Как определить рак молочной железы в домашних. Как определить рак молочной железы у женщин: симптомы и причины

Злокачественная опухоль появляется в результате быстрого размножения мутировавших клеток железистой ткани молочной железы. В отличие от доброкачественных новообразований, рак может распространяться на соседние органы. На начальной стадии чаще всего опухоль не беспокоит женщину. Но если при самостоятельном обследовании в груди обнаруживаются уплотнения, то необходимо немедленно идти к врачу. Уплотнения в груди не обязательно являются признаком рака, однако поставить диагноз можно только после обследования у маммолога.

1. Узловая. Представляет собой уплотнение размером от 0.5 см и больше. Эта форма встречается чаще, чем другие.
2. Диффузная. Такие опухоли стремительно увеличиваются в размерах, меняется их конфигурация. Опухоль распространяется по молочной железе.
3. Рак соска. Сосок уплотняется, увеличивается, на нем появляются язвы и корочки. Постепенно распространяется на всю железу.

Кроме этих форм рака, существуют еще так называемые нераковые злокачественные образования (саркомы и метастазы, распространяющиеся от других опухолей).

Видео: Значение ранней диагностики рака груди

Формы и признаки диффузного рака молочной железы

Опухоль диффузного типа может существовать в следующих формах: псевдовоспалительная, рожистая , панцирная.

Для псевдовоспалительной опухоли характерны покраснение кожи, повышение температуры, боли в молочной железе. Опухоли подобного вида иногда ошибочно принимают за воспалительные заболевания. Рожистая форма имеет те же признаки, появляются язвы на коже больной железы. Для панцирной формы характерно образование корки, стягивающей кожу груди, за счет чего уменьшаются размеры железы.

Рекомендация: При покраснении кожи груди, появлении боли в спине (если она не связана с движением или дыханием), необходимо срочно пойти на прием к маммологу, так как это могут быть скрытые симптомы рака молочной железы.

Стадии рака молочной железы и их признаки

Развитие раковой опухоли груди происходит в 4 стадии:

1. Нулевая. Сюда относятся: протоковая карцинома (опухоль развивается внутри млечных протоков, не распространяется на соседние органы), инвазивная лобулярная карцинома (состоит из клеток, образующих дольки).
2. Первая. Размер опухоли меньше 2 см. Лимфоузлы не поражены.
3. Вторая. Размер опухоли до 5 см, прорастает в жировую ткань, может распространяться на лимфатическую систему или оставаться в пределах железы. На этих стадиях вероятность излечения составляет 75-90%.
4. Третья. Размер опухоли больше 5 см, распространяется на кожу груди, лимфоузлы, грудную клетку.
5. Четвертая. Опухоль выходит за пределы грудной клетки, распространяется на кости, печень, легкие, а также в мозг. На этой стадии рак неизлечим.

Симптомы рака груди у женщин

Иногда рак молочной железы проявляет себя лишь припухлостью подмышечных лимфатических узлов. При этом других внешних признаков опухоль не имеет. Особенно трудно заметить их появление в груди большого размера. Если лимфатические узлы незначительно припухшие, безболезненные и перемещаются при ощупывании, то это неопасно, может свидетельствовать о воспалительном заболевании. Но если они крупные, твердые, сливаются друг с другом, то это говорит о злокачественном характере опухоли, о поражении лимфоузлов метастазами.

Первые симптомы появления раковой опухоли

Первые симптомы рака в молочной железе можно обнаружить с помощью самостоятельной диагностики. Осмотр груди женщина должна проводить ежемесячно. Прежде всего, необходимо обратить внимание на такие признаки:

• появление уплотнений - при раке они бесформенные, поверхность неровная;
• болезненные ощущения при надавливании на грудь;
• асимметричное расположение молочных желез, нарушение симметрии сосков.

Поскольку заболевания груди неразрывно связаны с заболеваниями органов репродуктивной системы, эндокринных желез, то насторожить женщину должны также косвенные признаки, такие как нарушение менструального цикла, бесплодие.

Молочные железы могут отличаться друг от друга по размеру даже у здоровой женщины. На этот признак стоит обратить внимание, если ощущения в молочных железах, возникающие при менструации, усиливаются в одной из них. Такие симптомы характерны и для мастопатии , фиброаденомы .

Одним из признаков появления доброкачественных или злокачественных опухолей молочной железы у женщин является увеличение размеров лимфатических узлов. Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных тем, что уплотнения при надавливании на грудь свободно перемещаются, не срастаются с кожей, имеют гладкую поверхность и шарообразную форму, на ощупь мягкие. Они состоят из разросшихся клеток соединительной или жировой ткани, не распространяются на соседние области, растут, как правило, медленно, могут годами ничем себя не проявлять.

Видео: Признаки заболевания раком молочной железы

Характерные симптомы злокачественной опухоли

От доброкачественных новообразований рак молочной железы отличают симптомы:

• быстрое увеличение размеров уплотнений (от 0.5 до 10 см);
• втягивание участков кожи над опухолью;
• быстрое изменение внешних признаков (уплотнения становятся более твердыми, кожа над ними грубеет, появляются язвы);
• покраснение кожи, появление припухлостей;
• выделения из соска (гнойные, с примесями крови);
• втягивание соска;
• изменение поверхности молочной железы, появление сходства с лимонной коркой.

Видео: Необычные признаки рака груди

Причины возникновения рака молочной железы

В качестве возможных причин возникновения рака молочной железы можно назвать следующие:

• травмы груди, операции (по поводу мастита, например);
• гормональные нарушения, вызванные эндокринными заболеваниями, а также инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы, печени;
• нарушение работы репродуктивной системы, начало менструаций в раннем возрасте, позднее наступление менопаузы, отсутствие половой жизни в репродуктивном возрасте, аборты;
• опухолевые заболевания других органов;
• воздействие радиации.

Важную роль играет фактор наследственности. У пожилых женщин рак груди встречается чаще, чем у молодых. Риск заболевания повышается у курящих женщин и регулярно употребляющих спиртное.

Методы диагностики рака молочной железы

Для определения стадии заболевания и возможности лечения проводится исследование опухоли с помощью маммографии, УЗИ. Делается биопсия опухолевой ткани. Наиболее точным методом, позволяющим определить характер опухоли, ее размеры, форму, распространение метастазов, является МРТ. Особенную ценность представляет такая информация перед проведением операции и в послеоперационный период.

13.04.2019

Раковая опухоль в области молочной железы представляет собой образование злокачественного характера, которое характеризуется быстрым ростом.

Почему появляется?

Перед тем, как проводить диагностирование данного заболевания, давайте разберемся в причинах его возникновения.

Такой диагноз развивается на фоне причин:

• мастит;
• негативное воздействие окружающей среды;
• наследственные факторы;
• проводимые регулярно аборты;
• прием гормональных препаратов долгое время;
• мастопатия;
• лишний вес;
• частые рентгеновские обследования и облучение.

Как определить заболевание?

Важно знать, как определить рак груди на ранней стадии, когда это крайне важно. Итак, приведенные ниже симптомы могут указывать на наличии онкологии в молочной железе:

• вручную можно прощупать в груди плотное образование, при этом нет болезненных ощущений;
• визуально наблюдается сильное изменение формы груди;
• кожа груди сморщивается или втягивается;
• во стороны железы пораженной опухолью наблюдается увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине;
• припухлость или уплотнение соска;
• из соска наблюдается кровянистое выделение;
• ощущение дискомфорта и боли постепенно нарастают.

Если это карцинома, то оно может отличаться наличием самого разного места локализации. С одинаковой частотой рак может поражать обе молочные железы. Если в одной груди имеется онкологический процесс, то он может перейти на вторую грудь, являясь самостоятельным образованием или метастазами. Даже при самостоятельном осмотре можно обнаружить небольшое уплотнение, которое напоминает тесто на ощупь.

В некоторых ситуациях, если обследование не было проведено своевременно, то образования могут достигнуть крайне больших размеров.

Диагностика рака молочной железы проводится такими способами: маммография, УЗИ, биопсия. Однако в любом случае не следует паниковать раньше времени. Если вы обнаружили сами небольшое уплотнение в груди, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить его причину после необходимой диагностики.

Стадии заболевания

На данный момент, злокачественный процесс может иметь одну из пяти стадий:

1. Раковая опухоль с постоянным местом локализации, не переходя при этом в остальные ткани органа.
2. На этой стадии образование из доброкачественного переходит в злокачественное, но не поражает лимфатические узлы и не распространяется на остальные органы.
3. Узлы стремительно начинают увеличиваться в размерах, могут составлять 5 сантиметров, также наблюдается поражение лимфатических узлов, но между собой они являются не спаянными.
4. Наблюдается поражение грудной клетки, лимфатических узлов и кожи. При этом на груди кожный покров становится очень горячим, краснеет и шелушиться. На этой стадии болезнь может напоминать мастит.
5. Наблюдаются метастазы по всему организму (кости, лимфатические узлы, легкие, печень и головной мозг).

Маммография

Если требуется диагностика рака груди, то рекомендуется пройти такую процедуру, как маммография. С ее помощью можно определить, следующее:

• накопление мельчайших вкраплений извести – микро-кальцинатов;
• деформация тяжистого рисунка;
• локальное уплотнение ткани рисунка – тень узла.

Если имеет место быть рак груди диагностика с помощью маммографии сможет быть эффективной только при условии, если образование имеет размеры от 2 до 5 см.

Выявление внутрипротоковой карциномы имеет ряд сложностей, так как уплотнение может иметь микроскопические размеры. Максимальную диагностическую ценность приобретают очаговые скопления кальцинатов разных размеров, плотности и формы.

Такой определенный метод диагностики позволяет выявить заболевание на ранней стадии, благодаря чему врач сможет назначить быстрое и эффективное лечение.

В клинической практике необходимо брать во внимание и то, что у женщин, имеющих в прошлом радикальное лечение, вероятность развития онкологии во второй молочной железе увеличивается в 10 раз по сравнению с остальными.

Дифференциальная методика выявления онкологического процесса в другой молочной железе в первую очередь заключается в уточнении характера образования (злокачественного или доброкачественного) и выявления первичное это образование или метастазы.

Билатеральный рак молочной железы является первичным, если:

• доказано лобулярное или интрадуктальное строение опухоли сразу в двух молочных железах;
• в одной груди наблюдается инвазивный тип опухоли, в другой – преинвазивный;
• вокруг злокачественной опухоли в тканях молочной железы найдены структуры преинвазивного характера;
• расположение опухоли наблюдается в паренхиме симметричных участков сразу двух грудей, а не в мягких тканях и подкожной клетчатке;
• отсутствует множественное распространение метастаз в региональные лимфатические узлы, отдельные и внеоргановые метастазы;
• степень опухолей злокачественного характера различается между собой.

Если в пределах одного квадрата молочной железы обнаруживается сразу несколько очаговых образований, то считается что процесс мульфокальный. Как пример можно назвать внутрипротоковый рак, чьи очаги располагаются в квадрате.

Если есть рак молочной железы диагностика должна проводиться незамедлительно, так как в этом случае можно определить степень заболевания, назначить эффективную терапию, которая сможет помочь больному справиться с патологией.

Не стоит пренебрегать обследованием у врача, ведь так можно определить образование, которое пока находится на начальной стадии и легко поддается лечению.

Биопсия молочной железы

На сегодняшний день существует несколько разновидностей биопсии, которые осуществляются для выявления рака в области молочной железы. К ним необходимо причислить:

• стереотаксическую;
• трепанабиопсию;
• эксцизионную;
• пункционную.

Пункционная биопсия

Благодаря проведению пункционной биопсии можно получить необходимый материал для цитологического исследования при помощи аспирации материала из опухоли через специальный аспирационный пистолет или шприц. В 80-85 % всех ситуаций цитологическое исследование взятого вещества позволяет правильно поставить диагноз пациенту. Частота ложноотрицательных морфологических заключений равняется в данном случае 15-20%.

Эксцизионная биопсия

Методика эксцизионной биопсии заключается в иссечении полностью обнаруженного уплотнения с участком кожи, которая его окружает. С ее помощью можно проводить исследование краев отсечения на наличие клеток рака, а также возможность выявить рецепторы к стероидным гормонам в образовании.

Трепанабиопсия

Осуществление такой процедуры происходит при помощи специальных игл, благодаря которым можно получить из опухоли столбик ткани, достаточный для последующего гистологического исследования. После проведения такой процедуры осуществляется коагуляция стенок раневого канала с целью исключения диссеминации клеток опухоли.

Стереотаксическая биопсия

Благодаря проведению такого вида биопсии можно достигнуть взятия точного материала для последующего морфологического исследования. Однако для проведения стереотаксической биопсии необходимо наличие маммографического оборудования.

Цитологическое исследование

При наличии спонтанных выделений из сосков рекомендуется проводить их незамедлительное исследование. При нахождении среди эритроцитов и эпителиальных клеток изолированных полиморфных и округлых лили вакуолизированных клеток указывает на наличие у женщины онкологического процесса в области молочной железы.

В случае подозрения на наличие рака Педжета с поверхности сосков при помощи пинцета необходимо снять корочку и сделать «отпечаток» на предметное стекло с изъязвленной или эрозированной кожей для последующей окраски и проведения цитологического исследования.

При наличии неясных данных во время проведения простой маммографии, а также для определения диагноза с внутри-протоковыми паппиломами можно также проводить дополнительные действия по диагностированию, среди которых следует отметить компьютерную томомаммографию, галактографию либо диктографию.

Каждый из таких способов диагностики отличается своими преимуществами и особенностями проведения:

• дискография проводится путем введения через специальную иглу контрастного вещества в отверстие выводного протока, открывающегося на соске. После чего нужно провести в двух проекциях рентгеновский снимок;
• только проведение галактографии дает возможность определить точное расположение протокового поражения и позволяет отличить дистрофические и воспалительные процессы от опухолей;
• проведение компьютерной томомаммографии дает возможность получить изображение (срез по слоям) любой из частей молочной железы. Она определяет наличие мягкотканных структур лучше, чем обычная маммография, однако не может определить опухоли маленького размера, в частности кальцинаты.

Ультразвуковое исследование

Проведение ультразвукового исследования необходимо для верификации пальпируемых образования, к оторые нельзя определить на маммограммах, являясь при этом важным дополнением к рентгеновскому способу исследования. Диагностика не оказывает на организм вредного воздействия, поэтому может применяться несколько раз.

С его помощью можно выявить глубину залегания опухолевого процесса, его структуру, протяженность, взаимоотношения с окружающими тканями.

Благодаря ультразвуковому исследования можно определить дополнительно наличие в пальпируемом образовании жидкости. УЗИ не применяется при выявлении рака молочной железы в качестве самостоятельного способа диагностики.

Вывод

Только проведение своевременного исследования даст возможность выявить заболевание на начальной стадии, когда можно провести максимально эффективное лечение, избавив больного от онкологии.

Если у вас есть подозрения на развитие злокачественного процесса в молочных железах, необходимо срочно обратиться к врачу.

В данной ситуации ни в коем случае нельзя медлить, ведь такой раковый процесс отличается стремительным развитием. Берегите свое здоровье, не пренебрегайте им, особенно если речь идет о раке.

Представление об основных симптомах, которыми сопровождается возникновение и развитие данного злокачественного новообразования, целесообразно иметь каждой женщине.

Ведь от того, насколько своевременно будут обнаружены признаки заболевания и приняты меры по его лечению, зависит не только успех предстоящей терапии, но и сама жизнь человека.

Локализация онкологических процессов у женщин именно в области грудных желез распространена наиболее часто. После перехода из доброкачественной в злокачественную форму, новообразования в молочной железе принципиально меняют характер своего поведения и динамику развития.

Заболевание приобретает выраженную агрессивную направленность и при отсутствии своевременного хирургического вмешательства дает четкий негативный прогноз. Информация о случаях выздоровления в условиях отсутствия необходимой медицинской помощи носит единичный и крайне недостоверный характер.

Симптомы

В процессе своего развития и прогрессирования онкологические заболевания молочной железы проходят определенные этапы. Их различают в зависимости от изменений следующих основных параметров:

• размера опухоли;
• степени поражения лимфатических узлов;
• появления отдаленных метастазов.

Принятая классификация по стадиям носит весьма условный характер, находясь в значительной зависимости от формы заболевания. Кроме того, поскольку информация о причинах возникновения онкологических процессов по-прежнему находится на уровне гипотез и предположений, прогноз динамики перехода от одной стадии заболевания к другой все еще весьма приблизителен.

Предраковая стадия

Ее также называют нулевой. Характерной ее особенностью в плане признаков заболевания является полное отсутствие симптомов. То есть активное патологическое перерождение тканей еще не началось, но общее равновесие организма уже сместилось в сторону заболевания.

В тех случаях, когда удается диагностировать онкологические процессы на этом этапе и принять соответствующие адекватные меры, прогноз лечения наиболее благоприятный.

Условно нулевая стадия может быть классифицирована на следующие две категории:

Начальный этап неинвазивного онкологического процесса , при котором раковые клетки еще не входят во взаимодействие с расположенными в непосредственной близости от них тканями. Например, это может быть такой вид аденокарциномы молочной железы, при котором поражение затрагивает лишь отдельные ее доли.

Также к данной категории можно отнести вариант атипичной гиперплазии, локализованной в отдельных протоках (либо небольших группах протоков) железы. Однако в этом случае подвергшиеся мутации клетки, все же, не распространяются за пределы стенок протоков и еще не оказывают губительного влияния на здоровые ткани.

К этой категории можно отнести такую стадию развития любого новообразования невыясненной этиологии , на которой процесс онкоперерождения еще не диагностируется, но повышенный уровень онкомаркеров в крови уже дает основание врачу для онконастороженности и назначения дополнительного обследования.

К группе риска относятся пациенты, страдающие такими заболеваниями, как мастит, различные формы мастопатии, аденом и фиброаденом, телит, гипертелия и прочие патологии соска, липогранулема и другие.

В этой категории все ощущения, которые можно почувствовать, и проявления, которые можно заметить, еще не связаны с началом развития онкологического заболевания, а лишь являются симптомами патологий, которые могут создать благоприятные условия для возникновения раковой опухоли.

Наблюдаемые в ряде случаев слабые болевые синдромы невыраженной локализации, как правило, имеют цикличный характер и вызваны колебанием общего гормонального фона.

Значительное влияние на характер и динамику дальнейшего развития заболевания оказывает уровень устойчивости эндокринной системы и степень нарушения гормонального равновесия в организме женщины.

1 стадия

Начиная с нее раковым клеткам становится свойственен инвазивный характер – то есть они обретают способность влиять на расположенные рядом здоровые ткани.

Симптомы заболевания на этой стадии зачастую носят слабо выраженный характер, однако, проявив внимательность, некоторые из них заметить вполне возможно. В их числе могут быть следующие:

• Увеличение размера опухолей (до 2 см. в диаметре). Такая величина уже позволяет без труда их обнаружить даже при самостоятельном осмотре. В случае появления множественных уплотнений или узелков, они могут иметь незначительные размеры, однако, как правило, четко контурированы при пальпации. Их отличительной чертой является безболезненность и ограниченная подвижность.

Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов подмышечной зоны на стороне новообразований , связанное с повышением активности в их работе. Ведь для атипичных клеток, составляющих раковую опухоль, характерны ускоренные процессы метаболизма, повышенная репродуктивная способность и укороченный срок жизни.

Влияние этих факторов создает перегрузки в работе лимфатической системы, что может также провоцировать возникновение некоторой отечности в руке, плече, или груди.

• Частичное втягивание соска с возможной незначительной его деформацией – характерно для болезни Педжета, когда очаг поражения локализован в соске.
• Уменьшение диаметра зоны пигментации околососочной области (ареолы) , связанное с изменениями в трофике тканей.
• Выделения из соска (чаще светлые, с желтоватым оттенком; могут иметь кровянистые примеси) — характерно при формах рака, когда опухоли образуются в молочных протоках.
• Небольшие нарушения формы молочной железы – связано с началом патологических изменений в структуре ее тканей.
• Незначительное повышение температуры тела до субфебрильной – вызвано воспалительными процессами в пораженных тканях низкого уровня интенсивности.
• Резкие беспричинные колебания массы тела (чаще – снижение веса), нарушение аппетита, угнетенное эмоциональное состояние. Основной причиной этих признаков является нарушение гормонального равновесия в организме.
• Общая слабость, снижение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость – все это проявления симптома интоксикации.

Своевременная диагностика и лечение заболевания на этом этапе его развития делает возможным не только восстановить здоровье женщины, но и спасти молочную железу, сохранив тем самым способность к естественному вскармливанию.

2 стадия

В ней могут проявляться все симптомы, присущие 1 стадии, только более выраженного характера. К особенностям следует отнести следующее:

• Величина отдельных опухолей может достигать уже до 5 см в диаметре. В случае множественных уплотнений или узелков, возможно увеличение их числа и размеров.

Втяжение тканей в области поражения наблюдается визуально, и особенно хорошо заметно при медленном поднимании и опускании руки. Изменения в кожных покровах (покраснение, огрубение и шершавость, потеря эластичности, появление морщинистости и остающиеся складки после пальпации).

Эти симптомы обусловлены активизацией процесса перерождения клеток, вызвавшего атипичную гиперплазию и необратимое нарушение метаболизма в тканях.

Возможно существенное увеличение размера регионарных лимфоузлов подмышечной зоны на стороне новообразований. Как правило, они уже легко пальпируются. Проявляется (или усиливается отчетливость) рисунка подкожных венозных сосудов. Выраженных болей еще нет, но могут появляться болезненные ощущения ноющего характера в грудной железе и подмышечной области.

Причиной этих симптомов являются значительные перегрузки в работе лимфатической и венозной систем, послужившие началом развития необратимых патологий в них.

3 стадия

Начиная с этой стадии вылечить пациента уже, как правило, невозможно, поэтому медицинское воздействие предусматривает лишь симптоматическую терапию. В этом случае усилия врачей преследуют две основные цели:

1. максимально замедлить скорость развития заболевания;
2. облегчить, насколько это возможно, страдания больной.

На этом этапе заболевания выраженность симптомов предыдущих стадий усиливается. Особенности следующие:

• Появляются боли . Они могут быть обусловлены выраженным отеком в области поражения и сдавлением тканей, а также возникновением язв на коже. Боли носят монотонный и постоянный характер, как правило, медленно и неуклонно усиливаясь. Временное облегчение приносит лишь прием анальгетиков.
• Опухоль увеличивается (более 5 см), проявляя выраженные инвазивные свойства – захват расположенных рядом тканей. В случае множественных уплотнений возможно их еще большее укрупнение и (или) дальнейшее слияние в единое целое.
• Возникают корочки у соска , а при отпадании на их месте остается изъязвленная поверхность – характерно для рожистоподобной формы рака.
• Число увеличенных лимфоузлов становится еще больше (до 10 ), они воспаляются и болят.
• Деформация молочной железы отчетливо выражена.
• Температура тела может существенно повышаться из-за усиления интоксикации организма и активизации воспалительных процессов.

На этом этапе запускаются процессы метастазирования.

4 стадия

Это терминальная стадия. Для нее характерны сильные боли и поражение метастазами как рядом расположенных, так и отдаленных органов, костей, мозга и пр.

Особенности:

• Опухоли разрастаются и захватывают всю грудь.
• Кожа покрывается множественными язвами, эрозиями и пр. – характерно для рожистоподобной формы.
• Воспаление охватывает всю лимфатическую систему.

Лечение на этой стадии – исключительно симптоматическое. Усилия врачей сосредоточены на облегчении страданий больной.

Особенности симптомов различных форм

• Узловая – наиболее распространенная форма. Приведенное выше рассмотрение симптомов по стадиям заболевания особенно характерно именно для нее.
• Рожистоподобная – это крайне агрессивная форма со стремительными темпами развития и перехода к распространению метастаз. Для нее характерна высокая температура, сильная боль, выраженный отек груди и покраснение кожных покровов. Симптоматика атипична для онкологических процессов, что затрудняет постановку верного диагноза.
• Маститоподобная – по признакам схожа с рожистоподобной, но гиперемированная кожа имеет синюшный оттенок, а сама железа существенно ограничена в подвижности. Диагностика затруднена в силу значительного сходства с мастопатией.
• Отечно-инфильтративная форма сопровождается отеком груди (особенно в области ареолы) и эффектом «лимонной корки» на коже. Характерно отсутствие четких границ опухоли. Наиболее часто наблюдается у женщин молодого возраста. Имеет неблагоприятный прогноз.
• Болезнь Педжета . Начинается с поражения соска. В ареоле возникает зуд и жжение. Внешне первые симптомы напоминают экзему или псориаз. Отличие – в выраженном покраснении кожи с последующим возникновением на ней корочек и дальнейшим изъязвлением эпителия после их отпадения. Разрушив сосок, болезнь распространяется на всю грудь.
• Панцирная – редкая форма, отличающаяся длительным и вялотекущим развитием. Сопровождается разрастанием колонии раковых узелков, внешне напоминающей панцирь. Кожа пигментируется, уплотняется, теряет эластичность. Прогрессируя, болезнь захватывает вторую грудь и переходит на всю грудную клетку.

Рак груди выявляют у каждой восьмой женщины. Это второй по распространенности тип рака после рака кожи. Рак груди является второй по частоте причиной смерти в случае рака (после рака легких). Хотя у мужчин риск ниже, рак груди может развиться и у них. Если в семье были случаи рака груди, вам особенно важно следить за своим здоровьем и отмечать любые изменения в тканях молочной железы. Внимание по отношению к своему здоровью и диагностика на ранних сроках повышают вероятность успешного лечения.

Шаги

Расширение знаний о груди

Знайте, что рекомендации относительно самообследования меняются. В прошлом женщинам рекомендовали раз в месяц осматривать грудь самостоятельно, однако в 2009 году после публикации ряда исследований вышли новые рекомендации, которые предписывают регулярно проверять грудь у врача. По результатам исследований было установлено, что самообследование не позволяет снизить смертность или увеличить количество случаев диагностирования рака.

Осмотрите грудь визуально. Это можно делать в любой момент, но лучше заниматься этим после окончания менструации, когда грудь перестанет болеть и уменьшится в объеме. Старайтесь делать это каждый месяц примерно в одно и то же время. Станьте или сядьте перед зеркалом, сняв майку и бюстгальтер. Поднимите и опустите руки. Обратите внимание на изменения в размере, форме груди, на болезненность и любые образования в тканях, включая:

• Углубления и складки на коже (как корка апельсина)
• Покраснения или сыпь
• Необычное набухание груди и болезненность
• Изменения в виде сосков (втягивание, зуд, краснота)
• Выделения из сосков (кровавые, прозрачные, желтые)

1. Ощупайте грудь. Если у вас менструация, лучше всего делать это тогда, когда грудь будет болеть меньше всего, в идеале - через несколько дней после окончания менструации. Можно ощупывать грудь лежа (в таком положении ткань становится более плоской, и ее проще прощупать) или стоя в душе (вода и пена помогут пальцам скользить по коже). Прощупывать грудь следует так:

   Привыкните к груди. Запомните, как выглядит грудь и какая она на ощупь. Изучите плотность ткани, форму, размер и прочие параметры. Так вам будет проще рассказать о том, что изменилось, своему врачу.

   • Попросите партнера говорить вам о любых изменениях, которые он заметит. Возможно, вашему партнеру бросится в глаза что-то, чего вы не замечаете, потому что он смотрит на вашу грудь под другим углом.

2. Помните о факторах риска. У некоторых людей шансы заболеть раком груди выше. Но не думайте, что раз вы входите в группу повышенного риска, у вас обязательно будет рак. Вам просто нужно больше внимания уделять свои груди, регулярно проходить осмотр у врача и делать маммографию. К факторам риска относится:

   • Пол . У женщин риск заболеть выше, чем у мужчин.
   • Возраст . Риск повышается с возрастом. Чаще всего рак возникает после 45 лет.
   • Менструация . Если у вас менструация началась до 12 лет либо менопауза - после 55, это немного повышает риск.
   • Беременность и кормление грудью . Ранняя беременность или несколько беременностей могут понизить риск, как и кормление грудью. Отсутствие детей и беременностей до 30 лет повышает риск развития рака груди.
   • Образ жизни . Ожирение, курение и алкоголь повышают риск развития рака.
   • Гормонозаместительная терапия . Прием гормонов в прошлом или сейчас может повысить риск.

3. Знайте историю болезней в вашей семье. Существуют индивидуальные факторы риска, связанные с генетикой и болезнями в семье, включая:

   • Вашу личную историю болезни . Если ранее вам диагностировали рак груди, есть вероятность, что он снова возникнет в той же или во второй груди.
   • Историю болезни в семье . Риск возрастает, если у одного или у нескольких родственников есть рак груди, яичников, матки или толстой кишки. Если же раком болеет близкий родственник (сестра, дочь, мать), риск увеличивается в два раза.
   • Гены . Генетические нарушения в BRCA1 и BRCA2 могут существенно повысить риск развития рака груди. Эти нарушения можно отследить с помощью скриннинга. Как правило, наследственность является причиной болезни в 5-10% случаев.

4. Обратите внимание на необычные выделения из сосков. Если вы не кормите грудью, из соска не должно ничего выделяться. Если выделения есть, особенно при отсутствии надавливания на грудь или сосок, как можно скорее покажитесь врачу и пройдите обследование.

   Поищите признаки отека. Ищите отеки вокруг груди, грудной кости и подмышки. Существуют агрессивные формы рака, которые могут вызывать отеки до появления опухолей в ткани.

   Поищите вмятины в тканях груди и обратите внимание на изменения в сосках. Опухоли и наросты в груди близко к поверхности кожи либо к соску могут исказить форму ткани.

   • В отдельных случаях сосок западает внутрь. Могут также появляться вмятины над грудью.

5. Обратите внимание на истончение кожи, красноту, ощущение жара и зуд. Воспалительный рак груди встречается редко, однако это очень агрессивная форма рака. Симптомы могут быть похожи на симптомы инфекции: тепло в ткани, зуд, краснота. Если антибиотики не решат проблему, вам следует немедленно обратиться к маммологу.

   Помните, что боль нельзя считать нормальным состоянием. Если у вас болит грудь или сосок, и боль не проходит, вам необходимо обратиться к врачу. Ткань груди не должна болеть - боль указывает на инфекцию, процесс роста, на узелок или опухоль. Боль в груди обычно не является признаком рака.

   Научитесь узнавать признаки давнего рака груди. Помните, что эти симптомы необязательно говорят о том, что у вас рак. Тем не менее, при их наличие необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследования. К этим симптомам относится:

   • Потеря веса
   • Боль в костях
   • Одышка
   • Язвы на груди (раны могут быть красными, зудящими, болезненными и могут выделять гной или прозрачную жидкость)

Обследование груди у врача

1. Запишитесь на обследование в медицинский центр или в поликлинику. На приеме у гинеколога попросите врача прощупать вашу грудь. Врачей учат этому, поэтому гинеколог будет знать, на что следует обратить внимание. Не пытайтесь заменить этот осмотр (пусть даже он будет неприятным) на самообследование.

   Пройдите маммографию. Маммография - это способ обследования тканей груди с помощью рентгеновского луча с небольшой дозой радиации. Это обследование позволяет выявить наличие опухолей до того, как их можно будет нащупать руками. Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию раз в год или в два года. Женщинам младше 40, которые попадают в группу риска, следует посоветоваться с врачом относительно частоты этой процедуры. Даже если вы не входите в группу риска, и у вас нет симптомов, вам следует делать маммограмму раз в несколько лет.

   Если на маммограмме будут уплотнения или другие ненормальные образования, пройдите дальнейшие обследования. Если кто-то покажется врачу подозрительным, например, выделения из соска или деформация груди, вам нужно будет пройти дополнительные обследования, которые позволят определить причину этих изменений и подтвердить или исключить диагноз "рак". К таким обследованиям относятся:

   Сделайте биопсию. Если результаты маммографии и МРТ будут указывать на то, что у вас есть опухоль, вам могут назначить тонкоигольную биопсию для определения типа образования и подбора лечения (оперативного или химиотерапии). При биопсии иголкой забирается определенное количество ткани для анализа. Как правило, эта биопсия не требует госпитализации. Местная анестезия делается лишь при хирургической биопсии (лампэктомии).

Рак (карцер) – это злокачественное образование, иными словами, опухоль особого вида патологии, которая очень бурно развивается в очаге возникновения зачатка атипичных клеток. Злокачественной клетке свойственно передавать информацию развития, роста и метастазирования другим клеткам в процессе их регенерации. Возникновение такого процесса может наблюдаться в любой точке живого организма.

Опухоль в молочных железах женщины

Возникновение злокачественной эпителиомы в молочной железе женщины – это самое распространенное на сегодня, онкологическое заболевание, которое рано или поздно приводит к гибели больной. Симптомы клиники рака груди у женщин довольно разнообразны на ранних стадиях заболевания. Признаки рака груди отличаются его быстрым возникновением и течением, наиболее часто развивается до шести месяцев.

Новообразования могут располагаться неравномерно в молочной железе. Речь идет о злокачественных опухолях, которые часто поражают верхний наружный квадрат груди, реже они встречаются в верхневнутренней части органа и совсем редко в нижних отделах. Иногда рак поражает область околососкового кружка.

Видео по теме

Ранний рак

Диагностировать рак молочной железы возможно на ранних стадиях, так как возникшая опухоль относиться к визуальным формам злокачественных образований. Поэтому есть возможность пальпировать опухоль или обследовать с помощью инструментов.

Ранний и малый рак груди образуется внутри протока или дольки молочной железы в виде до 1 см и без метастазов. При наличии метастазирования в лимфатические узлы, малый рак не считается ранним. Диагностировать раннюю форму рака очень сложно. При пальпаторном методе можно определить небольшие уплотнения, которые не достоверно исследуются при маммографии и ультразвуковых волнах. Для этого прибегают к биопсии материала грудной железы с последующей гистологией, а также стараются найти метастазы.

Разновидности рака груди отмечаются в трех клинических формах:

1. Узловая;
2. Диффузная;
3. Болезнь Педжета.

Узловая форма рака самая частая патология в онкологии груди. Такое образование находится под кожным покровом в размере 10-20 мм, которое легко прощупывается. В случае наличия узла большого размера, его хорошо видно на молочной железе, и это первые признаки рака груди. Раковые узлы плотные и не имеют четких границ, поэтому плохо отделяются от окружающей ткани. При бурном росте такой опухоли, бугристые узлы начинают прорастать на поверхность груди и раскрываться на коже в виде кровоточащей язвы. Со временем происходит распад опухоли и появляется запах гнилья. Такой процесс некроза может расширяться и углубляться до костных тканей грудной клетки. В результате, у больных возникает сильная боль и присоединение инфекции, приводящей к терминальному состоянию организма.

Диффузная форма рака выглядит в виде инфильтрата, который диффузно поражает весь орган или его сегмент. Инфильтрация опухоли имеет несколько видов, а это рожистый, панцирный, отечный и маститный. Инфильтрат таких видов без четких границ и плотной консистенции. Грудь, при этом увеличивается, отекает, краснеет, повышается температура. При рожистоподобной опухоли молочная железа выглядит с характерным гиперемированным воспалением и с блеском кожи. Маститная форма охватывает все железистую ткань груди и кожу с последующим их некрозом. Вид «лимонной корки» приобретает молочная железа при отечной форме злокачественной инфильтрации. Если грудь визуально деформирована, уменьшена в размерах и с втянутым соском, то речь идет о поражении ткани и подкожной клетчатки инфильтративными узлами панцирной формы рака. При быстром развитии такой опухоли поражается вся поверхность грудного отдела, кожа которого покрыта большим количеством розоватых узелковых инфильтратов.

Развитие этих форм рака протекает довольно быстро с распространением метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Рак соска грудной железы (б-нь Педжета) . По сравнению с другими формами грудных злокачественных опухолей у женщин, возникает намного реже и длительно развивается. Первые симптомы опухоли появляются в виде чешуек на соске или вокруг него. Такие отслоения могут наблюдаться в сухом и мокром виде. Грудной сосок начинает потихоньку втягиваться, а увеличивающееся плотное инфильтративное образование, постепенно прорастает в подкожную клетчатку грудной железы и метастазирует в лимфатические узлы.

При гистологическом исследовании узлового и диффузного рака груди у женщины, опухоль чаще представлена твердой тканью, узловатой, зернистой, с тяжами, а также с нахождением слизи и коллоида внутри инфильтратов.

Метастазы при раке груди

Прогрессирование злокачественного образования происходит с помощью распространения метастазов в сосуды организма, которые разносятся по всему организму в поиске нового очага развития рака. Такими сосудами является кровеносная и лимфатическая система. В молочной железе лимфа отводится по двум сплетениям. По одному, лимфа отводится из подкожной клетчатки и кожи, а по — другому, глубокому, из железистой ткани молочного органа. Отток лимфы впадает в подмышечные и окологрудинные лимфатические узлы. Поражение метастазами этих лимфоузлов выражается их увеличением и болезненностью. Путь метастазирования на этом не заканчивается, дальше наблюдается атипический процесс и в подключичных, шейных и подлопаточных лимфатических сосудах. Через окологрудинный лимфоток метастазы попадают в печень и наступает поражение паренхиматозной ткани раковой опухолью.

Симптомы рака молочной железы можно заметить по наличию большого количества лимфатических узелков на коже груди. Они подвижны и часто не вызывают болезненных ощущений.

С помощью кровеносной системы, рак также распространяет свои метастазы и поражает, при этом, другие органы. Чаще, при раке груди, страдают кости, печень и легкие женщины. Симптомы таких поражений выражены болями, которые возникают во время ночного отдыха.

Стадии рака молочной железы у женщины

В современной онкологии отмечено четыре стадии рака груди. Именно для этого органа определена система TNM:

T – начальное (первичное) образование. По такой категории оценивают наличие опухоли и ее размер. Например, Т0, означает, что наличие опухоли не определяется. Т1, Т2, Т3, Т4 – говорит о размере образования, от одного и более пяти сантиметров, а также о визуальных симптомах контурности и фиксации к близлежащим тканям;

N – отдаленные лимфоузлы. Когда узлы лимфатической системы не прощупываются, то из классификации выделяют категорию N0 . Данные N1, N2, N3 указывают на смещение пораженных подмышечных и надключичных лимфоузлов, а также на их метастатичность. Если при обследовании женщины данные о состоянии лимфатических узлов сомнительные, то устанавливается категория Nх ;

М – определение метастазов в отдаленных областях. Если такие присутствуют, то указывают категорию М1 , а если возникают сомнения, то Мх , и если отдаленные метастазы не определяются, то М0 .

Согласно группировке таких показателей, которые устанавливаются соответственно симптомам внешнего обследования женщины и после точного подтверждения диагноза, определяется стадия развития опухоли. Первые две устанавливаются по указанным данным: Т1-Т2, N0, N1 и М0 . С возрастанием этих категорий определяется третья и самая опасная, четвертая стадия рака.