क्या तपेदिक का इलाज बाह्य रोगी आधार पर संभव है? अस्पताल और बाह्य रोगी में तपेदिक की फिजियोथेरेपी

रोगियों को उपचार के बाह्य रोगी चरण में स्थानांतरित करने के संकेत

नए निदान किए गए तपेदिक और जीवाणु उत्सर्जन के साथ तपेदिक प्रक्रिया की पुनरावृत्ति वाले सभी रोगियों को एक अस्पताल में उपचार शुरू करना चाहिए, जहां वे कीमोथेरेपी के गहन चरण के अंत और जीवाणु उत्सर्जन की समाप्ति तक रहते हैं। तपेदिक के पुराने रूप और लगातार जीवाणु उत्सर्जन वाले रोगियों को भी विशेष अस्पताल विभागों में कीमोथेरेपी या उपशामक उपचार प्राप्त करना चाहिए। साथ ही, अस्पताल में रोगी के रहने की अवधि को कम करने और नियंत्रित बाह्य रोगी उपचार में जल्द से जल्द स्थानांतरण से प्रतिरोधी उपभेदों के साथ नोसोकोमियल संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, रोगी के सामाजिक अनुकूलन में सुधार होता है, और संसाधनों और बिस्तर क्षमता के तर्कसंगत उपयोग को बढ़ावा मिलता है।

गहन चरण में पर्याप्त उपचार के बाद, अधिकांश रोगी अब संक्रामक नहीं होते हैं और उन्हें आउट पेशेंट आधार पर रखरखाव चरण कीमोथेरेपी से गुजरने के लिए अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है। इस प्रकार, अस्पताल की सेटिंग में गहन चरण की समाप्ति के बाद और बैक्टीरिया के उत्सर्जन की अनुपस्थिति में रोगियों को बाह्य रोगी उपचार में स्थानांतरित किया जाता है, जिसकी पुष्टि नकारात्मक परिणामों से की जानी चाहिए।

क्लिनिकल श्रेणी III (जीवाणु उत्सर्जन के बिना) के मरीजों को बाह्य रोगी आधार पर कीमोथेरेपी के दोनों चरणों को निर्धारित करने और पूरा करने की अनुमति है।

यह याद रखना चाहिए कि थूक की नकारात्मक सूक्ष्म जांच के साथ, यहां तक ​​कि थूक कल्चर के दौरान एमबीटी वृद्धि की उपस्थिति में भी, रोगी वास्तव में दूसरों के लिए कोई संक्रामक खतरा पैदा नहीं करता है, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जो बाह्य रोगी सेटिंग में तपेदिक के रोगियों का पर्यवेक्षित उपचार प्रदान करते हैं।

बाह्य रोगी उपचार के लिए प्रथम-पंक्ति दवाएं प्रतिदिन या सप्ताह में तीन बार ली जा सकती हैं, लेकिन पीटीएलएस की दैनिक खुराक हमेशा रोगी को एक खुराक में दी जाती है। दैनिक पर्यवेक्षित उपचार के दौरान, रविवार को टीबी रोगी के उपचार कार्ड में संबंधित नोट के साथ एक ब्रेक लिया जाता है। रोगी को प्रतिदिन दो या तीन खुराक में दूसरी पंक्ति की दवाएं लेनी होती हैं। लेकिन प्रत्येक नियुक्ति की निगरानी चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जानी चाहिए।

नियंत्रित कीमोथेरेपी तपेदिक-रोधी सेवा के विशेषज्ञों (स्थानीय चिकित्सक), प्राथमिक देखभाल कार्यकर्ताओं (डॉक्टर, नर्स), रेड क्रॉस के प्रतिनिधियों या चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त अन्य मानवीय संगठनों द्वारा की जा सकती है। दवा के उपयोग की सीधी निगरानी में रोगी के परिवार के सदस्यों को शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि पारिवारिक समस्याएं उन्हें रोगी के उपचार के पालन की निष्पक्ष निगरानी करने से रोक सकती हैं (हालांकि, रोगी को इसकी आवश्यकता के बारे में समझाने के लिए परिवार के सदस्यों का समर्थन आवश्यक है। उपचार का कोर्स पूरा करें)।

जिन मुख्य कठिनाइयों पर ध्यान देने की आवश्यकता है, वे उपचार के गहन चरण के बाद स्थिति में दिखाई देने वाले सुधार के बावजूद, उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए शेष 4-6 महीनों के दौरान पीटीएलएस लेने के लिए रोगी की प्रेरणा को बनाए रखना है। इसके अलावा, सामाजिक रूप से कुसमायोजित रोगियों के लिए नियंत्रित उपचार प्रदान करना आवश्यक है, साथ ही उन स्थितियों में भी जहां निवास निकटतम चिकित्सा संगठन से दूर है। उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए दवाओं की निर्बाध आपूर्ति स्थापित करना बेहद महत्वपूर्ण है।

बाह्य रोगी सेटिंग में निगरानी की गई कीमोथेरेपी में उपचार का पालन करने वाले रोगी और दवा की निगरानी करने वाले प्रदाता के लिए प्रोत्साहन (उदाहरण के लिए, भोजन पार्सल या यात्रा वाउचर) शामिल हो सकते हैं।

उपचार का परिणाम कीमोथेरेपी के पूरा होने के बाद एक विशेष टीबी सेवा द्वारा निर्धारित किया जाता है। नियंत्रित दवा और गहन सहायता की शर्तों के तहत तपेदिक के रोगी के लिए उपचार का कोर्स पूरा करना, उपचार-प्रतिरोधी रूपों और दूसरों के लिए संक्रामक खतरे के उद्भव को रोकने के साथ-साथ रोगी के ठीक होने की कुंजी है।

गिर जाना

क्षय रोग एक घातक एवं गंभीर रोग है। एक व्यक्ति लंबे समय तक कोच बेसिलस का वाहक हो सकता है, लेकिन विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, और कोई खतरनाक लक्षण नहीं देखा जाता है। लेकिन कोई भी नकारात्मक कारक रोग को सक्रिय रूप में बदल सकता है, और फिर दीर्घकालिक उपचार से बचा नहीं जा सकता है। थेरेपी आमतौर पर विशेष चिकित्सा संस्थानों में की जाती है। लेकिन कभी-कभी तपेदिक का बाह्य रोगी उपचार संभव है, यह क्या है और किन स्थितियों में इसकी अनुमति है।

यह क्या है?

यदि तपेदिक का उपचार किसी अस्पताल में किया जाता है, तो रोगी पूरे पाठ्यक्रम के दौरान चौबीसों घंटे डॉक्टरों की निगरानी में रहता है। बाह्य रोगी उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. रोगी को प्रतिदिन बाह्य रोगी विभाग में आना चाहिए और चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में दवाएँ लेनी चाहिए।
2. विभाग में नियमित जांच और परीक्षण से गुजरें।

आंतरिक रोगी उपचार की तुलना में घरेलू उपचार के महत्वपूर्ण लाभ हैं। कीमो-प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण का खतरा, जो कि रोगी विभागों में मौजूद हो सकता है, समाप्त हो जाता है। इसके अलावा, घर पर रहने से व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

राज्य के लिए एक और महत्वपूर्ण लाभ, सबसे अधिक संभावना यह है कि इस प्रकार की चिकित्सा तपेदिक विरोधी उपचार की लागत को काफी कम कर देती है और उन रोगियों के लिए पैसे बचाती है जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

संकेत और मतभेद

क्या बाह्य रोगी आधार पर तपेदिक का इलाज संभव है? हाँ, लेकिन केवल तभी जब उसके पास इसके लिए अपनी गवाही हो:

• रोगी को प्रारंभिक अवस्था में क्षय रोग होता है।
• व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है.
• मरीज का स्वास्थ्य और जीवन खतरे में नहीं है।
• गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का कोई उच्च जोखिम नहीं है।
• मरीज मानसिक रूप से पूर्ण स्थिति में है।
• आयु और स्वास्थ्य स्थिति आपको प्रतिदिन बाह्य रोगी विभाग में आने की अनुमति देती है।

यदि बाह्य रोगी के आधार पर उपचार करने का निर्णय लिया जाता है, तो टीबी विशेषज्ञ को उपचार की प्रगति की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

इस प्रकार की चिकित्सा में अंतर्विरोध हैं:

• रोग सक्रिय चरण में है।
• एक व्यक्ति दूसरों को संक्रमित कर सकता है.
• हर दिन बाह्य रोगी विभाग का दौरा करना संभव नहीं है।
• मरीज को मानसिक बीमारी है.
• रोग की अवस्था की गंभीरता के कारण रोगी का जीवन और स्वास्थ्य खतरे में पड़ जाता है।
• ऐसी पुरानी विकृतियाँ हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती हैं।

बाह्य रोगी उपचार संभव है या नहीं, प्रत्येक विशिष्ट मामले में केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है।

चरण और उपचार योजना

लगभग सभी तपेदिक विरोधी संस्थानों में बाह्य रोगी विभाग होते हैं। उनकी चिकित्सा का सार इस प्रकार है:

तपेदिक का इलाज करते समय, स्थान की परवाह किए बिना, चाहे वह आंतरिक रोगी हो या बाह्य रोगी, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. चिकित्सा की समय पर शुरुआत.
2. पोषण और दैनिक दिनचर्या के संदर्भ में स्वच्छ व्यवस्था बनाए रखना।
3. एटियोट्रोपिक थेरेपी का उद्देश्य एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाएं लेना है जो माइकोबैक्टीरिया से लड़ सकते हैं।
4. एक एकीकृत दृष्टिकोण जिसमें एक ही समय में कई दवाओं और उपचार विधियों का संयोजन शामिल है।
5. रोगज़नक़ चिकित्सा. इस सिद्धांत में उन तरीकों का उपयोग शामिल है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करेंगे और संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाएंगे।
6. उपचार रोगसूचक है. उदाहरण के लिए, बुखार के लिए दवाएँ लेना या नींद संबंधी विकारों के लिए नींद की गोलियाँ लेना।
7. कोलैप्सोथेरेपी विधियां। उनकी मदद से, फेफड़ों में ऊतक के रोग संबंधी क्षेत्र के पतन का कारण बनने के लिए फुफ्फुस गुहा में गैस इंजेक्ट की जाती है।

थेरेपी के दौरान, निरंतरता बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है; आप दवाएँ लेने में ब्रेक नहीं ले सकते, अन्यथा माइकोबैक्टीरिया दवाओं के सक्रिय अवयवों के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेगा।

किसी भी थेरेपी में निम्नलिखित कुछ चरण भी शामिल होते हैं:

1. गहन चिकित्सा, जिसे अक्सर अस्पताल सेटिंग में करने की सिफारिश की जाती है।
2. दूसरे चरण में, रोग के तीव्र लक्षण ठीक हो जाने के बाद, बाह्य रोगी के आधार पर उपचार जारी रखा जा सकता है।

बाह्य रोगी आधार पर तपेदिक के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंट लेना शामिल होता है जिसका कोच बेसिली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इनमें से हैं: "आइसोनियाज़िड", "एथंबुटोल", "रिफ़ैम्पिसिन", "स्ट्रेप्टोमाइसिन"। यदि ऐसी दवाओं के प्रति माइकोबैक्टीरिया की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है, तो फ़्लुओरोक्विनोलोन और पाइरेज़िनमाइड का उपयोग किया जाता है।

किसी दवा को निर्धारित करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति माइकोबैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण की आवश्यकता होती है।

प्रतिरोधी उपभेदों की खोज डॉक्टरों को एक ही समय में रोगियों को कई जीवाणुरोधी एजेंट लिखने के लिए मजबूर करती है। तपेदिक के उपचार में, विशेषज्ञ तीन उपचार पद्धतियों का सहारा लेते हैं:

1. वहीं, आइसोनियाजिड, स्ट्रेप्टोमाइसिन और एमिनोसैलिसिलिक एसिड लिया जा रहा है।
2. जब अधिक प्रतिरोधी उपभेदों की खोज की जाती है, तो चार-भाग वाली योजना का उपयोग किया जाता है। पहले आहार के पहले दो घटकों में: "रिफ़ैम्पिसिन" और "पाइराज़िनामाइड"।
3. पिछले एक के अलावा, पांच-घटक आहार में सिप्रोफ्लोक्सासिन लेना शामिल है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण के तपेदिक के लिए 3-4 महीने तक दवाएँ लेने की आवश्यकता होगी, और यदि पाँच-घटक आहार निर्धारित किया जाता है, तो चिकित्सा संभवतः कम से कम एक वर्ष तक चलेगी।

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, इम्युनोमोड्यूलेटर, उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन-आधारित दवाओं को उपचार आहार में जोड़ा जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं चिकित्सा में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती हैं। सभी रोगियों के लिए साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जाती है। बाह्य रोगी विभाग में एक भौतिक चिकित्सा कक्ष है, जहां एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में व्यायाम का एक सेट किया जाता है।

आपको तपेदिक चिकित्सा के दौरान उचित पोषण के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए। आहार विटामिन, खनिज और शरीर के लिए सभी लाभकारी पदार्थों से भरपूर होना चाहिए।

रूसी संघ में बाह्य रोगी उपचार कहाँ है?

लगभग हर टीबी औषधालय में एक बाह्य रोगी विभाग होता है। यदि हम मास्को के बारे में बात करते हैं, तो ऐसी चिकित्सा देखभाल निम्नलिखित संस्थानों में प्राप्त की जा सकती है:

• सड़क पर तपेदिक रोधी औषधालय। डोकुनिना, 18.
• दक्षिण-पश्चिमी प्रशासनिक जिला संख्या 4 में स्वास्थ्य विभाग के तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के लिए अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र की शाखा।
• मेटलर्गोव स्ट्रीट पर तपेदिक रोधी क्लिनिकल डिस्पेंसरी नंबर 21।
• चौक पर मास्को क्षेत्रीय औषधालय। संघर्ष, 11 और अन्य।

हमारी उत्तरी राजधानी सेंट पीटर्सबर्ग में भी इससे कोई समस्या नहीं है, आप निम्नलिखित पते पर तपेदिक का प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकते हैं:

• सड़क पर तपेदिक रोधी औषधालय नंबर 2। बच्चों का, 14.
• सड़क पर तपेदिक रोधी औषधालय। सर्दोबोल्स्काया।
• पते पर लेनिनग्राद क्षेत्रीय तपेदिक रोधी औषधालय: लेन। नोगिना, 5.

बाह्य रोगी उपचार में संलग्न होने पर, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विभाग में प्रक्रियाओं से गुजरने और दवाएँ लेने के बाद भी, आपको घर पर सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए। अपने काम और आराम के समय पर ध्यान दें, अनुशंसित मल्टीविटामिन लें और साँस लेने के व्यायाम करें। यदि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो इस प्रकार के उपचार से ठीक होने और विकृति से निपटने में मदद मिलेगी।

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नमस्ते अन्ना सर्गेवना!


1 दिन - आइसोनियाज़िड (1 गोली)



अब प्रश्न:

मैं उत्तरों की प्रतीक्षा कर रहा हूँ!

12.08.2011, 21:33

नमस्ते।

धन्यवाद।

तपेदिक के बाह्य रोगी उपचार के फायदे और नुकसान

क्या आपको इन 4 महीनों के समर्थन के दौरान आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन में स्ट्रेप्टोमाइसिन जोड़ने की ज़रूरत है, किस खुराक में?

13.08.2011, 14:45

मिल गया धन्यवाद!

17.08.2011, 23:21

18.10.2011, 17:43

धन्यवाद!

अन्ना सर्गेवना, नमस्कार।

शुभ दोपहर

मैं इस बारे में कुछ सलाह लेना चाहूँगा कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?

23.02.2012, 11:16

मिल गया धन्यवाद!

एम्बुलेटरी उपचार

तपेदिक के रोगियों के लिए बाह्य रोगी उपचार दीर्घकालिक कीमोथेरेपी के महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात के लिए, बाह्य रोगी उपचार अस्पताल में शुरू किए गए उपचार की एक निरंतरता है; दूसरे, कम महत्वपूर्ण अनुपात के लिए, उपचार पूरी तरह से बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

प्रत्येक रोगी में अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों और तपेदिक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, रोगियों का बाह्य रोगी उपचार एक कड़ाई से व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाना चाहिए।

तपेदिक उपचार के बाह्य रोगी चरण के दौरान कैसे व्यवहार करें?

जीवाणुरोधी उपचार के बुनियादी सिद्धांत बाह्य रोगी उपचार के लिए मान्य हैं। बाह्य रोगी उपचार के दौरान, दवा सेवन की सही और व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। नियंत्रण के रूप और तरीके अलग-अलग हैं: नर्स की उपस्थिति में दवा लेना, जिसके लिए रोगी औषधालय में आता है, या GINK और PAS समूह से दवाएं लेने का प्रयोगशाला नियंत्रण।

GINK दवाएं लेने वाले रोगियों की प्रयोगशाला निगरानी के लिए, निम्नलिखित विधि का उपयोग किया जाता है: 5 मिलीलीटर मूत्र में, 5 मिलीलीटर अभिकर्मक मिलाया जाता है, जिसमें अमोनियम वैनेडियम - 0.1 ग्राम, ग्लेशियल एसिटिक एसिड - 5 मिलीलीटर, केंद्रित सल्फ्यूरिक एसिड - 2.2 मिलीलीटर शामिल होता है। , आसुत जल - 100 मिली। यदि मूत्र में GINK दवाएं मौजूद हैं, तो भूरा रंग दिखाई देता है।

मूत्र में पीएएस निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित विधि का उपयोग किया जाता है: 5 मिलीलीटर आसुत जल में मूत्र की 5-10 बूंदें और 3% फेरिक क्लोराइड समाधान की 3-5 बूंदें मिलाएं।

यदि रोगी के मूत्र में पीएएस है, तो घोल लाल-बैंगनी रंग में बदल जाता है।

ट्यूबरकुलोस्टैटिक दवाओं की एक खुराक के साथ-साथ विभिन्न आंतरायिक कीमोथेरेपी आहारों के अभ्यास में परिचय, तपेदिक रोगियों के नियंत्रित आउट पेशेंट उपचार के संगठन को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

इन दोनों तरीकों (एक बार और रुक-रुक कर) को प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​अवलोकनों के बाद अभ्यास में पेश किया गया था और इनका उपयोग आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों सेटिंग्स में किया जाता है। यह साबित हो चुका है कि ट्यूबरकुलोस्टैटिक दवाओं की एक दैनिक खुराक के साथ, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए इलाज किए जा रहे रोगी के रक्त में दवाओं की पर्याप्त उच्च सांद्रता बनाई जाती है।

उपचार का एक उचित और सही तरीका रोगियों के लिए दवाओं की कई महीनों की विभाजित खुराक के बाद एक बार की खुराक है, जो गंभीर नशा से राहत देने और तपेदिक प्रक्रिया के रेडियोलॉजिकल रूप से पता लगाने योग्य अनुकूल विकास के लिए आवश्यक है। इस प्रकार, अस्पताल (या सेनेटोरियम) में 2-4 महीने की गहन कीमोथेरेपी के बाद, आप दवाओं की एक दैनिक खुराक लेने की विधि पर स्विच कर सकते हैं।

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नमस्ते अन्ना सर्गेवना!
मैं संयोग से इस मंच पर आया और मुझे आपके उत्तरों की सामग्री और व्यावसायिकता वास्तव में पसंद आई।
मैं भी तपेदिक से पीड़ित हूं और मैं हमेशा उन क्रियाओं और नुस्खों की प्रभावशीलता जानने की कोशिश करता हूं जो टीबी डॉक्टर मुझे देते हैं, लेकिन मुझे हमेशा चिड़चिड़ापन और ऐसी प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ता है - अपने काम से काम रखें, स्मार्ट होने का दिखावा न करें, शराब पीएं वे आपको क्या देते हैं, लेकिन एक दिन सभी दुष्प्रभाव दूर हो जाएंगे... लेकिन हम सभी पूरी तरह से ठीक होना चाहते हैं और शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाकर ऐसा करना चाहते हैं!!!
मेरा निदान: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का घुसपैठ तपेदिक, वीके-, पहली बार, ज्यादातर मामलों की तरह, दुर्घटनावश खोजा गया था। वजन 55 किलो. ऊंचाई 162 सेमी.
मेरा बाह्य रोगी उपचार चल रहा है। मैंने पहले ही एक गहन कोर्स पूरा कर लिया है, लेकिन बहुत सफाई से नहीं, क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं (आइसोनियाज़िड-1 टैबलेट, रिफैम्पिसिन-4 टैबलेट, पाइरेज़िनोमाइड-4 टैबलेट, एथमब्यूटोल-3 टैबलेट) लेने के 1.5 महीने बाद मुझे पित्ती से गंभीर एलर्जी हो गई और हाथ और पैरों पर खुजली, लेकिन फ़ेथिसियाट्रिशियन ने खुराक कम करने या रद्द करने से मना किया, क्योंकि प्रतिरोध विकसित हो सकता है, लेकिन उन्होंने सुप्रास्टिन 2 गोलियाँ निर्धारित कीं। एक दिन में। 3-4 दिनों के बाद मेरे पूरे शरीर में खुजली और पित्ती के कारण मुझे नींद नहीं आ रही थी।

क्या बाह्य रोगी आधार पर तपेदिक का इलाज संभव है?

उसके बाद, मुझे 3 दिनों के लिए दवाओं से हटा दिया गया और इस दौरान प्रेडनिसोन से विषहरण किया गया। यह दवा प्रतिरोध को कैसे प्रभावित करता है यह स्पष्ट नहीं है, किसी ने भी यह नहीं बताया है...
फिर उन्होंने मुझे निम्नलिखित योजना के अनुसार दवाएँ लेने के लिए कहा:
1 दिन - आइसोनियाज़िड (1 गोली)
दिन 2 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1+4)
दिन 3 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1+4)
दिन 4 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन + पाइराज़िनामाइड (1+4+4)
दिन 5 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन + पायराजिनमाइड + एथमब्यूटोल (1+4+4+ 3)
चौथी खुराक के बाद, मेरी एलर्जी फिर से प्रकट हुई और गहन कोर्स के अंत तक मुझे केवल आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1+4) पीने के लिए छोड़ दिया गया।
मैंने अंतरिम परीक्षण पास कर लिया और एक सिंहावलोकन चित्र लिया, उन्होंने कहा कि परीक्षण सामान्य थे, चित्र सकारात्मक गतिशीलता दिखाता है।
अब प्रश्न:
1. परीक्षणों में उच्च हीमोग्लोबिन - 158, शर्करा -5.7 और मूत्र में कीटोन्स++ दिखाया गया (यकृत परीक्षण सभी सामान्य की ऊपरी सीमा पर हैं, रक्त प्रवाह और रक्त की मात्रा के अन्य संकेतक सामान्य हैं), लेकिन चिकित्सक ने कहा कि यह सामान्य है , कुछ भी करने की जरूरत नहीं है . क्या ऐसा है?
2. मुझे रखरखाव पाठ्यक्रम में स्थानांतरित किया जा रहा है: सप्ताह में 3 बार आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (2+4), कृपया सलाह दें, क्या मुझे प्रतिदिन आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1+4) लेने पर जोर देना चाहिए, ताकि उपचार अधिक प्रभावी हो सके?
3. क्या उपचार की अवधि के दौरान स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार जिमनास्टिक करना संभव है?
मैं उत्तरों की प्रतीक्षा कर रहा हूँ!

12.08.2011, 21:33

नमस्ते।
यह एक विशिष्ट पायराजिनमाइड एलर्जी है। इसे 60 खुराकों के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन से बदला जा सकता है।
हीमोग्लोबिन सामान्य है, साथ ही चीनी भी। लेकिन सभी मिलकर निर्जलीकरण का संकेत दे सकते हैं। अधिक पीना।
WHO वर्तमान में रुक-रुक कर खुराक देने की अनुशंसा नहीं करता है
आप कोई भी जिमनास्टिक कर सकते हैं जिससे चेतना का नुकसान न हो।

और प्रतिरोध के संबंध में, क्या खुराक में 3 दिन की रुकावट और फिर दवाओं को अलग से लेने से प्रतिरोध पैदा हो सकता है?

13.08.2011, 14:45

नहीं, यह गहन चरण में किया जाना चाहिए था।
स्थिरता यह सब नहीं भड़का सकती। इसके अलावा, शुरुआत में इसके बारे में कोई जानकारी नहीं थी।

मिल गया धन्यवाद!
मेरा एक और सवाल है: क्या तपेदिक विरोधी उपचार के दौरान डिस्पोर्ट (बोटॉक्स) और हायल्यूरोनिक एसिड के इंजेक्शन जैसी कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करना संभव है?

17.08.2011, 23:21

यह इसके लायक नहीं है, मुद्दे का अध्ययन नहीं किया गया है, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

प्रिय अन्ना सर्गेवना! मुझे आपकी सलाह फिर से चाहिए.
दो महीने के रखरखाव पाठ्यक्रम (दैनिक सेवन) के बाद, मैंने लीवर परीक्षण किया और उनमें ALT-86.4, AST-14.5, बिलीरुबिन-1.1 दिखाया गया। फ़ेथिसियाट्रिशियन ने कहा कि परीक्षण ऊंचे थे और हेपैडिफ़ लेने की सिफारिश की गई थी। और मैं पहले से ही 20-दिवसीय पाठ्यक्रमों में लगातार हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल, हेपाबीन) लेता हूं, इम्मोर्टेल, कॉर्न सिल्क और परमेलिया के साथ ओट्स बनाता हूं। मेरे पास अभी भी दो महीने का उपचार बाकी है, क्या सप्ताह में 3 बार दवा देने के नियम पर स्विच करना संभव है?

18.10.2011, 17:43

ट्रांसएमिनेस में 5 गुना से कम वृद्धि के लिए दवाएँ बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। तथाकथित पियो हेपेटोप्रोटेक्टर पाठ्यक्रमों का कोई मतलब नहीं है।

धन्यवाद!
यानी इलाज के दौरान लिवर और किडनी को किसी चीज का सहारा नहीं मिल सकता?

अन्ना सर्गेवना, नमस्कार।

मैं इस बारे में कुछ सलाह लेना चाहूँगा कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में इलाज ख़त्म हो गया, मैं ठीक महसूस कर रहा हूँ।

शुभ दोपहर

मैं इस बारे में कुछ सलाह लेना चाहूँगा कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में तपेदिक-विरोधी उपचार समाप्त हो गया, मुझे ठीक लग रहा है, सामान्य परीक्षण सामान्य हैं।

23.02.2012, 11:16

नमस्ते। यदि आप इसे अच्छी तरह सहन करते हैं, तो यह संभव है, लेकिन शरीर पर हिंसा के बिना।

मिल गया धन्यवाद!

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पूर्ण संस्करण देखें: मेरा तपेदिक का इलाज बाह्य रोगी आधार पर किया जा रहा है।

नमस्ते अन्ना सर्गेवना!
मैं संयोग से इस मंच पर आया और मुझे आपके उत्तरों की सामग्री और व्यावसायिकता वास्तव में पसंद आई।
मैं भी तपेदिक से पीड़ित हूं और मैं हमेशा उन क्रियाओं और नुस्खों की प्रभावशीलता जानने की कोशिश करता हूं जो टीबी डॉक्टर मुझे देते हैं, लेकिन मुझे हमेशा चिड़चिड़ापन और ऐसी प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ता है - अपने काम से काम रखें, स्मार्ट होने का दिखावा न करें, शराब पीएं वे आपको क्या देते हैं, लेकिन एक दिन सभी दुष्प्रभाव दूर हो जाएंगे... लेकिन हम सभी पूरी तरह से ठीक होना चाहते हैं और शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाकर ऐसा करना चाहते हैं!!!
मेरा निदान: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का घुसपैठ तपेदिक, वीके-, पहली बार, ज्यादातर मामलों की तरह, दुर्घटनावश खोजा गया था। वजन 55 किलो. ऊंचाई 162 सेमी.
मेरा बाह्य रोगी उपचार चल रहा है। मैंने पहले ही एक गहन कोर्स पूरा कर लिया है, लेकिन बहुत सफाई से नहीं, क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं (आइसोनियाज़िड-1 टैबलेट, रिफैम्पिसिन-4 टैबलेट, पाइरेज़िनोमाइड-4 टैबलेट, एथमब्यूटोल-3 टैबलेट) लेने के 1.5 महीने बाद मुझे पित्ती से गंभीर एलर्जी हो गई और हाथ और पैरों पर खुजली, लेकिन फ़ेथिसियाट्रिशियन ने खुराक कम करने या रद्द करने से मना किया, क्योंकि प्रतिरोध विकसित हो सकता है, लेकिन उन्होंने सुप्रास्टिन 2 गोलियाँ निर्धारित कीं। एक दिन में। 3-4 दिनों के बाद मेरे पूरे शरीर में खुजली और पित्ती के कारण मुझे नींद नहीं आ रही थी। उसके बाद, मुझे 3 दिनों के लिए दवाओं से हटा दिया गया और इस दौरान प्रेडनिसोन से विषहरण किया गया। यह दवा प्रतिरोध को कैसे प्रभावित करता है यह स्पष्ट नहीं है, किसी ने भी यह नहीं बताया है...
फिर उन्होंने मुझे निम्नलिखित योजना के अनुसार दवाएँ लेने के लिए कहा:
1 दिन - आइसोनियाज़िड (1 गोली)
दिन 2 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1+4)
दिन 3 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1+4)
दिन 4 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन + पाइराज़िनामाइड (1+4+4)
दिन 5 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन + पायराजिनमाइड + एथमब्यूटोल (1+4+4+ 3)
चौथी खुराक के बाद, मेरी एलर्जी फिर से प्रकट हुई और गहन कोर्स के अंत तक मुझे केवल आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1+4) पीने के लिए छोड़ दिया गया।
मैंने अंतरिम परीक्षण पास कर लिया और एक सिंहावलोकन चित्र लिया, उन्होंने कहा कि परीक्षण सामान्य थे, चित्र सकारात्मक गतिशीलता दिखाता है।
अब प्रश्न:
1. परीक्षणों में उच्च हीमोग्लोबिन - 158, शर्करा -5.7 और मूत्र में कीटोन्स++ दिखाया गया (यकृत परीक्षण सभी सामान्य की ऊपरी सीमा पर हैं, रक्त प्रवाह और रक्त की मात्रा के अन्य संकेतक सामान्य हैं), लेकिन चिकित्सक ने कहा कि यह सामान्य है , कुछ भी करने की जरूरत नहीं है . क्या ऐसा है?
2. मुझे रखरखाव पाठ्यक्रम में स्थानांतरित किया जा रहा है: सप्ताह में 3 बार आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (2+4), कृपया सलाह दें, क्या मुझे प्रतिदिन आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1+4) लेने पर जोर देना चाहिए, ताकि उपचार अधिक प्रभावी हो सके?
3. क्या उपचार की अवधि के दौरान स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार जिमनास्टिक करना संभव है?
मैं उत्तरों की प्रतीक्षा कर रहा हूँ!

12.08.2011, 21:33

नमस्ते।
यह एक विशिष्ट पायराजिनमाइड एलर्जी है। इसे 60 खुराकों के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन से बदला जा सकता है।

घर पर तपेदिक का उपचार - बहुत सावधानी से

हीमोग्लोबिन सामान्य है, साथ ही चीनी भी। लेकिन सभी मिलकर निर्जलीकरण का संकेत दे सकते हैं। अधिक पीना।
WHO वर्तमान में रुक-रुक कर खुराक देने की अनुशंसा नहीं करता है
आप कोई भी जिमनास्टिक कर सकते हैं जिससे चेतना का नुकसान न हो।

धन्यवाद। क्या आपको इन 4 महीनों के समर्थन के दौरान आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन में स्ट्रेप्टोमाइसिन जोड़ने की ज़रूरत है, किस खुराक में?
और प्रतिरोध के संबंध में, क्या खुराक में 3 दिन की रुकावट और फिर दवाओं को अलग से लेने से प्रतिरोध पैदा हो सकता है?

13.08.2011, 14:45

नहीं, यह गहन चरण में किया जाना चाहिए था।
स्थिरता यह सब नहीं भड़का सकती। इसके अलावा, शुरुआत में इसके बारे में कोई जानकारी नहीं थी।

मिल गया धन्यवाद!
मेरा एक और सवाल है: क्या तपेदिक विरोधी उपचार के दौरान डिस्पोर्ट (बोटॉक्स) और हायल्यूरोनिक एसिड के इंजेक्शन जैसी कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करना संभव है?

17.08.2011, 23:21

यह इसके लायक नहीं है, मुद्दे का अध्ययन नहीं किया गया है, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

प्रिय अन्ना सर्गेवना! मुझे आपकी सलाह फिर से चाहिए.
दो महीने के रखरखाव पाठ्यक्रम (दैनिक सेवन) के बाद, मैंने लीवर परीक्षण किया और उनमें ALT-86.4, AST-14.5, बिलीरुबिन-1.1 दिखाया गया। फ़ेथिसियाट्रिशियन ने कहा कि परीक्षण ऊंचे थे और हेपैडिफ़ लेने की सिफारिश की गई थी। और मैं पहले से ही 20-दिवसीय पाठ्यक्रमों में लगातार हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल, हेपाबीन) लेता हूं, इम्मोर्टेल, कॉर्न सिल्क और परमेलिया के साथ ओट्स बनाता हूं। मेरे पास अभी भी दो महीने का उपचार बाकी है, क्या सप्ताह में 3 बार दवा देने के नियम पर स्विच करना संभव है?

18.10.2011, 17:43

ट्रांसएमिनेस में 5 गुना से कम वृद्धि के लिए दवाएँ बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। तथाकथित पियो हेपेटोप्रोटेक्टर पाठ्यक्रमों का कोई मतलब नहीं है।

धन्यवाद!
यानी इलाज के दौरान लिवर और किडनी को किसी चीज का सहारा नहीं मिल सकता?

अन्ना सर्गेवना, नमस्कार।

मैं इस बारे में कुछ सलाह लेना चाहूँगा कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में इलाज ख़त्म हो गया, मैं ठीक महसूस कर रहा हूँ।

शुभ दोपहर

मैं इस बारे में कुछ सलाह लेना चाहूँगा कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में तपेदिक-विरोधी उपचार समाप्त हो गया, मुझे ठीक लग रहा है, सामान्य परीक्षण सामान्य हैं।

दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में हमारे देश में जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता में भारी गिरावट का अनुभव हुआ है। जिसके परिणामस्वरूप तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि हुई। यदि पहले यह समाज के विशेष रूप से वंचित वर्गों को कवर करता था, तो अब हममें से प्रत्येक इससे संक्रमित हो सकता है। इसलिए, बढ़ती संख्या में लोग इस बीमारी के लक्षणों में रुचि रखते हैं, जिसका बाह्य रोगी उपचार कई सवाल उठाता है।

तपेदिक का इलाज कहाँ करें?

यदि पहले इस बीमारी से पीड़ित लोगों को तुरंत अस्पताल भेजा जाता था, तो आज स्थिति कुछ हद तक बदल गई है। आधुनिक डॉक्टरों को बाह्य रोगी के आधार पर उपचार निर्धारित करने का अधिकार है। एक नियम के रूप में, यह उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जिन्हें तपेदिक के हल्के रूप हैं। ऐसे रोगियों को प्रयोगशाला निदान परीक्षणों की कड़ी निगरानी में घरेलू उपचार के लिए भेजा जाता है। यह उन सभी आवश्यक सेवाओं की उपलब्धता के कारण संभव हुआ जो रोगी को संपूर्ण तपेदिक रोधी चिकित्सा प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। इस बीमारी का बाह्य रोगी उपचार जटिल चिकित्सा पर आधारित है, जिसमें दवा उपचार, चिकित्सीय व्यायाम, स्वस्थ जीवन शैली और स्वस्थ आहार शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हीरोडोथेरेपी, होम्योपैथिक उपचार और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

बाह्य रोगी उपचार के क्या लाभ हैं?

सबसे पहले, यह आपको कीमो-प्रतिरोधी उपभेदों के साथ क्रॉस-संक्रमण की संभावना को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एक परिचित, घरेलू वातावरण में रहने से रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे उसे बिगड़ने से रोका जा सकता है, जैसा कि अक्सर तपेदिक अस्पताल की दीवारों के भीतर लंबे समय तक रहने के दौरान होता है। एक महत्वपूर्ण भूमिका इस तथ्य से भी निभाई जाती है कि बाह्य रोगी उपचार चिकित्सा की लागत को काफी कम कर सकता है और उन रोगियों के लिए पैसे बचा सकता है जिन्हें वास्तव में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

घर पर कौन सी उपचार पद्धतियों का उपयोग किया जाता है?

अधिकांश मरीज़ जिन्हें तपेदिक के बाह्य रोगी उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, उन्हें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। ये विधियां रोग के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से प्रभावी होती हैं, जब रोगी को हेमोप्टाइसिस, बुखार और शरीर की सामान्य थकावट जैसे लक्षणों का अनुभव नहीं होता है।

तपेदिक की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर घरेलू उपचार करा रहे रोगियों के लिए पतन चिकित्सा लिखते हैं। इस प्रक्रिया में रोगी की फुफ्फुस गुहा में एक विशेष गैस डालकर कृत्रिम रूप से न्यूमोथोरैक्स बनाना शामिल है। पतन चिकित्सा का चिकित्सीय प्रभाव फेफड़ों के लोचदार तनाव को कम करके प्राप्त किया जाता है।

लगभग सभी रोगियों को, चाहे उनका इलाज किसी भी परिस्थिति में किया जा रहा हो, साँस लेने के व्यायाम दिए जाते हैं। प्रत्येक टीबी औषधालय में एक भौतिक चिकित्सा कक्ष होता है। साँस लेने के व्यायाम करने के परिणामस्वरूप, रोगी को वायुमार्ग की सहनशीलता में सुधार, शरीर के समग्र प्रतिरोध में उल्लेखनीय वृद्धि और फेफड़ों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण बहाल होने का अनुभव होता है। यह सब, पर्याप्त दवा चिकित्सा के साथ मिलकर, रोगियों के शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

तपेदिक के अन्य उपचार

हाल ही में, इस गंभीर बीमारी के इलाज के लिए वैकल्पिक चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। होम्योपैथिक उपचार विशेष रूप से लोकप्रिय हैं और सक्रिय रूप से जटिल तपेदिक विरोधी चिकित्सा के हिस्से के रूप में पेश किए जा रहे हैं। अक्सर, रोगियों को एपोसिनम, विच हेज़ल, फॉस्फोरस और अन्य दवाएं लेने की सलाह दी जाती है, जिन्हें रोग की डिग्री और कुछ लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए दीर्घकालिक दवा और सख्त आहार के पालन की आवश्यकता होती है।

रोग के रूप के आधार पर, रोगी जीवाणुरोधी एजेंट लेता है 8-12 महीने.बीमार लोगों को स्वस्थ लोगों के संपर्क से सीमित करना भी महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा के चरण

थेरेपी में हमेशा दो चरण होते हैं:

1. गहन(केवल स्थिर प्रारूप);
2. सहायक(एम्बुलेटरी उपचार)।

पहले चरण के दौरान, व्यक्ति को उपस्थित रहना होगा विरोधी तपेदिकसंस्थान, डॉक्टरों की देखरेख में।

अवस्था आउट पेशेंटउपचार को कुछ हद तक चिकित्सीय हस्तक्षेप का अधिक जटिल चरण माना जाता है। रोगी घर पर ही रहता है, लेकिन आने का उपक्रम करता है ट्यूब रूमया उचित प्रोफ़ाइल के अस्पताल में प्रतिदिन दवाएँ लें, और अन्य डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें।

जब अस्पताल ही संभव है

आंतरिक रोगी उपचार का मुख्य लाभ रोगी की स्थिति की निगरानी करने की क्षमता है, जिससे रोगी को ठीक करने के लिए सभी उपयुक्त स्थितियाँ तैयार की जा सकती हैं।

पीड़ित सभी रोगियों के लिए खुला प्रपत्रजटिलताओं के साथ तपेदिक, भारीरोग का कोर्स, रोग के अन्य रूपों की उपस्थिति जो रोगी की सामान्य भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, विशेष रूप से रोगी उपचार का संकेत दिया जाता है विशेष औषधालय.

तपेदिक के बाह्य रोगी उपचार के लिए संकेत

चिकित्सा संस्थान के बाहर रोगी का इलाज करना उचित और संभव है या नहीं, इसका निर्णय इसके द्वारा किया जाता है विशेष रूप से डॉक्टर, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम, कुछ दवाओं के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

किसी रोगी पर चिकित्सीय हस्तक्षेप का बाह्य रोगी प्रारूप निम्नलिखित स्थितियों में संभव है:

• बीमारी शीघ्र निदान किया गया, रोग प्रक्रियाएं शरीर को पूर्ण नुकसान नहीं पहुंचा सकतीं।
• बीमार गैर संक्रामकदूसरों के लिए ( बंद किया हुआरोग का रूप)।
• जान को कोई खतरा नहींमरीज़। इसका मतलब गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति या रोगी का समग्र खराब स्वास्थ्य है।
• वह रोगी स्वस्थ मस्तिष्क का है मानसिक रूप से पर्याप्तऔर कुशल, स्वतंत्र रूप से रोजमर्रा के कार्यों का सामना करने में सक्षम होगा, और उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों को त्रुटिहीन रूप से पूरा करेगा।

महत्वपूर्ण!बाह्य रोगी चिकित्सा स्व-दवा का एक रूप नहीं है। एक व्यक्ति को चाहिए निरंतर सहायताचिकित्सक चिकित्सा कर्मचारियों को उपचार के सभी चरणों की निगरानी करनी चाहिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करेंरोगी, यदि आवश्यक हो, मुख्य अस्पष्ट बिंदुओं को स्पष्ट करें।

यह प्रक्रिया बाह्य रोगी आधार पर कैसे काम करती है?

रखरखाव चरण में लगभग हमेशा रोगी को बाह्य रोगी के रूप में रहना शामिल होता है। इस अवधि के दौरान रोगी है पर्यवेक्षण के अंतर्गतचिकित्सा कर्मी. रोगी की स्थिति, चिकित्सा के अंतिम लक्ष्यों, साथ ही प्रत्येक विशिष्ट स्थिति की परिस्थितियों के आधार पर, निगरानी की जाती है:

• उपस्थित (परिवार) डॉक्टर;
• सहायक चिकित्सक;
• फ़ेथिसियाट्रिशियन;
• देखभाल करना।

फोटो 1. एक स्वास्थ्यकर्मी चिकित्सा पर्यवेक्षण के दौरान एक मरीज को दवा के नियम के बारे में समझाता है।

चिकित्सा नियंत्रण के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता को यह सुनिश्चित करना होगा कि रोगी वास्तव में स्वीकार करता हैसभी दवाएँ, नियम का पालन करती हैं। रोगी के साथ संगठनात्मक पहलुओं पर पहले से सहमति होती है: वह किस समय और कहाँ दवाएँ ले सकता है। अधिकांश विशिष्ट फार्मास्युटिकल उत्पाद केवल अस्पताल में ही प्राप्त किए जा सकते हैं। घर में इसकी सख्त मनाही है।

घर पर तपेदिक रोगियों की देखभाल के सिद्धांत

तपेदिक रोधी औषधालयों ने आदर्श स्थितियाँ बनाई हैं ताकि तपेदिक से पीड़ित रोगी बीमारी पर काबू पा सकें और तेजी से ठीक हो सकें। तुम्हें घर पर ही रहना होगा तैयार करनाअपार्टमेंट, रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए।

जगह

आदर्श विकल्प किसी बीमार व्यक्ति को समायोजित करना है एक अलग कमरे में. यदि यह संभव न हो तो रोगी का बिस्तर अवश्य लगाना चाहिए खिड़की के पास, और कमरा नियमित रूप से हवादार. कमरे से सभी संभावित "धूल संग्राहकों" को हटा देना बेहतर है: गलीचे, "रास्ते", मुलायम खिलौने, अतिरिक्त वस्त्र।

यह अच्छा है अगर असबाबवाला फर्नीचर को कवर से संरक्षित किया जा सकता है। फिर उन्हें धोना और कीटाणुरहित करना सुविधाजनक होता है।

संदर्भ!रोगी का बिस्तर ऐसी सामग्री (लोहा, लकड़ी) से बना होना चाहिए जिसे आसानी से साफ किया जा सके स्वच्छ.

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सफाई और धुलाई की विशेषताएं

संक्रमित व्यक्ति के सभी कपड़े एक अलग बंद कोठरी में रखे जाते हैं। यही बात व्यक्तिगत वस्तुओं पर भी लागू होती है।

चीज़ों को धोना बेहतर है अलगअपार्टमेंट के अन्य निवासियों के सामान से। ऐसा करने से पहले, सभी वस्तुओं को अच्छी तरह से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। बस इन्हें पानी में उबाल लें 25-35 मिनट.

रोगी से केवल संपर्क ही करना चाहिए सुरक्षा उपकरण. रोगी की देखभाल करने वाले लोग धुंधली पट्टी, गाउन और टोपी, साथ ही दस्ताने पहनते हैं।

जबकि कपड़ों और घरेलू सामानों को कीटाणुरहित करने की सभी प्रक्रियाएं की जा रही हैं, रबर के दस्ताने का उपयोग करना उचित है।

रोगी के थूक और अन्य जैविक तरल पदार्थों का निपटान कहाँ करें

रोगी थूक इकट्ठा करने का कार्य करता है विशेष थूकदान. इसे फलालैन केस में संग्रहित किया जाना चाहिए। इन वस्तुओं को उबालकर भी कीटाणुरहित किया जाता है। कीटाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उबलते पानी में सोडा मिलाने की सलाह दी जाती है ( 1 चम्मच प्रति 250 मिलीलीटर पानी).

जिन बर्तनों से रोगी ने खाया या पिया हो उन्हें तुरंत सिंक में नहीं धोना चाहिए। सभी वस्तुओं को मानक तरीके से पूर्व-कीटाणुरहित किया जाता है।

भोजन सेवन के संबंध में बारीकियाँ

बचा हुआ भोजन जिसे संक्रमित व्यक्ति ने नहीं खाया हो, संग्रहीत किया जाता है एक अलग कंटेनर में.भोजन को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और कीटाणुरहित भी किया जाता है। किसी भी परिस्थिति में कोच बेसिली युक्त भोजन पालतू जानवरों को नहीं दिया जाना चाहिए या सड़क पर नहीं फेंका जाना चाहिए।

क्या घरेलू उपायों से ऐसा करना संभव है?

बाह्यरोगी उपचार के प्रकार का नाम नहीं दिया जा सकता इष्टतम. रोगी के रिश्तेदारों और स्वयं रोगी के पास हमेशा घर पर रहने की स्थिति और उपचार को व्यवस्थित करने का हर अवसर नहीं होता है। एक व्यक्ति हमेशा स्वतंत्र रूप से डॉक्टर के सभी उचित निर्देशों का पालन करने में सक्षम नहीं होता है। और स्वयं चिकित्सा कर्मियों के लिए रोगी के व्यवहार को नियंत्रित करना आसान नहीं है।

के बारे में बात क्षमताबाह्य रोगी उपचार केवल तभी संभव है जब घर पर चिकित्सीय व्यवस्था काफी सरल हो, सुरक्षा उपाय किए जाएं और रोग का प्रारंभिक चरण में ही निदान किया जाए।

यदि रोगी के इष्टतम स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए रोगी के साथ बातचीत के विकल्प के रूप में बाह्य रोगी प्रकार के उपचार को प्राथमिकता दी गई थी, तो इस पद्धति को स्वीकार्य और ऐसे उपचार को प्रभावी माना जा सकता है।

वयस्कों के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

विशिष्ट तपेदिक रोधी दवाओं के तीन समूह हैं। समूह I में शामिल हैं आइसोनियाज़िडऔर रिफैम्पिसिन. समूह II में शामिल हैं एथमबुटामोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन, कैनामाइसिन, सिक्सलोसेरिन, फ्लोरिमाइसिन. समूह III सबसे कम प्रभावी है। यह भी शामिल है पास्कऔर टिबोन.

दवाओं की दैनिक खुराक दी जा सकती है एक ही बार मेंया तोड़ दिया जायेगा अनेक हिस्से।चूँकि बाह्य रोगी उपचार से गुजरने वाले मरीज़ केवल तपेदिक रोधी औषधालय की दीवारों के भीतर ही दवाएँ प्राप्त कर सकते हैं, इसलिए दवा चिकित्सा व्यवस्था बनाई गई है ताकि रोगी के लिए दवा लेने के लिए चिकित्सा सुविधा का दौरा करना सुविधाजनक हो।

फोटो 2. एथमबुटोल, 50 गोलियाँ, 400 मिलीग्राम, निर्माता - डार्नित्सा।

कुछ दवाएँ केवल दी जा सकती हैं प्रति दिन 2-3 खुराक में, क्योंकि दवा के एक साथ प्रशासन से मानव शरीर में अवांछनीय प्रतिक्रियाएं होती हैं। कुछ मामलों में, दवाओं को केवल अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी इंट्राब्रोनचियल इन्फ्यूजन और एरोसोल इनहेलेशन के रूप में।

क्या मैं इसे स्वयं ले सकता हूँ?

इनमें से अधिकतर दवाओं का उपयोग किया जा सकता है केवल निगरानी मेंचिकित्सा कर्मि। अन्य दवाएँ घर पर ली जा सकती हैं। हम बात कर रहे हैं विटामिन सप्लीमेंट्स, इम्युनोमोड्यूलेटर्स, इम्युनिटी करेक्टर, माइक्रोलेमेंट्स, एंटिफंगल एजेंटों के बारे में।

ऐसी अनेक औषधियाँ हैं यह किसी भी परिस्थिति में संभव नहीं हैघर पर ही लें और उपयोग करें, लेकिन केवल डॉक्टर की देखरेख में: