बच्चों के लिए एंटीपीयरेटिक्स एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियां होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की जरूरत होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
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टेंडिनिटिस- कण्डरा की सूजन। सबसे अधिक बार, रोग कण्डरा म्यान (टेंडोवाजिनाइटिस, टेंडोसिनोवाइटिस) या कण्डरा बैग (टेंडोबर्साइटिस) की सूजन से शुरू होता है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया कण्डरा से सटे मांसपेशियों तक फैली हुई है, तो ऐसे रोगों को मायोटेंडिनिटिस कहा जाता है। आमतौर पर, कण्डरा सूजन घुटने, कैल्केनियल कण्डरा, कूल्हे, कंधे, कोहनी और अंगूठे के आधार को प्रभावित करती है।प्रयोगशाला अध्ययन करते समय, कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है, सिवाय इसके कि जब रोग संक्रमण या संधिशोथ प्रक्रिया से जुड़ा हो।
निरंतर तनाव के परिणामस्वरूप, निचले छोरों (दौड़ते समय) की सतह पर लगातार प्रभाव सहित, ऊपरी जांघ में टेंडोनाइटिस विकसित हो सकता है। यह रेक्टस फेमोरिस मसल (मुख्य और क्वाड्रिसेप्स टेंडिनिटिस) के टेंडन को प्रभावित करता है, iliopsoas मसल (हिप फ्लेक्सर टेंडिनाइटिस) के टेंडन और लॉन्ग एडिक्टर मसल (ग्रोइन टेंडोनाइटिस) के टेंडन को प्रभावित करता है। कूल्हे के जोड़ के टेंडोनाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:
- चाल और लंगड़ापन में परिवर्तन;
- लक्षणों की धीमी शुरुआत
- प्रारंभिक गतिविधि के बाद दर्द में कमी और अधिक बल के साथ बाद के परिश्रम पर लौटें;
- जांघ के ऊपरी हिस्से में चटकना।
ग्लूटियल टेंडोनाइटिस
ग्लूटियल टेंडिनिटिस ग्लूटियल मांसपेशियों के टेंडन में एक डिस्ट्रोफिक घटना है। रोग मांसपेशियों की कमजोरी, उनके शोष, मोटर विकारों में वृद्धि और क्षैतिज स्थिति से चलने में कठिनाई के रूप में प्रकट होता है। रोग की प्रगति से कण्डरा में मांसपेशियों के संक्रमण के बिंदु पर एक टूटना हो सकता है, जबकि एक तेज क्लिक और दर्द होता है, और सीमित गतिशीलता होती है। ज्यादातर मामलों में उपचार रूढ़िवादी है। टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडोनाइटिस
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडिनिटिस (पोस्ट-टिबियल टेंडिनाइटिस) निचले पैर और टखने के अंदर स्थित टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन की सूजन है। इस प्रकार के पैर टेंडिनिटिस बछड़े की मांसपेशियों, क्रोनिक माइक्रोट्रामा या कण्डरा मोच के लंबे समय तक ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यह 30 साल के बाद महिला एथलीटों में सबसे अधिक बार देखा जाता है। सामान्य तरीकों के अलावा, पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनिटिस का उपचार पैर के समर्थन के साथ विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनने और उच्च शॉक-अवशोषित विशेषताओं के साथ आर्क सपोर्ट का उपयोग करने पर आधारित है। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य टूटना या कण्डरा पुनर्निर्माण करना है।कंधे के कण्डराशोथ के लिए शॉक वेव थेरेपी - वीडियो
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
ग्लूटियल टेंडिनिटिस ग्लूटियल मांसपेशियों के टेंडन में एक डिस्ट्रोफिक घटना है। शरीर की स्थिति बदलते समय यह मांसपेशियों के शोष और कमजोरी, बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों और समस्याओं में स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है। यदि आप इस तरह के टेंडोनाइटिस को शुरू करते हैं, तो उस स्थान पर एक आंसू बन सकता है जहां मांसपेशी कण्डरा में गुजरती है। व्यक्ति सामान्य रूप से चलने की क्षमता खो देता है, दर्द महसूस करता है और एक क्लिक सुनता है।
कण्डरा में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह एक कण्डरा म्यान या बर्सा में शुरू होता है और पास की मांसपेशियों में फैल सकता है।
Tendinitis न केवल मनुष्यों में होता है, बल्कि बड़े आर्टियोडैक्टिल में भी होता है।
यह रोग तीव्र या पुराना हो सकता है।
तीव्र में विभाजित किया जा सकता है:
- मवाद;
- सड़न रोकनेवाला।
क्रोनिक में विभाजित किया जा सकता है:
- अस्थिभंग;
- रेशेदार।
विकास के कारण
ऐसी सूजन की उपस्थिति के लिए मुख्य कारक:
- खेल खेलने से स्थायी माइक्रोट्रामास;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- अन्य मांसपेशी या कंकाल रोग (आदि);
- टेंडन का कमजोर होना या उनका गलत गठन;
- गलत मुद्रा # खराब मुद्रा।
Tendinitis अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जिनका काम शारीरिक परिश्रम में वृद्धि से जुड़ा होता है।
लक्षण
टेंडिनिटिस के मुख्य लक्षण:
- सक्रिय आंदोलन और टटोलने का कार्य के साथ, दर्द प्रकट होता है;
- त्वचा लाल हो जाती है और गर्म हो सकती है;
- हिलते समय या सुनते समय एक क्रंच सुनाई देता है;
- इस क्षेत्र में सूजन।
निदान कैसे किया जाता है?
कण्डरा के स्थान पर सटीक स्थान और सूजन का पता लगाने के लिए डॉक्टर एक परीक्षा करता है, जिसमें टटोलना शामिल है।
टेंडोनाइटिस के साथ दर्द अन्य समान बीमारियों से अलग है - यह केवल इस स्थान पर और केवल चलते समय ही प्रकट होता है।
कण्डरा की सूजन के साथ, मुक्त गति की संभावना केवल सक्रिय अवस्था में सीमित होती है, गठिया के विपरीत, जिसमें निष्क्रिय गति भी विवश होती है।
टेंडोनाइटिस के साथ, विषमता और कण्डरा म्यान के साथ एडिमा का संबंध है।
इस मामले में एक्स-रे, सीटी और एमआरआई बहुत प्रभावी नहीं हैं - वे अंतराल या सहवर्ती विकृतियों की उपस्थिति दिखा सकते हैं।
कभी-कभी संरचनात्मक परिवर्तन या संकुचन का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
उनका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार में रूढ़िवादी तरीके शामिल हैं। प्रारंभिक चरणों में, निम्नलिखित उपाय लागू होते हैं:
- तनाव की कमी और कण्डरा को पूर्ण आराम में लाना;
- ठंडा कंप्रेस;
- तनाव से मुक्त होने के लिए, एक व्यक्ति बेंत, बैसाखी, पट्टियों और निर्धारण और समर्थन के अन्य तरीकों का उपयोग करता है;
- फिजियोथेरेपी में चुंबकीय और लेजर, मोम और मिट्टी के अनुप्रयोग, वैद्युतकणसंचलन आदि शामिल हैं।
एक्ससेर्बेशन पास होने के बाद, व्यक्ति प्रभावित क्षेत्र को मजबूत करने और खींचने के लिए विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यासों में संलग्न होना शुरू कर देता है। प्रभावी मालिश।
यदि फॉर्म प्यूरुलेंट है, तो एक शव परीक्षण किया जाना चाहिए और अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है।
ऑपरेशन तभी किया जाता है जब घाव का रूप स्टेनोसिंग (रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है), कण्डरा फटा हुआ हो या तेजी से विघटित हो। क्षतिग्रस्त क्षेत्र काट दिया जाता है।
रिकवरी लगभग तीन महीने तक चलती है, जिसके बाद शारीरिक शिक्षा शुरू होती है।
एक नियम के रूप में, उपचार के नियमों के पालन के साथ, टेंडोनाइटिस पूरी तरह से गायब हो जाता है। जीर्ण रूप से बचने के लिए, आपको रोकथाम के नियमों का पालन करना चाहिए।
निवारण
- प्रशिक्षण से पहले अनिवार्य गहन गर्मजोशी;
- लंबे समय तक एक ही दोहराव वाले आंदोलनों से बचें;
- लोड को धीरे-धीरे और समान रूप से बढ़ाएं;
- गतिविधि के बाद उचित आराम।
ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी के जोखिम समूह में मुख्य रूप से पेशेवर खेलों में शामिल एथलीट हैं। प्रशिक्षण की तीव्रता में गैर-व्यवस्थित वृद्धि के साथ (उदाहरण के लिए, प्रतियोगिताओं के लिए), वे अक्सर अधिभार का अनुभव करते हैं जो कण्डरा क्षेत्र सहित विभिन्न सूक्ष्मदर्शी की उपस्थिति में योगदान करते हैं। जो लोग शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत करते हैं, उनके लिए भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। कण्डरा संरचनाओं के चयापचय और पोषण के बिगड़ने से संयोजी ऊतक का सूखना और लवण का संचय हो सकता है जो कोलेजन फाइबर की आवश्यक विस्तारशीलता को रोकता है। एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति के 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ऊतक पोषण बेहतर के लिए नहीं बदलता है और अपक्षयी घटनाओं को बढ़ाते हुए हर साल वापस आना जारी रखता है। किसी भी अत्यधिक परिश्रम से सूक्ष्म आँसू और अपर्याप्त रूप से फैले कण्डरा की सूजन हो सकती है - जीर्ण कण्डराशोथ।
इसके अलावा, चिकित्सा कई मामलों को जानती है जब लोग जो एक गतिहीन या निष्क्रिय जीवन शैली के आदी हैं, उनके लिए पर्याप्त तैयारी के बिना अप्रत्याशित तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद, चोटें प्राप्त हुईं, बाद में उत्तेजक लिगामेंट टेंडोनाइटिसया कण्डरा।
इस रोग के विभिन्न रूपों की विशेषताएं:
- घुटने का टेंडिनिटिस।रोग घुटने के बंधन (तथाकथित "जम्पर के घुटने") या चतुर्भुज पेशी के कण्डरा को प्रभावित कर सकता है। प्रारंभ में, दर्द घुटने के ऊपर के क्षेत्र के टटोलने के कारण होता है, तीव्र परिश्रम के बाद दर्द सिंड्रोम अलग हो जाता है। रोग के अगले चरण में, सूजन दिखाई देती है, पैरॉक्सिस्मल दर्द, शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं करता है, संयोजी ऊतक का अध: पतन विकसित होता है। उन्नत अवस्था में, दर्द स्थिर हो जाता है, एक कण्डरा टूटना संभव है। एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोग के साथ इस तरह की चोट के संबंध का दावा करने वाले सांख्यिकीय आंकड़े हैं।
- कंधे कण्डराशोथ,या यों कहें, बाइसेप्स मसल के टेंडन, कंधे के रोटेटर कफ की मांसपेशियां, बाइसेप्स का लंबा सिर। सबसे पहले, रोगी के सभी झटकेदार आंदोलनों, बांह के मुड़ने से असुविधा होती है और कंधे के क्षेत्र में एक अप्रिय भावना होती है, बाद में ऐसी स्थितियों में तेज दर्द होता है, प्रभावित कण्डरा के ऊपर की त्वचा सूज जाती है, एक क्रंच होता है संयुक्त में सुना। यह रोग तैराकों, टेनिस खिलाड़ियों, भारोत्तोलकों के लिए विशिष्ट है। कुछ मामलों में, यह जल्दी जीर्ण हो जाता है।
- हिप टेंडोनाइटिस(अन्यथा - पोस्ट-टिबियल)। ज्यादातर मामलों में, यह महिलाओं में होता है। डिस्ट्रोफी पश्च टिबियल मांसपेशी के कण्डरा के संपर्क में है, जो पैर के आर्च की स्थिर स्थिति के लिए जिम्मेदार है। इसके कामकाज के उल्लंघन से सपाट पैर, पैर और एड़ी में दर्द होता है, जो दौड़ने, भारी भार और अन्य समान भार उठाने पर अधिक स्पष्ट होता है। इस प्रकार के टेंडोनाइटिस के अतिरिक्त लक्षण सूजन (टखने और निचले पैर के अंदरूनी हिस्से) पर सूजन हैं, एड़ी की सूजन और प्लांटर फैस्कीटिस की उपस्थिति। रोगों के इस समूह में शामिल हैं हिप टेंडोनाइटिस,या बल्कि, मलाशय, iliopsoas और वंक्षण मांसपेशियों के tendons में भड़काऊ प्रक्रियाएं। धावक अक्सर उनसे पीड़ित होते हैं। बदली हुई चाल में रोग तुरंत दिखाई देता है, समय-समय पर लंगड़ापन, चलते समय एक क्रंच सुनाई देता है।
- कण्डराशोथलसदार मांसपेशियां मांसपेशियों की कमजोरी, उठने या शरीर की स्थिति बदलने में कठिनाई के साथ प्रकट होती हैं।
- एच्लीस टेंडिनिटिस,साथ ही तल की मांसपेशियों के tendons। टखने पर त्वचा लाल, सूजी हुई, संवेदनशील होती है, टखने और पैर को हिलाने में कठिनाई होती है, विशेष रूप से चलने पर लंगड़ापन ध्यान देने योग्य होता है।
- टेम्पोरल टेंडोनाइटिस(अन्यथा - चबाने वाली मांसपेशियों के टेंडन की सूजन)। यह रोग असंबद्धता के कारण हो सकता है, अत्यधिक कठोर खाद्य पदार्थों (उदाहरण के लिए, नट्स) की एक स्थापित आदत, साथ ही साथ सहवर्ती रोग भी हो सकते हैं। पहली बार, चबाने के दौरान गाल, सिर या गर्दन में दर्द या तेज दर्द से रोग खुद को महसूस करता है। यह माथे, निचले जबड़े तक विकीर्ण हो सकता है।
- कैलसिनिंग टेंडिनिटिस।उसका लक्षण:कंधे में दर्द जो हाथ उठाने पर होता है आमतौर पर रात के आराम के दौरान बढ़ जाता है। यह रोग कण्डरा के ऊतकों में लवण के जमाव का परिणाम है, पेरिआर्टिकुलर ऊतकों को घायल करता है और उनमें सूजन के क्रमिक विकास को भड़काता है।
पश्चिमी चिकित्सक निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हैं जो कण्डरा में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के लिए अग्रणी हैं:
- जोड़ों पर अत्यधिक भार, जिसके परिणामस्वरूप कई सूक्ष्म आघात होते हैं;
- जोड़ों के कुछ रोग, उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील, आमवाती और गाउटी गठिया;
- टेंडन की जन्मजात या उम्र से संबंधित कमजोरी;
- आसन विकार।
अनुचित पोषण (बिना गरम की हुई सब्जियां, ताजे फल, ठंडे डेयरी उत्पाद, शीतल पेय, बार-बार आहार) और एक जीवन शैली जिसमें पर्याप्त शारीरिक गतिविधि शामिल नहीं है, भी अक्सर ठंड की बीमारियों का कारण बनती है।
ठंड किसी व्यक्ति की त्वचा के माध्यम से प्रवेश करती है, वे निश्चित रूप से तिब्बत में होती हैं, और फिर पूरे शरीर में फैल जाती हैं, जो जोड़ों, आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती हैं।
तिब्बती क्लीनिकों में कण्डरा के टेंडोनाइटिस के उपचार में क्या शामिल है?
इस निदान के मामले में एलोपैथ, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में रोगी को विरोधी भड़काऊ दवाएं और विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं। यदि रोग बढ़ता रहता है, तो पश्चिमी चिकित्सा में सर्जरी को अपरिहार्य माना जाता है।ध्यान दें कि इस तरह के उपचार के बाद, रोगी को एक लंबे पुनर्वास से गुजरना पड़ता है और इससे होने वाले दुष्प्रभावों को खत्म करने के उपाय करता है। इसके अलावा, कोई भी इस बात की गारंटी नहीं देता है कि बीमारी दोबारा नहीं होगी।
तिब्बती चिकित्सा केंद्रों में सर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, रासायनिक रूप से निर्मित दवाओं का उपयोग रोगी के लिए हानिकारक माना जाता है। एलोपैथिक दृष्टिकोण के विपरीत, पूर्वी डॉक्टर बीमारी के मूल कारण को खत्म करने और शरीर के आंतरिक प्रतिरक्षा भंडार को उत्तेजित करने के उद्देश्य से एक हल्का इलाज पसंद करते हैं। इस प्रकार, जटिल उपचार का एक लंबा प्रभाव प्राप्त होता है, और एक कमजोर जीव की सामान्य वसूली होती है।
तिब्बती चिकित्सीय विधियों में शामिल हैं:
- आहार चिकित्सा;
- फाइटोथेरेपी;
- एक्यूपंक्चर;
- विभिन्न प्रकार की मालिश;
- हिरुडोथेरेपी;
- हार्म प्रक्रियाएं;
- वर्मवुड के साथ दाग़ना;
- गर्म पत्थर की मालिश;
- ऑस्टियोपैथिक मालिश;
- रिफ्लेक्सोलॉजी;
- वैक्यूम थेरेपी;
- और दूसरे।
पेरिआर्टिकुलर सूजन चोटों या अपक्षयी विनाशकारी प्रक्रियाओं की तुलना में जोड़ों को कम नुकसान नहीं पहुंचाती है। वे संयुक्त के सक्रिय कामकाज को भी गंभीर रूप से सीमित करते हैं, इसे कमजोर करते हैं, जिससे असुविधा और दर्द होता है। कूल्हे के जोड़ के लिए, दर्दनाक विकृति (फ्रैक्चर, मोच), साथ ही कॉक्सार्थ्रोसिस अधिक आम हैं, लेकिन कभी-कभी किसी को एक और समस्या से निपटना पड़ता है - टीबीएस टेंडिनिटिस (इसे टेंडिनोसिस के साथ भी पहचाना जाता है)। वास्तव में, टेंडिनोसिस अपक्षयी रोगों से जुड़ा है, सूजन से नहीं, और देर से आर्थ्रोसिस का परिणाम हो सकता है। लेकिन संयुक्त की तरह, कण्डरा एक मिश्रित प्रकार (भड़काऊ और अपक्षयी) के विकृति के अधीन है: इस मामले में कोई मौलिक अंतर नहीं होगा, जैसा कि हम रोग कहते हैं - टेंडिनिटिस या टेंडिनोसिस।
हिप टेंडिनिटिस जांघ की मांसपेशियों के टेंडन और इलियोपोसा पेशी की सूजन है।
हिप टेंडोनाइटिस: इसका क्या कारण है
कूल्हे के जोड़ में यह विकृति कई कारणों से धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन अधिक बार इससे जुड़े पुराने तनाव के कारण:
- दौड़ते या कूदते समय सतह पर पैरों के प्रभाव से;
- कूल्हे की मांसपेशियों के बार-बार संकुचन के साथ।
हिप टेंडिनिटिस एथलीटों का एक पेशेवर खेल रोग है जिसका निरंतर प्रशिक्षण और प्रतियोगिताएं कठोर सतहों पर होती हैं।
अन्य लोगों में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, कूल्हे के जोड़ का टेंडिनिटिस दुर्लभ है। यह आमतौर पर इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:
- आर्थ्रोसिस या गठिया;
- संक्रामक या प्रणालीगत भड़काऊ प्रक्रिया;
- जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया;
- कैल्शियम चयापचय के विकार;
- पेरिआर्टिकुलर ऊतकों की उम्र से संबंधित उम्र बढ़ने;
- अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि।
सबसे अधिक बार, टेंडिनिटिस ऊपरी जांघ में, कमर में और श्रोणि में मनाया जाता है, क्योंकि माइक्रोट्रामास के बाद से, कण्डरा की थकान का टूटना मुख्य रूप से श्रोणि और जांघ की हड्डियों से उनके लगाव के स्थान पर होता है।
हिप टेंडोनाइटिस के प्रकार
निम्नलिखित कण्डराओं के टेंडोनाइटिस में अंतर करें:
- एडक्टर लॉन्गस मसल (ग्रोइन टेंडोनाइटिस)
- इलियो-लम्बर (टी। हिप फ्लेक्सर);
- रेक्टस और जांघ की चौड़ी मांसपेशियां (टी। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी)।
- प्रावरणी लता का टेंसर (टी। अपहर्ताओं की मांसपेशी), आदि।
हिप टेंडिनिटिस के लक्षण
रोग की विशेषता कुछ सामान्य लक्षणों से होती है जो किसी भी टेंडोनाइटिस की विशेषता होती है।
हिप टेंडोनाइटिस के सामान्य लक्षण
- दर्द के लक्षणों का धीरे-धीरे विकास।
- दर्द के लक्षण प्रारंभिक आंदोलनों के साथ गायब हो जाते हैं, लेकिन बार-बार परिश्रम के साथ और भी अधिक बल के साथ वापस आ जाते हैं।
- चाल बदल जाती है, लंगड़ापन जल्द ही प्रकट होता है।
- चलने, हिप अपहरण, या फ्लेक्सियन के दौरान क्लिकिंग ध्वनियां सुनी जा सकती हैं।
एक तड़क-भड़क वाला कूल्हे ग्लूटस मैक्सिमस टेंडन अटैचमेंट के अधिक से अधिक ट्रोकेंटर के फिसलने से भी हो सकता है। यह घटना कभी-कभी युवा महिलाओं में होती है और आमतौर पर कोई दर्द या समस्या नहीं होती है।
टेंडोनाइटिस के विकास के चरण
Tendinitis अपने विकास में तीन चरणों से गुजरता है:
- प्रारंभ में, ऊपरी श्रोणि, कमर, या जांघ में दर्द व्यायाम के बाद ही होता है।
- दूसरे पर, दर्द के लक्षण पहले से ही प्रशिक्षण, सक्रिय आंदोलनों और बढ़े हुए भार के दौरान महसूस किए जाते हैं।
- देर की अवधि में, दर्द गंभीर चिंता का कारण बनता है और दैनिक जीवन पर बोझ डालता है, यहां तक कि चलते समय या रात की नींद के दौरान भी।
हिप टेंडोनाइटिस के विशिष्ट लक्षण
यह निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है कि किस कण्डरा में सूजन है, क्योंकि कूल्हे का क्षेत्र मांसपेशियों में सबसे समृद्ध है।
सामान्य तौर पर, निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- पैर को अगल-बगल ले जाने और पैर के उत्थान के कोण को सीमित करने पर कमर में दर्द या दर्द, योजक जांघ की मांसपेशियों के कण्डरा के टेंडोनाइटिस के लक्षण हैं।
- चलते समय दर्द, पैर पर आराम करना, पेट के निचले हिस्से और कमर तक विकीर्ण होना, इलियोपोसा पेशी के कण्डरा की सूजन का लक्षण है।
- वृहद ग्रन्थि के शीर्ष के क्षेत्र में दर्द और जांघ के पार्श्व बाहरी भाग में अपवर्तक पेशी के कण्डरा के टेंडिनाइटिस का संकेत मिलता है।
- श्रोणि के निचले हिस्से में दर्द (पूर्वकाल अवर इलियाक हड्डी) जब कूल्हे को फ्लेक्स किया जाता है, घुटने तक विकीर्ण होता है, क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के टेंडिनिटिस को इंगित करता है।
कूल्हे के जोड़ का कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस
यह क्रॉनिक पैथोलॉजी मध्य और छोटी लसदार मांसपेशियों के टेंडन में कैल्सीफाइड द्रव्यमान के जमाव से जुड़ी है।
रोग लक्षणों के साथ है:
- कूल्हे क्षेत्र में गंभीर दर्द;
- जांघ की मजबूर स्थिति (यह मुड़ा हुआ, अपहरण, अंदर या बाहर की ओर मुड़ा हुआ है);
- मांसपेशियों में ऐंठन जो आंदोलन को प्रतिबंधित करती है;
- तालु पर दर्द।
पेरिआर्टिकुलर ऊतकों में एक्स-रे पर, बादल छाए रहेंगे।
हिप टेंडोनाइटिस का उपचार
आप एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या अधिक सटीक अध्ययन - एमआरआई कराकर बीमारी का निर्धारण कर सकते हैं।
रूढ़िवादी उपचार
उपचार अक्सर सर्जरी के बिना किया जाता है:
- रोगग्रस्त कूल्हे का जोड़ सापेक्ष आराम की स्थिति में होना चाहिए - बिना सक्रिय आंदोलनों के।
- बर्फ के कंप्रेस को दर्द की सघनता के स्थानों पर लागू किया जा सकता है (कण्डरा की कैल्सीफिक सूजन को छोड़कर - इसके विपरीत गर्मी के साथ इलाज किया जाता है)।
- विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, और तीव्र दर्द के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दिए जाते हैं।
- SWT (शॉक वेव थेरेपी) के साथ प्रभावी उपचार, विशेष रूप से कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस के साथ:
- 15 मिनट के 4 से 6 सत्रों में आयोजित, उनके बीच 3-5 दिनों के ब्रेक के साथ;
- आघात तरंगों का ऊर्जा स्तर मध्यम और उच्च (1500 आवेग प्रति सत्र) होता है।
- अन्य प्रकार की फिजियोथेरेपी का उपयोग खनिज स्नान और चिकित्सकीय मिट्टी के रूप में भी किया जाता है, जो स्पा उपचार के दौरान सबसे अच्छा किया जाता है।
- जब दर्द गायब हो जाता है, तो कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को बहाल करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास शुरू किया जाता है।
ऑपरेशन
सर्जिकल उपचार शायद ही कभी किया जाता है - क्रोनिक लेट-स्टेज टेंडिनिटिस के साथ, गंभीर दर्द के साथ:
- कण्डरा का सबसे अधिक प्रभावित हिस्सा हटा दिया जाता है।
- कैल्सीफाइंग पैथोलॉजी में, एनेस्थीसिया के तहत एक सुई द्वारा कैल्शियम जमा को नष्ट कर दिया जाता है और फिर उन्हें अवशोषित कर लिया जाता है।
- यदि रोग के अंतिम चरण में कण्डरा टूटना होता है, तो प्रत्यारोपण स्वयं या दाता के ऊतकों का उपयोग करके किया जाता है।
हिप टेंडिनिटिस के साथ क्या जिम्नास्टिक किया जाता है
मांसपेशियों में खिंचाव वाले व्यायाम जोड़ों के टेंडोनाइटिस में मदद करते हैं।
गंभीर दर्द के साथ नहीं, धीरे-धीरे पैरों के उत्थान के कोण और एक निश्चित स्थिति में रहने के समय को बढ़ाते हुए व्यायाम चिकित्सा करना आवश्यक है।
जिम्नास्टिक खत्म करने के बाद, थकान के दर्द से बचने के लिए, आराम से लेटने, दर्द वाली जगहों पर बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है।
व्यायाम के उदाहरण
अपडक्टर टेंडोनाइटिस के लिए व्यायाम:
- अपनी तरफ झूठ बोलना, अपने अग्रभाग पर झुकना, अपना दूसरा हाथ अपनी जांघ पर रखना।
- पहले चरण में हाथ से मदद करते हुए, ऊपरी पैर को ऊपर उठाएं, जांघ की चौड़ी प्रावरणी पर दबाव डालें।
- पिछले अभ्यास की तरह ही स्थिति को ठीक करें।
- समय के साथ, इस अभ्यास को लोचदार कॉर्ड या टेप के प्रतिरोध के साथ करें।
- दाहिने घुटने पर झुकते हुए, बाएं पैर को आगे रखें, इसे एक समकोण पर झुकाएं और पैर को फर्श पर दबाएं (पैर की स्थिति घुटने के नीचे या सामने की ओर सख्ती से हो)
- स्थिर करने वाली मांसपेशियों को तानते हुए अपनी पीठ को सीधा करें।
- कूल्हों को थोड़ा आगे की ओर खिलाते हुए हाथों को बाएं घुटने या कूल्हों पर रखते हुए श्रोणि को पीछे की ओर खींचे।
- इस स्थिति को पकड़ो, फिर दूसरे पैर के लिए खरोंच को दोहराएं।
- इलियोपोसा पेशी के लिए अधिक जटिल व्यायाम:
- पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि को फर्श से अलग करने के साथ "कैंची";
- पैर विभाजित।
योजक पेशी के कण्डरा के tendonitis के लिए व्यायाम:
- फर्श पर लेटकर अपनी कोहनियों पर झुक कर, ऊपरी पैर को मोड़ें और अपने सामने रखें, पैर को निचले पैर के घुटने के ऊपर रखें।
- निचले पैर के अंगूठे को अपनी ओर खींचते हुए धीरे-धीरे ऊपर उठाएं, और फिर धीरे-धीरे इसे फर्श पर रखे बिना नीचे करें।
- जब तक आप मांसपेशियों में गर्मी महसूस नहीं करते तब तक निचले पैर के साथ घूमकर आंदोलनों को दोहराएं।
- फिर आप दूसरे पैर के व्यायाम को दोहराने के लिए अपने पैर को नीचे कर सकते हैं, आराम कर सकते हैं और दूसरी तरफ रोल कर सकते हैं।
- आप निचले पैर को एक लोचदार बैंड के साथ ठीक करके इस अभ्यास को जटिल बना सकते हैं।
- एक और विकल्प भी है:
- अपनी तरफ लेटकर गेंद को सीधे पैरों की पिंडलियों के बीच रखें।
- फर्श को छुए बिना दोनों पैरों को ऊपर उठाएं और नीचे करें।
क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के टेंडोनाइटिस के लिए व्यायाम:
अधिक से अधिक ट्रोकेंटर (बीएसबीपी) के दर्द सिंड्रोम को हिप संयुक्त के योजक तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण, फीमर के अधिक ट्रोकेंटर के क्षेत्र में दर्द (और तालु पर कोमलता) के रूप में परिभाषित किया गया है। बीएसबीपी के सबसे आम कारण हैं: छोटे और मध्यम ग्लूटल मांसपेशियों के टेंडन को बड़े ट्रोकेंटर से लगाव (एन्थेसिस) के बिंदुओं पर नुकसान, अन्यथा - डिस्टल सेक्शन की टेंडिनोपैथी और छोटे और मध्यम के टेंडन-पेशी कनेक्शन उनके बैग और व्यापक प्रावरणी के साथ लसदार मांसपेशियां (पृथक बर्साइटिस -, - इस क्षेत्र में दुर्लभ)।
ग्लूटस मेडियस ग्लूटस मैक्सिमस के नीचे स्थित है। एक त्रिभुज के आकार में आ जाता है। सभी मांसपेशी बंडल एक सामान्य शक्तिशाली कण्डरा में परिवर्तित हो जाते हैं, जो कि अधिक से अधिक ट्रोकेंटर के शीर्ष और बाहरी सतह से जुड़ा होता है, जहां आमतौर पर ग्लूटस मेडियस के दो, कम अक्सर तीन ट्रोकैनेटरिक बैग होते हैं। ग्लूटस मिनिमस आकार में पिछले वाले जैसा दिखता है, लेकिन व्यास में पतला होता है। संपूर्ण मांसपेशी ग्लूटस मेडियस द्वारा कवर की जाती है। मांसपेशियों के बंडल, अभिसरण, कण्डरा में गुजरते हैं, जो कि बड़े ग्रन्थि के पूर्वकाल किनारे से जुड़ा होता है; यहाँ छोटी लसदार पेशी का एक ट्रोकैनेटरिक बैग है।
लसदार मांसपेशियों का कार्य: वे काम करने वाले बीम और श्रोणि के सापेक्ष जांघ की स्थिति के आधार पर कूल्हे के जोड़ में जोड़, बल, बाहरी या आंतरिक घुमाव कर सकते हैं; ग्लूटस मिनिमस और पोस्टीरियर ग्लूटस मेडियस भी चाल चक्र के दौरान एसिटाबुलम में ऊरु सिर को स्थिर करने में मदद कर सकते हैं।
चलने, कूदने, दौड़ने या नृत्य करने जैसी जटिल गतिविधियों में ग्लूटल टेंडन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जीएसबीपी के रोगियों में टेंडिनोपैथी और ग्लूटस मेडियस और मिनिमस मांसपेशियों के टेंडन का टूटना आम है। कई स्थितियां उन्हें जन्म देती हैं, उदाहरण के लिए, निचले छोरों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, माइक्रोट्रामैटाइजेशन, अधिभार, आंदोलनों के बायोमैकेनिक्स का उल्लंघन।
ग्रेटर ट्रोकेंटर में दर्द किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन वृद्धावस्था में यह सबसे आम है। तो 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में, 10 - 20% मामलों में इसी तरह के लक्षण देखे गए। कम पीठ दर्द सिंड्रोम हिप-रीढ़ की भागीदारी के लिए एक पूर्वगामी कारक है। इस सिंड्रोम वाले वयस्क रोगियों में बीएसवीवी की आवृत्ति 20 से 35% के बीच होती है। महिलाएं, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, इलियाक-टिबियल ट्रैक्ट की बीमारी और मोटापा भी बीएसबीपी से जुड़े हैं।
बीएसपीवी आमतौर पर ग्रेटर ट्रोकेंटर के ऊपर या उसके आसपास पुराने, आंतरायिक या लगातार दर्द के साथ प्रस्तुत करता है जो रोगी के प्रभावित पक्ष पर लेटने, खड़े होने, लंबे समय तक खड़े रहने, क्रॉस-लेग्ड बैठने, सीढ़ियां चढ़ने या दौड़ने पर बिगड़ जाता है। कुछ रोगियों में, दर्द कूल्हे के जोड़ के पार्श्व भागों या जांघ की पार्श्व सतह के साथ विकीर्ण होता है।
पार्श्व हिप संयुक्त की शारीरिक परीक्षा में कम विशिष्टता और संवेदनशीलता है। क्लिनिकल परीक्षा में वृहद ग्रन्थि की ऊपरी या पार्श्व सतह में दर्दनाक क्षेत्र का टटोलना शामिल है। उत्तेजक परीक्षणों में कूल्हे के जोड़ का निष्क्रिय बाहरी घुमाव शामिल है, जिसमें कूल्हे को 90 ° तक मोड़ा गया है, प्रतिरोध के साथ जोड़, और / या प्रतिरोध के साथ कूल्हे का बाहरी घुमाव। कभी-कभी दर्द आंतरिक घुमाव और शायद ही कभी विस्तार से शुरू होता है।
सीवीडी के रोगियों में ग्लूटियल टेंडन सम्मिलन का पता लगाने के लिए एक संशोधित परीक्षण में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है। यह निम्नानुसार किया जाता है: रोगी 30 सेकंड के लिए एक पैर पर खड़ा होता है, कड़ाई से ऊर्ध्वाधर स्थिति बनाए रखता है और बाहरी घुमाव का विरोध करता है।
HBVV की पुष्टि करने में सहायक तकनीक सहायक हो सकती है (हालाँकि HBVV को नैदानिक निदान माना जाता है):
♦ रेडियोग्राफी बीएसपीवी के रोगियों में ग्रेटर ट्रोकेंटर के क्षेत्र में कैल्सीफिकेशन प्रकट कर सकती है, लेकिन ये परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं और कैल्सीफिकेशन के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देते हैं: कण्डरा लगाव के स्थान पर या बर्सा के अंदर;
♦ स्किंटिग्राफी काफी हद तक गैर-विशिष्ट है: संचय क्षेत्र बड़े ट्रोकेंटर के ऊपरी पार्श्व भाग तक सीमित है। यह बर्साइटिस और ग्लूटियल टेंडिनिटिस दोनों का संकेत दे सकता है;
♦ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) नरम ऊतक विकृति (ग्लूटल मांसपेशी टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस) और हड्डी विकृति (कैल्सिफिकेशन, हड्डी परिवर्तन) दोनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है; पीएमवीपी के सर्जिकल उपचार के लिए सिफारिशों के साथ रोगियों में एमआरआई किया जाना चाहिए, जैसे कि बर्सा को हटाना;
♦ अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) बीएसपीवी के निदान में पसंद की विधि है: टेंडिनिटिस को कण्डरा के मोटे होने या इसकी संरचना के उल्लंघन के रूप में परिभाषित किया गया है; अल्ट्रासाउंड से ग्लूटल मांसपेशियों, मांसपेशियों के शोष और कण्डरा बैग की गुहा में द्रव की उपस्थिति के आंशिक और पूर्ण रूप से टूटने का भी पता चलता है।
सर्जिकल उपचार के लिए कई विकल्प हैं, कम से कम इनवेसिव एंडोस्कोपिक बर्सक्टोमी से ओस्टियोटॉमी खोलने के लिए। दुर्दम्य दर्द सिंड्रोम के मामले में, उनके बाद की वसूली के साथ लसदार मांसपेशियों के tendons के टूटने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।
वृहद ग्रन्थि का दर्द सिंड्रोम
"द पेन सिंड्रोम ऑफ़ द ग्रेटर ट्रोकेंटर (साहित्य समीक्षा)" लेख पर आधारित रायबिनिन एस.वी., समोदे वी.जी., पोलेस्की एम.जी.; वोरोनिश स्टेट मेडिकल एकेडमी का नाम एन.एन. बर्डेनको, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स विभाग (पत्रिका "भौतिक संस्कृति और स्वास्थ्य" नंबर 1, 2015
प्रासंगिकता और परिभाषा. ऊपरी बाहरी जांघ में पुराने दर्द का वर्णन करने के लिए ग्रेटर ट्रोकेंटर दर्द सिंड्रोम (टीएसबीपी) का उपयोग किया जाता है। दर्द का कारण जाने बिना, विभिन्न प्रकार के उपचार प्राप्त किए बिना और अपनी स्थिति में सुधार न देखते हुए रोगी कई वर्षों तक सीवीडी से पीड़ित रह सकते हैं। साथ ही, दर्द की तीव्रता, प्रक्रिया की पुरानीता, लंबे समय तक इस स्थिति की दवा राहत की बड़ी कठिनाइयां उन्हें न केवल काम करने की क्षमता से वंचित करती हैं, बल्कि सामान्य रूप से जीने का मौका भी देती हैं। इसलिए, बीएसपीवी ट्रॉमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स और रुमेटोलॉजी में भी एक गंभीर समस्या है।
बीएसपीवी 10-15% वयस्क आबादी में होता है, लेकिन अधिक बार 40 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। अधिकांश शोधकर्ता 3-4: 1 के अनुपात में महिलाओं में इस विकृति के प्रसार की ओर इशारा करते हैं, कुछ को लिंग अंतर नहीं मिला] एचबीवी की घटना दर प्रति वर्ष प्रति 1,000 जनसंख्या पर 1.8 है, इसलिए, एचबीवी के साथ चार नए रोगी दिखाई देते हैं प्रति वर्ष डॉक्टर के अभ्यास में।
बीएसबीपी में दर्द के जनक टेन्डिनाइटिस और बड़ी, मध्य और छोटी लसदार मांसपेशियों की बर्साइटिस हो सकते हैं, जो वृहद ट्रोकेंटर से उनके लगाव के स्थान पर होती है; पिरिफोर्मिस मांसपेशी (पिरिफोर्मिस सिंड्रोम); जांघ के प्रावरणी लता जैसे आसन्न ऊतकों को नुकसान। सीवीडी के विकास के लिए जोखिम कारक हैं: आयु, लिंग, कूल्हे जोड़ों को नुकसान (गतिशील अस्थिरता के साथ, जो इसकी मांसपेशियों, कार्टिलाजिनस और लिगामेंटस उपकरण को नुकसान पहुंचाता है), और घुटने के जोड़ों, मोटापा, पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
पहले यह माना जाता था कि बीएसपीवी का मुख्य रूपात्मक सब्सट्रेट ग्रेटर ट्रोकेंटर (मुख्य रूप से ग्रेटर सबग्ल्यूटियल बर्सा) का बर्साइटिस है, लेकिन कभी-कभी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ने इस धारणा की पुष्टि नहीं की। बीएसबीपी में दर्द हमेशा बर्सा की सूजन और ऊतकों के आसपास के वृहद ग्रन्थि से जुड़ा नहीं होता है; यह मायोफेशियल दर्द का परिणाम हो सकता है। एक आधुनिक दृष्टिकोण से, बीएसपीवी ग्लूटल टेंडिनोपैथी और ग्लूटियल मांसपेशियों में सूक्ष्म आँसू से जुड़ा हुआ है। बीएसपीवी का कारण स्थानीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, जो सड़न रोकनेवाला सूजन और दर्द के साथ, उनके cicatricial अध: पतन के साथ ऊतकों के अध: पतन की ओर जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सार की समझ में बदलाव और "ग्रेटर ट्रोकेंटर बर्साइटिस" शब्द से प्रस्थान इस पैथोलॉजिकल स्थिति के लिए चिकित्सा के नए तरीकों की खोज को प्रमाणित करता है।
बीएसपीवी कॉक्सार्थ्रोसिस में होता है, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला (एवस्कुलर) नेक्रोसिस, हिप डिसप्लेसिया, ऊरु सिर के एपिफिसियोलिसिस, गोनार्थ्रोसिस, कूल्हे के जोड़ के प्रणालीगत घाव (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड आर्थराइटिस), सोरियाटिक अर्थराइटिस, मेटाबॉलिक घाव कूल्हे का जोड़ (बीमारी गौचर, डीएम, गाउट और अन्य), संक्रामक घाव (तपेदिक, लाइम रोग, रेइटर सिंड्रोम, आदि), कूल्हे के जोड़ की चोटें, फीमर, घुटने के जोड़, रीढ़ में जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तन (स्कोलियोसिस, हाइपरकेफोसिस, हाइपरलॉर्डोसिस, निचले छोरों की लंबाई की विषमता)।
बीएसबीपी में दर्द जांघ की बाहरी सतह के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, वंक्षण, लुंबोसैक्रल, घुटने के क्षेत्रों में विकीर्ण हो सकता है। सक्रिय अपहरण और जांघ के अंदर की ओर घूमने की असंभवता, बढ़े हुए दर्द के कारण स्क्वाट करना (कूल्हे के जोड़ में निष्क्रिय गति मुक्त होती है और दर्द में वृद्धि नहीं होती है), साथ ही प्रभावित क्षेत्र की तरफ लेटने को पैथोग्नोमोनिक माना जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बीएसबीपी में दर्द, एक नियम के रूप में, कूल्हे के सक्रिय अपहरण और रोटेशन के साथ बढ़ जाता है, और यह हिप संयुक्त के आर्टिकुलर घावों से विभेदक निदान में विशिष्ट विशेषताओं में से एक है, जब दर्द सभी प्रकार के सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों, विशेष रूप से लचीलेपन और कूल्हे के विस्तार के साथ।
शारीरिक परीक्षा से ग्रेटर ट्रोकेंटर के पश्च क्षेत्र में तालू की कोमलता का पता चलता है। लंबे समय तक खड़े रहने, पालथी मारकर बैठने या पालथी मारकर बैठने, सीढ़ियां चढ़ने, दौड़ने और अन्य ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से दर्द बढ़ जाता है। लगभग 50% मामलों में, दर्द जांघ की बाहरी सतह के साथ घुटने के जोड़ के क्षेत्र में फैलता है। दर्द और पेरेस्टेसिया कभी-कभी प्रकृति में स्यूडो-रेडिक्यूलर होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी की जड़ को नुकसान पहुंचाते हैं जो संबंधित खंड को संक्रमित करता है। अक्सर बीएसबीपी में तीव्र दर्द का हमला रात में प्रकट होता है और पेरेस्टेसिया के साथ 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क, सैक्रोइलियक जोड़ों को नुकसान, नसों की किसी भी cicatricial प्रक्रिया में शामिल है जो पेरिआर्टिकुलर संरचनाओं को जन्म देती है (इन नसों में शामिल हैं: अवर ग्लूटियल तंत्रिका, जो ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी को संक्रमित करती है और रीढ़ की हड्डी की नसों L5 - S2 की उदर शाखाओं से बनती है। सुपीरियर ग्लूटल नर्व, L4 - S1 से उत्पन्न होती है और ऊरु गर्दन के ऊपरी हिस्से को संक्रमित करती है, वह मांसपेशी जो प्रावरणी लता, मध्य और छोटी ग्लूटल मांसपेशियों को तनाव देती है)।
बीएसवी का निदान प्रमुख और मामूली नैदानिक मानदंडों के आधार पर किया जाता है।:
BSVP के रूढ़िवादी उपचार के आधुनिक तरीकों में NSAIDs, लेजर थेरेपी, शॉक वेव थेरेपी, पोस्टिसोमेट्रिक रिलैक्सेशन, मसाज, वैद्युतकणसंचलन और नोवोकेन के फेनोफोरेसिस, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (GCS) के इंजेक्शन और स्थानीय एनेस्थेटिक्स ग्रेटर ट्रोकेंटर (जो, विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, सीसा) शामिल हैं। 60% - 100% मामलों में बीएसबीपी के साथ दर्द को खत्म करने या कम करने के लिए; रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन को दोहराया जा सकता है), नैफ्टलन एप्लिकेशन, पर्क्यूटेनियस इलेक्ट्रोएनेल्जेसिया, चुंबकीय चिकित्सा, आदि)। साथ ही, बीपीवी के गैर-भड़काऊ ईटियोलॉजी पर आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण को ध्यान में रखना असंभव नहीं है। संभवतः इसी कारण से, कई अध्ययनों में, जीसीएस थेरेपी (प्लेसबो स्तर पर) का एक मामूली प्रभाव देखा गया था, और एक अध्ययन में, जीसीएस थेरेपी के दौरान, यहां तक कि शारीरिक कार्य की वसूली में देरी हुई थी। इसके अलावा, जीसीएस के स्थानीय प्रशासन के साथ जटिलताएं संभव हैं: संक्रामक जटिलताओं के जोखिम में वृद्धि, स्थानीय अपचयन, त्वचा और पेरिआर्टिकुलर संरचनाओं का शोष, स्थानीय ऑस्टियोपेनिया, दर्द में वृद्धि और सूजन के अन्य लक्षण (इंजेक्शन के बाद क्रिस्टलीय सिनोवाइटिस); चिकित्सीय प्रभाव की छोटी अवधि, चेहरे की निस्तब्धता, गर्मी की भावना, उच्च रक्तचाप, मतली, चक्कर आना (एचए का सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश)। अनुपचारित trochanteric बर्साइटिस का इलाज सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है जैसे कि आर्थोस्कोपिक बर्सक्टोमी, इलियोटिबियल ट्रैक्ट की रिहाई आदि।
© लेसस डी लिरो
