फाइब्रॉएड की परिभाषा. गर्भाशय फाइब्रॉएड और इसके लक्षण: महिलाओं में ट्यूमर की पहचान कैसे करें और शुरुआती चरणों में इसके पहले लक्षणों को कैसे पहचानें

इस अनुभाग में आप सीखेंगे:

महिला जननांग प्रणाली के नियोप्लाज्म के प्रकारों में से एक फाइब्रॉएड है: यह गर्भाशय गुहा (गर्भाशय ग्रीवा या शरीर की दीवारों पर) में उत्पन्न होता है और इसकी कोशिकाओं से विकसित होता है। ट्यूमर सौम्य है; ट्यूमर का आकार और संख्या अलग-अलग होती है। अक्सर कई घावों का निदान किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का व्यास कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर या उससे अधिक हो सकता है।

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय फाइब्रॉएड को लेयोमायोमास या फाइब्रॉएड (फाइब्रॉएड) कहा जाता है। नोड्स मांसपेशियों या संयोजी ऊतक से बनते हैं और उनका कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। औसतन 30-35 वर्ष की आयु की महिलाओं में पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड का निदान भयावह नहीं होना चाहिए - नियोप्लाज्म, आकार और मात्रा की परवाह किए बिना, हमेशा सौम्य होता है। साथ ही, गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर की घटना और विकास की संभावना को नहीं बढ़ा सकते हैं या बांझपन के स्पष्ट कारण के रूप में काम नहीं कर सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय लेयोमायोमा गर्भधारण के दौरान कठिनाइयों का कारण बनता है, लेकिन इस मुद्दे को हल करने के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, नियोप्लाज्म का प्रभाव आम तौर पर महत्वहीन होता है। बेशक, सब कुछ व्यक्तिगत है और पेशेवर उपचार की आवश्यकता है। जेनेसिस रिप्रोडक्शन सेंटर में आपको फाइब्रॉएड के साथ गर्भधारण और गर्भावस्था के बारे में पूरी जानकारी और योग्य उपचार प्रदान किया जाएगा।

यदि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया गया है, तो याद रखें कि यह एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है जिसका इलाज संभव है और यह शायद ही कभी बांझपन या गर्भधारण करने में कठिनाई का कारण बनता है। आज विश्वसनीय उपचार विधियां और प्रौद्योगिकियां मौजूद हैं जो रोगी के लिए समस्या को यथासंभव सुरक्षित रूप से हल करने में मदद करती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्यों और कितने खतरनाक हैं? क्या इनका ऑपरेशन करना (हटाना) जरूरी है?

यह एक स्वाभाविक प्रश्न है जो इस निदान वाले रोगियों के बीच उठता है। अक्सर, महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि नियोप्लाज्म प्रजनन कार्य को कैसे प्रभावित कर सकता है और गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज करते समय क्या परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं या नहीं। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, और सब कुछ कई कारकों पर निर्भर करता है - फाइब्रॉएड का प्रकार, नोड्स की संख्या, उनका आकार और स्थान, रोगी का सामान्य स्वास्थ्य, उसकी उम्र, आदि।

नियोप्लाज्म की उपस्थिति संभावित रूप से ऐसे परिणाम पैदा कर सकती है:

• अत्यधिक गर्भाशय रक्तस्राव, जो बदले में एनीमिया की ओर ले जाता है;
• नोड्स और आसपास के ऊतकों की सूजन;
• फाइब्रॉएड ऊतक का परिगलन (अक्सर गर्भाशय के संकुचन के दौरान बच्चे के जन्म के बाद);
• किसी गाँठ को पतले पैर से मोड़ना, आदि।

यदि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति पर संदेह या पुष्टि होती है, तो आपको रोग की संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ, मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं का आकलन करके, आपको बताएगा कि गर्भाशय फाइब्रॉएड खतरनाक और खतरनाक क्यों हैं, क्या उन्हें हटाने (ऑपरेशन) की आवश्यकता है और उनका इलाज कैसे किया जाए।

शिकायतों के अभाव में भी, 30 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं को गर्भाशय फाइब्रॉएड की संभावना को कम करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है और यह तय किया जाता है कि क्या उन्हें हटाने की आवश्यकता है, साथ ही जननांगों की अन्य बीमारियों और समस्याओं के बारे में भी। प्रणाली और प्रजनन कार्य।

गर्भाशय ग्रीवा के फाइब्रॉएड (फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड) के साथ कौन से लक्षण और संकेत होते हैं जो इसे पहचानने की अनुमति देते हैं?

पैथोलॉजी में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और अक्सर इसका निदान "आकस्मिक रूप से" किया जाता है यदि रोगी नियमित जांच के लिए आया हो या अन्य कारणों से जो उससे संबंधित हों।

गर्भाशय मायोमा (फाइब्रॉएड) को कैसे पहचानें यदि प्रारंभिक अवस्था में यह व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है, और किसी महिला में दिखाई देने वाला कोई भी लक्षण और संकेत अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है?

ऐसे कई संकेत हैं जो गर्भाशय गुहा में सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह पैदा कर सकते हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• आंत्र नियमितता का उल्लंघन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• काठ का क्षेत्र और निचले पेट में दर्द की उपस्थिति;
• चक्र विकार;
• थकान और थकावट, आदि

इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म हो सकता है, शायद ही कभी चक्र के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव और स्पॉटिंग हो सकती है। यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े आकार तक पहुंच गया है, तो रोग के पहले से ही अधिक स्पष्ट लक्षण हैं - उदाहरण के लिए, शरीर के वजन और मात्रा में सामान्य वृद्धि के बिना बढ़ा हुआ पेट।

चूंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण, जैसे मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव या चक्र के दौरान स्पॉटिंग, विभिन्न विकृति का संकेत दे सकते हैं, फाइब्रॉएड को केवल एक व्यापक निदान और एक अच्छे विशेषज्ञ की देखरेख में ही पहचाना और निदान किया जा सकता है।

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड (फाइब्रॉएड) बनने के कारण

गर्भाशय गुहा में ट्यूमर की उपस्थिति का एक मुख्य कारण हार्मोनल है (विशेषकर कम उम्र में)। इस प्रकार, हार्मोन एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर दीवारों या गर्भाशय ग्रीवा पर नोड्स की उपस्थिति को भड़का सकता है।

अन्य बातों के अलावा, महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण हैं:

• आनुवंशिकता और आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• जननांग पथ और जननांग अंगों की सूजन और संक्रमण;
• संभोग (एनोर्गास्मिया) और नियमित यौन गतिविधि के दौरान ओर्गास्म की कमी;
• स्वास्थ्य समस्याएं: चयापचय संबंधी विकृति, पुरानी बीमारियाँ, अधिक वजन, मधुमेह, अंतःस्रावी रोग, आदि;
• गर्भपात;
• निरंतर तनावपूर्ण स्थिति और निष्क्रिय जीवनशैली;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग, आदि।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण और घटना अलग-अलग हो सकते हैं। न केवल उन्हें जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि शरीर और स्वास्थ्य की स्थिति में होने वाले परिवर्तनों का निरीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपको पुरानी बीमारियाँ हैं और उनके प्रति पूर्वाग्रह है।

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण क्या है और यह कहां से आता है?

पैथोलॉजी के कुछ कारणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

• हार्मोनल विकार

मायोमा को एक ऐसी बीमारी माना जा सकता है जो काफी हद तक महिला शरीर के हार्मोनल बैकग्राउंड पर निर्भर करती है। इसी समय, गर्भाशय में संरचनाओं की उपस्थिति न केवल एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि से, बल्कि समग्र रूप से हार्मोनल प्रणाली में खराबी से भी हो सकती है।

• प्रसव, गर्भावस्था, गर्भपात

अशक्त महिलाओं में, इतिहास में कम से कम एक जन्म का अभाव गर्भाशय फाइब्रॉएड का संभावित कारण हो सकता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनके निदान में गर्भधारण और जन्म की संख्या, वे कैसे आगे बढ़े, स्तनपान की अवधि आदि जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

• भार बढ़ना

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड क्यों विकसित होता है या क्या इसकी संभावना तब होती है जब उनके शरीर का वजन काफी बढ़ जाता है? अतिरिक्त वजन और शरीर में वसा का प्रतिशत हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है और एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि को भड़का सकता है, जो कि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारणों में से एक है।

यह जानते हुए कि गर्भाशय फाइब्रॉएड क्यों दिखाई देते हैं, महिलाओं को न केवल नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने की सलाह दी जाती है, बल्कि उनके आहार और जीवनशैली की निगरानी करने की भी सलाह दी जाती है। कोई भी स्वास्थ्य समस्या प्रजनन प्रणाली की समस्याओं का संभावित कारण हो सकती है। इस मुद्दे पर विस्तृत सलाह जेनेसिस रिप्रोडक्शन सेंटर के विशेषज्ञों से प्राप्त की जा सकती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार

फाइब्रॉएड विभिन्न आकार के हो सकते हैं और गर्भाशय गुहा में विभिन्न स्थानों पर स्थित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, नियोप्लाज्म को आमतौर पर उनके स्थान के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड, या सबपरिटोनियल: यह गर्भाशय के शरीर के बाहर, पेरिटोनियम के पास, श्लेष्मा झिल्ली के नीचे बनता है।
• सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड, या सबम्यूकोसल: गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली के नीचे सीधे अंग गुहा में एक नोड बनता है या उसमें फैला होता है।
• इंटरस्टिशियल गर्भाशय फाइब्रॉएड, या इंट्रामस्क्युलर (इंटरमस्क्यूलर, इंट्राम्यूरल फॉर्म): मांसपेशी परत में नियोप्लाज्म मायोमेट्रियम के अंदर दिखाई देता है।
• इंट्रालिगामेंटरी, या इंटरलिगामेंटस: अपने नाम के अनुसार, गर्भाशय के स्नायुबंधन के बीच प्रकट होता है।

इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड की किस्मों के बीच, पैरों पर संरचनाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है (वे मोटी और पतली हो सकती हैं), उनका वर्गीकरण और परिभाषाएं ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान हैं।

प्रसार के प्रकार के आधार पर, संरचनाओं को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है: गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड और फैलाना। फैला हुआ रूप व्यापक रूप से फैलता है और गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की दीवारों के साथ बढ़ता है। गर्भाशय के गांठदार (बहु-गांठदार) मायोमा (फाइब्रोमायोमा) का तात्पर्य विभिन्न आकारों (बड़े और छोटे) और नोड्स की संख्या के नोड्स की उपस्थिति से है और फैलाना की तुलना में बहुत अधिक बार इसका निदान किया जाता है।

फाइब्रॉएड के प्रकार की सही पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है: भविष्य का उपचार और गर्भावस्था की योजना बनाने का दृष्टिकोण इस पर निर्भर करता है। यह पता लगाने के लिए कि गर्भाशय फाइब्रॉएड किस प्रकार के हैं (सबसेरस फाइब्रॉएड, सबसेरोसल-इंट्राम्यूरल, सबसेरोसल-इंटरस्टिशियल, सुम्बुकस), एकाधिक या एकल, आदि, उच्च गुणवत्ता वाले निदान से गुजरना आवश्यक है। परीक्षाओं और परीक्षणों के प्रकार और तरीके प्राथमिक जानकारी और रोगी के चिकित्सा इतिहास के परामर्श और संग्रह के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान

चूंकि रोग प्रकट होता है और व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद केवल एक डॉक्टर ही इस सवाल का सटीक उत्तर दे सकता है कि क्या आपको फाइब्रॉएड है।

स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति और अन्य बीमारियों के साथ लक्षणों की समानता "गर्भाशय फाइब्रॉएड" का सटीक और तुरंत निदान करना संभव नहीं बनाती है, इसलिए व्यापक निदान और विभिन्न विशेषज्ञों से परामर्श आवश्यक है।

आरंभ करने के लिए, डॉक्टर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करता है, स्पष्ट करता है कि क्या वह गर्भवती है, या क्या वह निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है। आगे:

• गर्भाशय की स्पष्ट अनियमितताओं की उपस्थिति या उसके आकार में वृद्धि और संकुचन की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षा की जाती है;
• इसके अलावा, यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड का संदेह है, तो हीमोग्लोबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी के बारे में जानकारी स्पष्ट की जानी चाहिए।

सटीक निदान करने और गर्भाशय फाइब्रॉएड के संदेह की पुष्टि करने के लिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार की जांच सुरक्षित और दर्द रहित है, जिससे ट्यूमर की उपस्थिति, उनके आकार और स्थान पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करना संभव हो जाता है।

यदि डॉक्टर को अधिक जानकारी की आवश्यकता है (गर्भाशय फाइब्रॉएड के शुरुआती और देर के चरणों में), तो पेल्विक अल्ट्रासाउंड के अलावा, अतिरिक्त निदान विधियों - एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, लैप्रोस्कोपी, आदि को निर्धारित करना संभव है। परीक्षणों का प्रकार और संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित हैं और संपर्क के कारणों पर निर्भर करते हैं - गर्भाधान में समस्याएं, गर्भवती होने की इच्छा, बस स्वास्थ्य और जननांग प्रणाली के साथ समस्याएं।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, परीक्षा बाहरी (पेट की दीवार के साथ) या आंतरिक (ट्रांसवजाइनल) हो सकती है। पहली अल्ट्रासाउंड विधि न केवल यह दिखाएगी कि गर्भाशय में फाइब्रॉएड है या नहीं, बल्कि संपूर्ण गर्भाशय, अंडाशय और आस-पास के अंगों की स्थिति का आकलन करना भी संभव हो जाएगा। दूसरी विधि आपको छोटी गांठों का भी पता लगाने की अनुमति देती है, जो शुरुआती चरणों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए अल्ट्रासाउंड करना कब बेहतर होता है?

प्रक्रिया चक्र के किसी भी दिन - डॉक्टर की सिफारिश पर की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की पहली विधि अधिमानतः चक्र के तीसरे से सातवें दिन की अवधि में की जाती है। मासिक धर्म के दिनों में फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है। प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, केवल प्रक्रिया से पहले रोगी को बड़ी मात्रा में पानी पीने के लिए कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों और पहले परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निर्णय लेता है कि क्या अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है या प्रारंभिक लक्ष्यों (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाना) के आधार पर तुरंत उपचार योजना बनाना शुरू कर देता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर बीमारी के इलाज के दो तरीकों का उपयोग करते हैं - औषधीय (दवाओं और गैर-आक्रामक प्रक्रियाओं का उपयोग) और ऑपरेटिव (सर्जिकल हस्तक्षेप)।

सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य ट्यूमर के विकास को रोकना और रोगी के स्वास्थ्य में सुधार करना है। रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हो सकते हैं: हार्मोनल दवाओं का उपयोग (गोलियों और इंजेक्शन के रूप में) और निम्नलिखित क्रियाएं:

• चक्र का सामान्यीकरण, हार्मोनल स्तर और अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली;
• जननांग प्रणाली में संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं का उपचार;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, पोषण को सामान्य बनाना और समायोजित करना;
• एनीमिया आदि का इलाज

गर्भाशय फाइब्रॉएड या फाइब्रॉएड के लिए एक व्यापक उपचार कार्यक्रम में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं आदि का उपयोग भी शामिल हो सकता है।

यदि रोगी को निम्नलिखित में से एक या अधिक संकेत हों तो गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है:

• बड़े नोड्स;
• नए नोड्स का बार-बार प्रकट होना और उनका तेजी से फैलना;
• अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव;
• व्यथा (गंभीर और लगातार दर्द);
• ऊतक मृत्यु;
• स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट;
• घातक प्रक्रियाओं का निदान, आदि।

शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके

यदि रूढ़िवादी तरीके असंभव हैं या वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो डॉक्टर सर्जिकल तरीकों की ओर रुख करने का सुझाव देते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को कैसे और किस आकार में हटाया जाता है और कौन से प्रभावी उपचार का उपयोग किया जाता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन होते हैं - मानक पेट की सर्जरी से लेकर लैप्रोस्कोपी तक, साथ ही महिला के शरीर और प्रजनन प्रणाली में अनावश्यक चीरे और हस्तक्षेप के बिना नवीन आधुनिक तरीके।

• सेलुलर स्तर पर लेजर के साथ ट्यूमर का वाष्पीकरण, या गर्भाशय फाइब्रॉएड का एफयूएस एब्लेशन, एक नई आधुनिक लेजर हटाने की तकनीक है जिसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और यह ऊतक के स्वस्थ क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करता है।
• रक्त वाहिकाओं की सीलिंग (रुकावट), या गर्भाशय धमनियों का उभार। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन आपको संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति को रोकने और उनकी वृद्धि को रोकने की अनुमति देता है। भविष्य में, इससे ट्यूमर की मृत्यु हो सकती है।
• योनि या गर्भाशय ग्रीवा (हिस्टेरोस्कोपी) के माध्यम से फाइब्रॉएड नोड्स को हटाना। हिस्टेरोस्कोपी के अलावा, लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जा सकता है, यानी पेट की गुहा में छोटे चीरों के माध्यम से गर्भाशय फाइब्रॉएड को निकालना।
• सर्जिकल पेट का ऑपरेशन.

सर्जरी की तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी विधि चुनी गई है। डॉक्टर आपको एक परामर्श में तैयारी करने के तरीके के बारे में अधिक बताते हैं और सिफारिशें देते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी की विधि और प्रकार और प्रभावी उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना और निर्धारित किया जाता है। ऐसे सर्जन और क्लिनिक का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसके पास सकारात्मक परिणाम की गारंटी देने के लिए पर्याप्त अनुभव और क्षमताएं हों।

हमारे केंद्र में, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार के तरीके और तरीके प्रत्येक मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं: लक्षण, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर, किए गए परीक्षण और परीक्षाएं, रोगी की उम्र और भविष्य के लक्ष्य (गर्भावस्था)।

जेनेसिस रिप्रोडक्शन सेंटर के डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड को सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है, आपके विशिष्ट मामले के आधार पर फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाए, आदि। उपचार के तरीकों और तरीकों का एक अच्छी तरह से चुना गया संयोजन सफल परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसमें रोगी की बच्चे पैदा करने की क्षमता को संरक्षित करना भी शामिल है।

फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को हटाना: परिणाम

यह एक चरम उपाय है, जिसका सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां अंग को पूरी तरह से हटाने से बचने के लिए हर संभव प्रयास किया गया हो। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत गर्भाशय प्रोलैप्स या प्रोलैप्स हैं, साथ ही निदान की गई घातक प्रक्रियाएं भी हैं।

फाइब्रॉएड वाले गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद क्या परिणाम होते हैं?

• स्वस्थ ऊतकों और पड़ोसी अंगों को नुकसान।
• आंतरिक रक्तस्त्राव।
• आसंजन और आंत्र रुकावट का गठन।
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और पेरिटोनिटिस।
• अंडाशय के हार्मोनल कार्य में कमी।
• अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली में परिवर्तन।

फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को हटाना शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप है, और इस हस्तक्षेप के परिणामों की निगरानी एक योग्य, अनुभवी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड

जब "महिलाओं" के स्वास्थ्य से संबंधित कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो परिणामों के बारे में चिंताएँ उत्पन्न होती हैं। हमारे केंद्र से संपर्क करने वाले कई मरीज़ अक्सर निम्नलिखित प्रश्न पूछते हैं: क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भवती होने में बाधा डालता है, क्या इस तरह के निदान के साथ बच्चे को जन्म देना संभव है, उपचार शुरू करने के बाद गर्भावस्था कितनी जल्दी होती है, क्या यह संभव है आईवीएफ करें, संभावित परिणाम क्या हैं, आदि?

ऐसे प्रश्न और उनमें से काफी संख्या में स्पष्ट, समझाने योग्य और उत्तर हैं:

• यह अत्यंत दुर्लभ है कि फाइब्रॉएड बांझपन का कारण बनता है: बहुत कम प्रतिशत महिलाओं में, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ और इस तरह के निदान की उपस्थिति में गर्भावस्था नहीं होती है। कुछ मामलों में, गर्भधारण में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं . उदाहरण के लिए, एक नियोप्लाज्म भ्रूण को अस्वीकार कर सकता है (निषेचित अंडे के जुड़ाव में हस्तक्षेप कर सकता है) या अंडे को निषेचित करने के रास्ते में शुक्राणु के लिए बाधा बन सकता है।

• यदि आईवीएफ के माध्यम से गर्भावस्था की उम्मीद की जाती है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड शायद ही एकमात्र प्रभावशाली कारक होता है और अप्रिय परिणाम देता है। लेकिन साथ ही, इस क्षेत्र में केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही इस सवाल का जवाब दे सकता है कि क्या आईवीएफ के माध्यम से गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भवती होना और जन्म देना संभव है।

प्रजनन समस्याओं के समाधान के लिए कोई स्पष्ट उत्तर नहीं हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले की अपनी समाधान विधियाँ और परिणाम होते हैं। किसी विशेषज्ञ का सक्षम दृष्टिकोण और व्यावसायिकता महत्वपूर्ण है। जेनेसिस रिप्रोडक्शन सेंटर के डॉक्टर आपके सवालों का जवाब देने और प्रभावी उपचार विकल्प पेश करने के लिए तैयार हैं।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी आमतौर पर जीवन की गुणवत्ता को खराब नहीं करती है, क्योंकि इसमें स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय फाइब्रॉएड निम्नलिखित परिणाम और जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• खून बह रहा है;
• रीढ़ और पेट पर दर्द और दबाव;
• सिजेरियन सेक्शन के संकेत (नोड्स जन्म नहर को सीमित कर सकते हैं);
• गर्भपात का खतरा बढ़ गया।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था संभव है? कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास की एक निश्चित अवधि और पुनर्प्राप्ति और गर्भावस्था की तैयारी के लिए एक सुविचारित योजना की आवश्यकता होगी। क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ बच्चे को जन्म देना संभव है और क्या फाइब्रॉएड के बाद गर्भावस्था संभव है? विशिष्ट मामले के गहन अध्ययन के बाद केवल एक योग्य और अनुभवी डॉक्टर ही इसका उत्तर दे पाएगा।

सामग्री

वृद्ध महिलाओं की स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में, सबसे आम में से एक गर्भाशय फाइब्रॉएड है। बहुत से लोग इसे घातक ट्यूमर समझ लेते हैं, लेकिन इस निदान वाली महिलाओं को घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह बीमारी कैंसर नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह इतना खतरनाक नहीं है, इसके प्रकार, लक्षण, उपचार के तरीके और रोकथाम का अध्ययन करना उचित है।

फाइब्रॉएड क्या है

यह विकृति महिला प्रजनन प्रणाली की एक बीमारी है, जो एक सौम्य मायोमेट्रियल ट्यूमर के गठन से प्रकट होती है, अर्थात। गर्भाशय की मांसपेशीय परत. कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं. रोग के लिए ICD-10 कोड D 25 है। डॉक्टरों को पता है कि फाइब्रॉएड क्या हैं, लेकिन इस विकृति के रोगजनन का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। अधिक बार यह 30-40 वर्ष की महिलाओं में या रजोनिवृत्ति से ठीक पहले देखा जाता है, अर्थात। 50 साल की उम्र में. अक्सर पैथोलॉजी डिम्बग्रंथि पुटी के साथ होती है।

डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर का आकार सेंटीमीटर, मिलीमीटर या हफ्तों में निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, 12 सप्ताह. इसका मतलब है कि गर्भाशय बड़ा हो गया है, जैसे कि आप 12 सप्ताह की गर्भवती थीं। कई मानदंडों के अनुसार इस विकृति का वर्गीकरण है:

1. ट्यूमर की संरचना फाइब्रोमा, या फाइब्रोमायोमा (संयोजी ऊतक से) और लेयोमायोमा मांसपेशी ऊतक से होती है।
2. "एक पैर पर।" एक अलग किस्म. यह सबसरस या सबम्यूकस हो सकता है, यानी। किसी अंग के बाहर या अंदर बढ़ना। जो बात इसे अलग बनाती है वह है इसका स्थान "डंठल पर" - एक संकीर्ण या चौड़ा आधार जो इसे गर्भाशय से जोड़ता है।
3. कैल्सीफाइड. कैल्शियम कैप्सूल से ढका हुआ ट्यूमर।

बाद वाला वर्गीकरण स्थान के आधार पर निर्धारित होता है। नामों की बहुलता के कारण यह अधिक जटिल हो जाता है:

• इंटरस्टिशियल (इंट्रा- या इंटरमस्क्यूलर, इंट्राम्यूरल);
• सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल);
• सबसरस (सबपरिटोनियल);
• इंटरलिगामेंटस (इंट्रालिगामेंटरी)।

मध्य

इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड मायोमेट्रियम के केंद्र में स्थित होते हैं, यानी। गर्भाशय की मांसपेशीय परत. इसकी विशेषता बड़े आकार हैं। इसे इंट्रामस्क्युलर या इंटरस्टिशियल गर्भाशय फाइब्रॉएड भी कहा जाता है। इस प्रकार की विकृति दूसरों की तुलना में अधिक बार होती है - 60% मामले। यह मासिक धर्म की अनियमितता, जननांग क्षेत्र (श्रोणि क्षेत्र) में भारीपन और दर्द की भावना जैसे लक्षणों की विशेषता है।

सबम्यूकोसल

आवृत्ति में अंतिम स्थान पर सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड का कब्जा है - आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगी कि यह क्या है। इस निदान वाले 13% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। इसका दूसरा नाम सबम्यूकोसल है। इसका मतलब यह है कि नोड्यूल व्यावहारिक रूप से गर्भाशय गुहा में स्थित होते हैं, लेकिन इसकी पतली आंतरिक परत के नीचे। यह पता चला है कि ट्यूमर अंग के लुमेन में फैला हुआ और फैलता हुआ प्रतीत होता है। इसके कारण, गर्भाशय गुहा काफी विकृत हो जाता है।

सबसेरोसल

दूसरा सबसे आम निदान सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड है - जो 35% रोगियों में देखा गया है। यह ट्यूमर सबपरिटोनियल है, क्योंकि यह अंग के बाहरी भाग पर स्थित होता है और पेट की गुहा की ओर विकसित होता है। इसके साथ, मासिक धर्म चक्र बहुत कम ही ख़राब होता है। सबसरस फाइब्रॉएड को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. "टाइप 0"। चौड़े आधार पर एक गाँठ 0-ए है, एक पैर पर एक गाँठ 0-बी है।
2. "श्रेणी 1"। अधिकांश नोड सीरस झिल्ली में स्थित होता है।
3. "टाइप 2"। अधिकांश ट्यूमर मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थित होता है।

विभिन्न

वर्गीकरणों में से एक इस विकृति को एकल और एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड में विभाजित करता है। पहला मामला तब होता है जब ट्यूमर प्रक्रिया में केवल एक नोड होता है। दूसरा विकल्प तब होता है जब एक साथ कई ट्यूमर दिखाई देते हैं। इस फॉर्म को मल्टीनोड कहा जाता है. इसका निदान बहुत अधिक बार किया जाता है, और रोगी को बीमारी के बारे में पता भी नहीं चल पाता है, क्योंकि यह लक्षण रहित है। फाइब्रॉएड कैसा दिखता है? इसमें विभिन्न आकृतियों और मापदंडों के नोड्स होते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - लक्षण और संकेत

इस स्त्री रोग के विभिन्न रूपों के लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के विशिष्ट लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर कितने समय पहले प्रकट हुआ था, उसका स्थान और आकार। मायोमेटस नोड की वृद्धि दर भी रोग की अभिव्यक्ति को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी के अधिक विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं:

• मासिक धर्म के बीच पेट के निचले हिस्से और काठ क्षेत्र में दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में भी असुविधा और खिंचाव की अनुभूति;
• तेजी से पेट का बढ़ना और वजन बढ़ना;
• मूत्राशय खाली करने में कठिनाई;
• लंबे समय तक कब्ज;
• उच्च तापमान;
• पेशाब करते समय दर्द;
• देरी, मासिक धर्म का बढ़ा हुआ दर्द;
• पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग।

दर्द

दर्द की प्रकृति ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है। हालांकि कभी-कभी ट्यूमर का आकार ही निर्णायक होता है। इसे ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ दर्द इस प्रकार हो सकता है:

1. सबम्यूकस के साथ. दर्द या तो लगातार दर्द या ऐंठन है। पहले मायोमेटस नोड द्वारा आसपास के तंतुओं के संपीड़न से जुड़े हैं। मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान ऐंठन होती है।
2. इंट्राम्यूरल के साथ. इस प्रकार के मायोमेटस नोड्स में लंबे समय तक दर्द होता रहता है। वे मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान तीव्र हो जाते हैं। पैल्विक अंगों में दर्द और शिथिलता भी हो सकती है।
3. सूक्ष्मतर के साथ. यह अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है, इसलिए दर्द मामूली होता है और कभी-कभार ही प्रकट होता है।

खून बह रहा है

गर्भाशय फाइब्रॉएड को सामान्य मासिक धर्म के रक्तस्राव से अलग करना आसान है। यदि महत्वपूर्ण दिनों के दौरान आपको गैसकेट को एक घंटे में एक बार से अधिक बार बदलना पड़ता है, तो यह चिंता का कारण है। निम्नलिखित लक्षण भी असामान्य माने जाते हैं:

• मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक लंबा;
• मासिक धर्म के दौरान गंभीर कमजोरी और थकान;
• स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में होता है और बहुत सारे रक्त के थक्के होते हैं;
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड दिखाई देने का मुख्य कारण इसकी गुहा में हस्तक्षेप है। इनमें इलाज, बड़ी संख्या में गर्भपात और सर्पिल की स्थापना शामिल है। हार्मोनल असंतुलन (एस्ट्रोजन का उच्च स्तर) रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आज, मनोदैहिक विज्ञान को ऐसी बीमारी की घटना में एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है, अर्थात। किसी पुरुष के साथ घनिष्ठता में तनाव, आक्रोश, भय और समस्याएँ। इन मुख्य कारकों के अलावा, कारणों में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अंतःस्रावी रोग;
• ख़राब पारिस्थितिकी;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• धूपघड़ी का बार-बार आना, मालिश करना;
• गर्भनिरोधक के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ;
• एडिनोमायोसिस;
• खराब पोषण;
• अनियमित यौन संबंध और ऑर्गेज्म की कमी।

फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें

निदान के लिए, स्क्रैपिंग निर्धारित की जाती है और इकोोग्राफ़िक विधियों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक है अल्ट्रासाउंड. इको संकेत अंग की संरचना में परिवर्तन का पता लगा सकते हैं। फाइब्रॉएड को ठीक करने के दो तरीके हैं। उनमें से पहला एक रूढ़िवादी तरीका है। यहां औषधियों का प्रयोग किया जाता है। वे केवल ट्यूमर के विकास को कम कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति के करीब आने पर यह तकनीक प्रभावी होती है, जब संभावना होती है कि ट्यूमर फिर से बढ़ने लगेगा। यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो वे नोड्यूल या पूरे गर्भाशय को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों पर आगे बढ़ते हैं।

फाइब्रॉएड को हटाना

यदि रोग का प्रतिगमन नहीं देखा जाता है, तो फाइब्रॉएड हटा दिए जाते हैं। वे इसे दो अलग-अलग तरीकों से करते हैं:

1. अंग-संरक्षण सर्जरी की मदद से। इस मामले में, लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके केवल मायोमैटस नोड को हटा दिया जाता है। दूसरे में - योनि के माध्यम से। यह कैसे किया जाता है इसके बारे में और जानें।
2. पूरा गर्भाशय निकालकर. इस ऑपरेशन को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। यह पूर्ण हो सकता है, गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ, या उप-योग, जब गर्भाशय ग्रीवा छोड़ दिया जाता है।

लेप्रोस्कोपी

सर्जिकल उपचार विधियों में गर्भाशय को लैप्रोस्कोपिक तरीके से निकालना शामिल है। इस ऑपरेशन को अधिक कोमल माना जाता है, क्योंकि यह पेट पर बड़े चीरे के बिना किया जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड को कैसे हटाया जाता है? एक प्रवेशनी, एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके, गैस को पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। परिणामस्वरूप, पेट की दीवार अंगों से ऊपर उठ जाती है। फिर सर्जन उपकरणों और एक वीडियो कैमरे का उपयोग करके ऑपरेशन करना जारी रखता है। गर्भाशय को निकालने में 1.5 से 3.5 घंटे का समय लगता है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग अक्सर रोग के निदान के लिए नोड्स की पहचान करने के लिए किया जाता है। सर्जरी के बाद रिकवरी क्लिनिक में की जाती है।

बिना सर्जरी के इलाज

सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड को ठीक करने के तरीके भी मौजूद हैं। इनका उपयोग रोग विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रक्रियाएं लिख सकती हैं:

1. गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। इस ऑपरेशन से उनमें खून का प्रवाह बंद हो जाता है। यह एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे ऊरु धमनी के माध्यम से गर्भाशय के गर्भाशय में डाला जाता है। यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया के बिना की जाती है। परिणामस्वरूप, ट्यूमर नोड को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है।
2. FUS उच्छेदन. फोकस्ड अल्ट्रासाउंड द्वारा ट्यूमर के ऊतकों को गर्म किया जाता है। परिणाम ट्यूमर का विनाश है - थर्मल नेक्रोसिस। लेजर उपचार के परिणामस्वरूप भी यही परिणाम प्राप्त होता है।

लोक उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कई प्रभावी लोक उपचार हैं। उन्हें केवल बुनियादी उपचार विधियों के साथ संयोजन में उपयोग करने की आवश्यकता है। निम्नलिखित पारंपरिक औषधियाँ घर पर ही सिद्ध हो चुकी हैं:

• आलू के फूलों का काढ़ा;
• सोडा के घोल से धोना;
• सुनहरी मूंछों पर आधारित टिंचर;
• औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा - कॉर्नफ्लावर, मदरवॉर्ट;
• सर्पेन्टाइन, कैमोमाइल, वेलेरियन और सेंट जॉन पौधा।

गर्भाशय फाइब्रॉएड खतरनाक क्यों हैं?

गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में जो मुख्य चीज़ खतरनाक है वह जटिलताएँ हैं। बीमारी के साथ होने वाला रक्तस्राव एनीमिया और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। 1.5-3% मामलों में, ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में विकसित हो जाता है। अभी भी थोड़ा ख़तरा है. परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• जब ट्यूमर का पतला "पैर" मुड़ जाता है तो "तीव्र पेट" का विकास;
• ट्यूमर नेक्रोसिस, जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• बार-बार गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में प्रजनन संबंधी शिथिलता;
• अधिक गंभीर मामलों में नोड में शुद्ध सूजन और सेप्टिक जटिलताएँ;
• बांझपन;
• उत्सर्जन तंत्र विकार.

रोकथाम

किसी भी बीमारी का इलाज नहीं करना, बल्कि उसकी घटना को रोकना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए। गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकने के मुख्य उपाय इस प्रकार हैं:

• तनाव दूर करें;
• भारी वस्तुएं न उठाएं;
• विटामिन लें;
• नियमित रूप से सेक्स करें;
• स्नानागार में ज़्यादा गरम न करें, समुद्र तट पर या धूपघड़ी में ज़्यादा धूप सेंकें नहीं;
• स्वस्थ भोजन खायें;
• जिमनास्टिक, योग या खेल करें;
• बुरी आदतें छोड़ें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से मिलें;
• गर्भपात से बचने के लिए अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएं।

ये क्या है ये भी जानिए.

मायोमा गर्भाशय कोशिकाओं के सहज विभाजन से जुड़ी एक सौम्य संरचना है। यह विकृति बहुत बार होती है, आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक उम्र की 20% महिलाओं में।

यह शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होता है, लेकिन बार-बार रक्तस्राव और गर्भपात का कारण बनता है। इसलिए, समय पर ट्यूमर को पहचानने के लिए अपने शरीर पर पूरा ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

आधुनिक निदान पद्धतियाँ गर्भाशय क्षेत्र में मामूली बदलावों का भी पता लगाना संभव बनाती हैं। उन महिलाओं के लिए जांच कराना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें गर्भधारण या गर्भधारण में समस्या है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर देते हैं। यदि यह आकार में छोटा है, तो यह स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसे कई लक्षण हैं, जिनकी उपस्थिति से एक महिला को सतर्क हो जाना चाहिए और उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए मजबूर होना चाहिए।

संकेत जो ट्यूमर का संकेत दे सकते हैं:

• खून बह रहा है- सबसे आम अभिव्यक्ति मानी जाती है। इसे भारी और लंबी अवधि के रूप में व्यक्त किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के मध्य में योनि से रक्त का स्त्राव संभव है। स्राव में गहरे रंग के थक्के आपको सचेत कर देंगे।
• दर्द- सिंड्रोम पेट के निचले हिस्से, काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। ऐंठन दर्द के साथ, फाइब्रॉएड अक्सर सबम्यूकोसल क्षेत्र में स्थित होते हैं। जब ट्यूमर में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है तो तीव्र दर्द सामान्य होता है। अक्सर दर्द कष्टकारी, सुस्त होता है। यह संभोग के दौरान हो सकता है।
• मूत्र-उत्सर्जन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता- यदि ट्यूमर आंतों को संकुचित करना शुरू कर दे या मूत्र पथ संकुचित हो जाए तो महिलाओं को कब्ज की शिकायत हो सकती है या बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है।
• रक्ताल्पता- लगातार भारी रक्तस्राव से हीमोग्लोबिन में कमी आती है। महिला की त्वचा स्पष्ट रूप से पीली पड़ जाती है, उसे शक्ति की हानि और अस्वस्थता महसूस होती है।
• स्तन ग्रंथियों की सूजन- लक्षण अब फाइब्रॉएड की उपस्थिति से नहीं, बल्कि एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा है। लेकिन इन्हें ट्यूमर के विकास का कारण माना जाता है, इसलिए स्व-परीक्षण के दौरान इस कारक को नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।
• पेट का बढ़ना- बढ़ती हुई फाइब्रॉएड गर्भाशय को बड़ा कर देती है, पेट के निचले हिस्से में अंग बाहर दिखने लगता है। यह पतले शरीर वाली महिलाओं में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

फाइब्रॉएड को गर्भावस्था से भ्रमित किया जा सकता है।

समानता को इस तथ्य से समझाया गया है कि विकास प्रक्रिया के दौरान, फाइब्रॉएड मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकते हैं, मूत्राशय की संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं और पेट को गोल कर सकते हैं। यदि आपको ऐसे संकेत दिखाई देते हैं और गर्भावस्था परीक्षण का परिणाम नकारात्मक मिलता है, तो आपको तुरंत परामर्श और जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान

रजोनिवृत्ति की शुरुआत से एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। उसका मासिक धर्म बंद हो जाता है। ऐसा धीरे-धीरे होता है. आप योनि से खूनी स्राव से फाइब्रॉएड की उपस्थिति का संदेह कर सकते हैं, विशेष रूप से प्रचुर और लंबे समय तक।

दूसरा संकेत बढ़ा हुआ पेट है जो आपके बढ़े हुए पाउंड से स्पष्ट नहीं होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होगी। रजोनिवृत्ति के दौरान मायोमा के बढ़ने की संभावना नहीं होती है, उन्हें शायद ही कभी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन ट्यूमर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती होना कठिन हो सकता है। नियोप्लाज्म फैलोपियन ट्यूब को संकुचित कर देता है, शुक्राणु को स्वतंत्र रूप से चलने से रोकता है और ओव्यूलेशन को बाधित करता है। फाइब्रॉएड का निर्धारण करने से आप सफल गर्भधारण की संभावना बढ़ा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल स्तर में अचानक बदलाव के कारण फाइब्रॉएड दिखाई दे सकते हैं। इसकी मौजूदगी और बढ़ोतरी के संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. प्लेसेंटा के संपर्क में आने पर बार-बार गर्भपात, सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म होता है।

नियोप्लाज्म गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है और उसमें रक्त संचार को बाधित करता है। गर्भाशय के अंदर बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ पाता है। प्लेसेंटा के खिसकने के मामले आम हैं।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था में ट्यूमर के विघटन के संकेतों को नोटिस करने और मां और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

यौवन के दौरान

यौवन की शुरुआत हार्मोनल स्तर में बदलाव से होती है। इस उम्र में फाइब्रॉएड कम ही होते हैं और संकेतों से इनका पता लगाना काफी मुश्किल होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मासिक धर्म चक्र अभी तक स्थिर नहीं है।

प्रचुर मात्रा में खूनी स्राव जो सात दिनों से अधिक समय तक रहता है, आपको सचेत कर देना चाहिए। यदि आपको पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में दर्द होता है जो मासिक धर्म की शुरुआत से जुड़ा नहीं है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी परामर्श लेना चाहिए।

आधुनिक निदान पद्धतियों से उन लड़कियों के लिए एक सौम्य अध्ययन करना संभव हो जाएगा जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।

चिकित्सा निदान

प्रारंभिक चरण में ट्यूमर के गठन का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। फाइब्रॉएड का निर्धारण करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बाईमैनुअल यानी मैनुअल जांच का बहुत महत्व है। अतिरिक्त वाद्य विधियों का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जाता है। गर्भाशय की स्थिति के साथ, निदान हमें अंडाशय का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जो एक महिला के प्रजनन कार्य के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित रोगी को हर 3-6 महीने में फॉलो-अप से गुजरना चाहिए। साल में 1-2 बार अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। इस तरह, डॉक्टर ट्यूमर की वृद्धि की गतिशीलता की निगरानी करने और परिणामों के अनुसार निर्णय लेने में सक्षम होंगे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श में मौखिक साक्षात्कार और दर्पण का उपयोग करके रोगी की सीधी जांच शामिल होती है। इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर को मासिक धर्म की शुरुआत, चक्र की नियमितता, निर्वहन की प्रचुरता और अवधि और दर्द की उपस्थिति के बारे में सवालों में दिलचस्पी होगी।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ को जननांग क्षेत्र में पिछले सर्जिकल हेरफेर, प्रसव, पिछले गर्भपात और संक्रामक रोगों के बारे में पता होना चाहिए।

गर्भाशय को छूने की प्रक्रिया में, स्त्री रोग विशेषज्ञ इसका आकार निर्धारित करता है। डॉक्टरों के बीच गर्भावस्था के हफ्तों के अनुसार सौम्य ट्यूमर से प्रभावित अंग के आकार को मापने की प्रथा है। अर्थात्, पैल्पेशन के परिणामों के अनुसार, वे संकेत देते हैं कि फाइब्रॉएड, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के सात सप्ताह से मेल खाता है।

फाइब्रॉएड के साथ, स्पर्श करने पर गर्भाशय में विभिन्न आकार और असमान घनत्व के ट्यूबरकल के रूप में अनियमितताएं होती हैं। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, रोगी को वाद्य निदान निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड दो प्रकार के होते हैं: ट्रांसएब्डोमियल (पेट की दीवार के माध्यम से) और ट्रांसवजाइनल (योनि के माध्यम से)। दूसरे विकल्प के साथ, छोटे फाइब्रॉएड का पता लगाने की संभावना अधिक है।

मॉनिटर पर नई वृद्धि गोल क्षेत्रों की तरह दिखती है जो गर्भाशय के सामान्य ऊतकों से गहरे रंग में उभरी हुई होती हैं। एक विशेषज्ञ नोड का आकार, उसकी संरचना और अंग में स्थान निर्धारित कर सकता है। यदि ट्यूमर में डंठल है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वह मुड़े नहीं।

अध्ययन चक्र के पहले चरण में किया जाना चाहिए। यही बात नियंत्रण निदान पर भी लागू होती है, जिसे फाइब्रॉएड वाली महिला को वर्ष में 1-2 बार कराना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले चरण में नोड्स दूसरे की तुलना में छोटे होते हैं।

एमआरआई

यदि अल्ट्रासाउंड डेटा संदेह में है या गर्भाशय के शरीर में नोड्स का सटीक स्थान जानना आवश्यक है तो एमआरआई अध्ययन किया जाता है। प्रजनन क्रिया को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है।

टोमोग्राम पर, फाइब्रॉएड को एक गोल, अच्छी तरह से परिभाषित संरचना के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिसकी स्पष्ट सीमाएं होती हैं। एक विशेषज्ञ उन नोड्स का पता लगा सकता है जिनका व्यास 3-4 मिमी है। फाइब्रॉएड में, रक्तस्राव के क्षेत्रों के कारण अपेक्षाकृत उच्च सिग्नल तीव्रता वाले क्षेत्रों की पहचान की जा सकती है।

इस विधि को सबसे संवेदनशील माना जाता है, लेकिन इसकी उच्च लागत के कारण फाइब्रॉएड का अध्ययन करने के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

लेप्रोस्कोपी

विधि विभेदक निदान से संबंधित है। इसमें विशेष उपकरणों के साथ पेट की गुहा का आकलन करना शामिल है जो पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से डाले जाते हैं। इस प्रक्रिया में एनेस्थीसिया का उपयोग शामिल है।

विशेषज्ञ को एक अच्छी छवि प्राप्त होती है, जो कई गुना बढ़ जाती है। लैप्रोस्कोपी न केवल फाइब्रॉएड का अध्ययन करने की अनुमति देती है, बल्कि उन्हें कम-दर्दनाक तरीके से हटाने की भी अनुमति देती है. यह निर्णय निदान के दौरान किया जा सकता है।

गर्भाशयदर्शन

निदान का उद्देश्य गर्भाशय गुहा की जांच करना है, इसमें सेप्टेशन, आसंजन और नियोप्लाज्म के रूप में विकृति को बाहर करना है। हिस्टेरोस्कोप में एक विशेष उपकरण डालकर पहचाने गए फाइब्रॉएड को निकालना संभव है।

नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले हिस्टेरोस्कोप की ट्यूब का आकार 4 मिमी छोटा होता है। एनेस्थीसिया दिए बिना भी जांच की जा सकती है। रोगी को आमतौर पर उपकरण डालने का एहसास होता है, लेकिन दर्द नहीं होता है। कभी-कभी डॉक्टर दृश्यता में सुधार के लिए कृत्रिम रूप से अंग गुहा का विस्तार करते हैं। ऐसा करने के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड या खारा समाधान का उपयोग करें।

विशेषज्ञ को अंग गुहा की एक स्पष्ट, बढ़ी हुई छवि प्राप्त होती है। मायोमा एक गांठ जैसा दिखता है या डंठल पर लटका हुआ होता है।

डॉक्टर निम्नलिखित वीडियो में प्रक्रिया को अधिक विस्तार से समझाते हैं:

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

विधि एक अतिरिक्त है; यह हमें अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञान की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। अध्ययन गर्भाशय गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके किया जाता है, जो पूरे अंग में फैल जाता है और ट्यूबों के माध्यम से पेरिटोनियम में बाहर निकल जाता है।

कंट्रास्ट प्रशासित होने के बाद, विशेषज्ञ एक्स-रे लेता है या अल्ट्रासाउंड करता है। एक सामान्य गर्भाशय की छवि नीचे की ओर शीर्ष के साथ एक समद्विबाहु त्रिभुज की तरह दिखनी चाहिए।

कंट्रास्ट फाइब्रॉएड को नहीं भर पाएगा, वह साफ दिखने लगेगा।

यह विधि अक्सर बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए निर्धारित की जाती है। यह फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को अच्छी तरह से निर्धारित करता है और अंग के अंदर फाइब्रॉएड की पहचान करता है।

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गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है (अक्सर 30 से 45 वर्ष तक)। उसी समय, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर बेतरतीब ढंग से बढ़ते हैं, और एक गाँठ बनती है, जो घनी रूप से संशोधित वाहिकाओं से जुड़ी होती है। ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि यह हार्मोन पर निर्भर है - इसका विकास और वृद्धि महिला शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे आम स्त्री रोग संबंधी विकृति में से एक है, जो प्रजनन आयु की लगभग 25% महिलाओं में होता है, उनमें से 3% में इसका पता नियमित जांच के दौरान लगाया जाता है। यह ट्यूमर बुजुर्ग और युवा अशक्त महिलाओं में, प्रसव के बाद, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन और यहां तक ​​कि गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान भी होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण

निम्नलिखित कारणों से गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है:

• हार्मोनल विकार प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजन के स्तर में तेज कमी या वृद्धि है, जो चिकित्सकीय रूप से विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होते हैं।
• यौन गतिविधियों में अनियमितता, खासकर 25 साल के बाद। यौन असंतोष के परिणामस्वरूप, श्रोणि में रक्त का प्रवाह बदल जाता है और ठहराव आ जाता है।
• जीर्ण प्रकृति के जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएँ।
• यांत्रिक कारक: दर्दनाक जन्म, प्रेरित गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के परिणाम, नैदानिक ​​इलाज।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति - इस विकृति का खतरा उन महिलाओं में बढ़ जाता है जिनकी दादी और मां को गर्भाशय फाइब्रॉएड था।
• देर से जन्म.
• आसीन जीवन शैली।
• सहवर्ती विकृति - अंतःस्रावी रोग (मोटापा, थायरॉयड ग्रंथि की रोग प्रक्रियाएं, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह), धमनी उच्च रक्तचाप।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के पाठ्यक्रम के ऐसे प्रकार हैं::

• स्थानीयकरण द्वारा - सबम्यूकोसल, इंटरमस्क्युलर, सबपेरिटोनियल और मध्यवर्ती विकल्प;
• स्थान के अनुसार - शरीर, कोष, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय का इस्थमस;
• आकार के अनुसार - बड़े, मध्यम और छोटे नोड;
• विकास की प्रकृति से - सत्य और असत्य;
• मॉर्फो-हिस्टोकेमिकल विशेषताओं के अनुसार (प्रफलनशील और सरल)।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

शुरुआती चरणों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड अक्सर लक्षणहीन होते हैं। इसके बाद रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

1. मेनोरेजिया मासिक धर्म प्रवाह में वृद्धि है। भारी रक्तस्राव खतरनाक है क्योंकि कुछ समय बाद इसके परिणामस्वरूप एनीमिया हो सकता है। अधिक भारी रक्तस्राव यह दर्शाता है कि गर्भाशय की मांसपेशियां कम सिकुड़ रही हैं, ऐसी स्थिति में चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक महिला को मेट्रोरेजिया - एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, यह ट्यूमर नहीं है जो रक्तस्राव करता है, बल्कि गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली, जो ट्यूमर से परेशान होती है।
2. दर्द सिंड्रोम विभिन्न प्रकार का हो सकता है। एक नियम के रूप में, दर्द पीठ के निचले हिस्से या पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। यदि मायोमेटस नोड में रक्त संचार बाधित हो जाए तो दर्द अचानक भी हो सकता है। मायोमा आकार में बड़ा है, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ता है, और मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है। दर्द की ऐंठन प्रकृति इंगित करती है कि गर्भाशय म्यूकोसा में ट्यूमर का विकास हो रहा है। रोग के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ दर्द शायद ही कभी होता है; ज्यादातर मामलों में, दर्द इंगित करता है कि रोग की शुरुआत के बाद से एक निश्चित समय बीत चुका है।
3. आस-पास के अंगों, मुख्य रूप से मलाशय और मूत्राशय के कामकाज में व्यवधान। यदि ट्यूमर उनकी ओर बढ़ता है तो उन्हें जकड़न महसूस हो सकती है। इसलिए, पुरानी कब्ज और पेशाब संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो न केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करना आवश्यक है ताकि वह गर्भाशय फाइब्रॉएड से इंकार कर सकें।
4. भारी रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, एनीमिया हो सकता है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी। एनीमिया के साथ चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी और त्वचा का पीला पड़ना भी होता है।
5. हृदय क्षेत्र में दर्द - यदि ट्यूमर बढ़ता है, तो मायोकार्डियल टोन कम हो जाता है। गंभीर मामलों में, शिरापरक दबाव बढ़ सकता है। इस मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है।
6. बांझपन - सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के मामले में, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है और यह शुक्राणु के मार्ग को रोकती है।

एकाधिक फाइब्रॉएड वाली हर तीसरी महिला प्रसव के दौरान जटिलताओं का अनुभव करती है। इस बात के प्रमाण हैं कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ फाइब्रॉएड सिकुड़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके लक्षण गायब हो जाते हैं।

मायोमैटस नोड के स्थान और उसके आकार के आधार पर, रोग के कुछ लक्षण प्रबल होते हैं।

श्लेष्म झिल्ली (सबम्यूकस स्थान) के नीचे स्थित एक नोड के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताओं, भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म, गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर एनीमिया होता है। दर्द सिंड्रोम ऐसे फाइब्रॉएड के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन अगर मायोमेटस नोड सबम्यूकोसल परत से गर्भाशय गुहा में गिरता है, तो ऐंठन होती है, बहुत तीव्र दर्द होता है। बहुत बार, सबम्यूकोस फाइब्रॉएड गर्भपात या बांझपन का कारण बन सकता है।

फाइब्रॉएड का सूक्ष्म स्थान लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। लेकिन जैसे-जैसे नोड बढ़ता है, पेट के निचले हिस्से में असुविधा होती है और लगातार, अव्यक्त, पीड़ादायक दर्द होता है। इस घटना में कि एक बड़े सबसरस नोड का पोषण बाधित हो जाता है, "तीव्र पेट" का एक क्लिनिक हो सकता है और पेट के अंगों के रोगों की उपस्थिति को गलती से माना जा सकता है; ऐसे रोगियों को गलती से सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसे नोड्स से रक्तस्राव नहीं होता है।

इंटरस्टिशियल-सबसरस (मिश्रित) मायोमेटस नोड्स का निदान करना बहुत मुश्किल है; उन्हें लंबे समय तक पहचाना नहीं जा सकता है। बड़े आकार (व्यास में 10-30 सेमी) तक पहुंचने पर, वे शुरू में पेट के निचले हिस्से में हल्की असुविधा के रूप में प्रकट हो सकते हैं। फाइब्रॉएड के आकार के साथ दबाव बढ़ता है और पड़ोसी अंगों को नुकसान के संकेत पहले आते हैं। मलाशय पर लगातार दबाव पड़ने से शौच की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के संपीड़न से न केवल पेशाब में बाधा आती है, बल्कि प्रभावित पक्ष पर गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस) और मूत्रवाहिनी (हाइड्रोरेटर) को भी नुकसान होता है, जिससे अवर वेना कावा (पेट में दर्द और तकलीफ) के संपीड़न सिंड्रोम की अभिव्यक्ति होती है। लेटने पर सांस फूलती है)।

इस प्रकार, गर्भाशय फाइब्रॉएड में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं:

• यह प्रीमेनोपॉज़ल (46-55 वर्ष) और देर से बच्चे पैदा करने वाली उम्र (35-45 वर्ष) की महिलाओं में सबसे आम ट्यूमर है;
• रजोनिवृत्ति (कृत्रिम और प्राकृतिक दोनों) के दौरान बढ़ सकता है, वापस आ सकता है और यहां तक ​​कि पूरी तरह से गायब भी हो सकता है;
• अपने आकार को लंबे समय तक बनाए रखने या आकार में बहुत तेज़ी से या धीरे-धीरे बढ़ने में सक्षम ("विकास उछाल");
• विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​विकल्प (रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख)।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है?

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में छोटे मायोमैटस नोड्स के साथ, समस्याएं उत्पन्न नहीं होती हैं। यदि प्लेसेंटा का निर्माण फाइब्रॉएड के करीब होता है तो कठिनाइयाँ संभव हैं। ट्यूमर ऐसे पदार्थ उत्पन्न करता है जो गर्भाशय की मांसपेशी फाइबर के संकुचन को बढ़ावा देते हैं, और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में समय से पहले जन्म का खतरा रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय में मायोमैटस नोड्स के कारण बढ़ते भ्रूण के लिए जगह कम होती जा रही है, और यह भ्रूण के विकास और वृद्धि को प्रभावित करता है। अक्सर, एक बड़े ट्यूमर के संपीड़न के परिणामस्वरूप, भ्रूण में खोपड़ी की हड्डियों या टॉर्टिकोलिस की विकृति विकसित हो सकती है। इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड प्लेसेंटल परिसंचरण को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है।

इस घटना में कि गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था को सभी नौ महीनों के लिए सफलतापूर्वक संयोजित किया गया था, भ्रूण की गलत प्रस्तुति के परिणामस्वरूप प्रसव जटिल हो सकता है। इसीलिए इस मामले में सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान ट्यूमर को भी हटाया जा सकता है।

इलाज

यदि फाइब्रॉएड आकार में छोटे हैं, गर्भाशय की मांसपेशियों में गहराई में या भूमिगत हैं, या तेजी से नहीं बढ़ रहे हैं, तो रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• एण्ड्रोजन डेरिवेटिव - डिम्बग्रंथि हार्मोन के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, भविष्य में ट्यूमर के विकास को रोकते हैं (गेस्ट्रिनोन);
• गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एगोनिस्ट - फाइब्रॉएड के आकार और उसके लक्षणों को कम करें (ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन); उनके लंबे समय तक उपयोग से रजोनिवृत्ति विकसित हो सकती है;
• गेस्टैन्स - फाइब्रॉएड को प्रभावित किए बिना एंडोमेट्रियम के विकास को रोकने में सक्षम (नॉरकोलट, यूट्रोज़ेस्टन); उनके उपयोग को आंतरिक गर्भाशय परत और छोटे फाइब्रॉएड में हाइपरप्लासिया के लिए संकेत दिया गया है।

बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड (12 सप्ताह से अधिक), भारी रक्तस्राव, गंभीर दर्द, तेजी से ट्यूमर बढ़ने की प्रवृत्ति, बांझपन और गर्भपात के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, निम्नलिखित प्रकार के शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है:

• लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी एक लैप्रोस्कोप का उपयोग करके पूर्वकाल पेट की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है।
• गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन - वाहिकाओं में इंजेक्ट किया गया एक एम्बोलस नोड को खिलाने वाली धमनियों के लुमेन को अवरुद्ध करता है। यह उपचार पद्धति उन महिलाओं के लिए बताई गई है जो बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं।
• हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - सबम्यूकोसल ट्यूमर स्थानीयकरण के लिए किया जाता है, और आंतरिक नोड्स हटा दिए जाते हैं।
• FUS एब्लेशन उन नई विधियों में से एक है जो केंद्रित अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करती है। इस विधि का उपयोग करके, आप मायोमेटस नोड्स के आकार को कम कर सकते हैं। एकाधिक ट्यूमर के लिए FUS एब्लेशन की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यह अंडाशय में ट्यूमर, बड़े फाइब्रॉएड और भविष्य में बच्चे पैदा करने के लिए महिला की अनिच्छा के लिए किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की उम्र, फाइब्रॉएड का स्थान और आकार, इसकी वृद्धि दर और भविष्य में बच्चे पैदा करने की महिला की इच्छा को ध्यान में रखते हुए उपचार पद्धति का चयन करती हैं।

क्या लेख में दी गई सभी बातें चिकित्सकीय दृष्टिकोण से सही हैं?

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महिला प्रजनन प्रणाली के कई रोग सीधे तौर पर शरीर में होने वाली हार्मोनल प्रक्रियाओं से संबंधित होते हैं। महिला सेक्स हार्मोन के असंतुलन के साथ-साथ इसका कारण बनने वाले कारकों के कारण विकृति उत्पन्न होती है। ऐसे विकार, विशेष रूप से, गर्भाशय में फाइब्रॉएड और अन्य सौम्य और यहां तक ​​कि घातक नियोप्लाज्म का कारण बन सकते हैं। रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। यह जितना अधिक उन्नत होगा, उपचार उतना ही कठिन होगा और जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सामग्री:

गर्भाशय फाइब्रॉएड और इसके प्रकार

मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय की मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बनता है। अधिकतर यह 30-40 वर्ष के बाद महिलाओं में दिखाई देता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अल्ट्रासाउंड ट्यूमर को नोटिस करने में मदद करता है।

यह ट्यूमर हार्मोन-निर्भर होता है, यानी महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में इसका विकास शुरू होता है। इसलिए, यह गर्भावस्था के दौरान बढ़ना शुरू हो जाता है, जब रक्त में हार्मोन का अनुपात तेजी से बदलता है, साथ ही मोटापे के दौरान भी। वसा ऊतक अंडाशय की तरह ही एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने में सक्षम है। इन हार्मोनों के स्तर से अधिक होने से कोशिका का अनुचित विकास होता है और पैथोलॉजिकल ट्यूमर की घटना होती है।

फाइब्रॉएड मायोमेट्रियम (मांसपेशी फाइबर) में नोड्स हैं। ट्यूमर का निर्माण एक असामान्य कोशिका से होता है, जो फिर विभाजित होने लगती है, जिससे ट्यूमर का विकास होता है। गर्भाशय में ट्यूमर के बढ़ने के कई विकल्प हैं। विकास की दिशा के आधार पर, निम्न प्रकार के फाइब्रॉएड को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. अंतरालीय. मायोमेट्रियम की मोटाई में बनता है।
2. सबम्यूकोसल (या सबम्यूकोसल)। यह मांसपेशियों से गर्भाशय की परत की ओर बढ़ता है।
3. सूक्ष्म। उदर गुहा की ओर बढ़ता है।
4. इंट्रालिगामेंटस - गर्भाशय के स्नायुबंधन के बीच बनता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना आमतौर पर शरीर में होती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह गर्भाशय ग्रीवा में भी हो सकती है। मांसपेशियों के ऊतकों में विकसित होने वाले फाइब्रॉएड को विशिष्ट माना जाता है, जबकि गर्दन या स्नायुबंधन में विकसित होने वाले फाइब्रॉएड को रोग का असामान्य रूप माना जाता है।

गर्भाशय की आंतरिक या बाहरी सतह पर उभरने वाले नियोप्लाज्म (सबम्यूकस और सबसरस फाइब्रॉएड) रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किए गए डंठल पर एक गाढ़ापन होते हैं। ऐसे एकल नोड होते हैं, जो बढ़ने पर, पूरे गर्भाशय को भर सकते हैं, यहां तक ​​कि पेरिटोनियल क्षेत्र में भी जा सकते हैं। अक्सर, फाइब्रॉएड विभिन्न आकार के कई नोड्स के रूप में दिखाई देते हैं। साथ ही गर्भाशय का आकार बदल जाता है और उसका वजन बढ़ जाता है।

वीडियो: फाइब्रॉएड क्यों होते हैं? लक्षण एवं उपचार

ट्यूमर के गठन को बढ़ावा देने वाले कारक

मायोमा एकल कोशिका के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ट्यूमर का आगे का विभाजन और विकास शरीर में हार्मोनल स्तर में बदलाव, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के अनुपात के उल्लंघन से प्रभावित होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, जब महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, तो ट्यूमर अपने आप गायब हो सकता है।

इसके अलावा, गर्भाशय में नोड्स का निर्माण निम्न कारणों से होता है:

1. चयापचय संबंधी विकार, यकृत रोग, अग्न्याशय रोग, मधुमेह मेलेटस।
2. उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, विशेषकर 35 वर्ष से कम आयु में।
3. गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।
4. मोटापा, जिसे खराब पोषण और शारीरिक गतिविधि की कमी से बढ़ावा मिलता है। ऐसे ट्यूमर का खतरा उन महिलाओं में कम होता है जिनके आहार में सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां या कम कैलोरी वाले पशु उत्पाद प्रमुख होते हैं।
5. पहले मासिक धर्म की उपस्थिति का समय, यौन गतिविधि की शुरुआत। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति भी इस ट्यूमर के गठन को भड़काती है।
6. गर्भावस्था (पूर्ण अवधि और समाप्त)। जिन महिलाओं ने कम से कम एक बार बच्चे को जन्म दिया है या जिन्होंने छह महीने से अधिक समय तक स्तनपान कराया है, उनमें फाइब्रॉएड बनने की संभावना कम होती है।
7. गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के दौरान एंडोमेट्रियम को नुकसान हो सकता है। स्त्री रोग संबंधी रोगों (एंडोमेट्रियोसिस, सिस्ट का गठन, पॉलीप्स) के निदान और उपचार के उद्देश्य से इलाज के दौरान श्लेष्म झिल्ली को चोट भी लगती है।
8. लगातार तंत्रिका अधिभार और अवसाद हार्मोनल विकारों की घटना में योगदान कर सकते हैं। शहरी महिलाएं अधिक तनावपूर्ण स्थिति में रहती हैं, इसलिए उनमें ग्रामीण महिलाओं की तुलना में फाइब्रॉएड अधिक विकसित होता है। शहर में पर्यावरण की स्थिति भी अधिक कठिन है। यहां सेलुलर उत्परिवर्तन होने की संभावना बढ़ जाती है।
9. आनुवंशिकता एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

चेतावनी:फाइब्रॉएड अक्सर अन्य गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि में होते हैं। यह तेज़ी से बढ़ सकता है, जिससे उपचार अधिक कठिन हो जाता है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर के पास जाने में देरी किए बिना और स्वयं-उपचार पर समय बर्बाद किए बिना, इसका जल्द से जल्द निदान किया जाना चाहिए।

लक्षण एवं संकेत

यदि ट्यूमर पहले से ही काफी बड़ा है तो रोग के स्पष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं। प्रारंभिक चरण में, जब गर्भाशय फाइब्रॉएड के गठन का कोई कारण नहीं दिखता है, तो एक महिला को इसकी उपस्थिति के बारे में पता नहीं चल पाता है। संभोग के दौरान पेट के निचले हिस्से में हल्का सा भारीपन और असुविधा महसूस हो सकती है।

जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है और नई गांठें बनती हैं, असुविधा तेज हो जाती है। परेशानी के पहले लक्षणों में से एक है मासिक धर्म की प्रकृति में बदलाव। इनकी अवधि बढ़कर 8-10 दिन हो जाती है। मासिक धर्म के बीच विराम की अवधि में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव होते हैं। मासिक धर्म का प्रवाह अधिक हो जाता है और इसमें रक्त के थक्के जम जाते हैं। आपको पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है।

बढ़ते ट्यूमर से मूत्राशय पर दबाव पड़ता है, इसलिए बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है और यह अधिक कठिन हो जाता है। आंतों पर दबाव पड़ने से कब्ज और सूजन हो जाती है। पैल्विक अंगों में तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण दर्द पीठ और पैरों तक फैल जाता है।

पेट में भारीपन, किसी बाहरी चीज़ की मौजूदगी का अहसास बढ़ रहा है। संभोग दर्दनाक हो जाता है (यदि गांठें योनि की तरफ स्थित हों)। पेट बढ़ता है, जैसे गर्भावस्था के दौरान। मोच लगने से पेट में तेज दर्द बढ़ जाता है।

अत्यधिक रक्त हानि के परिणामस्वरूप, एनीमिया होता है (रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी, जिससे कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है)। एक महिला में पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना, हृदय गति में गड़बड़ी और सिरदर्द जैसे लक्षण विकसित होते हैं।

कैंसरयुक्त ट्यूमर के विपरीत, मायोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए पहले लक्षणों पर इसका पता चलने की संभावना बहुत अधिक होती है।

जटिलताओं

एक बढ़ता हुआ ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। परिणामस्वरूप, ट्यूमर ऊतक की मृत्यु (नेक्रोसिस) या दमन के क्षेत्रों का निर्माण होता है। साथ ही महिला की श्वेत रक्त कोशिका की गिनती बढ़ जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

एक गंभीर जटिलता सतही नोड के तने का मुड़ जाना है। इस मामले में, रक्त प्रवाह भी बाधित होता है और ऊतक परिगलन होता है। यह विकृति तेज ऐंठन दर्द से प्रकट होती है।

फाइब्रॉएड का घातक ट्यूमर (सारकोमा) में बदलना दुर्लभ है। घातक अध:पतन का संकेत ट्यूमर के तेजी से बढ़ने से हो सकता है, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान, जब यह बहुत कम ही प्रकट होता है। इसलिए, यदि एक छोटे फाइब्रॉएड का भी पता चलता है, तो नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड कराना और उसकी स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

मासिक धर्म में भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, एनीमिया होता है - स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थिति, जिससे शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान होता है।

ऐसा ट्यूमर बांझपन या गर्भपात का कारण बन सकता है, क्योंकि नोड्स का प्रसार और गर्भाशय के आकार में परिवर्तन निषेचित अंडे की सामान्य प्रगति और एंडोमेट्रियम से इसके जुड़ाव को रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भावस्था ऐसे ट्यूमर के गठन को गति प्रदान कर सकती है। यदि कोई महिला इन्हें पहले विकसित करती है, तो इस अवधि के दौरान उनकी वृद्धि आमतौर पर रुक जाती है (व्यास अधिकतम 5 सेमी तक पहुंच जाता है)। महिला मतली और कभी-कभी तापमान में मामूली वृद्धि से चिंतित रहती है।

हालाँकि, निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा है:

• 37 सप्ताह से पहले प्रसव यदि फाइब्रॉएड प्लेसेंटा के पास स्थित है, खासकर जब कई नोड्स हों;
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की सहज समाप्ति;
• रक्तस्राव के साथ नाल का आंशिक पृथक्करण;
• गर्भाशय विकृति के कारण भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की सामान्य रूप से सिकुड़ने की क्षमता में कमी।

इसलिए, आमतौर पर, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। नोड्स को हटाना भी संभव है. इस तरह के ऑपरेशन के बाद बांझपन का कोई खतरा नहीं होता है। वह बाद में गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। गर्भावस्था के दौरान, फाइब्रॉएड भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं और भ्रूण की मृत्यु का कारण नहीं बन सकते हैं।

वीडियो: फाइब्रॉएड के लक्षण, उपचार के बाद जटिलताएँ

इलाज

उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग के कारण और गर्भाशय के आसपास के ऊतकों पर ट्यूमर के हानिकारक प्रभावों को खत्म करना, इसके आकार को कम करना और विकास को रोकना है। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रोग के कारण और अभिव्यक्ति के अनुसार दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं (सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए), हार्मोनल दवाओं (हार्मोन के संतुलन को बहाल करने, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए) का उपयोग करना संभव है। महिला को एनीमिया के खिलाफ आयरन की तैयारी के साथ-साथ जटिल विटामिन (विशेष रूप से ए, ई, सी) के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें जस्ता, आयोडीन और तांबा भी होता है। वे ट्यूमर द्वारा नष्ट हुई एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के पुनर्जनन में तेजी लाने और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने में मदद करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो दर्द निवारक और शामक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

टिप्पणी:हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के बाद हार्मोनल दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उपचार नियम या खुराक का उल्लंघन विपरीत प्रभाव का कारण बन सकता है। जड़ी-बूटियों या हर्बल उपचारों से फाइब्रॉएड का अनियंत्रित उपचार अस्वीकार्य है।

सर्जिकल उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां नोड बड़ा होता है और फाइब्रॉएड के साथ रक्तस्राव और एनीमिया होता है। यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, पेशाब या आंत्र समारोह में बाधा डालता है, और गर्भाशय ग्रीवा को भी अवरुद्ध करता है तो ऑपरेशन किया जाता है।

गर्भाशय में निशान और आसंजन के गठन के कारण ऑपरेशन का परिणाम बांझपन हो सकता है। इसलिए, बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान लोग अक्सर दवा उपचार का सहारा लेते हैं। वृद्ध महिलाओं में, यदि फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ते हैं तो उन्हें हटा दिया जाता है।

मायोमेक्टॉमी (ट्यूमर नोड्स को हटाना, गर्भाशय का संरक्षण) और गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की विधि (वाहिकाओं को अवरुद्ध करके ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति बंद करना, जिसके बाद फाइब्रॉएड सूख जाता है) जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।

वीडियो: फाइब्रॉएड के इलाज के सिद्धांत। सर्जरी के लिए संकेत