बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के साथ आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएँ सबसे सुरक्षित हैं?
कृपया ध्यान दें कि स्मीयर का सूजन वाला प्रकार हल्के डिसप्लेसिया के मामलों में भी दर्ज किया जा सकता है। इस स्थिति में, चिकित्सा पर्यवेक्षण और समय-समय पर पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है।
एक सूजन साइटोग्राम गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम है, जो किसी को इस तरह की बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है। इस बीमारी के लिए उपचार की रणनीति एटियलॉजिकल कारक के आधार पर भिन्न हो सकती है, इसलिए रोगी को न केवल साइटोलॉजी स्मीयर निर्धारित किया जाता है, बल्कि कई अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं।
सूजन प्रक्रिया की पहचान करने में मदद के लिए साइटोलॉजी स्मीयर के लिए, आपको प्रक्रिया के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, एक महिला की सिफारिश की जाती है:
- प्रक्रिया से 3 दिन पहले तक संभोग से बचें।
- क्रीम या जैल का प्रयोग न करें।
- विश्लेषण से पहले प्रदर्शन न करें.
- परीक्षण लेने से पहले 2-3 घंटे तक पेशाब न करें।
आमतौर पर, कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर चक्र के 5-10 दिनों में लिया जाता है, यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव की समाप्ति के बाद।
परीक्षण अपने आप में एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर योनि और ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग लेते हैं। हेरफेर तेजी से किया जाता है और इसमें केवल कुछ सेकंड लगते हैं। जैविक सामग्री को हटा दिए जाने के बाद इसे प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
व्याख्या
प्रयोगशाला रिपोर्टों में पाए गए कुछ शब्द नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:
- . स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं जिनकी परमाणु संरचना बदल जाती है। मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के मामले में होता है।
- . महत्वपूर्ण संख्या में इन कोशिकाओं का पाया जाना सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है।
- न्यूट्रोफिल. सूजन संबंधी मूल की रोग प्रक्रिया के सक्रिय होने की स्थिति में स्मीयर में मौजूद एक प्रकार की ल्यूकोसाइट कोशिका।
- एक्सोसर्विक्स। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की श्लेष्मा परत।
- . ग्रीवा नहर की श्लेष्मा परत.
- . ग्रीवा उपकला के केराटिनाइजेशन की घटना। यदि हाइपरकेराटोसिस का पता चला है, तो एक कोल्पोस्कोपी अतिरिक्त रूप से की जाती है, और लक्षित बायोप्सी का उपयोग करके अध्ययन के लिए सामग्री ली जाती है। सक्रिय सूजन के मामले में, उपचार के दौरान ये सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं।
- लाल रक्त कोशिकाओं। रक्त कोशिका। बायोमटेरियल के संग्रह के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने की स्थिति में वे स्मीयर में पाए जाते हैं।
- (छद्म-क्षरण)। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में स्तंभ उपकला का स्थान, जो आम तौर पर गर्भाशय ग्रीवा नहर को रेखाबद्ध करता है।
- . कोशिका संरचना में परिवर्तन. सक्रिय सूजन और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी दोनों में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।
- एन्डोकर्विसाइटिस। ग्रीवा नहर की श्लेष्मा परत की सूजन।
- एस्ट्रोजन प्रकार का धब्बा। स्मीयर का वह प्रकार जो आमतौर पर प्रसव उम्र के रोगियों की विशेषता है।
- एट्रोफिक प्रकार का धब्बा। अपर्याप्त एस्ट्रोजन सांद्रता वाले स्मीयर का प्रकार। रजोनिवृत्ति अवधि के दौरान अधिक बार इसका पता लगाया जाता है।
किसी भी मामले में, विश्लेषण को डॉक्टर द्वारा समझा जाना चाहिए। भले ही विश्लेषण सूजन का साइटोग्राम दिखाता हो, फिर भी जांच और आगे की जांच आवश्यक है।
सूजन का साइटोग्राम - इसका क्या मतलब है और इसका इलाज कैसे किया जाए, यह रोगियों के लिए रुचिकर है। यह विश्लेषण परिणाम अक्सर ग्रीवा नहर की सूजन संबंधी बीमारी के विकास का संकेत देता है। यदि इस निदान की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को जटिल सूजनरोधी चिकित्सा दी जाएगी:
- एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल दवाएं लेना;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
- योनि सपोजिटरी का उपयोग.
दवाएं व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती हैं, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस रोगज़नक़ ने गर्भाशयग्रीवाशोथ की घटना को उकसाया।
गंभीर सूजन का साइटोग्राम एक भयानक निदान नहीं है, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ को फिर से देखने और जांच कराने का एक कारण है। सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर निदान और उपचार बांझपन, ट्यूमर गठन और हार्मोनल असंतुलन सहित कई जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।
सामग्री
वर्तमान में, गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच करना सबसे प्रभावी और सुलभ तरीकों में से एक है जो महिलाओं को उनके स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करता है। इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, असामान्य, यानी अस्वस्थ कोशिकाओं का पता लगाना संभव है, और इसलिए प्रारंभिक चरण में कैंसर के विकास का निदान करना संभव है। इस प्रकार का विश्लेषण पहली बार ग्रीस में उपयोग किया गया था, और तब से दुनिया के सभी देशों में महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर के विकास के शुरुआती मार्करों में से एक के रूप में उपयोग किया जाने लगा है।
स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका विज्ञान
दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था में प्रजनन प्रणाली के कई रोग बिना किसी स्पष्ट लक्षण के भी हो सकते हैं। इसीलिए समय पर जांच से गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलती है। इस प्रकार, 19 वर्ष की आयु से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय वर्ष में एक बार सर्वाइकल स्मीयर परीक्षण किया जाना चाहिए। साइटोलॉजिकल अध्ययनों की विस्तृत व्याख्या से अन्य विकारों का पता लगाने में मदद मिलेगी जो विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं और संक्रमणों के कारण हो सकते हैं।
स्त्री रोग विज्ञान में, दो मुख्य प्रकार के स्मीयर होते हैं जो अपॉइंटमेंट के दौरान लिए जाते हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर का एक साइटोलॉजिकल स्मीयर, जो आपको प्रारंभिक चरण में सूजन, डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान करने की अनुमति देता है।
- शुद्धता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर, जो योनि से लिया जाता है। इस विश्लेषण को समझते समय, आप एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, एक वायरल संक्रमण के पाठ्यक्रम या एक जीवाणु संक्रमण के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
साइटोलॉजिकल विश्लेषण की उपलब्धता इसे अल्ट्रासाउंड सहित सभी स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं में सबसे लोकप्रिय बनाती है। हालाँकि, किसी भी तकनीक की तरह, इसमें गलतियाँ करने का अधिकार है। यदि कुछ नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो 5-10% गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच
गर्भाशय ग्रीवा के साइटोलॉजिकल स्मीयर का पर्यायवाची एक पीएपी परीक्षण है। इसका नाम उस डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने सबसे पहले इस तकनीक का इस्तेमाल किया था - जॉर्ज पापनिकोलाउ। यह उनके शोध के लिए धन्यवाद था कि यह पता लगाना संभव हो सका कि विशेष धुंधलापन के बाद स्मीयरों में कैंसर कोशिकाओं का निदान किया जा सकता है।
इस साइटोलॉजिकल विश्लेषण के मुख्य उद्देश्य:
- असामान्य कोशिकाओं का पता लगाना;
- कैंसर पूर्व परिवर्तनों के विकास का निदान - डिसप्लेसिया या गर्भाशय ग्रीवा कैंसर।
कोशिका विज्ञान विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित प्रकार की कोशिकाओं का अध्ययन किया जाता है:
- स्तंभकार उपकला कोशिकाएं जो ग्रीवा नहर से ली जाती हैं।
- स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के योनि पक्ष पर स्थित होती हैं।
- सेल जंक्शन - यानी, संक्रमण क्षेत्र जहां पहले प्रकार की कोशिकाएं दूसरे प्रकार में परिवर्तित होती हैं।
विश्लेषण के लाभ
कोशिका विज्ञान विश्लेषण का परिणामी प्रतिलेख न केवल आपके स्वास्थ्य को सत्यापित करने में मदद करता है, बल्कि असामान्य कोशिकाओं का पता चलने पर समय पर उपचार शुरू करने में भी मदद करता है।
सबसे विशिष्ट विधिअध्ययन तरल कोशिका विज्ञान है, जब एकत्रित सामग्री को तरल में डुबोया जाता है, जो परिणाम की अधिकतम सटीकता सुनिश्चित करता है।
स्त्री रोग विज्ञान परीक्षाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है जो प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों का पता लगाने में मदद करती है। अधिकांश महिलाएं अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गए बिना अल्ट्रासाउंड जांच कराना पसंद करती हैं। यह बुनियादी तौर पर ग़लत है.
स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय ग्रीवा की जांच सबसे महत्वपूर्ण निदान चरणों में से एक है। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड हमेशा समस्या के विकास का निदान नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड निगरानी से क्षरण, डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक चरणों के विकास को देखना असंभव है।
सर्वाइकल स्मीयर की सालाना साइटोलॉजिकल जांच आवश्यक है।
विश्लेषण के मुख्य लाभ इसकी पहुंच, निष्पादन की गति और विश्वसनीयता हैं। यह पूरी तरह से दर्द रहित है, जो कई महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।
के लिए संकेत और मतभेद
विश्लेषण का मुख्य कार्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकना है। दुर्भाग्य से, स्त्री रोग विज्ञान में कैंसर का प्रसार अब असामान्य नहीं है। असामान्य कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से, ज्यादातर मामलों में सर्वाइकल कैंसर (सरवाइकल कैंसर) के विकास को रोकना संभव है। सीसी वर्तमान में महिलाओं में होने वाली अन्य स्त्रीरोग संबंधी ऑन्कोलॉजिकल विकृति में तीसरे स्थान पर है। मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक चरण में यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।
ज्यादातर स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना हैऑन्कोसाइटोलॉजी निदान और स्क्रीनिंग के लिए "स्वर्ण मानक" है।
इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, इसकी पहचान करना संभव है:
- विभिन्न उच्च और निम्न श्रेणी कोशिका असामान्यताएं;
- रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति जो गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है।
स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में, यह परीक्षण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- गर्भाशय ग्रीवा रोगों के लिए वार्षिक जांच;
- यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है;
- यदि 4 वर्षों के दौरान महिला का 3 से अधिक जन्मों का इतिहास रहा हो;
- पहले बच्चे का जन्म 18 वर्ष की आयु से पहले हुआ हो;
- यदि किसी महिला का यौन साथी बार-बार बदलता है;
- रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रवेश करने पर;
- अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने की योजना है;
- कैंसर के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।
अनिर्धारित साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने के मुख्य संकेत:
- मासिक धर्म संबंधी विकार, उदाहरण के लिए, इसकी अनुपस्थिति, बार-बार देरी;
- एचपीवी संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति - कॉन्डिलोमा, जननांग दाद;
- बांझपन;
- गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान - विभिन्न प्रकार के क्षरण;
- हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- असामान्य योनि स्राव की उपस्थिति, जिसमें रक्त की धारियाँ भी होती हैं।
विश्लेषण किए जाने के बाद, सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसे समझा जाता है। सामग्री का अध्ययन करने और उसे समझने में औसतन 24 घंटे लगते हैं, हालाँकि, यह समय भिन्न हो सकता है।
ऐसे कई मतभेद भी हैं जिनके कारण साइटोलॉजिकल विश्लेषण स्थगित कर दिया जाना चाहिए:
- तीव्र जननांग संक्रमण की उपस्थिति;
- गर्भावस्था;
- कौमार्य;
- मासिक धर्म की अवधि.
बच्चे के जन्म के बाद तीन महीने के बाद ही सर्वाइकल स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच करने की अनुमति दी जाती है।
स्क्रैपिंग करना
किसी भी अन्य विश्लेषण की तरह, कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है ताकि परिणामी प्रतिलेख यथासंभव विश्वसनीय हो।
प्रारंभिक चरण
तैयारी बहुत सरल है और इसमें महिला को अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया स्वयं बहुत तेज़ी से चलती है और इससे गंभीर असुविधा या अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है।
- विश्लेषण की अपेक्षित तिथि से एक या दो दिन पहले, वाउचिंग, एक स्वच्छ प्रक्रिया को बाहर करना आवश्यक है।
- आपको दो से तीन दिनों तक संभोग से दूर रहना चाहिए।
- सैनिटरी टैम्पोन, विभिन्न टैबलेट, क्रीम या सपोसिटरी का उपयोग न करें।
- परीक्षण से तुरंत दो घंटे पहले, आपको पेशाब करने से बचना चाहिए।
आपको यह भी पता होना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा से स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेना और मासिक धर्म असंगत चीजें हैं। परीक्षण लेने का इष्टतम समय चक्र के 10-12 दिन माना जाता है।
तकनीक
एक पूर्ण प्रतिलेख प्राप्त करने के लिए जो विश्वसनीय होगा, सामग्री लेने की तकनीक बहुत महत्वपूर्ण है।
- सामग्री स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एकत्र की जाती है। इसे करने के लिए महिला अपने कपड़ों का निचला हिस्सा उतार देती है और एक कुर्सी पर लेट जाती है।
- दृश्यता में सुधार करने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक विशेष विस्तारक - एक स्पेकुलम का उपयोग करता है।
- डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक विशेष ब्रश डालते हैं, जो एंडोकर्विकल ऊतक के संग्रह की अनुमति देता है। परिणामी ऊतक को एक विशेष ग्लास स्लाइड पर फैलाया जाता है, जिसे धब्बा दिया जाना चाहिए। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को कोई विशिष्ट क्षेत्र दिखाई देता है जिसमें उसकी रुचि है, तो अतिरिक्त स्क्रैपिंग ली जा सकती है।
- इसके बाद स्मीयरों को ठीक करना और सुखाना आता है।
- प्रयोगशाला में प्रवेश पर, प्रयोगशाला तकनीशियन ली गई सामग्री की मात्रा, आवेदन की मोटाई, सही निर्धारण और शुद्धता की डिग्री का मूल्यांकन करता है। यदि कोई भी बिंदु प्रयोगशाला तकनीशियन के अनुरूप नहीं है, तो वह आपको दोबारा स्मीयर लेने के लिए कह सकता है।
अगर प्रतिलेख प्राप्त करने के बाद डॉक्टर आपसे दोबारा स्मीयर लेने के लिए कहे तो चिंता न करें। ऐसा लगभग 20% गलत नमूनाकरण तकनीक या प्रयोगशाला त्रुटि के कारण होता है।
डिकोडिंग
वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, पपनिकोलाउ विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के डिकोडिंग का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक कोशिका संरचनाओं को पांच अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित करती है।
- पहला चरण सेलुलर परिवर्तनों की अनुपस्थिति है।
- दूसरा चरण असामान्य उपकला की एक छोटी मात्रा है जो एक सूजन प्रक्रिया के अधीन है। यह विकल्प सामान्य है और इसके लिए सूजनरोधी उपचार की आवश्यकता होती है;
- तीसरा चरण असामान्य कोशिकाओं के स्थानीय संचय की उपस्थिति है जिसमें नाभिक या साइटोप्लाज्म की संरचना में परिवर्तन होता है।
- चौथा चरण- कोशिकाओं के स्पष्ट परिवर्तन की उपस्थिति जिसमें परमाणु द्रव्यमान, असामान्य गुणसूत्र और साइटोप्लाज्म में वृद्धि हुई है। ये परिवर्तन कैंसर के विकास की शुरुआत का संकेत देते हैं।
- पाँचवाँ चरण बड़ी संख्या में असामान्य कोशिकाओं का होता है।
केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ को ही परिणाम समझना चाहिए। आपको स्व-निदान का सहारा नहीं लेना चाहिए और गलत उपचार नहीं लिखना चाहिए।
कुछ मामलों में, एक सटीक निदान करने के लिए अकेले स्मीयर रीडिंग पर्याप्त नहीं है; अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करते हैं: विस्तारित कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी।
साइटोलॉजी स्मीयर क्या दर्शाता है, और यह किस उद्देश्य के लिए निर्धारित है? महिला प्रजनन प्रणाली के सबसे आम कैंसरों में से एक सर्वाइकल कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए यह प्रयोगशाला निदान पद्धति आवश्यक है। यह एक सस्ता और जानकारीपूर्ण अध्ययन है जिसका उद्देश्य घातक प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता वाली असामान्य कोशिकाओं की पहचान करना है।
साइटोलॉजी स्मीयर - यह क्या है? यह गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग का एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण है, तथाकथित पपनिकोलाउ परीक्षण, या, जैसा कि डॉक्टर आमतौर पर अध्ययन के लिए रेफरल में लिखते हैं, एक पीएपी परीक्षण।
1943 में, यूनानी चिकित्सक जी. पापनिकोलाउ का वैज्ञानिक कार्य, "स्मीयरों का उपयोग करके गर्भाशय कैंसर का निदान," एक विशेष चिकित्सा प्रकाशन में प्रकाशित हुआ था। इसने चिकित्सा समुदाय के बीच बहुत रुचि पैदा की और प्रस्तावित निदान पद्धति का क्लीनिकों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। इसके निर्माता के नाम के बाद, गर्भाशय ग्रीवा से साइटोलॉजी स्मीयर को संक्षेप में पापनिकोलाउ स्मीयर या पीएपी परीक्षण कहा जाने लगा। यूट्यूब पर वीडियो देखकर, आप जॉर्जियोस पापनिकोलाउ और उनकी खोज के बारे में अधिक जान सकते हैं, जिससे सर्वाइकल कैंसर से मृत्यु दर को दस गुना कम करना संभव हो गया।
प्रत्येक वयस्क महिला जिसे यौन गतिविधि से पहले एचपीवी के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है, उसे सर्वाइकल कैंसर का खतरा होता है।
कोशिका विज्ञान स्मीयर क्या दर्शाता है?
पीएपी परीक्षण सर्वाइकल रोगों के प्रयोगशाला निदान की एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण, सस्ती और तेज़ विधि है। इसका मुख्य उद्देश्य है:
- घातक प्रक्रिया का संकेत देने वाली असामान्य कोशिकाओं की पहचान;
- सर्वाइकल डिसप्लेसिया का निदान, जो एक कैंसर पूर्व बीमारी है।
सर्वाइकल स्मीयर (सरवाइकल स्क्रीनिंग) की सामूहिक जांच सर्वाइकल कैंसर की द्वितीयक रोकथाम का मुख्य तरीका है, यानी, बीमारी की जल्द से जल्द पहचान करने का एक तरीका (प्राथमिक रोकथाम, यानी, सर्वाइकल कैंसर के विकास को रोकने का एक तरीका टीकाकरण है) एचपीवी, ह्यूमन पेपिलोमावायरस के खिलाफ लड़कियाँ)।
सर्वाइकल स्मीयर परीक्षण के लिए किसे संकेत दिया जाता है?
प्रत्येक वयस्क महिला जिसे यौन गतिविधि से पहले एचपीवी के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है, उसे सर्वाइकल कैंसर का खतरा होता है। इसलिए, 18 वर्ष की आयु से शुरू होने वाली प्रत्येक महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए। यह परीक्षण 30 वर्ष की आयु तक हर साल कराने की सलाह दी जाती है, भले ही महिला वर्तमान में यौन रूप से सक्रिय है या नहीं (कुंवारी लड़कियों को छोड़कर)। 30 साल के बाद और यदि केवल एक ही यौन साथी है, तो यह हर तीन साल में एक बार किया जाता है।
कुछ मामलों में, साइटोलॉजी स्मीयर अधिक बार किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा का डिसप्लेसिया है या शरीर में एचपीवी के ऑन्कोजेनिक उपभेदों के साथ संक्रमण का पता चला है, यानी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
सर्वाइकल स्मीयर की एक अनिर्धारित साइटोलॉजिकल जांच निम्नलिखित मामलों में की जाती है:
- गर्भावस्था की योजना बनाना;
- एचपीवी के ऑन्कोजेनिक स्ट्रेन के साथ संदिग्ध संक्रमण;
- अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, चयापचय सिंड्रोम);
- हार्मोनल गर्भनिरोधक का नुस्खा;
- आईयूडी की आगामी स्थापना।
विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में ग्रीवा नहर से स्मीयर के प्रयोगशाला परीक्षण की अवधि 3 से 10 दिनों तक होती है।
रिसर्च की तैयारी कैसे करें
साइटोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, इसे करने से पहले कई शर्तों को पूरा करना होगा:
- मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, यानी अगले ओव्यूलेशन से पहले एक स्मीयर लिया जाता है;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से 48 घंटे पहले, आपको संभोग से बचना चाहिए;
- प्रक्रिया से दो दिन पहले, आपको योनि सपोसिटरी, क्रीम, टैम्पोन का उपयोग बंद कर देना चाहिए;
- तीन दिनों के भीतर वे योनि को साफ करना बंद कर देते हैं।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कोल्पोस्कोपी या दो-मैन्युअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षण से पहले या उनके प्रदर्शन के 48 घंटे से पहले नहीं लिया जाना चाहिए।
यदि रोगी को तीव्र अवस्था में प्रजनन तंत्र की तीव्र या पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं, तो उनका इलाज पूरा होने के बाद ही स्मीयर लेना चाहिए।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कैसे लें
स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान एक महिला से पैप स्मीयर लिया जाता है। महिला एक कुर्सी पर लेट गई. स्त्री रोग विशेषज्ञ सावधानी से योनि में एक कुस्को स्पेकुलम डालते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करते हैं और इसे खारे घोल में भिगोए हुए स्वाब से पोंछते हैं। इसके बाद, लकड़ी के खुरचनी या एक विशेष ब्रश का उपयोग करके ग्रीवा नहर से श्लेष्म प्लग को हटा दिया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा नहर से सीधे स्मीयर लेने के लिए, डिस्पोजेबल बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है (एंडोब्रांच, स्क्रीनेट, वोल्कमैन चम्मच, आयर स्पैटुला)। उनमें से एक को सावधानीपूर्वक ग्रीवा नहर के लुमेन में डाला जाता है और धीरे-धीरे अपनी धुरी के चारों ओर घुमाया जाता है, इसकी सतह पर बलगम के टुकड़े एकत्र किए जाते हैं। स्क्रैपिंग गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण क्षेत्र में ली जाती है, यानी उस स्थान पर जहां स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम बेलनाकार हो जाता है।
उपकरण को हटाने के बाद, इस बलगम को एक साफ कांच की स्लाइड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। कुस्को स्पेकुलम हटा दिया जाता है और रोगी कुर्सी से उठ सकता है।
18 वर्ष की आयु से शुरू होने वाली प्रत्येक महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर एकत्र करने की प्रक्रिया दर्द रहित है। हालाँकि, कभी-कभी अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले मरीज़ पेट के निचले हिस्से में दबाव की थोड़ी अप्रिय अनुभूति की शिकायत करते हैं।
निर्धारण के लिए स्लाइड को 96° एथिल अल्कोहल में कई मिनटों तक डुबोया जाता है और हवा में सुखाया जाता है। इसके बाद इन्हें एक लिफाफे में रखकर साइटोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर में कितने दिन लगते हैं?
विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में ग्रीवा नहर से स्मीयर के प्रयोगशाला परीक्षण की अवधि 3 से 10 दिनों तक होती है। यह विश्लेषण विशेष विश्लेषण प्रणालियों से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में सबसे तेजी से किया जाता है।
परिणामों को डिकोड करना
प्राप्त परिणाम के आधार पर, स्मीयरों के पांच वर्ग प्रतिष्ठित हैं:
- कोशिकाओं के आकार और आकार शारीरिक मानदंडों के अनुरूप होते हैं; एटिपिया के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं।
- गर्भाशयग्रीवाशोथ या कोल्पाइटिस से जुड़े कोशिका परिवर्तन होते हैं।
- केन्द्रक और/या साइटोप्लाज्म में परिवर्तन वाली एकल कोशिकाओं की पहचान की जाती है।
- व्यक्तिगत घातक कोशिकाएँ।
- महत्वपूर्ण संख्या में घातक कोशिकाएं।
इसके अलावा, बेथेस्डा वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयरों को समझने में व्यापक रूप से किया जाता है:
- परिवर्तन की निम्न डिग्री. इनमें कोइलोसाइटोसिस (एचपीवी संक्रमण के कारण होने वाले सेलुलर परिवर्तन) और सीआईएन I (सर्वाइकल डिसप्लेसिया का प्रारंभिक चरण) शामिल हैं। कक्षा I और II स्मीयरों के अनुरूप है।
- परिवर्तन की उच्च डिग्री. इसमें CIN II, III (मध्यम और गंभीर ग्रीवा डिसप्लेसिया), कार्सिनोमा इन सीटू (घातक ट्यूमर का प्रारंभिक चरण) शामिल है। ये परिवर्तन कक्षा III-V के स्मीयरों के अनुरूप हैं।
यह परीक्षण 30 वर्ष की आयु तक हर साल कराने की सलाह दी जाती है, भले ही महिला वर्तमान में यौन रूप से सक्रिय हो या नहीं। 30 साल के बाद और यदि केवल एक ही यौन साथी है, तो यह हर तीन साल में एक बार किया जाता है।
कुछ प्रयोगशालाओं के प्रपत्रों में, स्मीयर के साइटोलॉजिकल चित्र के वेरिएंट में अन्य पदनाम हो सकते हैं:
- एनआईएलएम- स्मीयर क्लास I, सामान्य;
- एस्कस- अनिर्धारित महत्व के परिवर्तनों वाली असामान्य कोशिकाएं मौजूद होती हैं, जो क्लैमाइडिया, एचपीवी, डिसप्लेसिया या श्लेष्म झिल्ली के शोष के कारण हो सकती हैं;
- एएससी-एच- स्मीयर में स्क्वैमस एटिपिकल एपिथेलियम का पता लगाया जाता है, जो मध्यम या गंभीर डिसप्लेसिया के साथ-साथ घातक ट्यूमर के शुरुआती चरणों के लिए विशिष्ट है;
- एलएसआईएल- कम मात्रा में परिवर्तित कोशिकाएं (एचपीवी संक्रमण या डिसप्लेसिया की प्रारंभिक डिग्री के लिए विशिष्ट);
- एचएसआईएल- सेलुलर परिवर्तन स्पष्ट होते हैं, जो मध्यम और गंभीर डिसप्लेसिया, चरण 0 कैंसर से मेल खाते हैं;
- ए.जी.सी.- ग्रंथि संबंधी उपकला की परिवर्तित कोशिकाओं का पता लगाया जाता है (डिसप्लेसिया, गर्भाशय कैंसर);
- एआईएस- कार्सिनोमा का प्रारंभिक चरण;
- उच्च ग्रेड एसआईएल- कैंसर स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।
साइटोलॉजी स्मीयर के किसी भी परिणाम के लिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। यदि परीक्षण में मानक से विचलन का पता चलता है, तो डॉक्टर आपको आगे की जांच (श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, विस्तारित कोल्पोस्कोपी, गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी, अलग डायग्नोस्टिक इलाज के बाद स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) के लिए संदर्भित करेगा।
लेख के विषय पर यूट्यूब से वीडियो:
महिला जननांग अंगों की स्थिति का निदान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा परीक्षण मुख्य तरीकों में से एक है। कई ग्रीवा रोगविज्ञान अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन बहुत गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं। इसलिए, महिला जननांग क्षेत्र की गंभीर बीमारियों के विकास को रोकने के लिए रोगों का समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य प्रयोगशाला परीक्षण सर्वाइकल साइटोलॉजिकल विश्लेषण और सर्वाइकल बायोप्सी विश्लेषण हैं।
गर्भाशय ग्रीवा का साइटोलॉजिकल विश्लेषण
साइटोलॉजी स्मीयर (पीएपी परीक्षण, पपनिकोलाउ स्मीयर) एक सस्ता, सरल और काफी सटीक स्त्री रोग संबंधी परीक्षण पद्धति है जो आपको गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। साइटोलॉजिकल स्मीयर का उपयोग करके, आप असामान्य (असामान्य) कोशिकाओं की पहचान कर सकते हैं जो घातक कोशिकाओं में परिवर्तित हो सकती हैं। स्मीयर एक बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित प्रक्रिया है।
विश्लेषण के लिए संकेत
विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि सभी महिलाएं यौन गतिविधि शुरू होने के तीन साल बाद गर्भाशय ग्रीवा का साइटोलॉजिकल विश्लेषण कराना शुरू कर दें, लेकिन किसी भी मामले में 21 साल से पहले नहीं। 21-49 वर्ष की महिलाओं को हर तीन साल में और 50-65 वर्ष की महिलाओं को - हर पांच साल में एक बार यह जांच करानी चाहिए।
सर्वाइकल कैंसर और डिसप्लेसिया (कैंसर से पहले की स्थिति) का निदान करने के लिए साइटोलॉजी विश्लेषण सबसे सुलभ और सरल तरीका है। ह्यूमन पैपिलोमावायरस या जननांग मस्सों से पीड़ित महिलाओं के लिए नियमित परीक्षण आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये रोग अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास को भड़काते हैं।
विश्लेषण की तैयारी
सबसे पहले, संक्रामक प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में, मासिक धर्म के दौरान और उसके समाप्त होने के बाद पहले कुछ दिनों में एक स्मीयर नहीं लिया जाता है। दूसरे, विश्लेषण से दो दिन पहले, आपको योनि टैबलेट, सपोसिटरी, स्प्रे, वाउचिंग और अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। तीसरा, आपको अध्ययन से दो दिन पहले संभोग से बचना होगा।
विश्लेषण करना
स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच के दौरान कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर रुई के फाहे का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की सतह को स्राव से साफ करते हैं। इसके बाद, एक विशेष ब्रश का उपयोग करके, विश्लेषण के लिए सामग्री ली जाती है और एक ग्लास स्लाइड पर लगाई जाती है। फिर कांच को प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है। आमतौर पर, परीक्षण के परिणाम 1-2 सप्ताह के भीतर तैयार हो जाते हैं।
अक्सर, साइटोलॉजिकल स्मीयर के साथ-साथ, डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री लेता है, जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा और योनि के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
आम तौर पर, एक महिला को परीक्षण के बाद 3-5 दिनों के भीतर हल्के गंदे हरे या गहरे भूरे रंग के निर्वहन का अनुभव हो सकता है। इस स्थिति में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सर्वाइकल परीक्षण के बाद 7-10 दिनों तक, महिला को सेक्स करने, स्नान करने या योनि टैम्पोन का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।
परिणाम
सर्वाइकल स्मीयर साइटोलॉजी परीक्षण के परिणाम सामान्य ("नकारात्मक", "अच्छे") होते हैं जब वे सर्वाइकल म्यूकोसा में गंभीर परिवर्तनों की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। असामान्य स्मीयर परिणाम ("सकारात्मक", "खराब", "डिस्प्लेसिया", "एटिपिया") इंगित करते हैं कि ऐसे परिवर्तनों का पता चला है जो कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं।
ऐसे कई कारक हैं जो ग्रीवा उपकला कोशिकाओं की स्थिति में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। सबसे आम कारण मानव पैपिलोमावायरस और कई अन्य यौन संचारित संक्रमण (यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया) हैं।
लेकिन ख़राब स्मीयर परीक्षण परिणामों को मौत की सज़ा के रूप में लेने की कोई ज़रूरत नहीं है। यदि मानक से विचलन का पता चलता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे, आमतौर पर कोल्पोस्कोपी (कोल्पोस्कोप का उपयोग करके परीक्षा)। इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है - एक ग्रीवा बायोप्सी।
ग्रीवा बायोप्सी सूक्ष्म जांच के लिए गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक के एक टुकड़े को काटना (छांटना) है। बायोप्सी नैदानिक हो सकती है (निदान करने या स्पष्ट करने के लिए की जाती है) और चिकित्सीय (चिकित्सा के दौरान ऊतक में परिवर्तन की निगरानी के लिए की जाती है)।
विश्लेषण करना
बायोप्सी का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का विश्लेषण कोशिका विज्ञान की तुलना में अधिक सटीक है। कोल्पोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर ग्रीवा म्यूकोसा पर पैथोलॉजिकल क्षेत्रों का पता लगाता है और विश्लेषण के लिए उनसे सामग्री लेता है। बायोप्सी की मदद से आप सटीक रूप से पता लगा सकते हैं कि क्या असामान्य कोशिकाएं पैथोलॉजिकल हैं और परिवर्तन कितने गंभीर हैं। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ रोगी के लिए आवश्यक उपचार पद्धति का चयन करता है।
गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है:
- पिंच किया गया - विशेष बायोप्सी संदंश के साथ किया गया; घाव 3-4 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है; कम-दर्दनाक और काफी जानकारीपूर्ण विधि;
- रेडियो तरंग (लूप) - रेडियो तरंग लूप द्वारा निर्मित; एक ऐसी विधि जो सामग्री संग्रह के समय बिल्कुल रक्तहीन होती है; बायोप्सी के एक सप्ताह बाद हल्का रक्तस्राव होता है;
- संकरण - शंकु के रूप में ऊतक के टुकड़े का छांटना; इसका उपयोग न केवल निदान के लिए, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के रोग संबंधी क्षेत्र को हटाने के लिए भी किया जाता है।
प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए, डॉक्टर इष्टतम बायोप्सी विधि का चयन करता है। यह प्रक्रिया मासिक धर्म ख़त्म होने के 3-5 दिन बाद की जाती है। बायोप्सी से पहले, महिला को एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर की जाती है। चूंकि यह प्रक्रिया अक्सर एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए प्रक्रिया से 12 घंटे पहले कुछ भी खाने की सलाह नहीं दी जाती है।
यह सामग्री स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटी हुई एक महिला से एकत्र की गई है। बायोप्सी के बाद, डॉक्टर घाव की सतह को एक विशेष कौयगुलांट समाधान के साथ इलाज करते हैं, जो रक्त के थक्के को तेज करता है। इस विश्लेषण के परिणाम आमतौर पर 10-14 दिनों के भीतर तैयार हो जाते हैं।
नतीजे
बायोप्सी के बाद, एक महिला को पांच दिनों तक पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, और दस दिनों तक स्पॉटिंग देखी जा सकती है।
4.4
5 में से 4.40 (5 वोट)अधिकांश मामलों में, स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों के मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हैं। हालाँकि, यह एक दुर्लभ व्यक्ति है, विशेष रूप से कम उम्र में, जो "घमंड" कर सकता है कि अगर जननांग प्रणाली के साथ सब कुछ क्रम में है तो उसका स्मीयर लिया गया था। पुरुषों के लिए, चिकित्सा परीक्षण के दौरान स्मीयर अनिवार्य परीक्षण नहीं हैं। दूसरी चीज है महिलाएं. शायद, ऐसे कोई भी लोग नहीं हैं जो साल में कम से कम एक बार इस तरह की हेराफेरी का शिकार न होते हों। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन यदि समस्याएं हैं, तो आवश्यकतानुसार स्मीयर लिया जाता है।
सामान्य और विकृति विज्ञान
पुरुष मूत्रमार्ग से सामग्री आम तौर पर प्रचुर मात्रा में नहीं होती है। एकल ल्यूकोसाइट्स, स्मीयर में संक्रमणकालीन उपकला, एकल छड़ें - यही वह सब है जो एक स्वस्थ व्यक्ति हमें प्रदान कर सकता है। मजबूत लिंग के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति आमतौर पर सूजन के दोषियों की उपस्थिति के साथ होती है(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर किए गए उपायों की सफलता सुनिश्चित करने के लिए फिर से विश्लेषण किया जाता है।
जहां तक महिलाओं का सवाल है, मासिक धर्म से पहले श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है और इसे बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, बढ़ी हुई सामग्री स्वयं (दृश्य के क्षेत्र में मानक 30 कोशिकाओं तक है) एक विश्वसनीय संकेतक नहीं है; इन कोशिकाओं के रूपात्मक संकेतों की अनुपस्थिति को ल्यूकोसाइट्स के मानदंड का प्रमाण माना जाता है। वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी निदानकर्ता की त्रुटि का कारण गलत तरीके से ली गई सामग्री भी हो सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" धब्बा है, जो व्यावहारिक रूप से इस तथ्य के कारण दिखाई नहीं देता है कि पूरा क्षेत्र अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों से युक्त है। ऐसे मामलों में गलती का जोखिम उठाए बिना महिला को दोबारा परीक्षा देने की पेशकश की जाती है।
तालिका: महिलाओं के लिए स्मीयर परिणामों के मानदंड
वी - योनि से सामग्री, सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग
वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनका अंतर क्या है?
यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएं होती हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इसे बायोप्सी सामग्री माना जाता है जिसे साइटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। वह निष्कर्ष भी निकालता है. निवारक परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है; इस विश्लेषण का उपयोग विशेष रूप से महिलाओं में मुख्य प्रजनन अंग के कैंसर और पूर्व कैंसर रोगों की पहचान करने के लिए नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यदि एस्पिरेट को फॉर्मेल्डिहाइड से भर दिया जाता है, और फिर कांच पर लगाया जाता है और दाग दिया जाता है, तो आपको एक हिस्टोलॉजिकल तैयारी मिलेगी, जिसे घातक नियोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।
संभवतः कई लोगों ने ये अभिव्यक्तियाँ सुनी होंगी: "वनस्पतियों के लिए स्मीयर", "साइटोलॉजी के लिए स्मीयर"। इन सभी का क्या अर्थ है? वे कैसे समान हैं और वे कैसे भिन्न हैं?
तथ्य यह है कि विसर्जन के साथ उच्च आवर्धन पर वनस्पतियों पर एक धब्बा में, डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकता है, ट्राइकोमोनास, यीस्ट, डिप्लोकॉसी, गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकता है जो महिला प्रजनन प्रणाली के समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह उपकला में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां कोशिका विज्ञान एक अलग स्थान रखता है। कुछ सामग्रियों की सेलुलर संरचना के अध्ययन के लिए कुछ ज्ञान के अलावा, विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। कोशिका और केंद्रक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन सैद्धांतिक रूप से बहुत कम देता है; यहां, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आंख की आवश्यकता है।
डॉक्टर दोनों मामलों (वनस्पति और कोशिका विज्ञान) में विश्लेषण को समझता है; हमें केवल कुछ अवधारणाओं से थोड़ा परिचित होना है ताकि, जब एक समान समस्या का सामना करना पड़े, तो हम डरें या घबराएं नहीं।
साइटोलॉजिकल परीक्षा
कोशिका विज्ञान के कार्य एवं कार्य बहुत व्यापक हैं, अत: इसकी क्षमताएँ भी व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं (सूजन, डिसप्लेसिया, घातक नियोप्लाज्म) की पहचान करने के लिए और साथ ही वनस्पतियों को नोट करता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, जो स्तरीकृत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एसपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, अनुसंधान के अधीन है। साइटोलॉजिकल तैयारी में ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिए गए स्मीयर के साथ, प्रिज्मीय (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और क्षीण माइक्रोफ्लोरा, जो अंतर्निहित वर्गों (उदाहरण के लिए, योनि से) से आ सकते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। .
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला होने की विधि (रोमानोव्स्की-गिम्सा, पप्पेनहेम या पपनिकोलाउ के अनुसार) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। दवा की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए कोशिकाओं को पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है, और फिर उच्च आवर्धन (विसर्जन के साथ) पर देखा जाता है ताकि न केवल उपकला पर विचार किया जा सके, बल्कि किसी विशेष बीमारी की नाभिक विशेषता में परिवर्तन पर भी विचार किया जा सके। एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पतियों, सूजन और ज्यादातर मामलों में इसके कारण और इस सूजन प्रक्रिया में होने वाले परिवर्तनों को देखता है। साथ ही संक्रमण के सांकेतिक संकेत जो निदान में विशेष कठिनाइयां पेश करते हैं, उपकला की पूर्व कैंसर और नियोप्लास्टिक स्थितियां।
वीडियो: ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर के बारे में
कोशिका विज्ञान में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत
जहां तक एसटीआई के लिए स्मीयर की बात है, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचने की सलाह दी जाती है। वनस्पतियों पर लिया गया स्मीयर और मिथाइलीन ब्लू से दाग सबसे महत्वपूर्ण, सुलभ और सस्ता है, और इसलिए स्त्री रोग विज्ञान में सबसे आम निदान पद्धति है। हालाँकि, दुर्भाग्य से, यह एसटीडी और उनके परिणामों की नैदानिक खोज के लिए तस्वीर की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है।
सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो संक्रमित या बाधित होने पर बायोकेनोसिस, वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, यीस्ट, लेप्टोथ्रिक्स) पर एक धब्बा में दिखाई देते हैं, अध्ययन के तहत सामग्री (साइटोलॉजी) में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत मिल सकते हैं, जिन्हें सूक्ष्म तरीकों से पहचानना बहुत समस्याग्रस्त है: 
- विशाल बहुकेंद्रीय एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी आकार में काफी विचित्र, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के संकेतों के साथ, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
- मोटे दाने वाले साइटोप्लाज्म वाली "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाओं की विशेषता है;
- जब आप कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक वाली एमपीई कोशिकाएं और नाभिक के चारों ओर एक समाशोधन क्षेत्र) का पता लगा सकते हैं;
- मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवेसेक निकाय, जो स्क्रीनिंग अध्ययन की विशेषता है और भूमिका निभाते हैं, भी संकेतक हैं।
बेशक, साइटोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस या पैपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करना असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह एक विशिष्ट दिशा (आदि) में आगे, अधिक गहन जांच का आधार है। इस प्रकार, कोशिका विज्ञान आपको नैदानिक खोज की सीमा को सीमित करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।
विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?
चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्रजनन पथ में सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका वनस्पतियों पर धब्बा है, इसलिए इस पर अधिक ध्यान देना और पाठक को प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझना सिखाना आवश्यक है। फार्म।
हालाँकि, डॉक्टर के पास जाने से पहले, मरीजों को कुछ सरल नियम पता होने चाहिए:
- परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल यौन संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है (कभी-कभी शुक्राणु को महिला स्मीयर में देखा जा सकता है), बल्कि सभी प्रकार के हस्तक्षेप जैसे कि वाउचिंग, स्थानीय दवाओं का उपयोग (सपोजिटरी, क्रीम, टैबलेट) भी करना आवश्यक है। );
- आपको मासिक धर्म के दौरान इस तरह के अध्ययन के लिए नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म का रक्त दवा देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर इसे मुख्य रूप से देखेंगे;
- परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है ताकि आप 2-3 घंटे पहले आखिरी बार पेशाब करें, क्योंकि मूत्र सारी "जानकारी" को धो सकता है;
- परीक्षण से 7-10 दिन पहले, फार्मास्यूटिकल्स, विशेष रूप से जीवाणुरोधी दवाएं लेना बंद कर दें, या उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
- एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नज़रअंदाज कर देती हैं: अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें। बेशक, ऐसी प्रक्रियाओं से पूरी तरह बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन आप कम से कम खुद को साफ गर्म पानी तक ही सीमित रख सकते हैं। पुरुष डॉक्टर के पास जाने से पहले शाम को बाहरी जननांग का अंतिम शौचालय बनाते हैं।
इन युक्तियों का पालन करने के बाद, व्यक्ति एक अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग करेगा, और रोगी को एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और उसे शायद यह जानने में दिलचस्पी होगी कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या मतलब है।
वीडियो: स्मीयर की तैयारी
पुरुषों में मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?
पाठक ने शायद अनुमान लगाया कि पुरुषों से परीक्षा लेने से सुखद यादें छूटने की संभावना नहीं है, क्योंकि शोध की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट मसाज की सलाह देते हैं, जो प्रक्रिया से कई दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।
हालाँकि, यदि लिंग में जलन और खराश कई दिनों तक याद आती रहती है, और ये घटनाएँ भी इसी तरह की घटनाओं से पूरित होती हैं, तो डॉक्टर के पास जाना अपरिहार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुष इस तथ्य से आश्वस्त होंगे कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में, सब कुछ बहुत सरल दिखता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सामान्य विश्लेषण:
- देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
- वनस्पतियों में एकल छड़ें होती हैं;
- सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (मुख्य रूप से संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
- बलगम की थोड़ी मात्रा जो कोई भूमिका नहीं निभाती;
- कभी-कभी स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, लेकिन इसे अलग करने के लिए, स्मीयर को ग्राम के अनुसार दागना आवश्यक है।
सूजन प्रक्रिया के मामले में, स्मीयर बदल जाता है:
- स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गिनती योग्य नहीं होती;
- कोकल या कोको-बैसिलरी वनस्पतियां रॉड वनस्पतियों को विस्थापित करती हैं;
- तैयारी में सूक्ष्म जीव होते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, यीस्ट, आदि);
- माइक्रोस्कोप के नीचे क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को देखना शायद ही संभव है, उसी तरह से जोड़े में पड़े एंटरोकोकी से गोनोरिया पैदा करने वाले रोगजनक डिप्लोकॉसी को अलग करना या स्ट्रेप्टोकोकी से एंटरोकोकस फ़ेकेलिस श्रृंखला (एंटरोकोकी भी) को अलग करना, इसलिए, ऐसे मामलों में, प्रजाति के रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन को एक सांस्कृतिक विधि या आजकल लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक किया जाता है;
- दुर्लभ अपवादों के साथ, एक आदमी के स्मीयर में, आप ई. कोली (स्वच्छता नियमों का घोर उल्लंघन!) पा सकते हैं, जो आंतों में फायदेमंद है, लेकिन एक आदमी के मूत्रमार्ग में प्रवेश करके सिस्टिटिस का कारण बनता है। इसके विभेदन के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता होती है।
वे महिला स्मीयरों के साथ भी ऐसा ही करते हैं, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी बिल्कुल भी निसेरिया नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बनता है। वैसे, महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण, ई. कोली (एस्चेरिचिया कोली), एंटरोकोकस (एंटेरोकोकस फ़ेकेलिस), स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोसी और महिला स्मीयरों में अन्य सूक्ष्मजीव बहुत अधिक आम हैं।
महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र
स्त्री रोग विज्ञान में, यहां तक कि वनस्पतियों के लिए, यहां तक कि कोशिका विज्ञान के लिए लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र में होने वाली घटनाओं (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री लेते समय, रेफरल फॉर्म में अंतिम मासिक धर्म की तारीख का संकेत दिया जाता है।
भड़काऊ प्रक्रिया के लिए एक नैदानिक मानदंड न केवल बड़ी संख्या में ले, "सैन्य कार्यों" की साइट पर "चलना" माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन", फागोसाइटोज को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन साथ ही खुद को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। नष्ट हुई कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, लेकिन इस घटना को विश्लेषण प्रतिलेख में इंगित नहीं किया गया है। बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल वनस्पतियों के साथ, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि के आधार के रूप में कार्य करते हैं।
महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ विशिष्ट स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएँ कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियाँ प्रदान करती हैं। कुछ निवासी बाध्य हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न सूजन प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।
इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन विभिन्न कारकों से बाधित हो सकता है जो एक महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि छोटी संख्या में रहने वाले रोगाणु प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं, जो रॉड वनस्पति का प्रतिनिधित्व करते हैं। और प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला द्वारा योनि वातावरण का उपनिवेशण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडरलीन बैसिली) को विस्थापित करता है। ऐसे "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से ज्ञात है।
स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में सामान्य
एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाएं निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन हम फिर भी ऐसा करने का प्रयास करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में आप पा सकते हैं:
- ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूत्रमार्ग में मान देखने के क्षेत्र में 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
- स्मीयर में उपकला का प्रकार सामग्री संग्रह के स्थान पर निर्भर करता है: मूत्रमार्ग, गर्दन और योनि स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला (एमएसई) के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जिसे हम तैयारी में प्राप्त करेंगे। ग्रीवा नहर से एक धब्बा बेलनाकार (प्रिज़्मेटिक) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या बदलती रहती है, लेकिन सामान्य तौर पर यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि, सामान्य परिस्थितियों में, उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, यह सब बहुत सशर्त है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है सेलुलर संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन(नाभिक, साइटोप्लाज्म, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), यानी, साइटोलॉजिकल विश्लेषण करें;
- तैयारी में बलगम को एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम, घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के डिंबग्रंथि चरण के दौरान बलगम दिलचस्प दिखता है; यह क्रिस्टलीकृत होता है और पौधे की पत्तियों के समान पैटर्न बनाता है, जिसे "फर्न लक्षण" (साइटोलॉजी) कहा जाता है;
- एक सामान्य स्मीयर आमतौर पर रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिलस) और सिंगल कोक्सी द्वारा दर्शाया जाता है।
अवसरवादी वनस्पतियाँ हमेशा आदर्श नहीं होती हैं
लैक्टोबैसिली के अलावा - जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि, जिनका "योनि वातावरण की स्वयं-सफाई" का महत्वपूर्ण कार्य है, अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव स्मीयर में कम मात्रा में पाए जा सकते हैं:
माइक्रोफ्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि किसी को परेशान किए बिना रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन का कारण बन सकते हैं। वैसे, अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में जीवाणु वनस्पतियों में भी लैक्टोबैसिली एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकता है - लैक्टोबैसिलोसिस, खुजली, जलन और निर्वहन से प्रकट होता है। बेशक, यह बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।
रोगजनक "मेहमान"
मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) यदि समय पर इलाज न किया जाए तो पुरानी हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि कई रोगजनक भ्रूण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक बुरा धब्बा कार्रवाई और तत्काल कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है। कौन से सूक्ष्मजीव यौन संचरण के माध्यम से मानव प्रजनन प्रणाली को खतरे में डाल सकते हैं? हम शायद उनका नाम लेकर किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे, लेकिन एक बार फिर आपको सूक्ष्म जीवों से उत्पन्न खतरे की याद दिलाने में कोई हर्ज नहीं होगा।
गोनोकोकस - गोनोरिया का प्रेरक एजेंट
इस प्रकार, जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं:
शुद्धता की डिग्री क्या है?
योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर को वनस्पतियों के लिए एक नियमित स्मीयर की तरह लिया जाता है, लेकिन इसका मूल्यांकन कुछ अलग तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में शुद्धता की IV डिग्री होती है:
मैं डिग्री- एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;
द्वितीय डिग्री- एकल कोक्सी छड़ों के बीच "फिसल" सकती है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव भी एकल प्रतियों में मिश्रित हो सकते हैं, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;
तालिका: योनि की सफाई का आकलन करने के लिए मानक
तृतीय डिग्री- यह अवसरवादी वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की अतिरिक्त मात्रा की उपस्थिति के कारण सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस विश्लेषण के लिए महिला की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है;
चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बैसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संभव है। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।
हालांकि वनस्पतियों पर धब्बा लगाना एक सरल विधि मानी जाती है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजनन पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या का समाधान करता है और आपको तुरंत चिकित्सीय उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इससे बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया. इसमें बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और आपको उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।
