बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
यह अच्छा है जब कोई व्यक्ति दिल की पुकार का पालन करता है। लेकिन अत्यधिक भावुकता हमेशा स्वस्थ मानस का सूचक नहीं होती। भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार (ईएनपीडी) के साथ, वास्तविकता के साथ सभी संबंध खो जाते हैं, और क्षणिक इच्छाएं कार्रवाई के लिए मुख्य मार्गदर्शक बन जाती हैं।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार क्या है?
ईएनपीडी को पहले एक्साइटेबल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के नाम से जाना जाता था। यह विकृति भावनात्मक अस्थिरता और रोगी की अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता से जुड़ी है।
ENRL दो प्रकारों में से एक में विकसित हो सकता है:
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विकार का प्रकार |
प्रमुख लक्षण |
| आवेगी प्रकार |
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| सीमा प्रकार |
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बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार को आवेगी व्यक्तित्व विकार से भी अधिक गंभीर माना जाता है। फिर भी, दोनों रोगविज्ञान इतने जटिल हैं कि उनके साथ तालमेल बिठाया जा सकता है। ईएनपीडी से पीड़ित लोग स्वस्थ, पूर्ण रिश्ते बनाने में असमर्थ हैं, वे करीबी दोस्तों के संपर्क में नहीं रह सकते हैं, या ऐसे परिवार नहीं बना सकते हैं जहां दोनों पति-पत्नी एक-दूसरे का सम्मान और प्यार करते हों।
किसी भी प्रकार का ईएनआरएल अत्यधिक उच्च स्तर के आंतरिक तनाव से जुड़ा होता है, जो पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों के साथ सामने आता है।
भावनात्मक व्यक्तित्व विकार क्यों होता है?
व्यक्तित्व संबंधी विकार बचपन के अंत या किशोरावस्था में विकसित होने लगते हैं। सोलह या सत्रह वर्ष की आयु से पहले निदान करने का प्रश्न ही नहीं उठता। आमतौर पर, व्यक्तित्व विकारों की पुष्टि वयस्कता के बाद की जाती है।
ईएनआरएल के कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है। मूल रूप से, विशेषज्ञ ऐसे कारकों की ओर इशारा करते हैं:
- आनुवंशिक प्रवृतियां।वे इस तथ्य के साथ काम करते हैं कि जिन परिवारों में पहले से ही मानसिक विकार वाले लोग हैं, वहां बच्चे में ऐसी समस्याएं दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर वे भावनात्मक स्थिति को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार न्यूरोट्रांसमीटर के वंशानुगत असंतुलन के बारे में बात करते हैं।
- घर में प्रतिकूल माहौल. बचपन से अत्यधिक गरीबी, वयस्क शराब, झगड़ों और झगड़ों का आदी बच्चा मानसिक रूप से स्वस्थ होने की संभावना नहीं है। उनका व्यक्तित्व बचपन से ही नकारात्मक प्रभावों के प्रति संवेदनशील है, जो कुछ विचलन को भड़का सकता है।
- जटिलताएँ और कम आत्मसम्मान।सकारात्मक परिवारों में भी, एक बच्चा "दलित" बड़ा हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि वह उस स्तर तक पहुंचने में विफल रहता है जो उसके माता-पिता ने उसके लिए निर्धारित किया था। लेकिन यहां यह समझना महत्वपूर्ण है: कुछ बच्चे वयस्कों की नाराजगी और साथियों के साथ संघर्ष को मुश्किल से सहन कर पाते हैं, जबकि अन्य अपनी पहचान से इनकार करने लगते हैं। विकार के विकास के लिए संदेह, संवेदनशीलता, नकारात्मकता, भेद्यता जैसे चरित्र लक्षण मौजूद होने चाहिए।
- बच्चों का मनोवैज्ञानिक आघात.इस दृष्टिकोण से, यौन और शारीरिक शोषण के प्रकरण सबसे खतरनाक हैं, लेकिन माता-पिता से भावनात्मक अलगाव या उनकी उच्च उम्मीदें भी बच्चे के मानस पर बुरा प्रभाव डालती हैं। अक्सर, ईएनआरएल उन अनाथ बच्चों में होता है जो किसी महत्वपूर्ण वयस्क के साथ लगाव स्थापित करने में सक्षम नहीं होते हैं।
किसी बच्चे में भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के विकास की सटीक भविष्यवाणी करना कभी भी संभव नहीं है। कभी-कभी महत्वपूर्ण कारक पर्यावरण का प्रभाव होता है, कभी-कभी मस्तिष्क की भौतिक स्थिति। इसलिए, बचपन से ही किसी व्यक्ति के व्यवहार का निरीक्षण करना और थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर की मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार का उपचार
ईएनआरएल थेरेपी हमेशा चुनौतीपूर्ण होती है और चिकित्सक को रोगी के प्रतिरोध और असंगति को दूर करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है। उपचार की मुख्य विधि मनोचिकित्सा सत्र (व्यक्तिगत और समूह दोनों) हैं।
रोगी में आत्म-नियंत्रण का कौशल विकसित होता है। उसे कार्रवाई करने से पहले फायदे और नुकसान पर विचार करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। साथ ही, रोगी को स्थिति को विभिन्न दृष्टिकोणों से देखना सिखाया जाता है, ताकि वह स्वयं को अधिक पर्याप्त रूप से समझना शुरू कर दे।
व्यक्तित्व विकार कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। उन्हें केवल कुछ हद तक ही समायोजित किया जा सकता है ताकि रोगी सामाजिक रूप से स्वीकार्य और सुरक्षित व्यवहार करे। यह पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन फिर भी कुछ न होने से बेहतर है।
व्यक्तित्व विकार एक मनोरोग शब्द है जिसका उपयोग चिकित्सा क्षेत्र में व्यापक रूप से मानवीय भावनाओं और व्यवहार में होने वाले परिवर्तनों को समझने में मदद करने के लिए किया जाता है जो पीड़ा का कारण बनते हैं। यह रोग संबंधी स्थिति मानसिक विकारों के दस विवादास्पद निदानों के समूह से संबंधित है। प्रत्येक व्यक्तित्व विकार का सटीक अर्थ अत्यधिक व्यक्तिगत निदान मानदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है जिनका उपयोग एक विशिष्ट निदान स्थापित करने के लिए किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यह लक्षणों का एक समूह है जो एक जटिल बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
समस्या की सामान्य समझ
हममें से प्रत्येक के पास कई अलग-अलग व्यक्तित्व लक्षण हैं, और यद्यपि वे समय के साथ बदलते हैं और उस स्थिति पर निर्भर करते हैं जिसमें हम खुद को पाते हैं, वे किसी व्यक्ति को हमारे आस-पास की किसी भी स्थिति में सहज महसूस करने की अनुमति देते हैं। यह प्रतिपूरक प्रणालियों का सार है जो हमारे आस-पास की दुनिया को भौतिक रूप से बदलने के लिए नहीं तो कम से कम इसके प्रति दृष्टिकोण को बदलने की कोशिश करती है।
यही कारण है कि किसी को शर्मीला या विनम्र व्यक्ति, किसी को बेचैन या आत्मविश्वासी, शांत या ऊर्जावान, उदार या स्वार्थी, इत्यादि के रूप में वर्णित किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि व्यक्तित्व और चरित्र परस्पर अविभाज्य घटनाएँ हैं जिन पर व्यक्तिगत रूप से सख्ती से विचार किया जाना चाहिए।
यदि किसी व्यक्ति के लक्षण या विशेषताएँ अत्यधिक, बहुत मजबूत हो जाती हैं, और किसी व्यक्ति के जीवन में पीड़ा और कठिनाई का कारण बनती हैं, तो व्यक्तित्व विकार का निदान किया जा सकता है।
यह विकार प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकता है। किसी के लिए, उसके अंदर निहित भावनाओं को मजबूत करना विशेषता होगी, जो उचित स्थिति में उत्पन्न होती है। दूसरों की विपरीत प्रतिक्रिया हो सकती है - शर्मीलापन जिद या अहंकार में बदल जाता है, और सक्रिय लोग शांत और विनम्र बन सकते हैं।
व्यक्तित्व विकार को व्यक्तित्व लक्षणों में परिवर्तन के रूप में समझा जा सकता है जो इतना तीव्र हो जाता है कि यह महत्वपूर्ण मानसिक पीड़ा और पीड़ा का कारण बन सकता है, दैनिक जीवन में हस्तक्षेप कर सकता है और अन्य लोगों के साथ संबंधों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
विकार का निदान
मनोचिकित्सा अभ्यास में व्यक्तित्व विकार का निदान एक अत्यधिक विवादास्पद मुद्दा है। यह आंशिक रूप से कलंक के कारण होता है, जिससे रोगी के स्वयं के व्यक्तित्व के प्रति भेदभाव हो सकता है। साथ ही, कुछ लोगों को लगता है कि यह निदान दुखद और बेकार है।
सभी मनोरोग निदानों की तरह, यह विकार व्यापक सामाजिक संदर्भ के बजाय व्यक्तिगत लक्षणों के आधार पर रणनीतियों को समझने और उनका मुकाबला करने के एक विशेष तरीके को दर्शाता है।
इन कठिनाइयों को पहचानते हुए, कुछ मनोचिकित्सक इस तरह के निदान का सहारा लेने में अनिच्छुक हैं। इसके बजाय, वे उन व्यवहार-परिवर्तनकारी कारणों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो उन्हें शांतिपूर्ण जीवन जीने से रोकते हैं।
व्यावसायिक मनोरोग दो मनोरोग मैनुअल में से एक में दिए गए मानदंडों के आधार पर व्यक्तित्व विकार का निदान करता है। यूरोपीय देशों और रूस में, अधिकांश डॉक्टर 1992 में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जारी ICD-10 - "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों का वर्गीकरण" का उपयोग करते हैं। अमेरिका में, चिकित्सक मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल पांचवें संशोधन - डीएसएम वी का उपयोग करते हैं, जिसे 2010 में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा संकलित किया गया था। ये दिशानिर्देश सभी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को रेखांकित करते हैं और सभी संभावित निदानों के बारे में सूचित करते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि अधिकांश लोगों में, विशेषकर किशोरों में, व्यक्तित्व लक्षणों में समय-समय पर परिवर्तन हो सकते हैं। व्यक्तित्व विकार के निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, परिवर्तन लंबे समय तक चलने वाले, तीव्र और लगातार होने चाहिए। इसके अलावा, उनका किसी व्यक्ति के जीवन पर नकारात्मक रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ना चाहिए।
विभिन्न प्रकार के व्यक्तित्व विकारों को समूहों में विभाजित किया गया है जो उन निदानों को समूहित करते हैं जो सबसे निकट से संबंधित हैं। समूहों के नाम लैटिन वर्णमाला के अक्षरों से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, क्लस्टर ए में शामिल हैं:
- स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार;
- स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार.
क्लस्टर बी:
- असामाजिक व्यक्तित्व विकार;
- अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी;
- हिस्टेरिकल व्यक्तित्व विकार;
- आत्मकामी व्यक्तित्व विकार।
क्लस्टर सी:
- चिंतित व्यक्तित्व विकार;
- आश्रित व्यक्तित्व विकार;
- जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार.
व्यक्तित्व विकार के कारण
व्यक्तित्व विकार के कारणों पर विशेषज्ञों के बीच कोई आम सहमति नहीं है। ऐसे कई अलग-अलग सिद्धांत और चर्चाएं हैं जो इस क्षेत्र में आगे के शोध को प्रोत्साहित करती हैं। ये विभिन्न सिद्धांत मोटे तौर पर मानवीय पीड़ा को समझने के विभिन्न तरीकों को दर्शाते हैं। कुछ लोग अपने कारणों पर चर्चा करने की आवश्यकता महसूस नहीं करते हैं, जिससे चीजें और भी कठिन हो जाती हैं।
कई अन्य लोगों का मानना है कि कई कारण व्यक्तित्व विकार का कारण बनते हैं, और ऐसे कई कारक भी हैं जो रोग के प्रकट होने की अधिक संभावना बनाते हैं।
मनोचिकित्सकों के बीच, व्यक्तित्व विकार के निम्नलिखित सबसे संभावित कारणों पर विचार किया जाता है:
पारिवारिक वातावरण
कुछ शोधकर्ता बच्चे के मस्तिष्क के विकास और कार्यक्षमता पर परिवार के भीतर उपेक्षा और दुर्व्यवहार के प्रभाव पर जोर देते हैं।
दुर्व्यवहार और उपेक्षा के अनुभव कुछ जटिल पारिवारिक अनुभव हैं जिन्हें विकार के विकास में योगदान देने वाले कारकों के रूप में पहचाना जाता है।
अनुलग्नक सिद्धांत का अनुप्रयोग
लगाव सिद्धांत के अनुसार, बचपन में रोगी द्वारा अपने माता-पिता के बढ़े हुए भावनात्मक गुणों की नकल करने के कारण विचलन विकसित हो सकता है।
न्यूरोट्रांसमीटर
ट्रांसमीटर मस्तिष्क कोशिकाओं के काम करने का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। वे रसायन हैं जो मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के बीच दूत के रूप में कार्य करते हैं। मध्यस्थों के लिए धन्यवाद, हमारी मनोदशा, भावनाओं और आवेगों का नियमन व्यवस्थित होता है।
व्यक्तित्व विकार से जुड़े कुछ न्यूरोट्रांसमीटर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के साथ सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, एसिटाइलकोलाइन, वैसोप्रेसिन, कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड हैं।
तंत्रिका जीव विज्ञान
व्यक्तित्व विकार का निदान पाने वाले बड़ी संख्या में लोगों ने बचपन के आघात, जैसे यौन, शारीरिक या भावनात्मक शोषण का अनुभव किया है। कुछ लोगों का तर्क है कि इससे मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के विकास और कार्यप्रणाली पर भारी प्रभाव पड़ सकता है, विशेष रूप से भावनाओं, आत्म-नियंत्रण, ध्यान और सामाजिक कार्यप्रणाली से संबंधित क्षेत्रों पर। इस बात के कुछ सबूत हैं कि भावना विनियमन से जुड़े मस्तिष्क के हिस्सों में गतिविधि का स्तर सामान्य प्रक्रियाओं से बहुत अलग है। ऐसा माना जाता है कि हिंसा के शुरुआती अनुभवों के कारण मस्तिष्क में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन व्यक्तित्व विकार की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों को जन्म देते हैं।
सामाजिक परिस्थिति
समाज में सामाजिक परिस्थितियों और परिवर्तनों पर बहुत कम शोध किया गया है जो व्यक्तित्व विकार के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। सामाजिक मनोरोग का तात्पर्य है कि सामाजिक प्रणालियाँ और परिस्थितियाँ मानसिक स्वास्थ्य को तब तक प्रभावित करती हैं जब तक ध्यान अन्य मानसिक स्वास्थ्य निदानों पर अधिक केंद्रित होता है। सामाजिक वर्ग, लिंग, संस्कृति, समाज का प्रकार और सामाजिक परिवर्तन सभी सामाजिक कारक हैं जो मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।
बायोसाइकोलॉजिकल मॉडल
यह मॉडल मानता है कि जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारक केवल संयुक्त अवस्था में ही प्रभाव डालते हैं और केवल इसी तरह विकार पैदा करने में सक्षम होते हैं।
जीवविज्ञान। शोधकर्ताओं का तर्क है कि आनुवंशिक कारक किसी व्यक्ति में रोग विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं। जीन व्यक्तित्व लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम हैं, जिसका अर्थ है कि वे उन्हें मजबूत या कमजोर कर सकते हैं।
मनोवैज्ञानिक कारक। यह मॉडल बचपन में दर्दनाक अनुभवों की भूमिका और कठिन, बेकार पारिवारिक वातावरण के बारे में ऊपर उल्लिखित तर्कों पर आधारित है। ऐसे अनुभव किसी व्यक्ति को जीन द्वारा दिए गए व्यक्तित्व गुणों को सुदृढ़ करते हैं।
सामाजिक परिस्थिति। यह मॉडल, अन्य विचारों के विपरीत, अधिक चिकित्सीय दृष्टिकोण पर आधारित है, क्योंकि यह तर्क देता है कि व्यापक सामाजिक सेटिंग या समाज जिसमें लोग रहते हैं, व्यक्तित्व विकार के विकास में महत्वपूर्ण है। इस सिद्धांत के समर्थकों का तर्क है कि प्रमुख सामाजिक मुद्दे, जैसे कि नाजुक सामाजिक पुनःपूर्ति और व्यापक रूप से सहमत मूल्यों और सामाजिक भूमिकाओं की हानि, का व्यक्ति पर बड़ा प्रभाव पड़ता है।
आनुवंशिकी
एक स्तर पर, यह माना जाता था कि लोगों में ऐसे जीन हो सकते हैं जो उनमें व्यक्तित्व विकार विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं - जो इस विकृति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यह देखा गया है कि जीन और दर्दनाक अनुभवों का संयोजन जैसे कि खराब पालन-पोषण या दुर्व्यवहार विकार के विकास का कारण बन सकता है। हालाँकि, अब तक के अध्ययनों ने आनुवंशिकी के लिए कोई स्पष्ट भूमिका नहीं दिखाई है, और वास्तव में, हाल के शोध से पता चलता है कि आनुवंशिकी "पहले की तुलना में कम महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।"
भावनात्मक रूप से अस्थिर (लेबल) व्यक्तित्व विकार- यह बढ़ी हुई उत्तेजना, आवेग, आत्म-नियंत्रण की कम क्षमता और भावनात्मक असंतुलन है। अन्य व्यक्तित्व विकारों की तरह, यह एक बीमारी के बजाय एक चरित्र विकृति ("गंभीर चरित्र") है। एक अनुभवी मनोचिकित्सक इस विकार से निपटने में मदद कर सकता है।
"भारी चरित्र", अपनी भावनाओं से निपटने में असमर्थता - एक मनोचिकित्सक से मदद लेने का एक कारण।
दूसरे तरीके से इसे आक्रामक, मिरगी, उत्तेजनात्मक, विस्फोटक व्यक्तित्व विकार कहा जाता है। कभी-कभी डॉक्टर इसे दो अलग-अलग विकारों के रूप में देखते हैं - आवेगी व्यक्तित्व विकार और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के दोनों प्रकार वाले लोगों की एक सामान्य विशेषता यह है कि कमजोर आत्म-नियंत्रण और आवेग के कारण उनके लिए खुद को नियंत्रित करना, मानदंडों और नियमों का पालन करना मुश्किल होता है। चरित्र लक्षण दूसरों के साथ संपर्क स्थापित करना और बनाए रखना कठिन बना देते हैं। ऐसे लोगों के लिए मनोचिकित्सक द्वारा उपचार उनके मानस की विशिष्टताओं को स्वीकार करने और दूसरों के साथ सद्भाव में रहना सीखने का एक अवसर है।
मिर्गी संबंधी व्यक्तित्व विकार के लक्षण
यदि हम भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के वर्गीकरण के बारे में बात करते हैं, तो ICD-10 इसे दो उप-प्रजातियों में विभाजित करता है:
- आवेगशील।
- सीमा।
आवेगी प्रकार के एक भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार की विशेषता गंभीर भावनात्मक विकलांगता (बार-बार अनुचित मनोदशा परिवर्तन), आवेगपूर्ण कार्य करने की प्रवृत्ति और संयम करने में असमर्थता के साथ आक्रामक विस्फोट होते हैं। इस विकार से पीड़ित लोगों को आलोचना और निंदा करने में कठिनाई होती है।
मिर्गी रोग की विशेषता ईर्ष्या, संदेह, हेरफेर, चिड़चिड़ापन और क्रोध का प्रकोप है।
भावनात्मक रूप से अस्थिर बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के लिए, दूसरों के प्रति आक्रामक व्यवहार कम विशेषता है, लेकिन ऐसे लोग आत्मघाती कृत्यों तक, खुद को नुकसान पहुंचाने के लिए प्रवृत्त होते हैं। .
ICD-10 के अनुसार, एक विकार की पहचान व्यक्तित्व विकार की सामान्य विशेषताओं और विशिष्ट विशेषताओं से होती है। सामान्य मानदंड इस प्रकार हैं:
- बचपन और किशोरावस्था में ही प्रकट होना शुरू हो जाता है, वयस्कता तक बना रहता है;
- पुनर्प्राप्ति/उत्तेजना के स्पष्ट चरणों में अंतर करना कठिन है;
- चरित्र लक्षण रिश्तेदारों और अजनबियों के साथ संवाद करना मुश्किल बनाते हैं, पेशेवर रूप से जगह लेने की अनुमति नहीं देते हैं;
- एक व्यक्ति अक्सर आत्म-केंद्रित होता है, सहानुभूति (अन्य लोगों के लिए सहानुभूति) में असमर्थ होता है, लगातार आनंद के लिए प्रयास करता रहता है।
विशिष्ट भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के एक आवेगशील (विस्फोटक) प्रकार के लक्षण:
- विचारों और कार्यों में आवेग.
- आत्म-नियंत्रण की कम क्षमता.
- क्रोध का विस्फोट.
- हिंसक और असामाजिक कृत्यों की प्रवृत्ति.
- निंदा और आलोचना के प्रति असहिष्णुता।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार के आवेगी प्रकार का निदान करने के लिए, मनोचिकित्सक ग्राहक के साथ विस्तार से बात करता है।
विभेदक निदान अन्य व्यक्तित्व विकारों (बॉर्डरलाइन, हिस्टेरिकल) के साथ-साथ मिर्गी के साथ भी किया जाता है। इसके लिए, एक पैथोसाइकोलॉजिकल अध्ययन (एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक द्वारा किया गया), ईईजी, न्यूरोटेस्ट का उपयोग किया जाता है।
निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण आवश्यक है ताकि डॉक्टर इस व्यक्ति के लिए सबसे प्रभावी उपचार लिख सकें।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार - उपचार
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार वाले लोगों को विशेष रूप से मनोचिकित्सक की मदद की सख्त जरूरत होती है। एक विशेषज्ञ उन्हें अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना और भावनात्मक विस्फोटों के दूसरों पर (आवेगी विकार के साथ) और स्वयं व्यक्ति पर (सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के साथ) नकारात्मक प्रभाव को रोकना सिखा सकता है।
लैबाइल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर को इलाज के लिए सबसे कठिन निदानों में से एक बताया गया है। भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति से संपर्क स्थापित करना एक मनोचिकित्सक के लिए आसान काम नहीं है। अनुभवहीन पेशेवर ऐसे रोगियों के साथ मजबूत गठबंधन से बचते हैं ताकि वे अपनी मन की शांति न खोएं।
लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि व्यक्तित्व विकार कोई बीमारी नहीं है, रोगी के तंत्रिका तंत्र को कोई क्षति नहीं होती है। इसलिए, उचित उपचार के साथ, यह गंभीर सकारात्मक परिणाम प्राप्त करता है। सीमावर्ती और आक्रामक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों का इलाज एक अनुभवी मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।
मानसिक विकारों के लिए मनोचिकित्सा मुख्य गैर-दवा उपचार है। लक्षणों को खत्म करने वाली दवाओं के विपरीत, यह कारण के साथ काम करता है - यह आपको दीर्घकालिक, स्थायी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
भावनात्मक व्यक्तित्व विकार का मुख्य उपचार मनोचिकित्सा है। सभी मामलों में चिकित्सा उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि व्यक्तित्व विकार अवसाद जैसी अन्य बीमारियों से जुड़ा हो तो कभी-कभी दवा सहायता आवश्यक हो सकती है।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार से पीड़ित लोगों के साथ काम करते समय सबसे प्रभावी तकनीकें हैं संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्साऔर द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी। वे रोगियों को उन विचारों और भावनाओं से अवगत होने में मदद करते हैं जो उनके कार्यों को प्रभावित करते हैं और उन्हें खुद को नियंत्रित करना सिखाते हैं।
डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन और, सबसे महत्वपूर्ण बात, मनोचिकित्सक के साथ बातचीत करने की रोगी की इच्छा, चिकित्सा एक स्थायी सकारात्मक प्रभाव देती है। उसी समय, विशेषज्ञ रोगी के व्यक्तित्व को बदलना नहीं चाहता है, बल्कि स्वयं को स्वीकार करने और स्वयं और दूसरों के साथ सद्भाव में रहना सीखने में मदद करता है।
आवेगी प्रकार. यह विकार दुर्लभ है और मुख्य रूप से पुरुषों में होता है।
नैदानिक मानदंड
A. व्यक्तित्व विकार के लिए सामान्य मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए
बी. निम्नलिखित में से कम से कम 3 की उपस्थिति, और उनमें से एक 2 होना चाहिए):
- परिणामों की परवाह किए बिना अप्रत्याशित रूप से कार्य करने की एक उल्लेखनीय प्रवृत्ति;
- संघर्षपूर्ण व्यवहार की एक स्पष्ट प्रवृत्ति, खासकर जब आवेगी कार्यों को रोकने या प्रभावित करने की कोशिश की जा रही हो;
- इन भावनाओं से उत्पन्न होने वाले "व्यवहारिक विस्फोटों" को नियंत्रित करने में असमर्थता के साथ क्रोध या हिंसा के विस्फोट की प्रवृत्ति;
- ऐसी गतिविधियों को जारी रखने में कठिनाई जो तत्काल पुरस्कार का वादा नहीं करती;
- अस्थिर और मनमौजी मनोदशा.
क्लिनिक
विकार की मुख्य विशेषता आक्रामक आवेगों पर नियंत्रण खोने की घटनाएं हैं। आक्रामकता का विस्फोट ऐसे व्यवहार के लिए स्पष्ट रूप से अपर्याप्त कारण के साथ होता है। आंतरिक तनाव से लेकर आक्रामक व्यवहार तक बढ़ने की अवधि कई मिनट या घंटों की होती है। हमला जल्दी ख़त्म हो जाता है और असामाजिक व्यक्तित्व विकार के विपरीत, मरीज़, जो हुआ उस पर पछतावा करते हैं।
इलाज
आवेग को नियंत्रित करने के लिए लिथियम और कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग किया जाता है। बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र लेने के मामले में, आवेग में विरोधाभासी वृद्धि संभव है।
समूह और पारिवारिक मनोचिकित्सा के तरीकों का उद्देश्य आक्रामक व्यवहार के परिणामों को कम करना है।
सीमा प्रकार. बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार 1-2% आबादी में होता है, और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। विकार का नाम विक्षिप्त, भावात्मक, व्यक्तित्व विकारों और सिज़ोफ्रेनिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति के विचार के कारण है। इस विकार की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। इस विकार से पीड़ित 70% लोगों का बचपन में यौन शोषण किया गया था।
नैदानिक मानदंड
A. व्यक्तित्व विकार के लिए सामान्य मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए।
बी. आवेगी प्रकार के लिए बी मानदंडों में से कम से कम तीन को पूरा किया जाना चाहिए, और इसके अलावा निम्नलिखित में से दो:
- स्वयं की धारणा, किसी के लक्ष्य और आंतरिक प्राथमिकताओं (कैरियर, दोस्त, मूल्य) में विकार, जिसमें यौन संबंध भी शामिल हैं;
- गहन और अस्थिर रिश्ते स्थापित करने की प्रवृत्ति जो अक्सर भावनात्मक संकट का कारण बनती है;
- एकांत से बचने के अत्यधिक प्रयास;
- समय-समय पर धमकियाँ और आत्म-नुकसान के कार्य;
- आंतरिक खालीपन की पुरानी अनुभूति.
मनोचिकित्सा
मनोचिकित्सीय उपचार की सफलता के लिए चिकित्सक की आक्रामक व्यवहार को सहन करने और चिकित्सीय संबंध बनाए रखने की क्षमता आवश्यक है।
संज्ञानात्मक थेरेपी आपको उन मानसिक रूढ़िवादिता को बदलने की अनुमति देती है जो लोगों को बहुत बुरे या बहुत अच्छे में विभाजित करती है। व्यवहार थेरेपी का उपयोग आवेग और क्रोध के प्रकोप को नियंत्रित करने और सामाजिक कौशल प्रशिक्षण के लिए भी किया जाता है। उपचार के व्यक्तिगत और समूह तरीकों सहित, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी द्वारा अच्छे परिणाम दिखाए जाते हैं।
संज्ञानात्मक-विश्लेषणात्मक चिकित्सा और मनोगतिकीय चिकित्सा के उपयोग से उत्साहवर्धक परिणाम सामने आए हैं।
चिकित्सा उपचार
आवेग और अस्थिर मनोदशा को नियंत्रित करने के लिए लिथियम तैयारी, कार्बामाज़ेपाइन, एंटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटीन, फ़्लूवोक्सामाइन, एमएओआई) का उपयोग किया जा सकता है।
क्रोध, शत्रुता और पागल विचारों के मामले में, न्यूरोलेप्टिक्स (हेलोपरिडोल, न्यूलेप्टिल) की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है।
इस प्रकार के विकार में व्यक्ति में आवेगपूर्ण व्यवहार की प्रवृत्ति होती है, जो बहुत स्पष्ट होती है। इसके अलावा, संभावित परिणामों पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जाता है, और एक अस्थिर मूड होता है। ऐसे व्यक्ति में न्यूनतम तरीके से योजना बनाने की क्षमता होती है। क्रोध के तीव्र विस्फोट के जुनून की गर्मी में, वह अच्छी तरह से हिंसा कर सकता है, व्यवहारिक विस्फोट दिखा सकता है। उनकी घटना को भड़काना बहुत आसान है, यह या तो दूसरों के आवेगपूर्ण कार्यों की चर्चा है, या लोगों की बाधा उत्पन्न करने की इच्छा है।
भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार की परिभाषा में इसकी दो किस्में शामिल हैं, और दोनों प्रकारों में बढ़ी हुई आवेगशीलता और आत्म-नियंत्रण की पूर्ण कमी की विशेषता है। शामिल आइटम हैं सीमा रेखा और आक्रामक व्यक्तित्व, उत्तेजक व्यक्तित्व और सीमा रेखा विकार।
रोग की विशेषताएं (आवेगी प्रकार)
इस मामले में, रोगी को भावनात्मक अस्थिरता की उपस्थिति और अपने स्वयं के आवेग को नियंत्रित करने में असमर्थता की विशेषता होती है। यदि आस-पास के लोगों की ओर से निंदा व्यक्त की जाती है, तो इस व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति धमकी भरे व्यवहार और क्रूरता के साथ प्रतिक्रिया करता है। इस अवस्था को आक्रामक व्यक्तित्व, विस्फोटक, उत्तेजित, आक्रामक व्यक्तित्व विकार की परिभाषा से जाना जाता है। इस मामले में, असामाजिक व्यक्तित्व विकार की उपस्थिति को बाहर रखा जा सकता है।
रोग की विशेषताएं (सीमा रेखा प्रकार)
ऐसी कई विशेषताएं हैं जो इस प्रकार की भावनात्मक अस्थिरता से संबंधित हैं। यह वह महान महत्व है जो रोगी अपने "मैं" को देता है। वह अक्सर आंतरिक प्राथमिकताओं और इरादों का उल्लंघन करता है। इसके अलावा ये बात उनकी सेक्स लाइफ पर भी लागू होती है. ऐसे लोगों में ख़ालीपन की भावना पाई जाती है, और यह दीर्घकालिक और लंबे समय तक बनी रहने वाली होती है।
यदि रोगी कुछ ऐसे रिश्तों में शामिल है जो अस्थिर हैं तो भावनात्मक संकट फिर से उभरने लगते हैं। अक्सर ऐसी स्थितियों में, कोई व्यक्ति यह दावा कर सकता है कि वह आत्महत्या का प्रयास करेगा, या खुद को किसी प्रकार का नुकसान पहुंचाएगा, आत्मघात। इसके अलावा, ऐसे बयान और कार्य संभावित उत्तेजक कारकों के बिना भी हो सकते हैं। बॉर्डरलाइन डिसऑर्डर भी इसी प्रकार का है।
इस व्यक्तित्व विकार के कारण
सबसे पहले, यह उचित आनुवंशिकी और अनुचित परवरिश है। यह आमतौर पर उन परिवारों में होता है जहां माता-पिता स्वयं भावनात्मक अस्थिरता की प्रवृत्ति रखते हैं, और। जोखिम में वे बच्चे भी हैं जिनके पिता घोषणात्मक और क्रूर शैक्षिक तरीकों का उपयोग करते हैं। यदि किसी व्यक्ति में भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार है, तो इसका मतलब है कि उसकी किशोरावस्था को उच्च जैविक पृष्ठभूमि के साथ न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के रूप में जाना जा सकता है।
भावनात्मक विकार का इलाज कैसे किया जाता है?
विशेषज्ञों के अनुसार, वांछित प्रभाव प्रदान करने वाला मुख्य चिकित्सीय प्रभाव मनोचिकित्सीय तरीके हैं। यदि रोगी को इस प्रकार की सीमा रेखा प्रकार की बीमारी है, तो दवा उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि इस विकृति के विभिन्न प्रकारों का संयोजन है, तो डॉक्टर साइकोफार्माकोथेरेपी लिखते हैं।
इस रोग में सीमावर्ती विकारों का उपचार काफी कठिन होता है, और इसलिए अनुभव और अनुभव वाले मनोचिकित्सक भी कठिन रोगियों से दूरी बनाए रखना पसंद करते हैं, और अनावश्यक समस्याएं नहीं लेना चाहते हैं।
