बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
अस्थानिक गर्भावस्था की खबर निस्संदेह किसी भी महिला के लिए एक तगड़ा झटका है। आखिरकार, किसी भी परिस्थिति में ऐसी गर्भावस्था सफलतापूर्वक समाप्त नहीं हो सकती है: एक नियम के रूप में, गर्भाधान के चार से आठ सप्ताह के भीतर भ्रूण की मृत्यु या बच्चे को जन्म देने के लिए इच्छित अंग का टूटना नहीं होता है। यहां तक कि प्रारंभिक चरण में पता चलने वाली एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए भी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप, कम से कम, फैलोपियन ट्यूब को नुकसान होता है। सबसे खराब स्थिति में, पाइप पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इस प्रकार, कुछ समय बाद गर्भवती होने की संभावना आधी हो जाती है। इसके अलावा, यह संभव है कि नई गर्भावस्था का परिणाम भी वैसा ही हो। और फिर भी, आंकड़े इसकी पुष्टि करते हैं, आपको हार नहीं माननी चाहिए और समय से पहले खुद को बुरे के लिए तैयार कर लेना चाहिए। बात बस इतनी है कि अस्थानिक गर्भावस्था के बाद अगली गर्भावस्था के लिए अधिक गहन तैयारी की आवश्यकता होगी, साथ ही आपके अपने शरीर के प्रति सावधान और चौकस रवैये की भी आवश्यकता होगी।
क्या एक्टोपिक के बाद गर्भवती होना संभव है?
क्या आप अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती हो सकती हैं? यह सवाल हर उस महिला को चिंतित करता है जिसके जीवन में ऐसी दुखद घटना घटी हो। यदि हम आँकड़ों की ओर मुड़ें, तो अक्सर एक अस्थानिक गर्भावस्था (जैसा कि इस प्रकार की विकृति भी कहा जाता है) माध्यमिक बांझपन का कारण बन जाती है। डिंबवाहिनी के टूटने से गर्भधारण, सामान्य गर्भावस्था और प्रसव की संभावना आधी हो जाती है। हालाँकि, एक सही ढंग से और समय पर संचालित फैलोपियन ट्यूब भी इसके माध्यम से एक और गर्भावस्था की शुरुआत के मामले में निराशाजनक हो सकती है। इसके अलावा, यह बहुत संभावना है कि भ्रूण का अंडा फिर से गर्भाशय में नहीं, बल्कि इस ट्यूब में स्थिर हो जाएगा। वैसे, यही कारण है कि कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ मानते हैं कि भले ही एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब नहीं फटी हो, फिर भी भविष्य में अप्रिय स्थिति की पुनरावृत्ति से बचने के लिए इसे हटा देना बेहतर है।
हालाँकि, एक महिला के सही कार्य वांछित गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा सकते हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना
ज्यादातर मामलों में, जिन महिलाओं को एक्टोपिक गर्भावस्था हुई है, उनके लिए डॉक्टरों की मुख्य सिफारिश इसे खत्म करने के लिए ऑपरेशन के बाद कम से कम छह महीने इंतजार करना है। इससे भी बेहतर, एक या दो साल। यह समय आमतौर पर आपके स्वयं के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त होता है। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, मौखिक गर्भ निरोधकों से अपनी सुरक्षा करना सर्वोत्तम होता है। यह दो कारणों से समझ में आता है:
- सबसे पहले, समय से पहले अवांछित गर्भधारण नहीं होगा;
- दूसरे, हार्मोनल दवाओं का उपयोग बंद करने के बाद, डिम्बग्रंथि समारोह में सुधार होता है, जिससे बच्चे के गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती कैसे हों?
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद सफलतापूर्वक गर्भवती होने के लिए, निश्चित रूप से, केवल प्रतीक्षा करना और गर्भनिरोधक ही पर्याप्त नहीं है। दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए.
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले आवश्यक उपाय हैं:
- यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित रोगजनकों की उपस्थिति के लिए चिकित्सा परीक्षण। इस मामले में, परीक्षा न केवल महिला के लिए, बल्कि उसके साथी के लिए भी आवश्यक है। इसके अलावा, भले ही ऐसे परीक्षण पहले ही दिए जा चुके हों और व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को लेकर पूरी तरह आश्वस्त हो। यह इस तथ्य के कारण है कि तथाकथित छिपे हुए संक्रमण होते हैं, जिनका हमेशा पहली बार पता नहीं चलता है;
- पैल्विक अंगों में आसंजन की उपस्थिति के लिए चिकित्सा परीक्षण;
- फैलोपियन ट्यूब की ताकत निर्धारित करने के लिए चिकित्सा परीक्षण (इस प्रक्रिया को हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी कहा जाता है);
- पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के foci की उपस्थिति के लिए चिकित्सा परीक्षा;
- उनमें किसी भी रसौली की संभावना को बाहर करने के लिए फैलोपियन ट्यूब की गुणात्मक अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों सहित एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा;
- अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को हटाना (उस स्थिति में जब उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हुई हो);
- पोषण का सामान्यीकरण और विटामिन परिसरों का सेवन;
- काम के तरीके का सामान्यीकरण और स्वयं को अच्छा आराम प्रदान करना;
- बुरी आदतों की अस्वीकृति.
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद जितनी जल्दी हो सके गर्भवती कैसे हों
कई डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि एक महिला बारी-बारी से प्रत्येक अंडाशय में डिंबोत्सर्जन करती है, लेकिन वास्तव में, अधिकतर यह एक ही अंडाशय में होता है। यदि अग्रणी भूमिका अंडाशय द्वारा निभाई जाती है, जो अक्षुण्ण ट्यूब के किनारे स्थित है, तो आप एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद बहुत जल्दी और बिना किसी समस्या के गर्भवती हो सकती हैं। विशेष रूप से, अस्थानिक गर्भावस्था के बाद नई गर्भावस्था की संभावना उन युवा महिलाओं में अधिक होती है जो अभी तक तीस के दशक तक नहीं पहुंची हैं। ऐसे मामलों में जब स्थिति इतनी सफल नहीं होती है, तो आपके शरीर की थोड़ी मदद करने के कई तरीके हैं। उनमें से:
- घरेलू ओव्यूलेशन परीक्षण आयोजित करना। यह, सबसे पहले, आपके अपने मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन के समय के बारे में अधिक जानने की अनुमति देगा, और दूसरा, गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल समय चुनने की अनुमति देगा;
- इसके नियमित माप के आधार पर बेसल तापमान का चार्ट तैयार करना;
- ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड (यह विधि शायद सबसे लोकप्रिय नहीं है, क्योंकि यह काफी महंगी है);
- ओव्यूलेशन की शुरुआत के दौरान आपकी अपनी भावनाओं का विश्लेषण। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है, जबकि कुछ को योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है।
एक्टोपिक के बाद गर्भवती कैसे हों और मनोवैज्ञानिक बाधा से कैसे पार पाएं
क्या एक्टोपिक के बाद गर्भवती होना संभव है यदि स्थिति से छुटकारा पाना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन हो? मुझे नहीं लगता। कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं कि "सभी बीमारियाँ सिर से आती हैं।" बेशक, इस बात की पांच प्रतिशत संभावना है कि एक नई गर्भावस्था पहले से ही गुजरे प्रतिकूल परिदृश्य के अनुसार विकसित होगी, और शेष ट्यूब को हटाना पड़ सकता है, जिससे स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने का आखिरी मौका खो जाएगा। इस स्थिति में, एक योग्य मनोवैज्ञानिक एक महिला की सहायता के लिए आ सकता है। इसके अलावा, अपने स्वयं के डर के खिलाफ लड़ाई में अच्छी सफलता उन महिलाओं के साथ बात करके प्राप्त की जा सकती है जो पहले खुद को इसी तरह की स्थिति में पा चुकी हैं और बाद में सफलतापूर्वक बच्चों को जन्म दे चुकी हैं। और, निःसंदेह, बहुत कुछ स्वयं महिला पर निर्भर करता है कि वह खुद को सर्वश्रेष्ठ के लिए कितना स्थापित कर सकती है। 5 में से 4.6 (8 वोट)
एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, केवल चौथे या छठे प्रयास में होती है, लेकिन एक स्वस्थ बच्चे को सहने और जन्म देने का मौका हमेशा रहता है। कई मायनों में, गर्भावस्था का सफल परिणाम गर्भवती माँ के स्वास्थ्य, गर्भधारण के लिए उसकी उचित तैयारी और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। हम इस सब पर क्रम से विचार करेंगे।
प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण उन लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं जो एक महिला गर्भाशय में बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महसूस करती है। यही कारण है कि कभी-कभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस तरह के निदान को दो जिंदगियों को दांव पर लगाने जैसा बताते हैं और दुर्भाग्य से, डॉक्टर हमेशा ऐसे समय में विकृति की पहचान करने में सक्षम नहीं होते हैं जब एक जटिल ऑपरेशन से बचा जा सकता था।
निषेचन की प्रक्रिया, जब एक महिला का परिपक्व अंडाणु सबसे सक्रिय शुक्राणु से मिलता है, फैलोपियन ट्यूब में होता है। निषेचित होने के बाद, मादा जनन कोशिका गर्भाशय गुहा में चली जाती है और ऊपरी उपकला परत में मजबूती से स्थापित हो जाती है, जिसके बाद भ्रूण का विकास शुरू होता है, और साथ ही एक सामान्य गर्भावस्था भी होती है। हालाँकि, गर्भधारण का एक प्रतिशत ऐसा भी है जहाँ निषेचित अंडा कभी भी गर्भाशय में नहीं जाता है। यह फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या पेट की गुहा में रहता है। ऐसे मामलों की कुल संख्या का लगभग 3% सालाना दर्ज किया जाता है। इस प्रक्रिया को एक्टोपिक या अस्थानिक गर्भावस्था कहा जाता है, और हाल ही में, दुर्भाग्य से, डॉक्टरों ने इस विकृति के मामलों में वृद्धि देखी है।
एक्टोपिक गर्भावस्था (ईपी) न केवल वांछित बच्चे की हानि है, बल्कि एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों की अखंडता का उल्लंघन भी है, और कभी-कभी उसके जीवन के लिए एक गंभीर खतरा भी होता है।
कभी-कभी देर से पता चलने और फैलोपियन ट्यूब से भ्रूण को निकालने के जटिल ऑपरेशन से बांझपन हो सकता है, यही कारण है कि समय पर इस रोग संबंधी स्थिति की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे मामलों में जहां ऑपरेशन के दौरान एक ट्यूब हटा दी गई थी, फिर से गर्भवती होने की संभावना आधी हो जाती है, और एक महिला के लिए सबसे जरूरी सवाल यह हो जाता है कि क्या एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद फिर से बच्चे को सफलतापूर्वक गर्भ धारण करना संभव है? अंगों की अखंडता के संरक्षण के साथ भी, एक महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता अब पहले जैसी नहीं रहेगी, यही कारण है कि बाद के गर्भाधान की योजना बनाते समय बड़ी जिम्मेदारी लेना इतना महत्वपूर्ण है।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
गर्भाशय के बाहर भ्रूण के निर्माण के लिए जिम्मेदार कई कारकों में से, हम भेद कर सकते हैं:
- गर्भाशय, अंडाशय और मूत्राशय के अनुपचारित संक्रामक रोग;
- फैलोपियन ट्यूब की विसंगतियाँ जो अंडे को गर्भाशय तक नहीं पहुँचने देतीं;
- फैलोपियन ट्यूब पर ऑपरेशन;
- हार्मोनल प्रणाली में विकार;
- स्थानांतरित गर्भपात और इलाज;
- गर्भनिरोधक सर्पिल का लंबे समय तक उपयोग;
- अनियंत्रित हार्मोन थेरेपी;
- बाहरी जननांग अंगों की एंडोमेट्रियोसिस;
- श्रोणि में आसंजन;
- एडनेक्सल ट्यूमर;
- फैलोपियन ट्यूब का तपेदिक।
उपरोक्त लक्षण, किसी न किसी रूप में, फैलोपियन ट्यूब में व्यवधान और उनकी रुकावट का कारण बन सकते हैं। यदि अस्थानिक गर्भावस्था का कारण निर्धारित नहीं किया गया है, तो संभावना है कि गर्भधारण के बाद के प्रयास भी वैसे ही होंगे।
भ्रूण के अंडे के स्थान के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के डब्ल्यूबी को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पाइप। इस मामले में, निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में स्थिर हो जाता है। बदले में, ट्यूबल हो सकता है: एम्पुलर, इंटरस्टिशियल, इस्थमिक, फाइब्रियल;
- डिम्बग्रंथि, जब भ्रूण के अंडे को डिम्बग्रंथि कूप में प्रत्यारोपित किया जाता है;
- पेट की गर्भावस्था के दौरान, अंडा पेट की गुहा में स्थानांतरित हो जाता है;
- गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था की विशेषता गर्भाशय ग्रीवा नहर में भ्रूण का स्थिरीकरण है।
अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
एक अस्थानिक गर्भावस्था तब प्रकट होती है जब भ्रूण अपने स्थान पर बढ़ता है। भावनाएँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।
उनमें से:
- प्रारंभिक अवस्था में तीव्र दर्द। आमतौर पर एक महिला पेट के निचले हिस्से में असहनीय ऐंठन की शिकायत करती है और पीठ के निचले हिस्से में भी दर्द की शिकायत होती है। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है, जबकि चक्कर आना, कमजोरी और मतली होती है।
- हाइपोटेंशन। दबाव कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। यह छठे से आठवें सप्ताह तक भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान होता है। उपेक्षित रूप में, फैलोपियन ट्यूब फट जाती है और आंतरिक रक्तस्राव अपरिहार्य है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान फैलोपियन ट्यूब के फटने के बाद होने वाले गंभीर दर्द से किसी भी दवा से राहत पाना बेहद अवांछनीय है, आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
- संभोग के बाद गहरे लाल रंग का स्राव या एक अस्थायी "डब" जो अपेक्षित मासिक धर्म शुरू होने के दिन से मेल खाता है। यदि कोई दर्द संवेदनाएं नहीं हैं, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय के समान ही होती है।
यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, और विशेष रूप से यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। जब तक डॉक्टर नहीं आ जाता, आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते।
अस्थानिक गर्भावस्था का निदान
चूंकि यह रोग संबंधी स्थिति एक महिला के शरीर में गर्भाशय गर्भावस्था के समान परिवर्तन का कारण बनती है, इसलिए इसका सही निदान करना बेहद मुश्किल है।
अस्थानिक गर्भावस्था की परिभाषा में शामिल हैं:
- निरीक्षण और स्पर्शन. उसी समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ "अनुचित" स्थानों में संभावित नियोप्लाज्म की जांच करते हैं। एक सामान्य गर्भावस्था ट्यूबल गर्भावस्था से इस मायने में भिन्न होती है कि गर्भाशय का आकार वास्तविक अवधि के अनुरूप नहीं होता है;
- रक्त विश्लेषण. इस स्थिति के लिए, हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं और हेमटोक्रिट के स्तर में कमी को विशेषता माना जाता है। ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर;
- भ्रूण के अंडे के असामान्य स्थान का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा, फैलोपियन ट्यूब के टूटने की स्थिति में पेट की गुहा में रक्त का पता लगाना;
- रक्त में हार्मोन ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का निर्धारण। एक्टोपिक गर्भावस्था की विशेषता इस सूचक में उल्लेखनीय कमी है;
- सामान्य संज्ञाहरण के तहत पैल्विक अंगों की जांच, यानी लैप्रोस्कोपी का कार्यान्वयन;
- यदि सभी अध्ययनों के बाद सटीक निदान करना संभव नहीं था, तो रोगी को उसकी स्थिति की गतिशीलता की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए थेरेपी में हमेशा एक ऑपरेशन शामिल होता है। प्रसूति अभ्यास में, पैथोलॉजी के सर्जिकल उन्मूलन के दो मुख्य तरीके हैं: लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी। आइए उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।
- लैप्रोस्कोपी रोगी की संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान के साथ एनेस्थीसिया के साथ की जाती है। सर्जन पेट पर 3 छेद करता है और कार्बन डाइऑक्साइड को पेट की गुहा में इंजेक्ट करता है। उसके बाद, वह एक लेप्रोस्कोप के साथ विशेष कार्यशील ट्यूब पेश करता है, जो आपको पैल्विक अंगों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है। अंदर जो कुछ भी होता है, डॉक्टर मॉनिटर पर देख सकता है। फिर, भ्रूण के अंडे के स्थान और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति के आधार पर, सर्जन फैलोपियन ट्यूब में एक चीरा लगा सकता है या उसे हटा सकता है। सैल्पिंगोस्कोपी लैप्रोस्कोपी के दौरान एक या किसी अन्य क्रिया के पक्ष में निर्णय लेने में मदद करती है, जो आपको किसी अन्य फैलोपियन ट्यूब की स्थिति, इसकी सहनशीलता, आसंजनों की उपस्थिति और कार्यक्षमता का आकलन करने की अनुमति देती है। लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था के फॉसी पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं, इसके अलावा, महिला के शरीर पर कोई निशान नहीं रहते हैं, और रक्त की हानि नगण्य होती है।
- लैपरोटॉमी सबसे चरम और गंभीर मामलों में निर्धारित की जाती है, जब रक्त की हानि इतनी महत्वपूर्ण होती है कि इससे रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक चीरा लगाता है और भ्रूण के साथ ट्यूब को अपने हाथ से सर्जिकल घाव में लाता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के लिगामेंट के एक सिरे पर क्लैंप बनाकर ट्यूब को क्रॉस करके बांध दिया जाता है। फिर फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। ताकि एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैपरोटॉमी ऑपरेशन के बाद, एक महिला फिर से गर्भवती हो सके, मौजूदा आसंजनों को अलग करने के लिए एक अन्य, अक्षुण्ण ट्यूब की जांच लैप्रोस्कोप से की जाती है। इससे पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाएगा।
एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद उपचार में सूजन-रोधी चिकित्सा का उपयोग होता है, जो आसंजन को रोक देगा। दवा उपचार के अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से पोस्टऑपरेटिव रोगी के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक कोर्स और हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए आवश्यक मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की सलाह देते हैं।
एक अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज जड़ी-बूटियों और अर्क से करना सख्त मना है, क्योंकि इससे जटिलताएँ हो सकती हैं। ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्थिर स्थितियों में रोगी की स्थिति की निगरानी करती है। ड्रॉपर का उपयोग करके जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को जलसेक थेरेपी द्वारा बहाल किया जाता है, और संक्रमण को रोकने के लिए मेट्रोनिडाज़ोल जैसे एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
एक अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद पहले महीने में, एक महिला के लिए संभोग वर्जित है, और अगली गर्भावस्था की योजना 6 महीने से पहले नहीं बनाई जानी चाहिए।
पुनर्वास प्रक्रियाओं के अंतिम कोर्स के अंत में, केवल एक डॉक्टर ही सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि अस्थानिक गर्भावस्था के बाद भविष्य में फिर से गर्भवती होना संभव है या नहीं। इसमें उन्हें डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी से मदद मिलेगी, जो छोटे श्रोणि के सभी अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
डब्ल्यूबी की जटिलताओं में शामिल हैं:
- फैलोपियन ट्यूब के फटने के कारण बड़ी मात्रा में रक्त की हानि। संभावित घातक परिणाम;
- श्रोणि में आसंजन का गठन;
- बांझपन;
- सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान आंतों में रुकावट और संक्रामक जटिलताएँ;
- पुनरावृत्ति.
अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:
- पैल्विक अंगों में किसी भी सूजन प्रक्रिया, साथ ही यौन संचारित संक्रमण का उपचार।
- गर्भपात का बहिष्कार. यदि गर्भावस्था अवांछनीय है, तो भी इसका उन्मूलन गर्भपात के बाद अनिवार्य पुनर्वास के साथ एक योग्य चिकित्सा संस्थान में होना चाहिए।
- गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग करने से इनकार करना।
- अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग।
जिन महिलाओं को वीबी है, उन्हें अंतःस्रावी तंत्र की जांच करानी चाहिए, क्योंकि एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास का एक कारण हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।
न केवल शरीर, बल्कि आत्मा का भी पुनर्वास करना अनिवार्य है: डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हुए समुद्र या सेनेटोरियम में जाएँ। अगले 12 महीनों तक भारी शारीरिक परिश्रम, तनाव और अत्यधिक तनाव से बचना चाहिए। पोषण संतुलित होना चाहिए, नींद नियमित होनी चाहिए। कई मायनों में, एक महिला का जीवन जीने का तरीका क्या होगा यह उसकी भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता पर निर्भर करेगा।
एक्टोपिक के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना
एक्टोपिक के बाद, एक नई गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो सकती है, हालांकि, अगर डॉक्टर के सभी नुस्खे पूरे किए गए हों और निवारक उपचार किया गया हो। आधुनिक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, आज गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास का कारण निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, इसलिए डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य हमेशा बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना है।
नई गर्भधारण की योजना बनाते समय अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी करवाने वाले मरीजों को क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसे जननांग संक्रमणों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर आसंजन और सूजन दिखाई दे सकती है, जिसे नजरअंदाज करने पर, हिस्टेरोस्कोपी द्वारा जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए।
फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच करने के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद दूसरी गर्भावस्था से पहले अल्ट्रासाउंड करना सुनिश्चित करें और देखें कि उनमें सिस्ट, फाइब्रोमायोमा और अन्य सौम्य नियोप्लाज्म हैं या नहीं। डॉक्टर यह भी सलाह देते हैं कि महिलाएं अंतःस्रावी तंत्र की जांच कराएं, क्योंकि एक्टोपिक गर्भावस्था के सामान्य कारणों में से एक सिर्फ हार्मोनल असंतुलन है।
असफल गर्भावस्था के बाद शिशु के सामान्य गर्भाधान में तेजी लाने के लिए, आपको निम्नलिखित तकनीक का उपयोग करना चाहिए:
- ओव्यूलेशन परीक्षण करें. इसकी क्रिया गर्भावस्था परीक्षण के सिद्धांतों पर आधारित है, यानी दो स्ट्रिप्स का मतलब ओव्यूलेशन की शुरुआत है। परीक्षण सुबह और शाम को किया जाना चाहिए।
- दूसरा तरीका बेसल तापमान का संकेतक है। एक नए मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से एक ही समय में, इसे मापने और एक नोटबुक में लिखने की सिफारिश की जाती है। माप के परिणाम आपको विचलन की साजिश रचने और ओव्यूलेशन की अवधि निर्धारित करने की अनुमति देंगे।
- तीसरी विधि है अपनी भावनाओं का निरीक्षण करना। आमतौर पर, एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, महिला शरीर किसी भी नई अभिव्यक्ति और प्रक्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। ओव्यूलेशन के चरम पर, एक महिला को अक्सर अंडाशय में से एक के क्षेत्र में दर्द होता है, जबकि निर्वहन अधिक चिपचिपा और पारदर्शी हो जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद अगले छह महीनों के लिए, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अगली गर्भधारण के बारे में भूल जाएं और नई गर्भावस्था के लिए शरीर को तैयार करने में खुद को समर्पित कर दें। इस अवधि के दौरान, आप हार्मोनल और अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकते हैं।
दोनों साझेदारों को यौन संक्रमणों की उपस्थिति के लिए परीक्षाओं से गुजरना होगा और जब उनका पता चले तो पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों की सभी सूजन प्रक्रियाओं को समाप्त किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, एक और महत्वपूर्ण प्रक्रिया अनिवार्य है - फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के माध्यम से शेष। यह अध्ययन डॉक्टर को यह समझने में मदद करेगा कि क्या ट्यूब में आसंजन हैं, साथ ही यह भी पता लगाएगा कि यह कितना निष्क्रिय है।
यदि एक्टोपिक गर्भावस्था दोबारा होती है, तो रोगग्रस्त अंग को हटा दिया जाना चाहिए। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक शेष ट्यूब के साथ गर्भावस्था की योजना बनाने में मदद करेगी। यदि अंडाशय, जिसमें कूप और अंडाणु सक्रिय रूप से परिपक्व हो रहे हैं, उस तरफ स्थित है जहां फैलोपियन ट्यूब है, तो महिला के एक ट्यूब से गर्भवती होने और एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद सफलतापूर्वक जन्म देने की संभावना अधिक होती है। दोनों ट्यूबें न होने पर भी गर्भधारण संभव है। इस मामले में, आईवीएफ और आईसीएसआई निषेचन की आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां बचाव में आएंगी।
एक्टोपिक के बाद एक नई गर्भावस्था का कोर्स सामान्य गर्भावस्था से बहुत अलग नहीं होता है: प्रारंभिक चरण में विषाक्तता, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द, स्तन ग्रंथियों की सूजन। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को भ्रूण और प्लेसेंटा को सहारा देने के लिए पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज लेने चाहिए। स्त्रीरोग संबंधी दौरे और डॉक्टर से परामर्श और भी अधिक नियमित होना चाहिए। शुरुआती चरणों में, डॉक्टर आवश्यक रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके भ्रूण के विकास की स्थिति की निगरानी करते हैं। यह आवश्यक है ताकि, यदि अस्थानिक गर्भावस्था दोबारा हो, तो समय पर प्रतिक्रिया करना, भ्रूण को निकालना और फैलोपियन ट्यूब की अखंडता को बनाए रखना संभव हो सके।
अंत में, यह कहना बाकी है कि किसी भी परिस्थिति में निराश नहीं होना चाहिए। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एक फैलोपियन ट्यूब से भी आप एक से अधिक बार माँ बन सकती हैं। मुख्य बात आपके शरीर के प्रति सावधान रवैया और नई गर्भावस्था के लिए उचित, संपूर्ण तैयारी है।
अस्थानिक गर्भावस्था। वीडियो
हर कोई जानता है कि अस्थानिक गर्भावस्था सबसे भयानक और खतरनाक महिला रोग है, जिसका अंत मृत्यु में भी हो सकता है। लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम भी कम गंभीर नहीं होते हैं, अक्सर एक बीमारी के बाद एक महिला दोबारा गर्भवती नहीं हो पाती है, जिसके लिए सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन में। हालाँकि, सब कुछ इतना बुरा नहीं है, और अधिकांश भाग के लिए, जिन महिलाओं ने एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी करवाई है वे सुरक्षित रूप से गर्भवती हो जाती हैं और बच्चे को जन्म देती हैं।
लेकिन डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के बाद सभी सिफारिशों का पालन करने पर स्पष्ट रूप से जोर देते हैं। और महिलाएं, जैसा कि आप जानते हैं, सब कुछ बेहतर तरीके से जानती हैं, और इसलिए, सबसे अच्छे रूप में, वे सिफारिशों की सूची को कम कर देती हैं, और सबसे खराब स्थिति में, वे इसे अनदेखा कर देती हैं, जिसका अंत बहुत ही गंभीर समस्याओं में होता है। इन समस्याओं में से एक है एक्टोपिक के तुरंत बाद गर्भावस्था की शुरुआत।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक्टोपिक के तुरंत बाद गर्भावस्था का क्या मतलब है? किसी के लिए, और अधिकतर, सामान्य गर्भाशय गर्भावस्था ऑपरेशन के 6 से 12 महीने बाद होती है, और कोई अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के तुरंत बाद (लगभग एक महीने) गर्भवती हो जाती है।
ज्यादातर मामलों में, कोई भी गर्भावस्था वांछित होती है, और इसे आगे बढ़ाने और बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।
अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में कुछ शब्द
एक्टोपिक या एक्टोपिक गर्भावस्था वह होती है जो गलत स्थान पर, यानी गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होती है। भ्रूण के अंडे के स्थान के अनुसार, ट्यूबल, डिम्बग्रंथि, पेट गर्भावस्था और सहायक गर्भाशय सींग में गर्भावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण आमतौर पर गर्भाशय और उसके उपांगों की पुरानी सूजन, साथ ही यौन संचारित संक्रमण होता है। सबसे आम है ट्यूबल गर्भावस्था।
एक्टोपिक गर्भावस्था स्पष्ट इंट्रा-पेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और इसके परिणामस्वरूप, अव्यक्त रक्तस्राव और तेज दर्द का दौरा पड़ता है। एक्टोपिक गर्भावस्था का उपचार अत्यावश्यक और ऑपरेटिव है (उदाहरण के लिए, ट्यूब को हटाना)। ट्यूब निकाले जाने के बाद महिला की गर्भवती होने की क्षमता 50% तक कम हो जाती है।
एक्टोपिक के तुरंत बाद गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं
आदर्श रूप से, निश्चित रूप से, यह बेहतर है कि सर्जरी के बाद गर्भावस्था कम से कम छह महीने बाद हो। लेकिन, जैसा कि वे कहते हैं: मनुष्य प्रस्ताव करता है, लेकिन भगवान निपटा देता है। मैं महिलाओं को आश्वस्त करना चाहूंगी कि एक भी डॉक्टर एक्टोपिक के तुरंत बाद हुई गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश नहीं करेगा। किस लिए? आख़िरकार, स्त्री रोग संबंधी इतिहास एक बोझिल है, गर्भपात से इसे और अधिक क्यों बढ़ाया जाएगा? और फिर, ऐसा भी हो सकता है कि किसी महिला के लिए बच्चा पैदा करने का यह आखिरी मौका हो।
ट्यूबेक्टोमी या अतिरिक्त गर्भाशय सींग को हटाने के तुरंत बाद होने वाली गर्भावस्था की विशेषताओं में शामिल हैं:
गर्भपात या समय से पहले जन्म की धमकी दी गई
गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, सहज गर्भपात तक, कई कारकों के कारण होता है। सबसे पहले, अव्यक्त संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस और अन्य) की उच्च संभावना है जो एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बने और सर्जरी के बाद इलाज नहीं किया गया। दूसरे, एक्टोपिक गर्भावस्था अक्सर हार्मोनल असंतुलन वाली महिलाओं में विकसित होती है, जो सामान्य गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालती है। तीसरा, एक्टोपिक गर्भावस्था अक्सर महिला जननांग अंगों की पुरानी बीमारियों का परिणाम होती है, विशेष रूप से, एंडोमेट्रैटिस, जो एंडोमेट्रियम की हीनता और इसमें एक निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करने में कठिनाइयों के साथ होती है।
पॉलीहाइड्रेमनिओस
पॉलीहाइड्रेमनिओस एमनियोटिक द्रव का एक अतिरिक्त गठन है, जो गर्भाशय और पेट के अत्यधिक फैलाव का कारण बनता है। पॉलीहाइड्रेमनियोस का कारण, फिर से, छिपे हुए अनुपचारित संक्रमण हैं। पॉलीहाइड्रेमनियोस निम्नलिखित से भरा होता है: समय से पहले जन्म, श्रम गतिविधि की विसंगतियों (विशेष रूप से, कमजोरी) का विकास, प्रसव के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, साथ ही प्लेसेंटल अपर्याप्तता का विकास, जिससे अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया होता है, और, तदनुसार, भ्रूण की वृद्धि मंदता।
एक्टोपिक गर्भावस्था में गंभीर अंतर-पेट रक्तस्राव होता है, जिससे महिला में एनीमिया हो जाता है। यदि ऑपरेशन के कुछ समय बाद गर्भावस्था हुई, तो शरीर के पास हीमोग्लोबिन भंडार (यह ऑक्सीजन ले जाता है) को बहाल करने का समय नहीं था, जिसका मतलब है कि वास्तविक गर्भावस्था 100% एनीमिया के साथ होगी। हीमोग्लोबिन की कमी भ्रूण पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है, वह निश्चित रूप से अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से पीड़ित होगा।
व्यक्तिगत अभ्यास से एक उदाहरण:
मैंने एक महिला का ट्यूबल गर्भावस्था का ऑपरेशन करवाया था। बेशक, मैंने उसकी एक फैलोपियन ट्यूब निकाल दी। ठीक होने के बाद मरीज को कुछ सिफारिशों के साथ घर भेज दिया गया। लेकिन आधे साल से भी कम समय बीत चुका है, जैसा कि वायसॉस्की गाती है, या बल्कि, 3 महीने, वह फिर से निदान के साथ विभाग में प्रवेश करती है: एक तीव्र पेट। जांच करने और बाद में योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से पेट की गुहा को पंचर करने पर, मैं प्रारंभिक निदान करता हूं: एक अस्थानिक गर्भावस्था। ऑपरेशन के दौरान दूसरी गर्भवती ट्यूब को हटा दिया जाता है। इससे क्या निष्कर्ष निकाला जा सकता है? महिला की जांच नहीं की गई, उसकी सुरक्षा नहीं की गई और वह जल्द से जल्द बच्चे को जन्म देना चाहती थी। परिणाम: पूर्ण बांझपन.
अन्ना सोज़िनोवा
