एक्टोपिया डब्ल्यू एम. सरवाइकल एक्टोपिया या छद्म-क्षरण: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें? गर्भाशयग्रीवाशोथ और एक्टोपिया की लंबे समय तक उपस्थिति कितनी खतरनाक है?

सरवाइकल एक्टोपिया स्तंभ उपकला कोशिकाओं की असामान्य व्यवस्था को संदर्भित करता है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर की आंतरिक गुहा को रेखाबद्ध करती हैं। यह उन क्षेत्रों में स्थानांतरित हो जाता है जिन्हें सामान्यतः स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका जाना चाहिए।

वर्तमान में, सीधी एक्टोपिया को जीवन-घातक बीमारी नहीं माना जाता है। बल्कि, इसके विपरीत: कई स्त्री रोग विशेषज्ञों का दावा है कि यह गर्भाशय ग्रीवा की एक सामान्य स्थिति है, जो 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में देखी जा सकती है।

स्त्रीरोग संबंधी अभ्यास में, एक्टोपिया के अन्य नाम भी हैं, जैसे कटाव, छद्म-क्षरण, एंडोकर्विकोसिस। सोवियत स्त्री रोग विशेषज्ञों ने "क्षरण" शब्द का उपयोग किया था, लेकिन अब, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, स्तंभ उपकला कोशिकाओं की असामान्य व्यवस्था को आधिकारिक तौर पर "एक्टोपिया" शब्द दिया गया है। आइए देखें कि यह क्या है और क्या यह किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

सर्वाइकल एक्टोपिया का खतरा क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा का सरवाइकल एक्टोपिया कोशिकाओं की एक व्यवस्था है जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। अपने आप में, स्क्वैमस एपिथेलियम को कॉलमर एपिथेलियम से बदलने से कैंसर नहीं होता है।

हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपकला का प्रकार समय के साथ बदलता रहता है, अर्थात, स्तंभ उपकला को फिर से फ्लैट उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। इस वजह से, सर्वाइकल एक्टोपिया में एक परिवर्तन क्षेत्र होता है - यह वह क्षेत्र है जो कोशिका संरचना में घातक परिवर्तनों की शुरुआत को भड़काता है।

इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि क्षरण जीवन के लिए खतरा नहीं है, परिवर्तन क्षेत्र कैंसर की उपस्थिति में योगदान देता है।

स्क्वैमस एपिथेलियम का प्रतिस्थापन गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस पर एक सुस्त सूजन प्रक्रिया को भड़काता है। यह वर्षों तक बना रह सकता है और प्रजनन प्रणाली को अधिक व्यापक क्षति पहुंचा सकता है। दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया भी असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बन सकती है, जो समय के साथ घातक कोशिकाओं में बदल जाती हैं।

एक्टोपिया के कारण

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन

डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, रजोनिवृत्ति के दौरान रोगियों में एक्टोपिया व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, और प्रजनन आयु की आधी से अधिक लड़कियों और महिलाओं में यह विकृति होती है। इससे यह मानने का कारण मिला कि स्तंभ उपकला का विस्थापन हार्मोन के प्रभाव में होता है।

इस मामले में, यह सुस्त सूजन प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर श्लेष्म झिल्ली को कोई नुकसान नहीं होता है। कैंसर की घटना के लिए एक शर्त केवल उपकला के परिवर्तन का क्षेत्र हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सूजन

सक्रिय रूप में एसटीडी की उपस्थिति, साथ ही आवर्तक सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस और प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन के अन्य रूप ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस पर स्क्वैमस एपिथेलियम के छूटने को भड़काते हैं।

सूजन प्रक्रिया गायब नहीं होती है और बढ़ती रहती है। यह गर्भाशय ग्रीवा को कैंसर की शुरुआत के प्रति संवेदनशील बनाता है: इसकी सतह पर परिवर्तन क्षेत्र और निम्न-श्रेणी की सूजन दोनों होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक क्षति

जन्म के समय चोट लगने, गलत यौन संबंध बनाने या योनि गर्भनिरोधक गोलियों या सपोजिटरी का उपयोग करने के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा नहर की सतह पर एक गैर-ठीक होने वाला घाव बन सकता है।

इस मामले में, सर्वाइकल एक्टोपिया न केवल उपकला कोशिकाओं के घातक कोशिकाओं में बदलने के जोखिम के कारण खतरनाक है, बल्कि संक्रामक रोगों की चपेट में आने के कारण भी खतरनाक है।

वर्गीकरण

सर्वाइकल एक्टोपिया की स्थिति को दो मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: नैदानिक ​​​​रूप से और सेलुलर संरचना द्वारा, जिसका पता हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान लगाया जाता है। पैथोलॉजी के खतरे की डिग्री इस बात पर निर्भर करेगी कि डॉक्टर किस प्रकार के क्षरण का पता लगाता है।

सरल एक्टोपिया- यह बेलनाकार उपकला का विस्थापन है, जो एक खुला घाव नहीं है, सूजन के अधीन नहीं है और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

यदि कोशिकाओं की असामान्य व्यवस्था महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करने लगती है तो समय पर उपाय करने के लिए वार्षिक स्त्री रोग संबंधी जांच से इस तरह के क्षरण को देखा जाना चाहिए।

जटिल एक्टोपिया- सुझाव देता है कि ग्रीवा नहर की सतह पर सेलुलर परिवर्तन केवल स्तंभ उपकला के विस्थापन तक सीमित नहीं हैं।

सरवाइकल एक्टोपिया पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ और अन्य सूजन प्रक्रियाओं से जटिल है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार एक गैर-चिकित्सा अल्सर है।

एक्टोपिया में ऊतकों की सेलुलर संरचना

ग्लैंडुलर एक्टोपिया- ऐसे मामलों में निदान किया जाता है जहां हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से सूजन प्रक्रिया के लिए अतिसंवेदनशील कई ग्रंथि संरचनाओं का पता चलता है (भड़काऊ घुसपैठ के संकेत हैं)। स्तंभाकार उपकला, अपनी कोशिकाओं की स्राव स्रावित करने की क्षमता के कारण, एक ग्रंथि संरचना है।

पैपिलरी एक्टोपिया- निदान तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर स्तंभाकार उपकला पैपिला के रूप में बढ़ती है। इसलिए, इस विकृति का दूसरा नाम भी है - पैपिलरी एक्टोपिया। बायोमटेरियल की हिस्टोलॉजिकल जांच से प्रत्येक पैपिला पर एक टर्मिनल संवहनी लूप की उपस्थिति का पता चलता है।

एपिडर्मल एक्टोपिया- अत्यधिक विकसित स्तंभ उपकला के बीच स्क्वैमस उपकला के फॉसी की उपस्थिति का सुझाव देता है। इस प्रकार का क्षरण स्वतः ही ठीक हो जाता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

सर्वाइकल एक्टोपिया के लक्षण

क्षरण स्वयं को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है, या बिल्कुल भी प्रकट नहीं कर सकता है - यह सब विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करता है। एक मामले में, एक्टोपिया के लक्षण इतने स्पष्ट हो सकते हैं कि वे चिकित्सीय जांच के बिना ही ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।

एक अन्य मामले में, एक महिला को वर्षों तक गर्भाशय ग्रीवा में सेलुलर परिवर्तनों के बारे में पता नहीं चल पाता है और वह स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क नहीं कर पाती है। इसलिए, कटाव के संकेतों की सूची केवल सामान्य होगी:

1. संभोग के दौरान दर्द. वे योनि में लिंग के सबसे गहरे प्रवेश के क्षणों में प्रकट होते हैं। लिंग गर्भाशय ग्रीवा पर घाव की सतह को छूता है - इसलिए हल्का या कच्चा दर्द होता है।
2. खूनी स्राव जो संभोग के कुछ समय बाद दिखाई देता है। वे हर सेक्स के बाद मौजूद हो सकते हैं (यदि एक्टोपिया उन्नत है), लेकिन अक्सर वे गहन संभोग के बाद ही दिखाई देते हैं।
3. प्रदर का अधिक मात्रा में निकलना। यह इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर का बाहरी ओएस लगातार सूजन प्रक्रियाओं के अधीन होता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा को रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए स्राव को तीव्रता से स्रावित करने के लिए उकसाता है।
4. स्त्री रोग संबंधी जांच में गर्भाशय ग्रीवा चमकीली लाल और सूजी हुई होती है।

यदि एक्टोपिया के लक्षण दर्द और संपर्क रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं, तो यह उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है - यह विकृति अपने आप गायब नहीं होगी।

रोग का निदान

कोल्पोस्कोपी का उपयोग एक्टोपिया के निदान के लिए किया जाता है। परीक्षा दो प्रकार की होती है: विस्तारित और पारंपरिक कोल्पोस्कोपी। ज्यादातर मामलों में, स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके एक साधारण जांच निदान करने के लिए पर्याप्त है।

ऐसे मामलों में जहां डॉक्टर को एक्टोपिया के प्रकार को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, विस्तारित कोल्पोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र को कोल्पोस्कोप का उपयोग करके कई दसियों बार आवर्धन के तहत जांच की जाती है।

सर्वाइकल एक्टोपिया के उपचार के तरीके

आधुनिक क्लीनिकों के पास क्षरण से छुटकारा पाने के लिए बड़ी संख्या में तरीके हैं। उनमें से कुछ निशान नहीं छोड़ते हैं और उन महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं जो भविष्य में बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं।

इसलिए, कटाव के इलाज का एक या दूसरा तरीका चुनने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रेडियो तरंग सर्जरी

• चिकित्सा उपकरण: सर्गिट्रोन
• दर्द की तीव्रता: पेट के निचले हिस्से में कमजोर खिंचाव की अनुभूति

चालाकी

रोगी के नितंबों के नीचे एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड रखा जाता है। स्टील की नोक वाला एक पतला इलेक्ट्रोड योनि में डाला जाता है। फिर डॉक्टर डिवाइस के संचालन के वांछित मोड का चयन करता है और 3.8-4.0 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ रेडियो तरंगों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के उपचार की प्रक्रिया शुरू करता है।

तरंगें ऊतक में प्रवेश करती हैं और उपकला की ऊपरी परत के वाष्पीकरण को उत्तेजित करती हैं, जिसकी संरचना विस्थापन के परिणामस्वरूप या सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बाधित होती है।

एक्टोपिया के इलाज की रेडियो तरंग विधि निशान नहीं छोड़ती है, इसलिए यह उन रोगियों के बीच लोकप्रिय है जो बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं। प्रक्रिया का प्रभाव 92-93% मामलों में होता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

• चिकित्सा उपकरण: कार्बन डाइऑक्साइड CO2 लेजर
• दर्द की तीव्रता: हल्का, एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है

चालाकी

प्रक्रिया से पहले, गर्भाशय ग्रीवा का एक विशेष समाधान के साथ इलाज किया जाता है ताकि डॉक्टर उपकला की संरचना में रोग संबंधी परिवर्तनों का फोकस स्पष्ट रूप से देख सकें। फिर क्रायोप्रोब की नोक को गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार पर लगाया जाता है, और डॉक्टर मूल्यांकन करता है कि यह प्रभावित क्षेत्र को कितनी अच्छी तरह कवर करता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन केवल तभी आवश्यक है जब एक्टोपिया का क्षेत्र क्रायोप्रोब की नोक से पूरी तरह से कवर किया जा सके। फिर डॉक्टर डिवाइस चालू करता है, प्रक्रिया के लिए एक टाइमर सेट करता है और ऊतक का प्रसंस्करण शुरू करता है, जो कई चरणों में होता है, जिसमें बारी-बारी से ठंड और पिघलना शामिल होता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस की सतह सफेद हो जाती है। प्रक्रिया का प्रभाव 82-93% मामलों में होता है।

थर्मोकोएग्यूलेशन

• चिकित्सा उपकरण: थर्मोकॉटरी
• दर्द की तीव्रता: ध्यान देने योग्य
• हस्तक्षेप के बाद निशान: वर्तमान

चालाकी

चूंकि थर्मोकोएग्यूलेशन के दौरान काफी ध्यान देने योग्य दर्द होता है, डॉक्टर पहले गर्भाशय ग्रीवा में लिडोकेन या नोवोकेन का इंजेक्शन लगा सकते हैं।

थर्मल कॉटरी का उपयोग करते हुए, उपकला के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र को दागदार किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परतें नष्ट हो जाती हैं - इससे घाव के बाद गर्भाशय ग्रीवा नहर के ग्रसनी पर स्क्वैमस एपिथेलियम की ताजा परतें दिखाई देना संभव हो जाता है। ठीक हो गया.

थर्मोकोएग्यूलेशन लंबे समय से व्यापक है, लेकिन यह अभी भी गर्भाशय ग्रीवा के बेलनाकार एक्टोपिया के उपचार में अच्छे परिणाम देता है। प्रक्रिया का प्रभाव 93-95% मामलों में होता है।

लेजर विनाश

• चिकित्सा उपकरण: CO2 लेजर 10.6 माइक्रोन लेजर
• दर्द की तीव्रता: गंभीर
• हस्तक्षेप के बाद निशान: नहीं

चालाकी

घावों को चिह्नित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का आयोडीन से उपचार किया जाता है। योनि में एक लेज़र डाला जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर स्थानीय एनेस्थीसिया देता है।

उपचार उच्च परिशुद्धता के साथ किया जाता है; लेजर बीम स्वस्थ ऊतक पर कब्जा नहीं करता है, इसलिए केवल असामान्य रूप से स्थित उपकला वाष्पीकरण के अधीन है।

यदि रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर वाहिकाओं का जमाव करता है - इससे लेजर विनाश को लगभग रक्तहीन तरीके से करने में मदद मिलती है। प्रक्रिया का प्रभाव 98-100% मामलों में होता है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के बाद सावधानियां

1. एक्टोपिया के इलाज के बाद एक महीने तक आपको संभोग से दूर रहना चाहिए। बहुत जल्दी यौन गतिविधि फिर से शुरू करने से गर्भाशय ग्रीवा की उपचार सतह को नुकसान हो सकता है।
2. एक सप्ताह तक भारी सामान उठाने से बचें। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि पुनर्प्राप्ति अवधि को बढ़ा सकती है।
3. एक महीने तक मासिक धर्म के दौरान नहाना और टैम्पोन का उपयोग करने से बचें। उपचार के बाद घाव की सतह संक्रमण के प्रति बहुत संवेदनशील होती है, जो आसानी से गर्भाशय ग्रीवा गुहा में प्रवेश कर सकती है और सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकती है।
4. लेजर विनाश के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रक्तस्राव संभव है। ऐसी समस्या होने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

सर्वाइकल एक्टोपिया, जो अशक्त और पैरस दोनों महिलाओं में हो सकता है, को चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए और वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है, तो डॉक्टर दर्पण का उपयोग करके एक साधारण कोल्पोस्कोपी करता है, इसलिए उसके पास उपकला की संरचना में खतरनाक परिवर्तनों को देखने और रोगी के लिए उपचार निर्धारित करने की उच्च संभावना है।

सर्वाइकल रोग कई महिलाओं में होता है। उनमें से कुछ बहुत खतरनाक हैं, अन्य कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन अप्रिय जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं, इसलिए असुविधा या चिंता पैदा किए बिना, विकृति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। सर्वाइकल एक्टोपिया किस प्रकार की बीमारी है, क्या उपचार की आवश्यकता है और यह कितना जटिल है - प्रत्येक मामले में, रोगविज्ञान की अभिव्यक्तियों की प्रकृति और मातृत्व के लिए महिला की योजनाओं को ध्यान में रखते हुए, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। बीमारी की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है।

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग जो योनि तक फैला होता है, चपटी कोशिकाओं से युक्त बहुस्तरीय श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। आंतरिक भाग (सरवाइकल कैनाल) में बेलनाकार कोशिकाओं की एक परत वाली उपकला होती है। एक्टोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें बेलनाकार उपकला सपाट भाग की जगह बाहरी भाग में चली जाती है।

जब स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम का उपयोग करके जांच की जाती है, तो डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के आउटलेट के चारों ओर एक लाल घेरा दिखाई देता है। इस तरह की विसंगति अपने आप में कोई खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन एक जटिलता उत्पन्न हो सकती है जैसे कि स्क्वैमस एपिथेलियम का रिवर्स प्रसार, जिसमें यह अतिवृद्धि बेलनाकार कोशिकाओं को ओवरलैप करता है। ओवरलैप के क्षेत्र में, एक तथाकथित परिवर्तन क्षेत्र बनता है।

गर्भाशय ग्रीवा के स्तंभ उपकला में ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं, जो गर्भाशय गुहा को संक्रमण से बचाने के लिए आवश्यक है और प्रजनन अंगों के कामकाज में अन्य महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। परिवर्तन क्षेत्र में, फ्लैट कोशिकाएं ग्रंथियों में पैक हो जाती हैं, जिससे प्लग बनते हैं। यह बलगम को बाहर निकलने से रोकता है। झिल्ली में सिस्ट बन जाते हैं और उनकी सामग्री दब सकती है। ऐसी प्रक्रियाएं बाधित संरचना वाली असामान्य कोशिकाओं के विकास को भड़काती हैं। समय के साथ, यदि स्थिति बढ़ती है, तो इसकी पृष्ठभूमि पर घातक नवोप्लाज्म दिखाई देते हैं।

सर्वाइकल एक्टोपिया आमतौर पर 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में देखा जाता है, और कभी-कभी यह जन्मजात होता है।

वीडियो: एक्टोपिया क्या है, यह क्षरण से कैसे भिन्न है?

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया का वर्गीकरण

पैथोलॉजी के विकास की प्रकृति के अनुसार, एक्टोपिया का एक सरल और जटिल रूप प्रतिष्ठित है।

सरल.समतल कोशिकाओं के क्षेत्र में केवल बेलनाकार कोशिकाओं की गति होती है, जिसका कोई परिणाम नहीं होता है। इस स्थिति को बीमारी नहीं माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा विकृति के विकास को न चूकने के लिए समय-समय पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है।

उलझा हुआ।कोशिका संचलन के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया (गर्भाशयग्रीवाशोथ) होती है। नतीजतन, एक्टोपिया का क्षेत्र सूज जाता है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों का वास्तविक क्षरण और सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं।

उस क्षेत्र की संरचना के आधार पर जहां पैथोलॉजी फैली हुई है, गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. ग्रंथिक. एक्टोपिया के क्षेत्र में, बेलनाकार उपकला की सूजन वाली ग्रंथियां बड़ी संख्या में देखी जाती हैं।
2. पैपिलरी (पैपिलरी) एक्टोपिया। बेलनाकार कोशिकाओं को पैपिला में समूहीकृत किया जाता है।
3. एपिडर्मलाइज़िंग एक्टोपिया। स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं बेलनाकार कोशिकाओं के बीच प्रवेश करती हैं और उन्हें विस्थापित करती हैं। ग्रीवा ग्रसनी की सतह का स्व-उपचार होता है। इलाज की कोई जरूरत नहीं है.

एक्टोपिया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

जन्मजातविसंगति जननांग अंगों के विकास की आनुवंशिक विशेषताओं के कारण है। इससे कोई भी दर्दनाक लक्षण उत्पन्न नहीं होता है। 20 साल की उम्र तक, यह आमतौर पर बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के गायब हो जाता है। ऐसी सर्वाइकल एक्टोपिया को एक सामान्य शारीरिक स्थिति माना जाता है।

अधिग्रहीतगर्भाशय ग्रीवा की विकृति प्रजनन आयु के दौरान होती है।

एक्टोपिया के कारण

छद्म क्षरण के विकास के कारण हो सकते हैं:

1. हार्मोनल स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन, रक्त में महिला सेक्स हार्मोन की सामग्री में वृद्धि। यह ठीक वैसा ही है जैसा एक महिला के शरीर में प्रजनन काल की शुरुआत में होता है। इसलिए, पैथोलॉजी सबसे अधिक बार 20-30 वर्ष की आयु में होती है।
2. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग (सेक्स हार्मोन का प्राकृतिक अनुपात बाधित होता है), अंतःस्रावी रोग।
3. यौन साझेदारों का बार-बार बदलना। विदेशी माइक्रोफ़्लोरा का प्रवेश यौन संचारित संक्रामक रोगों की घटना में योगदान देता है।
4. गर्भावस्था होने पर हार्मोन के स्तर में तेज उछाल आता है। इसलिए इस दौरान कई महिलाओं में एक्टोपिया देखा जाता है।
5. प्रसव, गर्भपात और जननांग सर्जरी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को चोट। इससे कोशिका विकास में व्यवधान उत्पन्न होता है।
6. जननांग अंगों की सूजन और संक्रामक रोग, पैथोलॉजिकल स्राव द्वारा उनकी जलन के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली की संरचना में व्यवधान।
7. कम उम्र में यौन गतिविधि और प्रसव की शुरुआत, जब गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली अभी भी अपरिपक्व होती है और आसानी से घायल हो जाती है।

एक्टोपिया की घटना शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा प्रणाली में व्यवधान के कारण होती है।

जटिल एक्टोपिया के लक्षण

एक महिला स्वयं सर्वाइकल एक्टोपिया को नहीं पहचान सकती यदि उसे जननांग अंगों के सहवर्ती रोग नहीं हैं। सीधी विसंगति के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं।

बात यह है कि यह एक दुर्लभ महिला है जो आदर्श प्रजनन स्वास्थ्य का दावा कर सकती है, खासकर यौन गतिविधि, गर्भावस्था, प्रसव या गर्भपात की शुरुआत के बाद। एक नियम के रूप में, एक्टोपिया योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गुहा या गर्भाशय उपांग में एक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अक्सर, एक्टोपिया के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के रोग भी होते हैं जैसे ल्यूकोप्लाकिया (गर्भाशय ग्रीवा की सतह का केराटिनाइजेशन), सच्चा क्षरण, डिसप्लेसिया (व्यक्तिगत या स्क्वैमस एपिथेलियम की सभी परतों में कोशिकाओं का अनुचित विकास)।

इसलिए, अक्सर एक महिला में एक्टोपिया का पता तब चलता है जब वह निम्नलिखित लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास आती है:

1. असामान्य निर्वहन, सूजन प्रक्रियाओं (कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस) या जननांग अंगों के संक्रामक रोगों (थ्रश, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य) की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, स्राव आमतौर पर प्रचुर मात्रा में, कमजोर या चमकीले पीले, हरे, भूरे रंग का होता है, इसमें एक अप्रिय गंध और एक असामान्य स्थिरता होती है।
2. पेट के निचले हिस्से में, त्रिक क्षेत्र में दर्द।
3. भारी या कम मासिक धर्म (शरीर में हार्मोनल विकारों का संकेत, एंडोमेट्रियम में सूजन या हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं)।
4. संभोग के बाद खूनी निर्वहन, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, डूशिंग (सबूत है कि गर्भाशय ग्रीवा ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर घाव हैं, उपकला में सिस्ट और पॉलीप्स बन गए हैं)।

संभोग के दौरान होने वाली दर्दनाक संवेदनाओं से भी आपको सचेत होना चाहिए।

एक्टोपिया का निदान और इसकी जटिलताएँ

सर्वाइकल एक्टोपिया के साथ होने वाली बीमारियों की उपस्थिति में, ऐसे लक्षणों की उपस्थिति का कारण स्थापित करना आवश्यक है। दर्पण का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य जांच के अलावा, कोल्पोस्कोपी भी की जाती है। इस मामले में, ग्रीवा ग्रसनी की सतह को एसिटिक एसिड के 3% घोल या आयोडीन युक्त लुगोल के घोल से पूर्व-उपचार किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र हल्के रहते हैं और स्वस्थ ऊतक की पृष्ठभूमि पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। कोल्पोस्कोप का उपयोग करके, आप अंग गुहा को रोशन कर सकते हैं और छवि को वैकल्पिक रूप से बड़ा कर सकते हैं।

योनि जांच का उपयोग करके ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड म्यूकोसा को गहरी क्षति, यदि कोई हो, का पता लगा सकता है। इसके माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने और संक्रामक एजेंटों का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा (स्मीयर) के श्लेष्म झिल्ली की सूक्ष्म जांच की जाती है। सूक्ष्मजीवों के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए जीवाणु संवर्धन किया जाता है।

पीसीआर रक्त परीक्षण का उपयोग डीएनए के आधार पर शरीर में मौजूद संक्रमण के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण ल्यूकोसाइट्स की संख्या दिखाते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति स्थापित करना संभव हो जाता है।

स्क्वैमस और स्तंभ उपकला कोशिकाओं का पता लगाने और रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सतह से एक स्क्रैपिंग ली जाती है। यदि असामान्य संरचना वाली कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

वीडियो: एक्टोपिया और गर्भाशय ग्रीवा कटाव के निदान के लिए कोल्पोस्कोपी का उपयोग

एक्टोपिया का उपचार

उपचार केवल तभी किया जाता है जब एक्टोपिया जटिलताओं के साथ हो।

यदि सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। संक्रामक रोगों के लिए, एंटिफंगल और एंटीवायरल दवाओं के साथ जटिल उपचार किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि योनि डिस्बिओसिस और लाभकारी लैक्टोबैसिली की कमी का पता लगाया जाता है, तो सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि यह पता चलता है कि सर्वाइकल एक्टोपिया का कारण हार्मोनल असामान्यताएं हैं, तो हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए डुप्स्टन या मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा को व्यापक क्षति का पता चलता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में सिस्ट का पता चलता है, तो उन्हें खोला जाता है, सामग्री हटा दी जाती है और क्षतिग्रस्त सतह को दाग दिया जाता है।

यदि श्लेष्म झिल्ली में स्थित पॉलीप्स को हटाने के साथ-साथ नष्ट हुए ऊतकों से गर्भाशय ग्रीवा ग्रसनी की सतह को साफ करना आवश्यक है, तो क्रायोडेस्ट्रक्शन (फ्रीजिंग), डायथर्मोकोएग्यूलेशन (विद्युत प्रवाह के साथ दाग़ना), लेजर विनाश और रासायनिक दाग़ना जैसे तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। सोलकोवागिन के घोल के साथ उपयोग किया जाता है।

वे अशक्त महिलाओं के लिए उपचार के तरीकों को चुनने में विशेष रूप से ईमानदार हैं। कम से कम दर्दनाक तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है ताकि गर्भाशय ग्रीवा पर निशान न रहें (उदाहरण के लिए, लेजर दाग़ना, रेडियो तरंग विनाश)।

एक्टोपिया और इसकी जटिलताओं की रोकथाम

चूंकि पैथोलॉजी के विकास पर ध्यान देना मुश्किल है, इसलिए निवारक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। यदि एक्टोपिया का पता चला है, तो आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी के लिए वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है, और यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो समय पर उपचार निर्धारित करें।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, स्वस्थ जीवन शैली अपनाने और जननांग अंगों की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है।

गर्भ निरोधकों का सही चुनाव बहुत महत्वपूर्ण है। आप डॉक्टर की सलाह के बिना स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते या कोई दवा (एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स) नहीं ले सकते।

गर्भाशय ग्रीवा नहर को अस्तर करने वाले स्तंभ उपकला में एक असामान्य व्यवस्था हो सकती है, जिससे कोशिकाओं और योनि घटक के बीच धुंधली सीमाएं होती हैं।

यह विकृति गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया जैसी बीमारी है, जिसके कारण और उपचार डॉक्टर जांच के बाद निर्धारित करते हैं। इस घटना को गलत क्षरण कहा जाता है, यह अपने आप में खतरनाक नहीं है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली को कोई नुकसान नहीं होता है।

हालाँकि, बीमारी के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है; चिकित्सीय क्रियाएं ग्रीवा उपकला के एक्टोपिया के प्रकार पर निर्भर करती हैं, क्योंकि इसके सरल रूप में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। विकृत बेलनाकार कोशिकाएं श्लेष्मा झिल्ली तक बैक्टीरिया और यौन संचारित संक्रमणों तक पहुंच की सुविधा प्रदान करती हैं, और ऑन्कोलॉजी का कारण भी बन सकती हैं, हालांकि वे स्वयं कैंसर का कारण नहीं बनती हैं।

सर्वाइकल एक्टोपिया का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा गर्भाशय ग्रीवा में बने छद्म क्षरण के लिए कई वर्गीकरण विकल्प प्रदान करती है।

रोग की प्रकृति के अनुसार फैलोपियन ट्यूब रोग इस प्रकार है:

1. आवर्ती, पिछले उपचार के बाद दोबारा घटित होना, ठीक होने के 3-6 महीने बाद इसका पता लगाया जा सकता है;
2. गैर-आवर्ती, जब पहली बार सूजन प्रक्रिया को ठीक करना संभव था।

सर्वाइकल एक्टोपिया को उसकी घटना के प्रकार के अनुसार निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सरल. रोग सूजन प्रक्रियाओं के साथ नहीं है, लेकिन इस मामले में छिपे हुए फ़ॉसी की उपस्थिति खतरनाक है, जिसका तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है।
• उलझा हुआ। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, योनिनाइटिस या एंडोकर्विसाइटिस। उपकला कोशिकाओं में इस प्रकार का परिवर्तन सूजन की विशेषता है।

एक्टोपिया को वर्गीकृत करने का एक अन्य विकल्प रूपात्मक विशेषताओं पर आधारित है जो स्तंभ उपकला की संरचना निर्धारित करता है। इस मामले में, ग्रंथि संबंधी संरचनाओं के विकास के साथ एक ग्रंथि रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही एक सरल रूप भी, जिसमें वृद्धि के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

सर्वाइकल एक्टोपिया के मुख्य वर्गीकरण में रोग की उत्पत्ति का निर्धारण करना शामिल है, जो रोग के जीर्ण रूप में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सटीक निदान आपको सही निदान करने और चिकित्सा की आवश्यकता निर्धारित करने की अनुमति देगा। कई मायनों में, सर्वाइकल एक्टोपिया का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का जवाब इसकी उत्पत्ति पर निर्भर करता है।

जन्मजात

50% से अधिक लड़कियों में जन्मजात एक्टोपिया का निदान किया जाता है, और यह रोग इतनी कम उम्र में क्यों प्रकट होता है, इसके उत्तर की खोज माँ की गर्भावस्था के दौरान की जानी चाहिए।

अक्सर गर्भधारण के दौरान हार्मोनल उछाल के कारण भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उल्लेखनीय है कि बचपन में एक्टोपिया लड़की के यौवन के दौरान अपने आप दूर हो सकता है। हालाँकि, यदि ऐसा नहीं होता है, तो रोग को एक विकृति विज्ञान माना जाना चाहिए।

अधिग्रहीत

एक्टोपिया होने का मुख्य कारण शरीर में हार्मोनल असंतुलन है। बदले में, हार्मोन असंतुलन अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न रोगों, और प्रसव, गर्भपात या सूजन प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है। इसके अलावा, कोई भी पुरानी बीमारी या बहुत जल्दी यौन गतिविधि एक्टोपिया की पुनरावृत्ति के लिए जिम्मेदार हो सकती है।

रोग के कारण

उन कारकों के बारे में बोलते हुए जो छद्म क्षरण की उपस्थिति का कारण बनते हैं, किसी को इसकी उत्पत्ति के स्रोत को ध्यान में रखना चाहिए। रोग का जन्मजात प्रकार अस्थायी होता है और 90% मामलों में यौवन के दौरान ठीक हो जाता है, जबकि अधिग्रहीत निदान हमेशा अपने साथ रोग संबंधी परिणाम लेकर आता है।

न केवल नियोप्लाज्म की उपस्थिति को समय पर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी समझना है कि गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया किस प्रकार का है; चिकित्सा पद्धति में इसकी उपस्थिति के मुख्य कारण इस प्रकार पहचाने जाते हैं:

1. यौन संक्रमण और जननांग प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं। चूँकि बाह्य जननांग का शरीर की आंतरिक संरचना के साथ घनिष्ठ कार्यात्मक और शारीरिक संबंध होता है, योनि की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा की दीवार पर प्रवाहित होती है। गर्भाशय ग्रीवा उपकला के लिए सबसे आक्रामक बैक्टीरिया गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास माने जाते हैं, जो उपकला को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। कोशिका पुनर्जनन बाद में होता है, लेकिन ग़लत रूप में।
2. यौन क्रिया की शीघ्र शुरुआत, साथ ही शीघ्र प्रसव। दोनों प्रक्रियाएं गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकती हैं। 18 वर्ष से कम उम्र में हार्मोनल प्रणाली की अपूर्णता पर भी विचार करना उचित है।
3. हार्मोनल प्रणाली का एक विकार, जिसमें मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है। हार्मोन की शिथिलता का मुख्य खतरा समग्र रूप से गर्भाशय उपकला पर इसका नकारात्मक प्रभाव है।
4. लगातार गर्भपात और बढ़े हुए आघात के साथ प्रसव के कारण गर्भाशय ग्रीवा को बहुत बार क्षति होना। अक्सर जटिलताओं के साथ प्रसव के बाद, सेलुलर एपिथेलियम का दाग़ना किया जाता है।
5. गर्भनिरोधक की कमी के साथ अनैतिक संबंध बनाने से सर्वाइकल एक्टोपिया का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, ऐसी जीवनशैली से यौन संचारित रोग और अवांछित गर्भधारण होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म उपकला के विस्थापन की उपस्थिति का कारण चाहे जो भी हो, रोग का सटीक निदान आवश्यक है, जो सही उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देगा।

कोई भी हार्मोनल असंतुलन अंग गुहा में संरचनात्मक परिवर्तन भड़का सकता है।

सर्वाइकल एक्टोपिया के लक्षण

आधुनिक चिकित्सा रोग की किसी भी रोगसूचक तस्वीर को नहीं पहचानती है, क्योंकि इस निदान का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। आमतौर पर लक्षण जटिल रूप में एक्टोपिया के साथ होने वाली बीमारियों से जुड़े होते हैं।

रोग के एक सरल संस्करण के मामले में, रोगसूचक चित्र पूरी तरह से अनुपस्थित है। मरीजों को आश्चर्य होने लगता है कि यह क्या है और सर्वाइकल एक्टोपिया का इलाज कैसे किया जाता है, जब बीमारी जटिल रूप में विकसित हो जाती है।

80% मामलों में एक्वायर्ड एक्टोपिया जटिल हो जाता है; इस मामले में चिकित्सा हस्तक्षेप, दाग़ना और दवा आवश्यक है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान एक्टोपिया का पता लगाया जा सकता है, जिसके दौरान डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को कवर करने वाले स्तरीकृत उपकला के हल्के गुलाबी रंग का निदान करते हैं।

सफेद-गुलाबी पृष्ठभूमि पर एक लाल धब्बा भी होता है; यह बाहरी भाग के साथ ग्रीवा नहर को घेरता है।

सर्वाइकल एक्टोपिया को परिभाषित करने वाले कई लक्षणों में से, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, दर्द और प्रजनन कार्य में समस्याओं के साथ। आमतौर पर, ऐसे लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक्टोपिया हार्मोनल डिसफंक्शन से जुड़ा होता है।
• योनि में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में यौन संचारित संक्रमण के लक्षण। वे तब स्वयं प्रकट होते हैं जब एक्टोपिया यौन संचारित और जीवाणु घावों की पृष्ठभूमि, बाहरी जननांग की सूजन, श्लेष्म झिल्ली की लाली, आसपास के ऊतकों की सूजन के खिलाफ होता है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, एक सफेद कोटिंग का पता चलता है, और एक्टोपिक क्षेत्र का आकार स्वयं विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं होता है।
• खुजली और संपर्क से रक्तस्राव।

चूँकि एक्टोपिया की उपस्थिति का स्पष्ट रूप से संकेत देने वाली कोई रोगसूचक तस्वीर नहीं है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कराना महत्वपूर्ण है। रोग का निर्धारण केवल डॉक्टर के कार्यालय में सूजन और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के लक्षणों की अनुपस्थिति में ही किया जा सकता है।

एक्टोपिया और गर्भाशय ग्रीवा कटाव के बीच अंतर

बाहरी संकेतों के संदर्भ में, क्षरण और एक्टोपिया व्यावहारिक रूप से एक दूसरे से अलग नहीं हैं। हालाँकि, पहला अंग म्यूकोसा के सेलुलर एपिथेलियम में एक विशेष रूप से बाहरी परिवर्तन है, जो समग्र रूप से हार्मोनल और प्रजनन प्रणाली के लिए नकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

यह आमतौर पर पूरी तरह से यांत्रिक क्षति के कारण प्रकट होता है।

एक्टोपिया का तात्पर्य हमेशा किसी न किसी प्रणाली के कामकाज में विकार से होता है, अक्सर हार्मोनल, या संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति। इस प्रकार की उपकला कोशिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन, जो चिकित्सा उपचार के अधीन नहीं हैं, कैंसर के ट्यूमर का कारण बन सकते हैं।

रोग का उपचार

सीधी जन्मजात एक्टोपिया इस बीमारी का एकमात्र प्रकार है जिसमें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। रोग की गतिशीलता की निरंतर निगरानी पर्याप्त होगी, जिसकी मदद से छद्म क्षरण की स्थिति में किसी भी विचलन की पहचान करना और उन्हें समय पर रोकना संभव होगा।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का जटिल एक्टोपिया है तो स्थिति अलग है, इस मामले में उपचार में इस चरण में मौजूद सभी परिवर्तनों को ध्यान में रखना चाहिए।

चिकित्सीय विधियाँ शरीर पर एक जटिल प्रभाव डालती हैं, जिसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

1. सही ढंग से चयनित हार्मोनल दवाएं लेना जो खोए हुए अंतःस्रावी संतुलन को बहाल करेगा;
2. यदि ग्रीवा म्यूकोसा पर सूजन का लक्षण पाया जाता है तो सूजनरोधी चिकित्सा करना;
3. उपचार जो शरीर की टोन में सुधार करता है और प्रतिरक्षा संसाधनों को पुनर्स्थापित करता है;
4. शल्य चिकित्सा उपचार, जिसमें रासायनिक जमावट, लेजर दाग़ना और रेडियोसर्जरी का उपयोग करके एक्टोपिया का दाग़ना शामिल है।

चिकित्सीय पद्धति का चुनाव डॉक्टर के निर्णय पर निर्भर करता है, क्योंकि लेजर के उपयोग के भी अपने विशिष्ट संकेत होते हैं। एक्टोपिया को प्रभावित करने की एक या दूसरी विधि का उपयोग वर्तमान परिवर्तनों और रोग की प्रगति के चरण से निर्धारित होता है।

निष्कर्ष

सरवाइकल एक्टोपिया का तात्पर्य श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन से है जो हार्मोनल प्रणाली में विभिन्न विकारों के साथ-साथ सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के कारण होता है। चूँकि सीधी एक्टोपिया का निदान करना कठिन है, इसलिए रोग का प्रगतिशील चरण में ही पता लगाया जा सकता है।

वीडियो: सरवाइकल एक्टोपिया। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण

सामग्री:

सरवाइकल एक्टोपिया गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर स्तंभ उपकला की सीमाओं का विस्थापन है। यदि सर्वाइकल एक्टोपिया का रूप सरल है, तो कोई नैदानिक ​​तस्वीर नहीं देखी जा सकती है।

यदि सर्वाइकल एक्टोपिया जटिल रूप धारण कर लेता है, तो सर्वाइकल कैनाल से ल्यूकोरिया के रूप में भारी स्राव, कभी-कभी योनि से खूनी स्राव, जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन देखी जा सकती है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है। निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी, स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होगी, और कभी-कभी बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के जटिल एक्टोपिया के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जटिल रूप में एटियोट्रोपिक थेरेपी, परिवर्तित फॉसी के विनाश की आवश्यकता होती है। चिकित्सा में सरवाइकल एक्टोपिया को अन्यथा छद्म-क्षरण, ग्रंथि-पेशी हाइपरप्लासिया, गलत क्षरण, एंडोकर्विकोसिस कहा जाता है।

सामान्य स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा का योनि क्षेत्र, जो स्त्री रोग संबंधी वीक्षकों में निरीक्षण के लिए सुलभ होता है, बाहर की तरफ सपाट बहुस्तरीय उपकला से पंक्तिबद्ध होता है। और गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। यदि एक्टोपिया देखा जाता है, तो स्तंभ उपकला के फ्लैट उपकला में संक्रमण की सीमा बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाती है, जो स्थानीय रूप से या इसकी परिधि के साथ स्थित होती है।

यह बीमारी 40% महिलाओं में पाई जाती है और 11.5% महिलाओं को यह जन्म से ही हो जाती है। अक्सर, एक्टोपिया 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में देखा जाता है। यह रोग स्वयं गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित होने में सक्षम नहीं है, लेकिन एक्टोपिया की उपस्थिति में, एक घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना केवल बढ़ जाती है।

एक्टोपिया का वर्गीकरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक्टोपिया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। मिथ्या क्षरण पुनरावर्ती हो सकता है। अपने नैदानिक ​​रूप के अनुसार, एक्टोपिया जटिल या सरल हो सकता है। यह कहने योग्य है कि चिकित्सा में सर्वाइकल एक्टोपिया का एक सरल रूप एक महिला की सामान्य घटना और शारीरिक स्थिति माना जाता है। कोल्पाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ के परिणामस्वरूप एक्टोपिया एक जटिल रूप ले सकता है, जो संक्रमण के कारण हो सकता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा के स्ट्रोमल और उपकला तत्वों के बीच संबंध का उल्लंघन होता है, तो एक्टोपिया को एक्ट्रोपियन कहा जाता है।

हिस्टोलॉजिकल संकेतकों के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के पैपिलरी और ग्रंथि संबंधी एक्टोपिया, साथ ही स्क्वैमस मेटाप्लासिया के साथ गलत क्षरण को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ग्लैंडुलर एक्टोपिया में ग्रंथि संबंधी नलिकाओं के व्यापक नेटवर्क के साथ ग्रंथियों में सूजन और संचय के लक्षण होते हैं।

पैपिलरी एक्टोपिया स्ट्रोमल घटकों के प्रसार और पैपिलरी संरचनाओं के गठन के साथ होता है, जो बेलनाकार उपकला ऊतक से ढके होते हैं।

एक्टोपिया की उपचार प्रक्रिया में परिपक्व स्क्वैमस एपिथेलियल ऊतक की कोशिकाओं के साथ स्तंभ उपकला ऊतक का रिवर्स प्रतिस्थापन शामिल है। दूसरे शब्दों में, तथाकथित परिवर्तन क्षेत्र बनता है। इस प्रक्रिया में आरक्षित कोशिकाएं भी भाग लेती हैं, जो शुरू में अपरिपक्व और फिर परिपक्व मेटाप्लास्टिक उपकला ऊतक में बदल जाती हैं।

आप कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके पूर्ण और अपूर्ण परिवर्तन क्षेत्रों के बीच अंतर कर सकते हैं। सेलुलर मेटाप्लासिया प्रतिकूल प्रभाव में टूट सकता है, जिससे सर्वाइकल एक्टोपिया की पुनरावृत्ति हो सकती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा ग्रंथियों के मुंह की कोशिकाएं मेटाप्लास्टिक परत से ढकी हुई हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा सिस्ट (नाबोथियन सिस्ट) का निर्माण संभव है।

सर्वाइकल एक्टोपिया का क्या कारण है?

यौवन के दौरान, साथ ही प्रारंभिक प्रसव अवधि में, एक्टोपिया को एक निश्चित कार्यात्मक विशेषता और पूरी तरह से सामान्य घटना माना जाता है। इन अवधियों के दौरान, सर्वाइकल एक्टोपिया हार्मोन एस्ट्रोजन (सापेक्ष हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म) के अत्यधिक स्राव पर आधारित होता है। गर्भावस्था के दौरान, गलत क्षरण भी सामान्य है और इसे हार्मोनल स्तर और डिम्बग्रंथि समारोह में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है।

विभिन्न सिद्धांतों के अनुसार, गर्भाशय का एक्टोपिया सूजन प्रक्रियाओं, डिस्मोर्नल, इम्यूनोलॉजिकल और दर्दनाक कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया की घटना को आवर्तक एंडोकेर्वाइटिस और योनिशोथ द्वारा समझाया गया है, जो स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और विभिन्न एसटीडी रोगजनकों (यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, गार्डनरेलोसिस और अन्य) के कारण होता है। असामान्य और यहां तक ​​कि पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज जो गर्भाशय के योनि भाग को प्रभावित करता है, उसके स्थान पर वास्तविक क्षरण के गठन के साथ स्क्वैमस उपकला ऊतक के तथाकथित विलुप्त होने का कारण बनता है। 1-2 सप्ताह में, एन्डोकर्विक्स का उपकला ऊतक कटाव की सतह पर फैल जाता है, इसे ढक देता है, जिसके स्थान पर एक्टोपिया का एक क्षेत्र बनता है।

गर्भाशय का संक्रमण विभिन्न जन्म चोटों, गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक क्षति, शुक्राणुनाशकों और बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय गर्भाशय को आघात के कारण हो सकता है।

ऐसा माना जाता है कि एक्टोपिया का विकास डिम्बग्रंथि रोग से भी हो सकता है। बहुत बार, एक्टोपिया एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया, हार्मोनल असंतुलन और मासिक धर्म चक्र व्यवधान, और बढ़े हुए एस्ट्रोजन स्राव के कारण होने वाली अन्य स्थितियों जैसे रोगों में होता है।

ऐसा माना जाता है कि रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता भी कमजोर हो सकती है। बहुत बार, एक्टोपिया यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत, अंतरंग साझेदारों के बार-बार बदलाव, मधुमेह, धूम्रपान, एकाधिक जन्म आदि से शुरू हो सकता है।

सर्वाइकल एक्टोपिया के लक्षण और निदान

गर्भाशय के एक्टोपिया का सरल रूप किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है और आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है। लेकिन अक्सर, महिलाएं एक्टोपिया के एक जटिल रूप (80% मामलों में) का अनुभव करती हैं, जो विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं और कैंसर पूर्व परिवर्तनों (सरवाइकल पॉलीप्स, डिसप्लेसिया, आदि) के साथ संयुक्त होती है। कोल्पाइटिस या एंडोकेर्वाइटिस की उपस्थिति में, ग्रीवा नहर से ल्यूकोरिया का स्राव, डिस्पोरेनिया, खुजली और संपर्क रक्तस्राव देखा जाता है।

प्राथमिक विकार जो गर्भाशय के एक्टोपिया का कारण बनते हैं, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान और यहां तक ​​कि बांझपन का कारण बन सकते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित नियमित जांच के दौरान एक्टोपिया का निदान संभव है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली बार संपर्क करने पर जन्मजात छद्म-क्षरण की उपस्थिति स्थापित हो जाती है। यदि अधिग्रहित एक्टोपिया का निदान किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर इसके गठन को ध्यान में रखा जाता है, जो पहले कभी नहीं बदला है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी की जांच करके एक्टोपिया का पता लगा सकती है। एक्टोपिया को बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में अनियमित रूपरेखा के साथ चमकीले लाल घाव के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। जब गलत क्षरण स्त्री रोग संबंधी उपकरण के संपर्क में आता है, तो हल्का रक्तस्राव हो सकता है।

यदि गर्भाशय के एक्टोपिया का पता चला है, तो डॉक्टर एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी लिखेंगे, जो बेलनाकार उपकला ऊतक और परिवर्तन क्षेत्रों द्वारा दर्शाए गए एक असामान्य क्षेत्र को प्रकट करेगा। बहुत बार (40% मामलों में) आयोडीन परीक्षण (शिलर परीक्षण) करते समय, एक असामान्य कोल्पोस्कोपिक तस्वीर देखी जाती है: पंचर, मोज़ेक, ल्यूकोप्लाकिया, आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र। यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है।

निदान में बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, माइक्रोस्कोपी और पीसीआर अध्ययन शामिल हैं। इसके अलावा, स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल जांच को एक अनिवार्य प्रक्रिया माना जाता है। इस तरह के अध्ययन से सूजन प्रक्रिया, बेलनाकार और सपाट उपकला ऊतक की कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलेगा। यदि एक असामान्य कोल्पोस्कोपिक और साइटोलॉजिकल तस्वीर देखी जाती है, तो गर्भाशय बायोप्सी या अलग डायग्नोस्टिक इलाज करना और उसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण करना आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि समारोह का अध्ययन विशेष कार्यात्मक परीक्षणों और हार्मोनल स्थिति अध्ययनों का उपयोग करके किया जा सकता है। यदि किसी हार्मोनल विकार का पता चलता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

एक्टोपिया का उपचार, रोकथाम और निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक्टोपिया के सरल रूप में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन फिर भी, गतिशील अवलोकन आवश्यक है, जो झूठे क्षरण के विकास में किसी भी विचलन की समय पर पहचान करने की अनुमति देगा।

जटिल छद्म-क्षरण का उपचार मौजूदा परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, एटियोट्रोपिक एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित की जाती है, गर्भनिरोधक का सही विकल्प चुना जाता है, और हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकारों को ठीक किया जाता है। इन प्रक्रियाओं के बाद, लेजर जमावट, क्रायोजेनिक एक्सपोज़र, रासायनिक जमावट और रेडियोसर्जरी का उपयोग करके छद्म-क्षरण फ़ॉसी का विनाश किया जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा के नाबोथियन सिस्ट का पता चलता है, तो उन्हें खोला जाता है।

छद्म क्षरण की उपस्थिति को कैसे रोकें? सबसे पहले, जितनी बार संभव हो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है। यात्राओं की आवृत्ति वर्ष में कम से कम 2 बार होनी चाहिए। दूसरे, किसी भी यौन संचारित संक्रमण का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। सूजन संबंधी बीमारियों के लिए भी तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। बार-बार बदलते यौन साथी केवल झूठे क्षरण की उपस्थिति को भड़का सकते हैं, विभिन्न पुरुषों के साथ यौन संपर्क से बचने की कोशिश करें।

छद्म-क्षरण का उपचार निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• सहवर्ती सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए;
• प्रतिरक्षा और हार्मोनल विकारों के सुधार के लिए;
• योनि माइक्रोबायोसेनोसिस के सुधार के लिए;
• रोगात्मक रूप से परिवर्तित गर्भाशय ऊतक के विनाश के लिए।

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल उन मामलों में दिया जाता है जहां गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी आवश्यक होती है। आप बायोप्सी के बाद 4 सप्ताह से पहले यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकते हैं।

बाद में जांच के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, स्वस्थ जीवन शैली, उचित संतुलित पोषण और यौन जीवन की संस्कृति को बनाए रखना आपको ऐसी बीमारी से बचने की अनुमति देगा। याद रखें कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को सभी बीमारियों के प्रति संवेदनशील बनाती है। इसलिए, सभी आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का सेवन करने का प्रयास करें, बुरी आदतों को छोड़ दें और खुद को शराब पीने तक सीमित रखें। किसी भरोसेमंद आदमी के साथ सेक्स करें, कामुकता से बचें। ये सरल नियम आपको एक्टोपिया सहित कई स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों से बचने में मदद करेंगे। आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे।

यह गर्भाशय की ग्रीवा नहर के अंदर को कवर करने वाले बेलनाकार उपकला की एक असामान्य स्थिति है; आदर्श स्क्वैमस उपकला की उपस्थिति है। नैदानिक ​​लक्षण केवल जटिल रूप में प्रकट होते हैं: सफेद स्राव, रक्त के साथ मिश्रित स्राव, योनी में खुजली और जलन, डिस्पेर्यूनिया। गर्भाशय ग्रीवा के सर्वाइकल एक्टोपिया का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोल्पोस्कोपी और व्यक्तिगत मामलों में - बायोप्सी का उपयोग करके किया जाता है। एक्टोपिया का उपचार केवल जटिल रूप में ही आवश्यक है; सरल रूप में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि केवल रोग पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का सरवाइकल एक्टोपिया: यह क्या है?

आधुनिक चिकित्सा रोग एक्टोपिया को निर्दिष्ट करने के लिए छद्म-क्षरण, एन्डोसेर्विकोसिस, मिथ्या क्षरण जैसी परिभाषाओं का उपयोग करती है। गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिक कॉलमर एपिथेलियम 40% महिलाओं में होता है, जबकि 11% से अधिक मामले जन्मजात विसंगतियाँ हैं। प्रसव उम्र के मरीजों को जोखिम होता है (सभी मामलों में 50% तक)। महिलाओं में एक्टोपिया का इतिहास घातक ट्यूमर के गठन के साथ-साथ योनी की विभिन्न सूजन के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एक्टोपिया की उपस्थिति के बिना स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा कई परतों में स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है। दर्पण और आंतरिक परीक्षण का उपयोग करते हुए, ग्रीवा नहर, जो स्तंभ उपकला से ढकी होती है, का पता चलता है। गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया की उपस्थिति में, फोटो दर्शाता है कि उपकला के बीच की रेखा विकृत है और योनि की बाहरी गुहा के करीब जाती है, या तो स्थानीय रूप से या एक सर्कल में स्थित होने के कारण, तस्वीर पूरी तरह से अलग है।

गर्भाशय ग्रीवा के सर्वाइकल एक्टोपिया का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा उत्पत्ति और स्थानीयकरण और रोग के पाठ्यक्रम दोनों के आधार पर एक्टोपिया के कई रूपों को परिभाषित करती है। एक्टोपिया या तो जन्मजात बीमारी हो सकती है (सभी मामलों में लगभग 11%) या अधिग्रहित। एक्टोपिया के लक्षण सरल हो सकते हैं, जो व्यक्तिगत आधार पर आदर्श है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; जटिल एक्टोपिया अक्सर जननांग अंगों के अंदर सूजन के कारण होता है, जिसमें कोल्पाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ जैसे रोग भी शामिल होते हैं। ये रोग संक्रामक होते हैं, सबसे पहले इनका पूर्ण इलाज जरूरी है। भविष्य में, एक्टोपिया के पूर्वानुमान में कोई संकेत नहीं हो सकता है और पुनरावृत्ति हो सकती है।

1. जब गर्भाशय ग्रीवा के संरचनात्मक और त्वचा तत्व बदलते हैं, साथ ही जब उनका संबंध ख़राब होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया एक्ट्रोपियन होता है।
2. हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं:
   • छद्म क्षरण;
   • पैपिलरी - गर्भाशय के बेलनाकार उपकला की संरचनात्मक संरचनाएं;
   • ग्रंथि संबंधी - सूजन के साथ एक्टोपिया, शाखाओं में बँटने के साथ ग्रंथियों का फोड़ा नोट किया जाता है।

एक्टोपिया के दौरान घाव के साथ-साथ उपकला का बेलनाकार से सपाट में परिवर्तन और नवीकरण भी होता है। इस प्रक्रिया में अतिरिक्त कोशिकाएं शामिल होती हैं, जो विभाजन के माध्यम से अपरिपक्व रूप में बदल जाती हैं और फिर परिपक्व अवस्था प्राप्त कर लेती हैं।

कोल्पोस्कोपी से त्वचा में होने वाले परिवर्तनों में अंतर करना संभव है। नकारात्मक परिस्थितियों में, सेलुलर परिवर्तन का कोई तार्किक निष्कर्ष नहीं हो सकता है। इस मामले में, एक्टोपिया की पुनरावृत्ति होती है। यदि ग्रसनी में मेटाप्लास्टिक प्रकार की त्वचा की वृद्धि हो तो गर्भाशय ग्रीवा के रिटेंशन सिस्ट का प्रकट होना भी संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा के सर्वाइकल एक्टोपिया के कारण

सरवाइकल एक्टोपिया शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों में परिवर्तन की स्थितियों में विकसित हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• हार्मोनल विकार;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• जननांग अंगों को चोटों और क्षति की उपस्थिति;
• पुरानी बीमारियों के कारण प्रतिरक्षा में सामान्य कमी।

गर्भाशय के एक्टोपिया के कारण प्रजनन प्रणाली के रोग हैं जो रोगी के इतिहास में होते हैं और जो दोबारा हो जाते हैं। ऐसी बीमारियों में क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, वैजिनाइटिस, एंडोकेर्वाइटिस शामिल हैं। योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, ई. कोली, आदि जैसे बैक्टीरिया के कारण अवसरवादी वनस्पतियों में मात्रात्मक वृद्धि - यह सब एक्टोपिया के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, योनि स्राव गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस एपिथेलियम में परिवर्तन को उत्तेजित करता है, जहां क्षरण बनता है। भविष्य में, क्षरण को एक्टोपिया के रूप में विभेदित किया जाता है।

चोटें और यांत्रिक क्षति एक्टोपिया का कारण बन सकती हैं। कठिन प्रसव, गर्भावस्था का सर्जिकल समापन, डूशिंग, आईयूडी का सम्मिलन भी छद्म-क्षरण और सूजन प्रक्रिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

शरीर में हार्मोनल असंतुलन भी एक्टोपिया के कारणों में से एक है। बहुत बार यह डिम्बग्रंथि रोग, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रोमा के साथ एक सहवर्ती बीमारी है।

मधुमेह और मोटापे जैसी बीमारियों के परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली और सुरक्षात्मक गुणों में कमी विकसित हो सकती है।

निम्नलिखित स्थितियाँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं:

• प्रारंभिक यौन जीवन;
• साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• असुरक्षित यौन संबंध;
• एकाधिक जन्म;
• एकाधिक गर्भपात.

यह सब छद्म क्षरण की घटना के लिए उपजाऊ भूमि है।

सर्वाइकल एक्टोपिया के लक्षण

एक्टोपिया के लक्षण और अभिव्यक्ति जटिल रूप में देखी जाती है। एक नियम के रूप में, यह डिसप्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया और पॉलीप्स जैसी बीमारियों के साथ होता है। कोल्पाइटिस या एंडोकार्विसाइटिस की उपस्थिति में सफेद रंग का या रक्त मिश्रित स्राव हो सकता है।

एक्टोपिया के जटिल रूप के प्रारंभिक चरण में, रोगी को मासिक धर्म चक्र की प्रकृति और समय में बदलाव के साथ-साथ लंबे समय (1 वर्ष) तक गर्भवती होने में असमर्थता की शिकायत हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के सर्वाइकल एक्टोपिया के सरल रूप में कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान किसी विशेषज्ञ द्वारा इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिक स्तंभ उपकला का निदान

प्रारंभिक चरण में छद्म-क्षरण के निदान में एक विशेषज्ञ द्वारा प्राथमिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा शामिल है, जिसके लिए एक्टोपिया की प्रकृति की पहचान करना संभव है - जन्मजात या अधिग्रहित। यदि रूप जन्मजात है और रोगी को कोई शिकायत नहीं है, तो आगे निदान और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। अधिग्रहीत रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के स्तंभ उपकला की पिछली प्रकृति का मूल्यांकन करना और निदान के समय योनि में परिवर्तन के साथ इसकी तुलना करना आवश्यक है।

स्त्रीरोग संबंधी वीक्षक और उपकरणों का उपयोग करके निदान से उपकला रेखा के उल्लंघन का पता चलता है, गर्भाशय के लाल सूजन वाले फोकस की उपस्थिति, जिसे दबाने पर खून बह सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के स्तंभ उपकला के एक्टोपिया की पहचान करने के लिए कोल्पोस्कोपी और शिलर परीक्षण अनिवार्य उपाय हैं। ये विधियाँ रोग के निम्नलिखित संकेतक प्रकट करती हैं:

• गर्भाशय के ऊतकों का नए संरचनात्मक यौगिकों में परिवर्तन;
• त्वचा के एक बेलनाकार क्षेत्र की उपस्थिति और गर्भाशय के बाहर निकलने के करीब कनेक्शन लाइन का विस्थापन;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• विराम चिह्न;
• मोज़ेक.

एक्टोपिया के सूचीबद्ध लक्षणों के साथ, आगे के निदान में शामिल हैं:

• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर;
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
• माइक्रोस्कोपी;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• कुछ मामलों में, बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।

इसके अतिरिक्त, अंडाशय का अध्ययन किया जाता है, उनकी कार्यक्षमता और संभावित हार्मोनल विकारों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। यदि कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श अनिवार्य है।

सर्वाइकल एक्टोपिया का उपचार

पहचाने गए विकारों की प्रकृति के आधार पर, छद्म-क्षरण के जटिल रूप में कई उपचार विकल्प हैं। सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर एक व्यक्तिगत गर्भनिरोधक कार्यक्रम का चयन किया जाता है। शरीर में हार्मोनल असंतुलन का भी इलाज किया जाता है।

सर्वाइकल एक्टोपिया के उपचार में विभिन्न उपचारों से गुजरने की संभावना शामिल है:

• लेजर थेरेपी;
• क्रायोथेरेपी;
• रेडियोसर्जरी;
• डायथर्मोकोएग्यूलेशन, जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक सूजन प्रक्रिया बंद हो जाती है और एक्टोपिया फिर से शुरू हो जाता है।

जननांग अंगों के रोगों का निदान करते समय, विशिष्ट रोग, प्रकृति और स्थान के आधार पर, आगे का उपचार व्यक्तिगत आधार पर होता है।

सीधी एक्टोपिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीमारी के इतिहास वाले रोगी को बस एक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए और उसकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जिससे बीमारी को दोबारा बढ़ने में मदद मिलेगी। यदि एक्टोपिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो महिला को जटिल रूप के छद्म-क्षरण की पहचान करने के लिए जल्द से जल्द एक परीक्षा से गुजरना होगा।

सर्वाइकल एक्टोपिया की रोकथाम और निदान

जब रोग का पता चलता है तो गर्भाशय ग्रीवा के सरवाइकल एक्टोपिया का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है। स्वास्थ्य संबंधी कोई शिकायत न होने पर भी हर छह महीने में कोल्पोस्कोपी के जरिए बीमारी की निगरानी की जाती है।

निवारक उपायों को करने में रोगी को होने वाली किसी भी बीमारी का समय पर निदान और आगे का उपचार शामिल है। जिन महिलाओं को अंतःस्रावी विकार हैं, वे जोखिम में हैं, उन्हें शरीर की स्थिति की निगरानी करने और समय पर विकारों की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

साथ ही, एक्टोपिया को रोकने के लिए, जननांग अंगों के संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर जांच आवश्यक है।

अंतरंग जीवन का उचित प्रबंधन, उचित रूप से चयनित गर्भनिरोधक, अवांछित गर्भधारण से बचाव - ये सभी मुख्य निवारक उपाय हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए।