गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट: इसे कैसे करें। गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे लें? ग्लूकोज स्तर का प्रयोगशाला निर्धारण

ऐलेना झाबिंस्काया

केवल आलसी ही इस विश्लेषण के बारे में बात नहीं करते। अप्रिय, अनावश्यक, महत्वपूर्ण, बहुमूल्य जानकारी प्रदान करने वाला - उसका वर्णन करने वाली महिलाओं की बहुत सारी विशेषताएं हैं, क्योंकि मानवता के आधे हिस्से की राय विभाजित है। क्यों, इंटरनेट पर समीक्षाओं को देखते हुए, कुछ डॉक्टर भी हैं जो दावा करते हैं कि विश्लेषण खतरनाक हो सकता है। सच्ची में? आइए "गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण" लेख में इस बारे में बात करें।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण, या ओ'सुलिवन विश्लेषण, "शुगर लोड", जीटीटी - ये सभी शरीर द्वारा ग्लूकोज अवशोषण की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण के नाम हैं। यह क्या है और इसे सरल भाषा में क्या कहते हैं? दूसरे शब्दों में, यह गर्भकालीन मधुमेह का प्रारंभिक निदान है, जो आंकड़ों के अनुसार, लगभग 14% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है।

इस बीमारी के खतरे को कम करके नहीं आंका जा सकता. कुछ लोग गलती से मानते हैं कि इससे केवल बड़े भ्रूण का जन्म होता है और परिणामस्वरूप, कठिन जन्म होता है। लेकिन बात दर्द और फटने से नहीं रुकती. जिन शिशुओं की माताओं को गर्भकालीन मधुमेह था, उनमें मधुमेह भ्रूणोपैथी के लक्षण विकसित हुए - यह तब होता है जब एक मल्टीसिस्टम विकार होता है, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी शिथिलता विकसित होती है। गर्भवती माताओं को जोखिम क्यों है?

एक दिलचस्प स्थिति में, अग्नाशयी इंसुलिन उत्पादन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। या यों कहें, सब कुछ हमेशा की तरह चलता है, लेकिन गहन भ्रूण विकास की स्थितियों में यह पर्याप्त नहीं है। लेकिन यह पदार्थ शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। यदि स्थानीय डॉक्टर यह समझाता है, तो माँ के मन में यह सवाल नहीं होगा कि उसे जीटीटी लेने की आवश्यकता क्यों है और क्या यह आवश्यक है।

मुझे चीनी का भार कब लेना चाहिए? पहली बार किसी महिला को 24-28 सप्ताह में परीक्षण के लिए रेफरल दिया जाता है, लेकिन सब कुछ व्यक्तिगत होता है। उदाहरण के लिए, यदि दूसरी गर्भावस्था है और पहली गर्भावस्था के दौरान कोई बीमारी देखी गई है, तो उन्हें 16-18 सप्ताह में प्रयोगशाला सहायक के पास भेजा जा सकता है और 24 सप्ताह में दोबारा जांच की जा सकती है। शायद यह समझाने लायक नहीं है कि इस मामले में परीक्षण दो बार क्यों किए जाते हैं।

वैसे, यह नियम का एकमात्र अपवाद नहीं है। एक तथाकथित जोखिम समूह है, जिसमें सुंदर शरीर के प्रतिनिधि शामिल हैं, जिनमें इंसुलिन की कमी विकसित होने की संभावना पहले से ही अधिक है। इस बारे में है:

• अतिरिक्त वजन - यदि मां का बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक है, तो उसे 16 सप्ताह में परीक्षण कराने की दृढ़ता से सलाह दी जाएगी;
• यही बात उन माताओं पर भी लागू होती है जिनके मूत्र में शर्करा होती है;
• जिनके करीबी रिश्तेदार मधुमेह से पीड़ित हैं;
• जिनका प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर 5.1 mmol/l से ऊपर है;
• जिनके बड़े भ्रूण होने का संदेह हो या जिन्होंने पहले बड़े बच्चे (4 किलोग्राम से अधिक वजन) को जन्म दिया हो;
• जिनकी जड़ें मध्य पूर्व या दक्षिण एशिया तक जाती हैं.

वहां रहने वाले जातीय समूहों की महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने की आशंका रहती है।

तैयारी और प्रक्रिया स्वयं

जीटीटी के लिए तैयारी निरर्थक है। प्रक्रिया से 3 दिन पहले माँ को हमेशा की तरह खाने की सलाह दी जाती है। दूसरे शब्दों में, सुनिश्चित करें कि प्रतिदिन कार्बोहाइड्रेट का अनुपात कम से कम 150 ग्राम हो

अलावा:

• रात के खाने में कम से कम 30 ग्राम या 50 ग्राम कार्बोहाइड्रेट लेने की सलाह दी जाती है। मुख्य बात यह है कि
• वह स्वयं 8-14 रात के घंटों के बाद का नहीं था। लेकिन यह नियम पीने के पानी पर लागू नहीं होता. आप चाहें तो इसे रात को शांति से पी लें।
• एक दिन पहले चीनी युक्त दवाएँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह कफ सिरप, विटामिन कॉम्प्लेक्स, आयरन युक्त दवाओं सहित में हो सकता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, साइकोट्रोपिक्स, अवसादरोधी दवाएं और कुछ हार्मोनल दवाएं भी परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए अभी इनसे भी बचना चाहिए।

जीटीटी की तैयारी का सबसे अच्छा तरीका क्या है? प्रक्रिया से एक दिन पहले, यदि संभव हो तो भावनात्मक और शारीरिक तनाव से बचें। धूम्रपान करना या मादक पेय पीना भी निषिद्ध है, साथ ही सुबह में एक कप कॉफी के साथ खुद को लाड़-प्यार करना भी निषिद्ध है, खासकर खूबसूरत महिलाओं के लिए, जो दबाव के कारण इसके बिना नहीं रह सकती हैं।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है? वास्तव में, इसमें कुछ भी जटिल नहीं है, क्योंकि यह नस से होने वाला एक नियमित रक्त परीक्षण है। वे ऐसा करते हैं, परिणाम प्राप्त करते हैं, और यदि यह सामान्य से अधिक हो जाता है, तो वे "गर्भावधि मधुमेह" का निदान करते हैं और गर्भवती महिला को छोड़ देते हैं। रिजल्ट कम आने पर जांच कैसे कराएं?

अब उस "चीनी लोड" का समय आ गया है। गर्भवती माँ को 75 ग्राम ग्लूकोज दिया जाता है, जिसे 250 मिलीलीटर गर्म पानी (लगभग 37 - 40 डिग्री) में घोल दिया जाता है। कॉकटेल का स्वाद अभी भी वही है, लेकिन आप इसे मना नहीं कर सकते। एक महिला केवल इतना ही कर सकती है कि इसमें थोड़ा सा नींबू का रस मिलाकर इसकी मिठास को हटा दें। इसे मौखिक परीक्षण कहा जाता है और इसके अपने नियम भी हैं: आपको सचमुच 3 से 5 मिनट के भीतर ग्लूकोज वाला पानी पीना होगा।

गिलास खाली होने के एक घंटे बाद, रक्त फिर से लिया जाता है, और फिर 60 मिनट बाद लिया जाता है। कुल मिलाकर, यह पता चला है कि 1 घंटे के अंतराल के साथ चीनी लोड के बाद दो बार रक्त लिया जाता है। यदि परिणाम अच्छे हैं, तो 60 मिनट और प्रतीक्षा करें और फिर से रक्त निकालें। इसे 1-, 2-, 3-घंटे का ओ'सुलिवन परीक्षण कहा जाता है। वैसे, कुछ प्रयोगशालाओं में वे सुरक्षित रहने के लिए चौथी बार रक्त ले सकते हैं।

प्रक्रिया को समय से पहले पूरा करना तभी संभव है जब परीक्षण के परिणाम से एक बार फिर पता चले कि गर्भवती महिला को गर्भकालीन मधुमेह है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परीक्षण के दौरान शराब पीना, खाना और चलना अनुशंसित नहीं है; ये सब परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। आदर्श रूप से, आपको बैठकर शांति से इसके ख़त्म होने का इंतज़ार करना होगा।

कृपया ध्यान दें कि कुछ प्रयोगशालाएँ ग्लूकोमीटर का उपयोग करके आपके रक्त शर्करा के स्तर को पूर्व-निर्धारित कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, एक उंगली से रक्त खींचा जाता है और फिर परीक्षण स्ट्रिप्स में स्थानांतरित किया जाता है। यदि परिणाम 7.0 mmol/l से कम है, तो नस से रक्त निकालकर अध्ययन जारी रखा जाता है।

वे कैसे मूल्यांकन करते हैं

परिणाम की व्याख्या केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए। यह अच्छा है यदि आपका उपवास रक्त ग्लूकोज स्तर 5.1 mmol/l से कम है, यह सामान्य है। यदि 7.0% से अधिक का संकेतक दर्ज किया जाता है, तो प्रत्यक्ष मधुमेह का निदान किया जाता है।

भीतर परिणाम:

• 5.1 - 7.0 mmol/l पहली बार लेने पर;
• चीनी लोड करने के एक घंटे बाद 10.0 mmol/l;
• ग्लूकोज लेने के 2 घंटे बाद 8.5 - 8.6 mmol/l;
• 3 घंटे के बाद 7.7 mmol/l गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति का संकेत देता है।

किसी भी मामले में, पहले से निराशा और चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। तथ्य यह है कि गलत सकारात्मक परिणाम भी संभव हैं। यह तब होता है जब कोई बीमारी नहीं होती है, हालांकि परीक्षण का परिणाम इसकी उपस्थिति का संकेत देता है। ऐसा केवल तब नहीं होता जब तैयारी के नियमों की अनदेखी की जाती है। यकृत की खराबी, अंतःस्रावी विकृति, या रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर भी विशेषज्ञ को गुमराह कर सकता है, जिससे संकेतक प्रभावित हो सकते हैं।

अनिवार्य है या नहीं

यह पूछे जाने पर कि क्या गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण अनिवार्य है या नहीं, स्थानीय विशेषज्ञ सकारात्मक उत्तर देते हैं। और उन्हें समझा जा सकता है, क्योंकि किसी भी विकृति को उसकी उन्नत अवस्था की तुलना में समय पर रोकना, रोकना या ठीक करना हमेशा आसान होता है।

एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जब किसी महिला के पास विश्लेषण के लिए मतभेद होते हैं:

• तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• बीमारियाँ और यहाँ तक कि हल्की बहती नाक भी;
• संकेतों के अनुसार बिस्तर पर आराम का अनुपालन करने की आवश्यकता;
• 32 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था;
• गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता;
• संचालित पेट;
• तीव्र चरण में क्रोनिक कोलेसीस्टोपैनक्रिएटाइटिस।

वैसे, अगर अल्ट्रासाउंड के नतीजों से भ्रूण के कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी का पता चलता है तो जीटीटी के समय में थोड़ा बदलाव किया जा सकता है। फिर इसे पूरे 32 सप्ताह तक किया जाता है।

क्या यह खतरनाक है?

अधिकांश गर्भवती माताएँ अभी भी परीक्षण से डरती हैं, और यह समझ में आता है। ऐसी स्थितियों में जहां अप्रिय गंध और स्वाद पर प्रतिक्रिया की डिग्री चार्ट से बाहर है, उनसे शांति की उम्मीद करना व्यर्थ है।

कुछ व्यावसायिक प्रयोगशालाओं में, कर्मचारी किसी गर्भवती महिला को उसके स्वास्थ्य को नुकसान होने का हवाला देकर यह परीक्षण कराने से मना कर सकते हैं। इसे सरलता से समझाया गया है: वे विश्लेषण के लिए रक्त लेते हैं और गर्भवती महिलाओं की इस पर प्रतिक्रिया देखते हैं। ऐसे मामले होते हैं जब वे अस्वस्थ महसूस करते हैं, मतली और उल्टी से पीड़ित होते हैं, या बेहोश भी हो जाते हैं, जो, वैसे, बहुत कम ही होता है।

तो क्या यह अपने आप से बलात्कार करने लायक है, आप पूछें? गर्भवती महिला की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण करने के बाद केवल एक डॉक्टर ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है। इसलिए, यदि जीटीटी के लिए रेफरल दिया गया था, तो इसे पारित किया जाना चाहिए। अंत में, एक महिला के जीवन में ऐसी स्थितियाँ आती हैं जब आपको बस सहने या इंतजार करने की आवश्यकता होती है (शिशुओं की माताएँ मुझे समझ जाएंगी)।

स्थिति को आसान बनाने और अपनी सुरक्षा के लिए, आप अध्ययन के लिए अपने किसी करीबी को ले जा सकते हैं, जो हमेशा मदद करेगा, मनोरंजन करेगा, या बस आपका ध्यान भटकाएगा।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों किया जाता है, तैयारी कैसे करें?

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्या है?

दूसरे शब्दों में, ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट को शुगर लोड कहा जाता है। सबसे पहले, रक्त खाली पेट लिया जाता है, और फिर कई बार चीनी या विशेष ग्लूकोज कॉकटेल का सेवन करने के बाद। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, गर्भवती महिला में मधुमेह की प्रवृत्ति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है या यह रोग पहले से ही गुप्त रूप में मौजूद है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किसे निर्धारित किया जाता है?

बच्चे को जन्म देते समय ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निर्धारित किया जाता है यदि:

• आपके किसी करीबी रिश्तेदार को मधुमेह है।
• मेरी पिछली गर्भावस्था के दौरान, मेरे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ गया था।
• एक बड़े भ्रूण का निदान किया जाता है या एक गर्भवती महिला का बॉडी मास इंडेक्स उच्च होता है।
• मूत्र में शर्करा का पता चला।
• मेरी पिछली गर्भावस्था में एक बड़ा बच्चा था।
• एक नियमित परीक्षण में रक्त शर्करा में वृद्धि देखी गई।

कभी-कभी मधुमेह के लक्षण केवल गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्त शर्करा का स्तर

बच्चे को जन्म देते समय, सामान्य रक्त शर्करा का स्तर निम्नलिखित संकेतकों से मेल खाता है, जिन्हें mmol/l में मापा जाता है:

• खाली पेट - 5.1.
• ग्लूकोज लोड के एक घंटे बाद - 10.
• 2 घंटे - 8.6.
• 3 घंटे - 7.8.

बढ़ी हुई दरें तथाकथित गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

गर्भावस्था के किस चरण में टीएसएच किया जाता है?

आमतौर पर, भ्रूण के पकने के 24वें सप्ताह से ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण किया जाता है। यदि मूत्र या रक्त में शर्करा का बढ़ा हुआ स्तर पाया जाता है, तो परीक्षण पहले किया जा सकता है - 16वें सप्ताह से, और फिर 24वें सप्ताह के बाद। यदि आवश्यक हो, तो अंतिम परीक्षण अधिकतम 32 सप्ताह के भ्रूण पर किया जा सकता है। पकने वाला।

परीक्षण के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण नहीं किया जाता है:

• तीव्र चरण में संक्रामक रोग.
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।
• पेट का ऑपरेशन.
• बिस्तर पर आराम की जरूरत.
• प्रारंभिक विषाक्तता.

भ्रूण के विकास के 32 सप्ताह के बाद ग्लूकोज सहनशीलता का परीक्षण करना भी असंभव है।

परीक्षण की तैयारी

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की तैयारी के लिए, आपको यह करना होगा:

• बुरी आदतों से इंकार करना।
• अगर किसी गर्भवती महिला का इलाज किसी दवा से किया जा रहा है, खासकर हार्मोनल दवा से तो डॉक्टर को बताएं।
• दवाएँ लेना अस्थायी रूप से बंद कर दें।
• परीक्षण से कम से कम 8 घंटे पहले तक भोजन न करें।
• अंतिम भोजन में कम से कम 50-30 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए।

परीक्षण से पहले आखिरी 3 दिनों के दौरान, आपको अधिक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना होगा।

सहनशीलता परीक्षण कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, रक्त खाली पेट लिया जाता है। यदि, परीक्षण के परिणामों के अनुसार, ग्लूकोज का स्तर आवश्यकता से अधिक है, तो परीक्षण रोक दिया जाता है। अन्यथा, गर्भवती महिला को ग्लूकोज पाउडर - 75 ग्राम प्रति गिलास गर्म तरल का घोल दिया जाता है। इसे कम से कम 5 मिनट पहले लिया जाना चाहिए। एक घंटे बाद, दूसरा रक्त नमूना लिया जाता है और अगले 60 मिनट के बाद नियंत्रण रक्त नमूना लिया जाता है। यदि रक्त के नमूने के किसी भी चरण में मधुमेह मेलेटस का पता चलता है, तो अगला परीक्षण रद्द कर दिया जाता है।
परीक्षण का उद्देश्य गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए गर्भकालीन मधुमेह का समय पर निदान करना है।

पूरे 9 महीनों के दौरान जब गर्भवती माँ एक बच्चे को जन्म दे रही होती है, तो उसे कई अलग-अलग जाँचें करानी होती हैं, जिनमें हर साल नई जाँचें जोड़ी जाती हैं। इस तरह के निदान का उपयोग शिशु के विकास में या गर्भावस्था के दौरान असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। इन आवश्यक परीक्षणों में से एक गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण है। आइए जानें इसका उद्देश्य, इसे कैसे लेना है, क्या इसे करना जरूरी है?

मूल जानकारी

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण - कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी की उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाता है। दूसरे शब्दों में, रक्त में ग्लूकोज की मात्रा (स्तर) के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का निदान किया जाता है। परीक्षण मधुमेह जैसी बीमारी की उपस्थिति और यहां तक ​​कि इसके होने की संभावित प्रवृत्ति का भी पता लगा सकता है। अध्ययन के परिणामों के लिए धन्यवाद, समय पर उपचार शुरू करना या बीमारी के विकास को रोकना संभव है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था स्वयं शरीर के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकती है। चूंकि गर्भावधि मधुमेह स्पर्शोन्मुख है, इसलिए रोग के अव्यक्त रूप की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल है। इसलिए, इस परीक्षण को करने से हमें बीमारी की पहचान करने और उपचार शुरू करने की अनुमति मिलेगी, जो गर्भवती मां और बच्चे को संभावित विकृति से बचाएगा।

यदि किसी महिला में गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है, तो उसे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ की करीबी निगरानी में रहना चाहिए।

इस प्रकार की मधुमेह को गंभीर बीमारी नहीं माना जाता है, क्योंकि यह गर्भावस्था के तुरंत बाद गायब हो जाती है। हालाँकि, यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो यह भ्रूण और गर्भवती माँ के लिए एक निश्चित खतरा पैदा कर सकता है।

कब परीक्षण करें?

जीटीटी करने के लिए सबसे उपयुक्त अवधि 24-28 सप्ताह है। गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज परीक्षण पहले निर्धारित किया जा सकता है यदि:

• महिला को पहले से ही इस समस्या का सामना करना पड़ा हो या पहले से ही गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया गया हो।
• भ्रूण बड़ा है (वास्तविक गर्भावस्था में) या महिला पहले ही बड़े बच्चे (वजन 4.5-5 किलोग्राम) को जन्म दे चुकी है।
• महिला का वजन अधिक है (मास इंडेक्स 30 से ऊपर)।
• रिश्तेदारों को मधुमेह है.
• मूत्र में शर्करा होती है।
• जब कोई गर्भवती महिला पंजीकृत होती है तो उसके रक्त में ग्लूकोज का स्तर मानक से अधिक हो जाता है।

यदि उपरोक्त बिंदुओं में से एक मौजूद है, तो गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण 16-18 सप्ताह में किया जा सकता है। इसे पहले करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के चौथे महीने से ही इंसुलिन के प्रति प्रतिरोध बढ़ जाता है। फिर (24-28 सप्ताह में) जीजीटी दोहराया जाना चाहिए।

मतभेद

तीसरी तिमाही में परीक्षण संभव है, लेकिन 32 सप्ताह के बाद नहीं, क्योंकि बढ़ा हुआ ग्लूकोज लोड मां और भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकता है।

परीक्षण निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए निर्धारित नहीं है:

• गर्भवती महिला में लीवर की खराबी।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• डंपिंग सिंड्रोम।
• "तीव्र" पेट के लक्षण.
• परीक्षण के समय महिला में संक्रमण या सूजन की उपस्थिति।
• गर्भावस्था का अंतिम चरण (32 सप्ताह के बाद)।
• क्रोहन रोग।

जब एक गर्भवती महिला गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता से पीड़ित होती है, तो परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ग्लूकोज की संरचना बहुत मीठी होती है और गैग रिफ्लेक्स का कारण बनेगी।

क्रियाविधि

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट सुबह खाली पेट, शिरापरक रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। जीटीटी से 8-10 घंटे पहले खाने की सिफारिश नहीं की जाती है; सुबह (विश्लेषण से पहले) आपको पानी, चाय या कॉफी नहीं पीना चाहिए।

विश्लेषण में कई चरण होते हैं:

1. यदि परीक्षण ग्लूकोज रीडिंग दिखाता है जो ऊपरी सामान्य स्तर (5.1 mmol/L) से ऊपर है, तो आगे कोई परीक्षण नहीं किया जाता है। गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाता है।
2. यदि मान सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो मौखिक परीक्षण किया जाता है। सूखा ग्लूकोज (लगभग 75 ग्राम) एक गिलास पानी में घोल दिया जाता है। एक महिला को इस ग्लूकोज संरचना को बहुत धीरे-धीरे (एक घूंट में नहीं) पीना चाहिए, अनुशंसित समय 5-7 मिनट है।
3. 60 और 120 मिनट के बाद, अतिरिक्त रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो तीसरा परीक्षण भी किया जाता है।

परीक्षण के दौरान, महिला को आराम करना चाहिए; उसे कार्बोनेटेड पानी खाने या पीने की अनुमति नहीं है।

यह वांछनीय है कि महिला अच्छा महसूस करे, क्योंकि साधारण राइनाइटिस की उपस्थिति से भी परिणाम में विकृति आ सकती है। यदि कोई गर्भवती व्यक्ति दवाएँ (यहाँ तक कि विटामिन फॉर्मूलेशन) भी लेती है, तो "शुगर लोड" निर्धारित करते समय डॉक्टर को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

निदान स्थापित करना

ऐसी जीटीटी परीक्षा के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि शरीर में शर्करा के स्तर में परिवर्तन कैसे होते हैं। आम तौर पर, कॉकटेल लेते समय ग्लूकोज की सांद्रता तेजी से बढ़ती है, लेकिन धीरे-धीरे कम हो जाती है, और 120 मिनट के बाद यह सामान्य सीमा पर लौट आती है।

यदि निम्नलिखित में से दो असामान्यताएं पाई जाती हैं तो एक महिला को गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है:

• 60 मिनट के बाद किए गए 1 दोहराव विश्लेषण के साथ, ग्लूकोज का स्तर 10.0 mmol/l से अधिक हो जाता है;
• दूसरा दोहराव - 8.6 mmol/l से अधिक।
• 3 विश्लेषण से पता चला कि परिणाम 7.8 mmol/l से अधिक है।

यदि कोई महिला अत्यधिक उत्तेजित हो, भावनात्मक रूप से टूटने, शारीरिक परिश्रम के बाद, जब रक्त में पोटेशियम की अपर्याप्त मात्रा हो, तो ग्लूकोज सहनशीलता के अध्ययन का परिणाम विकृत होगा।

यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि परीक्षण माँ या बच्चे को नुकसान पहुँचा सकता है। यदि मतभेद होने पर आप इसे नहीं अपनाते हैं, तो शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा। अगर किसी महिला को मधुमेह है, लेकिन उसे परीक्षण से पहले इसके बारे में पता नहीं था, तो ग्लूकोज कॉकटेल नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

यदि जीटीटी परिणाम न्यूनतम स्तर पर हैं या डॉक्टर को रोग के संभावित विकास का संदेह है, तो रक्त ग्लूकोज परीक्षण फिर से करने का आदेश दिया जाता है, अक्सर पहले परीक्षण के 10-14 दिन बाद। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को ग्लूकोज सहनशीलता के लिए फिर से परीक्षण किया जाना चाहिए।

कई गर्भवती माताएँ जिन्हें बच्चे को जन्म देते समय मधुमेह हो गया है, वे बहुत चिंतित हैं कि इससे गर्भावस्था की प्रक्रिया जटिल हो जाएगी। चिंता न करें, डॉक्टर एक विशेष आहार और व्यायाम लिखेंगे। आप लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहेंगे, क्योंकि परीक्षाएं अधिक बार होंगी और उनकी अवधि भी बढ़ जाएगी।

इस प्रकार के मधुमेह से पीड़ित अधिकांश महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, और कुछ समय बाद शुगर परीक्षण सामान्य हो जाएगा।

अंतिम बार संशोधित 03/09/2018

किसी भी उम्र की महिला के शरीर पर गर्भावस्था एक बहुत बड़ा बोझ है। एक गर्भवती महिला का हार्मोनल तंत्र और चयापचय अब तक अज्ञात भार से गुजरता है। इसीलिए इस अवधि के दौरान विभिन्न परीक्षण करके महिला की स्थिति की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​कि अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान सख्त आहार का पालन करती है, तब भी वह गर्भकालीन मधुमेह से ग्रस्त हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह की विशेषताएं

गर्भावस्था में मधुमेह ग्लूकोज प्रसंस्करण का एक विकार है, जो पहले गर्भवती मां के लिए असामान्य था और पहली बार गर्भावस्था के विकास के दौरान ही प्रकट हुआ था। यह विकार काफी सामान्य है - अध्ययन के लिए चुने गए समूह के आधार पर, औसतन लगभग सात प्रतिशत महिलाएं गर्भावस्था के दौरान मधुमेह से पीड़ित होती हैं। इस तरह के मधुमेह की तस्वीर स्पष्ट रूप से गैर-गर्भवती लोगों में विकार के क्लासिक रूप को दोहराती नहीं है, लेकिन यह गर्भवती मां के लिए इसके खतरे को कम नहीं करता है और यह एक गंभीर जटिलता है जो मां और उसके अंदर के छोटे व्यक्ति के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है। उसकी। जिन महिलाओं को पहली बार गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का पता चला है, उनमें भविष्य में इंसुलिन-स्वतंत्र मधुमेह विकसित होने का बड़ा खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान, शरीर उन गंभीर परिस्थितियों के अनुकूल ढल जाता है जिनमें उसे अगले कुछ महीनों तक रहना होगा, और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि इस अवधि की एक शारीरिक विशेषता है, जो इंसुलिन स्राव में वृद्धि और इसकी सामग्री में वृद्धि की विशेषता है। खून। दूसरी तिमाही के मध्य तक, यदि परीक्षण खाली पेट किया जाता है, तो गर्भवती महिला का रक्त शर्करा स्तर गैर-गर्भवती महिला की तुलना में थोड़ा कम होता है। पैथोलॉजी आमतौर पर दूसरी तिमाही के दूसरे भाग में विकसित होती है और बाद में बढ़ती ही जाती है। इसका कारण यह है कि प्लेसेंटा को भ्रूण को उसके समुचित विकास के लिए आवश्यक ग्लूकोज की पूरी मात्रा प्रदान करनी चाहिए। इस प्रकार, नाल इस उद्देश्य के लिए हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है, जो मां की सामान्य स्थिति को प्रभावित करती है। यदि कोई महिला गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित है, तो इन हार्मोनों का उत्पादन बाधित हो जाता है और इस प्रकार इंसुलिन प्रतिरोध और इंसुलिन उत्पादन ख़राब हो जाता है।

विश्लेषण डी ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण

किसी उभरती समस्या को समय पर देखने और हस्तक्षेप करने, गर्भवती मां और भ्रूण के लिए खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण की आवश्यकता होती है। इसका सही नाम ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) है। इसके परिणाम गर्भवती महिला में कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों की पहचान करना और उन्हें तुरंत समाप्त करना संभव बनाते हैं। गर्भावस्था एक महिला के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के लिए एक झटका है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि समय रहते रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि को नज़रअंदाज न किया जाए।

गर्भकालीन मधुमेह गर्भवती महिलाओं में यह विशेष रूप से तब प्रकट होता है जब वे बच्चे की उम्मीद कर रही होती हैं। यदि स्थिति को नियंत्रण में रखा जाता है, तो, गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाले कई अप्रिय घावों की तरह, प्रसव के बाद मधुमेह अपने आप ही गायब हो जाएगा। हालाँकि, यदि इस विकार को नियंत्रण में नहीं रखा गया और छोड़ दिया गया, तो यह लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म के बाद भी बना रह सकता है और आपके जीवन को जटिल बना सकता है, साथ ही युवा माँ के स्वास्थ्य के लिए कई प्रतिबंध और परेशानियाँ भी ला सकता है। जीवन भर उसका साथ दो।

एक गर्भवती महिला अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों पर ध्यान देकर खुद ही मधुमेह का संदेह कर सकती है। गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के विकास के साथ, लक्षण मधुमेह मेलेटस से भिन्न नहीं होते हैं जो इंसुलिन पर निर्भर नहीं होते हैं: एक महिला को पीने की बढ़ती इच्छा, भूख में वृद्धि, या, इसके विपरीत, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति महसूस हो सकती है। पेशाब करते समय असुविधा हो सकती है और शौचालय जाने की इच्छा की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है। यहाँ तक कि दृष्टि भी ख़राब हो सकती है और धुंधली हो सकती है! हम रक्तचाप के बारे में क्या कह सकते हैं? मधुमेह के विकास के साथ, दबाव काफी बढ़ सकता है, जिससे न केवल मां को, बल्कि भ्रूण को भी परेशानी होगी और गर्भावस्था समाप्त होने या समय से पहले जन्म का खतरा हो सकता है। यदि आप इनमें से कम से कम एक संकेत महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं और उनसे मधुमेह का पता लगाने के लिए आपको रक्त शर्करा परीक्षण के लिए रेफर करने के लिए कहें।

गर्भावधि मधुमेह के संकेतक

जब एक गर्भवती लड़की पंजीकरण के लिए आती है, तो डॉक्टर के पास गर्भावस्था के 24वें सप्ताह तक इस विकार की पहचान करने के लिए उसकी जांच करने का समय होता है: उसे रक्त शर्करा के स्तर और/या ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर के विश्लेषण के लिए भेजा जाना चाहिए। यदि प्रकट तीव्र मधुमेह मौजूद है, तो उपवास ग्लूकोज 7 mmol/लीटर (या अनिर्धारित रक्तदान के लिए 11 mmol/लीटर से ऊपर) से ऊपर होगा, और हीमोग्लोबिन का स्तर 6.5 प्रतिशत से अधिक होगा। इसके अलावा, गर्भवती मां को उचित रूप से जोखिम समूह में शामिल किया जा सकता है यदि सुबह भोजन से पहले उसका ग्लूकोज स्तर 5.1 mmol/लीटर से अधिक है, लेकिन 7 mmol/लीटर से अधिक नहीं है।

24 सप्ताह से पहले, ऐसा परीक्षण केवल उन महिलाओं पर किया जाना चाहिए जिनमें गर्भकालीन मधुमेह विकसित होने की संभावना होती है, लेकिन जिनके रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है। इस विकृति के विकसित होने का विशेष जोखिम किसे है? सबसे पहले, ये मोटापे से ग्रस्त महिलाएं हैं - यदि उनका बीएमआई 30 किलोग्राम प्रति वर्ग मीटर से अधिक है। दूसरे, ये वे महिलाएं हैं जिनके रिश्तेदार मधुमेह से पीड़ित थे। इसके बाद वे महिलाएँ आती हैं जिनमें पिछली गर्भधारण के दौरान यह विकृति विकसित हुई थी, या जिनका रक्त शर्करा बढ़ा हुआ था, या ग्लूकोज धारणा ख़राब थी। चौथा, जिन महिलाओं के पेशाब में शुगर की मात्रा बढ़ी हुई होती है। अन्य सभी महिलाएं जिनमें ये विकार नहीं हैं, उन्हें सुरक्षित रहना चाहिए और 24-28 सप्ताह में यह परीक्षण कराना चाहिए। अंतिम उपाय के रूप में, यह परीक्षण गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले किया जा सकता है। बाद में यह परीक्षण कराना अजन्मे बच्चे के लिए असुरक्षित है!

ऐसा क्यों होता है कि एक महिला के लिए सबसे सुखद अवधि (बच्चे को जन्म देने की अवधि) के दौरान, गर्भवती महिलाओं में मधुमेह जैसी गंभीर स्थिति विकसित हो जाती है? बात यह है कि अग्न्याशय रक्त में इंसुलिन की सामग्री के लिए जिम्मेदार है, जो गर्भावस्था के दौरान भारी भार में होता है। यदि अग्न्याशय इंसुलिन के उत्पादन का सामना नहीं कर पाता है, तो एक विकार उत्पन्न होता है। इंसुलिन हमारे शरीर में शर्करा की मात्रा को सामान्य करने के लिए जिम्मेदार है। और जब एक महिला एक बच्चे को जन्म दे रही होती है, तो उसका शरीर दो लोगों के लिए कार्य करता है, उसे अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है। और, यदि यह शर्करा के स्तर को सामान्य रूप से बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है।

क्या गर्भावस्था में मधुमेह भ्रूण के लिए खतरनाक है?

बिना किसी संशय के! गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्लेसेंटा के लिए कोर्टिसोल, एस्ट्रोजन और लैक्टोजेन का उत्पादन करना आवश्यक है। शांत अवस्था में, इन हार्मोनों के उत्पादन में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है। हालाँकि, जब इंसुलिन उत्पादन बाधित होता है, तो इन हार्मोनों को वस्तुतः अपने अस्तित्व के अधिकार की रक्षा करनी होती है! अपने स्वयं के स्तर को बनाए रखने के संघर्ष में, वे अग्न्याशय के उचित कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं, जो न केवल गर्भवती महिला को, बल्कि उसके अंदर के बच्चे को भी प्रभावित करता है।

यदि मधुमेह बीसवें सप्ताह के बाद दूसरी तिमाही में प्रकट होता है, तो वास्तव में, यह अब भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है और भविष्य के व्यक्ति के विकास संबंधी विकारों को जन्म नहीं देगा। लेकिन मधुमेह की उपस्थिति से जुड़ी भ्रूणविकृति विकसित होने की संभावना बनी रहती है - भ्रूण का तथाकथित अधिक स्तनपान, उसके वजन में वृद्धि, जो एक वयस्क में अतिरिक्त वजन की तरह, बच्चे के अंगों के विकास में व्यवधान पैदा कर सकता है। और सिस्टम. बच्चे को बहुत अधिक चीनी मिलने के कारण उसका वजन और ऊंचाई बहुत अधिक हो जाती है। बच्चे का अग्न्याशय अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, जो अतिरिक्त चीनी का सामना नहीं कर सकता है और इसे फैटी टिशू में संसाधित करता है। नतीजतन, कंधे की कमर और आंतरिक अंग बढ़ते हैं: हृदय, यकृत। चर्बी की परत बढ़ती है.

बड़े फल में क्या खराबी है? माताएँ अपने बच्चों की वृद्धि और ऐसे वरदान के जन्म पर खुशियाँ मनाती हैं। लेकिन यह तभी है जब जन्म जटिलताओं के बिना हुआ हो। एक बड़ा भ्रूण प्रसव की लंबी अवधि के लिए एक बड़ा जोखिम है - बड़े कंधे की कमर के कारण, बच्चे के लिए माँ की जन्म नहर से गुजरना मुश्किल होता है। लंबे समय तक प्रसव पीड़ा कम से कम हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है, जन्म संबंधी चोटों के विकास का तो जिक्र ही नहीं। जटिल प्रसव के परिणामस्वरूप माँ के आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है। यदि गर्भाशय के अंदर बच्चा बहुत बड़ा है, तो इससे समय से पहले जन्म हो सकता है, और बच्चे को अभी तक पूरी तरह से विकसित होने का समय नहीं मिलेगा।

समय से पहले जन्म शिशु के फेफड़ों पर बहुत बड़ा बोझ होता है। एक निश्चित अवधि तक, फेफड़े हवा की पहली सांस लेने के लिए तैयार नहीं होते हैं - वे पर्याप्त सर्फेक्टेंट (एक पदार्थ जो बच्चे को सांस लेने में मदद करता है) का उत्पादन नहीं करते हैं। इस मामले में, जन्म के बाद बच्चे को एक विशेष उपकरण में रखा जाएगा - फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एक इनक्यूबेटर।

आपको ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कब नहीं कराना चाहिए?

1. पहली तिमाही के विषाक्तता के लिए, उल्टी और मतली के साथ।
2. जब एक गर्भवती महिला की शारीरिक गतिविधि बिस्तर से आराम हटाने से पहले कम हो जाती है।
3. सूजन या संक्रामक रोग के लिए.
4. यदि आपके पास पुरानी अग्नाशयशोथ या पिछले गैस्ट्रिक उच्छेदन का इतिहास है।

यदि उंगली चुभाने वाले रक्त में पहले से रक्त शर्करा में वृद्धि नहीं देखी गई है, तो परीक्षण की कोई आवश्यकता नहीं है और गर्भकालीन मधुमेह का पता लगाने के लिए, नस से रक्त में शर्करा की जांच की जाती है।

इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है? ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण

एक महिला पांच मिनट के भीतर शरीर के ठीक ऊपर के तापमान पर 75 ग्राम शुद्ध ग्लूकोज युक्त एक गिलास मीठा शांत पानी पीती है। इस परीक्षण के लिए, शिरापरक रक्त की तीन बार आवश्यकता होती है: पहले खाली पेट पर, फिर कॉकटेल लेने के एक घंटे और दो घंटे बाद। अनुसंधान के लिए रक्त प्लाज्मा का उपयोग करना भी संभव है। आपको सुबह-सुबह खाली पेट ही रक्तदान करना चाहिए। इससे पहले, पूरी रात कुछ न खाएं, बेहतर होगा कि रक्तदान करने से 14 घंटे पहले। डॉक्टर के अन्य निर्देशों के बिना, गर्भावस्था के छठे महीने में डॉक्टर के निर्देश के अनुसार परीक्षण सख्ती से किया जाता है - जीटीटी करने के लिए रोगी की अनधिकृत इच्छा अस्वीकार्य है।

परीक्षण की तैयारी

परीक्षण से तीन दिन पहले, आपको मिठाइयाँ नहीं खानी चाहिए, पर्याप्त तरल पदार्थ लेना चाहिए, जिम में अत्यधिक परिश्रम न करना चाहिए और विषाक्तता से बचना चाहिए। इसके अलावा, आप ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते जो अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं - जन्म नियंत्रण गोलियाँ, सैलिसिलेट्स, हार्मोनल दवाएं, विटामिन। यदि इन दवाओं को लेना आवश्यक है, तो परीक्षण पूरा होने के बाद गर्भवती महिला इन्हें लेना फिर से शुरू कर सकती है। परीक्षण की तैयारी के दौरान दवाओं को बंद करना उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए। आपको परीक्षण से एक दिन पहले शराब नहीं पीनी चाहिए। परीक्षण के दिन, आपको अपने आप पर अधिक परिश्रम नहीं करना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको हर समय बिस्तर पर पड़े रहने की आवश्यकता है।

मानदंड ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण

दो घंटे के तनाव परीक्षण और दो बार रक्त लेने के मामले में, गर्भकालीन मधुमेह का निदान तब किया जा सकता है जब मीठा पानी पीने से पहले खाली पेट पर कम से कम एक शर्करा का स्तर 7 mmol/लीटर से ऊपर हो और 7.8 mmol/लीटर हो। मीठा तरल पदार्थ पीने के दो घंटे बाद।

यह पहले सोचा गया था, लेकिन नए मानदंडों में संशोधन की आवश्यकता है। वर्तमान में, विश्व स्वास्थ्य संगठन अन्य मानकों का पालन करता है, जिस पर रूसी एसोसिएशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के विशेषज्ञ सहमत हैं।

सामान्य गर्भावस्था मेंनिम्नलिखित संकेतक होने चाहिए:

1. खाली पेट खाने से पहले रक्त शर्करा का स्तर 5.1 mmol/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।
2. मीठा पानी पीने के एक घंटे बाद - 10.0 mmol/लीटर से अधिक नहीं।
3. मीठा पेय पीने के दो घंटे बाद रक्त शर्करा का स्तर 8.5 mmol/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

गर्भावस्था और तीव्र मधुमेह में मधुमेह का विभेदक निदान

गर्भावधि मधुमेह के विकास के साथसंकेतक इस प्रकार होंगे:

1. खाली पेट जांच करने पर रक्त शर्करा 5.1 से 6.9 mmol/लीटर तक होती है।
2. मीठा पानी पीने के एक घंटे बाद - 10.0 mmol/लीटर से अधिक।
3. दवा लेने के दो घंटे बाद - 8.5 से 11.0 mmol/लीटर तक।

प्रकट मधुमेह की उपस्थिति मेंहमें निम्नलिखित संख्याएँ मिलेंगी:

1. खाली पेट दान करने पर रक्त शर्करा 7.0 mmol/लीटर से अधिक होती है।
2. व्यायाम के एक घंटे बाद, रक्त में ग्लूकोज के स्तर के कुछ मानक नहीं होते हैं।
3. मीठा तरल पदार्थ पीने के दो घंटे बाद, आपका रक्त शर्करा स्तर 11.1 mmol/लीटर से अधिक हो जाएगा।

यदि आपने जीटीटी परीक्षण लिया है और परिणाम से खुश नहीं हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें! किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए!

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) का उपयोग न केवल मधुमेह के निदान के लिए प्रयोगशाला तरीकों में से एक के रूप में किया जाता है, बल्कि आत्म-नियंत्रण के तरीकों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि यह न्यूनतम उपकरणों का उपयोग करके रक्त शर्करा के स्तर को दर्शाता है, इसका उपयोग न केवल मधुमेह रोगियों या स्वस्थ लोगों के लिए, बल्कि गर्भवती महिलाओं के लिए भी करना आसान और सुरक्षित है जो उन्नत चरण में हैं।

परीक्षण की सापेक्ष सरलता इसे आसानी से सुलभ बनाती है। इसे वयस्कों और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों दोनों द्वारा लिया जा सकता है, और यदि कुछ आवश्यकताएं पूरी की जाती हैं, तो अंतिम परिणाम यथासंभव स्पष्ट होगा।

तो, यह किस प्रकार का परीक्षण है, इसकी आवश्यकता क्यों है, इसे कैसे लेना है और मधुमेह रोगियों, स्वस्थ लोगों और गर्भवती महिलाओं के लिए क्या मानक है? आइए इसका पता लगाएं।

परीक्षण कई प्रकार के होते हैं:

• मौखिक (ओजीटीटी) या मौखिक (ओजीटीटी)
• अंतःशिरा (आईजीटीटी)

उनका मूलभूत अंतर क्या है? तथ्य यह है कि सब कुछ कार्बोहाइड्रेट पेश करने की विधि में निहित है। तथाकथित "ग्लूकोज लोड" पहले रक्त लेने के कुछ मिनट बाद किया जाता है, और आपको या तो मीठा पानी पीने के लिए कहा जाएगा या अंतःशिरा में ग्लूकोज समाधान दिया जाएगा।

दूसरे प्रकार के जीटीटी का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि शिरापरक रक्त में कार्बोहाइड्रेट को पेश करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण होती है कि रोगी स्वयं मीठा पानी पीने में सक्षम नहीं है। यह आवश्यकता बार-बार उत्पन्न नहीं होती। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में गंभीर विषाक्तता के मामले में, एक महिला को अंतःशिरा में "ग्लूकोज लोड" करने के लिए कहा जा सकता है। इसके अलावा, उन रोगियों में जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की शिकायत करते हैं, जो पोषक तत्वों के चयापचय की प्रक्रिया में पदार्थों के खराब अवशोषण के अधीन होते हैं, उन्हें सीधे रक्त में ग्लूकोज के जबरन इंजेक्शन की भी आवश्यकता होती है।

जीटीटी संकेत

निम्नलिखित मरीज़ जिनमें निम्नलिखित विकारों का निदान किया गया है या देखा गया है, वे किसी चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परीक्षण के लिए रेफरल प्राप्त कर सकते हैं:

• टाइप 2 मधुमेह मेलेटस का संदेह (निदान की प्रक्रिया में), इस बीमारी की वास्तविक उपस्थिति में, "मेलिटस रोग" के लिए उपचार के चयन और समायोजन में (सकारात्मक परिणामों का विश्लेषण करते समय या उपचार के प्रभाव की कमी);
• टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, साथ ही आत्म-नियंत्रण के दौरान;
• गर्भकालीन मधुमेह या इसकी वास्तविक उपस्थिति का संदेह;
• प्रीडायबिटीज;
• चयापचयी लक्षण;
• निम्नलिखित अंगों के कामकाज में कुछ खराबी: अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि, यकृत;
• मोटापा;
• अन्य अंतःस्रावी रोग।

परीक्षण ने न केवल संदिग्ध अंतःस्रावी रोगों के लिए डेटा एकत्र करने की प्रक्रिया में, बल्कि स्व-निगरानी में भी अच्छा प्रदर्शन किया।

ऐसे उद्देश्यों के लिए, पोर्टेबल जैव रासायनिक रक्त विश्लेषक या ग्लूकोमीटर का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है। बेशक, घर पर विशेष रूप से संपूर्ण रक्त का विश्लेषण करना संभव है। साथ ही, यह न भूलें कि कोई भी पोर्टेबल विश्लेषक कुछ प्रतिशत त्रुटियों की अनुमति देता है, और यदि आप प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त दान करने का निर्णय लेते हैं, तो संकेतक भिन्न होंगे।

स्व-निगरानी करने के लिए, कॉम्पैक्ट एनालाइज़र का उपयोग करना पर्याप्त होगा, जो अन्य बातों के अलावा, न केवल ग्लाइसेमिया के स्तर को बल्कि ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) की मात्रा को भी प्रतिबिंबित कर सकता है। बेशक, ग्लूकोमीटर बायोकेमिकल एक्सप्रेस रक्त विश्लेषक की तुलना में कुछ हद तक सस्ता है, जो स्व-निगरानी की संभावनाओं का विस्तार करता है।

जीटीटी के लिए मतभेद

हर किसी को यह परीक्षा देने की अनुमति नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति:

• व्यक्तिगत ग्लूकोज असहिष्णुता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (उदाहरण के लिए, पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना);
• तीव्र सूजन या संक्रामक रोग;
• गंभीर विषाक्तता;
• पश्चात की अवधि;
• बिस्तर पर आराम की आवश्यकता.

जीटीटी की विशेषताएं

हम पहले ही समझ चुके हैं कि किन परिस्थितियों में आपको प्रयोगशाला ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण कराने के लिए रेफरल प्राप्त हो सकता है। अब यह समझने का समय आ गया है कि इस परीक्षा को सही तरीके से कैसे लिया जाए।

सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक यह तथ्य है कि पहला रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाता है और रक्त दान करने से पहले किसी व्यक्ति ने कैसा व्यवहार किया है, यह निश्चित रूप से अंतिम परिणाम को प्रभावित करेगा। इसके लिए धन्यवाद, जीटीटी को सुरक्षित रूप से "सनक" कहा जा सकता है, क्योंकि यह निम्नलिखित से प्रभावित है:

• मादक पेय पीना (मादक पेय की एक छोटी खुराक भी परिणाम को विकृत कर देती है);
• धूम्रपान;
• शारीरिक गतिविधि या उसकी कमी (चाहे आप खेल खेलते हों या गतिहीन जीवन शैली जीते हों);
• आप कितना मीठा भोजन या पानी पीते हैं (खाने की आदतें सीधे इस परीक्षण को प्रभावित करती हैं);
• तनावपूर्ण स्थितियाँ (बार-बार नर्वस ब्रेकडाउन, काम पर चिंताएँ, किसी शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश करते समय घर पर, ज्ञान प्राप्त करने या परीक्षा उत्तीर्ण करने की प्रक्रिया में, आदि);
• संक्रामक रोग (तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, हल्की सर्दी या बहती नाक, फ्लू, गले में खराश, आदि);
• पश्चात की स्थिति (जब कोई व्यक्ति सर्जरी से ठीक हो रहा हो, तो उसे इस प्रकार का परीक्षण लेने से प्रतिबंधित किया जाता है);
• दवाएँ लेना (रोगी की मानसिक स्थिति को प्रभावित करना; हाइपोग्लाइसेमिक, हार्मोनल, चयापचय-उत्तेजक दवाएं और इसी तरह की दवाएं)।

जैसा कि हम देख सकते हैं, परीक्षण परिणामों को प्रभावित करने वाली परिस्थितियों की सूची बहुत लंबी है। उपरोक्त के बारे में अपने डॉक्टर को पहले से चेतावनी देना बेहतर है।

इस संबंध में, इसके अतिरिक्त या एक अलग प्रकार के निदान के रूप में, वे उपयोग करते हैं

इसे गर्भावस्था के दौरान भी लिया जा सकता है, लेकिन यह इस तथ्य के कारण गलत परिणाम दिखा सकता है कि गर्भवती महिला के शरीर में बहुत तेजी से और गंभीर परिवर्तन होते हैं।

इसे कैसे लेना है

इस टेस्ट को करना उतना मुश्किल नहीं है, हालांकि यह 2 घंटे तक चलता है। इतनी लंबी डेटा संग्रह प्रक्रिया की समीचीनता इस तथ्य से उचित है कि रक्त में ग्लाइसेमिया का स्तर स्थिर नहीं है, और डॉक्टर अंततः आपको जो फैसला देगा वह इस बात पर निर्भर करता है कि यह अग्न्याशय द्वारा कैसे नियंत्रित किया जाता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण कई चरणों में किया जाता है:

1. खाली पेट रक्त का नमूना लेना

इस नियम का पालन करना होगा! उपवास 8 से 12 घंटे तक चलना चाहिए, लेकिन 14 घंटे से अधिक नहीं। अन्यथा, हमें अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त होंगे, क्योंकि प्राथमिक संकेतक आगे विचार के अधीन नहीं है और इसके साथ ग्लाइसेमिया में और वृद्धि और कमी की तुलना करना असंभव होगा। इसीलिए वे सुबह-सुबह रक्तदान करते हैं।

5 मिनट के भीतर, रोगी या तो "ग्लूकोज सिरप" पीता है या उसे अंतःशिरा में एक मीठा घोल दिया जाता है (देखें)।

ओएचटीटी के साथ, एक विशेष 50% ग्लूकोज समाधान 2 से 4 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। या एक जलीय घोल तैयार करें जिसमें 25 ग्राम ग्लूकोज मिलाया जाए। अगर हम बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, तो मीठा पानी आदर्श शरीर के वजन के 0.5 ग्राम/किग्रा की दर से तैयार किया जाता है।

ओजीटीटी, ओजीटीटी के दौरान व्यक्ति को गर्म मीठा पानी (250 - 300 मिली) पीना चाहिए जिसमें 5 मिनट के अंदर 75 ग्राम ग्लूकोज घुल जाए। गर्भवती महिलाओं के लिए, खुराक अलग है। ये 75 ग्राम से 100 ग्राम तक ग्लूकोज घोलते हैं। बच्चों के लिए, 1.75 ग्राम/किग्रा शरीर का वजन पानी में घोला जाता है, लेकिन 75 ग्राम से अधिक नहीं।

अस्थमा के रोगियों या जिन्हें एनजाइना पेक्टोरिस है, स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें 20 ग्राम का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के लिए ग्लूकोज फार्मेसियों में पाउडर के रूप में बेचा जाता है।

आप स्वयं कार्बोहाइड्रेट भार उत्पन्न नहीं कर सकते!

कोई भी जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालने और घर पर भार के साथ अनधिकृत जीटीटी करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

स्व-निगरानी करते समय, सुबह खाली पेट, प्रत्येक भोजन के बाद (30 मिनट से पहले नहीं) और सोने से पहले रक्त लेना सबसे अच्छा है।

3. बार-बार रक्त का नमूना लेना

इस चरण में, कई रक्त नमूने लिए जाते हैं। 60 मिनट के दौरान, आपका रक्त कई बार विश्लेषण के लिए लिया जाएगा और रक्त ग्लूकोज में उतार-चढ़ाव की जाँच की जाएगी, जिसके आधार पर कुछ निष्कर्ष निकालना संभव होगा।

यदि आप कम से कम मोटे तौर पर जानते हैं कि कार्बोहाइड्रेट कैसे अवशोषित होते हैं (अर्थात, आप जानते हैं कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय कैसे होता है), तो यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं होगा कि जितनी तेजी से ग्लूकोज का सेवन किया जाता है, हमारा अग्न्याशय उतना ही बेहतर काम करता है। यदि "चीनी वक्र" काफी लंबे समय तक चरम स्तर पर रहता है और व्यावहारिक रूप से कम नहीं होता है, तो हम पहले से ही कम से कम बात कर सकते हैं।

भले ही परिणाम सकारात्मक निकला हो, और मधुमेह का प्रारंभिक निदान पहले ही किया जा चुका हो, यह समय से पहले परेशान होने का कोई कारण नहीं है।

वास्तव में, ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के लिए हमेशा दोबारा जाँच की आवश्यकता होती है! इसे बहुत सटीक कहना असंभव है.

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दोबारा परीक्षण का आदेश दिया जाएगा, जो प्राप्त साक्ष्य के आधार पर रोगी को किसी तरह से सलाह देने में सक्षम होगा। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब परीक्षण को एक से तीन बार करना पड़ता है यदि टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के निदान के लिए कोई अन्य प्रयोगशाला विधि का उपयोग नहीं किया गया था या यदि यह लेख में पहले वर्णित कुछ कारकों से प्रभावित था (दवाएं लेना, रक्त दान करना, न कि रक्त दान करना) खाली पेट और आदि)।

परीक्षण के परिणाम, मधुमेह और गर्भावस्था के लिए सामान्य

रक्त और उसके घटकों के परीक्षण के तरीके

आइए तुरंत कहें कि परीक्षण के दौरान किस प्रकार के रक्त का विश्लेषण किया गया था, इसे ध्यान में रखते हुए रीडिंग को सत्यापित किया जाना चाहिए।

संपूर्ण केशिका रक्त और शिरापरक रक्त दोनों पर विचार किया जा सकता है। हालाँकि, परिणाम इतने महत्वपूर्ण सीमा तक भिन्न नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि हम संपूर्ण रक्त विश्लेषण के परिणामों को देखें, तो वे शिरा (प्लाज्मा) से प्राप्त रक्त घटकों के परीक्षण की प्रक्रिया में प्राप्त परिणामों से कुछ कम होंगे।

संपूर्ण रक्त से, सब कुछ स्पष्ट है: उन्होंने सुई से उंगली चुभाई, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त की एक बूंद ली। इन उद्देश्यों के लिए अधिक रक्त की आवश्यकता नहीं होती है।

शिरापरक रक्त के साथ यह कुछ अलग होता है: शिरा से रक्त का पहला नमूना एक ठंडी टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है (बेशक, वैक्यूम ट्यूब का उपयोग करना बेहतर होता है, फिर रक्त को संरक्षित करने में अनावश्यक हेरफेर की आवश्यकता नहीं होगी), जो इसमें विशेष परिरक्षक होते हैं जो आपको नमूने को परीक्षण तक सुरक्षित रखने की अनुमति देते हैं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि अनावश्यक घटकों को रक्त में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

आमतौर पर कई परिरक्षकों का उपयोग किया जाता है:

• पूरे रक्त में 6 मिलीग्राम/मिलीलीटर की दर से सोडियम फ्लोराइड

यह रक्त में एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, और इस खुराक पर व्यावहारिक रूप से उन्हें रोक देता है। यह क्यों आवश्यक है? सबसे पहले, यह अकारण नहीं है कि रक्त को ठंडी परखनली में रखा जाता है। यदि आप ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन पर हमारा लेख पहले ही पढ़ चुके हैं, तो आप जानते हैं कि हीमोग्लोबिन गर्मी के प्रभाव में "शर्कराीकृत" होता है, बशर्ते कि रक्त में लंबे समय तक बड़ी मात्रा में शर्करा बनी रहे।

इसके अलावा, गर्मी के प्रभाव में और ऑक्सीजन की वास्तविक पहुंच के साथ, रक्त तेजी से "खराब" होने लगता है। यह ऑक्सीकृत हो जाता है और अधिक विषैला हो जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, सोडियम फ्लोराइड के अलावा, टेस्ट ट्यूब में एक और घटक मिलाया जाता है।

• सोडियम साइट्रेट (या EDTA)

यह रक्त का थक्का जमने से रोकता है।

फिर ट्यूब को बर्फ पर रखा जाता है और रक्त को उसके घटकों में अलग करने के लिए विशेष उपकरण तैयार किया जाता है। प्लाज्मा की आवश्यकता होती है, इसे प्राप्त करने के लिए वे एक अपकेंद्रित्र का उपयोग करते हैं और, तनातनी को क्षमा करते हुए, रक्त को अपकेंद्रित्र करते हैं। प्लाज्मा को दूसरी टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और उसका तत्काल विश्लेषण शुरू हो जाता है।

इन सभी साजिशों को शीघ्रता से और तीस मिनट के अंतराल के भीतर पूरा किया जाना चाहिए। यदि इस समय के बाद प्लाज्मा अलग कर दिया जाता है, तो परीक्षण विफल माना जा सकता है।

• ग्लूकोज ऑक्सीडेज विधि (मानदंड 3.1 - 5.2 mmol/लीटर);

इसे काफी सरल और अपरिष्कृत रूप से कहें तो, यह ग्लूकोज ऑक्सीडेज के साथ एंजाइमैटिक ऑक्सीकरण पर आधारित है, जब आउटपुट हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है। पहले रंगहीन ऑर्थोटोलिडाइन, पेरोक्सीडेज की क्रिया के तहत, एक नीला रंग प्राप्त कर लेता है। ग्लूकोज की सांद्रता पिग्मेंटेड (रंगीन) कणों की संख्या से "संकेतित" होती है। जितने अधिक होंगे, ग्लूकोज का स्तर उतना ही अधिक होगा।

• ऑर्थोटोलुइडीन विधि (मानदंड 3.3 - 5.5 mmol/लीटर)

यदि पहले मामले में एक एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया के आधार पर एक ऑक्सीडेटिव प्रक्रिया होती है, तो यहां कार्रवाई पहले से ही अम्लीय वातावरण में होती है और रंग की तीव्रता अमोनिया से प्राप्त सुगंधित पदार्थ (यह ऑर्थोटोल्यूडीन है) के प्रभाव में होती है। एक विशिष्ट कार्बनिक प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज एल्डिहाइड का ऑक्सीकरण होता है। ग्लूकोज की मात्रा परिणामी घोल के "पदार्थ" की रंग संतृप्ति द्वारा इंगित की जाती है।

ऑर्थोटोल्यूडीन विधि को अधिक सटीक माना जाता है, तदनुसार, जीटीटी के दौरान रक्त विश्लेषण की प्रक्रिया में इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

सामान्य तौर पर, ग्लाइसेमिया का निर्धारण करने के लिए बहुत सी विधियाँ हैं जिनका उपयोग परीक्षणों के लिए किया जाता है, और वे सभी कई बड़ी श्रेणियों में विभाजित हैं: वर्णमिति (दूसरी विधि जिस पर हमने विचार किया); एंजाइमैटिक (पहली विधि जिस पर हमने विचार किया); रिडक्टोमेट्रिक; इलेक्ट्रोकेमिकल; परीक्षण स्ट्रिप्स (ग्लूकोमीटर और अन्य पोर्टेबल विश्लेषक में प्रयुक्त); मिश्रित।

स्वस्थ लोगों और मधुमेह मेलिटस में ग्लूकोज का मानक

आइए सामान्यीकृत संकेतकों को तुरंत दो उपखंडों में विभाजित करें: शिरापरक रक्त का मानदंड (प्लाज्मा विश्लेषण) और एक उंगली से लिए गए पूरे केशिका रक्त का मानदंड।

कार्बोहाइड्रेट भार के 2 घंटे बाद शिरापरक रक्त

सारा खून

यदि हम स्वस्थ लोगों में सामान्य ग्लूकोज स्तर के बारे में बात कर रहे हैं, तो 5.5 मिमीोल/लीटर रक्त से अधिक के उपवास मूल्यों के साथ, हम प्रीडायबिटीज और बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के परिणामस्वरूप होने वाले अन्य विकारों के बारे में बात कर सकते हैं।

इस स्थिति में (बेशक, यदि निदान की पुष्टि हो गई है), तो आपकी सभी खाने की आदतों पर पुनर्विचार करने की सिफारिश की जाती है। मीठे खाद्य पदार्थों, पके हुए सामान और सभी कन्फेक्शनरी उत्पादों का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है। मादक पेय से बचें. बीयर न पिएं और अधिक सब्जियां (अधिमानतः कच्ची) खाएं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को सामान्य रक्त परीक्षण और मानव अंतःस्रावी तंत्र का अल्ट्रासाउंड कराने के लिए भी संदर्भित कर सकता है।

अगर हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जिन्हें पहले से ही मधुमेह है, तो उनके संकेतक काफी भिन्न हो सकते हैं। प्रवृत्ति, एक नियम के रूप में, अंतिम परिणामों को बढ़ाने की ओर निर्देशित होती है, खासकर यदि कुछ का पहले ही निदान किया जा चुका हो। इस परीक्षण का उपयोग उपचार की प्रगति या प्रतिगमन के अंतरिम मूल्यांकन परीक्षण में किया जाता है। यदि संकेतक प्रारंभिक (निदान की शुरुआत में प्राप्त) की तुलना में काफी अधिक हैं, तो हम कह सकते हैं कि उपचार मदद नहीं कर रहा है। यह वांछित परिणाम नहीं देता है और, संभवतः, उपस्थित चिकित्सक कई दवाएं लिखेगा जो चीनी के स्तर को जबरन कम करती हैं।

हम तुरंत नुस्खे भरने की अनुशंसा नहीं करते हैं। यह सबसे अच्छा है, फिर से, ब्रेड उत्पादों की मात्रा को कम करें (या उन्हें पूरी तरह से त्याग दें), सभी मिठाइयों को पूरी तरह से खत्म करें (यहां तक ​​कि मिठास का उपयोग न करें) और शर्करा वाले पेय (फ्रुक्टोज और अन्य चीनी विकल्प के साथ आहार "मिठाई" सहित), शारीरिक वृद्धि करें गतिविधि (इस मामले में, प्रशिक्षण से पहले, उसके दौरान और बाद में ग्लाइसेमिक स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करें: देखें)। दूसरे शब्दों में, सभी प्रयासों को इसकी आगे की जटिलताओं की ओर निर्देशित करें और विशेष रूप से स्वस्थ जीवनशैली पर ध्यान केंद्रित करें।

यदि कोई कहता है कि वह मिठाइयाँ, आटा और वसायुक्त भोजन छोड़ने में असमर्थ है, और जिम में घूमना और पसीना बहाना नहीं चाहता, अतिरिक्त चर्बी जलाना नहीं चाहता, तो वह स्वस्थ नहीं रहना चाहता।

मधुमेह मानवता के साथ कोई समझौता नहीं करता। क्या आप स्वस्थ रहना चाहते हैं? तो फिर अभी एक हो जाओ! अन्यथा, मधुमेह संबंधी जटिलताएँ आपको अंदर से खा जाएँगी!

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण का मानदंड

गर्भवती महिलाओं के लिए, चीजें थोड़ी अलग होती हैं, क्योंकि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, महिला का शरीर गंभीर "तनाव" के अधीन होता है, जो मातृ भंडार की एक बड़ी आपूर्ति का उपयोग करता है। उन्हें निश्चित रूप से विटामिन, सूक्ष्म तत्वों और खनिजों से भरपूर आहार का पालन करना चाहिए, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। लेकिन कभी-कभी यह भी पर्याप्त नहीं होता है और आपको संतुलित विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ पूरक आहार लेना चाहिए।

कुछ भ्रम के कारण, गर्भवती महिलाएं अक्सर बहुत आगे बढ़ जाती हैं और बच्चे के स्वस्थ विकास के लिए आवश्यकता से कहीं अधिक मात्रा में खाद्य पदार्थों का सेवन करना शुरू कर देती हैं। यह विशेष रूप से एक विशेष खाद्य सेट में निहित कार्बोहाइड्रेट के लिए सच है। यह एक महिला के ऊर्जा संतुलन पर बहुत हानिकारक प्रभाव डाल सकता है और निश्चित रूप से बच्चे को प्रभावित करेगा।

यदि ध्यान दिया जाए, तो प्रारंभिक निदान किया जा सकता है - (जीडीएम), जिसमें ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर भी बढ़ सकता है।

तो, यह निदान किन परिस्थितियों में किया जाता है?

यदि हम 7.0 mmol/लीटर से ऊपर के संकेतकों के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह काफी संभव है कि "मीठा" हीमोग्लोबिन का स्तर विश्लेषण किए गए रक्त में निहित हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा के ≥6.5% के क्षेत्र में होगा। यह सीधे तौर पर इंगित करता है कि गर्भवती महिला का वजन अधिक है, जो इस या उस अवस्था में गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य नहीं है।

जिन महिलाओं में पहले खराब कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लक्षण दिखे हैं, उनके लिए वास्तविक गर्भावस्था के 24 से 26 सप्ताह के बीच मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण कराना सबसे अच्छा है। इस प्रकार, समय रहते अपरिवर्तनीय परिणामों के विकास को रोकना संभव है जो न केवल बच्चे के जीवन के लिए, बल्कि गर्भवती माँ के लिए भी खतरनाक होगा। जीडीएम के साथ, प्रसव जटिल होता है, प्रसवोत्तर चोटों की उच्च संभावना होती है, और यदि बच्चे और महिला के जीवन के लिए गंभीर भय है (यदि बच्चा बहुत बड़ा हो जाता है), तो वे जानबूझकर समय से पहले जन्म का सहारा ले सकते हैं। आप समझते हैं कि बच्चा, अपने बड़े आकार और वजन के बावजूद, समय से पहले पैदा हो सकता है। उसे बच्चे को कृत्रिम रूप से जन्म देने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष परिस्थितियों में विशेषज्ञों की नज़दीकी निगरानी में पालन-पोषण करना होगा।

विश्लेषण के लक्षण

विश्लेषण का प्रकार	बायोकेमिकल
नाम	ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, जीटीटी
क्या अध्ययन किया जा रहा है	संपूर्ण रक्त या उसके घटक (प्लाज्मा)
तैयारी	परीक्षण से 3 दिन पहले, अपने खाने की आदतों में बदलाव न करें अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, शराब, धूम्रपान, हाइपोग्लाइसेमिक, चयापचय, हार्मोनल दवाओं को बाहर करें (डॉक्टर से अलग से परामर्श आवश्यक है) तनाव और तनाव के स्तर को कम करें रक्त दान केवल खाली पेट ही किया जाता है 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को यह परीक्षा देने से प्रतिबंधित किया गया है!
संकेत	टाइप 1 मधुमेह मेलेटस मधुमेह मेलिटस प्रकार 2 डीएम नियंत्रण निदान, अंतःस्रावी रोगों की जांच,प्रीडायबिटीज और मेटाबॉलिक सिंड्रोम विकार यदि गर्भकालीन मधुमेह का संदेह हो (गर्भावस्था के 24-26 सप्ताह में) मधुमेह क्षतिपूर्ति के स्तर का निर्धारण (चिकित्सा प्रभावशीलता का विश्लेषण)
ग्लूकोज इकाई	mmol/लीटर
अंतिम तारीख	1 दिन के भीतर प्रयोगशाला विश्लेषण
एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए आदर्श	3.5 - 5.5
कौन सा डॉक्टर लिखता है	चिकित्सक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट प्रसूतिशास्री
कीमत क्या है	प्रयोगशाला: 700 रूबल और ऊपर से घर पर: एक पोर्टेबल जैव रासायनिक विश्लेषक की लागत 2,000 रूबल और उससे अधिक है (केवल स्व-निगरानी के लिए)
गलत परिणाम क्या निर्धारित करता है?
उन सभी को बहुत धन्यवाद जो उदासीन नहीं रहे और पोस्ट को साझा किया!