थितियों को एक अलग श्रेणी के रूप में अलग कर दिया गया है। गठन, बच्चे के जन्म के कार्य का गठन और इसका उल्टा विकास हार्मोनल प्रणाली और पूरे जीव के पुनर्गठन की महत्वपूर्ण अवधि के साथ एक सतत जीवन श्रृंखला है।

पिछली कड़ियों में अवसाद का विकास श्रृंखला में बाद की कड़ियों में इसकी पुनरावृत्ति के लिए एक पूर्वगामी कारक है। इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र से जुड़े मानसिक विकार स्वयं प्रकट हो सकते हैं या मासिक धर्म से पहले की अवधि में, गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद, प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान, रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में बढ़ सकते हैं।

लंबे समय तक, मानसिक विकार मुख्य रूप से इन अवधियों के दौरान महिला के शरीर में तेजी से होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े थे, विशेष रूप से प्रसवपूर्व शरीर में (रक्त में सेक्स हार्मोन और थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से कमी)। हालाँकि, कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, इस धारणा की पुष्टि नहीं हुई थी।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद का कारण केवल जैविक (हार्मोनल) परिवर्तनों का संकट नहीं है। इस बीमारी के विकास के तंत्र को तथाकथित बायोप्सीकोसियल दृष्टिकोण के आधार पर माना जाता है, यानी, नकारात्मक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक-आर्थिक और रोजमर्रा के कारकों के साथ जैविक कारकों का एक जटिल संयोजन।

साथ ही, सामाजिक कारकों के पैथोलॉजिकल प्रभाव का एहसास प्रत्यक्ष रूप से नहीं, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से होता है - प्रत्येक विशेष महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के माध्यम से संबंधों की एक प्रणाली के माध्यम से जो उसके लिए विशेष महत्व रखते हैं।

एक उदाहरण कम प्रतिपूरक क्षमताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ दीर्घकालिक तनाव होगा। यह किसी महिला के सामाजिक अनुरोधों को पूरा करने के रास्ते में आने वाली बाधाओं (बच्चे के जन्म) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है जो उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। यह दृष्टिकोण मनोचिकित्सीय प्रोफ़ाइल डॉक्टरों और नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कई कारणों और कारकों को 4 समूहों में बांटा जा सकता है:

1. शारीरिक और भौतिक कारण कारक जो गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि आदि में शरीर में होने वाले परिवर्तनों की ख़ासियत के संबंध में उत्पन्न होते हैं।
2. अवसाद की प्रवृत्ति पर इतिहास संबंधी डेटा।
3. सामाजिक कारण - पारिवारिक विशेषताएँ और सामाजिक परिवेश की विशिष्टताएँ।
4. मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारक - व्यक्तित्व लक्षण, एक माँ, महिला आदि के रूप में स्वयं की धारणा।

पहला समूह

कारकों के पहले समूह में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (आमतौर पर हाइपोफंक्शन), बच्चे के जन्म के बाद रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की सामग्री में तेज कमी शामिल है, जिससे भावनात्मक स्थिति में बदलाव, सुस्ती की उपस्थिति, तेज मूड में बदलाव होता है। अकारण अवसाद से चिड़चिड़ापन तक, उदासीनता से अत्यधिक ऊर्जा तक। ये परिवर्तन और के समान हैं।

इसका कारण चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में बदलाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर एनीमिया, प्रसव के बाद की स्थिति और जटिलताएं भी हो सकती हैं। और साथ ही, प्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी और अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति, प्रसव के दौरान गंभीर दर्द और उनकी तनावपूर्ण धारणा, बच्चे की देखभाल से जुड़ी समस्याओं की घटना (स्तनपान और स्तनपान का गठन, अपर्याप्त और बेचैन नींद, आदि)।

शारीरिक कारकों में शारीरिक अधिक काम, गर्भावस्था और प्रसव के बाद अपनी उपस्थिति के बारे में एक महिला की धारणा - पेट के आकार और आकार में बदलाव, त्वचा की लोच का अस्थायी नुकसान, चेहरे की हल्की सूजन और पीलापन, पलकों की सूजन और "चोट के निशान" शामिल हैं। "आंखों के नीचे, आदि

दूसरे समूह के कारक

उच्च जोखिम माना जाता है. उन्हें इतिहास के अनुसार और गर्भावस्था के दौरान डिस्पेंसरी अवलोकन के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जा सकता है।

इनमें स्पष्ट प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, शराब का दुरुपयोग, इस प्रकार के भावात्मक विकारों (मूड विकारों) के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति, अवसादग्रस्तता की स्थिति और मानसिक विकृति शामिल हैं। इसके अलावा, दूसरे जन्म के बाद अवसाद महिला द्वारा पिछले जन्म के परिणामस्वरूप प्राप्त नकारात्मक अनुभव के कारण हो सकता है।

इन सभी मामलों में, गर्भावस्था और प्रसव अवसाद को भड़काने वाला एक क्षण मात्र है। इनमें से कुछ कारक पहले से ही गर्भावस्था के दौरान एक महिला में बढ़ी हुई थकान और गंभीर भावनात्मक अस्थिरता के रूप में पाए जा सकते हैं - कम प्रेरित या आम तौर पर अकारण अशांति, अचानक चिड़चिड़ापन, निराशा और खालीपन की भावनाओं की अभिव्यक्ति।

सामाजिक कारण (तीसरा समूह)

वे प्रत्येक माँ के लिए बहुत असंख्य, विविध और व्यक्तिगत हैं। इनमें मुख्य हैं पारिवारिक जीवन में सकारात्मक अनुभव की कमी, परिवार में बच्चे के जन्म से पहले विकसित हुई जीवनशैली में बदलाव, अंतर-पारिवारिक कलह और अपने पति और रिश्तेदारों के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ, उनका अपर्याप्त ध्यान या बच्चे की देखभाल में शारीरिक और नैतिक समर्थन से इनकार, सामाजिक सुरक्षा की कमी।

प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में बहुत महत्वपूर्ण हैं:

• पति की ओर से दुर्व्यवहार और गलतफहमी;
• माता-पिता या रिश्तेदारों पर वित्तीय और भौतिक निर्भरता;
• कैरियर विकास की समाप्ति;
• सामान्य सामाजिक दायरे से एक निश्चित अलगाव, निवास स्थान में बदलाव या खराब रहने की स्थिति;
• प्रियजनों की हानि;
• चिकित्साकर्मियों का गलत, असावधान या असभ्य रवैया;
• समाज में आम तौर पर स्वीकृत मातृ आदर्शों को बनाए रखने की प्रसवपूर्व इच्छा।

मनोवैज्ञानिक कारक (चौथा समूह)

यदि एक महिला को बच्चे को जन्म देने और उसकी देखभाल करने के लिए इष्टतम सामाजिक और शारीरिक परिस्थितियाँ प्रदान करना संभव है, तो, उनके विपरीत, मुख्य मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) कारकों को बदलना असंभव है।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के निर्माण में योगदान देने वाले मुख्य मनोवैज्ञानिक कारकों में शामिल हैं:

• भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई चिंता, शिशुवाद;
• तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति प्रतिरोध की कम डिग्री;
• संदेह और हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवस्था की प्रवृत्ति;
• आत्म-सम्मान की कम डिग्री और उनकी क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी, साथ ही आत्म-आरोप लगाने की प्रवृत्ति;
• आसान सुझावशीलता, निर्भरता और उच्च मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता;
• एक नकारात्मक प्रकार की सोच, जो स्वयं के संबंध में, आसपास होने वाली अधिकांश घटनाओं के नकारात्मक मूल्यांकन में व्यक्त होती है;
• अवसाद की प्रवृत्ति और पैथोलॉजिकल भय (फोबिया) का आत्म-सम्मोहन;
• एक माँ के रूप में महिला की स्वयं की धारणा का प्रकार, जिसके आधार पर मातृ अभिविन्यास को सहायता और विनियमन में विभाजित किया गया है। पहली विशेषता मातृत्व के बारे में एक महिला की नारीत्व और आत्म-प्राप्ति की उच्चतम डिग्री की धारणा है। दूसरे का कार्य अपने बच्चे के व्यवहार और उसके प्रति दृष्टिकोण और बच्चे से जुड़े घरेलू कामों को उसकी इच्छाओं की प्राप्ति के लिए खतरे के रूप में विनियमित करना है। उनके कार्यान्वयन में अभिविन्यास और अवसरों के बीच विसंगति अवसाद की स्थिति को जन्म देती है।

पुरुषों में मानसिक विकारों का प्रकट होना

पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम आम है, लेकिन अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। यह पुरुषों में विशेष रूप से महिला समस्याओं की अनुपस्थिति के कारण है - सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, पारिवारिक, घरेलू भेदभाव, मासिक धर्म चक्र, बांझपन आदि से संबंधित।

पुरुषों में इसके कारण स्थापित जीवनशैली और पारिवारिक रिश्तों में महत्वपूर्ण बदलाव हैं। उदाहरण के लिए, यदि पहले उन्हें अपनी पत्नी का ध्यान, कार्य की सापेक्ष स्वतंत्रता, दिलचस्प शगल आदि की आदत हो गई थी, तो बच्चे के जन्म के बाद, सब कुछ नवजात शिशु के शासन, पत्नी की मदद करने की आवश्यकता पर निर्भर करता है। बच्चे के साथ गतिविधियों के लिए समय आवंटित करना, यौन संबंधों में बदलाव, रिश्ते, परिवार की बढ़ती वित्तीय मांगें आदि।

एक आदमी को ऐसा लगने लगता है कि उसकी पत्नी उस पर कम ध्यान देती है, वह मांग करने वाला, चिड़चिड़ा और आक्रामक हो जाता है, अपने आप में सिमट जाता है। एक आदमी में प्रसवोत्तर अवसाद के लिए हल्के शामक कभी-कभी चिंता और चिंता की भावनाओं को खत्म करने में मदद करते हैं, लेकिन अक्सर एक मनोवैज्ञानिक की सलाह पुरुष और उसकी पत्नी दोनों के लिए अधिक प्रभावी होती है, साथ ही माता-पिता, रिश्तेदारों और करीबी लोगों की मदद और चौकस रवैया भी दोस्त।

10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-10) में, प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति (कारणों के आधार पर) को इस प्रकार प्रतिष्ठित किया गया है:

• वर्तमान अवसादग्रस्तता प्रकरण;
• आवर्ती (बार-बार) मनोविकृति संबंधी विकार, इतिहास संबंधी आंकड़ों के आधार पर निर्धारित;
• मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकार जिन्हें अन्यथा वर्गीकृत नहीं किया गया है जो प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?

सबसे विशिष्ट एक सहज (सहज, आंतरिक कारणों से जुड़ा हुआ) चरित्र का अवसाद का एक प्रकरण है, जो जन्म के बाद दूसरे - छठे महीने में होता है। रोग के लक्षण विशेषकर सुबह के समय अधिक गंभीर होते हैं।

उसी वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को मुख्य (क्लासिक) और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। निदान (कम से कम) दो क्लासिक और चार अतिरिक्त सुविधाओं की उपस्थिति से स्थापित किया जाता है।

रोग के शास्त्रीय मानदंडों में लक्षण परिसर (ट्रायड) के तीन मुख्य समूह शामिल हैं:

1. मूड, जो इस महिला के लिए पहले के सामान्य और सामान्य मूड की तुलना में कम है। यह लगभग हर दिन अधिकांश समय तक बना रहता है और स्थिति की परवाह किए बिना कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है। उदास, नीरस, उदास मनोदशा और संक्षिप्त धीमी वाणी की प्रधानता इसकी विशेषता है।
2. रुचि में कमी और सकारात्मक भावनाओं को जगाने वाली गतिविधियों से संतुष्टि या खुशी की स्पष्ट हानि, जीवन में खुशी और रुचि की भावना की हानि, ड्राइव का दमन।
3. ऊर्जा की कमी या कमी, बढ़ी हुई और तेजी से थकान, सोच और कार्यों में धीमापन, हिलने-डुलने की इच्छा की कमी, स्तब्धता की स्थिति तक।

अतिरिक्त अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• अनुचित अपराधबोध और आत्म-अपमान (बीमारी के हल्के मामलों में भी मौजूद);
• आत्मसम्मान और आत्मविश्वास की डिग्री में कमी, अनिर्णय;
• ध्यान देने, किसी विशिष्ट चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने और वर्तमान घटनाओं को समझने की क्षमता में कमी;
• भविष्य पर निराशाजनक, निराशावादी विचारों की उपस्थिति;
• नींद संबंधी विकार और भूख संबंधी विकार;
• आत्म-नुकसान या आत्महत्या के उद्देश्य से विचारों या कार्यों का उद्भव।

प्रसवोत्तर बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग गंभीरता के एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की संरचना और इसकी गहराई के अनुरूप होती हैं - मुख्य रूप से हल्के अवसादग्रस्तता प्रकरण के साथ, 90% मामलों में चिंता की स्थिति के साथ। अक्सर, इस विकृति के साथ, दैहिक प्रकृति की कई शिकायतें प्रबल हो जाती हैं।

महिला की शिकायत:

• वृद्धि या, इसके विपरीत, शरीर के वजन में कमी;
• कब्ज और/या दस्त;
• अनिद्रा और कामेच्छा में कमी;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों (हृदय, पेट, यकृत के क्षेत्र में) में अनिश्चितकालीन और असंगत दर्द, जिसमें अस्पष्ट स्थानीयकरण और अप्रचलित चरित्र होता है;
• बार-बार दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप;
• शुष्क त्वचा और भंगुर नाखूनों में वृद्धि, बालों के झड़ने में वृद्धि और कई अन्य।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति की विशेषताएं महिला द्वारा अपने सामान्य घरेलू कर्तव्यों का खराब प्रदर्शन, अस्वच्छता, अपने करीबी परिवेश - अपने पति और माता-पिता, दोस्तों के प्रति उदासीनता और अलगाव की भावना, उनके साथ संचार सीमित करना, गायब होना है। यौन इच्छा में कमी के कारण अपने पति के साथ पहले से मधुर संबंध।

एक महिला अपने बच्चों के प्रति पहले से अनुभव की गई प्यार की भावना खो देती है, भावहीन और उदासीन हो जाती है, या यहां तक ​​कि स्तनपान, बच्चों की देखभाल की आवश्यकता के कारण चिड़चिड़ापन महसूस करती है, जो सबसे अधिक नवजात बच्चों को प्रभावित करती है। उनका वजन खराब तरीके से बढ़ता या घटता है, वे अक्सर बीमार रहते हैं और अपने साथियों की तुलना में अधिक गंभीर बीमारियों से पीड़ित होते हैं। कभी-कभी माँ के मन में नवजात शिशु को संभावित नुकसान के बारे में आत्मघाती विचार या अनुचित भय आता है।

दुर्लभ मामलों में, मनोवैज्ञानिक, भौतिक और भौतिक समर्थन के अभाव में, आत्महत्या करने के वास्तविक प्रयासों या विस्तारित (नवजात शिशु और अन्य बच्चों के साथ) आत्महत्या से इंकार नहीं किया जा सकता है।

रोग की उत्पत्ति की प्रकृति नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षणों की शुरुआत के समय को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अंतर्जात मूल के अवसाद की अभिव्यक्ति (मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति में) बच्चे के जन्म के 10-12वें दिन बिना किसी बाहरी कारण के होती है, जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

साथ ही, किसी प्रकार की तनावपूर्ण स्थिति, प्रसव प्रक्रिया के डर या मनो-भावनात्मक तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के प्रभाव में प्रसव के बाद, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले ही विक्षिप्त प्रसवोत्तर अवसाद शुरू हो सकता है। किसी बच्चे की हानि या किसी प्रियजन की हानि। विक्षिप्त प्रकार के रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, चिंता-अवसादग्रस्तता और दमा-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम प्रबल होते हैं।

इस प्रकार, रोग के नैदानिक ​​रूप हो सकते हैं:

1. क्लासिक संस्करण लक्षण परिसरों का उपर्युक्त त्रय है।
2. चिंताजनक प्रकार, नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए अकारण चिंता, उसके आकस्मिक या जानबूझकर प्रतिस्थापन के बारे में भय, बच्चे की देखभाल की कठिनाइयों से जुड़े भय की विशेषता।
3. मानसिक स्थिति का एक असामान्य प्रकार, आंसूपन जैसे बुनियादी लक्षणों के साथ-साथ खुशी या आनंद का अनुभव करने की क्षमता में कमी या कमी के साथ-साथ उन्हें प्राप्त करने में गतिविधि की हानि (एन्हेडोनिया) से प्रकट होता है।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद

यह असामान्य रूप से आगे बढ़ने में सक्षम है - प्रसवोत्तर अवधि के मनोविकृति के रूप में, जब अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम एक साथ विकसित होते हैं। विकास के कारणों और तंत्रों के आधार पर, प्रसवोत्तर मनोविकृति के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. विषैला-संक्रामक - बहिर्जात मूल। यह प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे-बारहवें दिन एक सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो आमतौर पर उच्च शरीर के तापमान और शरीर के गंभीर नशा के साथ जुड़ा होता है और आगे बढ़ता है। इस स्थिति के कारण होने वाले मानसिक विकार वास्तव में कोई मानसिक बीमारी नहीं हैं। विषहरण और एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप उनके लक्षण तुरंत बंद हो जाते हैं।
2. प्रसवोत्तर अंतर्जात मनोविकृति. यह मौजूदा मानसिक विकृति (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया) की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के रूप में उत्पन्न होता है, जो अभी भी मिटाए गए या स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है। मानसिक विकृति के वंशानुगत इतिहास वाली महिलाओं में, मनोविकृति के प्रकट होने से पहले, अंतर्जात प्रकार का अवसाद विकसित हो सकता है।
3. प्रसवोत्तर मनोविकृति एक मानसिक रोगविज्ञान की तीव्रता के रूप में जिसका पहले ही निदान किया जा चुका है।

ऐसे मनोविकृति की सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भ्रम, आक्रामकता और भागने की इच्छा, उत्तेजना में वृद्धि हैं। उनके साथ अपराधबोध का भ्रम, अवसादग्रस्तता भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिया का भ्रम (एक लाइलाज या चिकित्सकीय रूप से अज्ञात बीमारी या विकृति की उपस्थिति जो मानवीय गरिमा को कम करती है, आदि) या शून्यवादी (उदाहरण के लिए स्पष्ट सत्य की वास्तविकता से इनकार) जैसे लक्षण होते हैं। , दुनिया की वास्तविकता या किसी का अपना "मैं") सामग्री का।

यह मतिभ्रम और जुनून की घटना, बच्चे को नुकसान पहुंचाने, अवसादग्रस्त स्तब्धता तक भी संभव है। बाहरी रूप से सही व्यवहार भी असामान्य नहीं है, लेकिन साथ ही एक महिला खाने से इंकार कर देती है, वार्ड में अपने रिश्तेदारों, मेडिकल स्टाफ और अन्य प्रसूति पड़ोसियों के प्रति अनुचित अविश्वास व्यक्त करती है, प्रसूति अस्पताल से तत्काल छुट्टी पर जोर देती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

प्रसवोत्तर अवसाद का विभेदक निदान निम्नलिखित के साथ किया जाना चाहिए:

• "प्रसव में उदासी" का सिंड्रोम, जिसे विदेशों में विशेष साहित्य में "प्रसवोत्तर ब्लूज़" कहा जाता है।

उदासी की भावना, जो बच्चे के जन्म के बाद एक सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है, कई महिलाओं को प्रसव के दौरान पता चलती है। "उदासी सिंड्रोम" 80% माताओं में बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में सीधे विकसित होता है और 5वें दिन अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई थकान, नींद में खलल हैं। सिंड्रोम को आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य होने पर यह स्वतंत्र रिवर्स विकास के अधीन है। एक महिला इस स्थिति से आसानी से उबर सकती है, खासकर अपने पति और प्रियजनों के नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन से।

• "गंभीर तनाव के साथ दुःख" की प्रतिक्रिया एक गैर-रोगविज्ञानी प्रकृति की है।

यह प्रतिक्रिया अपेक्षाकृत हाल ही में झेले गए गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम हो सकती है, और कम मनोदशा और बढ़ी हुई चिंता से प्रकट होती है। इस रोगसूचकता के साथ, एक नियम के रूप में, आप उचित आराम, भागीदारी और रिश्तेदारों और दोस्तों की देखभाल करने वाले रवैये के साथ अपने दम पर सामना कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, हल्के शामक प्रभाव (मदरवॉर्ट, नागफनी, नींबू बाम, कैमोमाइल) के साथ औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क का अतिरिक्त सेवन आवश्यक है।

इलाज

मनोचिकित्सा

प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के मामलों में, उपचार का मुख्य प्रकार मनोचिकित्सीय प्रभाव होता है। मनोचिकित्सक व्यक्तिगत, विवाह, परिवार, पारस्परिक मनोचिकित्सा, ऑटोजेनिक विश्राम की शिक्षण विधियों आदि का उपयोग कर सकता है।

हल्के मानसिक विकारों के लिए ये उपाय अक्सर एक महिला को विशिष्ट दवाओं के बिना, अपने दम पर बीमारी की अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देते हैं। वे चिंता और अकेलेपन की भावना से छुटकारा पाने का अवसर प्रदान करते हैं और दवाओं के उपयोग के बिना प्रसवोत्तर अवसाद से बाहर निकलने का रास्ता प्रदान करते हैं। मुख्य पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, मनोचिकित्सा के और सहायक पाठ्यक्रम आवश्यक हैं।

चिकित्सा उपचार

1.5-2 महीने के बाद ऐसी चिकित्सा से प्रभाव की कमी या 3 महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव दवा उपचार के लिए एक संकेत है, जिसके लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, जिनमें से मुख्य बाद वाले हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए अवसादरोधी दवाओं में मनोचिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। उनका एक मनो-उत्तेजक प्रभाव होता है, मूड में सुधार होता है, स्वायत्त विकारों को कम या खत्म किया जाता है, जो सहवर्ती दैहिक विकृति विज्ञान, चिंता और भय की उपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, मांसपेशियों में तनाव और कंपकंपी से राहत देता है, शांत करता है और कुछ हद तक, एक कमजोर कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। .

बेशक, इस्तेमाल की जाने वाली कुछ अवसादरोधी दवाएं स्तनपान के दौरान शिशु पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में और यहां तक ​​कि बीमारी की मध्यम गंभीरता के साथ, इन दवाओं के उपचार के लिए सही व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ, उनके उपयोग के लाभ बच्चे पर साइड इफेक्ट के संभावित जोखिमों को उचित ठहराते हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशु को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करना संभव है, खासकर यदि दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक हो। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, मनोचिकित्सा के साथ-साथ, और कभी-कभी शामक और न्यूरोलेप्टिक्स के संयोजन में, एंटीडिप्रेसेंट तुरंत निर्धारित किए जाते हैं।

हल्के से मध्यम गंभीरता के प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज करना संभव है, विशेष रूप से भावात्मक विकारों की उपस्थिति में, बढ़ी हुई थकान और अस्वस्थता की भावना, कैप्सूल में नेग्रस्टिन, गेलरियम, डेप्रिम फोर्टे का उपयोग करके। उनमें सेंट जॉन पौधा अर्क से प्राप्त एक हर्बल एंटीडिप्रेसेंट होता है।

सकारात्मक परिणाम औसतन 2 सप्ताह के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन कई हफ्तों और यहां तक ​​कि महीनों तक दवाओं में से किसी एक के नियमित निरंतर उपयोग से ही अंततः प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाना संभव है। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो सेंट जॉन पौधा अर्क की तैयारी को मैग्ने बी6 कॉम्प्लेक्स के साथ लेने की सलाह दी जाती है।

एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट सेर्ट्रालाइन (थोरिन, ज़ोलॉफ्ट, डेप्रेफोल्ट, स्टिमुलोटन) है। इसे 25 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर 100 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम)। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, यह स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि स्तन के दूध में इसकी सांद्रता नगण्य है और व्यावहारिक रूप से बच्चे को प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, यह दवा, अन्य सभी दवाओं की तुलना में, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती है। वैकल्पिक एंटीडिप्रेसेंट (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन और सिटालोप्राम हैं।

अवसादरोधी चिकित्सा में पर्याप्त प्रभावशीलता की कमी मुख्यतः तीन कारणों से है:

1. उपचार के प्रति रोगी का नकारात्मक रवैया।
2. दवा की गलत चयनित खुराक (अपर्याप्त खुराक)।
3. उपचार के दौरान अपर्याप्त अवधि।

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होती है, जिसे (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) हर 7-14 दिनों में बढ़ाया जाता है। किसी महिला द्वारा खुराक में स्वतंत्र वृद्धि अस्वीकार्य है। दवा लेना तुरंत बंद करना भी अस्वीकार्य है, जिससे "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है। चूंकि उनके दुष्प्रभाव आमतौर पर उपयोग के प्रारंभिक चरण में विकसित होते हैं, इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण साप्ताहिक रूप से किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद, साथ ही बीमारी के बढ़ने की रोकथाम के लिए छह महीने - 1 वर्ष तक ऐसे उपचार की आवश्यकता होती है। एक एंटीडिप्रेसेंट की रखरखाव खुराक के साथ आगे स्थायी चिकित्सा निर्धारित करने की आवश्यकता 3 बार या 2 बार दोहराए जाने पर होती है, लेकिन जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोग का हमला होता है।

थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन औसतन 3 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। यदि उपचार के 1 महीने के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है या इसकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो 2 महीने के बाद उपस्थित चिकित्सक को अवसादरोधी दवा बदल देनी चाहिए या रोगी को परामर्श और उपचार के लिए मनोचिकित्सक के पास भेजना चाहिए।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित महिला के लिए मनोरोग अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

1. गंभीर चिंता और सुस्ती या, इसके विपरीत, स्पष्ट उत्तेजना।
2. विषैले संक्रमण को छोड़कर मनोविकृति की स्थिति। बाद के मामले में, महिला को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखा जाना चाहिए, और मनोचिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर) का उपयोग करके उपचार किया जाना चाहिए।
3. खाने से इंकार.
4. किसी भी प्रकार का उन्माद.
5. स्वयं को या नवजात शिशु को संभावित नुकसान के संकेत, साथ ही आत्मघाती प्रकृति के बयान या प्रयास।

रोग प्रतिरक्षण

रोकथाम न केवल प्रसूति अस्पताल में और बच्चे के जन्म के बाद आवश्यक है, बल्कि एक विवाहित जोड़े द्वारा गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में और प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान भी आवश्यक है, ताकि युवा माँ स्वयं प्रसवोत्तर अवसाद से निपट सकती है।

प्रत्येक चरण में कार्यों के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के बीच अंतर किया जाता है। प्राथमिक रोकथाम के कार्यों में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला के जीवन के इतिहास (इतिहास), उसकी आनुवंशिकता और सामाजिक स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना शामिल है। उसे बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी करनी चाहिए, महिला और उसके पति को उन संवेदनाओं से परिचित कराना चाहिए जो वह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अनुभव करेंगी, "प्रसवोत्तर ब्लूज़" सिंड्रोम के संभावित विकास और "गंभीर तनाव के साथ दुःख" प्रतिक्रिया के साथ, उनके गैर की व्याख्या करें। -पैथोलॉजिकल प्रकृति और नियंत्रण उपायों से परिचित होना।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को मनोवैज्ञानिक ऑटो-प्रशिक्षण सिखाया जाना चाहिए, अपने दोस्तों, अन्य गर्भवती महिलाओं और युवा माताओं के साथ संवाद करने का महत्व, संतुलित आहार और दैनिक दिनचर्या बनाए रखने का महत्व, ताजी हवा में चलना भी सिखाया जाना चाहिए। शारीरिक गतिविधि और जिमनास्टिक व्यायाम पर सिफारिशें देते हुए।

माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य गर्भवती महिला को यह सिखाना है कि घर पर प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें। यदि अवसाद का इतिहास है, तो उसके आत्मसम्मान में बदलाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है, एक महिला के लिए एक उदार पारिवारिक माहौल, भावनात्मक और शारीरिक समर्थन, अनुकूल रहने की स्थिति बनाने के लिए रिश्तेदारों और करीबी लोगों के साथ मनो-शैक्षिक बातचीत आयोजित की जाती है। और आराम. माध्यमिक रोकथाम एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा की जाती है।

यदि रोग के खतरनाक लक्षण 2-3 सप्ताह तक बने रहते हैं, साथ ही हल्की विकृति के साथ, महिला को गैर-प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ पारिवारिक चिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए। दवाई से उपचार।