बांझपन के हार्मोनल कारण. महिलाओं में बांझपन के इलाज के आधुनिक तरीके

गर्भधारण में समस्याएँ महिला की प्रतिकूल हार्मोनल पृष्ठभूमि का परिणाम होती हैं। और यह हमेशा अल्पकालिक बीमारियों से जुड़ा नहीं होता है। आज, डॉक्टर तेजी से निराशाजनक निदान कर रहे हैं - अंतःस्रावी बांझपन। ये कैसी बीमारी है?

सामूहिक शब्द "एंडोक्राइन" (या हार्मोनल) कई प्रकार की बीमारियों को संदर्भित करता है जो उनके एटियोलॉजी में भिन्न होते हैं। उनकी समानता इस तथ्य में निहित है कि वे सभी महिला शरीर में थायरॉयड ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ-साथ गोनाड में हार्मोन के बहुत कम या उच्च स्तर से जुड़े हुए हैं।

अंतःस्रावी विकारों के लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण गर्भधारण की असंभवता है। हालाँकि, अन्य लक्षण भी हैं, जिनका संयोजन अंतःस्रावी बांझपन के कारण के आधार पर भिन्न होता है:

• मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति या बड़ी देरी;
• मासिक धर्म का असामान्य प्रवाह (बहुत दर्दनाक, कम, भारी, गाढ़ा, रक्त के थक्कों के साथ);
• पीएमएस के दौरान गंभीर स्थिति;
• सामान्य मासिक धर्म चक्र के साथ होता है, जिसका अर्थ है कि हम मासिक धर्म के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं जो इसकी नकल करता है;
• स्तन ग्रंथियों में भारीपन और निपल्स से कोलोस्ट्रम का स्राव;
• मासिक धर्म चक्र के बीच में गंदे भूरे रंग का निर्वहन;
• अक्सर;
• वजन में अचानक और अस्पष्ट परिवर्तन (किसी भी दिशा में);
• त्वचा और बालों की समस्याएं: मुँहासे और खिंचाव के निशान, हाइपरट्रिचोसिस, हिर्सुटिज़्म या, इसके विपरीत, खालित्य (बालों का झड़ना) की उपस्थिति।

वर्णित लक्षणों की उपस्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर को किन विशिष्ट हार्मोनों से समस्या है। वे महिलाओं में अंतःस्रावी बांझपन के मूल्यवान नैदानिक ​​संकेत हैं।

हार्मोनल विकारों के कारण

"समस्या" हार्मोन के प्रकार और उन्हें उत्पन्न करने वाली ग्रंथियों की विकृति के आधार पर, अंतःस्रावी विकारों के कई प्रमुख कारण हैं।

hyperandrogenism

यह एक महिला के रक्त में बहुत अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन है, जो कम मात्रा में महिला शरीर के सामान्य विकास के लिए एक शर्त है। यह रोग या तो प्राथमिक (जन्मजात) या द्वितीयक हो सकता है। पहले मामले में, अंडाशय द्वारा एण्ड्रोजन का अत्यधिक उत्पादन आनुवंशिक प्रकृति का होता है। दूसरे में, पुरुष हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित होते हैं, और यह प्रक्रिया इन ग्रंथियों में हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर द्वारा उत्तेजित होती है।

कभी-कभी बढ़ा हुआ एण्ड्रोजन स्तर अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय दोनों के बढ़े हुए काम से जुड़ा होता है। हाइपरएंड्रोजेनिज्म अक्सर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, अधिक वजन, कम मासिक धर्म या एमेनोरिया, हाइपरट्रिचोसिस या एलोपेसिया के साथ होता है।

प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्राव कम होना

यदि शरीर में पर्याप्त महिला सेक्स हार्मोन नहीं हैं, तो यह एंडोमेट्रियम की स्थिति में बदलाव से भरा होता है, जो बदल जाता है और इसमें अंडे के प्रत्यारोपण को रोकना शुरू कर देता है। प्रोजेस्टेरोन की कमी का एक अन्य परिणाम फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन में कमी है। परिणामस्वरूप, ल्यूटियल चरण की कमी (एलपीसी) का निदान किया जाता है।

इस विकृति के कारण अक्सर विभिन्न चोटें, पिछले संक्रमण, तनाव, बाधित गर्भधारण (गर्भपात और गर्भपात दोनों), जटिलताओं के साथ प्रसव और नशा हैं।

वसा ऊतक की अधिकता या कमी

यदि शरीर में वसा बहुत कम है या इसकी अधिकता है, तो अंडाशय मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जिसका कार्य ख़राब हो जाता है। नतीजतन, मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, कम गुणवत्ता वाले अंडे उत्पन्न होते हैं, जिससे अंतःस्रावी बांझपन होता है।

थायराइड हार्मोन का अनुचित उत्पादन

यदि बहुत अधिक थायराइड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) या पर्याप्त नहीं (हाइपोथायरायडिज्म) है, तो यह निम्न समस्याएं पैदा कर सकता है:

• एनोव्यूलेशन,
• माध्यमिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया,
• विभिन्न ।

हम इसके बारे में लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप सीखेंगे कि परीक्षण में दो पंक्तियों की अनुपस्थिति के बारे में चिंता करना शुरू करने का समय कब है, विफलता का खतरा होने पर डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए क्या लिखेंगे, साथ ही कौन से लोक तरीके और प्रार्थनाएं करने में मदद करेंगी बच्चा पैदा करने का आपका पोषित सपना सच हो गया।

आनुवंशिक विकृति

जीन दोष और उनके उत्परिवर्तन, गुणसूत्र संबंधी विकार भी महिलाओं में बांझपन का कारण बन सकते हैं, जिसके लक्षण अक्सर जननांग शिशु रोग और प्राथमिक एमेनोरिया के रूप में प्रकट होते हैं।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन

आमतौर पर यह विकृति हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप अंडाणु डिम्बग्रंथि समारोह में कमी के कारण परिपक्व कूप को नहीं छोड़ता है। इस विकृति की उपस्थिति में योगदान देने वाले कारक खोपड़ी और छाती की चोटें, पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षेत्र में ट्यूमर हैं। इस मामले में मासिक चक्र ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति की विशेषता है, और मासिक धर्म स्वयं बड़ी देरी की विशेषता है।

शीघ्र रजोनिवृत्ति

दूसरा नाम है एग्ज़ॉस्ट डिम्बग्रंथि सिंड्रोम। यहां मुद्दा यह है कि महिला के अंडाशय में बहुत कम अंडे होते हैं। इसका परिणाम उनकी समय से पहले थकावट और इस उम्र के लिए सामान्य से बहुत पहले रजोनिवृत्ति की शुरुआत है।

गंभीर दैहिक रोगों की उपस्थिति

जब महिला का शरीर तपेदिक, लीवर सिरोसिस, कैंसर जैसी बीमारियों के कारण असंतुलित होता है, तो हार्मोन का उत्पादन अव्यवस्थित हो जाता है, जो गर्भधारण को रोकता है।

ये हैं महिलाओं में बांझपन के कारण, जिसके लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। इसीलिए इस गंभीर बीमारी की मौजूदगी को पहचानना काफी मुश्किल हो सकता है। निदान करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो शरीर का संपूर्ण निदान करेगा।

समस्या का निदान कैसे करें

पहली मुलाकात में, डॉक्टर को इतिहास एकत्र करना होगा, अर्थात पता लगाना होगा:

• रोगी पहले किन स्त्रीरोग संबंधी रोगों से पीड़ित थी;
• क्या सर्जिकल हस्तक्षेप हुए थे;
• क्या आपको मासिक धर्म होता है, वे कितने नियमित, लंबे और भारी होते हैं;
• क्या आपको गर्भधारण, साथ ही उनके पाठ्यक्रम और परिणाम (यदि कोई हो) का अनुभव है।

इसके बाद, शरीर के मीट्रिक मापदंडों की जांच की जाती है, जैसे ऊंचाई और वजन (बीएमआई की गणना उनके आधार पर की जाती है), और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास की डिग्री। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ पौरूषवाद की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करेगी - पुरुष-प्रकार के बाल विकास (मूंछें, दाढ़ी, निपल्स के आसपास के बाल) की उपस्थिति।

बाहरी जांच के बाद, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के लिए आगे बढ़ता है, जिसके दौरान वह रोगी के गर्भाशय और योनि के मीट्रिक मापदंडों और शेष आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का मूल्यांकन करता है। पहले से ही इस स्तर पर, जननांग अंगों के अविकसितता जैसे बांझपन के कारणों की पहचान की जा सकती है।

इस प्रकार, महिला की प्रजनन प्रणाली के सभी घटकों की धीरे-धीरे जांच की जाती है। महिला बांझपन के मुख्य कारण क्या हैं, इसके आधार पर उपचार के प्रकार भी भिन्न हो सकते हैं।

अंतःस्रावी बांझपन का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि निदान के दौरान यह पता चला कि शरीर द्वारा कुछ प्रकार के हार्मोन अधिक मात्रा में उत्पादित होते हैं, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो ग्रंथियों के इस कार्य को कम करती हैं। यदि यह पता चलता है कि हार्मोन का स्राव बहुत कम है, तो, इसके विपरीत, रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या दवाएं दी जाती हैं जो कमी वाले पदार्थों के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं।

यदि अंतःस्रावी बांझपन दैहिक समस्याओं (मोटापा, ट्यूमर की उपस्थिति, मधुमेह का विकास) से जुड़ा है, तो इन विकारों को पहले ठीक किया जाता है। कुछ मामलों में सर्जरी की भी जरूरत पड़ सकती है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए, लैरोस्कोपिक विधि का उपयोग करके वेज रिसेक्शन या थर्मोकाउटराइजेशन सबसे अधिक बार किया जाता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, उपयोग की जाने वाली उपचार विधियों का सेट भिन्न हो सकता है, भले ही गर्भावस्था की रोग संबंधी असंभवता के कारण समान हों। चिकित्सा के लिए केवल एक व्यक्तिगत और व्यापक दृष्टिकोण ही ठीक होने की गारंटी दे सकता है।

रोग के साथ सुखद गर्भावस्था का पूर्वानुमान

चिकित्सा में आधुनिक विकास के साथ, लगभग 80% मामलों में अंतःस्रावी बांझपन को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। यह न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञों की, बल्कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की भी योग्यता है। यदि गर्भधारण न होने का कारण बिगड़ा हुआ ओव्यूलेशन था, तो जब यह कार्य बहाल हो जाता है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू होने के बाद पहले छह महीनों के भीतर महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन के कारण होने वाली हार्मोनल बांझपन का इलाज करना सबसे कठिन है, लेकिन यहां भी रिकवरी दर काफी अधिक है।

जैसे ही एक महिला गर्भवती होने का प्रबंधन करती है, उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी के लिए संकेत दिया जाता है। गर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे के पहले संदेह पर अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। अंतःस्रावी बांझपन के इतिहास वाले मरीजों में अक्सर कमजोर श्रम और असंयम का निदान किया जाता है।

समस्या हमेशा सिर्फ महिला में ही छिपी नहीं होती. हम लेख पढ़ने की सलाह देते हैं. इससे आप सीखेंगे कि पुरुष प्रजनन प्रणाली की किस प्रकार की शिथिलता है, कौन से संकेत किसी समस्या की उपस्थिति का संकेत देंगे, साथ ही रोग का पता चलने पर उसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

हार्मोनल असंतुलन की रोकथाम

महिलाओं में बांझपन का कारण क्या हो सकता है? सबसे पहले, ये जननांग अंगों के विभिन्न रोग और उनके कामकाज में विचलन हैं। इसलिए, सभी स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन करते हुए, लड़कियों के स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि मां को पहले अंतःस्रावी बांझपन का निदान किया गया है, तो बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और बुनियादी हार्मोन की निगरानी अनिवार्य हो जाती है।
पारिस्थितिकी और जीवनशैली भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। आपको तनाव से बचने की कोशिश करनी होगी, निष्क्रिय धूम्रपान को भी खत्म करना होगा और शराब नहीं पीना होगा। उचित पोषण वजन की समस्याओं से बचने में मदद करेगा, जो हार्मोनल बांझपन की रोकथाम के रूप में भी काम करता है।

याद रखें कि कोई निराशाजनक स्थितियाँ नहीं हैं, और बांझपन अब एक विवाहित जोड़े के लिए मौत की सजा नहीं है। बेशक, आपको हार नहीं माननी चाहिए, भले ही डॉक्टर निराशाजनक भविष्यवाणियाँ करें। अपना इलाज करें, योजना बनाएं और विश्वास करें कि सब कुछ जल्द ही ठीक हो जाएगा! आख़िरकार, जैसा कि आप जानते हैं, विचार साकार होते हैं!

आंकड़ों के मुताबिक, डॉक्टरों की प्रैक्टिस में पुरुष और महिला बांझपन समान रूप से होता है, लेकिन महिलाओं के लिए यह समस्या आमतौर पर पुरुषों की तुलना में अधिक बड़ी त्रासदी बन जाती है। आज, दवा बांझपन के इलाज के विभिन्न तरीकों का सफलतापूर्वक उपयोग करती है, जिसका चुनाव उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण यह हुआ। अक्सर, प्रथम डिग्री बांझपन (यदि कोई महिला कभी गर्भवती नहीं हुई है) के उपचार में संक्रमण, हार्मोनल विकार और शारीरिक असामान्यताओं से लड़ना शामिल होता है। महिलाओं में माध्यमिक बांझपन (जो गर्भावस्था का इतिहास होने पर कहा जाता है) के उपचार में गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी रोगों और आसंजन के परिणामों को खत्म करना शामिल है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का उपचार

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन की उपस्थिति तथाकथित के उत्पादन के कारण होती है

शुक्राणुरोधी निकाय, जो शुक्राणुजनन को अवरुद्ध करते हैं और निषेचन में बाधा के रूप में काम करते हैं। यह विकार पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है; दूसरे मामले में, एंटीस्पर्म निकायों का निर्माण गर्भाशय ग्रीवा नहर में होता है, कुछ मामलों में ट्यूबों और एंडोमेट्रियम में होता है। एक नियम के रूप में, उपचार के बाद भी एंटीस्पर्म निकायों के गठन को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, लेकिन कई तरीकों का उपयोग करके उनकी संख्या को कम किया जा सकता है।

प्रतिरक्षादमन

इम्यूनोसप्रेशन एक थेरेपी है जिसका उद्देश्य ग्लूकोकार्टोइकोड्स (अक्सर प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन) लेकर प्रतिरक्षा निकायों को दबाना है। रूस में लंबे समय तक, यह विधि प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के इलाज का प्रमुख रूप थी, लेकिन आजकल इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें बड़ी खुराक में मजबूत दवाओं का प्रशासन शामिल होता है, जिससे कई दुष्प्रभाव और जटिलताएं होती हैं।

गर्भनिरोधक चिकित्सा

शुक्राणु को जननांग पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए गर्भनिरोधक चिकित्सा (कम से कम 6 महीने तक कंडोम का उपयोग करना)। यह आवश्यक है ताकि महिला के गर्भाशय ग्रीवा बलगम और रक्त प्लाज्मा में एंटीबॉडी की सांद्रता कम हो जाए।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

प्रतिरक्षा कारकों के कारण होने वाली महिला बांझपन के इलाज के लिए अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। इस तकनीक में गर्भाशय में शुक्राणु का प्रवेश शामिल है; इससे गर्भाशय ग्रीवा बलगम के साथ इसका संपर्क समाप्त हो जाता है। आंकड़ों के मुताबिक विधि की प्रभावशीलता 30-40% तक पहुंच जाती है। इसके अन्य फायदे आईवीएफ की तुलना में दर्द रहितता और कम लागत हैं, जैसा कि प्रमाणित है रोगी समीक्षाएँ:

नतालिया: “हमने गर्भाधान से शुरुआत करने का फैसला किया, और उसके बाद ही, अगर यह विफल हो जाता है, तो आईवीएफ पर पैसा खर्च करेंगे। हुर्रे, पहली प्रक्रिया के बाद मुझे दो धारियाँ मिलीं। सच है, इससे पहले मुझे कई परीक्षणों से गुजरना पड़ा, लेकिन यह इसके लायक था।

ऐलेना: “सबसे पहले उन्होंने ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया: मैंने हार्मोन और फोलिक एसिड पिया। हमने बहुत सारे परीक्षण किये. यह प्रक्रिया अपने आप में पूरी तरह से दर्द रहित है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित मुलाकात के समान है। लेकिन उसने मेरी मदद नहीं की, हालाँकि मैं ऐसे कई जोड़ों को जानता हूँ जिन्हें उसने बच्चे दिए।”

बांझपन का हार्मोनल उपचार

इसे एंडोक्राइन भी कहा जाता है, यह ओव्यूलेशन विकारों के कारण होता है,

जो, बदले में, हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होते हैं। तदनुसार, महिलाओं में अंतःस्रावी बांझपन के उपचार में मुख्य रूप से हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है। इस मामले में ड्रग थेरेपी, इसकी प्रकृति और उद्देश्य से, है:

1. अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों को सामान्य करना, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि और हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अन्य अंगों के कामकाज को बहाल करना। उदाहरण के लिए, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के मामले में, बांझपन का इलाज ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ निर्धारित किया जा सकता है, एक दवा जो प्रोलैक्टिन के स्तर को नियंत्रित करती है।

1. प्रतिस्थापन, यानी अंडाशय के कार्य को बदलना (उदाहरण के लिए, ल्यूटियल चरण की कमी या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ)। आमतौर पर एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन दवाएं निर्धारित की जाती हैं - ट्राइक्विलर, मेर्सिलॉन, रेगिविडोन और अन्य।

1. उत्तेजक, जिसका उद्देश्य अंडाशय को सक्रिय करना है। स्त्री रोग विज्ञान में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

— क्लोमीफीन साइट्रेट (दवाएं क्लोमीफीन, क्लोमिड, क्लोस्टिलबेगिट)। दवा लेने के कारण, एकाधिक गर्भधारण संभव है;

- गोनैडोट्रोपिन (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग), इंजेक्शन के रूप में अंडे की परिपक्वता को बढ़ावा देना।

रोगी समीक्षाएँ

स्वेतलाना: “जैसा कि बाद में पता चला, उच्च प्रोलैक्टिन के कारण मैं कई वर्षों तक गर्भवती नहीं हो सकी। डॉक्टर ने ब्रोमोक्रिप्टिन निर्धारित किया। मैंने समीक्षाओं में कई दुष्प्रभावों के बारे में पढ़ा, इसलिए पहले तो मैं इसे लेने से डर रहा था। लेकिन यह पता चला कि मेरे लिए अन्य समान दवाओं की तुलना में इसे सहन करना आसान था।

अन्ना:“ब्रोमोक्रिप्टीन के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन यदि आप इसकी खुराक बढ़ाकर लेते हैं, तो वे न्यूनतम होते हैं। अच्छे डॉक्टर आमतौर पर इसे लिखते हैं। उनका धन्यवाद, न केवल मेरी साइकिल ठीक हो गई, बल्कि मेरा वजन भी कम हो गया। अब हम गर्भवती होंगी।”

कैथरीन: “डॉक्टर ने क्लोमीफीन निर्धारित किया, लेकिन चेतावनी दी कि सिस्ट दिखाई दे सकते हैं और कई गर्भधारण संभव हैं। मैं डर गया था, लेकिन मैंने इसे स्वीकार कर लिया. पहले चक्र में, गर्भावस्था हुई।

आशा: "मैंने क्लोमीफीन लिया, पहले चक्र में कोई गर्भावस्था नहीं थी, इसलिए दूसरे महीने में उन्होंने गोनैडोट्रोपिन का एक इंजेक्शन जोड़ा और सब कुछ ठीक हो गया।"

कुछ मामलों में, महिलाओं में बांझपन का उपचार

रूढ़िवादी तरीके से यह असंभव है; अक्सर ऐसा कुछ प्रकार की फैलोपियन ट्यूब रुकावट के साथ होता है, लेकिन बांझपन का कारण बनने वाली अन्य बीमारियों का इलाज अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। आइए महिला बांझपन के खिलाफ लड़ाई में आधुनिक अभ्यास में सबसे आम ऑपरेशनों के नाम बताएं और ऑपरेशनों और उनके परिणामों की समीक्षा प्रदान करें:

1. एंडोकोएग्यूलेशन- एक ऑपरेशन जो एंडोमेट्रियोसिस के लिए किया जाता है और इसका उद्देश्य इसके फॉसी को खत्म करना है। प्रक्रिया को काफी श्रम-गहन माना जाता है, क्योंकि उनके आगे के विकास से बचने के लिए सभी घावों को नष्ट करना महत्वपूर्ण है। हालाँकि, यह बहुत प्रभावी है, जैसा कि प्रमाणित है समीक्षा:

तातियाना: “मुझमें एंडोमेट्रियोसिस के कई फॉसी और एक छोटा सिस्ट पाया गया, सब कुछ हटा दिया गया। उन्होंने न केवल गर्भावस्था में बाधा डाली, मुझे लगातार दर्द महसूस होता रहा। ऑपरेशन के बाद, मैंने कई अलग-अलग गोलियाँ लीं, लेकिन अंत में मैं गर्भवती होने में सफल रही। सच है, डॉक्टर ने कहा कि एंडोमेट्रियोसिस हमेशा बांझपन का कारण नहीं बनता है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि घाव कहाँ स्थित हैं।

1. सैल्पिंगो-ओवेरियोलिसिस- उपांगों के क्षेत्र में स्थित आसंजनों को हटाना। ऑपरेशन स्वतंत्र हो सकता है या फैलोपियन ट्यूब की प्लास्टिक सर्जरी की तैयारी के चरणों में से एक हो सकता है, जो उनकी सहनशीलता को बहाल करने के लिए किया जाता है। मरीजों को यह पसंद है जवाब देनाऑपरेशन के बारे में:

जूलिया: “मुझे बाईं ओर का सैल्पिंगो-ओवेरियोलिसिस था, हालांकि ट्यूब, आसंजन के बावजूद, अपनी पूरी लंबाई के साथ चलने योग्य थी। ऑपरेशन पर लगभग किसी का ध्यान नहीं गया। एक डॉक्टर ने कहा कि सर्जरी के बाद के समय का उपयोग गर्भधारण करने के लिए करें। दूसरा यह है कि जैनीन को चार महीने तक पियें और उसके बाद ही गर्भवती हों। मैंने पहली बात सुनी और अंततः गर्भवती होने में सफल रही।''

1. सैल्पिंगोस्टॉमी (या स्टामाटोप्लास्टी)- यह उस ऑपरेशन का नाम है जिसमें फैलोपियन ट्यूब में एक नया छेद बनाया जाता है यदि इसका एक खंड अगम्य है। यह ऑपरेशन, अन्य बातों के अलावा, हाइड्रोसैलपिनक्स के लिए किया जाता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें फैलोपियन ट्यूब में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। जैसा कि प्रमाणित है, हस्तक्षेप के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि कम है

सामग्री

अंतःस्रावी बांझपन गर्भाधान प्रक्रियाओं की अव्यवस्था का सबसे आम रूप है। सांख्यिकीय रूप से, निषेचन की समस्या वाले आधे जोड़े इस प्रकार के विकार का सामना करते हैं। प्रजनन प्रणाली न केवल मुख्य नियामक केंद्रों से, बल्कि संपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र से भी हार्मोनल प्रभाव के प्रति बेहद संवेदनशील है। वास्तव में, मानव शरीर में कोई भी एंजाइम, किसी न किसी तरह, यौन क्षेत्र पर प्रभाव डालता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों में से किसी एक के कार्य करने में विफलता संभावित रूप से क्षीण निषेचन का कारण बन सकती है।

अंतःस्रावी उत्पत्ति की बांझपन: यह क्या है?

अंतःस्रावी बांझपन विभिन्न स्तरों पर हार्मोनल विनियमन विकारों का एक लक्षण जटिल है, जिससे दोनों लिंगों में प्राकृतिक गर्भाधान की कमी होती है। रोग का तंत्र हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली की कड़ियों के बीच संबंधों की विकृति में निहित है।

महिलाओं में पैथोलॉजी की विशेषता कूप की वृद्धि और परिपक्वता में कमी, अंडे की मासिक रिलीज की कमी और आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम की तैयारी में विकृति है। पुरुषों में सक्रिय शुक्राणु के उत्पादन में असंतुलन का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। परिणामस्वरूप, निषेचन की संभावना कम हो जाती है।

अनुकूल पक्ष यह है कि जब रोग के स्रोत की पहचान हो जाती है, तो अधिकांश मामलों में प्रजनन क्षमता बहाल हो जाती है। यदि अंतःस्रावी चिकित्सा से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो एक विवाहित जोड़ा सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी कार्यक्रमों का उपयोग कर सकता है।

बांझपन के अंतःस्रावी कारण

हार्मोनल विनियमन में गड़बड़ी विभिन्न स्तरों पर होती है: मस्तिष्क केंद्रों से लेकर आरक्षित लक्ष्य ऊतकों तक। केंद्रीय लिंक के क्षतिग्रस्त होने से एफएसएच और एलएच के उत्पादन में कमी आती है और प्रोलैक्टिन की सांद्रता में वृद्धि होती है। इस तरह के प्रभाव के परिणामस्वरूप, महिला गोनाडों का काम विकृत हो जाता है।

अंडाशय में सीधे ब्लॉक होने से एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की लगातार कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचित अंडे का आरोपण असंभव हो जाता है। कुछ मामलों में, ग्रंथि के रिसेप्टर तंत्र को नुकसान देखा जाता है। इस रूप की बांझपन के मामले में, हार्मोन आवश्यक मात्रा में जारी होते हैं, लेकिन ऊतक उत्तेजना के लिए ठीक से प्रतिक्रिया करना बंद कर देते हैं।

जब अधिवृक्क ग्रंथियों में एण्ड्रोजन की सांद्रता बढ़ जाती है, तो ओव्यूलेशन में लगातार रुकावट आती है: डिम्बग्रंथि चक्र रुक जाता है। वसा ऊतक हार्मोन संश्लेषण के लिए एक आरक्षित स्थल बना हुआ है। वजन में गंभीर वृद्धि या कमी से हार्मोनल असंतुलन होता है।

गंभीर दैहिक विकृति: हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून रोग, ट्यूमर रोग मौजूदा चयापचय समस्याओं को बढ़ाते हैं। हार्मोनल असंतुलन गंभीर स्तर तक पहुँच जाता है - गर्भधारण असंभव हो जाता है।

महिलाओं में अंतःस्रावी बांझपन

अंतःस्रावी महिला बांझपन निम्नलिखित स्थितियों में विकसित होती है:

1. गंभीर चोटों, रक्तस्राव, ट्यूमर, विकिरण, दवा के संपर्क के बाद हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी तंत्र की शिथिलता।
2. गोनाडों के पॉलीसिस्टिक परिवर्तन, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग (कुशिंग सिंड्रोम) के कारण हाइपरएंड्रोनिक स्थितियां।
3. थायरॉयड ग्रंथि की विकृति।
4. हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया.
5. मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता।
6. ट्यूमर में महिला हार्मोन की कमी, अंडाशय को सूजन संबंधी क्षति, एनोव्यूलेशन के साथ।
7. चयापचय संबंधी विकार (एनोरेक्सिया, मोटापा)।
8. डिम्बग्रंथि प्रतिरोध सिंड्रोम.
9. समय से पहले रजोनिवृत्ति की शुरुआत.
10. प्रजनन प्रणाली की संरचना में विसंगतियाँ, गुणसूत्र क्षति।

पुरुषों में

मजबूत सेक्स के बीच बांझपन भी कम आम नहीं है। जैसा कि महिलाओं में होता है, हार्मोनल असंतुलन गर्भधारण में विफलता के रूप में जटिलताओं की सबसे बड़ी संख्या का कारण बनता है। अंतःस्रावी बांझपन के कारण हैं:

• प्रजनन अंगों की संरचना में अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँ;
• गोनाडों की सूजन संबंधी बीमारियाँ (प्रोस्टेटाइटिस, वेसिकुलिटिस, ऑर्काइटिस);
• जटिलताओं के साथ बचपन में हुए पिछले संक्रमण (कण्ठमाला, ब्रुसेलोसिस);
• एसटीआई (क्लैमाइडिया);
• चोटें;
• ट्यूमर;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• प्रोस्टेट विकृति विज्ञान;
• विकिरण, रसायन, औषधि क्षति;
• एंडोक्रिनोपैथिस (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म)।

अंतःस्रावी बांझपन के लक्षण

सबसे पहले, संवैधानिक स्थिति और यौन विशेषताओं के विकास का आकलन किया जाता है। अंतःस्रावी विकार स्वयं को शिशु शरीर के प्रकार, मंदता और माध्यमिक प्रजनन संकेतों की अनुपस्थिति के रूप में प्रकट करते हैं। जांच के दौरान, विशेषज्ञ वजन, ऊंचाई और वसा जमा के प्रकार का आकलन करता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर, आंतरिक जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं पर ध्यान दिया जाता है।

अंतःस्रावी बांझपन का संकेत देने वाले सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• बाद में रजोदर्शन;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (अनियमित, कम स्राव, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव);
• एनोरेक्सिया या मोटापा;
• गर्भनिरोधक के बिना नियमित संभोग से गर्भधारण नहीं होता;
• पुरुष पैटर्न में बालों की वृद्धि में वृद्धि (चेहरा, जांघें, छाती, लिनिया अल्बा);
• अतिरोमता;
• मुंहासा;
• सिर पर बाल पतले होना;
• पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• स्तन से दूध का निकलना;
• जननांग अंगों के सिस्ट, ट्यूमर की उपस्थिति;
• पिछली गर्भधारण की कृत्रिम समाप्ति;
• रक्तचाप में उछाल.

ध्यान!बुरी आदतें, संकीर्णता, काम पर तंत्रिका तनाव मौजूदा पूर्वगामी कारकों को और खराब कर देते हैं और प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं - एक अंतःस्रावी प्रकार की बांझपन का गठन होता है।

हार्मोनल बांझपन का निदान

अंतःस्रावी बांझपन के प्रकार और रूप को स्थापित करने के लिए, मुख्य हार्मोन की सांद्रता स्थापित करना आवश्यक है, जिसके स्तर में परिवर्तन से बांझपन होता है। एक महिला का मूल्यांकन किया जाता है:

• मासिक धर्म स्टेरॉयड एफएसएच, एलएच, प्रोजेस्टेरोन;
• प्रोलैक्टिन;
• टीएसएच और टी4;
• एस्ट्राडियोल;
• टेस्टोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन और इसके डेरिवेटिव;
• अधिवृक्क कोर्टिसोल.

महत्वपूर्ण!प्रत्येक हार्मोन को मासिक धर्म चक्र के दौरान कड़ाई से परिभाषित समय पर प्रशासित किया जाता है। अंतःस्रावी बांझपन का सही निदान करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण शर्त है।

मुख्य बात न केवल हार्मोनल स्तर की कमी या अधिकता का निर्धारण करना है, बल्कि स्रोत का निर्धारण करना भी है। इसके अतिरिक्त, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित परीक्षणों से गुजरने की सलाह देते हैं:

1. ग्लूकोज के स्तर को ध्यान में रखते हुए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
2. कार्यात्मक परीक्षण.
3. कूप विकास की माप के साथ गतिशीलता में श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।
4. एंडोमेट्रियल बायोप्सी.
5. कैरियोटाइप टाइपिंग.
6. थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।
7. मस्तिष्क की सीटी, एमआरआई।

अंतःस्रावी बांझपन का उपचार

अंतःस्रावी बांझपन का उपचार सीधे उस कारण पर निर्भर करता है जिसने इस स्थिति के निर्माण में योगदान दिया।

रोग के मूल कारण के नकारात्मक प्रभाव को ख़त्म करना आवश्यक है। दर्दनाक और ट्यूमर घावों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह और अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति का इलाज क्षति की डिग्री के आधार पर विशेष नियमों के अनुसार किया जाता है। मोटापा और वजन की कमी को दूर करना होगा।

रोम और ओव्यूलेशन की वृद्धि और परिपक्वता प्राप्त करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, ओव्यूलेशन उत्तेजक का उपयोग किया जाता है:

1. क्लोमीफीन साइट्रेट पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करता है और एफएसएच की रिहाई को बढ़ाता है।
2. गोनैडोट्रोपिन (मानव रजोनिवृत्ति, पुनः संयोजक कूप-उत्तेजक, एचसीजी)। उनकी रासायनिक संरचना में, पदार्थ एलएच के समान होते हैं, बाद के उछाल और कूप के टूटने की नकल करते हैं।
3. शारीरिक प्रक्रियाएं (डाइसेन्फैलिक क्षेत्र की विद्युत उत्तेजना)।

महत्वपूर्ण!इस सवाल पर कि हार्मोनल बांझपन के इलाज के लिए किस दवा का उपयोग किया जाता है, हम उत्तर दे सकते हैं: सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, चिकित्सा और खुराक का चयन काफी भिन्न होता है।

बांझपन के अंतःस्रावी रूपों के लिए चिकित्सा स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। पैथोलॉजी को खत्म करने का दृष्टिकोण जटिल है और प्रयास की आवश्यकता है।

अंतःस्रावी बांझपन का पूर्वानुमान

महिलाओं में हार्मोनल बांझपन को 70% मामलों में सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। जब वर्ष की पहली छमाही में ओव्यूलेशन बहाल हो जाता है, तो आधे रोगियों में गर्भावस्था होती है। अंतःस्रावी विकार वाली माताओं के पास बच्चों को ले जाने में कुछ जोखिम शामिल होते हैं। इसलिए ऐसी महिलाओं को पूरे 9 महीने तक किसी विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए।

शेष मामलों में, जब हार्मोनल विकारों का सुधार परिणाम नहीं लाता है, तो प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके गर्भावस्था की संभावना हमेशा बनी रहती है।

रोकथाम

निम्नलिखित से अंतःस्रावी बांझपन की ओर ले जाने वाली प्रजनन प्रणाली की विकृति विकसित होने की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी:

• बचपन से शुरू होने वाले जननांग अंगों की संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार;
• किशोरों के लिए यौन शिक्षा;
• लड़कियों में मासिक धर्म के गठन की निगरानी करना;
• सामान्य सीमा के भीतर शरीर के वजन का नियंत्रण;
• यौन विकास की अवधि के दौरान मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से बचें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित मुलाकात;
• प्रारंभिक अवस्था में हार्मोनल विकारों का सुधार;
• उचित रूप से चयनित गर्भनिरोधक;
• अवांछित गर्भधारण की रोकथाम (पहली गर्भाधान की शल्य चिकित्सा समाप्ति से बांझपन का विकास बढ़ जाता है)।

निष्कर्ष

अंतःस्रावी बांझपन के कारण विवाहित जोड़ों के लिए उपचार की रणनीति निर्धारित करते हैं। हार्मोनल असंतुलन पैदा करने वाले मुख्य कारक को खत्म किए बिना सफलता की गारंटी नहीं दी जा सकती। नैदानिक ​​खोज में सटीक रूप से विकृति विज्ञान के स्रोत की पहचान करना शामिल है। ओव्यूलेशन के गठन के साथ मासिक धर्म चक्र का अतिरिक्त सामान्यीकरण गर्भधारण की प्रक्रिया को संभव बनाता है।

हार्मोनल बांझपन प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार हार्मोन के अनुचित उत्पादन के कारण बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है। महिलाओं में, यह स्थिति एनोव्यूलेशन से जुड़ी होती है; पुरुषों में, यह अक्सर स्तंभन दोष के साथ जुड़ी होती है।.

जब दोनों भागीदारों में विकार पाए जाते हैं, तो बांझपन के संयुक्त रूप से इंकार नहीं किया जा सकता है। हार्मोनल असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और सुधार से ऐसे जोड़े में बच्चे के गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

हार्मोनल बांझपन के कारण

हार्मोनल बांझपन कुछ हार्मोनों के अपर्याप्त या अत्यधिक उत्पादन से जुड़ा होता है जो गोनाड के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

महिला बांझपन के कारण

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की अपर्याप्तता:

• पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस को नुकसान;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• ल्यूटियल चरण की कमी.

डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता:

• गोनैडल डिसजेनेसिस;
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
• प्रतिरोधी डिम्बग्रंथि सिंड्रोम;
• डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम;
• डिम्बग्रंथि मूल का हाइपरएंड्रोजेनिज्म;
• गोनाडों को आईट्रोजेनिक क्षति।

अन्य अंगों को नुकसान:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात अपर्याप्तता;
• थायराइड रोग.

पुरुष बांझपन के कारण

प्रमुख घटक:

• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली को नुकसान।
• वृषण क्षति.
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों का विघटन।

सामान्य कारण

पुरुषों और महिलाओं में प्रत्यक्ष हानिकारक कारक निम्नलिखित स्थितियों में से एक हो सकता है:

• आनुवंशिक असामान्यताएं;
• खोपड़ी और जननांगों की हड्डियों पर चोट;
• ट्यूमर;
• संक्रामक घाव;
• चयापचयी विकार;
• गंभीर दैहिक रोग;
• विकिरण अनावरण;
• दवाइयाँ लेना.

विश्लेषण, निदान

महिलाओं में हार्मोनल बांझपन का प्रमुख संकेत एनोव्यूलेशन है. अंडाशय में रोम परिपक्व नहीं होते हैं, ओव्यूलेशन नहीं होता है और बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव हो जाता है। क्रोनिक एनोव्यूलेशन के साथ, बांझपन अक्सर मिश्रित होता है और न केवल हार्मोनल विकारों के साथ, बल्कि अन्य कारकों के साथ भी जुड़ा होता है।

हार्मोन के असंतुलन से फैलोपियन ट्यूब के स्वर में विकृति आ जाती है, एंडोमेट्रियम और ग्रीवा बलगम की स्थिति प्रभावित होती है और बच्चे के गर्भधारण में अतिरिक्त बाधाएं पैदा होती हैं।

पुरुषों में हार्मोनल बांझपन को अक्सर यौन व्यवहार में बदलाव, कामेच्छा में कमी और स्तंभन दोष के साथ जोड़ा जाता है। बांझपन के अन्य रूपों के साथ संयोजन संभव है।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में पैथोलॉजी का लक्षण रहित कोर्स हो सकता है। इस मामले में एकमात्र शिकायत गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना एक वर्ष या उससे अधिक नियमित यौन गतिविधि के बाद बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है।

हार्मोनल बांझपन के कई रूप जननांग अंगों के बिगड़ा विकास और माध्यमिक यौन विशेषताओं के साथ जुड़े हुए हैं। एक सामान्य जांच, स्त्री रोग विशेषज्ञ/एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेष जांच और एक अल्ट्रासाउंड निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकता है।

पैथोलॉजी के कारण की पहचान करने के लिए, हार्मोनल प्रोफ़ाइल निर्धारित की जाती है:

• एफएसएच और एलएच;
• प्रोलैक्टिन;
• टेस्टोस्टेरोन;
• धीस;
• एंटी-मुलरियन हार्मोन;
• थायराइड हार्मोन: टीएसएच, टी3, टी4।

महिलाओं को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है:

• एस्ट्राडियोल;
• प्रोजेस्टेरोन.

महिलाओं को हार्मोन दान करने के नियम:

• नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ, प्रोजेस्टेरोन चक्र के 21-23वें दिन जारी होता है, शेष हार्मोन - चक्र के 2-3वें दिन पर।
• अनियमित चक्र के मामले में, प्रोजेस्टेरोन दान करने के दिन की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
• यदि आपको एमेनोरिया है, तो चक्र के किसी भी दिन परीक्षण कराया जा सकता है।

पुरुष किसी भी सुविधाजनक दिन पर परीक्षण कराते हैं।

हार्मोनल बांझपन का निदान इस स्थिति के अन्य कारणों की खोज के साथ-साथ किया जाता है।. बांझपन के संयुक्त रूप अक्सर पुरुषों और महिलाओं दोनों में पाए जाते हैं।

इलाज

थेरेपी में कई चरण शामिल हैं:

1. हार्मोनल असंतुलन के कारण का उन्मूलन: दवाओं का चयन, शल्य चिकित्सा उपचार।
2. सहवर्ती अंतःस्रावी विकारों का सुधार (शरीर के वजन के सामान्यीकरण सहित)।
3. एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ बनाना।

महिलाओं में, चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन को बहाल करना है. एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन पर आधारित हार्मोनल दवाएं कई महीनों के कोर्स के लिए निर्धारित की जाती हैं। इसके बाद, कूप की परिपक्वता की निगरानी की जाती है।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना का संकेत दिया जाता है। यदि एक वर्ष के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करना संभव नहीं है, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है। बांझपन अक्सर अंतःस्रावी और ट्यूबो-पेरिटोनियल कारकों के संयोजन के कारण होता है। आईवीएफ संभव है.

पुरुषों में, चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य सामान्य शुक्राणुजनन को बहाल करना है. हार्मोनल दवाएं बांझपन के पहचाने गए कारण और स्वयं के हार्मोन के स्तर को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। संकेतों के अनुसार सर्जिकल सुधार किया जाता है। यदि बांझपन का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो आईवीएफ + आईसीएसआई या दाता शुक्राणु के साथ आईवीएफ का संकेत दिया जाता है।

मां बनना ज्यादातर महिलाओं की पूरी तरह से स्वाभाविक इच्छा होती है, लेकिन इसे लेकर अक्सर कई तरह की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। महिला शरीर के कामकाज में गड़बड़ी और खराबी के कारण बांझपन होता है, और यदि रोगी को हार्मोनल समस्याएं हैं (सभी मामलों में 35-40%), तो इसे अंतःस्रावी बांझपन कहा जाता है। अगर महिला समय रहते विशेषज्ञों की मदद ले तो इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है।

हालाँकि, अंतःस्रावी बांझपन, जिसे हार्मोनल भी कहा जाता है, की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। यह नाम उन सभी विकृतियों के लिए एक सामूहिक नाम है जो किसी न किसी तरह से किसी महिला में ओव्यूलेशन की कमी या इसकी आवधिकता के उल्लंघन से जुड़ी हैं। इस संबंध में, निषेचन और गर्भावस्था असंभव है, क्योंकि अंडा सामान्य रूप से परिपक्व नहीं हो सकता है और रोम को छोड़ नहीं सकता है।

एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन की कमी), एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और मस्तिष्क में विकृति की अभिव्यक्ति के कारण होता है। रोग के कारण ये हो सकते हैं:

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण

hyperandrogenism

थायरॉयड ग्रंथि के विकार

समय से पहले रजोनिवृत्ति

सैवेज सिंड्रोम (डिम्बग्रंथि प्रतिरोध)

विशेषज्ञ अंतःस्रावी बांझपन के सटीक कारण का निदान करता है और परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर उचित उपचार निर्धारित करता है। इस स्थिति के उपरोक्त प्रत्येक कारण के लिए एक व्यक्तिगत समाधान और विभिन्न प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कारण 1: हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता

इस समस्या का स्रोत मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हैं। एक महिला की प्रजनन प्रणाली के सही ढंग से काम करने के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और अंडाशय के बीच एक सामान्य संबंध होना चाहिए। उनकी अंतःक्रिया इस प्रकार होती है:

1. हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क के घटकों में से एक) हार्मोन जारी करता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि कूप-उत्तेजक (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है।

2. एफएसएच और एलएच, बदले में, अंडाशय को प्रभावित करते हैं, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। उत्तरार्द्ध कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं: महिला प्रजनन प्रणाली का उचित कामकाज, महिला यौन विशेषताओं की अभिव्यक्ति, ओव्यूलेशन और चक्रीय परिवर्तन।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन जैसी विकृति हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती है और एक महिला के शरीर के लिए काफी गंभीर परिणाम देती है। ऐसे में इलाज जरूरी है.

यदि किसी महिला का शरीर आवश्यकता से अधिक एलएच का उत्पादन करता है, तो अंडाशय बहुत अधिक एण्ड्रोजन - पुरुष सेक्स हार्मोन - का उत्पादन शुरू कर देते हैं। परिणामस्वरूप, ओव्यूलेशन रुक जाता है और हिर्सुटिज़्म (बालों का अत्यधिक बढ़ना) प्रकट होता है।

अंतःस्रावी बांझपन एफएसएच की कमी के साथ भी होता है, क्योंकि कूपिक विकास ख़राब हो जाता है

एक अभिव्यक्ति है "कॉर्पस ल्यूटियम की कमी"। इसका मतलब है कि महिला शरीर में बहुत कम प्रोजेस्टेरोन और भ्रूण के आरोपण के लिए आवश्यक एंडोमेट्रियम में पर्याप्त बदलाव की असंभवता होती है। इस स्थिति को ल्यूटियल चरण की कमी भी कहा जाता है। एंडोक्राइन इनफर्टिलिटी के 25% मामलों में यह समस्या देखी जाती है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्त है, तो 6-7 सप्ताह में गर्भपात का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

कारण 2: पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम

आंकड़े बताते हैं कि उपजाऊ उम्र की लगभग 20% महिलाएं इस विकृति से पीड़ित हैं। यदि किसी महिला का शरीर बहुत अधिक पुरुष हार्मोन का उत्पादन करता है, तो अंडाशय में तरल पदार्थ से भरी कई छोटी-छोटी गुहाएं दिखाई देने लगती हैं। इसे पॉलीसिस्टिक रोग कहा जाता है।

प्रक्रिया में दो चरण होते हैं. सबसे पहले, जागने के बाद कुछ समय के लिए महिला के बेसल तापमान की निगरानी की जाती है और उसे रिकॉर्ड किया जाता है। इसके बाद, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर एक ग्राफ तैयार किया जाता है। यदि यह एकल-चरण निकलता है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है, लेकिन यदि यह द्विध्रुवीय होता है, तो यह होता है।

हालाँकि, यह विधि बहुत विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि शरीर की सामान्य स्थिति के कारण बेसल तापमान भी बदल सकता है। केवल बेसल तापमान चार्ट के आधार पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

पिछले विश्लेषण के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर की जाँच की जाती है। 28-दिवसीय चक्र के साथ, रक्त 19-23 दिनों में लिया जाता है, और सबसे विश्वसनीय परिणाम सुनिश्चित करने के लिए चक्र के दौरान विश्लेषण कई बार दोहराया जाता है। ओव्यूलेशन के 7वें दिन हार्मोन की अधिकतम मात्रा का पता लगाना आदर्श है।

आधुनिक तकनीकों का उपयोग करते हुए कई प्रकार के शोध भी हैं:

ओव्यूलेशन परीक्षण, जो मूत्र में एलएच की उपस्थिति निर्धारित करता है

अल्ट्रासाउंड, जिसकी सहायता से मुख्य कूप की स्थिति का अध्ययन किया जाता है और ओव्यूलेशन की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी: किसी एक दिन (चक्र की शुरुआत से पहले/12-13वें दिन/26वें दिन) आगे के अध्ययन के लिए गर्भाशय से ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है।

निदान को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए डॉक्टर महिला को कुछ अतिरिक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं:

प्रोजेस्टेरोन स्तर परीक्षण - दिखाता है कि कॉर्पस ल्यूटियम ठीक से काम कर रहा है या नहीं और यह चक्र के 19 और 23 दिनों के बीच किया जाता है।

हार्मोन की मात्रा का अध्ययन - प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, एलएच, एफएसएच। चक्र के 5 से 7 दिनों के बीच किया जाता है

अधिवृक्क प्रांतस्था का एक अध्ययन, जो शरीर में डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट की सामग्री को दर्शाता है

उपरोक्त सभी परीक्षणों के अलावा, विशेषज्ञ हार्मोनल परीक्षण तकनीक का भी सहारा ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को कुछ दवाएं दी जाती हैं, जिसके बाद रक्त परीक्षण के माध्यम से उनके शरीर की उन पर प्रतिक्रिया की जांच की जाती है।

अंतःस्रावी बांझपन पर काबू पाने के साधन के रूप में हार्मोन थेरेपी

यदि रोगी के शरीर में हार्मोनल असंतुलन का पता चलता है, जो बांझपन का कारण है, तो डॉक्टर दो चरणों वाला एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है:

1. पहला चरण अंतःस्रावी तंत्र का सामान्यीकरण है। इस स्तर पर, एक विशिष्ट अंग का इलाज किया जाता है जो पूरे सिस्टम के कामकाज में हस्तक्षेप करता है - अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य।

2. दूसरा चरण ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना है। ऐसा करने के लिए, दवाओं की मदद से कूप को परिपक्व होने के लिए प्रेरित किया जाता है। अधिकांश रोगियों का शरीर क्लोमीफीन साइट्रेट को सकारात्मक रूप से नियंत्रित करता है, जो एफएसएच के विकास को बढ़ावा देता है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, 10% मरीज़ जुड़वाँ बच्चों से गर्भवती हो जाते हैं।

यदि ऊपर वर्णित परिणाम 3 चक्रों में प्राप्त नहीं किया जा सका, तो महिला को गोनैडोट्रोपिन निर्धारित किया जाता है। दवा के कई मौजूदा प्रकारों में से, विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए एक का चयन करता है।

आंकड़े बताते हैं कि अंतःस्रावी बांझपन के साथ, सक्षम चिकित्सा देखभाल और डॉक्टर के निर्देशों का सख्त पालन अपना काम करता है: 80% रोगियों में ओव्यूलेशन होता है, और उनमें से आधे से अधिक बच्चे को गर्भ धारण करने में सफल होते हैं।