बच्चों में मोटापे की रोकथाम पर बातचीत स्कूली उम्र में मोटापे की रोकथाम

वसा ऊतक के संचय के कारण मोटापा शरीर के वजन में वृद्धि है। यह स्थिति, जिसे हाल ही में अनुचित खाने के व्यवहार का परिणाम माना जाता था, अब गंभीर जटिलताओं के साथ पुरानी बीमारियों की श्रेणी में आ गई है।

मोटापे की जटिलताएं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;

प्राणघातक सूजन;

गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह;

चयापचयी विकार;

प्रजनन संबंधी विकार;

हृदय रोग।

इसके अलावा, अधिक वजन से पीड़ित व्यक्ति मनोवैज्ञानिक असुविधा, हीनता की भावना का अनुभव करता है, उसे अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाई होने लगती है।

मोटापे के कारण

आर्थिक रूप से विकसित देशों की लगभग एक तिहाई आबादी मोटापे से ग्रस्त है, अधिक वजन वाले लोगों की संख्या हर साल 10% बढ़ जाती है।

अधिक वजन होने के कारण:

ओवरईटिंग वसा और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन का अत्यधिक सेवन है।उच्च-कैलोरी भोजन का स्वाद लीन भोजन के स्वाद से अधिक सुखद होता है, क्योंकि यह वसा में घुलनशील सुगंधित अणुओं से संतृप्त होता है और इसे पूरी तरह से चबाने की आवश्यकता नहीं होती है। खाद्य बाजार में खुदरा श्रृंखलाओं द्वारा उच्च-कैलोरी खाद्य पदार्थों को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया जाता है। भरपूर भोजन शाम या रात के घंटों में होता है, या भोजन में अराजक क्रम होता है।

भौतिक निष्क्रियता। उनके खर्च से अधिक कैलोरी का सेवन, कम गतिविधि, गतिहीन जीवन शैली से अतिरिक्त वजन का संचय होता है।

आनुवंशिक प्रवृतियां।चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जिस परिवार में माता-पिता में से कम से कम एक मोटापे से ग्रस्त है, 40% मामलों में बच्चे अधिक वजन वाले होते हैं। माता-पिता दोनों अधिक वजन वाले हैं - 80% मामलों में बच्चों को यह बीमारी विरासत में मिलेगी। एक राय है कि कई मामलों में यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति नहीं है, लेकिन माता-पिता द्वारा बचपन में सीखी गई खाने की आदतों की पुनरावृत्ति है।

एंडोक्राइन मोटापा।पिट्यूटरी ट्यूमर, हाइपोथायरायडिज्म या हार्मोनल विकारों के कारण इस बीमारी के होने की संभावना केवल 5% है, और इसकी डिग्री शायद ही कभी अधिकतम तक पहुंचती है।

सेरेब्रल मोटापा।नतीजतन, खाने के व्यवहार के क्षेत्र को प्रभावित करने वाले न्यूरोइन्फेक्शन के परिणाम।

अग्न्याशय की गतिविधि का उल्लंघन।इंसुलिन, जो मोटापे में अधिक मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है, भूख को उत्तेजित करता है, शरीर में वसा में कार्बोहाइड्रेट का संक्रमण और ऊर्जा के लिए वसा का टूटना।

दवाओं के दुष्प्रभाव (हार्मोन, अवसादरोधी)।

मानसिक बिमारी।

अधिक वजन या मोटापे का निर्धारण करने के लिए एक सरल, लेकिन एक ही समय में काफी सटीक तरीका है। ऐसा करने के लिए, आपको बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना करने की आवश्यकता है - वजन (किलो में) ऊंचाई के वर्ग (सेमी में) से विभाजित।

बीएमआई का उपयोग कर शरीर के वजन का निदान:

18.5 से कम - कम वजन;

18.5 -24.9 - शरीर का सामान्य वजन;

25-29.9 अधिक वजन;

30-34.9 - पहली डिग्री का मोटापा;

35-39.9 - दूसरी डिग्री का मोटापा;

40 - मोटापा 3 डिग्री।

आप अतिरिक्त रूप से कमर की परिधि को माप सकते हैं, आमतौर पर चिकित्सा हलकों में स्वीकृत मानक के अनुसार, यह महिलाओं के लिए 88 सेमी और पुरुषों के लिए 102 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। अधिक कठोर मानदंड इन मूल्यों को एक और 8 सेमी कम करते हैं मोटापे की उपस्थिति और विकास को रोकने के लिए, इसकी रोकथाम करना आवश्यक है।

मोटापे को रोकने की एक विधि के रूप में शारीरिक गतिविधि

शारीरिक गतिविधि को ठीक से व्यवस्थित करने के लिए शरीर को ऊर्जा आपूर्ति के सिद्धांतों को जानना आवश्यक है।

मांसपेशियों के व्यायाम के दौरान ऊर्जा प्रदान करने की प्रकृति:

पहले 5-7 मिनट में, कार्बोहाइड्रेट निकाले जाते हैं और मांसपेशियों में प्रवेश करने वाले रक्त से उपयोग किए जाते हैं।

15 से 20 मिनट के बीच, मांसपेशियों और यकृत में ग्लाइकोजन के टूटने के दौरान प्राप्त कार्बोहाइड्रेट से मांसपेशियों को ऊर्जा प्रदान की जाती है।

20 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले भार के साथ, वसा द्रव्यमान से मांसपेशियों को ऊर्जा प्रदान की जाती है।

इसलिए, शारीरिक गतिविधि, व्यायाम के लिए इष्टतम समय निर्दिष्ट समय से परे है। तभी वसा द्रव्यमान में वृद्धि नहीं होगी, बल्कि इसके विपरीत घट जाएगी। इस तरह के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, आपको पर्याप्त तीव्रता से चलने की जरूरत है ताकि व्यायाम के दौरान और बाद में हृदय गति 110-140 बीट प्रति मिनट हो।

मोटापे की रोकथाम के लिए, चक्रीय खेल या शारीरिक शिक्षा सबसे उपयुक्त हैं:

स्की चल रहा है,

तैरना,

एक अप्रशिक्षित व्यक्ति को तुरंत गहन प्रशिक्षण शुरू नहीं करना चाहिए। वेलनेस वॉक के साथ तेज गति से शुरुआत करना बेहतर है, धीरे-धीरे दौड़ना शुरू करें। एक शर्त आपकी स्थिति पर नियंत्रण है, हृदय प्रणाली पर भार पर, स्नायुबंधन और tendons पर।

एक अप्रशिक्षित व्यक्ति को शारीरिक शिक्षा के समय को बढ़ाकर 40 मिनट करने में 4 से 6 महीने लग सकते हैं। ऐसे में आपको हफ्ते में कम से कम 3-4 बार अभ्यास करने की जरूरत है। यह संभव है कि गहन प्रशिक्षण से शरीर का वजन कम न हो। यह इस तथ्य के कारण है कि वसा ऊतक का स्थान मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, आंत की वसा की मात्रा, एथेरोस्क्लेरोसिस में एक उत्तेजक कारक और कई अन्य बीमारियां घट जाती हैं। उसी समय, आपको एक तर्कसंगत आहार का पालन करना होगा और अपनी किराने की टोकरी को केवल उपयोगी उत्पादों से भरना होगा।

भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करके मोटापे की रोकथाम

अपने आहार में उच्च वसा और कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों के अनुपात को कम करना वजन बढ़ने की एक उत्कृष्ट रोकथाम है। आहार से निकाले गए प्रत्येक 100 किलो कैलोरी से वजन 11 ग्राम कम हो जाता है। साधारण गणना से, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप एक वर्ष में 4 किलो अतिरिक्त वजन कम कर सकते हैं। खपत किए गए भोजन की कैलोरी की गणना करके, सामान्य श्रेणी में वजन बनाए रखना मुश्किल नहीं है। चिकित्सकीय उपवास का सहारा लेना बिल्कुल जरूरी नहीं है, जो शरीर से पानी और सबसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों को हटा देता है।

तर्कसंगत पोषण के सिद्धांत:

लंबे समय से पचने वाले दुबले प्रोटीन का उपयोग आपको भरा हुआ महसूस कराने और मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण करने के लिए। दैनिक प्रोटीन आवश्यकता (90 ग्राम) को प्राप्त करने के लिए बीन्स, लीन मीट, अंडे का सफेद भाग और कम कैलोरी वाले डेयरी उत्पादों का सेवन किया जाता है।

वसा (रोटी, मफिन, अनाज, चीनी, शहद, जैम, मिठाई) के स्रोत के रूप में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करना। उन्हें अपचनीय कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों के साथ बदलना - फाइबर (साबुत रोटी, एक प्रकार का अनाज दलिया, बाजरा और जौ, साग, सब्जियां जिनमें स्टार्च नहीं होता है)।

शोरबा, लार्ड, सॉस, ग्रेवी का प्रयोग न करें।

उन आहार उत्पादों में शामिल करें जिनमें शरीर के लिए आवश्यक विटामिन, ट्रेस तत्व, खनिज लवण हों।

60 ग्राम से अधिक तेल (सब्जी, थोड़ी मात्रा में मक्खन) का सेवन न करें।

नमकीन खाद्य पदार्थों से बचें, नमक की दर प्रति दिन 8 ग्राम से अधिक नहीं है, जिनमें से 3 ग्राम खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं, 5 ग्राम भोजन से पहले जोड़े जाते हैं, लेकिन खाना पकाने के दौरान नहीं।

खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री को कम करके परिवार के सभी सदस्यों को मोटापे की रोकथाम में शामिल करना वांछनीय है। उन लोगों के लिए एक अपवाद बनाया जा सकता है जिन्हें चिकित्सा कारणों से एक विशिष्ट आहार निर्धारित किया गया है।

खाने की मात्रा कम करने के नियम:

धीरे-धीरे खाना सीखें, प्रत्येक काटने को अच्छी तरह चबाएं, इसके स्वाद और सुगंध का आनंद लें। लार के साथ भोजन को संसाधित करने से चबाने की अवस्था में भी उसका पाचन शुरू करने में मदद मिलेगी, विचारशील भोजन संतृप्ति के क्षण को करीब लाएगा, और भावनात्मक भूख को तेजी से संतुष्ट करेगा।

छोटे बर्तनों का प्रयोग करें।

छोटे हिस्से से संतुष्ट होना जल्द ही एक आदत बन जाएगी।

एक भोजन डायरी रखें, अपने आहार और उसकी कैलोरी सामग्री की योजना बनाएं।

ग्रीन टी पियें - इसके कैटेचिन प्रभावी रूप से अतिरिक्त कैलोरी को बर्न करते हैं।

यदि आहार का प्रतिबंध शारीरिक गतिविधि के साथ नहीं है, तो मांसपेशियां अपना स्वर खो सकती हैं, और यहां तक ​​​​कि शोष भी हो सकता है, और चेहरे और शरीर की त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक समस्याओं का समाधान

मोटापे के सभी कारण मानव शरीर विज्ञान के कारण नहीं होते हैं। उनका मानस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, अतिरिक्त वजन की उपस्थिति के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है। मोटापे के लिए किसी और चीज का सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए, आपको उन्हें जानने की जरूरत है।

मोटापे की ओर धकेल रही मनोवैज्ञानिक समस्याएं

अन्य रुचियों के अभाव में आध्यात्मिक शून्यता को भरना;

समाज में सक्रिय भागीदारी के बजाय मन की शांति पाना;

परिवार के अन्य सदस्यों को भोजन कराकर महत्व प्राप्त करने की इच्छा;

"जैमिंग" तनाव, खुशी का हार्मोन प्राप्त करना - सेरोटोनिन;

"वसा आवरण" के तहत कामुकता का दमन;

लापता भावनाओं को भोजन के साथ बदलना, भोजन प्यार और ध्यान के लिए सरोगेट है;

शरीर की ज़रूरतों को नज़रअंदाज़ करना, जिसकी भरपाई वह एक तरह की सुरक्षा से करता है;

दोपहर के भोजन के समय पारंपरिक सभाएँ, जब परिवार और दोस्तों के साथ मिलते हैं।

मोटापे के मनोवैज्ञानिक पहलू से जुड़ी समस्या को कम से कम आंशिक रूप से हल करने के बाद, वजन बढ़ने से रोकना संभव है।

मोटापे की रोकथाम में शराब और धूम्रपान की भूमिका

वजन सामान्य होने के मामले में धूम्रपान पर अत्यधिक आशाएं न रखें। एक धूम्रपान करने वाले में, निकोटीन पेट की गुहा से रक्तप्रवाह में, चमड़े के नीचे के ऊतक से वसा कोशिकाओं की रिहाई को उत्तेजित करता है। वसा के इस जमाव के साथ, निकोटीन न केवल कार्बोहाइड्रेट को वसा में, बल्कि प्रोटीन में भी परिवर्तित करता है।

अतिरिक्त वजन दिखने में शराब के महत्व पर:

मादक पेय कैलोरी में उच्च होते हैं, उनकी कैलोरी तुरंत अवशोषित हो जाती है;

शराब (स्नैक) के रूप में एक ही समय में आने वाले उत्पादों से कैलोरी प्रसंस्करण में नहीं जाती है, लेकिन "रिजर्व" में संग्रहीत की जाती है;

शराब तृप्ति की भावना को रोकता है, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों पर कार्य करता है, एक व्यक्ति भोजन की मात्रा को नियंत्रित नहीं करता है।

शराब पेट, अग्न्याशय के काम को बाधित करती है, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाती है, शरीर को निर्जलित करती है।

मोटापे की प्रभावी रोकथाम के लिए मनोवैज्ञानिक संतुलन, शारीरिक गतिविधि, खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री पर नियंत्रण, धूम्रपान और शराब के प्रति संतुलित रवैया हासिल करना आवश्यक है।

शिक्षा:रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का डिप्लोमा एन। आई। पिरोगोव, विशेषता "मेडिसिन" (2004)। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री में रेजीडेंसी, एंडोक्रिनोलॉजी में डिप्लोमा (2006)।

आज हम इस विषय पर सवालों के जवाब देंगे: "बच्चों में मोटापे की रोकथाम", और हमारी पोषण विशेषज्ञ वेलेंटीना टोलमाचेवा अपनी टिप्पणियाँ और सिफारिशें देंगी।

- शरीर में वसा ऊतक के अत्यधिक जमाव के साथ एक पुरानी चयापचय संबंधी विकार। बच्चों में मोटापा शरीर के वजन में वृद्धि से प्रकट होता है और कब्ज, कोलेसिस्टिटिस, धमनी उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, इंसुलिन प्रतिरोध, गोनाडों की शिथिलता, आर्थ्रोसिस, फ्लैट पैर, स्लीप एपनिया, बुलिमिया, एनोरेक्सिया, आदि के विकास की भविष्यवाणी करता है। बचपन का निदान और किशोर मोटापा ऊंचाई, शरीर के वजन, बीएमआई और वास्तविक संकेतकों की अधिकता को मापने पर आधारित है (सेंटाइल टेबल के अनुसार)। बच्चों में मोटापे के उपचार में आहार चिकित्सा, तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि, मनोचिकित्सा शामिल हैं।

आईसीडी -10

E66मोटापा

सामान्य जानकारी

बच्चों में मोटापा एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे का वास्तविक शरीर का वजन आयु सीमा से 15% या उससे अधिक हो जाता है, और बॉडी मास इंडेक्स ≥30 है। अनुसंधान डेटा बताते हैं कि लगभग 12% रूसी बच्चे अधिक वजन वाले हैं, और शहरों में रहने वाले 8.5% बच्चे और ग्रामीण इलाकों में 5.5% मोटापे से ग्रस्त हैं। दुनिया भर में, बच्चों में मोटापे के प्रसार में महामारी बढ़ रही है, जिसके लिए बाल रोग और बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी की ओर से इस समस्या के प्रति गंभीर रवैया अपनाने की आवश्यकता है। लगभग 60% मोटे वयस्कों को बचपन और किशोरावस्था में अधिक वजन होने की समस्या होती है। बच्चों में मोटापे की प्रगति भविष्य में हृदय, अंतःस्रावी, चयापचय, प्रजनन संबंधी विकारों, पाचन तंत्र के रोगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास की ओर ले जाती है।

बच्चों में मोटापे के कारण

बच्चों में मोटापे की एक पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति होती है; आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों की एक जटिल बातचीत इसके कार्यान्वयन में एक भूमिका निभाती है। सभी मामलों में, बच्चों में मोटापे का आधार बढ़ती खपत और कम ऊर्जा व्यय के कारण ऊर्जा असंतुलन है।

यह ज्ञात है कि माता-पिता दोनों में मोटापे की उपस्थिति में, बच्चे में इस तरह के उल्लंघन की संभावना 80% है; केवल माँ में मोटापे की उपस्थिति में - 50%; केवल पिता - 38%।

मोटापे के विकास के लिए जोखिम समूह वे बच्चे हैं जिनका जन्म के समय वजन (4 किलो से अधिक) और अत्यधिक मासिक वजन बढ़ना है, जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। शिशुओं में, उच्च कैलोरी मिश्रण वाले बच्चे को स्तनपान कराने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोटापा विकसित हो सकता है, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के नियमों का उल्लंघन।

अनौपचारिक आंकड़ों के मुताबिक, अधिकांश बच्चों में मोटापे का विकास आहार के उल्लंघन और शारीरिक गतिविधि के स्तर में कमी से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (बेकरी उत्पाद, मीठे डेसर्ट) और ठोस वसा (फास्ट फूड), मीठे पेय (जूस, सोडा, चाय) फाइबर, प्रोटीन, पानी के अपर्याप्त सेवन के साथ अधिक वजन और मोटापे वाले बच्चों के आहार में प्रबल होते हैं। उसी समय, अधिकांश बच्चे एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं (बाहरी खेल नहीं खेलते हैं, खेल के लिए नहीं जाते हैं, शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग नहीं लेते हैं), टीवी या कंप्यूटर देखने में बहुत समय व्यतीत करते हैं, और गहन मानसिक तनाव का अनुभव करते हैं शारीरिक निष्क्रियता में योगदान देता है।

बच्चों में मोटापा न केवल संवैधानिक प्रवृत्ति और आहार संबंधी कारणों का परिणाम हो सकता है, बल्कि गंभीर रोग स्थितियों का भी परिणाम हो सकता है। इस प्रकार, मोटापा अक्सर जेनेटिक सिंड्रोम (डाउन, प्रेडर-विलिया, लॉरेंस-मून-बीडल, कोहेन), एंडोक्रिनोपैथिस (जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, वसा-जननांग डिस्ट्रोफी), सीएनएस क्षति (टीबीआई के कारण) वाले बच्चों में पाया जाता है। मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन, आदि)।

कभी-कभी बच्चों के आमनेसिस में मोटापे और बाहरी भावनात्मक कारकों के बीच एक संबंध होता है: स्कूल जाना, दुर्घटना, रिश्तेदारों की मौत आदि।

वर्गीकरण

इस प्रकार, घटना के कारणों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में मोटापे के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्राथमिक और द्वितीयक। बदले में, बच्चों में प्राथमिक मोटापा बहिर्जात-संवैधानिक (वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा) और आहार (पोषण संबंधी त्रुटियों से जुड़ा) में बांटा गया है। संवैधानिक मोटापे के साथ, बच्चों को अधिक वजन नहीं, बल्कि शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के प्रवाह की ख़ासियतें विरासत में मिलती हैं। पोषण संबंधी मोटापा अक्सर बच्चों में विकास की महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान होता है: प्रारंभिक बचपन (3 वर्ष तक), पूर्वस्कूली आयु (5-7 वर्ष) और यौवन (12 से 16 वर्ष तक)।

बच्चों में माध्यमिक मोटापा विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित बीमारियों का परिणाम है। माध्यमिक मोटापे का सबसे आम प्रकार अंतःस्रावी मोटापा है, जो लड़कियों में अंडाशय, बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के साथ होता है।

बच्चों में मोटापा निर्धारित करने के मानदंड अभी भी चर्चा का विषय हैं। गैवोरोंस्काया ए.ए. बच्चे के शरीर के अतिरिक्त वजन के आधार पर, दी गई उम्र के लिए सामान्य और मूल्यों में वृद्धि, बच्चों में मोटापे के 4 डिग्री को अलग करता है:

• मोटापा मैं डिग्री- बच्चे के शरीर का वजन सामान्य से 15-24% अधिक होता है
• मोटापा द्वितीय डिग्री- बच्चे के शरीर का वजन सामान्य से 25-49% अधिक होता है
• मोटापा तृतीय डिग्री- बच्चे के शरीर का वजन सामान्य से 50-99% अधिक होता है
• मोटापा चतुर्थ डिग्री- शरीर का वजन स्वीकार्य आयु मानदंड से 100% से अधिक अधिक है।

80% बच्चों में I-II डिग्री के प्राथमिक मोटापे का पता चला है।

बच्चों में मोटापे के लक्षण

बच्चों में मोटापे का मुख्य लक्षण चमड़े के नीचे की वसा की परत में वृद्धि है। छोटे बच्चों में, प्राथमिक मोटापे के लक्षण निष्क्रियता, मोटर कौशल के गठन में देरी, कब्ज की प्रवृत्ति, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और संक्रामक रोग हो सकते हैं।

आहार संबंधी मोटापे के साथ, बच्चों के पेट, श्रोणि, जांघों, छाती, पीठ, चेहरे, ऊपरी अंगों में अतिरिक्त चर्बी जमा हो जाती है। स्कूली उम्र में, इन बच्चों में सांस की तकलीफ, व्यायाम की सहनशीलता में कमी और उच्च रक्तचाप होता है। युवावस्था तक, एक चौथाई बच्चों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है, जो मोटापे, धमनी उच्च रक्तचाप, इंसुलिन प्रतिरोध और लिपिड चयापचय विकारों (डिसलिपिडेमिया) की विशेषता है। मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे अक्सर यूरिक एसिड और डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के चयापचय संबंधी विकार विकसित करते हैं।

बच्चों में माध्यमिक मोटापा प्रमुख बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और बाद के विशिष्ट लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। तो, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के साथ, बच्चे अपना सिर पकड़ना, बैठना और देर से चलना शुरू करते हैं; उन्होंने दांत निकलने का समय बदल दिया है। एक्वायर्ड हाइपोथायरायडिज्म अक्सर यौवन के दौरान आयोडीन की कमी के कारण विकसित होता है। ऐसे में बच्चों में मोटापे के अलावा थकान, कमजोरी, उनींदापन, स्कूली प्रदर्शन में कमी, रूखी त्वचा और लड़कियों में मासिक धर्म की अनियमितता भी होती है।

कुशिंगोइड मोटापे के लक्षण लक्षण (बच्चों में इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के साथ) पेट, चेहरे और गर्दन में वसा जमा होते हैं; जबकि अंग पतले रहते हैं। युवावस्था में लड़कियों में एमेनोरिया और हिर्सुटिज़्म होता है।

स्तन वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया), गैलेक्टोरिआ, सिरदर्द, कष्टार्तव के साथ बच्चों में मोटापे का संयोजन लड़कियों में प्रोलैक्टिनोमा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

अगर कोई लड़की अधिक वजन होने के साथ-साथ ऑयली स्किन, मुहांसे, बालों का अधिक बढ़ना, अनियमित मासिक धर्म से परेशान है तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है। एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी वाले लड़कों में मोटापा, क्रिप्टोर्चिडिज्म, गाइनेकोमास्टिया, लिंग का अविकसित होना और माध्यमिक यौन विशेषताएं होती हैं; लड़कियों को मासिक धर्म नहीं होता है।

जटिलताओं

बच्चों में मोटापे की उपस्थिति कई बीमारियों के शुरुआती विकास के लिए एक जोखिम कारक है - एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, एनजाइना, टाइप 2 मधुमेह। पाचन तंत्र की ओर से, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस, अग्नाशयशोथ, कब्ज, बवासीर, फैटी हेपेटोसिस और बाद में - यकृत के सिरोसिस का गठन। अधिक वजन वाले और मोटे बच्चों में खाने के विकार (एनोरेक्सिया, बुलिमिया) और नींद संबंधी विकार (खर्राटे और स्लीप एपनिया सिंड्रोम) विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर एक बढ़ा हुआ भार मोटे बच्चों में पोस्टुरल डिसऑर्डर, स्कोलियोसिस, आर्थ्राल्जिया, आर्थ्रोसिस, हॉलक्स वैल्गस और फ्लैट पैर के विकास का कारण बनता है। किशोरों में मोटापा अक्सर अवसाद, साथियों से उपहास, सामाजिक अलगाव, विचलित व्यवहार का कारण बनता है। जो महिलाएं और पुरुष बचपन से ही मोटे रहे हैं उनमें बांझपन का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों में मोटापे का निदान

बच्चों में मोटापे और इसकी गंभीरता के नैदानिक ​​मूल्यांकन में आमनेसिस लेना, शैशवावस्था में भोजन करने की विधि और बच्चे की वर्तमान पोषण संबंधी आदतों का पता लगाना और शारीरिक गतिविधि के स्तर को स्पष्ट करना शामिल है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ एंथ्रोपोमेट्री करता है: ऊंचाई, शरीर के वजन, कमर की परिधि, कूल्हे की मात्रा, बॉडी मास इंडेक्स के संकेतकों को पंजीकृत करता है। प्राप्त आंकड़ों की तुलना विशेष सेंटाइल टेबल से की जाती है, जिसके आधार पर बच्चों में अधिक वजन या मोटापे का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, सामूहिक परीक्षाओं के दौरान, बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिरोध की विधि द्वारा वसा ऊतक के सापेक्ष द्रव्यमान को निर्धारित करने के लिए, त्वचा की तह की मोटाई को मापने के लिए एक तकनीक का उपयोग किया जाता है।

मोटापे के कारणों का पता लगाने के लिए, अधिक वजन वाले बच्चों को बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद् से सलाह लेनी चाहिए। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ग्लूकोज, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण, कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिक एसिड, प्रोटीन, यकृत परीक्षण), हार्मोनल प्रोफाइल (इंसुलिन, प्रोलैक्टिन, टीएसएच, टी 4 सेंट, रक्त और मूत्र कोर्टिसोल) का अतिरिक्त अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। एस्ट्राडियोल)। संकेतों के अनुसार, एक बच्चे के लिए थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, आरईजी, ईईजी, पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई किया जाता है।

बच्चों में मोटापे का इलाज

मोटे बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के दायरे में वजन कम करना, सह-रुग्णताओं का उपचार, प्राप्त परिणामों को बनाए रखना और वजन बढ़ने से रोकना शामिल है।

सबसे पहले, मोटापे से ग्रस्त बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत आहार का चयन किया जाता है, जिसमें पशु वसा और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के कारण दैनिक कैलोरी सेवन में कमी शामिल होती है। 5-समय (कभी-कभी 6-7-समय) आहार की सिफारिश की जाती है, माता-पिता को दैनिक किलोकैलोरी दर की गणना करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। इसके साथ ही पोषण के सुधार के साथ, एक तर्कसंगत मोटर शासन का आयोजन किया जाता है: छोटे बच्चों के लिए, चलने और बाहरी खेलों की सिफारिश की जाती है, और पूर्वस्कूली आयु, खेल गतिविधियों (तैराकी, साइकिल चलाना, आदि) से शुरू होती है। बाल रोग विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में आहार चिकित्सा की जाती है; मोटे बच्चों के पोषण और शारीरिक गतिविधियों पर नियंत्रण माता-पिता के पास होता है।

मोटापे के साथ, बच्चे एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा, हाइड्रोथेरेपी, मनोचिकित्सा से गुजर सकते हैं। यदि सहवर्ती रोग हैं, तो बच्चे को बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल हृदय रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन, बाल मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होती है।

निवारण

बच्चों में मोटापे की महामारी को रोकना एक ऐसा कार्य है जिसमें माता-पिता, चिकित्सा समुदाय के प्रतिनिधियों और शिक्षा के प्रयासों के एकीकरण की आवश्यकता होती है। इस रास्ते पर पहला कदम माता-पिता द्वारा बचपन में तर्कसंगत पोषण के महत्व की समझ, बच्चों में उचित भोजन की आदतों की शिक्षा, ताजी हवा में टहलने के अनिवार्य समावेश के साथ बच्चे की दिनचर्या का संगठन होना चाहिए।

बच्चों में मोटापे की रोकथाम में एक और महत्वपूर्ण बिंदु भौतिक संस्कृति में रुचि पैदा करना, स्कूल में और निवास स्थान पर खेलों की उपलब्धता है। यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता एक स्वस्थ जीवन शैली का एक उदाहरण हैं, न कि आधिकारिक तौर पर बच्चे से इसके पालन की मांग करें। बच्चों और किशोरों में मोटापे और इसकी जटिलताओं की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम विकसित करना आवश्यक है।

जोड़तोड़ एक नर्स द्वारा किया जाता है

रोगी की ऊंचाई का मापन

उपकरण:स्टैडोमीटर, पेन, केस हिस्ट्री, दस्ताने, नैपकिन।

प्रक्रिया की तैयारी

2. रोगी को आगामी प्रक्रिया के बारे में समझाएं, सहमति प्राप्त करें।

3. उपकरण तैयार करें।

एक प्रक्रिया करना

4. रोगी को स्टैडोमीटर के मंच पर अपनी पीठ के साथ रैक पर स्केल के साथ खड़े होने के लिए आमंत्रित करें, ताकि वह इसे तीन बिंदुओं (एड़ी, नितंब और इंटरस्कैपुलर स्पेस) से स्पर्श करे।

5. रोगी के दाएं या बाएं खड़े हो जाएं।

6. रोगी के सिर को थोड़ा झुकाएं ताकि बाहरी श्रवण नहर के ऊपरी किनारे और कक्षा के निचले किनारे फर्श के समानांतर एक पंक्ति में स्थित हों।

7. रोगी के सिर पर गोली कम करें। टैबलेट को ठीक करें, रोगी को अपना सिर नीचे करने के लिए कहें, फिर उसे स्टैडोमीटर से उतरने में मदद करें। संकेतक परिभाषित करें।

प्रक्रिया का समापन

8. माप के परिणामों को रोगी को बताएं।

9. दस्ताने पहनें, नैपकिन को ऊंचाई मीटर प्लेटफॉर्म से दूर फेंक दें, दस्ताने हटा दें, अपने हाथ धो लें।

10. मरीज को स्टैडोमीटर के प्लेटफॉर्म से उतरने में मदद करें और स्वीकृत दस्तावेज में परिणाम रिकॉर्ड करें।

शरीर के वजन का निर्धारण

उपकरण:तराजू, नैपकिन, कलम, केस हिस्ट्री, दस्ताने।

प्रक्रिया की तैयारी

1. रोगी के बारे में जानकारी एकत्रित करें।

2. रोगी को आगामी प्रक्रिया के बारे में समझाएं, अध्ययन के उद्देश्य और तैयारी को समझें: सुबह खाली पेट, शौचालय जाने के बाद करें

3. सहमति प्राप्त करें।

4. शेष राशि के समायोजन की जांच करें: पैनल के ऊपर स्थित शटर खोलें और शेष राशि को स्क्रू से समायोजित करें; बैलेंस बीम का स्तर, जिस पर। सभी भार शून्य स्थिति में हैं, नियंत्रण बिंदु के साथ मेल खाना चाहिए।

5. शटर बंद करें।

एक प्रक्रिया करना

6. मरीज को स्केल प्लेटफॉर्म के बीच में रुमाल बिछाकर उसे खड़ा होने में मदद करें।

7. शटर खोलें और वजन को योक बार पर बाईं ओर ले जाएं जब तक कि यह नियंत्रण बिंदु के साथ समतल न हो जाए।

8. शटर बंद करें।

प्रक्रिया का समापन

9. रोगी को परिणाम की सूचना दें।

10. दस्ताने पहनें, नैपकिन को स्केल प्लेटफॉर्म से दूर फेंक दें, दस्ताने हटा दें, अपने हाथ धो लें।

11. स्वीकृत दस्तावेज में परिणाम रिकॉर्ड करें।

बॉडी मास इंडेक्स

उचित शरीर के वजन की गणना क्वेटलेट सूत्र का उपयोग करके की जाती है

बीएमआई = मास (केजी)

ऊँचाई (एम) 2

मोटापे में नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं

संभावित रोगी समस्याएं:

रोग के बारे में जानकारी का अभाव;

उपस्थिति के बारे में चिंता;

शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि;

प्रदर्शन में कमी;

मनो-भावनात्मक अक्षमता;

तंद्रा;

शरीर के वजन में वृद्धि;

थकान;

जटिलताओं के विकास का जोखिम।

नर्सिंग प्रक्रिया का उद्देश्य रोगी की स्वतंत्रता को बनाए रखना और बहाल करना है, शरीर की बुनियादी जरूरतों को पूरा करना है। नर्स रोगी को बीमारी, उपचार और रोकथाम के सिद्धांतों के बारे में सूचित करती है, उपकरण और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के लिए तैयार करती है।

मोटे रोगी की नर्सिंग देखभाल में शामिल हैं:

रोगी की स्थिति की निगरानी करना;

चल रहे मनोवैज्ञानिक समर्थन प्रदान करना;

चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार और उपचार के अनुपालन की निगरानी करना, साथ ही दवाओं के दुष्प्रभावों की पहचान करना;

मोटापे को रोकने के उपायों के बारे में रोगी से बातचीत।

व्यावहारिक भाग

अभ्यास से अवलोकन 1

एंडोक्रिनोलॉजी विभाग में 50 साल का एक मरीज इवानोवा ए है, जिसे II डिग्री मोटापे का निदान किया गया है। थकान की शिकायतें, प्रदर्शन में कमी, उनींदापन, शरीर के वजन में 30% की उल्लेखनीय वृद्धि, सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि में कमी, कब्ज। वस्तुनिष्ठ: C. रोगी की स्थिति संतोषजनक है। त्वचा शुष्क है, तापमान 36.1 है, चमड़े के नीचे की वसा की परत अत्यधिक व्यक्त की जाती है। चेहरा पीला, सूजा हुआ, बीपी - 100/70 मिमी एचजी। कला।, हृदय गति - 60 / मिनट, श्वसन दर - 18 / मिनट। कद 168 सेमी, वजन 92 किलो।

अमल करके पहला कदमनर्सिंग प्रक्रिया नर्सिंग परीक्षा, चिकित्सा दस्तावेज भरा गया था - प्रारंभिक मूल्यांकन शीट (परिशिष्ट 1, तालिका 2 देखें)। प्राथमिक मूल्यांकन सूची का विश्लेषण करने के बाद, थकान, प्रदर्शन में कमी, उनींदापन, शरीर के वजन में 30% की उल्लेखनीय वृद्धि, सी। सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि में कमी, कब्ज, तापमान 36.1 रोगी की स्थिति संतोषजनक है। त्वचा शुष्क है, चमड़े के नीचे की वसा की परत अत्यधिक व्यक्त की जाती है। चेहरा पीला, सूजा हुआ, बीपी - 100/70 मिमी एचजी। कला।, हृदय गति - 60 / मिनट, श्वसन दर - 18 / मिनट।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, हम कार्यान्वयन के लिए आगे बढ़ते हैं दूसरे चरणनर्सिंग प्रक्रिया - उल्लंघन की जरूरतों की पहचान की जाती है, समस्याओं की पहचान करना- वास्तविक, संभावित, प्राथमिकता।

वास्तविक समस्याएं:थकान, प्रदर्शन में कमी, उनींदापन, शरीर के वजन में 30% की उल्लेखनीय वृद्धि, सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि में कमी, कब्ज। संभावित मुद्दे:जटिलताओं का खतरा।

प्राथमिकता का मुद्दा:मोटापा II डिग्री।

रोगी की समस्याओं की पहचान करने के बाद, हम कार्यान्वयन के लिए आगे बढ़ते हैं तीसरा चरणनर्सिंग प्रक्रिया नर्सिंग हस्तक्षेप योजना. आहार का पालन करने और दवा लेने की आवश्यकता के बारे में बात करने के लिए रोगी की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। रक्तचाप, नाड़ी की निगरानी करें, रोगी को ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, मूत्र और रक्त परीक्षण के लिए तैयार करें।

पर चौथा चरणनर्सिंग प्रक्रिया- नर्सिंग देखभाल योजना का कार्यान्वयन(अनुबंध 1, तालिका 3 देखें):

3. नियमित मल त्याग की निगरानी करें।

5. नर्स व्यवस्थित रूप से श्वसन दर, हृदय गति, रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी करती है।

6. नर्स को रोगी को एक ऊंचा स्थान देना चाहिए, प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त, ताजी हवा का अधिकतम प्रवाह सुनिश्चित करना चाहिए।

7. नर्स को लगातार मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनी चाहिए।

8. रोगी से मोटापे से बचाव के उपायों के बारे में बात करें।

9. नर्स काम और आराम के आयोजन में रोगी के शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करती है।

पाँचवाँ चरणनर्सिंग प्रक्रिया नर्सिंग हस्तक्षेप के परिणामों का मूल्यांकन: रोगी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार, वजन घटाने को नोट करता है। लक्ष्य प्राप्त कर लिया गया है।

अभ्यास से अवलोकन 2

64 वर्ष की आयु के रोगी दमित्रिएव एस, उरोस्थि के पीछे तेज संकुचित दर्द की शिकायत करते हैं, जो बाएं कंधे और अधिजठर क्षेत्र में फैलता है। काम करने के रास्ते में पहली बार इसी तरह का दर्द उठा। मोटापा III डिग्री। वस्तुनिष्ठ: पोषण में वृद्धि। त्वचा पीली, नम है। होंठ का सायनोसिस। पल्स 92 प्रति मिनट, लयबद्ध, संतोषजनक फिलिंग। बीपी - 155/80 मिमी एचजी। कला। एनपीवी - 20 प्रति मिनट, तापमान 36.3। दिल की सीमाएँ: दाएँ - उरोस्थि के दाहिने किनारे पर, बाएँ - 1 सेमी बाहर की ओर बाएँ मध्य-हंसली रेखा से। दिल की आवाजें दबी हुई हैं, कोई बड़बड़ाहट नहीं है।

मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी ने मायोकार्डियल इंफार्क्शन विकसित किया।

नर्स एक्शन एल्गोरिथम

योग्य सहायता प्रदान करने के लिए डॉक्टर को बुलाना;

दर्द को कम करने के लिए रोगी को सोफे पर आराम से लेटने की स्थिति देने के लिए;

हाइपोक्सिया को कम करने के लिए ताजी हवा या ऑक्सीजन थेरेपी तक पहुंच प्रदान करें;

कोरोनरी वाहिकाओं (रक्तचाप के नियंत्रण में) का विस्तार करने के लिए 5-10 मिनट में तीन बार जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन का सेवन सुनिश्चित करें, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने के लिए एस्पिरिन 0.05 लेना;

डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का परिचय दें: (मॉर्फिन, पर्याप्त दर्द से राहत के लिए प्रोमेडोल, आवर्तक रक्त के थक्कों को रोकने के लिए हेपरिन और अतालता को रोकने और इलाज के लिए लिडोकेन);

निदान की पुष्टि करने और ट्रोपैनिन परीक्षण करने के लिए ईसीजी हटाने, सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना प्रदान करें;

सुनिश्चित करें कि रोगी को लापरवाह स्थिति में गहन देखभाल इकाई में ले जाया गया है।

निष्कर्ष

मोटापे के रोगियों में दो मामलों की तुलना करने पर, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में अंतर हैं:

पहले मामले में, रोगी की समस्याओं की पहचान और पहचानी गई समस्याओं के लिए देखभाल योजना तैयार करने के साथ नर्सिंग प्रक्रिया का कार्यान्वयन किया जाता है।

दूसरे मामले में, नर्सिंग प्रक्रिया में रोगी की स्थिति में गिरावट से जुड़ी आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शामिल है।

निष्कर्ष

आवश्यक साहित्य का अध्ययन करने और दो मामलों का विश्लेषण करने के बाद, हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं: मोटापे की शुरुआत के एटियलजि का ज्ञान, इस बीमारी के निदान की नैदानिक ​​​​तस्वीर और विशेषताएं, परीक्षा के तरीके और उनके लिए तैयारी, उपचार के सिद्धांत और रोकथाम, जटिलताओं, जोड़तोड़ से नर्स को नर्सिंग प्रक्रिया के सभी चरणों को पूरा करने में मदद मिलेगी।

प्राप्त जानकारी का गहन अध्ययन करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कार्य का लक्ष्य प्राप्त कर लिया गया है। इसके दौरान, यह पता चला कि नर्सिंग प्रक्रिया के सभी चरणों का उपयोग, अर्थात्:

स्टेज I - रोगी की स्थिति का आकलन;

स्टेज II - रोगी की समस्याओं की पहचान;

चरण III - नर्सिंग हस्तक्षेपों की योजना;

स्टेज IV - नर्सिंग हस्तक्षेपों की तैयार की गई योजना का कार्यान्वयन;

स्टेज वी - सूचीबद्ध चरणों के परिणामों का मूल्यांकन,

नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता में सुधार।

नर्स, जिनके कर्तव्यों में बीमारों की देखभाल करना शामिल है, को देखभाल के सभी नियमों को जानना चाहिए, कुशलतापूर्वक चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना चाहिए। मोटापे का उपचार मुख्य रूप से सावधानीपूर्वक उचित देखभाल, आहार और आहार के पालन पर निर्भर करता है। इस संबंध में, उपचार की प्रभावशीलता में नर्स की भूमिका बढ़ रही है।

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परिशिष्ट 1

तालिका 1. नर्सिंग देखभाल योजना

प्रेरणा

1. शारीरिक और मानसिक शांति प्रदान करें, बिस्तर पर आराम दें।

रोगी के आराम के लिए।

2. नर्स कोलेस्ट्रॉल प्रतिबंध और विटामिन ए, ई की अतिरिक्त सामग्री के साथ आहार संख्या 8 का पालन सुनिश्चित करेगी।

चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण, शरीर की सुरक्षा में वृद्धि।

3. नियमित कार्य का पालन करें

आंतों।

कब्ज को रोकने के लिए।

4. नर्स रोगियों के स्वच्छ रखरखाव (प्रतिदिन धोना, लिनन बदलना) सुनिश्चित करेगी।

एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करने के लिए।

5. नर्स दवाओं के सेवन पर नियंत्रण प्रदान करती है।

रोगी दवा सेवन की निगरानी करें।

6. नर्स व्यवस्थित रूप से श्वसन दर की निगरानी करती है, रोगी को एक ऊंचा स्थान देती है, प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त करती है, ताजी हवा का अधिकतम प्रवाह सुनिश्चित करती है।

सांस की तकलीफ कम करने के लिए।

बॉडी मास इंडेक्स

किसी व्यक्ति के द्रव्यमान और उसकी ऊंचाई के बीच पत्राचार

16 और नीचे

गंभीर कम वजन

अपर्याप्त (घाटा) शरीर का वजन

अधिक वजन (पूर्व मोटापा)

पहली डिग्री का मोटापा

दूसरी डिग्री का मोटापा

40 या अधिक

तीसरी डिग्री का मोटापा (रुग्ण)

यह किसी भी उम्र के लोगों में देखा जाता है, जबकि शरीर के कामकाज पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के कामकाज पर। मोटापे से बचाव किसी भी उम्र में जरूरी है, नहीं तो आप बचपन से ही अपने मेटाबॉलिज्म को खराब कर सकते हैं और जीवन भर अतिरिक्त वजन और इससे जुड़ी कई बीमारियों के शिकार हो सकते हैं।

मोटापे के विकास के कारण

मोटापे के विकास के दो मुख्य कारण हैं:

• कुपोषण एक निष्क्रिय जीवन शैली के साथ संयुक्त;
• अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति (यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय के रोग)।

वंशानुगत कारक का भी बहुत प्रभाव होता है। किशोरावस्था में, बच्चे अक्सर अपने जीवन को अपने पाठ्यक्रम में ले लेते हैं: वे एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, अत्यधिक मात्रा में जंक फूड का सेवन करते हैं।

फास्ट फूड, विभिन्न कार्बोनेटेड पेय, मिठाइयाँ, कंप्यूटर पर खाली समय बिताना बच्चों की गलत दिनचर्या और जीवन शैली में योगदान देता है। ऐसा शगल चयापचय को धीमा कर देता है, शरीर की सभी प्रणालियों में विकृति के विकास में योगदान देता है और बच्चे में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति को भड़काता है।

वे ऊंचाई और वजन के सही अनुपात को प्रभावित करते हैं, लेकिन बहुत कम अक्सर अधिक वजन का कारण बनते हैं। बच्चों और वयस्कों में मोटापे की रोकथाम से स्वास्थ्य और उपस्थिति में गिरावट को रोका जा सकेगा।

अतिरिक्त वजन की उपस्थिति में कौन से कारक योगदान करते हैं

अनुवांशिक पूर्वाग्रह और अंतःस्रावी विकृतियों की अनुपस्थिति में, मोटापा निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• आवश्यक शारीरिक गतिविधि की कमी;
• लगातार तनाव और मजबूत भावनाएं;
• कुपोषण - खाने के विकार जो बुलिमिया, एनोरेक्सिया और अन्य बीमारियों के विकास को जन्म देते हैं;
• बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, चीनी में उच्च खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• नींद की गड़बड़ी, विशेष रूप से - नींद की कमी;
• दवाओं का उपयोग जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को प्रभावित करते हैं, इसे उत्तेजित या बाधित करते हैं।

बहुत दुर्लभ मामलों में, मोटापा सर्जरी (उदाहरण के लिए, अंडाशय को हटाने) या आघात (पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के साथ) का परिणाम हो सकता है। क्षति या अधिवृक्क प्रांतस्था भी अतिरिक्त वजन की उपस्थिति को भड़काती है। कम उम्र से ही मोटापे की रोकथाम से आप अधिक वजन होने पर होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं से बच सकते हैं।

बॉडी मास इंडेक्स की गणना कैसे करें

मोटापे को बीएमआई के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इस आंकड़े का अंदाजा आप खुद लगा सकते हैं। यह आपके वजन और ऊंचाई को जानने के लिए काफी है।

शरीर के वजन को ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करें। उदाहरण के लिए, एक महिला का वजन 160 सेमी की ऊंचाई के साथ 55 किलो है। गणना इस तरह दिखाई देगी:

55 किलो: (1.6 x 1.6) = 21.48 - इस मामले में, वजन आदर्श रूप से रोगी की ऊंचाई से मेल खाता है।

25 से अधिक बीएमआई अतिरिक्त वजन की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। मोटापे की रोकथाम जितनी जल्दी हो सके शुरू होनी चाहिए, न कि तब जब बीएमआई पहले से ही 25 से अधिक हो। जब कोई व्यक्ति शरीर के वजन में वृद्धि करना शुरू कर रहा है, तो मोटापे के किसी भी चरण की तुलना में इस प्रक्रिया को रोकना बहुत आसान होता है।

बीएमआई का गूढ़ रहस्य

अपने संकेतक की गणना करने के बाद, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि यह आदर्श का एक प्रकार है या नहीं:

• यदि गणना 16 से कम संख्या में निकली, तो यह एक गंभीर कम वजन का संकेत देता है;
• 16-18 - कम वजन, अक्सर सभी लड़कियां इस सूचक के लिए प्रयास करती हैं;
• एक स्वस्थ वयस्क के लिए 18-25 आदर्श वजन है;
• 25-30 - अतिरिक्त वजन की उपस्थिति, जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है, लेकिन बाहरी रूप से आंकड़े की रूपरेखा को खराब कर देता है;
• 30 से अधिक - विभिन्न डिग्री के मोटापे की उपस्थिति, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता।

यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपनी जीवनशैली को तुरंत बदलना और इष्टतम मापदंडों को बहाल करना बेहतर है। अन्यथा, वजन धीरे-धीरे बढ़ेगा, और बाद में इसे स्वीकार्य मानदंडों पर वापस करना बहुत मुश्किल होगा। बच्चों में मोटापे की रोकथाम कम उम्र से ही शुरू कर देनी चाहिए। यही है, आपको अपने बच्चों के पोषण और गतिविधि की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

मोटापे के प्रकार

अधिक वजन के अधिक प्रतिशत के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऊपरी (पेट) - वसा की परत मुख्य रूप से शरीर के ऊपरी भाग और पेट पर जमा होती है। पुरुषों में इस प्रकार का सबसे अधिक निदान किया जाता है। पेट के मोटापे का समग्र स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे मधुमेह, स्ट्रोक, दिल का दौरा या उच्च रक्तचाप होता है।
• निचला (ऊरु-ग्लूटल) - वसा जमा जांघों और नितंबों में स्थानीयकृत होता है। मुख्य रूप से महिलाओं में निदान किया गया। यह शिरापरक अपर्याप्तता, जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों की उपस्थिति को भड़काती है।
• इंटरमीडिएट (मिश्रित) - वसा पूरे शरीर में समान रूप से बनता है।

मोटापे के प्रकार को शरीर के प्रकार से सहसंबद्ध किया जा सकता है। इस प्रकार, ऊपरी शरीर और पेट पर अतिरिक्त वजन की उपस्थिति "सेब" आकृति के लिए विशिष्ट होगी, और "नाशपाती" आकृति के लिए, वसा जमा मुख्य रूप से जांघों, नितंबों और निचले पेट में स्थानीयकृत होंगे।

बुजुर्ग मरीजों में मोटापे की रोकथाम जरूरी है, क्योंकि इस उम्र में अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी होती है और चयापचय में कमी आती है।

मोटापा वर्गीकरण

प्राथमिक मोटापा कुपोषण और गतिहीन जीवन शैली के साथ विकसित होता है। जब शरीर अत्यधिक मात्रा में ऊर्जा जमा करता है जिसका खर्च करने के लिए कोई जगह नहीं होती है, तो यह शरीर में वसा के रूप में जमा हो जाती है।

माध्यमिक मोटापा विभिन्न बीमारियों, चोटों, ट्यूमर का परिणाम है जो शरीर की नियामक प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

एंडोक्राइन सिस्टम के अंगों, विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय के कामकाज में गड़बड़ी के कारण एंडोक्राइन रोगी के वजन में वृद्धि है। इस मामले में मोटापे की रोकथाम के लिए सिफारिशें केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा दी जा सकती हैं जिन्होंने रोगी के इतिहास का अध्ययन किया है और सभी आवश्यक परीक्षाएं आयोजित की हैं।

मोटापे का निदान

नैदानिक ​​उपायों के रूप में उपयोग किया जाता है:

• बॉडी मास इंडेक्स;
• शरीर में वसा और गैर-वसा ऊतक;
• शरीर की मात्रा का माप;
• चमड़े के नीचे की वसा की कुल मात्रा का माप;
• रक्त परीक्षण - उन रोगों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है जो अधिक वजन का कारण बनते हैं।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, चिकित्सक रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। बच्चों और किशोरों में मोटापे की रोकथाम वयस्कता और वृद्धावस्था में शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने में मदद करती है।

मोटापा उपचार

कुछ मामलों में, स्वस्थ आहार और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के बाद भी वजन कम नहीं होता है। इस मामले में, डॉक्टर उचित औषधीय दवाएं लिख सकते हैं जो वजन घटाने को बढ़ावा देती हैं। यदि रोगी को हृदय रोग है तो मोटापे और मधुमेह की रोकथाम आवश्यक है।

यदि मोटापे से ग्रस्त रोगी ने श्वसन या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली विकसित की है, तो ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो मुख्य रूप से इन समस्याओं को हल करती हैं। ऐसी दवाओं के सेवन को आदतन जीवन शैली में बदलाव के साथ जोड़ा जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो वजन घटाने को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं के उपयोग के साथ।

बिना डॉक्टर की सलाह के वजन घटाने के लिए दवाओं को चुनना और लेना मना है। विज्ञापित उपचार वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, और एक योग्य चिकित्सक द्वारा पूरी जांच के बाद ही प्रभावी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। बड़ी संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स के कारण, ऐसी दवाओं का उपयोग कड़ाई से निर्धारित खुराक में डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

अनुपचारित मोटापे के परिणाम

यदि अधिक वजन दिखने के कारण का समय पर निदान नहीं किया जाता है और मोटापे का उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं। सहरुग्णताओं और स्थितियों की घटना को रोकने के लिए बुजुर्गों में मोटापे की रोकथाम आवश्यक है:

• जोड़ों और हड्डियों के रोग;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग;
• नींद संबंधी विकार;
• अवसाद;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ा;
• दमा;
• भोजन विकार;
• मधुमेह;
• हृदय रोग;
• जल्दी मौत।

शरीर के वजन में वृद्धि रोगी की सामान्य स्थिति और उसके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। जितना अधिक, शरीर के लिए अपने कार्यों का सामना करना उतना ही कठिन होता है। श्वसन, पाचन, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया बाधित होती है, मस्तिष्क की गतिविधि कम हो जाती है, जननांग क्षेत्र के रोग और प्रजनन कार्य का विकार प्रकट होता है।

मोटापे के लिए आहार

मोटापे के मामले में, डॉक्टर रोगी को एक पोषण विशेषज्ञ के पास भेजता है जो बच्चे या वयस्क की वरीयताओं को ध्यान में रखता है और एक नया आहार तैयार करता है। किशोरों में मोटापे की रोकथाम में बुनियादी चिकित्सा सलाह के साथ संयुक्त मनोवैज्ञानिक कारक शामिल होना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण और कार्रवाई योग्य सिफारिशें हैं:

• वसायुक्त, तले हुए और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों, सुविधा वाले खाद्य पदार्थों, सोडा, चीनी में उच्च खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का उपयोग;
• दैनिक आहार का आधार ताजी सब्जियां और फल होना चाहिए;
• मांस और मछली को दुबला किस्मों, उबले हुए, बेक्ड या उबला हुआ पसंद किया जाता है;
• सोडियम में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना;
• परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (रोटी, चावल, चीनी) की मात्रा कम करें;
• एक ही समय में खाना खाओ;
• नाश्ता अवश्य करें;
• किसी भी पेय को साफ पानी से बदलें और प्रति दिन 2-3 लीटर पिएं।

ज्यादातर स्वस्थ खाद्य पदार्थ खरीदना और घर पर खुद खाना बनाना जरूरी है। मोटापे के एक गंभीर रूप के विकास के साथ, ये सिफारिशें अच्छा प्रभाव नहीं देंगी, पोषण विशेषज्ञ के सख्त नियंत्रण और सख्त आहार के पालन की आवश्यकता होगी।

मोटापे में शारीरिक गतिविधि

मध्यम शारीरिक गतिविधि आहार पोषण के परिणाम में सुधार करेगी। इष्टतम खेल चुनना जरूरी है जिसमें शरीर को थकावट में नहीं लाया जाएगा। अन्यथा, अपने आप को अध्ययन के लिए प्रेरित करना काफी कठिन होगा। खेल को आनंद देना चाहिए और ऊर्जा और सकारात्मक भावनाओं का प्रभार देना चाहिए।

बच्चों में मोटापे की रोकथाम में कंप्यूटर या टीवी पर बिताए जाने वाले समय को दिन में 1-2 घंटे कम करना शामिल होना चाहिए। बाकी समय आपको सक्रिय रहने, खेल क्लबों में जाने या घर पर व्यायाम करने की आवश्यकता है, भले ही वह खाली हो, यह घर की सफाई, जॉगिंग, तैराकी या फिटनेस होगी। हर कोई अपनी पसंद के हिसाब से क्लास चुनता है।

मोटापा: उपचार और रोकथाम

मोटापे का उपचार प्रारंभिक अवस्था में ही शुरू कर देना चाहिए। इस मामले में, परहेज़, एक सक्रिय जीवन शैली और स्वस्थ नींद वजन को सामान्य कर सकती है और शरीर को वांछित आकार में लौटा सकती है। दुर्लभ मामलों में, वजन घटाने वाली दवाओं या पेट की मात्रा को कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मोटापे के विकास को रोकने के लिए, आपको कई प्रमुख बिंदुओं का पालन करना चाहिए:

• स्वस्थ भोजन को प्राथमिकता दें और शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यकता से अधिक सेवन न करें;
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें - यदि काम गतिहीन है, तो अपने खाली समय में आपको खेल खेलना चाहिए, ताजी हवा में अधिक चलना चाहिए;
• पर्याप्त नींद लेना और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना महत्वपूर्ण है जो चयापचय या अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में गड़बड़ी को भड़का सकते हैं।

सभी नियमों का पालन करने से मोटापा दूर रहेगा। उल्लासपूर्ण मोटापे के कारण, रोकथाम और उपचार को आपस में जोड़ा जाना चाहिए और इसका उद्देश्य जीवन शैली को बदलना और शरीर के पिछले संस्करणों को वापस करना है।