बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के साथ आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएँ सबसे सुरक्षित हैं?
1.2. नाक गुहा की नैदानिक शारीरिक रचना
नासिका गुहा (कैवम नासी) स्थित है मौखिक गुहा के बीचऔर पूर्वकाल कपाल खात,और पक्षों से - युग्मित ऊपरी जबड़ों के बीचऔर युग्मित एथमॉइड हड्डियाँ।नासिका सेप्टम इसे धनु राशि में दो हिस्सों में विभाजित करता है, जो आगे की ओर नासिका छिद्रों के साथ खुलता है और पीछे की ओर, नासॉफरीनक्स में, चोआने के साथ खुलता है। नाक का प्रत्येक आधा भाग चार वायु धारण करने वाले परानासल साइनस से घिरा होता है: मैक्सिलरी, एथमॉइडल भूलभुलैया, ललाट और स्फेनॉइड, जो नासिका गुहा के साथ अपनी ओर से संचार करते हैं (चित्र 1.2)। नाक गुहा की चार दीवारें होती हैं: निचला, ऊपरी, मध्य और पार्श्व; पीछे की ओर, नाक गुहा choanae के माध्यम से नासोफरीनक्स के साथ संचार करती है; सामने यह खुली रहती है और छिद्रों (नासिका) के माध्यम से बाहरी हवा के साथ संचार करती है।
निचली दीवार (नाक गुहा के नीचे)ऊपरी जबड़े की दो तालु प्रक्रियाओं द्वारा और पीछे के एक छोटे से क्षेत्र में, तालु की हड्डी (कठोर तालु) की दो क्षैतिज प्लेटों द्वारा निर्मित होती है। एक समान रेखा के साथ, ये हड्डियाँ एक सिवनी के माध्यम से जुड़ी हुई हैं। इस संबंध की गड़बड़ी विभिन्न दोषों (फांक तालु, कटे होंठ) को जन्म देती है। नाक गुहा के सामने और बीच में नीचे एक नासोपालाटाइन नलिका (कैनालिस इनसिसिवस) होती है, जिसके माध्यम से एक ही नाम की तंत्रिका और धमनी बड़ी तालु धमनी के साथ नलिका में जुड़कर मौखिक गुहा में प्रवेश करती है। महत्वपूर्ण रक्तस्राव से बचने के लिए नाक सेप्टम के सबम्यूकोसल रिसेक्शन और इस क्षेत्र में अन्य ऑपरेशन करते समय इस परिस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। नवजात शिशुओं में, नाक गुहा का निचला हिस्सा दांत के कीटाणुओं के संपर्क में आता है, जो ऊपरी जबड़े के शरीर में स्थित होते हैं।
शीर्ष दीवार (छत)सामने की नासिका गुहा नाक की हड्डियों से बनती है, मध्य भाग में - क्रिब्रिफॉर्म प्लेट (लैमिना क्रिब्रोसा) और एथमॉइड हड्डी (छत का सबसे बड़ा हिस्सा) की कोशिकाओं द्वारा, पीछे के खंड पूर्वकाल की दीवार से बनते हैं। स्पेनोइड साइनस. घ्राण तंत्रिका के तंतु क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के उद्घाटन से गुजरते हैं; इस तंत्रिका का बल्ब क्रिब्रिफॉर्म प्लेट की कपाल सतह पर स्थित होता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि नवजात शिशु में, लैमिना क्रिब्रोसा एक रेशेदार संरचना होती है जो केवल 3 वर्ष की आयु तक ही हड्डी बन जाती है।
औसत दर्जे की दीवार,या नाक का पर्दा(सेप्टम नासी), पूर्वकाल कार्टिलाजिनस और पीछे की हड्डी के खंडों से युक्त होता है (चित्र 1.3)। हड्डी वाला खंड एथमॉइड हड्डी और वोमर (वोमर) की लंबवत प्लेट (लैमिना पर्पेंडिक्युलिस) द्वारा बनता है, कार्टिलाजिनस खंड चतुष्कोणीय उपास्थि द्वारा बनता है, जिसका ऊपरी किनारा नाक के पृष्ठीय भाग का पूर्वकाल भाग बनाता है। नाक के वेस्टिबुल में, चतुष्कोणीय उपास्थि के पूर्वकाल किनारे से आगे और नीचे की ओर, नाक सेप्टम (सेप्टम मोबाइल) का एक त्वचा-झिल्लीदार गतिशील भाग होता है जो बाहर से दिखाई देता है। नवजात शिशु में, एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट को एक झिल्लीदार गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका अस्थिभंग केवल 6 वर्ष की आयु तक समाप्त होता है। नाक पट आम तौर पर बिल्कुल मध्य तल में नहीं होता है। पूर्वकाल भाग में महत्वपूर्ण वक्रता, जो पुरुषों में अधिक आम है, नाक से सांस लेने में समस्या पैदा कर सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशु में वोमर की ऊंचाई चोआना की चौड़ाई से कम होती है, इसलिए यह अनुप्रस्थ भट्ठा के रूप में दिखाई देती है; केवल 14 वर्ष की आयु तक वोमर की ऊंचाई चोआना की चौड़ाई से अधिक हो जाती है और यह ऊपर की ओर लम्बा होकर एक अंडाकार का रूप ले लेती है।
संरचना नाक गुहा की पार्श्व (बाहरी) दीवारअधिक जटिल (चित्र 1.4)। इसके निर्माण में अग्र एवं मध्य भाग भाग लेते हैं औसत दर्जे की दीवारऔर मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमलऔर नाक की हड्डियाँ, औसत दर्जे की सतहएथमॉइड हड्डी, पीछे के भाग में, चोआना के किनारों का निर्माण करती है, यह तालु की हड्डी की लंबवत प्रक्रिया और स्पेनोइड हड्डी की पर्टिगोपालाटाइन प्रक्रिया है। बाहरी (पार्श्व) दीवार पर हैं तीन टरबाइनेट्स(शंख नासिका): निचला (शंख अवर), मध्य (शंख मीडिया) और ऊपरी (शंख श्रेष्ठ)। अवर शंख एक स्वतंत्र हड्डी है; इसके लगाव की रेखा एक चाप बनाती है, जो ऊपर की ओर उत्तल होती है, जिसे मैक्सिलरी साइनस और कंचोटॉमी को पंचर करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। मध्य और ऊपरी शंकु एथमॉइड हड्डी की प्रक्रियाएं हैं। अक्सर मध्य खोल का अग्र सिरा बुलबुले (कोनहे बुलोसा) के रूप में सूज जाता है - यह एथमॉइड भूलभुलैया की वायु कोशिका है। मध्य शंख के पूर्वकाल में एक ऊर्ध्वाधर हड्डी का उभार (एगर नासी) होता है, जिसे अधिक या कम सीमा तक व्यक्त किया जा सकता है। सभी नासिका शंख, एक पार्श्व किनारे से नाक की पार्श्व दीवार से आयताकार चपटी संरचनाओं के रूप में जुड़े हुए, नीचे की ओर और दूसरे किनारे के साथ मध्य में इस प्रकार लटके रहते हैं कि उनके नीचे क्रमशः निचले, मध्य और ऊपरी नासिका मार्ग बनते हैं,जिसकी ऊंचाई 2-3 मिमी है. ऊपरी शंख और नाक की छत के बीच की छोटी जगह, जिसे स्फेनोएथमोइडल स्पेस कहा जाता है,
चावल। 12.नाक का धनु भाग.
1 - ऊपरी स्टैब मार्ग 2 - स्फेनोइड साइनस, 3 - बेहतर नाक शंख, 4 - श्रवण मोटे का ग्रसनी छिद्र, 5 - मध्य नाक मार्ग 6 - मैक्सिलरी साइनस का अतिरिक्त सम्मिलन 7 - कठोर चेबो: 8 - अवर नाक शंख; 9 - निचला, ततैया मार्ग 10 - नाक का बरोठा; 11 - मध्य टरबाइनेट; 12 - ललाट साइनस और एक बटन के आकार की जांच को फ्रंटोनसाल नहर के माध्यम से इसके लुमेन में डाला जाता है
चावल। 13.नाक का पर्दा
चावल। 1.4.नाक गुहा की पार्श्व दीवार
1 - नाक गुहा की स्प्रूस परत, 2 - एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट: 3 - त्रिकोणीय पार्श्व उपास्थि। 4 - नाक सेप्टम की चतुर्भुज उपास्थि 5 - नाक के पंख की छोटी उपास्थि, 6 - पार्श्व उपास्थि का औसत दर्जे का पैर नाक का पंख। 1 - नाक रिज 8 - नाक सेप्टम के उपास्थि की स्फेनोइड प्रक्रिया, 9 - वोमर ए - संरक्षित राहत संरचना के साथ 1 - स्फेनोइड साइनस 2 - स्फेनोइड साइनस के अंतिम कोशिका तक; 3 - बेहतर नाक शंकु 4 ऊपरी नासिका मार्ग, 5 - मध्य। शंख; 6 - श्रवण नलिका का ग्रसिका छिद्र 7 - नासोफरीनक्स: 8 - उवुला; 9 - जीभ i0 - कठोर तालु, 11 - अवर नासिका मार्ग 12 - अवर नासिका शंख; 13 - अतिरिक्त हाइपोकॉन्ड्रिअक मैक्सिलरी साइनस का एनास्टोमोसिस। 4 - अनसिनेट प्रक्रिया; ली - सेमीलुनर विदर 16 - एथमॉइडल बुल्ला; 17 - एथमॉइडल बुल्ला की जेब; 18 - फ्रंटल साइनस; (9 - एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाएंआमतौर पर इसे ऊपरी नासिका मार्ग के रूप में जाना जाता है। नासिका सेप्टम और नासिका टरबाइनेट्स के बीच एक अंतराल (आकार में 3-4 मिमी) के रूप में एक खाली स्थान रहता है, जो नीचे से नाक की छत तक चलता है - सामान्य नासिका मार्ग
एक नवजात शिशु में, अवर शंख नाक के नीचे से उतरता है, सभी नासिका मार्गों की सापेक्ष संकीर्णता होती है, जिससे छोटे बच्चों में नाक से सांस लेने में कठिनाई तेजी से होती है, यहां तक कि इसके कारण श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी सूजन भी होती है। प्रतिश्यायी अवस्था
पर अवर नासिका मार्ग की पार्श्व दीवारखोल के अग्र सिरे से बच्चों में 1 सेमी और वयस्कों में 1.5 सेमी की दूरी पर एक आउटलेट होता है नासॉफिरिन्जियल नहर का खुलनायह छेद जन्म के बाद बनता है; यदि इसके खुलने में देरी होती है, तो आंसू द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे नहर का सिस्टिक विस्तार होता है और नाक मार्ग संकीर्ण हो जाता है। आधार पर निचले नासिका मार्ग की पार्श्व दीवार की हड्डी अवर शंख के लगाव की रेखा की तुलना में बहुत अधिक मोटा है (इसे मैक्सिलरी के पंचर के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए)
चावल। 1.4.निरंतरता.
बी - खुले के साथ ओकोजियोइ"ओकोभिन,साइनस: 20 - लैक्रिमल थैली; 21 - मैक्सिलरी गिसुचस की जेबें: 22 - नासोलैक्रिमल नहर; 23 - एथमॉइडल भूलभुलैया की चाची के पीछे 24 - एथमॉइडल भूलभुलैया की पूर्वकाल कोशिकाएं 25 - ओब्नो-नासल नहर।
साइनस) निचले शंख के पीछे के सिरे ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर श्रवण (यूस्टेशियन) नलिकाओं के ग्रसनी मुंह के करीब आते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, शंख की अतिवृद्धि के साथ, श्रवण नलिकाओं का कार्य प्रभावित हो सकता है। ख़राब हो सकते हैं और उनका रोग विकसित हो सकता है।
मध्य नासिका मार्गनिचली और मध्य कोशों के बीच स्थित, इसकी पार्श्व दीवार पर एक अर्धचंद्राकार (सेमिलुनार) विदर (हाईटस सेमिलुनारिस) होता है, जिसका पिछला भाग पूर्वकाल के नीचे स्थित होता है (पहली बार एन.आई. पिरोगोव द्वारा वर्णित)। यह अंतराल पीछे के भाग में खुलता है - मैक्सिलरी साइनस एक उद्घाटन (ओस्टियम मैक्सिलरी) के माध्यम से, पूर्वकाल के बेहतर खंड में - ललाट साइनस की नहर का उद्घाटन, जो एक सीधी रेखा नहीं बनाता है, जिसे ध्यान में रखना चाहिए जब ललाट साइनस की जांच। पीछे के भाग में अर्धचंद्राकार दरार एथमॉइड भूलभुलैया (बुल्ला एथमॉइडल्स) के उभार से सीमित होती है, और पूर्वकाल में - अनसिनेट प्रक्रिया (प्रोसस अनसिनैटस), जो पूर्वकाल के किनारे से आगे तक फैली होती है। मध्य टरबाइनेट. एथमॉइड हड्डी की पूर्वकाल और मध्य कोशिकाएं भी मध्य मांस में खुलती हैं।
सुपीरियर नासिका मार्गमध्य शंख से नाक की छत तक फैला हुआ है और इसमें स्फेनोएथमोइडल स्थान शामिल है। बेहतर शंख के पिछले सिरे के स्तर पर, स्फेनॉइड साइनस एक उद्घाटन (ओस्टियम स्फेनोइडेल) के माध्यम से बेहतर नासिका मार्ग में खुलता है। एथमॉइडल भूलभुलैया की पिछली कोशिकाएं भी बेहतर नाक मांस के साथ संचार करती हैं।
नाक की श्लेष्माइसकी सभी दीवारों को एक सतत परत से ढकता है और परानासल साइनस, ग्रसनी और मध्य कान में जारी रहता है; वह इसमें सबम्यूकोसल परत नहीं होती है, जो स्वरयंत्र के सबवोकल अनुभाग को छोड़कर, श्वसन पथ में आम तौर पर अनुपस्थित होती है।नासिका गुहा को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल - नाक का बरोठा(वेस्टिबुलम नासी) और वास्तव में नाक का छेद(कैवम नासी)। बाद वाला, बदले में, दो क्षेत्रों में विभाजित है: श्वसनऔर घ्राण.
नाक गुहा का श्वसन क्षेत्र (रेजियो रेस्पिरेटोरिया) नाक के नीचे से ऊपर की ओर मध्य शंख के निचले किनारे के स्तर तक जगह घेरता है। इस क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली मल्टीरो कॉलमर सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है।
उपकला के अंतर्गत श्लेष्म झिल्ली (ट्यूनिका प्रोप्रिया) का वास्तविक ऊतक होता है, जिसमें संयोजी ऊतक कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। की एक बड़ी संख्या है गॉब्लेट कोशिकाएं जो बलगम स्रावित करती हैं, और ट्यूबलर-एल्वियोलर शाखित ग्रंथियां जो सीरस या सीरस-म्यूकोसल स्राव उत्पन्न करती हैं, जो उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली की सतह तक निकलती हैं।तहखाने की झिल्ली पर इन कोशिकाओं के कुछ नीचे बेसल कोशिकाएँ होती हैं जो विलुप्त होने से नहीं गुजरती हैं। वे इसके शारीरिक और रोग संबंधी विलुप्त होने के बाद उपकला के पुनर्जनन का आधार हैं (चित्र 1.5)।
श्लेष्मा झिल्ली पेरीकॉन्ड्रिअम या पेरीओस्टेम द्वारा अपनी पूरी लंबाई में कसकर जुड़ी होती है, जो इसके साथ बनती है साबुतइसलिए, ऑपरेशन के दौरान, झिल्ली को इन संरचनाओं के साथ अलग कर दिया जाता है। अवर शंख के मुख्य रूप से मध्य और निचले हिस्सों के क्षेत्र में, मध्य शंख के मुक्त किनारे और उनके पीछे के छोर, उपस्थिति के कारण श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है गुफानुमा ऊतक, विस्तारित शिरापरक वाहिकाओं से युक्त, जिनकी दीवारें चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक फाइबर से समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती हैं। कैवर्नस ऊतक के क्षेत्र कभी-कभी नाक सेप्टम पर हो सकते हैं, खासकर इसके पिछले हिस्से में। रक्त के साथ कैवर्नस ऊतक का भरना और खाली होना विभिन्न प्रकार के भौतिक, रासायनिक और मनोवैज्ञानिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में प्रतिक्रियाशील रूप से होता है। श्लेष्मा झिल्ली जिसमें गुफानुमा ऊतक होता है,
चावल। 1.5.नाक गुहा और परानासल साइनस की श्लेष्मा झिल्ली की संरचना।
1 - म्यूकोसिलरी प्रवाह की दिशा; 2 - श्लेष्मा झिल्ली 3 - पेरीओस्टेम ■ हड्डी 4 - हड्डी, 5 - शिरा, 6 - धमनी: 7 - धमनीशिरापरक शंट; 8 - शिरापरक साइनस। 9 - सबम्यूकोसल केशिकाएं। 10 - गॉब्लेट II - बाल कोशिका; 12 - तरल बलगम घटक: 13 - चिपचिपा (जेल जैसा) बलगम घटक
तुरंत फूल सकता है (जिससे सतह बढ़ जाती है और हवा काफी हद तक गर्म हो जाती है), जिससे नासिका मार्ग सिकुड़ जाता है, या सिकुड़ जाता है, जिससे श्वसन क्रिया पर नियामक प्रभाव पड़ता है। बच्चों में, कैवर्नस शिरापरक संरचनाएं 6 वर्ष की आयु तक पूर्ण विकास तक पहुंच जाती हैं। कम उम्र में, जैकबसन के घ्राण अंग की शुरुआत कभी-कभी कुछ दूरी पर स्थित नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली में पाई जाती है। 2 सेप्टम के पूर्वकाल किनारे से सेमी और नाक के नीचे से 1.5 सेमी। यहां सिस्ट बन सकते हैं और सूजन प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।
नाक गुहा का घ्राण क्षेत्र (हेगियो ओल्फैक्टोना) इसके ऊपरी हिस्सों में, वॉल्ट से लेकर मध्य टरबाइनेट के निचले किनारे तक स्थित होता है। इस क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली ढकी रहती है घ्राण सम्बन्धी उपकला, जिसका नाक के आधे भाग का कुल क्षेत्रफल लगभग 24 सेमी^ है। घ्राण उपकला में रोमक उपकला द्वीपों के रूप में स्थित होती है, जो यहां सफाई का कार्य करती है। घ्राण उपकला को घ्राण फ्यूसीफॉर्म, बेसल और सहायक कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। धुरी के आकार की (विशिष्ट) कोशिकाओं के केंद्रीय तंतु सीधे तंत्रिका तंतु (फ़िला ओल्फेक्टोरिया) में चले जाते हैं; इन कोशिकाओं के शीर्ष पर नाक गुहा में उभार होते हैं - घ्राण बाल। इस प्रकार, फ्यूसीफॉर्म घ्राण तंत्रिका कोशिका एक रिसेप्टर और कंडक्टर दोनों है। घ्राण उपकला की सतह विशिष्ट ट्यूबलर-एल्वियोलर घ्राण (बोमन) ग्रंथियों के स्राव से ढकी होती है, जो कार्बनिक पदार्थों का एक सार्वभौमिक विलायक है।
नाक गुहा में रक्त की आपूर्ति (चित्र 1.6, ए) आंतरिक कैरोटिड धमनी (ए.ओफ्थाल्मिका) की टर्मिनल शाखा द्वारा प्रदान की जाती है, जो कक्षा में एथमॉइडल धमनियों (एए.एथमोइडेल्स पूर्वकाल एट पोस्टीरियर) को छोड़ती है; ये धमनियां नाक गुहा की दीवारों और एथमॉइडल भूलभुलैया के एंटेरोसुपीरियर वर्गों को आपूर्ति करती हैं। नासिका गुहा की सबसे बड़ी धमनी हैए.स्फे-नोपालाटिना(बाह्य कैरोटिड धमनी प्रणाली से आंतरिक मैक्सिलरी धमनी की एक शाखा),यह तालु की हड्डी की ऊर्ध्वाधर प्लेट और मुख्य हड्डी (फोरामेन स्फेनोपलाटिनम) के शरीर (चित्र 1.6, बी) की प्रक्रियाओं द्वारा गठित छेद के माध्यम से पेटीगोपालाटाइन फोसा को छोड़ देता है, नाक की शाखाओं को पार्श्व की दीवार पर छोड़ देता है नाक गुहा, सेप्टम और सभी परानासल साइनस। यह धमनी मध्य और निचले टर्बाइनेट्स के पीछे के सिरों के पास नाक की पार्श्व दीवार पर प्रोजेक्ट करती है, जिसे इस क्षेत्र में ऑपरेशन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। नाक सेप्टम के संवहनीकरण की विशेषताएंइसके पूर्वकाल तीसरे (लोकस किसेल्बाची) के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली में एक घने संवहनी नेटवर्क का गठन होता है, यहां श्लेष्म झिल्ली अक्सर पतली होती है (चित्र 1.6, सी)। अन्य क्षेत्रों की तुलना में इस क्षेत्र में नाक से रक्तस्राव अधिक होता है, यही कारण है कि इसे "नाक का रक्तस्राव क्षेत्र" कहा जाता है। शिरापरक वाहिकाएँ धमनियों के साथ होती हैं। नाक गुहा से शिरापरक बहिर्वाह की एक विशेषता शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस पर्टिगोइडियस, साइनस कैवर्नोसस) के साथ इसका संबंध है, जिसके माध्यम से नाक की नसें खोपड़ी, कक्षा और ग्रसनी की नसों के साथ संचार करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप होता है। इन मार्गों से संक्रमण फैलने और राइनोजेनिक इंट्राक्रानियल और ऑर्बिटल जटिलताओं, सेप्सिस आदि की घटना की संभावना।
नाक के पूर्वकाल खंडों से लसीका जल निकासी सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में, मध्य और पीछे के खंडों से - गहरे ग्रीवा वाले में किया जाता है। नाक के घ्राण क्षेत्र के लसीका तंत्र के इंटरथेकल रिक्त स्थान के साथ संबंध पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जो घ्राण तंत्रिका तंतुओं के परिधीय पथों के साथ किया जाता है। यह एथमॉइड भूलभुलैया पर सर्जरी के बाद मेनिनजाइटिस की संभावना को बताता है।
चावल। 1.6.नितंबों और नाक सेप्टम को रक्त की आपूर्ति, नाक सेप्टम के मुख्य रक्तस्रावी क्षेत्र
ए - पैर की पार्श्व दीवार: 1 - पोस्टेरोलेटरल नाक धमनियां; 2 - व्यक्तिगत नासिका धमनी 3 - ऑस्पलेटिन धमनी 1 - वृहद तालु नासिका धमनी 5 - आरोही नॉनपैलेटिन धमनी। 6 - लघु तालु धमनी 7 - मुख्य तालु धमनी; बी - नाक गुहा की औसत दर्जे की दीवार 8 - पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी 9 - नाक रुकावट की पूर्वकाल धमनी; 10 - नाक सेप्टम की श्लेष्मा झिल्ली; 11 - ऊपरी जबड़ा 12 - जीभ 13 - निचला जबड़ा; 14 - जीभ का जघन एप्टेरिया, 15 - भाषिक धमनी; 16 - नाक के सेप्टम की पिछली धमनी 17 - एथमॉइड हड्डी की छिद्रित (छलनी के आकार की) आई लैमिना 18 - पोस्टीरियर एथमॉइडल धमनी - नाक गुहा के सेप्टम को रक्त की आपूर्ति 19 - किसेलबैक ज़ोन 20 - एनास्टोमोसेस का घना नेटवर्क नाक सेप्टम की धमनियां और आंतरिक प्रणाली मुख्य रूप से तालु धमनी।
नाक गुहा में, घ्राण, संवेदी और स्रावी संक्रमण को प्रतिष्ठित किया जाता है। घ्राण तंतु (f 11a ol(acSouth.a) घ्राण उपकला से विस्तारित होते हैं और क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से कपाल गुहा में घ्राण बल्ब तक प्रवेश करते हैं, जहां वे सिनैप्स बनाते हैं घ्राण पथ (घ्राण तंत्रिका) की कोशिकाओं का डेंड्राइट, पैराहिपोकैम्पल गाइरस (गाइरस हिप्पोकैम्पी), या सीहॉर्स गाइरस, गंध का प्राथमिक केंद्र है, हिप्पो- 
चित्र 1.7.नाक गुहा का संरक्षण
1 - पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका। 2 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका 3 - मुख्य 1 तालु तंत्रिका; 4 - पोस्टेरोलेटरल नेज़ल क्वाड्रंट्स 5 - स्फेनोपलाटिन नोड 6 - पोस्टेरोलेटरल नेज़ल क्वाड्रंट्स 7 - अंतिम पैलेटिन नोड; 8--मध्य तालु तंत्रिका; 9 - पूर्वकाल तालु: 10 - नासोपालाटाइन हेपीआर 11 - नाक का म्यूकोसा: 12 - मौखिक म्यूकोसा; 13 - मायलोहायॉइड मांसपेशी; 14 - जिनियोग्लॉसस; I5 - जीनियोहाइड मांसपेशी; 16 - मैंडिबुलर हाइपोइड तंत्रिका "17 - मांसपेशी टेंसर पैलेटिनेट; 18 - आंतरिक पेटीगॉइड मांसपेशी; 19 - लिंगीय तंत्रिका: 20 - आंतरिक पेटीगॉइड तंत्रिका; 21 - बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि; नेर 24 - यूइचो नोड 1 25 - कॉर्डा टाइम्पेनम - 26 - जुगुलर नाड़ीग्रन्थि वेगस आईरो तंत्रिका, 27 - 111 कपाल तंत्रिकाओं की जोड़ी (i रेडडोर-कोक्लियर तंत्रिका): 28 - चेहरे की तंत्रिका: 9 - बड़ी सतही पेट्रोसल तंत्रिका। 30 - मैक्सिलरी तंत्रिका: 31 - सेमीलुनर नोड; 32 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 33 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका (बड़े और छोटे हिस्से)
कैम्पा (अम्मोन का सींग) और पूर्वकाल लीफोरेटिव पदार्थ गंध का उच्चतम कॉर्टिकल केंद्र हैं
नाक गुहा का संवेदनशील संक्रमण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली (एन ऑप्थेल्मिकस) और दूसरी (एन.मैक्सिलारिस) शाखाओं द्वारा किया जाता है (चित्र 1.7)। पूर्वकाल और पीछे की एथमॉइडल तंत्रिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से निकलती हैं। जो वाहिकाओं के साथ नाक गुहा में प्रवेश करते हैं और नाक गुहा के पार्श्व वर्गों और वॉल्ट को संक्रमित करते हैं। दूसरी शाखा सीधे नाक के संक्रमण में भाग लेती है और पेटीगोपालाटाइन गैंग्लियन के साथ एनास्टोमोसिस के माध्यम से भाग लेती है, जहां से पीछे की नाक की नसें मुख्य रूप से नाक सेप्टम तक फैलती हैं। अवर कक्षीय तंत्रिका दूसरी शाखा से नाक गुहा के नीचे और मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली तक निकलती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं एक-दूसरे से जुड़ जाती हैं, जो नाक और परानासल साइनस से दांतों, आंखों, ड्यूरा मेटर (माथे, सिर के पिछले हिस्से में दर्द) आदि के क्षेत्र में दर्द के विकिरण की व्याख्या करती है। नाक और परानासल साइनस के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण को पेटीगोपालाटाइन कैनाल (विडियन तंत्रिका) की तंत्रिका द्वारा दर्शाया जाता है, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी (सुपीरियर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि) और चेहरे की तंत्रिका के जीनिकुलेट नाड़ीग्रन्थि पर प्लेक्सस से निकलती है। पैरासिम्पेथेटिक भाग)।
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श्वसन अंग के मुख्य घटकों में बाहरी नाक, नाक गुहा और परानासल साइनस शामिल हैं। इन विभागों की अपनी शारीरिक विशेषताएं हैं, जिन पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।
नाक के बाहरी भाग की संरचना
नाक की शारीरिक रचना, अधिक सटीक रूप से, इसका बाहरी भाग, हड्डियों और उपास्थि से युक्त एक कंकाल द्वारा दर्शाया जाता है। एक साथ जुड़कर, वे तीन भुजाओं वाला एक पिरामिड बनाते हैं। इस पिरामिड का आधार नीचे की ओर है। नाक के बाहरी हिस्से का ऊपरी भाग ललाट की हड्डी के संपर्क में है, और नाक की जड़ है।
नीचे की ओर जाने पर, नाक एक पीठ बनाती है, जो शीर्ष पर समाप्त होती है। श्वसन अंग के इस भाग की पार्श्व सतहों की संरचना नरम होती है और इन्हें नाक के पंख कहा जाता है।
नाक के पंखों में स्वतंत्र किनारे होते हैं जो नासिका छिद्र बनाते हैं। वे नाक सेप्टम के एक गतिशील खंड - नाक के पुल द्वारा अलग होते हैं।
कंकाल की हड्डियाँ जोड़े में स्थित होती हैं और नाक के पिछले हिस्से का निर्माण करती हैं। पीठ के किनारों पर जबड़े के ऊपरी भाग की ललाट प्रक्रियाएँ होती हैं। उनके साथ समूह बनाकर, नाक के उपास्थि नाक की ढलान और रिज बनाते हैं, जो बदले में, नाक की हड्डी से जुड़कर कंकाल में एक छेद बनाते हैं, जो आकार में नाशपाती जैसा दिखता है। यह मनुष्य की नाक का बाहरी भाग है।
उपास्थि ऊतक की विशेषताएं
नाक की उपास्थि उसकी हड्डियों से मजबूती से जुड़ी होती है। वे जोड़े में व्यवस्थित ऊपरी (त्रिकोणीय) उपास्थि और अंग के निचले (बड़े) उपास्थि से बनते हैं। नाक के पंख इन्हीं से बने होते हैं।
बड़े उपास्थि में एक औसत दर्जे का और पार्श्व क्रस होता है। इन उपास्थि के बीच - पार्श्व और प्रमुख - छोटी उपास्थि प्रक्रियाएं होती हैं, जो नाक के पंखों का भी हिस्सा होती हैं।
मांसपेशियां और मुलायम ऊतक
बाहरी नाक मुलायम ऊतकों से बनी होती है। बदले में, उनकी संरचना नाक की मांसपेशियों, वसा कोशिकाओं और एपिडर्मल पूर्णांक जैसे घटकों से बनती है। प्रत्येक व्यक्ति की त्वचा और वसा की परत की संरचना और मोटाई उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है।
नाक की मांसपेशियां पार्श्व और प्रमुख उपास्थि को ढकती हैं, जो अलार हड्डियों को पीछे हटाने और नासिका छिद्रों को संपीड़ित करने में मदद करती हैं। मांसपेशी ऊतक भी अलार उपास्थि के क्रुरा से जुड़ा होता है, जो नाक सेप्टम को नीचे करने और ऊपरी होंठ को ऊपर उठाने में मदद करता है।
नाक गुहा की संरचना
नाक की शारीरिक रचना (इसका आंतरिक भाग) अधिक जटिल है। नाक गुहा में 4 दीवारें होती हैं:
- ओर;
- आंतरिक;
- शीर्ष;
- तल।
नाक गुहा नाक के पुल (नाक सेप्टम) से विभाजित होती है, जो कभी-कभी एक दिशा या दूसरे में घुमावदार हो सकती है। यदि वक्रता नगण्य है, तो यह अंग के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है।
अंदर की ओर, नाक का पुल नाक के म्यूकोसा से ढका होता है। यह उपकला की एक बहुत ही संवेदनशील परत है जो आसानी से यांत्रिक तनाव के अधीन है। यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो न केवल नाक से खून बह सकता है, बल्कि जीवाणु संक्रमण भी हो सकता है।
नाक के म्यूकोसा को नुकसान होने से सूजन प्रक्रिया - राइनाइटिस का विकास हो सकता है। इसके साथ स्पष्ट बलगम का प्रचुर स्राव होता है। जब कोई जीवाणु या वायरल संक्रमण जुड़ा होता है, तो यह पीले या हरे रंग का हो सकता है।
नाक गुहा के निर्माण में तीन संरचनाएँ सीधे तौर पर शामिल होती हैं:
- खोपड़ी के हड्डी के आधार का पूर्वकाल तीसरा भाग;
- आँख का गढ़ा;
- मुंह।
सामने की नासिका गुहा नासिका छिद्रों और नासिका मार्ग से सीमित होती है, जबकि पीछे की ओर यह आसानी से ग्रसनी के ऊपरी भाग में चली जाती है। नाक का पुल नाक गुहा को दो भागों में विभाजित करता है, जो आने वाली हवा के एक समान विभाजन में योगदान देता है। इनमें से प्रत्येक घटक में 4 दीवारें हैं।
भीतरी नाक की दीवार
नाक की आंतरिक दीवार के निर्माण में नाक का पुल एक विशेष भूमिका निभाता है। इसके कारण, दीवार को 2 खंडों में विभाजित किया गया है:
- पोस्टेरोसुपीरियर, जिसमें एथमॉइड हड्डी की प्लेट होती है;
- पोस्टेरोइन्फ़िरियर, वोमर से बना है।
बाहरी दीवार की विशेषताएं
बाहरी दीवार नाक की सबसे जटिल संरचनाओं में से एक है। यह यौगिकों द्वारा बनता है:
- नाक की हड्डियाँ;
- ऊपरी जबड़े की हड्डी की ललाट प्रक्रिया और औसत दर्जे की सतह;
- लैक्रिमल हड्डी, जो नाक की दीवार के पीछे के संपर्क में होती है;
- सलाखें हड्डी।
बाहरी नाक की दीवार का हड्डी वाला भाग वह स्थान है जहाँ से 3 टरबाइनेट जुड़े होते हैं। तली, फोरनिक्स और सीपियों के कारण एक गुहा बन जाती है, जिसे सामान्य नासिका मार्ग कहते हैं।
नासिका टरबाइनेट सीधे तीन नासिका मार्ग - ऊपरी, मध्य और निचले - के निर्माण में शामिल होते हैं। नाक गुहा नासॉफिरिन्जियल मार्ग के साथ समाप्त होती है।
परानासल साइनस की विशेषताएं
नाक के ऊपर और किनारों पर स्थित साइनस भी श्वसन अंग के कामकाज में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। वे नासिका गुहा से घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। यदि वे बैक्टीरिया या वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रोग प्रक्रिया पड़ोसी अंगों को भी प्रभावित करती है, इसलिए वे भी इसमें शामिल हो जाते हैं।
साइनस में बड़ी संख्या में विभिन्न मार्ग और छिद्र होते हैं। वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रसार के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण हैं। इसके कारण, मानव शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाएं काफी तेज हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।
परानासल साइनस के प्रकार
परानासल साइनस कई प्रकार के होते हैं। आइए प्रत्येक को संक्षेप में देखें:
- दाढ़ की हड्डी साइनस , जिसका सीधा संबंध सबसे पीछे वाले दांतों (पीछे के चौगुने दांत, या बुद्धि दांत) की जड़ों से होता है। यदि मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो न केवल दांत के मसूड़ों और नसों में, बल्कि इन साइनस में भी सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
- ललाट साइनस - माथे की हड्डी के ऊतकों की गहराई में स्थित युग्मित संरचनाएँ। यह साइनस का यह हिस्सा है जो एथमॉइड भूलभुलैया से सटा हुआ है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा आक्रामक हमलों के अधीन है। इस व्यवस्था के कारण, ललाट साइनस सूजन प्रक्रिया को जल्दी से रोक देते हैं।
- जालीदार भूलभुलैया - बड़ी संख्या में कोशिकाओं वाली एक संरचना, जिसके बीच पतले विभाजन होते हैं। यह महत्वपूर्ण अंगों के नजदीक स्थित है, जो इसके विशाल नैदानिक महत्व को बताता है। साइनस के इस हिस्से में एक रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, एक व्यक्ति को तीव्र दर्द होता है, क्योंकि एथमॉइड भूलभुलैया नेत्र तंत्रिका की नासोसिलरी शाखा के करीब स्थित है।
- मुख्य साइनस , जिसकी निचली दीवार मानव नासोफरीनक्स की तिजोरी है। जब यह साइनस संक्रमित हो जाता है तो स्वास्थ्य पर परिणाम बेहद खतरनाक हो सकते हैं।
- टेरीगोपालाटाइन फोसा , जिसके माध्यम से काफी संख्या में तंत्रिका तंतु गुजरते हैं। यह उनकी सूजन के साथ है कि विभिन्न न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज के अधिकांश नैदानिक संकेत जुड़े हुए हैं।
जैसा कि आप देख सकते हैं, जो अंग इसके साथ निकटता से जुड़े हुए हैं वे एक जटिल शारीरिक संरचना हैं। यदि इस अंग की प्रणालियों को प्रभावित करने वाले रोग हैं, तो उनके उपचार को बेहद जिम्मेदारी और गंभीरता से किया जाना चाहिए।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। रोगी का कार्य खतरनाक लक्षणों का तुरंत पता लगाना और डॉक्टर से संपर्क करना है, क्योंकि यदि बीमारी खतरनाक सीमा तक पहुंच जाती है, तो परिणाम भयावह हो सकते हैं।
नासिका गुहा के बारे में उपयोगी वीडियो
फेफड़ों के ऊतक काफी नाजुक होते हैं, और इसलिए उनमें प्रवेश करने वाली हवा में कुछ विशेषताएं होनी चाहिए - गर्म, नम और साफ होना। मुंह से सांस लेते समय, इन गुणों को प्राप्त नहीं किया जा सकता है, यही कारण है कि प्रकृति ने नासिका मार्ग बनाए हैं, जो पड़ोसी वर्गों के साथ मिलकर हवा को श्वसन अंग के लिए आदर्श बनाते हैं। नाक की मदद से, साँस की धारा को धूल से साफ किया जाता है, सिक्त किया जाता है और गर्म किया जाता है। इसके अलावा, यह सभी विभागों से गुजरते समय ऐसा करता है।
नाक और नासोफरीनक्स के कार्य
नाक के तीन भाग होते हैं। उन सभी की अपनी-अपनी विशेषताएँ हैं। सभी भाग एक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं और यह जितना अधिक होगा, हवा उतनी ही बेहतर ढंग से संसाधित होगी।
यह महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार के ऊतक रोग संबंधी स्थितियों के प्रति संवेदनशील न हों। सामान्य तौर पर, नाक निम्नलिखित कार्य करती है:
- ठंडी हवा को गर्म करना और उसका संरक्षण करना;
- रोगजनकों और वायु प्रदूषकों से सफाई (श्लेष्म सतह और उस पर बालों का उपयोग करके);
- नाक के लिए धन्यवाद, प्रत्येक व्यक्ति की आवाज का अपना और अनोखा समय होता है, यानी अंग गुंजयमान यंत्र के रूप में भी काम करता है;
- म्यूकोसा में स्थित घ्राण कोशिकाओं द्वारा गंध का भेदभाव।
नाक के प्रत्येक भाग की संरचना अलग-अलग होती है और वह एक विशिष्ट कार्य के लिए जिम्मेदार होता है। साथ ही, ओस्टियोचोन्ड्रल ऊतक की जटिल संरचना फेफड़ों में आने वाले वायु प्रवाह के बेहतर प्रसंस्करण की अनुमति देती है।
सामान्य संरचना
जब हम विभागों के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब नाक प्रणाली के तीन घटकों से होता है। वे अपनी संरचना में भिन्न हैं। इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के लिए, कुछ तत्व सामान्य रूप से भिन्न हो सकते हैं, लेकिन साथ ही वे सांस लेने और सूंघने की प्रक्रिया के साथ-साथ सुरक्षा में भी अपनी भूमिका निभाते हैं। इसलिए, सरल बनाने के लिए, निम्नलिखित भागों को प्रतिष्ठित किया गया है:
- घर के बाहर;
- नाक का छेद;
- साइनस.
उन सभी में सभी लोगों के बीच समान विशेषताएं होती हैं, लेकिन साथ ही उनमें मतभेद भी होते हैं। यह व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ व्यक्ति की उम्र पर भी निर्भर करता है।
बाहरी भाग की संरचना
बाहरी भाग खोपड़ी की हड्डियों, कार्टिलाजिनस प्लेटों, मांसपेशियों और त्वचा के ऊतकों से बनता है। बाहरी नाक का आकार एक त्रिकोणीय अनियमित पिरामिड जैसा दिखता है, जिसमें:
- शीर्ष भौंहों के बीच नाक का पुल है;
- डोरसम घ्राण अंग की सतह है, जिसमें दो पार्श्व हड्डियाँ होती हैं;
- कार्टिलाजिनस ऊतक हड्डी को जारी रखता है, नाक की नोक और पंखों का निर्माण करता है;
- नाक की नोक कोलुमेला से मिलती है, एक सेप्टम जो नासिका छिद्रों को बनाता और अलग करता है;
- यह सब अंदर से श्लेष्मा झिल्ली और बालों से और बाहर से त्वचा से ढका होता है।
नाक के पंख मांसपेशी ऊतक द्वारा समर्थित होते हैं। एक व्यक्ति सक्रिय रूप से उनका उपयोग नहीं करता है, और इसलिए उन्हें चेहरे के विभाग के लिए अधिक जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को प्रतिबिंबित करने में मदद करता है।
नाक क्षेत्र की त्वचा काफी पतली होती है और बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत से सुसज्जित होती है। कोलुमेला आमतौर पर पूरी तरह से सीधा नहीं होता है और इसमें थोड़ी सी वक्रता होती है। इसी समय, सेप्टम के क्षेत्र में एक किसेलबैक ज़ोन भी होता है, जहां रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत का एक बड़ा संचय होता है, लगभग पूर्णांक की सतह पर।
यही कारण है कि नाक से खून बहने की समस्या सबसे अधिक यहीं होती है। इसके अलावा, यह क्षेत्र, नाक पर न्यूनतम आघात के साथ भी, गंभीर दर्द देता है।
अगर हम अलग-अलग लोगों में घ्राण अंग के इस हिस्से में अंतर के बारे में बात करते हैं, तो वयस्कों में यह आकार में भिन्न हो सकता है (जो पिछली चोटों, विकृति विज्ञान, साथ ही आनुवंशिकता से प्रभावित होता है), और वयस्कों और बच्चों में - संरचना में।
नाक लगभग 15 वर्ष की आयु तक बनती है, हालाँकि शोधकर्ताओं के सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, नाक "परिपक्व" होती है और जीवन भर एक व्यक्ति के साथ बढ़ती रहती है।
नवजात शिशुओं की नाक वयस्क से अलग होती है। बाहरी भाग काफी छोटा है, हालाँकि इसमें समान खंड शामिल हैं। लेकिन साथ ही, यह अभी विकसित होना शुरू हो रहा है, और इसलिए इस अवधि के बच्चे अक्सर सभी प्रकार की सूजन और रोगजनकों को तुरंत पकड़ लेते हैं।
बच्चों में घ्राण अंग वयस्कों के समान पूर्ण रूप से कार्य नहीं कर सकता है। हवा को गर्म करने की क्षमता लगभग 5 वर्ष की आयु में विकसित होती है। इसलिए, -5 - -10 डिग्री के ठंढ में भी, बच्चे की नाक की नोक जल्दी जम जाती है।
चित्र मानव नाक गुहा की संरचना का एक आरेख दिखाता है
नाक गुहा की शारीरिक रचना
नाक की फिजियोलॉजी और शारीरिक रचना मुख्य रूप से आंतरिक संरचना का तात्पर्य है जिसमें महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं। अंग गुहा की अपनी सीमाएं होती हैं, जो खोपड़ी, मौखिक गुहा और आंख की सॉकेट की हड्डियों से बनती हैं। निम्नलिखित भागों से मिलकर बनता है:
- नासिका छिद्र, जो प्रवेश द्वार हैं;
- होअन - आंतरिक गुहा के पीछे दो छिद्र जो ग्रसनी के ऊपरी आधे भाग तक ले जाते हैं;
- सेप्टम में कार्टिलाजिनस प्लेट के साथ कपाल की हड्डियां होती हैं, जो नाक मार्ग बनाती हैं;
- नासिका मार्ग, बदले में, दीवारों से मिलकर बने होते हैं: ऊपरी, औसत दर्जे का आंतरिक, पार्श्व बाहरी, और मैक्सिलरी हड्डियों द्वारा भी निर्मित।
यदि हम इस क्षेत्र के विभागों के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें संबंधित श्वसन मार्ग के साथ सशर्त रूप से निचले, मध्य, ऊपरी में विभाजित किया जा सकता है। ऊपरी मार्ग ललाट साइनस से बाहर निकलता है, निचला मार्ग अश्रु स्राव को गुहा में ले जाता है। बीच वाला मैक्सिलरी साइनस की ओर जाता है। नाक में स्वयं शामिल हैं:
- वेस्टिब्यूल्स नाक के पंखों के भीतर बड़ी संख्या में बालों के साथ उपकला कोशिकाओं के क्षेत्र हैं;
- श्वसन क्षेत्र प्रदूषकों की हवा को नम और शुद्ध करने के लिए बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है;
- घ्राण क्षेत्र ऊतकों में संबंधित रिसेप्टर्स और घ्राण सिलिया की उपस्थिति के कारण गंध को अलग करने में मदद करता है।
बच्चों में, आंतरिक संरचना आम तौर पर एक वयस्क के समान होती है, लेकिन साथ ही यह विभाग के अविकसित होने के कारण काफी सघन रूप से स्थित होती है। यही कारण है कि यह विभाग फॉर्म में बार-बार जटिलताएं देता है।
नाक के मार्ग संकीर्ण होते हैं, और श्लेष्म झिल्ली की संरचना में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो हाइपोथर्मिया, रोगज़नक़ या एलर्जी के प्रभाव में लगभग तत्काल सूजन को भड़काती हैं।
हमारे वीडियो में नाक गुहा की संरचना के बारे में सरल और सुलभ जानकारी:
परानासल साइनस की संरचना
साइनस वायु संवातन के लिए एक अतिरिक्त उपकरण हैं, जो श्लेष्म सतहों से भी पंक्तिबद्ध होते हैं और नाक मार्ग प्रणाली का एक प्राकृतिक विस्तार हैं। विभाग में शामिल हैं:
- मैक्सिलरी साइनस इस प्रकार का सबसे बड़ा खंड है जिसमें एक विस्तृत उद्घाटन होता है जो श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, जिससे केवल एक छोटा सा अंतर रह जाता है। यह इस संरचना की विशिष्टताओं के कारण ही है कि इस खंड के सभी प्रकार के संक्रामक घाव अक्सर "अपशिष्ट उत्पादों" को हटाने में कठिनाई के साथ विकसित होते हैं। वे आंखों के नीचे गालों के क्षेत्र में नाक के किनारों पर स्थित होते हैं।
- ललाट साइनस नाक के पुल के ठीक ऊपर भौंहों के ऊपर के क्षेत्र में स्थित होता है।
- तीसरा सबसे बड़ा भाग एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं हैं।
- स्फेनॉइड साइनस सबसे छोटा होता है।
प्रत्येक विभाग एक विशिष्ट बीमारी से प्रभावित हो सकता है, जिसे तदनुसार नाम दिया गया है। सामान्य तौर पर, नाक के इस हिस्से की विकृति को साइनसाइटिस कहा जाता है।
परानासल साइनस नाक की संरचना में बेहद महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे अंततः बाहर से आने वाले वायु प्रवाह को गर्म और मॉइस्चराइज़ करते हैं, और गंध की भावना को भी व्यवस्थित करते हैं। मुक्त गुहाएं खोपड़ी के वजन को कम करती हैं, जिससे रीढ़ पर भार कम होता है। चोट लगने की स्थिति में, वे प्रहार के बल को नरम करने में मदद करते हैं, और आवाज के समय के निर्माण में भी भाग लेते हैं।
जन्म के समय, एक बच्चे में एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाएं और मैक्सिलरी साइनस की शुरुआत होती है। धीरे-धीरे, भूलभुलैया की संरचना बदलती है, मात्रा में वृद्धि होती है। मैक्सिलरी कैविटीज़ अंततः केवल 12 वर्ष की आयु तक बनती हैं। ललाट और स्फेनोइड साइनस केवल 3-5 वर्ष की आयु से ही विकसित होने लगते हैं।
परानासल साइनस की संरचना और स्थान के आरेखों के साथ दृश्य वीडियो:
सामान्य विकृति और बीमारियाँ
बाहरी नाक
नाक की शारीरिक संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक अनुभाग बीमारियों और चोटों की अपनी सीमा को प्रभावित कर सकता है। बाह्य विभाग के लिए यह है:
- एरीसिपेलस;
- जलन और चोटें;
- विकास संबंधी विसंगतियाँ;
- एक्जिमा;
- नाक के वेस्टिबुल का साइकोसिस;
- और रोसैसिया।
nasopharynx
बदले में, नाक का अंदरूनी भाग निम्नलिखित विकृति से प्रभावित हो सकता है।
सिर और गर्दन की बुनियादी शारीरिक संरचनाएँ।
नाक चेहरे का सबसे प्रमुख हिस्सा है, जो मस्तिष्क के करीब स्थित होता है। रोग प्रक्रियाओं के विकास के तंत्र और संक्रमण के प्रसार को रोकने के तरीकों को समझने के लिए, संरचनात्मक विशेषताओं को जानना आवश्यक है। एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में अध्ययन की मूल बातें वर्णमाला से शुरू होती हैं, इस मामले में साइनस की बुनियादी संरचनात्मक संरचनाओं के अध्ययन के साथ।
श्वसन तंत्र की प्रारंभिक कड़ी होने के कारण यह श्वसन तंत्र के अन्य अंगों से जुड़ा होता है। ऑरोफरीनक्स के साथ संबंध पाचन तंत्र के साथ एक अप्रत्यक्ष संबंध का सुझाव देता है, क्योंकि अक्सर नासोफरीनक्स से बलगम पेट में प्रवेश करता है। इस प्रकार, एक तरह से या किसी अन्य, साइनस में रोग प्रक्रियाएं इन सभी संरचनाओं को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे बीमारियां हो सकती हैं।
शरीर रचना विज्ञान में, नाक को तीन मुख्य संरचनात्मक भागों में विभाजित करने की प्रथा है:
- बाहरी नाक;
- सीधे नाक गुहा;
- परानसल साइनस।
वे मिलकर मुख्य घ्राण अंग बनाते हैं, जिसके मुख्य कार्य हैं:
- श्वसन.यह श्वसन पथ की पहली कड़ी है; यह नाक के माध्यम से है जो साँस की हवा सामान्य रूप से गुजरती है; नाक के पंख श्वसन विफलता के मामले में सहायक मांसपेशियों की भूमिका निभाते हैं।
- संवेदनशील. यह मुख्य इंद्रिय अंगों में से एक है, रिसेप्टर घ्राण बालों के लिए धन्यवाद, यह गंध को पकड़ने में सक्षम है।
- रक्षात्मक. श्लेष्म झिल्ली द्वारा स्रावित बलगम इसे धूल के कणों, रोगाणुओं, बीजाणुओं और अन्य बड़े कणों को बनाए रखने की अनुमति देता है, जिससे उन्हें शरीर में गहराई से जाने से रोका जा सकता है।
- गरम करना।नासिका मार्ग से गुजरते हुए, सतह के करीब स्थित श्लेष्म केशिका संवहनी नेटवर्क के कारण ठंडी हवा गर्म हो जाती है।
- गुंजयमान यंत्र।अपनी स्वयं की आवाज की ध्वनि में भाग लेता है, आवाज के समय की व्यक्तिगत विशेषताओं को निर्धारित करता है।
इस लेख का वीडियो आपको परानासल गुहाओं की संरचना को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगा
आइए तस्वीरों में नाक और साइनस की संरचना को देखें।
बाहरी विभाग
नाक और परानासल साइनस की शारीरिक रचना बाहरी नाक के अध्ययन से शुरू होती है।
घ्राण अंग का बाहरी भाग अनियमित विन्यास के त्रिकोणीय पिरामिड के रूप में हड्डी और कोमल ऊतक संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है:
- ऊपरी हिस्से को डोरसम कहा जाता है, जो भौंहों की लकीरों के बीच स्थित होता है - यह बाहरी नाक का सबसे संकीर्ण हिस्सा है;
- नासोलैबियल सिलवटें और पंख अंग को किनारों तक सीमित करते हैं;
- नाक की नोक को शीर्ष कहा जाता है;
नीचे, आधार पर, नासिका छिद्र हैं। उन्हें दो गोल मार्गों द्वारा दर्शाया जाता है जिसके माध्यम से हवा श्वसन पथ में प्रवेश करती है। पार्श्व की ओर पंखों से और मध्य की ओर सेप्टम से घिरा हुआ है।
बाहरी नाक की संरचना.
तालिका बाहरी नाक की मुख्य संरचनाएं और वे पदनाम दिखाती है जहां वे फोटो में स्थित हैं:
| संरचना | वे कैसे काम करते हैं |
|---|---|
| हड्डी का ढांचा | · नाक की हड्डियाँ (2), दो टुकड़े; · ललाट की हड्डी का नाक क्षेत्र (1); · ऊपरी जबड़े से प्रक्रियाएँ (7)। |
| कार्टिलाजिनस भाग | · चतुष्कोणीय उपास्थि, सेप्टम का निर्माण (3); · पार्श्व उपास्थि (4); · बड़े उपास्थि जो पंख बनाते हैं (5); छोटे उपास्थि जो पंख बनाते हैं (6) |
| नाक की मांसपेशियाँ. | ये मुख्य रूप से अल्पविकसित होते हैं, चेहरे की मांसपेशियों से संबंधित होते हैं और इन्हें सहायक माना जा सकता है, क्योंकि ये श्वसन विफलता के दौरान जुड़े होते हैं: · नाक के पंख को ऊपर उठाना; · ऊपरी होंठ की लिफ्ट. |
| रक्त की आपूर्ति। | शिरापरक नेटवर्क सिर के इंट्राक्रैनील वाहिकाओं के साथ संचार करता है, इसलिए हेमटोजेनस रूप से, नाक गुहा से संक्रमण मस्तिष्क संरचनाओं में प्रवेश कर सकता है, जिससे गंभीर सेप्टिक जटिलताएं हो सकती हैं। धमनी प्रणाली: शिरापरक तंत्र: |
बाहरी नाक की संरचना.
नाक का छेद
इसे तीन choanae या नासिका शंख द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके बीच मानव नासिका मार्ग स्थित होते हैं। वे मौखिक गुहा और खोपड़ी के पूर्वकाल फोसा - खोपड़ी के प्रवेश द्वार के बीच स्थानीयकृत होते हैं।
| विशेषता | शीर्ष स्ट्रोक | औसत स्ट्रोक | निचला स्ट्रोक |
|---|---|---|---|
| स्थानीयकरण | एथमॉइड हड्डी के मध्य और ऊपरी शंकु के बीच का स्थान। | · एथमॉइड हड्डी के निचले और मध्य शंकु के बीच का स्थान; · बेसल और धनु भागों में विभाजित. | · एथमॉइड हड्डी का निचला किनारा और नाक गुहा का निचला भाग; · ऊपरी जबड़े की चोटी और तालु की हड्डी से जुड़ा हुआ। |
| शारीरिक संरचनाएँ | घ्राण क्षेत्र घ्राण पथ का रिसेप्टर क्षेत्र है, जो घ्राण तंत्रिका के माध्यम से कपाल गुहा में निकलता है। मुख्य साइनस खुल जाता है. | मुख्य साइनस को छोड़कर नाक के लगभग सभी साइनस खुल जाते हैं। | · नासोलैक्रिमल वाहिनी; · यूस्टेशियन (श्रवण) नलिका का मुख. |
| समारोह | संवेदनशील - गंध. | हवा के बहाव की दिशा। | आँसुओं का बहिर्वाह और आंतरिक कान (अनुनादक कार्य) के साथ संचार प्रदान करता है। |
नाक गुहा की संरचना.
राइनोस्कोपी करते समय, ईएनटी डॉक्टर केवल मध्य मार्ग देख सकते हैं; राइनोस्कोप से परे ऊपरी और निचले मार्ग होते हैं।
साइनस
चेहरे की हड्डियों में खोखली जगहें होती हैं जो आम तौर पर हवा से भरी होती हैं और नाक गुहा से जुड़ती हैं - ये परानासल साइनस हैं। ये कुल चार प्रकार के होते हैं.
मानव साइनस की संरचना का फोटो।
| विशेषता | कील के आकार का (बुनियादी) (3) | मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) (4) | ललाट (ललाट) (1) | जाली (2) |
|---|---|---|---|---|
| खुल रहे हैं | शीर्ष मार्ग से बाहर निकलें। | मध्य मार्ग से बाहर निकलें, ऊपरी मध्य कोने में सम्मिलन। | मध्य नासिका मार्ग. | · सामने और मध्य - मध्यम गति में; · पीछे - ऊपर तक. |
| आयतन | 3-4 सेमी 3 | 10.-17.3 सेमी 3 | 4.7 सेमी 3 | अलग |
| peculiarities | मस्तिष्क के आधार के साथ सामान्य सीमाएँ कहाँ हैं: पिट्यूटरी ग्रंथि, - ऑप्टिक तंत्रिकाएँ मन्या धमनियों। | सबसे बड़ा; त्रिकोणीय आकार हो | जन्म से उनकी कल्पना नहीं की जाती, 12 वर्ष की आयु तक उनका पूर्ण विकास हो जाता है। | · प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग मात्रा - 5 से 15 गोल खोखले छेद तक; |
| रक्त की आपूर्ति | पर्टिगोपालाटीन धमनी; मेनिन्जियल धमनियों की शाखाएँ | मैक्सिलरी धमनी | मैक्सिलरी और नेत्र संबंधी धमनियां | एथमॉइडल और लैक्रिमल धमनियां |
| साइनस की सूजन | स्फेनोइडाइटिस | साइनसाइटिस | फ्रंटिट | एथमॉइडाइटिस |
आम तौर पर, हवा साइनस से होकर बहती है। फोटो में आप नाक के साइनस की संरचना और उनकी सापेक्ष स्थिति देख सकते हैं। सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ, साइनस अक्सर श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट सामग्री से भर जाते हैं।
परानासल साइनस भी एक-दूसरे के साथ संचार करते हैं, यही कारण है कि संक्रमण अक्सर फैलता है और एक साइनस से दूसरे साइनस में प्रवाहित होता है।
दाढ़ की हड्डी का
वे सबसे बड़े हैं और उनका आकार त्रिकोणीय है:
| दीवार | संरचना | संरचनाएं |
|---|---|---|
| औसत दर्जे का (नाक) | हड्डी की प्लेट अधिकांश मध्य और निचले मार्गों से मेल खाती है। | साइनस को नाक गुहा से जोड़ने वाला उत्सर्जन सम्मिलन |
| सामने (सामने) | कक्षा के निचले किनारे से ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया तक। | कैनाइन (कैनाइन) फोसा, 4-7 मिमी गहरा। फोसा के ऊपरी किनारे पर, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका उभरती है। इस दीवार के माध्यम से एक पंचर बनाया जाता है। |
| सुपीरियर (कक्षीय) | कक्षा की सीमाएँ। | इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका मोटाई से होकर गुजरती है; शिरापरक जाल मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर में स्थित कैवर्नस साइनस के माध्यम से कक्षा की सीमा तय करता है। |
| पिछला | ऊपरी जबड़े का ट्यूबरकल. | पर्टिगोपालाटाइन नाड़ीग्रन्थि; मैक्सिलरी तंत्रिका; Pterygopalatine शिरापरक जाल; मैक्सिलरी धमनी; |
| निचला (नीचे) | मैक्सिला की वायुकोशीय प्रक्रिया। | कभी-कभी दांतों की जड़ों के साइनस में उभार आ जाता है। |
मैक्सिलरी परानासल साइनस का निर्माण
जाली
एथमॉइड भूलभुलैया एक एकल हड्डी है जहां मनुष्यों में एथमॉइड साइनस स्थित होते हैं, इसकी सीमाएं होती हैं:
- ललाट श्रेष्ठ;
- पीछे पच्चर के आकार का;
- बगल से मैक्सिलरी.
शारीरिक संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, यह आगे या पीछे के खंडों में कक्षा में फैल सकता है। फिर वे क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से खोपड़ी के पूर्वकाल फोसा पर सीमाबद्ध होते हैं।
यह साइनस खोलते समय निर्देशों को उचित ठहराता है - केवल पार्श्व दिशा में, ताकि प्लेट को नुकसान न पहुंचे। ऑप्टिक तंत्रिका भी प्लेट के करीब से गुजरती है।
ललाट
इनका आकार त्रिकोणीय होता है और ये ललाट की हड्डी के तराजू में स्थित होते हैं। उनकी 4 दीवारें हैं:
| दीवार | peculiarities |
|---|---|
| कक्षीय (निचला) | ऊपरी दीवार है जो कक्षा बनाती है; एथमॉइड हड्डी भूलभुलैया और नाक गुहा की कोशिकाओं के बगल में स्थित; नहर स्थित है - यह नासिका साइनस और मध्य नासिका मार्ग के बीच का संबंध है, जो 10-15 मिमी लंबा और 4 मिमी चौड़ा है। |
| चेहरे का (सामने) | सबसे मोटी 5-8 मिमी है. |
| मस्तिष्क (पीछे का भाग) | खोपड़ी के पूर्वकाल खात पर सीमाएँ; सघन हड्डी से मिलकर बनता है। |
| औसत दर्जे का | ललाट साइनस का पट है |
कील के आकार का
दीवारों द्वारा निर्मित:
| दीवार | peculiarities |
|---|---|
| निचला | नासॉफरीनक्स की छत बनाता है; नाक गुहा की छत; स्पंजी हड्डी से मिलकर बनता है। |
| अपर | सेला टरिका की निचली सतह; ऊपर ललाट लोब (घ्राण ग्यारी) और पिट्यूटरी ग्रंथि का क्षेत्र है। |
| पिछला | पश्चकपाल हड्डी का बेसिलर क्षेत्र; सबसे मोटा. |
| पार्श्व | यह कैवर्नस साइनस की सीमा पर है और आंतरिक कैरोटिड धमनी के करीब है; ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर, ट्राइजेमिनल और पेट की नसों की पहली शाखा गुजरती है। दीवार की मोटाई - 1-2 मिमी. |
इस लेख का वीडियो आपको यह समझने में मदद करेगा कि परानासल साइनस वास्तव में कहाँ स्थित हैं और वे कैसे बनते हैं:
सभी चिकित्साकर्मियों और साइनसाइटिस से पीड़ित लोगों को परानासल साइनस की शारीरिक रचना के बारे में जानना आवश्यक है। यह जानकारी यह समझने में मदद करेगी कि रोग प्रक्रिया कहाँ विकसित होती है और यह कैसे फैल सकती है।
ऊपरी श्वसन पथ के प्रारंभिक भाग में तीन भाग होते हैं।
नाक के तीन घटक
- बाहरी नाक
- नाक का छेद
- परानासल साइनस, जो संकीर्ण छिद्रों के माध्यम से नाक गुहा के साथ संचार करते हैं
बाहरी नाक की उपस्थिति और बाहरी संरचना
बाहरी नाक
बाहरी नाक- यह एक ऑस्टियोकॉन्ड्रल संरचना है, जो मांसपेशियों और त्वचा से ढकी होती है, दिखने में अनियमित आकार के खोखले त्रिफलकीय पिरामिड जैसा दिखता है।
नाक की हड्डियाँ- यह बाहरी नाक का युग्मित आधार है। ललाट की हड्डी के नासिका भाग से जुड़े हुए, ये मध्य में एक-दूसरे से जुड़कर इसके ऊपरी भाग में बाह्य नासिका के पिछले भाग का निर्माण करते हैं।
नाक का कार्टिलाजिनस भाग, हड्डी के कंकाल की निरंतरता होने के नाते, बाद वाले से मजबूती से जुड़ा हुआ है और पंख और नाक की नोक बनाता है।
नाक के पंख में, बड़े उपास्थि के अलावा, संयोजी ऊतक संरचनाएं शामिल होती हैं जिनसे नाक के उद्घाटन के पीछे के भाग बनते हैं। नासिका के आंतरिक भाग नासिका सेप्टम के गतिशील भाग - कोलुमेला द्वारा निर्मित होते हैं।
मांसल त्वचा. बाहरी नाक की त्वचा में कई वसामय ग्रंथियाँ होती हैं (मुख्य रूप से बाहरी नाक के निचले तीसरे भाग में); बड़ी संख्या में बाल (नाक के वेस्टिबुल में) जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं; साथ ही केशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं की प्रचुरता (यह नाक की चोटों के दर्द को स्पष्ट करता है)। बाहरी नाक की मांसपेशियों को नाक के उद्घाटन को दबाने और नाक के पंखों को नीचे खींचने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
नाक का छेद
श्वसन पथ का प्रवेश द्वार "द्वार", जिसके माध्यम से साँस ली (साथ ही छोड़ी गई) हवा गुजरती है, नाक गुहा है - पूर्वकाल कपाल खात और मौखिक गुहा के बीच का स्थान।
नाक गुहा, ओस्टियोचोन्ड्रल नाक सेप्टम द्वारा दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित होती है और नासिका के माध्यम से बाहरी वातावरण के साथ संचार करती है, इसमें पीछे के उद्घाटन भी होते हैं - चोएने, जो नासोफरीनक्स की ओर जाता है।
नाक के प्रत्येक आधे भाग में चार दीवारें होती हैं। निचली दीवार (नीचे) कठोर तालु की हड्डियाँ हैं; ऊपरी दीवार एक छलनी के समान एक पतली हड्डी की प्लेट होती है, जिसके माध्यम से घ्राण तंत्रिका और वाहिकाओं की शाखाएं गुजरती हैं; भीतरी दीवार नासिका पट है; कई हड्डियों से बनी पार्श्व दीवार में तथाकथित नाक टर्बिनेट्स होते हैं।
टर्बिनेट्स (निचला, मध्य और ऊपरी) नाक गुहा के दाएं और बाएं हिस्सों को टेढ़े-मेढ़े नाक मार्ग में विभाजित करते हैं - ऊपरी, मध्य और निचला। ऊपरी और मध्य नासिका मार्ग में छोटे-छोटे छिद्र होते हैं जिनके माध्यम से नाक गुहा परानासल साइनस के साथ संचार करती है। निचले नासिका मार्ग में नासोलैक्रिमल नहर का एक उद्घाटन होता है, जिसके माध्यम से आँसू नाक गुहा में बहते हैं।
नासिका गुहा के तीन क्षेत्र
- बरोठा
- श्वसन क्षेत्र
- घ्राण क्षेत्र
नाक की प्रमुख हड्डियाँ और उपास्थियाँ
बहुत बार नाक पट मुड़ा हुआ होता है (विशेषकर पुरुषों में)। इससे सांस लेने में कठिनाई होती है और परिणामस्वरूप, सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।
बरोठानाक के पंखों द्वारा सीमित, इसका किनारा त्वचा की 4-5 मिमी की पट्टी से ढका होता है, जो बड़ी संख्या में बालों से सुसज्जित होता है।
श्वसन क्षेत्र- यह नाक गुहा के नीचे से मध्य टरबाइनेट के निचले किनारे तक का स्थान है, जो कई गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा गठित श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है जो बलगम का स्राव करता है।
एक सामान्य व्यक्ति की नाक लगभग दस हजार गंधों को पहचान सकती है, लेकिन एक चखने वाला इससे भी अधिक गंधों का पता लगा सकता है।
श्लेष्म झिल्ली (एपिथेलियम) की सतह परत में चोआने की ओर निर्देशित टिमटिमाती गति के साथ विशेष सिलिया होती है। नाक के टरबाइनेट्स की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे रक्त वाहिकाओं के जाल से युक्त एक ऊतक होता है, जो शारीरिक, रासायनिक और मनोवैज्ञानिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में श्लेष्मा झिल्ली की तत्काल सूजन और नाक मार्ग के संकुचन को बढ़ावा देता है।
नाक का बलगम, जिसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं, शरीर में प्रवेश करने की कोशिश कर रहे बड़ी संख्या में रोगाणुओं को नष्ट कर देता है। यदि बहुत सारे रोगाणु हों तो बलगम की मात्रा भी बढ़ जाती है, जिससे नाक बहने लगती है।
नाक बहना दुनिया में सबसे आम बीमारी है, यही वजह है कि इसे गिनीज बुक ऑफ रिकॉर्ड्स में भी शामिल किया गया है। औसतन, एक वयस्क को साल में दस बार तक नाक बहती है, और अपने पूरे जीवन में कुल मिलाकर तीन साल तक उसकी नाक बंद रहती है।
घ्राण क्षेत्र(घ्राण अंग), पीले-भूरे रंग का, ऊपरी नासिका मार्ग और सेप्टम के पोस्टेरोसुपीरियर भाग का हिस्सा होता है; इसकी सीमा मध्य टरबाइनेट का निचला किनारा है। यह क्षेत्र घ्राण रिसेप्टर कोशिकाओं से युक्त उपकला से पंक्तिबद्ध है।
घ्राण कोशिकाएं स्पिंडल के आकार की होती हैं और सिलिया से सुसज्जित घ्राण पुटिकाओं के साथ श्लेष्म झिल्ली की सतह पर समाप्त होती हैं। प्रत्येक घ्राण कोशिका का विपरीत सिरा तंत्रिका तंतु में जारी रहता है। ऐसे तंतु, बंडलों में जुड़कर, घ्राण तंत्रिकाएँ (I जोड़ी) बनाते हैं। गंधयुक्त पदार्थ हवा के साथ नाक में प्रवेश करके संवेदनशील कोशिकाओं को ढकने वाले बलगम के माध्यम से फैलकर घ्राण रिसेप्टर्स तक पहुंचते हैं, उनके साथ रासायनिक क्रिया करते हैं और उनमें उत्तेजना पैदा करते हैं। यह उत्तेजना घ्राण तंत्रिका के तंतुओं के साथ मस्तिष्क तक जाती है, जहां गंधों को पहचाना जाता है।
भोजन करते समय, घ्राण संवेदनाएं स्वाद संबंधी संवेदनाओं की पूरक होती हैं। नाक बहने से गंध की शक्ति क्षीण हो जाती है और भोजन बेस्वाद लगता है। गंध की सहायता से वातावरण में अवांछनीय अशुद्धियों की गंध का पता लगाया जाता है; कभी-कभी गंध से खराब गुणवत्ता वाले भोजन और खाने के लिए उपयुक्त भोजन को अलग करना संभव होता है।
घ्राण रिसेप्टर्स गंध के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। रिसेप्टर को उत्तेजित करने के लिए किसी गंधयुक्त पदार्थ के केवल कुछ अणुओं का उस पर कार्य करना ही पर्याप्त है।
नाक गुहा की संरचना
- हमारे छोटे भाई - जानवर - मनुष्यों की तुलना में गंध के प्रति अधिक पक्षपाती हैं।
- पक्षी, मछलियाँ और कीड़े बहुत दूर से गंध महसूस करते हैं। पेट्रेल, अल्बाट्रॉस और फुलमार 3 किमी या उससे अधिक की दूरी पर मछली को सूंघने में सक्षम हैं। इस बात की पुष्टि हो चुकी है कि कबूतर कई किलोमीटर तक उड़कर गंध से अपना रास्ता खोज लेते हैं।
- मोल्स के लिए, गंध की उनकी अतिसंवेदनशील भावना भूमिगत भूलभुलैया के लिए एक निश्चित मार्गदर्शिका है।
- 1:100,000,000 की सांद्रता पर भी शार्क पानी में खून की गंध महसूस करती हैं।
- ऐसा माना जाता है कि नर पतंगे की सूंघने की क्षमता सबसे तीव्र होती है।
- तितलियाँ अपने सामने आने वाले पहले फूल पर लगभग कभी नहीं उतरतीं: वे सूँघती हैं और फूलों के बिस्तर पर चक्कर लगाती हैं। बहुत कम ही तितलियाँ जहरीले फूलों की ओर आकर्षित होती हैं। यदि ऐसा होता है, तो "पीड़ित" एक पोखर के पास बैठ जाता है और खूब शराब पीता है।
परानासल (परानासल) साइनस
परानासल साइनस (साइनसाइटिस)- ये वायु गुहाएं (युग्मित) हैं, जो नाक के चारों ओर खोपड़ी के सामने के भाग में स्थित होती हैं और आउटलेट छिद्रों (ओस्टिया) के माध्यम से इसकी गुहा के साथ संचार करती हैं।
दाढ़ की हड्डी साइनस- सबसे बड़ा (प्रत्येक साइनस का आयतन लगभग 30 सेमी 3 है) - कक्षाओं के निचले किनारे और ऊपरी जबड़े के दांतों के बीच स्थित है।
साइनस की भीतरी दीवार पर, नाक गुहा की सीमा पर, एक सम्मिलन होता है जो नाक गुहा के मध्य भाग तक जाता है। चूंकि छेद लगभग साइनस की "छत" के नीचे स्थित होता है, यह सामग्री के बहिर्वाह को जटिल बनाता है और संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है।
साइनस की पूर्वकाल या चेहरे की दीवार में एक गड्ढा होता है जिसे कैनाइन फोसा कहा जाता है। यह क्षेत्र आमतौर पर वह जगह है जहां सर्जरी के दौरान साइनस खोला जाता है।
साइनस की ऊपरी दीवार कक्षा की निचली दीवार भी है। मैक्सिलरी साइनस का निचला हिस्सा ऊपरी पीठ के दांतों की जड़ों के बहुत करीब आता है, इस हद तक कि कभी-कभी साइनस और दांत केवल श्लेष्म झिल्ली द्वारा अलग हो जाते हैं, और इससे साइनस संक्रमण हो सकता है।
मैक्सिलरी साइनस को इसका नाम अंग्रेजी डॉक्टर नाथनियल हाईमोर से मिला, जिन्होंने सबसे पहले इसके रोगों का वर्णन किया था
परानासल साइनस के स्थान का आरेख
साइनस की मोटी पिछली दीवार एथमॉइडल भूलभुलैया और स्फेनोइड साइनस की कोशिकाओं से घिरी होती है।
ललाट साइनसयह ललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित होता है और इसकी चार दीवारें होती हैं। एक पतली घुमावदार नहर का उपयोग करना जो मध्य मांस के पूर्वकाल भाग में खुलती है, ललाट साइनस नाक गुहा के साथ संचार करता है। ललाट साइनस की निचली दीवार कक्षा की ऊपरी दीवार है। मध्य दीवार बाएं ललाट साइनस को दाईं ओर से अलग करती है, पीछे की दीवार ललाट साइनस को मस्तिष्क के ललाट लोब से अलग करती है।
एथमॉइड साइनस, जिसे "भूलभुलैया" भी कहा जाता है, कक्षा और नाक गुहा के बीच स्थित है और इसमें व्यक्तिगत वायु धारण करने वाली हड्डी कोशिकाएं होती हैं। कोशिकाओं के तीन समूह हैं: पूर्वकाल और मध्य, मध्य नासिका मार्ग में खुलते हैं, और पीछे, ऊपरी नासिका मार्ग में खुलते हैं।
स्फेनोइड (मुख्य) साइनसखोपड़ी की स्फेनॉइड (मुख्य) हड्डी के शरीर में गहराई से स्थित है, जो एक सेप्टम द्वारा दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित है, जिनमें से प्रत्येक का ऊपरी नासिका मार्ग के क्षेत्र में एक स्वतंत्र निकास है।
जन्म के समय, एक व्यक्ति में केवल दो साइनस होते हैं: मैक्सिलरी और एथमॉइडल भूलभुलैया। नवजात शिशुओं में ललाट और स्फेनोइड साइनस अनुपस्थित होते हैं और केवल 3-4 वर्ष की आयु से ही बनना शुरू हो जाते हैं। साइनस का अंतिम विकास लगभग 25 वर्ष की आयु में समाप्त होता है।
नाक और परानासल साइनस के कार्य
नाक की जटिल संरचना यह सुनिश्चित करती है कि यह प्रकृति द्वारा सौंपे गए चार कार्यों को सफलतापूर्वक करती है।
घ्राण क्रिया. नाक सबसे महत्वपूर्ण इंद्रियों में से एक है। इसकी सहायता से व्यक्ति अपने आस-पास की सभी प्रकार की गंधों को महसूस करता है। गंध की हानि न केवल संवेदनाओं के पैलेट को ख़राब करती है, बल्कि नकारात्मक परिणामों से भी भरी होती है। आख़िरकार, कुछ गंध (उदाहरण के लिए, गैस या ख़राब भोजन की गंध) खतरे का संकेत देती हैं।
श्वसन क्रिया- सबसे महत्वपूर्ण। यह शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है, जो सामान्य कामकाज और रक्त गैस विनिमय के लिए आवश्यक है। जब नाक से सांस लेना मुश्किल होता है, तो शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं का कोर्स बदल जाता है, जिससे हृदय और तंत्रिका तंत्र में व्यवधान होता है, निचले श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता होती है और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ जाता है।
नाक का सौंदर्य महत्व एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अक्सर, सामान्य नाक से सांस लेने और गंध की अनुभूति सुनिश्चित करते हुए, नाक का आकार उसके मालिक को महत्वपूर्ण अनुभव देता है, जो सुंदरता के बारे में उसके विचारों के अनुरूप नहीं होता है। इस संबंध में, बाहरी नाक की उपस्थिति को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है।
सुरक्षात्मक कार्य. नाक गुहा से गुजरने वाली साँस की हवा धूल के कणों से साफ हो जाती है। धूल के बड़े कण नाक के प्रवेश द्वार पर उगने वाले बालों में फंस जाते हैं; कुछ धूल के कण और बैक्टीरिया, हवा के साथ घुमावदार नासिका मार्ग में गुजरते हुए, श्लेष्मा झिल्ली पर जम जाते हैं। सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया के नॉन-स्टॉप कंपन नाक गुहा से बलगम को नासोफरीनक्स में हटा देते हैं, जहां से इसे बाहर निकाला जाता है या निगल लिया जाता है। नाक गुहा में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया नाक के बलगम में मौजूद पदार्थों द्वारा काफी हद तक बेअसर हो जाते हैं। ठंडी हवा, संकीर्ण और घुमावदार नासिका मार्ग से गुजरती है, श्लेष्मा झिल्ली द्वारा गर्म और नम होती है, जिसे प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है।
अनुनादक कार्य. नाक गुहा और परानासल साइनस की तुलना एक ध्वनिक प्रणाली से की जा सकती है: ध्वनि, उनकी दीवारों तक पहुंचकर, प्रवर्धित होती है। अनुनासिक व्यंजनों के उच्चारण में नाक और साइनस प्रमुख भूमिका निभाते हैं। नाक बंद होने से नाक की आवाजें आने लगती हैं, जिसमें नाक की आवाजें गलत तरीके से उच्चारित होती हैं।
