12 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड पर रुकी हुई गर्भावस्था। जमे हुए गर्भावस्था: संकेत, लक्षण, कारण, उपचार

गर्भावस्था हर महिला के जीवन में एक जिम्मेदार और महत्वपूर्ण चरण है, यही कारण है कि इस अवधि के दौरान हम अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंतित रहते हैं, साथ ही अजन्मे बच्चे की सुरक्षा भी करते हैं।

दुर्भाग्य से, आनुवांशिक समस्याएं, एक लड़की की जीवनशैली और संक्रमण और बैक्टीरिया से भरा वातावरण गर्भावस्था के दौरान दुर्लभ विकृति को भड़का सकता है, जैसे "फ्रोजन गर्भावस्था"। मेरे पूर्व सहपाठी और मेरे एक सहकर्मी को इस समस्या का सामना करना पड़ा, इसलिए मैं इस समस्या के बारे में प्रत्यक्ष रूप से जानता हूं।

इस लेख में, मैं गर्भवती माताओं को गर्भपात की संभावना के बारे में बताना चाहता हूं, क्योंकि जैसा कि वे कहते हैं: "जो जागरूक है वह सशस्त्र है," और इस बीमारी के संकेतों और लक्षणों पर चर्चा करता हूं।

गर्भावस्था सामान्य होने पर बच्चे का गर्भपात होना निस्संदेह एक विकृति है जो आपके बच्चे के विकास को रोक देती है और गर्भावस्था के सातवें महीने से पहले उसकी मृत्यु हो सकती है। सबसे बुरी बात यह है कि मेरी सहपाठी को उसके शरीर में ऐसे बदलावों के बारे में पता भी नहीं था - उसे कोई चिंता नहीं थी, डॉक्टरों को कोई संदेह नहीं था। सब कुछ वैसा ही चल रहा था जैसा होना चाहिए - जाइगोट गर्भाशय की दीवार से चिपक गया, मेरी सहेली का मासिक धर्म बंद हो गया, उसका वजन बढ़ गया और उसके स्तन भरे हुए हो गए। ये सब कैसे हुआ?

एक मित्र के बच्चे का विकास जल्दी रुक गया (12 सप्ताह में) - इस समय तक डॉक्टरों ने संभावित मिस्ड गर्भपात के सभी लक्षणों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की थी। दूसरी तिमाही में, पैथोलॉजी का विकास भी संभव है - इसके लिए अधिक जटिल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक सहपाठी समय पर नियुक्ति पर नहीं आया और बीमारी के लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया, और एक सहकर्मी ने भी लापरवाही से व्यवहार किया।

पहले मामले में, एक सहपाठी के शरीर ने एक भ्रूण को अस्वीकार कर दिया जो विकास के दौरान रुक गया था, इसलिए उसकी लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था गर्भपात में बदल गई (सौभाग्य से, उसका स्वास्थ्य खराब नहीं हुआ)।

एक सहकर्मी के मामले में, जमे हुए बच्चे लंबे समय तक गर्भाशय में थे, और इसलिए उन्हें तेज बुखार, अचानक कमजोरी और तेज दर्द के साथ नशा विकसित हुआ। बेशक, सहकर्मी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और विशेष दवाओं की मदद से जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनती थीं, गर्भपात को उकसाया गया था। ऑपरेटिंग रूम में, महिला को समझाया गया कि यदि जमे हुए भ्रूण 7 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भ में रहे, तो प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम शुरू हो सकता है (रक्त जमने की क्षमता खो देता है, यही कारण है कि कोई भी रक्तस्राव घातक हो सकता है)।

रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण

बेशक, स्थिति आसान नहीं है, क्योंकि एक सहपाठी, एक सहकर्मी और अस्पताल के कई अन्य रोगियों में लंबे समय तक कोई लक्षण नज़र नहीं आता है। लेकिन, दूसरी ओर, ये महिलाएं नियमित रूप से और समय पर आवश्यक परीक्षण कराकर और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित नियुक्तियों में भाग लेकर समस्याओं से बच सकती हैं। एक डॉक्टर गर्भाशय की मात्रा और नियत तारीख के लिए आवश्यक आकार के बीच विसंगति के आधार पर विकृति विज्ञान को समझाकर संभावित जमे हुए गर्भावस्था की आसानी से पहचान कर सकता है। अल्ट्रासाउंड मशीन से नियमित जांच से विश्वसनीय रूप से पता चल जाएगा कि भ्रूण में दिल की धड़कन है या नहीं।

जहाँ तक रुकी हुई गर्भावस्था के संभावित पहले लक्षणों का सवाल है, वे प्रत्येक तिमाही में उसी तरह से प्रकट होते हैं:

1. गर्भवती महिला की कमजोरी बढ़ना, समय-समय पर बुखार आना और आंतरिक कंपन होना।

2. रक्त युक्त आवधिक स्राव।

3. शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार संभव।

4. पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द दिखाई देता है, जो बाद में गर्भवती महिलाओं में दर्द, खिंचाव के रूप में प्रकट होता है।

5. गंभीर विषाक्तता की अचानक समाप्ति।

6. सीना भरना बंद हो गया है.

7. अल्ट्रासाउंड से पता चला कि भ्रूण का हृदय काम नहीं कर रहा है।

8. गर्भाशय का आकार निर्धारित अवधि के अनुरूप नहीं होता है।

पहली तिमाही: एक नियम के रूप में, यदि बच्चे का प्रारंभिक चरण (6-7 सप्ताह तक) में विकास रुक जाता है, तो गर्भवती महिलाओं को बेसल तापमान में कमी का अनुभव हो सकता है।

दूसरे सेमेस्टर में रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण - गर्भवती महिला को बच्चे के हिलने-डुलने का अहसास नहीं होता है।

एक बच्चे का विकास क्यों रुक सकता है?

1. आनुवंशिक विकार।यह वे ही थे जिन्होंने मेरे सहपाठी को बच्चा पैदा करने से रोका, जैसा कि परीक्षण के बाद पता चला। डॉक्टरों के अनुसार, 2/3 गर्भवती महिलाओं में, बच्चे के गुणसूत्र सेट में विचलन के कारण प्रारंभिक चरण (6-8 सप्ताह) में भ्रूण जम जाता है। सौभाग्य से, आनुवंशिक असामान्यताएं प्रारंभिक अवस्था में ही महसूस हो जाती हैं, लेकिन उनमें से लगभग सभी बच्चे को जन्म नहीं देने देंगी। ऐसे विकार माता-पिता से विरासत में मिल सकते हैं (उनके जीन का असफल प्राकृतिक संयोजन)। आनुवंशिक विकारों का पता तब चलता है जब किसी महिला के भ्रूण का विकास 3 बार से अधिक रुक जाता है।

2. हार्मोनल समस्याएं.यदि गर्भवती महिला के शरीर में पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं है, तो बच्चा पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है और गर्भाशय में ही रह जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था की समाप्ति पहली तिमाही में एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) की अधिकता से प्रभावित हो सकती है। आमतौर पर, गर्भावस्था से पहले परीक्षण के माध्यम से हार्मोनल असंतुलन का पता लगाया जा सकता है और इसका इलाज किया जा सकता है, जिससे आपको एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का अवसर मिलता है।

3. संक्रामक रोग।ऐसा दुर्भाग्य मेरी सहकर्मी के साथ तब हुआ, जब गर्भावस्था के कारण उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर हो गई। बेचारे पर नियमित रूप से संक्रामक रोगों का आक्रमण होता रहता था, जबकि महिला के आंतरिक वातावरण की वनस्पतियाँ भी तीव्र हो जाती थीं। इस बिंदु पर, नाल और झिल्लियां बच्चे को एंटीबॉडी से नहीं बचाती हैं और भ्रूण संक्रमित हो जाता है। डॉक्टर साइटोमेगालोवायरस और रूबेला को बेहद खतरनाक मानते हैं। एक सहकर्मी के मामले में, दुर्भाग्य से, वह एक सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की चपेट में आ गई, जो गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के साथ होता है। शरीर के तापमान और नशे में नियमित वृद्धि ने महिला के संचार तंत्र को बाधित कर दिया। बच्चे को नाल से विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की मात्रा और उनके साथ ऑक्सीजन मिलना बंद हो गया।

4. ख़राब रक्त का थक्का जमना,एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के कारण होता है, जो अंडे के लिए हानिकारक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इस समय, निषेचित अंडा गर्भाशय से अस्थिर रूप से जुड़ा होता है। उत्पादित अपरा वाहिकाओं की संख्या भी कम हो जाती है, जिससे इसकी कार्यक्षमता कम हो जाती है। रक्त के थक्के जमने से जुड़ी तीसरी समस्या संभावित रुकावट है और इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय-अपरा वाहिकाओं को नुकसान होता है।

5. अस्वस्थ जीवन शैली,जिसमें खराब और अनियमित पोषण, शरीर में ताजी हवा की कमी, बहुत ज्यादा टाइट-फिटिंग कपड़े और मॉनिटर के पास लंबा समय बिताना शामिल है। ये सभी कारक आपके भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

लेख के विषय के संबंध में, वे सलाह दे सकते हैं - एक स्वस्थ और पूर्ण जीवनशैली अपनाएं, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्तियों को नजरअंदाज न करें, बच्चे की योजना बनाने से पहले और गर्भावस्था के दौरान सभी निर्धारित परीक्षण समय पर कराएं। ये सभी उपाय आपको रुकी हुई गर्भावस्था जैसी विकृति से बचने में मदद करेंगे।

फ्रोजन प्रेग्नेंसी की घटना किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकती है। इस विकृति का उद्भव कई कारकों और परिस्थितियों के संयोजन से होता है। भ्रूण को जमने से रोकने के लिए, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों और सलाह का सख्ती से पालन करना चाहिए, और बच्चे के जन्म की योजना बनाने के चरण में भी अपने स्वास्थ्य का सावधानीपूर्वक ध्यान रखना चाहिए।

सौभाग्य से, यह विकृति महिलाओं में काफी दुर्लभ है: सामान्य रूप से विकसित होने वाली 176 गर्भधारण में से एक जमे हुए गर्भावस्था है। जमे हुए गर्भावस्था को गर्भावस्था के विकास की एक विकृति के रूप में समझा जाता है, जिसमें भ्रूण का विकास और वृद्धि रुक ​​​​जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु हो जाती है। यह घटना गर्भावस्था के सभी चरणों में होती है, लेकिन अधिकतर गर्भावस्था के पहले तीन महीनों (13 सप्ताह तक) में होती है। एक रुकी हुई गर्भावस्था महिला शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की घटना को भड़का सकती है, साथ ही अन्य अवांछनीय परिणामों को भी जन्म दे सकती है। विशेष रूप से, यह भावी संतानों के लिए कुछ ख़तरा पैदा करता है। जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण गर्भधारण के शुरुआती और देर के चरणों में देखे जा सकते हैं, जबकि दूसरी तिमाही में लक्षण शुरुआती चरणों से भिन्न होंगे।

समय रहते रुकी हुई गर्भावस्था का पता कैसे लगाएं?
एक नियम के रूप में, भ्रूण के जमने के लक्षण बहुत सटीक होते हैं, और चिकित्सीय निदान बिल्कुल भी मुश्किल नहीं होता है। भ्रूण की वृद्धि और विकास की समाप्ति का सबसे महत्वपूर्ण संकेत विकासशील गर्भावस्था के संकेतों का गायब होना है। जब पहला संदेह उठता है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर जमे हुए भ्रूण के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करेगा।

आज तक, डॉक्टरों ने भ्रूण के विकास की अवधि की गणना की है जिस पर भ्रूण की मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक है: पहले 3-4 सप्ताह, 8 से 11 सप्ताह और गर्भावस्था के 16 से 18 सप्ताह तक। जमे हुए गर्भावस्था के विकसित होने की संभावना विशेष रूप से आठवें सप्ताह में अधिक होती है, जब माँ के शरीर में परिवर्तन देखे जाते हैं और अजन्मे बच्चे के सबसे महत्वपूर्ण अंगों का निर्माण होता है।

रुकी हुई गर्भावस्था के कारण.
यह घटना किसी भी चीज़ से शुरू हो सकती है, माँ में हार्मोनल असंतुलन और भ्रूण में आनुवंशिक विकारों से लेकर तीव्र संक्रामक रोगों और बुरी आदतों तक। रुकी हुई गर्भावस्था का सबसे आम कारण महिला द्वारा बड़ी मात्रा में शराब, ड्रग्स और सिगरेट का सेवन, साथ ही हर्पीस, क्लैमाइडिया, टॉक्सोप्लाज्मोसिस आदि जैसी बीमारियाँ हैं। बेशक, अगर कोई महिला वास्तव में एक स्वस्थ बच्चा चाहती है, तो उसे गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही इन सभी खतरनाक कारकों को खत्म कर देना चाहिए।

भ्रूण के विकास की आनुवंशिक असामान्यताएं आठ सप्ताह तक भ्रूण की मृत्यु (70% मामलों) का सबसे आम कारण है। इस मामले में, प्रकृति स्वयं शुरू में "बीमार" भ्रूण को जीवन नहीं देती है। भविष्य में, यदि माता-पिता दोनों बिल्कुल स्वस्थ हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि ऐसी स्थिति दोबारा नहीं होगी। यदि लगातार दूसरी, तीसरी और बाद की गर्भधारण भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होती है, तो यह आनुवंशिक कारकों की गलती को इंगित करता है।

एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन भी अक्सर जमे हुए गर्भावस्था के विकास को भड़काता है। यह मुख्य रूप से महिला शरीर में प्रोजेस्टेरोन या गर्भावस्था हार्मोन की कमी के कारण होता है, जिसके बिना गर्भाशय से भ्रूण का सफल लगाव नहीं हो सकता है।

भ्रूण की मृत्यु का एक कारण हाइपरएंड्रोजेनिज्म भी है। लगभग बीस प्रतिशत महिलाओं में, बच्चे को जन्म देते समय, पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) का स्तर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप महिला में मर्दाना विशेषताएं (अत्यधिक बाल, त्वचा, आवाज, शरीर के गुणों में परिवर्तन) विकसित होने लगती हैं। , वगैरह।)। इसलिए, यदि आपको पहले रुकी हुई गर्भावस्था, गर्भपात, मासिक धर्म में बार-बार देरी और पुरुष प्रकार के बालों का विकास हुआ है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले अपने हार्मोनल स्थिति को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करना और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स करना महत्वपूर्ण है। इससे आप भविष्य में भ्रूण के लुप्त होने की संभावना को रोकेंगे या काफी हद तक कम कर देंगे।

विभिन्न संक्रमण न केवल प्रारंभिक अवस्था में, बल्कि गर्भधारण के बाद के चरणों (लगभग 30% मामलों) में भी भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। बच्चे को जन्म देते समय, एक महिला की प्रतिरक्षा पूरी तरह से दब जाती है, क्योंकि तब शरीर बस दिखाई देने वाले विदेशी शरीर, जो कि भ्रूण है, से लड़ना शुरू कर देगा। परिणामस्वरूप, माँ का शरीर विभिन्न संक्रमणों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाता है। गर्भवती महिलाओं में सभी संक्रामक रोग बढ़ने लगते हैं। गैर-खतरनाक वनस्पतियां तेजी से बढ़ने लगती हैं, योनि का माइक्रोफ्लोरा सक्रिय हो जाता है, जिससे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा पैदा हो जाता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ का संक्रमण, न कि मौजूदा संक्रामक रोगों का बढ़ना, एक विशेष खतरा पैदा करता है। विशेष रूप से, जमे हुए गर्भावस्था के अलावा, चिकनपॉक्स या रूबेला के संक्रमण से भ्रूण के विकास में असामान्यता हो सकती है। इस स्थिति में, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति का सवाल पहले से ही उठता है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के संक्रमण से अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जो भ्रूण में कई विकृतियों का कारण बनता है।

भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा सामान्य फ्लू है, जो एक गर्भवती महिला को "पकड़" सकता है। कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण साधारण एआरवीआई को भी सहन करना बहुत मुश्किल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि खतरा स्वयं वायरस नहीं है, बल्कि इसकी अभिव्यक्तियाँ हैं: नशा, बुखार, जो बदले में, माँ से भ्रूण तक रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप, भ्रूण मर सकता है।

असंतुलित आहार और बुरी आदतों, लगातार तनाव और अत्यधिक परिश्रम सहित अस्वास्थ्यकर जीवनशैली भी भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है। इसके अलावा, ताजी हवा में अपर्याप्त सैर, कॉफी और अन्य हानिकारक पेय पीने से प्लेसेंटा के जल्दी टूटने और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं। यह सब रक्त प्रवाह में व्यवधान की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को ऑक्सीजन और आवश्यक पदार्थ नहीं मिलते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर इन विट्रो निषेचन के परिणामस्वरूप गर्भावस्था भ्रूण की मृत्यु या सहज गर्भपात में समाप्त होती है।

रुकी हुई गर्भावस्था का कारण किसी महिला (जिसे अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं है) द्वारा दवाओं का उपयोग भी हो सकता है, जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान वर्जित है। आपको पता होना चाहिए कि नियोजित गर्भावस्था से कई महीने पहले, साथ ही उसके दौरान, डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था (7-10 दिन) में दवाएँ लेने से गर्भावस्था रुकी हुई नहीं हो सकती, क्योंकि इस समय भ्रूण और उसकी माँ के बीच कोई घनिष्ठ संबंध नहीं होता है। गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा दवाओं के प्रभाव से बचाता है, इसलिए बाद के चरणों में जमे हुए गर्भधारण की संभावना थोड़ी कम हो जाती है। यदि गर्भवती माँ जोखिम भरे काम में काम करती है, तो रुकी हुई गर्भावस्था विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

भ्रूण की मृत्यु के बाद, शरीर को अगली गर्भावस्था की तैयारी के लिए एंडोमेट्रियम और हार्मोनल स्थिति को बहाल करने के लिए छह महीने की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, आप सभी आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाएं कर सकती हैं जो आपको गर्भधारण करने और सामान्य रूप से एक पूर्ण विकसित और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देंगी।

जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण और उसका निदान।
दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था में, रुकी हुई गर्भावस्था किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। किसी समस्या की उपस्थिति का संकेत देने वाला पहला संकेत विषाक्तता के हमलों का अचानक बंद होना है, यदि कोई पहले से मौजूद था। उसी समय, गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत देने वाले अन्य स्पष्ट लक्षण गायब हो जाते हैं: बेसल तापमान में कमी, स्तन ग्रंथियों में दर्द। शुरुआती दौर में महिला ऐसे संकेतों पर ध्यान नहीं दे पाती है। गर्भधारण के बाद के चरण में, रुकी हुई गर्भावस्था पेट के निचले हिस्से में दर्द या योनि से खूनी निर्वहन के रूप में प्रकट हो सकती है। ये लक्षण प्रारंभिक गर्भपात के दौरान निषेचित अंडे के अलग होने का संकेत दे सकते हैं। बाद के चरणों में एक अन्य मुख्य लक्षण भ्रूण की गति का बंद हो जाना है। दुर्भाग्य से, घर पर जमे हुए गर्भावस्था का निर्धारण करना बहुत मुश्किल है। पेट अभी भी बढ़ सकता है, और रक्त परीक्षण गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। हालाँकि, इस मामले में, भ्रूण का विकास नहीं हो सकता है, बल्कि अंदर की खाली झिल्ली विकसित हो सकती है।

जमे हुए गर्भावस्था का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षण, श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। जब स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो पैथोलॉजी गर्भाशय के आकार से निर्धारित होती है, जो गर्भावस्था के वर्तमान चरण के लिए आदर्श के अनुरूप होनी चाहिए। एक अल्ट्रासाउंड भ्रूण के दिल की धड़कन की अनुपस्थिति, साथ ही एंब्रायोनी (एक विकार जिसमें निषेचित अंडा पूरी तरह से खाली होता है) को दर्शाता है। हार्मोनल रक्त परीक्षण (एचसीजी) पर, एक समान समस्या सामान्य गर्भावस्था के संकेतकों से गर्भावस्था हार्मोन के स्तर में विचलन की विशेषता होती है।

एक नियम के रूप में, एक जमे हुए गर्भावस्था का अंत वैक्यूम एस्पिरेशन (प्रारंभिक चरण में) का उपयोग करके अस्पताल की सेटिंग में गर्भाशय गुहा की सफाई (सफाई) के साथ होता है या डॉक्टर की देखरेख में, विशेष दवाओं का उपयोग करके गर्भपात को प्रेरित किया जाता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि किसी महिला की बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के रुकी हुई गर्भावस्था सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है। यदि एक निश्चित समय के भीतर ऐसा नहीं होता है, और अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भाशय में निषेचित अंडे के अवशेष हैं, तो वे ऊपर वर्णित उपायों का सहारा लेते हैं, जिसके बाद जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। दो सप्ताह बाद, शरीर की रिकवरी का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

रुकी हुई गर्भावस्था के परिणाम.
यदि गर्भावस्था रुकी हुई थी, तो इसका मतलब यह नहीं है कि महिला भविष्य में बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होगी। बहुत बार, डॉक्टर इस घटना के कारण की पूरी तरह से पहचान नहीं कर पाते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में, महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं और बच्चे को सामान्य रूप से जन्म देती हैं। यदि रुकी हुई गर्भावस्था के मामले बार-बार आते हैं, तो दोनों भागीदारों की पूर्ण चिकित्सा जांच से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि बार-बार होने वाले मामले महिला की बच्चे को जन्म देने में असमर्थता का संकेत दे सकते हैं।

यह एक सच्चाई है कि फ्रोजन प्रेग्नेंसी का महिला के शारीरिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। लेकिन इससे जुड़ी मनोवैज्ञानिक समस्याएं अधिक गंभीर हैं। एक महिला पिछले असफल अनुभवों के कारण अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने में डर का अनुभव करती है। समय के साथ, सभी भय दूर हो जाते हैं, खासकर अगर एक महिला उन महिलाओं की कहानियाँ सुनती है जो उसी स्थिति में थीं, जिन्होंने गर्भधारण किया, गर्भधारण किया और सामान्य रूप से बच्चे को जन्म दिया।

रुकी हुई गर्भावस्था के बाद रिकवरी और उपचार।
उपचार निर्धारित करने से पहले, दोनों साथी परीक्षा के पूरे कोर्स से गुजरते हैं: सेक्स हार्मोन और थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण, पीसीआर विधि का उपयोग करके विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों के लिए स्मीयर (छिपे हुए यौन संचारित संक्रमणों की पहचान करने के लिए), एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना, समूह अनुकूलता निर्धारित करना आदि। ., जिससे पैथोलॉजी के विकास का कारण बनने वाले कारणों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना संभव हो जाएगा।

डॉक्टरों द्वारा छूटे हुए गर्भपात के कारणों की पहचान करने और यदि आवश्यक हो तो उचित उपचार करने के बाद, महिला को अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले अपनी ताकत वापस हासिल करनी होगी। इसमें उसे लगभग छह महीने लगेंगे। इस अवधि के दौरान, स्थिति को दोबारा होने से रोकने के लिए सभी संभावित निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है (स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, विटामिन लें, गर्भनिरोधक का उपयोग करें)। महिला को स्वयं एक मनोवैज्ञानिक से मिलने की जरूरत है जो उसकी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने के डर और चिंताओं को दूर करने में मदद करेगा।

एक महिला जिसने सामान्य परीक्षणों के साथ इसी तरह की स्थिति का अनुभव किया है, उसे उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, क्योंकि, जैसा कि मैंने पहले ही कहा है, अक्सर आनुवंशिक खराबी के कारण एक रुकी हुई गर्भावस्था विकसित होती है, जिसकी पुनरावृत्ति भविष्य में देखे जाने की संभावना नहीं है। . हालाँकि, भ्रूण के जमने के बार-बार मामले सामने आने पर उपचार अनिवार्य है।

जमे हुए गर्भावस्था की रोकथाम.
ऐसी स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले ही निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है। रोकथाम से त्रासदी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

इसलिए, यदि आपको यौन संचारित संक्रमण है, तो आपको नियोजित गर्भधारण से कम से कम तीन महीने पहले इनसे छुटकारा पाना होगा। यदि आपको बचपन में रूबेला या चिकनपॉक्स जैसी बीमारियाँ नहीं थीं, तो आपको टीका लगवाना चाहिए, खासकर यदि आपका बच्चों के साथ अक्सर संपर्क होता है (उदाहरण के लिए, आप किंडरगार्टन में काम करते हैं)।

जमे हुए गर्भावस्था और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए, सभी महिलाओं को तर्कसंगत और संतुलित आहार खाने की ज़रूरत है, जिसमें उनके आहार में अधिक ताजी सब्जियां और फल शामिल हैं। इसके अलावा, सभी बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है, क्योंकि वे तेजी से रुकी हुई गर्भावस्था के खतरे को बढ़ा देती हैं। अधिक समय बाहर बिताएं।

दोबारा गर्भावस्था विकसित न होने का खतरा किसे है?

• जिन महिलाओं का गर्भपात हुआ है, और जितने अधिक गर्भपात होंगे, ऐसी जटिलता का सामना करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• जिन महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था हुई हो, साथ ही वे महिलाएं जिनके भ्रूण के दिल ने गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में धड़कना बंद कर दिया हो।
• जननांग अंगों के संक्रामक और वायरल रोगों से पीड़ित महिलाएं।
• तीस वर्ष से अधिक आयु की महिलाएँ। प्रत्येक महिला के लिए यह वांछनीय है कि वह तीस वर्ष की आयु से पहले अपने पहले बच्चे को जन्म दे।
• जिन महिलाओं में प्रजनन प्रणाली (बाइकॉर्नुएट और सैडल गर्भाशय) की कुछ शारीरिक विशेषताएं होती हैं।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाएं. इससे गर्भाशय गुहा में विकृति आ जाती है और निषेचित अंडे को जुड़ने से रोकता है।
• अंतःस्रावी विकारों से पीड़ित (मधुमेह मेलेटस, थायराइड समारोह में कमी, चक्र विकार, बिगड़ा हुआ प्रोजेस्टेरोन उत्पादन)।

कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु के कारण गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की मृत्यु गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकती है। ऐसे में क्या करें?

एक महिला के जीवन में सबसे कठिन त्रासदियों में से एक है रुकी हुई गर्भावस्था। दुर्भाग्य से, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का महिला द्वारा अनुपालन करने के बावजूद, कभी-कभी ऐसा होता है। इस तथ्य के बारे में जागरूकता कि एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जीवन इस दुनिया में पैदा होने से पहले ही छोटा हो गया था, माता-पिता दोनों में गंभीर अवसाद का कारण बन सकता है।

अधिकतर, फ्रोजन गर्भावस्था पहली तिमाही में होती है

यह निषेचित अंडे के जमने का जोखिम है जो गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों को सबसे महत्वपूर्ण बनाता है। यह विकृति लगभग 13% महिलाओं में होती है। एक नियम के रूप में, एक महिला को तुरंत पता नहीं चलता कि उसके बच्चे के दिल ने धड़कना बंद कर दिया है। निषेचित अंडे के लुप्त होने के पहले लक्षण त्रासदी के 2-3 सप्ताह बाद ही दिखाई दे सकते हैं। यह इस अवधि के बाद है कि गैर-विकासशील निषेचित अंडा गर्भाशय म्यूकोसा से खारिज होना शुरू हो जाता है। निषेचित अंडा अपने आप महिला के शरीर को छोड़ सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, झिल्ली का कुछ हिस्सा गर्भाशय में ही रह जाता है।

फ्रोजन प्रेगनेंसी किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकती है। यह त्रासदी एक गर्भवती महिला के शरीर पर कई परिस्थितियों के प्रभाव के कारण होती है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में निषेचित अंडे की मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए गर्भधारण से पहले ही स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूरी जांच कराना जरूरी है।

बाद के चरणों में भ्रूण के लुप्त होने के लक्षण पहली तिमाही में जमे हुए गर्भावस्था के लक्षणों से काफी भिन्न होते हैं।

जमे हुए गर्भावस्था के प्रकारों में से एक एनेम्ब्रियोनी है - एक ऐसी स्थिति जब गर्भधारण होता है, लेकिन शरीर पर पर्यावरणीय और आंतरिक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के कारण, भ्रूण विकसित नहीं होता है, यानी, महिला को खालीपन की उपस्थिति का निदान किया जाता है। गर्भाशय में निषेचित अंडा.

रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

स्त्री रोग विशेषज्ञ अभी भी भ्रूण की मृत्यु का सटीक कारण नहीं बता सकते हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, भ्रूण के विकास में रुकावट और मृत्यु का कारण गंभीर विकृतियाँ हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं। सभी जमे हुए गर्भधारण के 70% में आनुवंशिक विकार होते हैं।

बाद के चरणों में (14 सप्ताह के बाद) भ्रूण की मृत्यु अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत में महिला को हुई वायरल और संक्रामक बीमारियों के कारण होती है। कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु का कारण माँ के गिरने या झटका लगने से लगी पेट की चोट होती है।

स्त्री रोग विज्ञान में, ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था बिना किसी स्पष्ट कारण के रुक जाती है। कुछ महिलाओं को लगातार ऐसे कई मामलों का अनुभव हो सकता है। किसी भी मामले में, आपको हिम्मत नहीं हारनी चाहिए और गर्भपात की समस्याओं से जूझना नहीं चाहिए। त्रासदी का कारण समझने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से महिला की जांच करानी चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का लुप्त होना शरीर पर निम्नलिखित कारकों के प्रभाव के कारण हो सकता है:

• गर्भावस्था की योजना के दौरान पैतृक धूम्रपान;
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में एक महिला द्वारा शराब और नशीली दवाओं का उपयोग;
• एक महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, यूरियाप्लाज्मोसिस, हर्पीज, पैपिलोमा वायरस, माइकोप्लाज्मोसिस और अन्य जैसे संक्रमणों की उपस्थिति;
• यौन संचारित संक्रमण (गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस) से एक महिला का संक्रमण;
• गंभीर हार्मोनल असंतुलन;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मातृ मधुमेह मेलेटस);
• आरएच संघर्ष की उपस्थिति (मां में नकारात्मक आरएच कारक और भ्रूण में सकारात्मक आरएच कारक के साथ) - महिला का शरीर गर्भावस्था को कुछ विदेशी मानता है और भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए अपनी पूरी कोशिश करता है;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में वजन उठाना;
• गर्भवती महिला का लगातार तनाव में रहना।

जोखिम में 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं, ऐसे रोगी जिनका पहले कई बार गर्भपात हो चुका है, और गर्भाशय की जन्मजात विसंगतियों वाली महिलाएं शामिल हैं।

प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था को कैसे पहचानें?

प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के जमने का निदान करने का सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच करना है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप बढ़ते भ्रूण में दिल की धड़कन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। हार्मोन एचसीजी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था का भी निदान किया जा सकता है; रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर हर दिन बढ़ता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के जमने का पता लगाया जा सकता है

बाहरी जननांग से धब्बे और खूनी निर्वहन की उपस्थिति के कारण गर्भवती मां को स्वयं गर्भपात और संभावित भ्रूण की मृत्यु का खतरा हो सकता है। यह संकेत गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के दिल की धड़कन की समाप्ति की विशेषता है। बाद के चरणों में, दूसरी और तीसरी तिमाही में, एक महिला को संदेह हो सकता है कि कई घंटों तक हलचल न होने के कारण उसके बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है।

जब प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण जम जाता है, तो खूनी स्राव के अलावा, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में गंभीर ऐंठन दर्द का अनुभव हो सकता है। यदि इससे पहले महिला विषाक्तता से पीड़ित थी, तो जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, तो बीमारियों के सभी लक्षण अचानक गायब हो जाते हैं।

यदि कोई महिला उपरोक्त लक्षणों को नजरअंदाज करती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह नहीं लेती है, तो शरीर में गंभीर नशा के लक्षण जल्द ही विकसित होंगे - मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक वृद्धि, कमजोरी बढ़ना और त्वचा का पीलापन। रक्तचाप कम हो जाता है और नाड़ी धीमी हो जाती है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में, महिला को सेप्सिस हो जाता है और मृत्यु हो जाती है।

एक नियम के रूप में, जब गर्भावस्था के पहले हफ्तों में निषेचित अंडा जम जाता है, तो शरीर स्वतंत्र रूप से भ्रूण से छुटकारा पा लेता है। गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, जिससे निषेचित अंडे और उसकी झिल्लियां शरीर से बाहर निकल जाती हैं। गर्भाशय के संकुचन से महिला के पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, साथ ही जननांग पथ से तीव्र रक्तस्राव और थक्के भी होते हैं।

किसी भी मामले में, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। ऐसा होता है कि निषेचित अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, तो महिला को एक सर्जिकल "सफाई" निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान भ्रूण के अवशेष और उसकी झिल्ली को बाहर निकाला जाता है।

देर से रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण

दुर्भाग्य से, कभी-कभी ऐसा होता है कि एक महिला देर से गर्भावस्था में बच्चे को खोने की त्रासदी से गुजरती है। भ्रूण की मृत्यु का कारण माँ को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ, पेट में चोट लगना या बच्चे का अपनी ही गर्भनाल से गला घोंटना है।

बाद के चरणों में, भ्रूण संक्रमण या चोट से मर सकता है।

आप 5 घंटे से अधिक समय तक कोई हलचल न होने से गर्भावस्था के अंतिम चरण में शिशु के जीवन के अंत के लक्षणों को पहचान सकती हैं।

एक महिला गर्भावस्था के 17वें सप्ताह से भ्रूण की पहली हलचल महसूस कर सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसकी गतिविधियों की तीव्रता बढ़ती जाती है। एक गर्भवती माँ सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकती है कि उसका बच्चा कब सो रहा है और कब जाग रहा है। बेशक, यह सब बच्चों की गतिविधि पर निर्भर करता है; कुछ बच्चे अक्सर और तीव्रता से धक्का देते हैं, जबकि अन्य अधिक शांति से विकसित होते हैं। हालाँकि, यदि बच्चा 4 घंटे से अधिक समय तक नहीं हिलता है, और बच्चे के साथ विभिन्न बातचीत और पेट को सहलाने के दौरान उसकी ओर से कोई हलचल नहीं होती है, तो महिला को तत्काल प्रसूति अस्पताल विभाग से संपर्क करना चाहिए। यह मानकर समय का इंतजार करने की जरूरत नहीं है कि बच्चा अभी सो रहा है। गतिविधियों की अनुपस्थिति बच्चे की गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत दे सकती है, उदाहरण के लिए, गर्दन या धड़ के चारों ओर गर्भनाल के कसकर घाव के परिणामस्वरूप। अगर गर्भवती मां तुरंत डॉक्टर से सलाह ले तो संभवतः बच्चे की जान बचाई जा सकती है।

देर से जमे हुए गर्भावस्था के नैदानिक ​​लक्षणों में से एक स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन है। यदि भ्रूण की मृत्यु गर्भावस्था के 25वें सप्ताह से पहले हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में स्तन तेजी से अपने पिछले आकार में वापस आ जाते हैं, हालाँकि, यदि 25वें सप्ताह के बाद गर्भावस्था रुक जाती है, तो स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम निकलना शुरू हो सकता है।

निःसंदेह, ऐसी महिलाएं भी हैं जो अपने बच्चे की हरकतों को बिल्कुल नहीं सुनती हैं और यह नहीं बता पाती हैं कि भ्रूण आखिरी बार कब हिला था। सौभाग्य से, ऐसे बहुत कम लोग हैं। हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए कि देर से गर्भावस्था का एक अन्य लक्षण पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मतली और उल्टी की उपस्थिति है। और पेट का आयतन भी काफी कम कर देता है। अंतिम लक्षण इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण की मृत्यु के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है। गर्भ में भ्रूण की मृत्यु के कई दिनों बाद किसी महिला में ये लक्षण देखे जा सकते हैं।

बेशक, भ्रूण की मृत्यु एक भयानक त्रासदी है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो पहले से ही अपने बच्चे की गतिविधियों को स्पष्ट रूप से महसूस करती थीं, उससे बात करती थीं और उसके पेट को सहलाती थीं। यह सब एक महिला में गंभीर, लंबे समय तक अवसाद और उदासीनता का कारण बन सकता है। अगर ऐसी कोई त्रासदी होती है और डॉक्टर गर्भ में बच्चे की मौत की पुष्टि कर देते हैं, तो डिलीवरी का सवाल उठता है। किसी भी तरह, एक मृत भ्रूण एक महिला के गर्भाशय में नहीं रह सकता है, क्योंकि इससे सेप्सिस और मृत्यु का विकास हो सकता है। गर्भावस्था के चरण के आधार पर जब त्रासदी हुई, महिला को सर्जिकल सफाई से गुजरना पड़ सकता है या प्रसव प्रेरित किया जा सकता है। कभी-कभी डॉक्टर मामूली सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से मृत बच्चे को गर्भाशय से निकाल सकते हैं।

त्रासदी के बाद का जीवन

एक महिला को यह समझना चाहिए कि, अपने वांछित बच्चे को खोने के बाद उसे हुए अवसाद के बावजूद, नई गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, उसे भ्रूण के लुप्त होने का कारण पता लगाना होगा। यदि माता-पिता को यह नहीं पता है कि बच्चे की मृत्यु का कारण क्या हो सकता है, तो उन दोनों को व्यापक स्त्री रोग संबंधी और मूत्र संबंधी जांच कराने की सलाह दी जाती है। इस परीक्षा में एक आनुवंशिकीविद्, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श और छिपे हुए यौन संचारित संक्रमणों का परीक्षण शामिल है। भ्रूण की मृत्यु के कारण की पहचान करने और उपचार कराने के बाद, पति-पत्नी को उपचार के 6-12 महीने बाद ही नई गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए।

भ्रूण के जमने के सटीक कारण का पता लगाना उचित है

नई गर्भावस्था की योजना बनाना

गर्भधारण छूट जाने के बाद गर्भधारण की योजना बनाने से पहले एक विवाहित जोड़े को वास्तव में कितनी अवधि तक इंतजार करना होगा, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो भ्रूण की मृत्यु के कारण पर निर्भर करता है। यह अवधि कम से कम छह माह है. जब तक डॉक्टर नई गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति नहीं देता, तब तक पति-पत्नी को गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करना चाहिए जो उनके लिए उपयुक्त हो। इस बात की चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है कि दोबारा गर्भवती होने पर महिला को भी वही तकलीफ झेलनी पड़ेगी। ऐसी आशंकाएँ कभी-कभी पूरी तरह से निराधार होती हैं। ज्यादातर मामलों में, जमे हुए गर्भावस्था प्रत्येक रोगी के लिए एक अलग मामला होता है जिसने इस दुःख का अनुभव किया है, और यह बिल्कुल भी संकेत नहीं देता है कि अगली बार भी ऐसा ही होगा।

हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस समस्या का दोबारा सामना न करने के लिए, एक विवाहित जोड़े को एक नए गर्भाधान के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, पति-पत्नी की जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स करना चाहिए।

नियोजित गर्भाधान से पहले जीवनसाथी के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली एक सफल गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा देती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि न केवल महिला, बल्कि उसका पति भी नई गर्भावस्था के लिए तैयारी करे। ऐसा करने के लिए, जोड़े को बुरी आदतें छोड़नी चाहिए, अपने आहार की समीक्षा करनी चाहिए, हल्का व्यायाम करना चाहिए और ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए। एक महिला को गर्भावस्था से पहले प्रसवपूर्व विटामिन लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार, जब भ्रूण में वांछित गर्भाधान होता है, तो जन्मजात न्यूरल ट्यूब विकृतियों का जोखिम काफी कम हो जाता है।

अलग से, मेरे पति के नैतिक समर्थन के बारे में कहना आवश्यक है। एक महिला जिसने रुकी हुई गर्भावस्था का अनुभव किया है वह अत्यधिक संदिग्ध और चिंतित हो जाती है। वह गर्भावस्था के दौरान अपने शरीर की कार्यप्रणाली में होने वाले किसी भी बदलाव को ध्यान से सुनती है और निषेचित अंडे के जमने के लक्षणों पर गौर करती है। पति का कार्य अपनी गर्भवती पत्नी को देखभाल और ध्यान से घेरना है, इससे गर्भवती महिला को नकारात्मक विचारों से ध्यान भटकाने में मदद मिलेगी। आपको महिला को सकारात्मक भावनाओं से घेरने और हर संभव तरीके से उसका समर्थन करने की जरूरत है। गर्भावस्था का सफल परिणाम काफी हद तक महिला के मनोबल पर निर्भर करता है।

बेशक, देर से गर्भावस्था में गर्भपात जैसी त्रासदी से बचना बहुत मुश्किल है, और माता-पिता के दुःख की गहराई को शब्दों में व्यक्त नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, एक महिला को अपने अंदर ताकत ढूंढनी चाहिए और अपना सारा ध्यान अपने स्वास्थ्य पर लगाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा, विटामिन की खुराक लेनी होगी, आराम करना होगा और नई गर्भावस्था से पहले ताकत हासिल करनी होगी।

इन अध्ययनों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। इस तरह, महिला खुद को और अजन्मे बच्चे को त्रासदी की संभावित पुनरावृत्ति से बचाएगी। उपरोक्त सभी सुझावों का पालन करने से एक महिला जल्द ही मातृत्व का आनंद महसूस कर सकेगी!

याद रखें, रुकी हुई गर्भावस्था मौत की सजा नहीं है; एक स्वस्थ, ठीक हो चुकी महिला की अगली गर्भावस्था पर कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता है, और उसके पास एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना है।

जमे हुए गर्भावस्था बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि के दौरान पहले से ही उत्पन्न विकारों के परिणामस्वरूप भ्रूण के विकास की समाप्ति से प्रकट होती है। यह स्थिति शुरुआती चरणों के लिए विशिष्ट है। रुकी हुई गर्भावस्था का परिणाम भ्रूण की मृत्यु और गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना है।

रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

बारहवें सप्ताह तक भ्रूण सबसे अधिक असुरक्षित होता है, जब अजन्मे बच्चे के महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। इस अवधि में गर्भपात या मिसकैरेज की सबसे अधिक संभावना रहती है।

फ्रोजन प्रेग्नेंसी कई कारणों से हो सकती है। उनमें से हैं:

• एक आनुवंशिक विफलता जो भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ होती है। ये विकास संबंधी विकार बहुत जल्दी प्रकट होते हैं और गर्भपात का खतरा पैदा करते हैं;
• एक गर्भवती महिला के हार्मोनल सिस्टम में गड़बड़ी, जो प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है या, इसके विपरीत, एण्ड्रोजन का बहुत अधिक स्तर होता है। यदि आप हार्मोनल स्थिति परीक्षण कराते हैं और पहले से उपचार प्राप्त करते हैं तो गर्भावस्था से पहले इस जटिलता का पता लगाया जा सकता है;
• गर्भवती महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता का दमन। जब गर्भावस्था होती है, तो एक महिला की प्रतिरक्षा तेजी से कमजोर हो जाती है: ताकत के सभी भंडार बच्चे की रक्षा के लिए जाते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा योनि के माइक्रोफ्लोरा के साथ समस्याएं पैदा करती है, जो भ्रूण के संक्रमण को भड़काती है;
• रूबेला यह रोग कई विकासात्मक दोषों का कारण बनता है;
• बुखार। गर्भवती माँ के लिए, यह बहुत कठिन होता है और इसमें कई जटिलताएँ होती हैं। इन्फ्लूएंजा एक गर्भवती महिला में नशा की उपस्थिति में योगदान देता है, भ्रूण में रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करता है;
• मधुमेह;
• शराब पीना और धूम्रपान करना;
• कुछ दवाओं के साथ उपचार;
• तर्कहीन और असंतुलित पोषण;
• लगातार तनाव, अत्यधिक परिश्रम;
• कमरे में ऑक्सीजन की कमी;
• खतरनाक उत्पादन में काम करना;
• भार उठाना;
• पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना।

जोखिम समूह में महिलाओं की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

1. 35 वर्ष से अधिक आयु.
2. जिनका पूर्व में गर्भपात हो चुका हो।
3. गर्भाशय के असामान्य विकास के साथ;
4. जिसे अस्थानिक गर्भावस्था थी.

फ्रोजन प्रेगनेंसी क्यों होती है?

फ्रोजन गर्भावस्था रक्तस्राव विकारों के कारण होती है, जो एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम पर आधारित होती है। यह नाल में रक्त वाहिकाओं के निर्माण में कमी के रूप में प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके मूल कार्य कम हो जाते हैं। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का एक और संकेत गर्भाशय के जहाजों में रुकावट और क्षति है, जो प्लेसेंटा के बिगड़ा हुआ विकास में योगदान देता है (अक्सर छठे सप्ताह में होता है)।

फ्रोजन प्रेग्नेंसी कभी-कभी महिला की खराब जीवनशैली के कारण भी होती है। पहले संकेत तुरंत खुद को महसूस कर सकते हैं। भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करने वाले प्रत्यक्ष कारकों में शामिल हैं:

• खराब पोषण;
• ताजी हवा का कम संपर्क;
• ऐसे कपड़े पहनना जो पेट को मजबूती से दबाते और कसते हों;
• लंबे समय तक कंप्यूटर मॉनिटर के संपर्क में रहना।

रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण

गर्भपात की ख़ासियत यह है कि भ्रूण पहले ही मर चुका होता है, लेकिन गर्भावस्था के लक्षण अभी भी जारी रहते हैं। यदि किसी महिला को गर्भावस्था के लक्षण अचानक बंद होने का अनुभव हो तो उसे तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

भ्रूण के जमने का मुख्य लक्षण गर्भाशय के आकार में विसंगति है: यह या तो तेजी से बढ़ जाता है या आकार में काफी कम हो जाता है। महिला को ये बदलाव महसूस नहीं होते. यह लक्षण केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली जांच में ही निर्धारित किया जा सकता है।

एक रुकी हुई गर्भावस्था निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. कई दिनों तक बच्चे में कोई हलचल नहीं होना। अल्ट्रासाउंड के दौरान शिशु की दिल की धड़कन नहीं सुनी जा सकती।
2. प्रचुर मात्रा में खूनी स्राव।
3. कमजोरी, ठंड लगना और आंतरिक कंपकंपी महसूस होना।
4. बुखार।
5. पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला और दर्द करने वाला दर्द, इसका बढ़ना बंद हो जाना। गर्भाशय का विस्तार भी नहीं होता है।
6. विषाक्तता के लक्षणों का गायब होना।
7. बेसल तापमान में कमी और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, खासकर अगर भ्रूण बहुत समय पहले मर गया हो और महिला को कुछ भी पता न हो।
8. स्तन वृद्धि को रोकना.
9. बच्चे की दिल की धड़कन नहीं.

रुकी हुई गर्भावस्था से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और आवश्यक परीक्षण कराना चाहिए। डॉक्टर गर्भाशय के आकार और गर्भावस्था के वर्तमान चरण के बीच विसंगति को देखने वाले पहले व्यक्ति हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड जांच करने से भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से सुनने में मदद मिलेगी।

प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था

विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण का जीवन बहुत नाजुक होता है। यहां तक ​​कि मामूली विचलन भी गर्भावस्था चूकने का कारण बन सकते हैं: मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव, गंभीर थकान और अधिक काम, सीधे सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क और लंबी दूरी की हवाई यात्रा। गर्भ में पल रहे शिशु के सामान्य विकास के लिए सभी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव को पूरी तरह खत्म करना जरूरी है।

प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था आमतौर पर निम्नलिखित मुख्य कारणों से 13 सप्ताह से पहले होती है:

• कुछ गुणसूत्र संबंधी विकार, वंशानुगत रोग। यदि कोई बच्चा व्यवहार्य नहीं है, तो प्रकृति उसे जन्म लेने का अवसर नहीं देती;
• हाइपोथैलेमस की खराबी;
• गर्भवती माँ और उसके बच्चे के बीच Rh संघर्ष, खासकर यदि माँ Rh नेगेटिव है और पहले गर्भपात करा चुकी है।
• शराब या नशीली दवाएं पीना, धूम्रपान करना।

देर के चरणों में रुकी हुई गर्भावस्था

बाद के चरणों में गर्भपात के मुख्य कारणों में शामिल हैं: बच्चे की माँ की पिछली संक्रामक बीमारियाँ, पेट का आघात, वह स्थिति जब बच्चे का अपनी ही गर्भनाल से दम घुट गया हो।

जमे हुए गर्भावस्था का लगभग एक सौ प्रतिशत लक्षण पांच घंटे से अधिक समय तक भ्रूण की गतिविधियों की अनुपस्थिति है। अन्य लक्षणों में, यह ध्यान देने योग्य है: मतली, उल्टी का गायब होना, पेट की वृद्धि का रुकना और गर्भाशय के स्वर में कमी। समय के साथ, खूनी निर्वहन हो सकता है।

यदि बाद के चरणों में रुकी हुई गर्भावस्था होती है, तो चिकित्सीय और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से महिला के पुनर्वास के मुद्दे पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

तीन महीने तक, एक महिला को हार्मोनल स्तर को सामान्य करने और प्रजनन प्रणाली के अंगों को बहाल करने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना चाहिए। मल्टीविटामिन (प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए) और शामक (तंत्रिका तंत्र को ठीक करने के लिए) लेने का भी संकेत दिया गया है। गर्भावस्था लुप्त होने के एक सप्ताह बाद, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना उचित है।

एक महिला के लिए जिसने भ्रूण की मृत्यु का अनुभव किया है, परिवार और दोस्तों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, किसी अच्छे मनोवैज्ञानिक से योग्य सहायता लेना बेहतर होता है।

घटना के कम से कम छह महीने बाद अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाना आवश्यक है। इस समय का उपयोग अधिकतम लाभ के साथ किया जाना चाहिए: पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए, अंतःस्रावी तंत्र की जांच के लिए।

गर्भावस्था की अचानक समाप्ति के बाद पूर्ण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास सफल गर्भावस्था और भविष्य में एक स्वस्थ बच्चे के जन्म की कुंजी है।

जमे हुए गर्भावस्था का निदान

जमे हुए गर्भावस्था का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा और एक व्यापक परीक्षा की मदद से किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा: यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के चरण से मेल खाता है या नहीं।
2. अल्ट्रासाउंड, जिसका उपयोग भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति और उसके विकास की रोकथाम का निदान करने के लिए किया जा सकता है।
3. रक्त परीक्षण: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उत्पादन में रुकावट दिखाएगा।

गर्भपात के बाद जांच

जमे हुए गर्भावस्था के बाद, भ्रूण की मृत्यु के कारणों को निर्धारित करने के लिए एक लंबी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। सिर्फ महिला की ही नहीं बल्कि उसके पार्टनर की भी जांच होनी चाहिए.

भ्रूण के ऊतकों का हिस्टोलॉजिकल और साइटोजेनेटिक अध्ययन भी किया जाता है, जो आनुवंशिक विफलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगा।

यदि किसी संक्रामक बीमारी के कारण रुकी हुई गर्भावस्था होती है, तो यह निर्धारित किया जाता है कि किस संक्रमण के कारण भ्रूण की मृत्यु हुई।

रुकी हुई गर्भावस्था के बाद उपचार

फ्रोजन प्रेग्नेंसी के बाद एक महिला को अपने स्वास्थ्य का सावधानीपूर्वक ध्यान रखने की जरूरत होती है। भ्रूण और प्लेसेंटा के ऊतकों के क्षय उत्पादों, गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं द्वारा नशा संभव है, इसलिए डॉक्टर गर्भाशय गुहा से भ्रूण को पूरी तरह से हटाने के लिए उपाय कर रहे हैं।

जमे हुए गर्भावस्था का उपचार दो मुख्य तरीकों से किया जाता है:

• औषधि विधि. इसमें यह तथ्य शामिल है कि एक महिला ऐसी दवाएं लेती है जो सहज गर्भपात का कारण बनती हैं।
• वैक्यूम एस्पिरेशन विधि एनेस्थीसिया के तहत एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके गर्भाशय गुहा को साफ किया जाता है।

रुकी हुई गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की सफाई की प्रक्रिया:

अक्सर गर्भधारण न हो पाने के बाद उपचार के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है। वे मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और महिला अंगों में सूजन प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करते हैं।

आगे की गर्भावस्था की योजना बनाने का मुद्दा डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यह सब उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर रुकी हुई गर्भावस्था हुई, महिला की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति। उपचार के दौरान, आपको सावधानी से खुद को संभावित गर्भावस्था से बचाना चाहिए।

उठाए गए निवारक उपाय भविष्य में गर्भपात से बचने में मदद करेंगे। अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला को रूबेला और चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए, खासकर यदि वह बच्चों के शैक्षणिक संस्थान में काम करती है, यौन संचारित रोगों का इलाज करती है, मल्टीविटामिन का कोर्स करती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है। उपचार के नियम पर उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत रूप से सहमति होती है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के बाद पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

गर्भधारण की सहज समाप्ति, जिसकी आवृत्ति आबादी में औसतन 20% है, एक सहज (पूर्ण या अपूर्ण) गर्भपात के रूप में या एक गैर-विकासशील (जमे हुए) गर्भावस्था के रूप में होती है, यानी एक असफल गर्भपात। सभी गर्भपात की संरचना में, विशेष रूप से पहली तिमाही (12 सप्ताह तक) में, बाद वाला अग्रणी स्थान रखता है और गर्भपात के सभी मामलों में 40 से 80% तक होता है, जो सभी गर्भधारण के संबंध में 10-15% है।

गर्भावस्था क्यों रुक जाती है?

ऐसी गर्भावस्था को गैर-विकासशील गर्भावस्था कहा जाता है, जिसमें प्रारंभिक अवस्था में मृत भ्रूण या भ्रूण के गर्भाशय गुहा में लंबी (एक सप्ताह या अधिक) देरी होती है। विकास की समाप्ति न केवल गर्भाशय गुहा में हो सकती है, बल्कि एक जमे हुए अस्थानिक गर्भावस्था भी संभव है।

क्या दोबारा गर्भवती होना संभव है?

हां, लेकिन लगातार दो सहज रुकावटें भविष्य में उनके जोखिम को दोगुना कर देती हैं, जो औसतन 30-38% है। यह पूर्वानुमान उन महिलाओं की तुलना में और भी खराब है जिनका प्रसव पहले ही सामान्य रूप से पूरा हो चुका है। इसे ध्यान में रखते हुए, अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि लगातार दूसरा गर्भपात इस स्थिति को गर्भावस्था की आदतन जल्दी समाप्ति के रूप में मानने का पर्याप्त कारण है।

ऐसे विवाहित जोड़ों को "बार-बार गर्भपात" के उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल किया जाना चाहिए, गर्भपात छूटने के बाद गहन जांच की जानी चाहिए, और इसके बाहर उचित उपचार की सिफारिश की जानी चाहिए।

एक गैर-विकासशील गर्भावस्था को एक रोग संबंधी लक्षण जटिल माना जाता है, जिसमें शामिल हैं:

1. भ्रूण या भ्रूण की व्यवहार्यता का अभाव।
2. मायोमेट्रियम (पैथोलॉजिकल रिएक्टिविटी) द्वारा इस पर प्रतिक्रिया का अभाव।
3. शरीर में हेमोस्टेसिस प्रणाली में विकारों का विकास।

इस विकृति को गर्भाशय के स्वतंत्र तरीके से खाली न होने के कारण सहज गर्भपात से अलग किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में कारण

प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था के तात्कालिक और मुख्य कारण विकार और स्थितियां हैं जिन्हें 5 समूहों में बांटा गया है:

1. गर्भाशय के जन्मजात और अधिग्रहित शारीरिक दोष।
2. भ्रूण के विकास की आनुवंशिक और गुणसूत्र रूप से निर्धारित असामान्यताएं।
3. गर्भाशय म्यूकोसा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिनमें महिलाओं में विभिन्न पुरानी विकृति से जुड़े परिवर्तन भी शामिल हैं। उन्हें एंडोमेट्रियम की हीनता और गर्भधारण के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं का समर्थन करने की इसकी क्षमता की कमी की विशेषता है।
4. रक्त जमावट प्रणाली के विकार।
5. अन्य कारणों से।

अंतिम समूह में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• एंटी-पैटरनल साइटोटॉक्सिक एंटीबॉडीज, एंटीबॉडीज के खिलाफ एंटीबॉडीज (एंटी-इडियोपैथिक एंटीबॉडीज), एंटीबॉडीज की उपस्थिति जो लिम्फोसाइट प्रतिक्रिया को रोकती हैं;
• प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं (एनके कोशिकाओं) की असामान्य गतिविधि;
• साझेदारों की ऊतक असंगति (HLA प्रणाली के अनुसार)।

शारीरिक दोष

जन्मजात शारीरिक दोष जो मिस्ड गर्भपात का कारण बन सकते हैं उनमें एक गेंडा, काठी के आकार या पूरी तरह से डबल गर्भाशय, पूर्ण या आंशिक अंतर्गर्भाशयी सेप्टम की उपस्थिति शामिल है। गर्भाशय की यह शारीरिक विकृति आमतौर पर बाद के चरणों में गर्भावस्था संबंधी विकारों का कारण बनती है, लेकिन यदि निषेचित अंडे को अंतर्गर्भाशयी सेप्टम पर या उसके पास प्रत्यारोपित किया जाता है, तो प्रारंभिक चरणों में विकास की समाप्ति हो सकती है।

अर्जित दोष अंतर्गर्भाशयी आसंजन हैं, जो अक्सर पिछली गैर-विकासशील गर्भावस्था या गर्भाशय गुहा के इलाज, सबम्यूकस फाइब्रॉएड और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होते हैं।

शारीरिक दोषों के कारण गर्भपात निषेचित अंडे के आरोपण के दौरान गड़बड़ी, रिसेप्टर की कमी और एंडोमेट्रियम में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, ल्यूटियल चरण की कमी के साथ हार्मोनल विकार और क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के कारण होता है।

भ्रूण और ट्रोफोब्लास्ट की आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं

वे गर्भावस्था के अधिकांश नुकसान (80% तक) के लिए जिम्मेदार हैं, जिसमें पहली तिमाही में जमे हुए नुकसान भी शामिल हैं। ये विकार गुणसूत्रों की संरचना में मात्रात्मक या गुणात्मक परिवर्तन के कारण उत्पन्न होते हैं। मात्रात्मक परिवर्तन विफलताओं का परिणाम हैं:

• यूकेरियोटिक (परमाणु) कोशिकाओं के विभाजन की किसी भी अवधि में, उदाहरण के लिए, शुक्राणु या अंडों में युग्मित गुणसूत्र के विचलन का उल्लंघन, जिसमें मोनोसॉमी या ट्राइसॉमी का गठन होता है;
• निषेचन की प्रक्रिया के दौरान, जब एक अंडे को दो या दो से अधिक शुक्राणुओं द्वारा निषेचित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पॉलीप्लोइड भ्रूण का निर्माण होता है;
• एक निषेचित अंडे के पहले माइटोटिक विभाजन के दौरान; यदि ये विफलताएं पहले विभाजन के दौरान होती हैं, तो पूर्ण टेट्राप्लोइडी विकसित हो सकती है (क्रोमोसोम साइटोप्लाज्मिक पृथक्करण के बिना दोगुना हो जाता है), जिसके कारण गर्भधारण के बाद 14-21 दिनों के भीतर आगे का विकास रुक जाता है, और बाद के विभाजनों के दौरान विफलताओं से मोज़ेकवाद हो सकता है।

गुणसूत्र संरचना में गुणात्मक परिवर्तन में भागीदारों में से एक में स्थानान्तरण शामिल है। वे छूटे हुए गर्भपात के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं और एक प्रकार का गुणसूत्र उत्परिवर्तन है जिसमें एक गुणसूत्र का एक भाग दूसरे असमान (गैर-समरूप) गुणसूत्र में स्थानांतरित हो जाता है। गुणसूत्र उत्परिवर्तन निम्न रूप में हो सकते हैं:

• पारस्परिक स्थानान्तरण, जिसमें उनके वर्गों द्वारा गुणसूत्रों का पारस्परिक आदान-प्रदान शामिल होता है, वे जमे हुए गर्भावस्था के दौरान सभी गुणसूत्र असामान्यताओं का आधा हिस्सा बनाते हैं;
• छोटी भुजाओं के क्षेत्र में आनुवंशिक सामग्री के आंशिक या पूर्ण नुकसान के साथ गुणसूत्र संलयन (रॉबर्टसोनियन ट्रांसलोकेशन);
• महिला लिंग गुणसूत्रों में परिवर्तन;
• दोहराव, विलोपन, व्युत्क्रम और अन्य विकार।

गर्भाशय म्यूकोसा की विकृति

एंडोमेट्रियम की ओर से भ्रूण और भ्रूण के विकास को बाधित करने का मुख्य कारक एट्रोफिक प्रक्रियाओं के रूप में इसके संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन और प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के प्रति रिसेप्टर संवेदनशीलता में कमी है। सबसे विशिष्ट स्थितियाँ हैं:

1. ऑटोइम्यून क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस।
2. पुनर्योजी-प्लास्टिक विफलता सिंड्रोम।

ऑटोइम्यून क्रोनिक एन्ड्रोमेट्रैटिस

तीव्र या दीर्घकालिक वायरल-जीवाणु संक्रमण से उत्पन्न, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के रूप में शरीर की प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। इससे साइटोकिन्स, वृद्धि कारक और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का संश्लेषण बढ़ जाता है। वे सूजन प्रक्रिया के विकास को उत्तेजित करते हैं और संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाने में योगदान देते हैं, साथ ही प्रारंभिक गर्भावस्था में पहले से ही भ्रूण की बाहरी परत (ट्रोफोब्लास्ट) की कोशिकाओं द्वारा एंडोमेट्रियम में असामान्य प्रवेश और क्षति, साथ ही कोशिका प्रसार और एंजियोजेनेसिस

परिणामस्वरूप, साइटोकिन्स और वृद्धि कारकों की मात्रा में एक नई वृद्धि होती है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है। गर्भधारण के विशिष्ट पाठ्यक्रम के दौरान, भ्रूण अस्वीकृति की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को शरीर द्वारा दबा दिया जाता है और, सूजन की अनुपस्थिति में, यह सामान्य रूप से आगे बढ़ता है।

पुनर्योजी-प्लास्टिक विफलता सिंड्रोम

गर्भाशय म्यूकोसा की पुनर्योजी-प्लास्टिक विफलता के सिंड्रोम का परिणाम एंडोमेट्रियोपैथी, या एंडोमेट्रियल शोष है। आधे मामलों में बिगड़ा हुआ एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन सूजन प्रक्रियाओं के कारण नहीं होता है, बल्कि इस सिंड्रोम की प्रगति के कारण होता है, जो आनुवंशिक सहित पूर्वसूचना की उपस्थिति में ऊतक तनाव का कार्यान्वयन है।

सिंड्रोम ऑटो- और एलोइम्यून प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है, ग्रंथियों के उपकला की स्रावी गतिविधि में कमी, एंडोमेट्रियम का पतला होना, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की संख्या में कमी और प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के लिए रिसेप्टर संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण हानि।

सिंड्रोम एंडोमेट्रियम के बुनियादी कार्यों को बनाए रखते हुए प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के जवाब में अनुकूलन पर आधारित है। अनुकूली प्रतिक्रियाओं की बाद की थकावट से कुरूपता चरण का विकास होता है, जिसमें प्रक्रियाओं का उद्देश्य केवल सेलुलर और ऊतक संरचनाओं को संरक्षित करना होता है, लेकिन अब उनके पर्याप्त कामकाज पर नहीं। पुनर्योजी-प्लास्टिक विफलता सिंड्रोम में, पुरानी सूजन और ऑटोइम्यून कारक एक दुष्चक्र का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन मामलों में सक्रिय चिकित्सा के बिना एक निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण असंभव है।

रक्त जमावट विकार

उनमें से मुख्य हैं एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम और वंशानुगत एटियलजि के थ्रोम्बोफिलिया। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, जिसके कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं और जिसमें गर्भधारण के 10 सप्ताह के बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, एक ऑटोइम्यून और थ्रोम्बोफिलिक विकार है। मुख्य लक्षण जिनके आधार पर कोई एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है:

• धमनी और/या शिरापरक घनास्त्रता;
• प्लेटलेट गिनती में कमी और हेमोलिटिक एनीमिया का इतिहास;
• देर से गंभीर इतिहास.

देर के चरणों में रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

गर्भधारण के बाद के चरणों में (दूसरी तिमाही में), भ्रूण की मृत्यु के मुख्य कारण संक्रमण के कारण होने वाली प्राथमिक या माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता (अक्सर हर्पीस वायरस, क्लैमाइडिया और साइटोमेगालोवायरस), मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, हृदय के कारण हृदय संबंधी विफलता हैं। दोष, गुर्दे की विफलता, गंभीर गेस्टोसिस, कुछ दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।

गर्भाशय में भ्रूण के प्रतिधारण के तंत्र

माना जाता है कि गर्भाशय में भ्रूण या उसके विकास के दौरान लंबे समय तक जमे हुए भ्रूण की उपस्थिति निम्नलिखित तंत्रों के कारण होती है:

• कोरियोनिक विली के गहरे अंकुरण के परिणामस्वरूप विकासशील नाल का कड़ा जुड़ाव। इसका कारण यह हो सकता है:

- कोरियोनिक विली की उच्च स्तर की गतिविधि (प्रसार के संदर्भ में);
- निषेचित अंडे के आरोपण स्थल पर गर्भाशय म्यूकोसा की संरचनात्मक और कार्यात्मक हीनता;
- आरोपण क्षेत्र में एंडोमेट्रियल परिवर्तनों की अधूरी तैयारी।

• प्रतिरक्षात्मक रूप से विदेशी ऊतक की अस्वीकृति की प्रतिक्रिया के संबंध में प्रतिरक्षा प्रणाली की हीनता।
• मायोमेट्रियल सिकुड़न में कमी के कारण:

— गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं का क्रोनिक कोर्स; इसके परिणामस्वरूप, रिसेप्टर तंत्र की अपर्याप्तता बनती है, जिससे भ्रूण की मृत्यु के दौरान बनने वाले पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में कमी आती है और मायोमेट्रियल टोन में कमी आती है;
- प्रोटीन चयापचय में शामिल एंजाइमैटिक जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की गड़बड़ी;
- प्रोजेस्टेरोन और प्लेसेंटल लैक्टोजेन, विशिष्ट ट्रोफोब्लास्टिक बीटा ग्लोब्युलिन और प्लेसेंटा द्वारा ट्रोफोब्लास्ट उत्पादन की निरंतरता (भ्रूण या भ्रूण की मृत्यु के बाद कुछ समय के लिए) - कुछ पेप्टाइड हार्मोन, बायोजेनिक एमाइन और इम्यूनोस्प्रेसिव पेप्टाइड्स जो गर्भाशय की सिकुड़न को दबाते हैं।

जोखिम

जमे हुए गर्भावस्था के मुख्य जोखिम कारक हैं:

1. आयु 18 वर्ष से कम.
2. किसी महिला और/या उसके साथी की अधिक उम्र और देर से प्रजनन आयु में गर्भावस्था - आदिम महिलाओं के लिए 30 साल के बाद और बहुपत्नी महिलाओं के लिए 35 साल से अधिक। अधिक उम्र और देर से प्रजनन आयु में जोखिम प्राकृतिक चयन प्रक्रियाओं के क्रमिक विलुप्त होने के साथ-साथ साथी की प्रजनन प्रणाली में विभिन्न विकारों से जुड़ा है। तुलना के लिए: 20-24 वर्ष की आयु में जोखिम लगभग 9%, 30-40 वर्ष की आयु में - 40%, 45 वर्ष की आयु में - 75% है।
3. गर्भपात के बार-बार होने का इतिहास। ऐसे प्रकरणों की संख्या जितनी अधिक होगी, बाद के गर्भाधान के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।

इसके अलावा, महिला जननांग अंगों की पुरानी बीमारियाँ या तीव्र और, विशेष रूप से, पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियाँ गर्भपात में योगदान करती हैं।

मुख्य हैं:

• डिम्बग्रंथि, अधिवृक्क या मिश्रित एटियलजि और डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन के हाइपरएंड्रोजेनिज्म के मिटाए गए रूप;
• पीसीओएस();
• शरीर में लगातार जीवाणु-वायरल संक्रमण की उपस्थिति; अक्सर (52%) यह एक मिश्रित वायरल-जीवाणु संक्रमण है, साथ ही क्लैमाइडियल (51%), यूरियाप्लाज्मा और फंगल माइक्रोफ्लोरा (लगभग 42%);
• महिला जननांग अंगों की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, बार-बार गर्भपात और;
• तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारियाँ, वे शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती हैं, लेकिन भ्रूणविकृति के विकास का कारण बनती हैं जो अन्य कारकों के प्रभाव में भ्रूण की मृत्यु में योगदान करती हैं;
• अंतःस्रावी रोग - अपर्याप्त मुआवजा मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग, मुख्य रूप से हाइपोथायरायडिज्म;
• क्रोनिक रीनल पैथोलॉजी;
• धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता का गंभीर रूप;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, आदि के रूप में संयोजी ऊतक की विभिन्न प्रणालीगत विकृति।

कम महत्वपूर्ण कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• कुछ दवाएँ;
• कैफीन युक्त पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन (दृढ़ता से पीसा हुआ चाय, कॉफी और अन्य टॉनिक पेय);
• कम बॉडी मास इंडेक्स.

हानिकारक कारकों के प्रति भ्रूण या भ्रूण की संवेदनशीलता गर्भधारण की विभिन्न अवधियों में भिन्न होती है। कार्यकाल जितना छोटा होगा, वे उतने ही अधिक असुरक्षित होंगे। सबसे महत्वपूर्ण अवधि 7-12 दिन हैं, जब निषेचित अंडे का आरोपण होता है, सप्ताह 3-8 (भ्रूण के विकास की शुरुआत), सप्ताह 12 (प्लेसेंटल गठन अवधि) और सप्ताह 20-24 (सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण शरीर का गठन चरण) सिस्टम)।

ज्यादातर मामलों में, जमे हुए गर्भावस्था एक प्रमुख कारण और इस रोग संबंधी स्थिति के विकास के लिए कई जोखिम कारकों और परस्पर क्रिया तंत्र पर आधारित होती है। कैसे समझें कि भ्रूण या भ्रूण की मृत्यु हो गई है?

रुकी हुई गर्भावस्था के मुख्य लक्षण

एक असफल गर्भावस्था की ख़ासियत बाद के व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों के गायब होने में प्रकट होती है।

जमे हुए गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?

गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में मतली की समाप्ति, बढ़ी हुई लार, उल्टी और विभिन्न गंधों के प्रति घृणा, जमे हुए गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट व्यक्तिपरक संवेदनाएं हैं।

कुछ महिलाओं (लगभग 10%) में 2 से 6 सप्ताह से अधिक समय तक मृत भ्रूण का गर्भाशय में रुकना सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, बुखार और ठंड लगने से प्रकट होता है। समय-समय पर, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द और काठ क्षेत्र में दर्द दिखाई दे सकता है। भ्रूण की मृत्यु के 2-6 सप्ताह बाद, जननांग पथ से खूनी धब्बे समय-समय पर प्रकट होते हैं, और गर्भाशय से रक्तस्राव भी संभव है, खासकर गर्भधारण के बाद के चरणों में।

परिणामी विकृति को स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन से भी पहचाना जा सकता है। भ्रूण की मृत्यु के तीन दिन से 1 सप्ताह के बाद, स्तन ग्रंथियां आकार में कम हो जाती हैं, उनका दर्द कम हो जाता है, रक्त जमा होना बंद हो जाता है और वे नरम हो जाती हैं, और कोलोस्ट्रम के बजाय दूध दिखाई दे सकता है। गर्भावधि अवधि के 25 सप्ताह के बाद, भ्रूण की मृत्यु के साथ-साथ रक्त का जमाव और बड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम का स्राव भी हो सकता है।

आप बेसल तापमान को मापकर घर पर भी जमे हुए गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं, जो शुरुआती चरणों में 37.2-37.3 डिग्री और उससे ऊपर की सीमा के भीतर रहता है। जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, बेसल तापमान जल्दी सामान्य हो जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या गर्भावस्था विकसित नहीं हो रही है, कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?

जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण का कुछ महत्व है। ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशिष्ट हार्मोन है जो निषेचित अंडे के आरोपण के 24 घंटे के भीतर ट्रोफोब्लास्ट द्वारा संश्लेषित होता है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के 6-10 सप्ताह तक एचसीजी का स्तर अधिकतम हो जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाता है।

यदि भ्रूण या भ्रूण का विकास रुक जाए तो इसका संकेतक 3 से 9 गुना तक कम हो जाता है। अर्थात्, यह 6-12 सप्ताह में गर्भकालीन आयु के अनुरूप मानक से 8.6 गुना कम हो जाता है, 13-26 सप्ताह में 3.3 गुना, 28-30 सप्ताह में 2 गुना, 7 गुना हो जाता है। हालाँकि, एचसीजी परीक्षण का नैदानिक ​​मूल्य कम है। बार-बार परीक्षण करने पर यह थोड़ा बढ़ जाता है।

मूत्र में एचसीजी के स्तर में वृद्धि का निर्धारण घर पर तेजी से परीक्षण का आधार है।

जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण सकारात्मक है या नकारात्मक?

तीव्र परीक्षण एकाग्रता नहीं दिखाता है, बल्कि मूत्र में हार्मोन की एकाग्रता में केवल वृद्धि दिखाता है। भ्रूण के विकास की प्रारंभिक समाप्ति के साथ, एक्सप्रेस परीक्षण 2-3 दिनों के बाद नकारात्मक हो जाता है, लेकिन बाद के चरणों में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को रक्त से काफी धीरे-धीरे हटा दिया जाता है, और परीक्षण लंबे समय तक (यहां तक ​​कि 1 महीने तक) सकारात्मक रह सकता है ).

कभी-कभी अन्य परीक्षण भी किए जाते हैं - अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए, जिसकी सांद्रता भ्रूण की मृत्यु के बाद तीसरे-चौथे दिन तक 1.5 से 4 गुना तक बढ़ जाती है, और ट्रोफोब्लास्टिक बीटा 1-ग्लाइकोप्रोटीन के लिए। निषेचित अंडे की मृत्यु के तुरंत बाद एक महिला के रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता कम हो जाती है, और जब इसे 3 सप्ताह तक गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, तो यह 4-8 गुना कम हो जाती है।

क्या जमे हुए गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता हो सकती है?

प्रीक्लेम्पसिया (टॉक्सिकोसिस) कई अंगों की विफलता का एक सिंड्रोम है जो गर्भकालीन अवधि के दौरान विकसित होता है। यह भ्रूण के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जरूरतों को पर्याप्त रूप से प्रदान करने की मां के शरीर की क्षमता के बीच विसंगति के कारण होता है।

प्रारंभिक और देर से होने वाले गेस्टोसिस का विकास गर्भावस्था के दौरान ही संभव है। यदि कोई पहले से मौजूद है, तो भ्रूण की मृत्यु के साथ, यानी गर्भधारण की समाप्ति के साथ, गेस्टोसिस का कारण भी गायब हो जाता है, जिसके लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं।

हालाँकि, ये सभी संकेत पर्याप्त विश्वसनीय नहीं हैं। रुकी हुई गर्भावस्था के ठोस संकेत भ्रूण की गतिविधियों का बंद होना या अपेक्षित समय पर उनकी अनुपस्थिति, साथ ही शारीरिक और वाद्य अध्ययन के डेटा हैं।

निदान के लिए सापेक्ष महत्व की शारीरिक परीक्षाओं में योनि परीक्षण शामिल है, जो 12 से कम और 20 सप्ताह तक भ्रूण की मृत्यु के लिए जाना जाता है:

• 16 सप्ताह की गर्भधारण अवधि में भ्रूण के विकास की समाप्ति के 4-5 सप्ताह बाद और बाद के चरणों में 4-8 सप्ताह के बाद श्लेष्म झिल्ली के सायनोसिस की गंभीरता में कमी;
• अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर का 1-1.5 सेमी तक खुलना और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें 3 सेमी या अधिक तक खुलना;
• भूरे रंग के बलगम के रूप में ग्रीवा नहर से गाढ़ा स्राव।

गर्भाशय का बढ़ना बंद होना या अपेक्षित गर्भकालीन आयु से उसके आकार में अंतराल होना अधिक विश्वसनीय है। यह प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के अंडे के पुनर्जीवन के कारण और लंबी अवधि में - मां के रक्त में एमनियोटिक द्रव के अवशोषण और इसके थकावट के परिणामस्वरूप भ्रूण के आकार में कमी के कारण देखा जाता है।

सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति, जो एक महिला की व्यक्तिपरक संवेदनाओं की उपस्थिति से पहले ही विकृति का निदान करना संभव बनाती है, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है, जो गर्भाधान के 18 वें दिन से जानकारीपूर्ण है, विशेष रूप से एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण के संयोजन में। रक्त में।

पैथोलॉजी के देर से निदान का खतरा क्या है?

जमे हुए गर्भावस्था के परिणाम गंभीर हो सकते हैं, खासकर गर्भाशय गुहा में मृत भ्रूण के लंबे समय तक (2-4 सप्ताह या उससे अधिक) रहने के मामलों में। संक्रमण और सेप्टिक स्थिति, कोगुलोपैथिक विकार (डीआईसी सिंड्रोम) और रक्तस्राव आदि का विकास संभव है। वे न केवल एक महिला के आगे के प्रजनन कार्य, उसकी संतानों के स्वास्थ्य और परिवार के संरक्षण के पूर्वानुमान में एक नकारात्मक कारक हैं। .

जटिलताएँ स्वयं महिला के स्वास्थ्य और उसके जीवन के लिए गंभीर ख़तरा पैदा करती हैं। जैसे-जैसे गर्भधारण की अवधि बढ़ती है और मृत निषेचित अंडे, भ्रूण या भ्रूण के गर्भाशय में रहने की अवधि बढ़ती है, जटिलताओं और उनके परिणामों की गंभीरता और आवृत्ति बढ़ जाती है।

रुकी हुई गर्भावस्था के बाद उपचार

निदान के लिए महिला की तत्काल तैयारी और जीवन-घातक स्थिति के सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार का अर्थ मृत डिंब को बाहर निकालकर और सहवर्ती एंडोमेट्रैटिस को खत्म करने के उद्देश्य से सूजन-रोधी चिकित्सा करके गैर-विकासशील गर्भावस्था को सावधानीपूर्वक समाप्त करना है।

इन उद्देश्यों के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के वाद्य फैलाव और वैक्यूम एस्पिरेशन, या गर्भाशय की वैक्यूम सफाई का उपयोग 12 सप्ताह तक जमे हुए गर्भावस्था के लिए किया जाता है। हाइड्रोफिलिक डाइलेटर का उपयोग करके या वैक्यूम एस्पिरेशन के बाद सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करना भी संभव है। उत्तरार्द्ध की भी उन मामलों में सिफारिश की जाती है जहां गर्भाशय की दीवारों और कोष के इलाज (इलाज) और गर्भाधान के अवशेषों को निकालने की पारंपरिक वाद्य शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, जमे हुए गर्भावस्था के दौरान नियमित इलाज से प्रत्यारोपण क्षेत्र में एंडोमेट्रियम की संरचनात्मक और कार्यात्मक हीनता हो जाती है।

गर्भकालीन अवधि के 6 सप्ताह तक (रूस के कुछ क्षेत्रों में - 9 सप्ताह तक, विदेश में - 12 सप्ताह तक) गर्भाशय गुहा को मुक्त करने का इष्टतम तरीका चिकित्सीय गर्भपात है। इन उद्देश्यों के लिए, सिंथेटिक स्टेरायडल एंटीजेस्टेजेनिक दवा मिफेप्रिस्टोन और प्रोस्टाग्लैंडीन "ई 1" मिसोप्रोस्टोल के सिंथेटिक एनालॉग के मौखिक और योनि प्रशासन की विभिन्न योजनाओं का उपयोग किया जाता है। यह विधि 80% से अधिक प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग संक्रमण के लक्षण, रक्तस्राव विकार, गंभीर एनीमिया, यकृत या गुर्दे की विफलता के अभाव में किया जा सकता है।

किसी भी विधि का उपयोग करने के बाद नियंत्रण या अल्ट्रासाउंड जांच आवश्यक है। देर से समाप्ति (दूसरी तिमाही में - 13 से 22 सप्ताह तक) मुख्य रूप से श्रम को प्रोत्साहित करने वाली विधियों में से एक के माध्यम से की जाती है:

1. इंट्रा-एमनियोटिक (एमनियोटिक थैली गुहा में) या हाइपरटोनिक (20%) सोडियम क्लोराइड समाधान का अतिरिक्त-एमनियोटिक प्रशासन या (यदि इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं - धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति) गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से ग्लूकोज (ट्रांससर्विकल एक्सेस) या पूर्वकाल पेट की दीवार (ट्रांसएब्डॉमिनल एक्सेस) के माध्यम से डाली गई सुई का उपयोग करना। अंतर्गर्भाशयी विधि सबसे इष्टतम और प्रभावी है।
2. मौखिक रूप से एंटीप्रोजेस्टोजेन (मिफेप्रिस्टोन) की उचित खुराक में पृथक प्रशासन या (यदि कोई प्रभाव नहीं है) प्रोस्टाग्लैंडीन (मिसोप्रोस्टोल) या मौखिक रूप से दवा की बार-बार खुराक के साथ योनि में बाद की शुरूआत, या मिसोप्रोस्टोल के साथ मिफेप्रिस्टोन का संयोजन।
3. डिनोप्रोस्ट का इंट्रा- या अतिरिक्त-एमनियोटिक प्रशासन, जो "एफ 2 अल्फा" प्रोस्टाग्लैंडिंस से संबंधित है और मायोमेट्रियम पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव डालता है।
4. ग्रीवा नहर को चौड़ा करने के बाद, विशेष संदंश का उपयोग करके एमनियोटिक थैली के वर्तमान भाग पर (इसके खुलने के बाद) भार डालना। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पिछली विधियों के लिए मतभेद हों या उनके उपयोग से कोई प्रभाव न हो।

आगे के उपचार के सिद्धांत निर्धारित करने हैं:

• या एंडोमेट्रियम की संरचना, स्रावी कार्य और ग्रहणशील गतिविधि को बहाल करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की तैयारी;
• एंटीबायोटिक्स और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट (संरक्षित अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव), लेकिन केवल अगर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस या इसके तेज होने के प्रेरक कारक की पहचान की जाती है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
• दवाएं जो शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को ठीक करने में मदद करती हैं;
• योनि माइक्रोबायोसेनोसिस को ठीक करने के साधन;
• दवाएं और फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकें जो माइक्रोसिरिक्युलेशन को बहाल करने, ऊतक पुनर्जनन, उनमें चयापचय प्रक्रियाओं और स्थानीय प्रतिरक्षा को सामान्य करने में मदद करती हैं।

फ्रोजन प्रेगनेंसी के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं?

इसके समाधान की अवधि नए मासिक धर्म चक्र का पहला दिन माना जाता है। इसके बाद, मासिक धर्म उचित अवधि के भीतर बहाल हो जाता है, लेकिन कभी-कभी वे 1.5 महीने के बाद भी हो सकते हैं। हालाँकि, अगली गर्भावस्था की योजना की सिफारिश निश्चित रूप से छह महीने बाद से पहले नहीं की जानी चाहिए।

यह न्यूनतम अवधि है, जिसके दौरान, उचित उपचार के साथ, उन परिवर्तनों और विकारों (हार्मोनल परिवर्तन और मनोवैज्ञानिक विकार, एंडोमेट्रैटिस, आदि) से रिकवरी होती है जो रोग संबंधी स्थिति के परिणामस्वरूप हुई थीं।

सुरक्षा के उद्देश्य से, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों ("रेगुलॉन"), साथ ही फोलिक एसिड के सक्रिय रूप - कैल्शियम लेवोमेफोलेट ("यारिना प्लस" और "जेस प्लस") के साथ उनके संयोजन को लेने की सिफारिश की जाती है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, इन दवाओं में गैर-विकासशील गर्भावस्था के समाधान के बाद गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत के पुनर्वास के संदर्भ में अन्य सकारात्मक गुण भी होते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाकर, व्यास को कम करके और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई बढ़ाकर, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि को कम करके, मायोमेट्रियम के संकुचन के समन्वय विकारों को समाप्त करके आंतरिक जननांग अंगों में संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करें। और फैलोपियन ट्यूब;
• स्थानीय प्रतिरक्षा के कारकों (इम्युनोग्लोबुलिन "ए" और "जी") के अधिक गहन उत्पादन को बढ़ावा देना, जो सड़न रोकनेवाला सूजन के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है;
• गर्भावस्था की रोकथाम ही शरीर को प्लास्टिक और ऊर्जा स्रोतों को बहाल करने के लिए समय प्रदान करती है।

छह महीने तक गर्भधारण की अनुपस्थिति माँ के शरीर को मातृत्व के अधिक सफल प्रयास के लिए पूरी तरह से तैयार होने का मौका प्रदान करती है।

रोकथाम

यदि संभव हो तो उपरोक्त जोखिम कारकों को समाप्त करके, स्त्री रोग संबंधी संक्रामक रोगों और सूजन प्रक्रियाओं का इलाज करके, योनि वातावरण के यूबियोसिस को बहाल करके, हार्मोनल सुधार के साथ-साथ शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति और क्रोनिक एक्सट्रेजेनिटल सोमैटिक पैथोलॉजी में सुधार करके फ्रोजन गर्भावस्था को रोका जा सकता है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी के प्रति असंतुलित होने पर सेक्स हार्मोन के अनुपात को ठीक करने के लिए, बार-बार गर्भपात वाली महिलाओं और बाद की योजना बनाते समय डुप्स्टन, जिसमें एक गेस्टाजेनिक प्रभाव होता है, की सिफारिश की जाती है। इसका सक्रिय घटक डाइड्रोजेस्टेरोन है।

समय पर पुनर्वास के साथ, 67% महिलाओं में बाद के गर्भपात को रोकना संभव है, अन्यथा यह आंकड़ा केवल 18% से अधिक नहीं है।

जिन महिलाओं को कम से कम एक बार रुकी हुई गर्भावस्था हुई हो, उन्हें एक व्यापक जांच की आवश्यकता होती है, जिसमें अधिमानतः चिकित्सा और आनुवंशिक परामर्श शामिल होता है, विशेष रूप से बार-बार गर्भपात के मामले में, नियोजित गर्भावस्था के लिए उपचार और उचित प्रीग्रेविड तैयारी।