प्राकृतिक गर्भनिरोधक. प्राकृतिक गर्भनिरोधक: गिनती, माप, अध्ययन

प्रजनन विधियाँ (यानी, निषेचन में भाग लेने के लिए महिला या पुरुष शरीर की शारीरिक क्षमता), जिसे "प्राकृतिक परिवार नियोजन विधियाँ" भी कहा जाता है - जब यह निषेचन के लिए तत्परता का संकेत देती है तो शरीर में होने वाले परिवर्तनों पर नज़र रखने के तरीकों का एक चक्र। एक महिला अपने मासिक धर्म चक्र के केवल एक भाग के लिए ही उपजाऊ हो सकती है। अपने शरीर में कुछ बदलावों को नियंत्रित करके, एक महिला कमोबेश उपजाऊ चरण के समय का अनुमान लगा सकती है और इस दौरान, यदि वह गर्भवती नहीं होना चाहती है, तो संभोग से परहेज कर सकती है। यदि वह धार्मिक मान्यताओं द्वारा निषिद्ध न हो तो वह बाधा तरीकों का भी उपयोग कर सकती है।

तापमान विधि

ओव्यूलेशन का सबसे संभावित समय और इसलिए अधिकतम संभव गर्भधारण का समय निर्धारित करने के लिए, एक महिला को अपने बेसल शरीर के तापमान को मापना चाहिए, जो हार्मोनल उतार-चढ़ाव के अनुसार बढ़ता और घटता है।

हर सुबह, उठने से पहले, एक महिला को एक विशेष बेसल थर्मामीटर से तापमान मापना चाहिए और परिणाम को एक ग्राफ - एक कागज़ के नक्शे पर अंकित करना चाहिए। इसे हर सुबह एक ही समय पर मलाशय में मापें (उदाहरण के लिए, बिस्तर से बाहर निकलने से पहले)। उसे मासिक धर्म के दिनों और यौन क्रिया पर ध्यान देना चाहिए। तथाकथित "उपजाऊ खिड़की" 6 दिन की है। वे ओव्यूलेशन से 5 दिन पहले शुरू होते हैं और ओव्यूलेशन के दिन समाप्त होते हैं।

जैसा कि माना जाता है, मासिक धर्म चक्र में 10-17 दिनों में प्रजनन क्षमता की उच्च संभावना होती है (पीरियड के पहले दिन से, ओव्यूलेशन लगभग 2 सप्ताह बाद होता है)।

हालाँकि, इस समयावधि के दौरान सभी महिलाएँ गर्भधारण नहीं कर पाती हैं। जिन महिलाओं का मासिक धर्म चक्र कम या ज्यादा लंबा होता है, उनमें प्रजनन क्षमता की अवधि अलग-अलग हो सकती है।

ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, लगभग 80% मामलों में, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। कुछ महिलाएं आमतौर पर इस तापमान शासन के बिना भी ओव्यूलेट कर सकती हैं। कई महीनों तक तापमान क्षेत्रों का अध्ययन करके, एक जोड़ा ओव्यूलेशन का अनुमान लगा सकता है और उसके अनुसार अपनी यौन गतिविधि की योजना बना सकता है। सहजता न खोने के लिए, जोड़ों को अपनी यौन गतिविधियों को शेड्यूल करने और उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने से बचने की कोशिश करनी चाहिए।

तापमान विधि का उपयोग करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

हर सुबह बिस्तर से बाहर निकलने से पहले अपना तापमान मापें, अधिमानतः उसी समय और शरीर के उसी क्षेत्र में।
- यदि संभव हो, तो बेसल शरीर के तापमान को मापने के लिए एक विशेष थर्मामीटर का उपयोग करें।
- प्रत्येक माप के बाद, तापमान रीडिंग को एक विशेष ग्राफ में दर्ज करें।
- ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, शरीर का बेसल तापमान 0.2-0.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
- गर्भधारण की सबसे बड़ी संभावना वाले दिन, या प्रजनन क्षमता के दिन, तब तक रहते हैं जब तक शरीर का बेसल तापमान लगातार तीन दिनों तक ऊंचा रहता है।
- यह सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य पर कड़ी नज़र रखें कि तापमान वृद्धि किसी अन्य स्थिति या बीमारी के कारण नहीं है।

सर्वाइकल म्यूकस विधि (या ओव्यूलेशन विधि) के लिए एक महिला को अपने सर्वाइकल म्यूकस की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। उसे कम से कम एक महीने तक हर दिन प्रजनन प्रणाली से जुड़ी मात्रा, उपस्थिति, बनावट और अन्य शारीरिक संकेतों को रिकॉर्ड करना चाहिए।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का बलगम पूर्वानुमानित तरीके से बदलता है:

ओव्यूलेशन से छह दिन पहले - बलगम एस्ट्रोजेन पर निर्भर करता है और स्पष्ट और लोचदार हो जाता है। ओव्यूलेशन आखिरी दिन हो सकता है जब बलगम में ये गुण होते हैं;
- ओव्यूलेशन के तुरंत बाद - बलगम प्रोजेस्टेरोन पर निर्भर करता है, यह गाढ़ा, चिपचिपा और अपारदर्शी होता है;
- ग्रीवा बलगम के विश्लेषण में अलग-अलग मॉडल गर्भधारण के लिए एक उच्च और सटीक मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं;

निरीक्षण करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का उपयोग करें:

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद प्रतिदिन तीन बार गर्भाशय ग्रीवा बलगम की प्रकृति का निर्धारण करें। ऐसा करने के लिए अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं और योनि से बलगम का नमूना लें। उंगली से सीधे गर्भाशय ग्रीवा से नमूना लेना संभव है।
- स्लाइम की गुणवत्ता देखें (तरल, चिपचिपा, सूखा)
- जांचें कि बलगम चिपचिपा है या नहीं, इसके लिए बस अपनी उंगलियां फैलाएं
- अपने अंडरवियर की जांच करें (दाग के लिए)
- जितनी बार संभव हो अवलोकन करने का प्रयास करें (उदाहरण के लिए, शौचालय जाते समय)
- बलगम की मात्रा, रंग निर्धारित करें
- ग्रीवा बलगम (पुरुष वीर्य द्रव की संभावित उपस्थिति, चिकनाई) की पहचान करने का प्रयास करें। यदि आप उनका उपयोग करते हैं तो यह शुक्राणुनाशक भी हो सकता है)
- अध्ययन के परिणामों को प्रतिदिन और विस्तार से रिकॉर्ड करें। बलगम की स्थिरता पर ध्यान दें (सूखा, चिपचिपा, मलाईदार, अंडे की सफेदी जैसा); इसकी लचीलापन; लिनन पर दाग की उपस्थिति; योनि में संवेदनाएं (सूखी, गीली, फिसलन भरी)।

कैलेंडर विधि

कैलेंडर विधि (या लय विधि) को सबसे कम विश्वसनीय प्रजनन विधि माना जाता है। जिन महिलाओं को बहुत अनियमित मासिक धर्म होता है उन्हें इस पद्धति से और भी कम सफलता मिल सकती है।

एक महिला पहले अपने मासिक धर्म को 6-12 महीनों तक रिकॉर्ड करती है, फिर पिछले मासिक धर्म चक्र से 18 छोटे चक्र दिन और 11 लंबे चक्र दिन घटा देती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला का सबसे छोटा चक्र 26 दिनों का था और उसका सबसे लंबा चक्र 30 दिनों का था, तो उसे प्रत्येक चक्र के 8वें दिन से 19वें दिन तक संभोग से दूर रहना चाहिए;

इस विधि को आसान बनाने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

8 महीनों के लिए एक मासिक धर्म कैलेंडर रखें, जिसमें आपके मासिक धर्म के पहले दिन (आपके मासिक धर्म चक्र का पहला दिन) से लेकर आपके अगले मासिक धर्म से एक दिन पहले (आपके मासिक धर्म चक्र का आखिरी दिन) तक प्रत्येक मासिक धर्म चक्र की लंबाई को ध्यान में रखें।
- सबसे लंबे और सबसे छोटे मासिक धर्म चक्र का निर्धारण करें।
"अपने संभावित उपजाऊ दिनों को निर्धारित करने के लिए चार्ट का उपयोग करें।" प्रजनन क्षमता का पहला दिन आपके सबसे छोटे मासिक धर्म चक्र की लंबाई से मेल खाता है, और आखिरी दिन आपके सबसे लंबे मासिक धर्म चक्र की लंबाई से मेल खाता है। इस प्रकार, अधिकतम संभव गर्भाधान वाले दिन पहले से आखिरी तक के अंतराल में होते हैं - खतरनाक दिन।

रोगसूचक विधि

यह विधि तापमान विधि, ग्रीवा बलगम विधि और कैलेंडर विधि को जोड़ती है। इसलिए इसे प्रजनन क्षमता का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। इसके अलावा, महिलाएं उन संकेतों को ट्रैक करती हैं जो उनकी उपजाऊ अवधि की पहचान कर सकते हैं। इन लक्षणों में गर्भाशय ग्रीवा के आकार में बदलाव, स्तन कोमलता, दर्द और ऐंठन शामिल हैं।

प्राकृतिक गर्भनिरोधक किसके लिए उपयुक्त है?

गर्भावस्था के उच्च जोखिम के कारण, गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीकों की सिफारिश केवल उन जोड़ों के लिए की जाती है जिनकी धार्मिक मान्यताएँ मानक, विशेष रूप से बाधा, गर्भनिरोधक के तरीकों पर रोक लगाती हैं। जो जोड़े आज्ञा-मुक्त यौन जीवन चाहते हैं वे उपजाऊ चरण के दौरान अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग करते हैं और शेष चक्र के दौरान कोई गर्भनिरोधक नहीं लेते हैं।

हालाँकि, उन्हें यह समझना चाहिए कि इस विधि से गर्भधारण का जोखिम अधिक होगा। गर्भावस्था के खिलाफ प्रभावी होने के लिए, विधि-आधारित चक्र पर ध्यान देने और इसमें शामिल लोगों की ओर से समर्पण, अनुशासन, दृढ़ता और एक साथी के साथ सहयोग की आवश्यकता होती है।

विधि के लाभ

प्राकृतिक तरीके सुरक्षित हैं और इनका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता
- सभी धर्मों और संस्कृतियों के लिए स्वीकार्यता
- परिवार नियोजन प्रक्रिया में एक साथी को शामिल करना, निकटता और विश्वास की भावनाओं को बढ़ाना।

महिलाओं के लिए चक्र आधारित प्रजनन पद्धति की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि वे एक स्थिर, एकपत्नी संबंध में न हों और अपने साथी की इच्छुक भागीदारी पर भरोसा नहीं कर सकती हों। जागरूकता-आधारित जन्म नियंत्रण विधियाँ एसटीडी से रक्षा नहीं करती हैं।

कुछ कारक सामान्य प्रजनन संकेतों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जैसे:

हाल ही में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का बंद होना
- हाल ही में गर्भपात या गर्भपात
- हाल ही में प्रसव
- स्तनपान
- विभिन्न समय क्षेत्रों में नियमित यात्रा
- योनि में संक्रमण, जैसे थ्रश या एसटीडी

ओव्यूलेशन के जैविक संकेतों को प्रभावित करने वाले अन्य कारक:

तापमान मापने का समय
- शराब की खपत
- कुछ दवाएँ लेना
- रोग।

गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीकों की प्रभावशीलता लगभग 60% है, जिसका अर्थ है कि वर्ष के दौरान इस विधि का उपयोग करने वाली 100 में से 40 महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं।

पूरे मासिक धर्म चक्र (मासिक रक्तस्राव के पहले दिन से अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक) के दौरान ओव्यूलेशन के सबसे संभावित समय (और इसलिए गर्भावस्था की शुरुआत) के बारे में एक महिला की पर्याप्त जानकारी और जागरूकता अनियोजित गर्भावस्था से बचने में मदद करती है। इसके लिए महिला को अपने शरीर में चक्रीय रूप से होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के निम्नलिखित संकेतकों की लगातार दैनिक निगरानी और विश्लेषण की आवश्यकता होती है:

रेक्टल (बेसल) शरीर का तापमान;

ग्रीवा बलगम की मात्रा और गुण;

मासिक धर्म चक्र की अवधि.

अध्ययन किए गए मापदंडों में परिवर्तन की डिग्री का विश्लेषण सबसे बड़ी प्रजनन क्षमता की अवधि की पहचान करना संभव बनाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि गर्भनिरोधक के शारीरिक (प्राकृतिक) तरीकों (पीईएमसी) के सफल उपयोग के लिए आत्म-अनुशासन और उपरोक्त संकेतकों की सावधानीपूर्वक रिकॉर्डिंग और रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है।

यदि महिलाओं का मासिक चक्र नियमित है या वे धार्मिक या नैतिक कारणों सहित गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने में असमर्थ या अनिच्छुक हैं, तो एफईएमसी का उपयोग किया जा सकता है। इस तरह के तरीकों का उपयोग उन जोड़ों द्वारा किया जा सकता है जो दृढ़ता से प्रेरित होते हैं, प्रत्येक चक्र के दौरान एक सप्ताह से अधिक समय तक संभोग से बचने के इच्छुक होते हैं और उपजाऊ चरण के संकेतों को ध्यान से देखते हैं, रिकॉर्ड करते हैं और व्याख्या करते हैं। इसके अलावा, यदि उपरोक्त सभी स्थितियां मौजूद हैं, तो इन विधियों का उपयोग यौन साझेदारों द्वारा उन स्थितियों में किया जा सकता है जहां आधुनिक गर्भनिरोधक विधियां उनके लिए उपलब्ध नहीं हैं।

गर्भनिरोधक के शारीरिक तरीकों के फायदे और नुकसान दोनों हैं (ब्लुमेंथल पी. एट अल., 1995; मिकोलाज्ज़िक आर.टी. एट अल., 2003)।

लाभ:

गर्भनिरोधक के प्रयोजन के लिए और जब एक महिला गर्भावस्था में रुचि रखती है, दोनों का उपयोग करने की संभावना;

कोई दुष्प्रभाव नहीं;

गर्भनिरोधक विधियाँ निःशुल्क हैं;

भागीदार विधियों के कार्यान्वयन में भाग लेता है;

एक महिला (पति / पत्नी) के आत्म-ज्ञान के स्तर में वृद्धि;

"खतरनाक अवधि" (कुछ जोड़ों में) के दौरान यौन संपर्क से दूर रहने के बाद यौन संपर्क से अधिक संतुष्टि।

कमियां:

"निरंतर और दैनिक निगरानी की आवश्यकता (कम से कम 3-4 मासिक धर्म चक्र);

विधियों का उपयोग करने के पहले महीनों में एक महिला/दंपति के लिए उपजाऊ चरण निर्धारित करने में कठिनाइयाँ, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिति की व्याख्या करने में;

दोनों भागीदारों के कुछ दायित्व, संयम की आवश्यकता या सहवास में रुकावट का उपयोग, उपजाऊ चरण के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग;

रहने की स्थिति, कार्य अनुसूची (रात की पाली), सहवर्ती स्थितियों और शरीर के तापमान में परिवर्तन आदि के साथ होने वाली बीमारियों पर निर्भरता;

एसटीआई के विरुद्ध सुरक्षा का अभाव;

उपयोग की जाने वाली विधियों की प्रभावशीलता के बारे में अक्सर अनिश्चितता रहती है।

"सुरक्षित दिनों" की गणना करने के कई बुनियादी प्रसिद्ध तरीके हैं (ग्नोथ सी. एट अल., 1995):

कैलेंडर (लयबद्ध) विधि;

रेक्टल (बेसल) शरीर के तापमान को मापने की विधि;

गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिति का आकलन करने की विधि;

रोगसूचक विधि (सबसे सटीक)।

कैलेंडर (लयबद्ध) विधि दैनिक अवलोकनों के आधार पर उपजाऊ चरण निर्धारित करने की एक विधि है! मासिक धर्म। आप नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ इस विधि का उपयोग कर सकते हैं। अनियमित चक्र के साथ, लयबद्ध विधि का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ओव्यूलेशन का समय और इसलिए प्रजनन क्षमता की अवधि निर्धारित करना बेहद मुश्किल है।

उपजाऊ अवधि की गणना के लिए नियम ("खतरनाक दिन")

1. मासिक धर्म की नियमितता के आधार पर, कम से कम 3-4 और कभी-कभी 6 मासिक धर्म चक्रों की अवधि को ट्रैक करें।

2. सबसे लंबे चक्र में दिनों की संख्या से 11 घटाएं (अधिक निश्चितता के लिए, आप 8-10 दिन घटा सकते हैं)। इस प्रकार चक्र का अंतिम उपजाऊ दिन निर्धारित किया जाता है। संख्या 11 इस प्रकार प्राप्त की जाती है: ओव्यूलेशन के बाद, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, उपजाऊ चक्र में 12-16 दिन गुजरते हैं (औसतन 14) और विधि की अधिक सुरक्षा और दक्षता के लिए, औसत में कुछ और दिन जोड़े जाते हैं संख्या।

3. सबसे छोटे चक्र में दिनों की संख्या से 18 दिन घटाए जाते हैं (दक्षता बढ़ाने के लिए 19-21 दिन घटाए जा सकते हैं)। इस प्रकार चक्र के पहले उपजाऊ दिन की गणना की जाती है। यह आंकड़ा एक महिला के जननांग पथ में शुक्राणु की व्यवहार्यता की अवधि (4-6 तक, औसतन 5 शुष्क) से निर्धारित होता है।

जाहिर है, उपजाऊ दिनों में संभोग से बचना या गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों (सहवास रुकावट, बाधा विधियां) का उपयोग करना आवश्यक है।

विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, विधि की प्रभावशीलता 85-90% है। 2003 में संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, विधि का उपयोग करते समय पर्ल इंडेक्स 9 था (हैचर आर.ए., ट्रसेल जे., 2004)।

तापमान विधि बेसल (रेक्टल) तापमान में परिवर्तन द्वारा उपजाऊ चरण निर्धारित करने की एक विधि है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, रक्त में महिला सेक्स हार्मोन की सांद्रता में परिवर्तन के कारण शरीर का तापमान भी बदलता है। तो, ओव्यूलेशन तक चक्र के पहले (कूपिक) चरण में, तापमान कम होता है, यह 36.4-36.8 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। ओव्यूलेशन से पहले, तापमान गिरता है, और तुरंत

ओव्यूलेशन के बाद, यह 0.3-0.7°C (37.1-37.5°C तक) बढ़ जाता है। यह तापमान मासिक धर्म शुरू होने तक बना रहता है। यदि आप प्रतिदिन तापमान मापते हैं और इसे एक ग्राफ के रूप में रिकॉर्ड करते हैं, तो आप एक निश्चित सटीकता के साथ ओव्यूलेशन का दिन निर्धारित कर सकते हैं (चित्र 2.29)।

1. आप न केवल मलाशय में, बल्कि मुंह या योनि में भी तापमान माप सकते हैं। आप इनमें से कोई भी तरीका चुन सकते हैं, लेकिन इसे हमेशा कम से कम 5 मिनट के एक्सपोज़र के साथ उपयोग करें।

2. हर सुबह बिस्तर से उठे बिना एक ही समय पर तापमान लें और तुरंत रीडिंग रिकॉर्ड करें। मासिक धर्म के दौरान तापमान मापना जारी रखें।

3. कम से कम 3 घंटे की लगातार नींद के बाद तापमान मापें।

4. तापमान को हमेशा एक ही थर्मामीटर से मापें।

5. कम से कम 3-4 महीने तक तापमान मापना जरूरी है.

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ओव्यूलेशन से 12-24 घंटे पहले बेसल तापमान कम हो जाता है, और ओव्यूलेशन के बाद यह औसतन 0.3-0.7 डिग्री सेल्सियस बढ़ जाता है।

चावल। 2.29. डिम्बग्रंथि मासिक धर्म चक्र के दौरान बेसल तापमान का ग्राफ़।

उपजाऊ को मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से बेसल तापमान बढ़ने तक की अवधि माना जा सकता है और लगातार 3 दिनों तक बढ़ाया जाएगा (चूंकि अंडा ओव्यूलेशन के 3 दिन बाद निषेचन की क्षमता खो देता है और गर्भावस्था असंभव है)।

चूंकि बेसल तापमान विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, इसलिए बेसल तापमान रीडिंग की व्याख्या पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए, इन कारकों के बारे में विशेष नोट्स बनाना आवश्यक है। इनमें शामिल हैं: बुखार के साथ एक बीमारी, एक दिन पहले शराब पीना, तनाव, रात में नींद न आना।

ओव्यूलेशन का दिन निर्धारित करने के लिए, आपको बेसल तापमान के चार्ट का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए:

वह दिन ज्ञात कीजिए जब तापमान 0.3-0.7°C बढ़ गया। सुविधा के लिए, पिछले 6 दिनों को एक अलग रंग में चिह्नित किया जाना चाहिए;

इन 6 दिनों के लिए उच्चतम तापमान का चयन करें और उसके ऊपर 0.0°C की क्षैतिज रेखा खींचें। यदि निम्नलिखित में से किसी एक दिन तापमान क्षैतिज रेखा से नीचे गिर जाता है, तो हो सकता है कि ओव्यूलेशन अभी तक नहीं हुआ हो;

लगातार कम से कम तीन दिनों तक तापमान में लगातार वृद्धि की स्थिति में, अगले मासिक धर्म चक्र की शुरुआत तक गर्भावस्था नहीं हो सकती है;

यदि ग्राफ़ पर एक बार उच्च या बहुत कम मान दर्ज किए जाते हैं, तो संबंधित परिस्थितियों का विश्लेषण किया जाना चाहिए, और सामान्य तापमान के साथ लगातार 6 दिनों के बाद, इन विचलनों को अनदेखा किया जा सकता है।

एक महिला मासिक धर्म चक्र के पहले 5 दिनों में गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होती है, यदि उससे एक सप्ताह पहले तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि हुई हो। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मासिक धर्म कब समाप्त हुआ (यह 25 दिनों से अधिक लंबे चक्रों के लिए मायने रखता है)। छोटे चक्रों के साथ, निषेचन करने में असमर्थता केवल पहले 3 दिनों में होगी। अनियमित मासिक धर्म चक्र के साथ, इस नियम को ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। ऐसे में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल करना जरूरी है।

बेसल तापमान मापने की विधि के नियमित और सही अनुप्रयोग के साथ, पर्ल इंडेक्स घटकर 3.5 हो जाता है (जेनिंग्स वी. एट अल., 2004)।

ग्रीवा बलगम की स्थिति का आकलन

गर्भाशय ग्रीवा बलगम एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा में उत्पन्न होने वाला एक विशिष्ट रहस्य है और मासिक धर्म चक्र के दौरान, विशेष रूप से महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के प्रभाव में अपने गुणों को बदलता है। ओव्यूलेशन के करीब, अधिक बलगम स्रावित होता है, जबकि रहस्य की चिपचिपाहट कम हो जाती है।

मासिक धर्म के तुरंत बाद, बिल्कुल भी बलगम नहीं होता है या बहुत कम होता है। योनि सूखी या थोड़ी गीली महसूस होती है। इन दिनों को "सूखा" कहा जाता है और इस दौरान गर्भधारण संभव नहीं है। कुछ दिनों के बाद, बलगम का चरित्र बदल जाता है: यह गोंद जैसा अधिक चिपचिपा हो जाता है। ऐसे बलगम में शुक्राणु मौजूद नहीं रह सकते।

इसके अलावा, बलगम पतला होता जाता है और गाढ़ी क्रीम जैसा बन जाता है। ऐसा बलगम धुंधला, सफेद या पीला हो सकता है। इस दौरान योनि में नमी का अहसास होता है, अंडरवियर पर निशान दिखाई देते हैं। ऐसा बलगम शुक्राणुओं के जीवन और उनके संवर्धन के लिए पहले से ही उपयुक्त है। इन दिनों आपको यौन क्रिया से बचना चाहिए।

ओव्यूलेशन के साथ आने वाली अवधि के दौरान, बलगम अधिक पानीदार, पारदर्शी, अंडे की सफेदी के समान, चिपचिपा हो जाता है। योनि में बहुत तेज़ नमी का एहसास होता है, "फिसलन" की अनुभूति होती है, अंडरवियर पर बहुत ध्यान देने योग्य गीले धब्बे रहते हैं। इस प्रकार का बलगम शुक्राणुओं के जीवन, उनकी गति और परिणामस्वरूप, निषेचन के लिए सबसे अनुकूल है। यह सबसे बड़ी प्रजनन क्षमता का काल है।

ओव्यूलेशन के बाद, एस्ट्रोजेन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा बलगम बदलना शुरू हो जाता है: यह गाढ़ा हो जाता है और जल्दी से "सूखा" हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा बलगम में परिवर्तन का निरीक्षण करना भी उपयोगी है क्योंकि, यह जानकर कि किस प्रकार का बलगम सामान्य है, एक महिला सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाले विचलन को तुरंत नोटिस कर सकती है।

विधि का उपयोग करते समय निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

मासिक धर्म के अंत में, दिन में 3 बार तक, ग्रीवा बलगम की प्रकृति निर्धारित करना आवश्यक है: अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं और योनि से बलगम का एक नमूना लें। गर्भाशय ग्रीवा से सीधे उंगली से नमूना लेना संभव है;

बलगम की गुणवत्ता निर्धारित करें (तरल, चिपचिपा, "सूखा");

बलगम की स्थिरता और चिपचिपाहट की जाँच करें, जिसके लिए आप बस अपनी उंगलियों को फैला सकते हैं;

बलगम की मात्रा और रंग निर्धारित करें;

अध्ययन के परिणामों को विस्तार से रिकॉर्ड करें: बलगम की स्थिरता (सूखा, चिपचिपा, क्रीम की तरह, अंडे की सफेदी की तरह), इसकी चिपचिपाहट, लिनन पर दाग की उपस्थिति, योनि में संवेदनाएं (सूखा, गीला, फिसलन) पर ध्यान दें );

गर्भाशय ग्रीवा बलगम ("शुष्क दिन") की अनुपस्थिति में, गर्भधारण असंभव है।

विधि की प्रभावशीलता औसतन 85-95% है, और उचित और नियमित उपयोग के साथ यह 98% तक पहुंच जाती है (बिग-लो जे.एल. एट अल., 2004; फेहरिंग आर.जे. एट अल., 2004)।

गर्भनिरोधक की रोगसूचक विधि प्राकृतिक परिवार नियोजन के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है, क्योंकि, दूसरों के विपरीत, यह न केवल एक प्रजनन संकेतक को ध्यान में रखती है, बल्कि उनके संयोजन को भी ध्यान में रखती है।

रोगसूचक विधि का उपयोग करते समय, निम्नलिखित संकेतकों पर प्रतिदिन ध्यान दिया जाना चाहिए:

बेसल तापमान का मापन;

ग्रीवा बलगम का अध्ययन;

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और उसकी स्थिरता में परिवर्तन;

ओव्यूलेशन के शारीरिक संकेतक।

यह विधि पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान इन संकेतकों में परिवर्तन पर आधारित है।

सिम्टोथर्मल विधि का उपयोग करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और उसकी स्थिरता निर्धारित की जाती है। यह संकेत आपको तापमान चार्ट और गर्भाशय ग्रीवा बलगम में परिवर्तन को अधिक सटीक रूप से समझने की अनुमति देता है, यह ओव्यूलेशन का एक अतिरिक्त संकेतक है। निर्धारण की सटीकता के लिए, कई मासिक धर्म चक्रों के दौरान अवलोकन करना आवश्यक है।

कठिनाई गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की सही व्याख्या में है। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति सेक्स हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है। ओव्यूलेशन जितना करीब होगा, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति उतनी ही ऊंची होगी। ओव्यूलेशन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा फिर से नीचे आ जाती है। इसके अलावा, जैसे-जैसे ओव्यूलेशन करीब आता है, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निर्धारण करते समय निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म के अपवाद के साथ, पूरे चक्र के दौरान प्रति दिन 1 बार दैनिक अध्ययन करें, अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं;

एक ही समय में एक ही स्थिति में अनुसंधान करें (सबसे आसान विकल्प बैठना है);

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और स्थिरता, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिति पर ध्यान दें;

सभी संकेतक रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें;

जननांग अंगों की सूजन और संक्रामक रोगों पर शोध न करें।

इन संकेतों के अलावा, ओव्यूलेशन के तथाकथित शारीरिक संकेतक भी हैं। यदि ये लक्षण हों तो उन पर भी ध्यान देना चाहिए।

ओव्यूलेशन के अतिरिक्त शारीरिक संकेतक:

स्तन ग्रंथियों और त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि;

ओव्यूलेशन से जुड़े दर्द की शुरुआत, जो तेज, सुस्त, ऐंठनयुक्त हो सकती है। दर्द का कारण कूप का टूटना हो सकता है और, परिणामस्वरूप, पेरिटोनियम की जलन;

पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना;

योनि से खूनी स्राव;

शरीर में सूजन और जल प्रतिधारण;

कामेच्छा में वृद्धि;

प्रदर्शन में वृद्धि.

इस प्रकार, सिम्टोथर्मल विधि का उपयोग करते समय, दैनिक बेसल तापमान को मापना, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और स्थिति और ओव्यूलेशन के अतिरिक्त शारीरिक संकेतक निर्धारित करना आवश्यक है।

विधि की प्रभावशीलता, यदि सही ढंग से निष्पादित की जाए, 93-98% तक पहुंच जाती है (मिकोलाज्ज़िक आर.टी. एट अल., 2003)।

सहवास विघ्न विधि

यह परिवार नियोजन की एक पारंपरिक प्राकृतिक विधि है, जिसका मूल सिद्धांत यह है कि पुरुष संभोग के दौरान स्खलित होने से पहले महिला की योनि से लिंग को बाहर निकाल देता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु योनि में प्रवेश नहीं कर पाता है और निषेचन नहीं हो पाता है। .

निकासी विधि (एमपीपीए) का उपयोग इसके द्वारा किया जा सकता है:

जोड़े जो इसका उपयोग करने के लिए अत्यधिक प्रेरित हैं और गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं करना चाहते हैं;

जोड़े जिनकी धार्मिक मान्यताएं उन्हें गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की अनुमति नहीं देती हैं;

यौन साझेदार जिन्हें तत्काल किफायती गर्भनिरोधक की आवश्यकता है;

गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि का उपयोग करने से पहले एक अस्थायी और अल्पकालिक विधि के रूप में एमपीपीए का उपयोग करने वाले जोड़े;

जोड़े जिन्हें गर्भनिरोधक, शुक्राणुनाशकों के प्राकृतिक तरीकों का उपयोग करते समय गर्भनिरोधक प्रभावशीलता बढ़ाने की आवश्यकता होती है;

यौन साथी जो बहुत कम संभोग करते हैं। विधि के लाभ:

"किसी भी समय उपयोग करने की क्षमता;

किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं;

भागीदारों के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव का अभाव;

गर्भनिरोधक के अन्य अपर्याप्त प्रभावी तरीकों, जैसे प्राकृतिक तरीकों, के साथ इसके संयोजन की संभावना;

स्तनपान के दौरान स्तनपान पर कोई प्रभाव नहीं;

विधि का उपयोग करते समय कोई सामग्री लागत नहीं आती। इसके अलावा, इस पद्धति में एक पुरुष की भागीदारी शामिल है

परिवार नियोजन में, जिससे भागीदारों के बीच घनिष्ठ संबंध और आपसी समझ विकसित होती है। विधि के नुकसान:

इसका उपयोग करने के लिए दोनों भागीदारों की उच्च प्रेरणा की आवश्यकता;

स्खलन से पहले शुक्राणु के योनि में प्रवेश करने की संभावना (विशेषकर बार-बार संभोग के साथ);

सेकण्ड की तीक्ष्णता एवं अपूर्णता कम होने की सम्भावना | यौन संवेदनाएँ;

यौन संचारित संक्रमणों के प्रति असुरक्षा।

विधि का एक महत्वपूर्ण दोष इसकी कम दक्षता है, जो औसतन 70-75% से अधिक नहीं होती है। वहीं, एमपीपीए के सही और नियमित उपयोग से इसकी प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है - पर्ल इंडेक्स घटकर 4 हो जाता है (ऑर्टायली एन. एट अल., 2005)।

जिन जोड़ों को अत्यधिक प्रभावी गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है;

यौन संचारित संक्रमणों के अनुबंध के उच्च जोखिम वाले साझेदार;

जोड़े जो उन तरीकों का उपयोग करना चाहते हैं जो संभोग से संबंधित नहीं हैं;

जो पुरुष शीघ्रपतन से पीड़ित हैं और इसे नियंत्रित करने में असमर्थ हैं;

किसी भी शारीरिक या मानसिक विकार वाले पुरुष जिनके लिए इस पद्धति का उपयोग करना असंभव है।

इस प्रकार, सहवास रुकावट विधि की अपर्याप्त रूप से उच्च दक्षता के बावजूद, इस विधि का उपयोग उन जोड़ों द्वारा किया जा सकता है जो यौन संचारित संक्रमणों, दुर्लभ संभोग, अकेले और दोनों के जोखिम के अभाव में, अत्यधिक प्रेरित और इसे करने में सक्षम हैं। गर्भनिरोधक के अन्य (प्राकृतिक, बाधा) तरीकों के साथ संयोजन में।

अवांछित गर्भधारण की संभावना को कम करने के लिए गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि सबसे किफायती तरीका है। अपने मासिक धर्म चक्र के अनुसार, एक महिला ओव्यूलेशन की अनुमानित तारीख की गणना करती है और असुरक्षित यौन संबंध के लिए खतरनाक और सुरक्षित दिन आवंटित करती है। खतरनाक दिनों में, सेक्स से दूर रहें। संक्षेप में, चक्र के पहले 7-8 दिन और अंतिम सप्ताह सबसे सुरक्षित होते हैं। लेकिन केवल उन्हीं महिलाओं को मासिक धर्म चक्र की सटीक अवधि ज्ञात होती है, जिनमें अधिक देरी नहीं होती है। अन्यथा, देर से ओव्यूलेशन और गर्भावस्था उन दिनों में हो सकती है जिन्हें सुरक्षित माना गया था।

नियमित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं के लिए सुरक्षा का सबसे विश्वसनीय तरीका कैलेंडर विधि है। यानी उनके लिए जिनका चक्र हमेशा बराबर होता है, उदाहरण के लिए, 28 दिनों तक। ओव्यूलेशन, वह दिन जब अंडा शुक्राणु द्वारा निषेचित होने के लिए तैयार होता है, चक्र के लगभग मध्य में होता है। 28 दिन के चक्र के साथ, यह लगभग 14वां दिन है। हालाँकि, कुछ दिनों के लिए किसी न किसी दिशा में विचलन हो सकता है। इस प्रकार, कैलेंडर पद्धति का उपयोग करते हुए, जोड़े 12वें से 16वें दिन तक यौन संबंध नहीं बनाएंगे। कोई, बस मामले में, एक तरफ और दूसरी तरफ 1 दिन जोड़ने की सलाह देता है, क्योंकि शुक्राणु महिला जननांग पथ में कई और दिनों तक निषेचन के लिए तैयार रह सकते हैं।

यदि चक्र अनियमित है, तो आपको सबसे लंबे और सबसे छोटे को याद रखने की आवश्यकता है। इस प्रकार, आप जल्द से जल्द और नवीनतम ओव्यूलेशन की अनुमानित तारीख का पता लगा सकते हैं। इस मामले में गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि विश्वसनीय नहीं होगी यदि आप लंबी अवधि आवंटित नहीं करते हैं। संभावित ओव्यूलेशन तिथियों, साथ ही उनके पहले और बाद के दिनों के बीच के अंतर को कैप्चर करें।

यदि आप मैन्युअल रूप से गिनती नहीं करना चाहते हैं और स्वचालित कार्यक्रमों पर अधिक भरोसा करना चाहते हैं, तो कृपया। हमारी वेबसाइट पर मौजूद स्क्रिप्ट आपको गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि का उपयोग करने में मदद करेगी, यह विशेष रूप से आपके लिए ऑनलाइन सुरक्षित दिनों की सटीक गणना करने में सक्षम होगी। अधिक सटीक रूप से, यह आपको गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल दिन दिखाएगा। खैर, आपके कार्य में यौन गतिविधि के इन दिनों के दौरान एक अपवाद शामिल होगा। कम से कम गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना, अधिमानतः बाधा।

यदि कैलेंडर विधि से पता चलता है कि आपका दिन खतरनाक था, लेकिन फिर भी आप सेक्स का विरोध नहीं कर सके, या कंडोम टूट गया, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है। इसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह, आपातकालीन गर्भनिरोधक, हमेशा प्रभावी नहीं होता है। और इसकी क्रिया काफी हद तक असुरक्षित संभोग के बाद गोली लेने की गति पर निर्भर करती है। इसके अलावा, आपातकालीन गर्भनिरोधक का महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि पर प्रभाव पड़ता है, जिससे मासिक धर्म चक्र विफल हो सकता है।

पहली नज़र में अनचाहे गर्भ की रोकथाम, कैलेंडर पद्धति इसे सुरक्षित बनाती है। लेकिन वास्तव में, केवल पहला। हां, आपको कोई दवा लेने की जरूरत नहीं है। कंडोम से भी संवेदनाएं खराब करें। लेकिन यह तरीका बेहद अविश्वसनीय है. और यदि वह असफल हो गया, तो गर्भधारण हो जाएगा, आपको गर्भपात कराना पड़ेगा। खैर, महिला शरीर में यह हस्तक्षेप हार्मोनल गोलियों से कहीं अधिक अप्रिय और खतरनाक है।

गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि (गर्भाशय ग्रीवा बलगम विधि, बिलिंग्स विधि भी)- गर्भावस्था की रोकथाम और प्राकृतिक परिवार नियोजन दोनों के तरीकों में से एक। इसे इसका नाम ऑस्ट्रेलियाई डॉक्टर जॉन बिलिंग्स के नाम पर मिला, जिन्होंने देखा कि ओव्यूलेशन से पहले गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिरता बदल जाती है, इसलिए इसका उपयोग मासिक धर्म चक्र में प्रजनन दिनों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि का वर्णन

गर्भनिरोधक की गर्भाशय ग्रीवा विधि में मासिक धर्म के आखिरी दिन से शुरू करके गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिरता की स्थिति की दैनिक निगरानी और विशेष रूप से बनाई गई तालिका से टिप्पणियों को रिकॉर्ड करना शामिल है। इस प्रयोजन के लिए तथाकथित प्रतीकों का चयन करना आवश्यक है। "शुष्क" दिन, जब योनि अंदर छूने पर सूखी रहती है, तथाकथित। "उपजाऊ" दिन, जब आप विभिन्न प्रजातियों के साथ-साथ तथाकथित भी देख सकते हैं। "खतरनाक" दिन, जिसके दौरान बलगम में गीली और चिपचिपी स्थिरता होती है। अंतिम "खतरनाक" दिन गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल दिन है, तथाकथित "चरम दिन"।

गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि के अनुसार, गर्भधारण के लिए प्रतिकूल समय अवधि में, ग्रीवा बलगम में एक मोटी, संभवतः गांठदार स्थिरता होती है, यह तथाकथित "कॉर्क" बनाती है। इस मामले में, स्राव लगभग अदृश्य होता है, और योनि स्पर्श करने पर अधिक "सूखी" होती है। ओव्यूलेशन की अवधि के करीब, स्राव अधिक तरल, साथ ही पारदर्शी हो जाता है। अब से, यदि अवांछित गर्भधारण से बचने के लिए गर्भाशय ग्रीवा गर्भनिरोधक विधि का उपयोग किया जाता है, तो संभोग से बचना या अन्य गर्भनिरोधक तरीकों (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग करना आवश्यक है।

गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल अवधि के दौरान, बलगम काफी "चिपचिपा" होता है, और इसे आसानी से उंगलियों के बीच खींचा जा सकता है। यह ग्रीवा बलगम स्थिरता में कच्चे अंडे की सफेदी जैसा दिखता है। ओव्यूलेशन की समाप्ति के बाद, स्राव फिर से गाढ़ा हो जाता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संरचना ओव्यूलेशन के कुछ दिन पहले और कुछ दिनों बाद भी संशोधित होती है, इसलिए ओव्यूलेशन के अनुमानित दिन की गणना करना संभव है। गर्भाधान के लिए अनुकूल "भीड़ वाले दिन" के तीन दिन बाद और मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, गर्भाशय ग्रीवा गर्भनिरोधक की विधि के अनुसार, अपनी सुरक्षा न करने की अनुमति है।

गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि के नुकसान

गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि के निम्नलिखित नुकसान हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा बलगम के निर्माण को प्रभावित करने वाले हार्मोन के स्तर में असंतुलन, मासिक धर्म चक्र के दौरान कई बार चिपचिपे और गीले बलगम के स्रोत के रूप में काम कर सकता है, हालांकि ओव्यूलेशन नहीं होता है। इसलिए, गलती करना संभव है, मान लें कि "चरम दिन" पहले ही बीत चुका है, और समय से पहले गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर दें;
• गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि गर्भाशय ग्रीवा या योनि के रोगों वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इस मामले में स्रावित बलगम की स्थिरता निर्धारित करना संभव नहीं है;
• "शुष्क" योनि का अर्थ है "सुरक्षित" दिन, यानी गर्भधारण के लिए प्रतिकूल दिन। हालाँकि, कई महिलाओं को उनके मासिक धर्म चक्र के दौरान डिस्चार्ज का अनुभव होता है। इसलिए, गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि भी उनके लिए उपयुक्त नहीं है;
• गर्भावस्था को रोकने की एक विधि के रूप में गर्भनिरोधक की गर्भाशय ग्रीवा विधि बहुत प्रभावी नहीं है, पर्ल इंडेक्स लगभग पंद्रह के बराबर है, यानी, सौ में से पंद्रह महिलाएं जो एक वर्ष तक इस विधि से सुरक्षित रहीं, फिर भी गर्भवती हो गईं। लेकिन उचित कार्यान्वयन के साथ-साथ योग्य प्रशिक्षण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा गर्भनिरोधक विधि के लिए पर्ल इंडेक्स एक से तीन तक है।

अन्य तरीकों के साथ संयोजन

तापमान के साथ गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि का संयोजन इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयोजन (तथाकथित सिम्टोथर्मल विधि) में अधिक विश्वसनीयता होती है, लगभग हार्मोनल गर्भनिरोधक के समान।

आप गर्भनिरोधक के शारीरिक या जैविक तरीकों की मदद से अवांछित गर्भावस्था से बच सकते हैं, जिसका सार मासिक धर्म चक्र के उन दिनों में योनि संभोग से बचना है जब अंडे के निषेचन की संभावना सबसे अधिक होती है। इन विधियों का सही ढंग से उपयोग करने के लिए, महिला प्रजनन प्रणाली के शरीर विज्ञान की प्रारंभिक समझ होना आवश्यक है। मासिक धर्म चक्र आखिरी माहवारी के पहले दिन से अगले माहवारी के पहले दिन तक चलता है और ज्यादातर महिलाओं में इसकी अवधि 28 दिन होती है, कुछ में - 21 या 30-35 दिन। गर्भावस्था के लिए एक महिला के शरीर को तैयार करने वाले लयबद्ध परिवर्तन पूरे शरीर में होते हैं, लेकिन हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की मस्तिष्क संरचनाओं, अंडाशय (डिम्बग्रंथि चक्र) और गर्भाशय (गर्भाशय चक्र) में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। पहला, या कूपिक चरण 28-दिवसीय चक्र के साथ 14 दिनों और 21-दिवसीय चक्र के साथ 10-11 दिनों तक चलता है। इस चरण में, अंडाशय में कई रोमों में से एक आमतौर पर परिपक्व होता है। फिर ओव्यूलेशन आता है - एक परिपक्व कूप का टूटना और उसकी गुहा से निषेचन में सक्षम अंडे की रिहाई। निषेचन फैलोपियन ट्यूब की गुहा में होता है। एक अनिषेचित अंडा 12-24 घंटों के भीतर मर जाता है। 28-दिवसीय चक्र पर, ओव्यूलेशन आमतौर पर 14वें दिन होता है, लेकिन 8वें और 20वें दिन के बीच भी हो सकता है। अंडे के निकलने के बाद, ल्यूटियल चरण शुरू होता है, या कॉर्पस ल्यूटियम के विकास का चरण। यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान बढ़ता है और एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के साथ कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, और यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो इसे मासिक धर्म का कॉर्पस ल्यूटियम कहा जाता है। मासिक धर्म अंडे की मृत्यु ("असफल गर्भावस्था के लिए खून के आँसू") को इंगित करता है और इसका मतलब उन शारीरिक प्रक्रियाओं का अंत है जो शरीर को गर्भावस्था के लिए तैयार करते हैं। हालाँकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, मासिक धर्म चक्र की गणना आखिरी माहवारी के पहले दिन से की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मासिक धर्म एक महिला के शरीर में सभी चक्रीय प्रक्रियाओं के बीच सबसे स्पष्ट घटना है, जिसे नोटिस करना असंभव नहीं है। गर्भाशय चक्र में कई चरण होते हैं। गर्भाशय म्यूकोसा की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति और रक्त के साथ इसकी बाहर की ओर रिहाई डिक्लेमेशन (मासिक धर्म) के चरण में होती है, जो अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम की मृत्यु की शुरुआत के साथ मेल खाती है। श्लेष्म झिल्ली की बहाली (पुनर्जनन चरण) चक्र के 5वें-6वें दिन तक समाप्त हो जाती है। फिर, ओव्यूलेशन से पहले 14वें दिन तक, रोम के एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, गर्भाशय म्यूकोसा बढ़ता है (प्रसार चरण)। अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम का विकास और फूलना स्राव चरण के साथ मेल खाता है, जो 14-15वें दिन से 28वें दिन तक रहता है (यह एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए सबसे अच्छा समय है)।

मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भावस्था की विभिन्न संभावनाओं को देखते हुए, तीन अवधियों के बीच अंतर करना सुविधाजनक है:

1. पूर्ण बाँझपन (गर्भाधान नहीं होता) की अवधि ओव्यूलेशन के 48 घंटे बाद शुरू होती है और मासिक धर्म के अंत तक जारी रहती है।

2. सापेक्ष बंध्यता (गर्भाधान हो सकता है) की अवधि मासिक धर्म के आखिरी दिन से ओव्यूलेशन तक रहती है।

3. उपजाऊ अवधि (गर्भधारण की अधिकतम संभावना) ओव्यूलेशन से शुरू होती है और इसके 48 घंटे बाद समाप्त होती है। इस तथ्य के बावजूद कि एक अनिषेचित अंडा 24 घंटे तक व्यवहार्य रहता है, गणना में त्रुटि को ध्यान में रखते हुए, साथ ही 3-5 दिनों के भीतर शुक्राणु की निषेचन की क्षमता को ध्यान में रखते हुए, इस चरण को 6-8 दिन दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में शुक्राणु 48 घंटे तक जीवित रहते हैं।

प्रकाशन ओव्यूलेशन से एक सप्ताह पहले एकल संभोग के बाद गर्भावस्था के मामलों को प्रस्तुत करते हैं, जो बेसल शरीर के तापमान को मापकर दर्ज किया जाता है (नीचे देखें)।

प्राकृतिक (शारीरिक) गर्भनिरोधक के तरीकों में शामिल हैं:

1. लयबद्ध

ए) कैलेंडर विधि

बी) मानक दिन विधि

ग) बेसल तापमान मापना

घ) ग्रीवा विधि या ग्रीवा बलगम निगरानी विधि

ई) दो दिवसीय विधि

च) रोगसूचक (बहुघटक) विधि

2. सहवास में रुकावट

कैलेंडर विधितीन प्रावधानों पर आधारित है: 28-दिवसीय चक्र के साथ, मासिक धर्म की शुरुआत से 14 दिन पहले ओव्यूलेशन होता है (यह खोज 1920 में की गई थी), अंडे की व्यवहार्यता 24 घंटे रहती है, और शुक्राणु - 3-5 दिन। इस जानकारी के आधार पर, नियमित मासिक धर्म चक्र वाली महिला उन दिनों को निर्धारित कर सकती है जब उसके गर्भधारण की सबसे अधिक संभावना है, उन्हें अगले महीने कैलेंडर पर चिह्नित करें और संभोग से परहेज करें। पर्ल इंडेक्स, या 1 वर्ष के लिए इस पद्धति का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या 13-20% है।

मानक (परिभाषित) दिनों की विधिकैलेंडर से थोड़ा अलग. यह उन महिलाओं के लिए बेहतर उपयुक्त है जिनका मासिक धर्म चक्र नियमित नहीं है, बल्कि 26 से 32 दिनों तक है। मानक दिनों की विधि निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है: मासिक धर्म के पहले दिन को चक्र का पहला दिन माना जाता है, उपजाऊ अवधि 8 से 19 दिनों तक रहती है (संभोग से बचना या गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है), पहले से सातवें दिन तक और मासिक धर्म शुरू होने से 20वें दिन तक आप अपनी सुरक्षा नहीं कर सकतीं। इस रूप में, मानक दिन पद्धति संयुक्त राज्य अमेरिका में जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा प्रस्तावित की गई थी। हम मासिक धर्म के दौरान संभोग की संभावना के बारे में सिफारिश से सहमत नहीं हो सकते हैं, क्योंकि इससे एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा होता है, साथ ही गर्भाशय और उसके उपांगों की गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रियाएं भी होती हैं। आप पिछले 6-12 महीनों में मासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर उपजाऊ अवधि निर्धारित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सबसे छोटे और सबसे लंबे चक्र से क्रमशः 18 और 11 घटाया जाता है। उदाहरण के लिए: 25-18=7 और 31-11=20; इसलिए, उपजाऊ अवधि चक्र के 7वें से 20वें दिन तक रहती है, इसलिए गर्भावस्था को रोकने के लिए 13 दिनों के संयम या अन्य गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। मानक दिनों की पद्धति का उपयोग करने के लिए, विशेष मालाएँ विकसित की गई हैं, जिन्हें घुमाते हुए "खतरनाक" दिनों के बारे में भूलना असंभव है। इस विधि के लिए पर्ल इंडेक्स 5-12% है।

कैलेंडर विधि और मानक दिवस विधि दोनों का संकेत तब दिया जाता है जब प्रभावी गर्भनिरोधक की कोई आवश्यकता नहीं होती है और गर्भनिरोधक के अन्य साधनों का उपयोग करने की कोई संभावना नहीं होती है। इसलिए, इन तरीकों को अनियमित मासिक धर्म चक्रों के साथ-साथ उन मामलों में भी वर्जित किया जाता है जहां प्रभावी गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है (गर्भावस्था एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है)। नुकसान में लंबे समय तक संयम की आवश्यकता, कम गर्भनिरोधक प्रभाव (उच्च पर्ल इंडेक्स) और इसके संबंध में गर्भावस्था का लगातार डर शामिल है। अन्य प्राकृतिक गर्भनिरोधक तरीकों की तरह, न तो कैलेंडर विधि और न ही मानक दिन विधि यौन संचारित रोगों से रक्षा करती है। यह याद रखना चाहिए कि ओव्यूलेशन अवधि जलवायु परिवर्तन और समय क्षेत्र, अधिक काम, तनाव, शराब के दुरुपयोग और अन्य कारकों से प्रभावित हो सकती है। कैलेंडर पद्धति और मानक दिन पद्धति के फायदे हैं उपयोग में आसानी, कोई दुष्प्रभाव नहीं, और उनका उपयोग विभिन्न धार्मिक मान्यताओं वाले जोड़ों द्वारा किया जा सकता है।

बेसल तापमान का मापनमासिक धर्म चक्र के दौरान ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने के लिए यह काफी विश्वसनीय तरीका है। तापमान को एक ही थर्मामीटर से, एक ही स्थान पर (मुंह में, या योनि में, या मलाशय में) मापा जाता है, हर सुबह बिस्तर से बाहर निकलने से पहले, एक ही समय पर, पूरे 5 मिनट तक। माप से पहले खाना या धूम्रपान न करें। बेसल तापमान को मापने के लिए डिज़ाइन किए गए एक विशेष इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिस पर केवल कुछ डिग्री लागू होती हैं। लगातार कम से कम 2-3 चक्रों के लिए शेड्यूल बनाना आवश्यक है। दिन को भुज अक्ष पर और बेसल तापमान को ऑर्डिनेट अक्ष पर अंकित किया जाता है; संभोग के दिन मनाएं. मासिक धर्म चक्र के कूपिक (पहले) चरण के दौरान, बेसल तापमान आमतौर पर 36.1-36.7°C होता है। ओव्यूलेशन से 12-24 घंटे पहले, यह गिर जाता है, जो, हालांकि, हमेशा निर्धारित नहीं होता है। और फिर यह औसतन 0.3-0.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, जो कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन के बढ़ते उत्पादन और इसके थर्मोजेनिक प्रभाव के कारण होता है, और पूरे ल्यूटियल (दूसरे) चरण में इस स्तर पर रहता है, जो कि सुरक्षित है। गर्भावस्था (देखें . उच्चतर). मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, बेसल तापमान अपने मूल स्तर तक कम हो जाता है। विधि के नुकसान: ओव्यूलेशन की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती, यह पूर्वव्यापी रूप से निर्धारित होता है। सामान्य, डिंबग्रंथि चक्र वाली कुछ महिलाओं में, जिनकी पुष्टि अन्य तरीकों से की जाती है, तापमान नहीं बढ़ता है, और ग्राफ पर वक्र मोनोफैसिक रहता है। हालाँकि, विधि की सरलता, उपलब्धता और कम लागत के कारण, ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए बेसल तापमान का माप व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। द्विध्रुवीय तापमान वक्र ओव्यूलेशन का एक विश्वसनीय संकेतक है। यदि वक्र मोनोफैसिक है, तो जननांगों की विकृति निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। बेसल तापमान में वृद्धि के साथ न केवल प्रोजेस्टेरोन, बल्कि पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की सीरम सांद्रता में भी वृद्धि होती है। शुक्राणु और अंडे की व्यवहार्यता को देखते हुए, उपजाऊ अवधि ओव्यूलेशन से 6 दिन पहले शुरू होती है और इसके 3 दिन बाद समाप्त होती है। यदि मासिक धर्म चक्र नियमित है और ओव्यूलेशन विफलता के बिना होता है, तो दैनिक तापमान माप की कोई आवश्यकता नहीं है - यह केवल चक्र के बीच में ही किया जा सकता है ताकि इसके उदय का दिन निर्धारित किया जा सके। बेसल तापमान के मापन का उपयोग गर्भनिरोधक की एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार इसे दूसरों के साथ जोड़ा जाता है।

ग्रीवा विधियह मासिक धर्म चक्र के दौरान सेक्स हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा नहर में उत्पादित बलगम की प्रकृति में बदलाव पर आधारित है। उपजाऊ अवधि के दौरान, बलगम ऐसे गुण प्राप्त कर लेता है जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने में मदद करता है - यह प्रचुर मात्रा में, अच्छी तरह से फैलने योग्य हो जाता है और कच्चे अंडे की सफेदी, हल्का और पारदर्शी जैसा दिखता है। सबसे अधिक बार, योनि से श्लेष्म स्राव और बाहरी जननांग (योनि) में नमी की भावना दिखाई देती है। मासिक धर्म के बाद, प्रजनन की अवधि से पहले या उसके बाद, योनि में सफेद या पीले रंग ("शुष्क दिन") के साथ थोड़ा चिपचिपा बलगम गायब हो जाता है। यदि किसी महिला को चिपचिपा, अच्छी तरह से फैला हुआ बलगम मिला है, तो उसे तब तक संभोग से बचना चाहिए जब तक कि ये गुण गायब न हो जाएं। संयम अवधि में लगभग 8 दिन लगेंगे। विधि की असुविधाएँ योनि स्राव और योनी की नमी में परिवर्तन की दैनिक निगरानी की आवश्यकता, संयम की लंबी अवधि, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों, विशेष रूप से गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ में विधि का उपयोग करने की असंभवता से जुड़ी हैं, जो बदल सकती हैं उपजाऊ अवधि के लक्षण लक्षण. ग्रीवा विधि का उपयोग करते समय पर्ल इंडेक्स 20% तक पहुंच जाता है।

दो दिवसीय विधि- गर्भाशय ग्रीवा विधि का एक सरल संस्करण, संयुक्त राज्य अमेरिका में जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा प्रस्तावित और पहले ही तीन देशों में परीक्षण किया जा चुका है। पर्ल इंडेक्स 14% है, लेकिन उपजाऊ अवधि के दौरान अन्य गर्भ निरोधकों (उदाहरण के लिए, कंडोम) की विधि और उपयोग के प्रति अधिक सावधान रहने पर यह कम हो सकता है। दो दिवसीय विधि ग्रीवा विधि के समान पद्धति पर आधारित है, लेकिन इसमें बलगम की प्रकृति (चिपचिपापन, चिपचिपाहट, रंग, मात्रा) पर विचार करने की आवश्यकता नहीं होती है। दिन के उसी समय एक महिला योनि स्राव पर ध्यान देती है और एक साधारण प्रश्न का उत्तर देती है, क्या वे कल थे और क्या आज हैं। यदि डिस्चार्ज नहीं हुआ तो आपको गर्भधारण से बचाया नहीं जा सकता। यदि वे लगातार दो दिन थे, तो, उपजाऊ अवधि आ गई है और आपको इसकी पूरी अवधि (कम से कम 8 दिन) के दौरान संभोग से बचना चाहिए। इस समय, आपको डिस्चार्ज की निगरानी जारी रखनी चाहिए! पिछले तरीकों के विपरीत, दो-दिवसीय विधि अनियमित मासिक धर्म चक्र या 28 दिनों के चक्र वाली महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त है, लेकिन 32 से अधिक या 26 दिनों से कम है। बेसल तापमान का माप, ग्रीवा विधि और दो दिनों की विधि को रोगसूचक कहा जा सकता है, क्योंकि वे उपजाऊ अवधि का संकेत देने वाले कुछ संकेतों (लक्षणों) को ध्यान में रखने पर आधारित हैं।

लक्षणोथर्मल (बहुघटक) विधिबेसल तापमान के माप को जोड़ती है, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की प्रकृति में परिवर्तन के लिए लेखांकन, कैलेंडर पद्धति से डेटा, साथ ही कई व्यक्तिपरक संकेत (मनोदशा में बदलाव, स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता, डिंबग्रंथि दर्द, जननांग पथ से खूनी निर्वहन) मासिक धर्म चक्र के मध्य में)। विधि काफी जटिल है, लेकिन इसकी दक्षता सैद्धांतिक रूप से अपेक्षा से कम है - पर्ल इंडेक्स 20% तक पहुंच जाता है।

बेसल तापमान मापने की विधि और सिम्टोथर्मल विधि की कम दक्षता के कारण, कुछ जोड़ों के बीच तापमान बढ़ने के तीन दिन बाद ही यौन क्रिया करने की प्रथा है। यह तथाकथित पोस्टोवुलेटरी तापमान विधि है। इसका स्पष्ट दोष यह है कि उच्च दक्षता (पर्ल इंडेक्स केवल 1% है) के साथ, लंबे समय तक संयम की आवश्यकता होती है। हम एक बार फिर इस बात पर जोर देते हैं कि बेसल तापमान मापने के परिणाम बुखार, शराब के सेवन, यात्रा और अन्य कारणों से होने वाली विभिन्न बीमारियों से प्रभावित होते हैं।

सहवास में रुकावटइस तथ्य में शामिल है कि पुरुष योनि से लिंग को पूरी तरह से हटा देता है और स्खलन की शुरुआत से पहले इसे महिला के बाहरी जननांग अंगों से पर्याप्त दूरी पर ले जाता है। विधि का प्रचलन अधिक है, दक्षता कम है - पर्ल इंडेक्स 15-30% है। संभोग से पहले पुरुष को पेशाब करना चाहिए और लिंग के सिरे को अच्छी तरह से पोंछ लेना चाहिए। बार-बार यौन संपर्क से पुरुष को दोबारा पेशाब करने की जरूरत पड़ती है। सहवास रुकावट की विधि उन यौन साझेदारों के लिए इंगित की गई है, जो गर्भावस्था से सुरक्षा के लिए, इस विधि के नियमों का सख्ती से पालन करने में सक्षम हैं, उन स्थितियों में जहां धार्मिक या नैतिक मान्यताएं गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं, कोई अन्य गर्भनिरोधक "हाथ में" नहीं हैं। कुछ पुरुषों को विधि का सही ढंग से उपयोग करने में कठिनाई होती है क्योंकि उन्हें हमेशा यह महसूस नहीं होता है कि स्खलन कब निकट आ रहा है या वे शीघ्रपतन से पीड़ित हैं। इस पद्धति के बार-बार उपयोग से पुरुषों में कामोन्माद में व्यवधान, न्यूरोसिस और नपुंसकता हो सकती है।

गर्भनिरोधक के अत्यधिक अप्रभावी तरीके, जिन्हें परिभाषा के अनुसार प्राकृतिक गर्भनिरोधक तरीकों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जैसे कि संभोग के बाद महिला को सीधा खड़ा होना (उकडू बैठना) ताकि शुक्राणु निकल जाए, योनि से शुक्राणु को निकालने के लिए वाउचिंग (गर्भाशय ग्रीवा बलगम में) स्खलन के 90 सेकंड बाद ही शुक्राणु प्रवेश कर जाते हैं), एक व्यक्ति उच्च तापमान, प्रार्थना और अन्य तरीकों से शुक्राणुओं को मारने के लिए संभोग से पहले गर्म स्नान करता है। डूशिंग न केवल एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं दिखाती है, बल्कि लैक्टोबैसिली, योनि के सामान्य निवासियों की संख्या को भी कम कर देती है, और इस तरह गार्डनरेलोसिस और गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में योगदान करती है।

अंत में, हम एक बार फिर इस बात पर जोर देते हैं कि प्राकृतिक गर्भनिरोधक तरीके अत्यधिक प्रभावी नहीं हैं और यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं। हालाँकि, उनके कई फायदे भी हैं (सादगी, कम लागत, कोई दुष्प्रभाव नहीं, परिवार नियोजन में पुरुषों की भागीदारी, आदि) और उन मामलों में संकेत दिया जाता है जहां यौन संचारित रोगों का कोई खतरा नहीं होता है और गर्भावस्था के लिए पूर्ण मतभेद नहीं होते हैं। महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा.