Спондилоартроз шейного отдела позвоночника и головная боль. Спондилография позвоночника

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

– это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

МКБ-10

M48 Другие спондилопатии

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом .

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Причины

Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника . При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника , перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы . Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга, неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты , гипорефлексия.

Диагностика

Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды , неврологи и врачи-вертебрологи . Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:

Рентгенография . Выполняется в двух основных и дополнительных проекциях. Информативна при наличии выраженных изменений в суставах. На снимках шейного отдела определяются деформации суставных поверхностей, наличие остеофитов, сужение суставной щели.
Компьютерная томография . Более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. Хорошо отображает изменения твердых структур – костей и хрящей.
Магнитно-резонансная томография . Назначается при необходимости оценить состояние окружающих мягких тканей. Визуализирует атрофию, фиброзное перерождение, признаки воспаления.
Ультразвуковое исследование . Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи).

В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.

Консервативная терапия

Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:

Охранительный режим . Больным рекомендуют ограничить нефизиологичную нагрузку на область шеи, регулярно менять положение тела при работе за компьютером или выполнении профессиональных обязанностей, использовать ортопедические приспособления для разгрузки шейного отдела.
Медикаментозная терапия . Может быть общей и местной. Назначают НПВП в таблетках, витамины группы В и хондропротекторы в таблетках или инъекциях. Выполняют блокады фасеточных суставов . Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным и согревающим действием.
Аппаратная физиотерапия . Для устранения отека, боли и воспаления используют электрофорез , магнитотерапию и электроанальгезию. Для стимуляции микроциркуляции и обменных процессов применяют лазеротерапию , ультразвук и фонофорез.
Другие физиотерапевтические методы . Больного направляют на иглоукалывание , обучают специальным упражнениям для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и выработки правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию . К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:

Стабилизирующие операции на позвоночнике . Показаны при динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами.
Хирургическая декомпрессия . Необходима при стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала. Иногда дополняется последующей стабилизацией пораженного отдела.
Денервация фасеточных суставов . При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства с использованием радиохирургических методик.

В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура , массаж.

Прогноз

Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.

Профилактика

Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.

Что представляет собой диагноз “шейный спондилоартроз”? Это дегенеративное поражение позвоночника, которое приводит к дистрофии тканей и нарушает структуру позвонков, суставов. Этот диагноз может касаться каждого, кого беспокоят сильные боли в области шеи: необходимо подтвердить или исключить его.

Почему развивается патология?

На развитие патологии воздействует целый ряд факторов. Это не прямые причины, которые вызывают заболевание - они просто повышают риск его возникновения. Когда неблагоприятных условий становится больше, чем может выдержать компенсаторная система организма, возникает .

Рассмотрим факторы риска спондилоартроза более подробно.

Врожденные особенности. Чаще всего, эта причина является ведущей, если спондилоартроз возник в молодом возрасте. Аномалии развития приводят к тому, что опорно-двигательный аппарат не справляется с нагрузками и поддается патологическим изменениям слишком рано. Кроме того, спондилоартроз в детском или молодом возрасте может указывать на наличие родовой травмы, которая сопровождает сгибание и разгибание головки при прохождении через родовые пути.

Регулярные механические повреждения. Травматизация шейного отдела приводит к нарушению структуры межпозвоночных дисков. Это нарушает питание хряща, приводит к дистрофическим изменениям, деформации позвоночного отдела.

Механические повреждения, в том числе нестабильность позвонков, могут наблюдаться при нарушениях осанки и деформациях стопы. Так, провоцирующими факторами считается лордоз, кифоз, плоскостопие. Длительное нахождение в неудобной позе, например, во время учебы или работы также травмирует позвоночник. Одна из актуальных проблем сегодняшнего пациента - пользование электронными гаджетами.

Человек длительное время проводит ссутулившись, со сведенными плечами и наклоненной головой. В этот момент вся нагрузка идет на шейный отдел. Чем больше времени пациент проводит таким образом, тем выше риск возникновения спондилоартроза.

Спортивные травмы при несоответствии нагрузок степени тренированности являются чрезвычайно опасными в плане возникновения спондилоартроза. Физическая активность идет на пользу, когда она разумно продумана и не превышает компенсаторные возможности организма.

Масса тела также может быть провоцирующим фактором. У тех, кто имеет повышенный вес, сильно страдает шея. Постоянная деформация и неустойчивое положение позвоночных структур могут привести к шейному спондилоартрозу.

Возрастные изменения организма начинаются примерно после 55 лет. Эта черта может меняться в одну и в другую сторону, в зависимости от способа жизни. Однако, рано или поздно, ткани поддаются дегенеративным изменениям и риск спондилоартроза значительно увеличивается.

Обменные процессы, эндокринная патология, сахарный диабет и другие заболевания, которые сопровождаются нарушением питания тканей могут провоцировать развитие.

Классификация шейного cпондилоартроза

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника классифицируют, в зависимости от стадии процесса. Это клинически значимое разделение патологии, ведь от стадии зависит симптоматика и лечение.

1 стадия характерна тем, что позвонки и структуры, которые находятся между ними, начинают терять влагу. Вместе с ней анатомические участки теряют упругость, амортизирующие свойства, способность противостоять нагрузкам и травмам. Ограничивается объем движений, они стают скованными и приносят дискомфорт.

2 стадия процесса особенна тем, что позвонки и диски начинают ощущать всё большие нагрузки. Это происходит потому, что истощаются компенсаторные силы организма и давление происходит непосредственно на те анатомические структуры, которые в норме его не ощущают. Суставные поверхности стираются, происходит нарушение привычного строения шейного отдела.

На 3 стадии спондилоартроза воспалительно-дегенеративные процессы приводят к своим закономерным последствиям. Формируются остеофиты - отростки из костной ткани, которые размещаются на боковых поверхностях сустава. Мягкие ткани замещаются кальцинатами, обызвествляются и становятся неподвижными. Соответственно, ни о каком свободном движении не может быть и речи.

4, заключительная стадия спондилоартроза шеи - наиболее тяжелая. Остеофиты достигают больших размеров и тормозят подвижность всех позвоночных структур. Происходит защемление и сдавливание нервных корешков, сосудистых пучков, что сопровождается соответствующими последствиями. Шейный отдел становится деформированным и обездвиженным.

Другой вид классификации зависит от позвонка, который вовлечен в процесс.

Есть спондилоартроз 1 позвонка, который также называется атлантом. Поражается само тело позвонка и дугообразные отростки.

Патология может поражать второй,осевой позвонок и зубчатый отросток.

Могут поражаться другие позвонки. Встречается также унковертебральный вид заболевания, при котором поражаются суставы между дугообразными отростками.

Различают отдельные формы патологии. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может быть деформирующим, дегенеративным, полисегментарным. Конкретный вид зависит от преобладания патогенетических механизмов и клинической картины. Нарушение шейного отдела может сочетаться с вовлечением в процесс других сегментов позвоночного столба.

Чем проявляется заболевание?

Поражение шеи имеет свои характерные признаки. Каждый симптом обусловлен патогенетическими изменениями, которые происходят в участке позвонков и суставов. Симптомы различаются в зависимости от стадии процесса, формы заболевания и конкретной локализации спондилоартроза шейного отдела.

Основные клинические проявления шейного спондилоартроза:

болезненность и дискомфорт в области шеи. Они могут быть точечными, если у пациента первая стадия локального процесса. Боль становится более распространенной по мере развития патологии. Характер болевого синдрома - стреляющий, высокой интенсивности. Может иррадиировать в участок лопатки, затылка, плечи, руки. Это обусловлено ходом нервных пучков. Может возникать ощущение онемения, покалывания в плечах или руках, шее.
нарушение подвижности. Пациенты жалуются на скованность движений в области шеи. Становится всё труднее совершать повороты головой, сгибать и разгибать шею, наклоняться. Если побыть в одном положении, его становится сложно поменять на другое, требуется время, чтобы разработать суставы. Как правило, симптомы наблюдаются после сна или длительной статической работы. После активного периода двигаться становится немного легче, однако значительный нагрузки быстро утомляют и симптомы повторяются снова.
человек плохо спит на фоне происходящих изменений. Появляется боль во время поворотов во сне, трудно выбрать удобное положение.
беспокоят проблемы со слухом и зрением. Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к ряду проблем. Страдает вестибулярная функция, пациент жалуется на дискоординацию, шаткость походки, нарушения памяти и равновесия. Снижается острота слуха и зрения, беспокоит шум в ушах, ощущение пелены перед глазами.
появляются дополнительные звуки во время поворотов головы - хруст, щелчки.

Современные методы лечения спондилоартроза

Лечение шейного спондилоартроза состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лекарственные средства, которые применяются при патологии, относятся к таким группам:

Нестероидные препараты. Они снимают воспаление и отек, улучшают состояние мягких тканей и улучшают микроциркуляцию. Препараты - ибупрофен, диклофенак, парацетамол, мелоксикам, индометацин.
Хондропротекторы. Улучшают состояние костной и хрящевой ткани, замедляют их дегенерацию. Препараты - глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота.
Миорелаксанты. Расслабляют мышечный спазм, нормализуют кровоток и устраняют боль. Препараты - мидокалм, миокаин.
Глюкокортикоиды применяются при острых приступах боли. Применяют гидрокортизон, димедрол, дексаметазон.
Препараты, которые улучшают кровообращение - трентал, церебролизин. Улучшают микроциркуляцию и повышают поступление полезных веществ в ткани.

Также применяется физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

Из физиотерапевтических методик эффективностью обладает электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, электростимуляция, лечебные ванны и душ, фитотерапевтические методики. Это улучшает состояние тканей, стимулирует обменные процессы в зоне поражения, благоприятно воздействует на хрящевую ткань и суставные структуры.

Массаж применяется для улучшения кровотока в тканях, повышенного поступления кислорода и стимуляции обменных процессов. Также, массаж улучшает самочувствие пациента, снимает боли и спазмы.

Лечебная гимнастика - это повседневная обязанность пациента со спондилоартрозом шейного отдела позвоночника. необходимо выполнять комплекс упражнений, которые назначает лечащий врач, чтобы восстановить объем движений в шее. Это не дает дальше развиваться дегенеративным процессам, замедляет патологический процесс.

Хирургическое лечение спондилоартроза применяется на поздних стадиях патологии, когда консервативные методики не имеют эффекта.

Как избежать заболевания?

Профилактика необходима для того, чтобы не допустить развитие патологии. Это актуально для тех кто находится в группе риска в плане спондилоартроза шейного отдела. Необходимо начинать профилактические меры с молодого возраста, а не дожидаться первых признаков патологии. Если болезнь наступила - профилактику нельзя откладывать в стороны. Она позволяет остановить процесс на той стадии, на которой его обнаружили и снижает риск осложнений. Это позволяет использовать более легкие методы лечения, минимизирует повседневный дискомфорт и дает возможность заниматься привычной деятельностью.

Профилактика спондилоартроза включает в себя такие элементы:

правильный выбор физических нагрузок. Они должны соответствовать уровню подготовки организма. Речь идет о повседневной деятельности и занятиях спортом;
перерывы при длительной статической работе. необходимо время от времени разминать шею, менять положение;
ограничение времяпровождения с гаджетами - планшетом телефоном. также, необходимо следить за тем, чтобы шея и голова при этом была ровной;
отказ от вредных привычек -курения, алкоголя;
правильное питание, обогащенное минералами, витаминами и с комбинированным составом питательных веществ;
удобная обувь, которая не деформирует стопу и не нарушает осанку;
удобная и ортопедическая кровать или матрас;
профилактика травматизма и механических повреждений шеи;
нормализация веса и обменных процессов, лечение хронической патологии.

Чем раньше вы начнете борьбу с патологией, тем эффективнее будет лечебный процесс.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника относится к группе патологических состояний хронического течения, характеризующихся возникновением наростов на позвонках. В результате этого наблюдается перерождение связок по причине происходящих возрастных изменений или различного рода травм. Эта болезнь представляет собой определенную смесь артроза и спондилеза.

Зачастую патологические состояния шейного отдела позвоночного столба происходят из-за наличия остеохондроза. После разрастания костной ткани образуются наросты на позвонках, которые через определенное время начинают проходить между позвонками, тем самым травмируя хрящевую ткань и суставы. При проведении обследования можно увидеть сужение отделов позвоночного столба.

Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника, и по каким причинам возникает эта болезнь – эти и многие другие вопросы часто возникают у многих больных. Существуют определенные факторы, провоцирующие возникновение спондилоартроза, в частности такие как:

врожденные аномалии;
травмы;
остеохондроз;
нестабильность позвонков;
спондилез.

К врожденным аномалиям можно отнести неправильное положение суставов, нарушения в формировании позвоночника, а также многие другие нарушения. Позвонки могут быть нестабильными и иметь склонность к смещению в любую сторону, которое происходит чаще всего при наклонах.

Симптомы

Основной признак болезни – сильная боль в шее, преимущественно в области поврежденных позвонков. При спондилоартрозе болезненные ощущения носят тупой, ноющий характер. Боль значительно усиливается при любом движении и часто переходит в область лопатки, плечи или руки.

На самых поздних стадиях болезни происходят костно-хрящевые разрастания, что приводит к возникновению ущемления и раздражения нервных волокон. Помимо этого, шейный спондилоартроз имеет такие симптомы как:

скованность;
покалывание;
онемение;
нарушение двигательных функций.

Все эти признаки возникают преимущественно на последней стадии болезни, когда происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Кто входит в группу риска

Зная, спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это такое и кто наиболее подвержен этому патологическому процессу, можно предотвратить его возникновение при условии проведения профилактических мероприятий.

Важно! При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к лечащему доктору для проведения обследования и лечения.

Спондилоартроз шеи со временем может привести к полному обездвиживанию суставов. Полностью вылечить болезнь невозможность, однако, при правильно подобранной терапии и своевременном обращении к доктору, есть возможность замедлить развитие патологического процесса.

Существует группа людей, которые наиболее подвержены этому заболеванию, а именно:

люди в возрасте после 60 лет;
те, у которых имеются патологии шейного отдела;
люди, связанные с продолжительной сидячей работой.

Помимо этого, патология может возникать при постоянных нагрузках, повреждениях или травмах шеи. Также болезнь проявляется при нарушении в организме гормонального баланса и метаболических процессов. Очень часто провоцирует возникновения патологий и разрастания костной ткани спондилез, который при неправильном или несвоевременно проведенном лечении может только ухудшить состояние.

Людям, входящим в группу риска, обязательно нужно проходить периодические осмотры у доктора для выявления патологии на первоначальных стадиях, так как это позволит получить большой шанс на выздоровление.

Диагностика

Подтвердить диагноз спондилоартроз шеи может только доктор, после проведения целого ряда исследований. Чтобы поставить правильный диагноз обязательно проводится рентгенография шеи в нескольких проекциях. Это позволяет определить сужение суставной щели, признаки остеохондроза, степень повреждения позвоночника, а также аномалии.

Достаточно информативным в проведении диагностики считается МРТ. Обязательно нужно пройти консультацию у невролога. На сегодняшний день не существует определенных методик проведения диагностирования спондилоартроза. Диагноз можно установить, основываясь на жалобах пациента и данных проведенного обследования.

Методы терапии

Как лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника может определить только доктор после проведения обследования. Во время острого периода доктор выписывает противовоспалительные препараты.

Если стадия обострения еще не наступила, то терапия болезни подразумевает под собой проведение лечебной гимнастики и массажа. Помимо этого, полезно включать в проведение терапии плавание.

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается строго индивидуально. В программу проведения терапии обязательно нужно включить умеренную физическую активность. Они помогают:

сформировать правильную осанку;
укрепить мышцы;
сформировать мышечный корсет.

Все это позволяет поддерживать позвоночник в идеально правильном положении. Если патология возникла по причине спондилеза, то изначально нужно провести терапию, направленную на устранение спондилеза. Это позволит значительно улучшить самочувствие больного и устранить болезненные ощущения.

Неплохого эффекта можно достичь при помощи проведения физиотерапии. Обычно для проведения терапии применяются такие методики как:

магнитотерапия;
ультразвук;
электрофорез.

На протяжении нескольких последних лет широко применяется методика вытяжения позвоночника и иглорефлексотерапию. Помимо этого, больному может быть назначено санитарно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на остановку дальнейшего разрушения. Болезненные ощущения устраняются путем применения противовоспалительных препаратов, а также миорелаксантов.

Если болезненные ощущения достаточно сильные, то широко применяются анальгетики, в частности, такие как Трамадол или даже препараты, относящиеся к наркотической группе. Если же боль носит хронический характер, то доктор может назначить антидепрессанты.

Помимо этого, при хроническом течении широко применяются лекарственные средства, относящиеся к группе трициклических антидепрессантов. К ним относятся Доксепин и Амитриптилин, однако, дозировку этих средств доктор должен подбирать сугубо индивидуально.

Для укрепления и восстановления поврежденных нервных волокон широко применяются витамины группы В. Хорошо помогают восстановить хрящевую ткань и предотвратить дальнейшее ее разрушение помогут хондропротекторы, в частности, такие как Терафлекс, Дона, Синарта.

Медикаментозная терапия проводится курсами в период обострения патологии. Стоит помнить, что медикаментозные препараты не являются основной методикой в проведении терапии. Они дают возможность только быстро купировать болезненный приступ, чтобы можно было приступить к проведению основной терапии.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника считается основной методикой. Прежде всего, среди всех методик проведения терапии и профилактики болезни нужно выделить лечебную физкультуру. Регулярные физические нагрузки позволяют значительно укрепить мышцы шеи, уменьшить оказываемую нагрузку на поврежденные позвонки и защитить их от последующего разрушения.

Лечебная программа может быть дополнена такими методами как:

массаж;
физиотерапевтические процедуры;
вытяжение позвоночника;
рефлексотерапия;
гирудотерапия.

В случае, если все эти методики не приносят требуемого результата, то тогда проводится операция. Однако, стоит помнить, что совершенно любое проводимое хирургическое вмешательство в области шеи может привести к инвалидности или даже летальному исходу, именно поэтому его проводят в самых крайних случаях.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой проводятся исключительно в острый период болезни, после устранения интенсивных болезненных ощущений. Особенностью спондилоартроза считается повышенная подвижность позвонков, именно поэтому все упражнения проводятся с применением специального корсета. Это позволяет поддерживать позвоночник в естественном положении и предупредить возникновение травм и дальнейшее распространение болезненных ощущений.

Больной выполняет все требуемые упражнения плавно. Активные движения шеей можно начинать выполнять только через месяц после начала проведения терапии. Лечебные упражнения нужно чередовать с периодами отдыха, так как это поможет уменьшить передачу болезненных ощущений на область шеи. Помимо этого, больному нужно спать на очень низкой или даже плоской подушке.

Народная медицина

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение подразумевает под собой и с применением народных методик. Улучшить обмен веществ помогают смородина, брусника и шиповник. Их нужно взять в равных пропорциях и заварить витаминный чай. Принимать средство по 2 ст. до еды.

Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают листья березы, цветки черной бузины, а также кора ивы. Все это нужно хорошо измельчить и заварить 2 ст. л. средства 500 г кипятка. Принимать его нужно по 10 мл по 3-4 раза в сутки.

В качестве хорошего наружного средства широко применяются лекарственные травы, которые содержат противовоспалительные эфирные масла. Помимо этого, широко применяются отвары лекарственных растений, помогающих уменьшить отечность и очистить организм от накопившихся шлаков и токсинов.

Профилактика

Самой наилучшей профилактикой болезни считается периодическое проведение специальной гимнастики, изменение позы на протяжении дня. Если у человека преимущественно сидячая работа, то ему обязательно нужно каждые несколько минут делать круговые вращения головой.

Это достаточно просто упражнение способствует снижению нагрузки на позвоночник. Помимо этого, желательно периодически осуществлять непродолжительную прогулку, так как это позволит разгрузить плечевой пояс. Выполнение специальных гимнастических упражнений хорошо сказывается на состоянии суставов.

В профилактических целях больным не нужно допускать переохлаждения, не делать резких движений, не поднимать тяжелых предметов, избегать перенапряжения и не пребывать в однообразной позе.

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника является частной формой остеоартроза. При развитии данного заболевания происходит образование патологических наростов (остеофитов) на краях тел позвонков, истончаются межпозвонковые диски, после чего может произойти даже полное анкилозирование суставов (сращение всех суставных поверхностей), из-за которого пораженный отдел позвоночника полностью теряет подвижность.

Группы риска

В первую очередь нужно понимать, кто попадает в группы риска. Для этого следует помнить факторы риска, которые могут поспособствовать развитию данного заболевания.

Интенсивные нагрузки на позвоночник также являются фактором риска. Это может быть как нагрузка физического характера (профессиональные занятия спортом), так и статодинамического (сидячая работа, при которой голова длительное время находится в одном и том-же положении).

Кроме того, факторами риска являются патологии, которые возникли еще до рождения, нарушения обмена веществ, метаболических процессов и гормонального баланса, а также наличие различных травм или микроповреждений шеи.
Сами по себе эти предпосылки не являются гарантией развития заболевания, но не вредно в этом случае проконсультироваться с врачом.

Как проявляет себя заболевание на ранних стадиях?

Немаловажно определить появление этого заболевания как можно раньше, поэтому важно знать, какие симптомы сопровождают развитие такого заболевания, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Следует помнить о том, что симптомы проявляются все ярче по мере прогрессирования заболевания. Но при этом есть несколько проявлений, в основном - неврологического характера, которые проявляются достаточно рано и на которые следует обращать внимание сразу. Это:

боли в области затылка;
болевые ощущения в области шеи, которые чаще всего носят перманентный или временный характер, и имеют свойство распространяться в верхние конечности, надплечье, затылок и область лопаток ;
парестезии в области плечевого пояса и шеи;
скованность движений и ограниченная подвижность шеи и всего плечевого пояса после сна;
потеря равновесия, головокружение, нарушения зрения.

Эти симптомы являются достаточными, чтобы отправиться на серьезное обследование. Диагностика данного заболевания обычно проводится на базе результатов рентгенологического обследования, компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования и МРТ .

Как происходит лечение?

Следует помнить, что при таком заболевании, как спондилоартроз шейного отдела, лечение обычно преследует только одну цель - остановить развитие болезни. Повернуть ситуацию вспять, к сожалению, невозможно. Все, что может сделать медицина - снять болевой синдром и остановить прогрессирование болезни, в некоторой мере устранив ее внешние проявления и последствия. Именно поэтому очень важно выявить заболевание как можно раньше. Именно от этого зависит, какое именно лечение будет назначено, насколько оно будет продолжительным и каков будет его эффект.

Например, если заболевание было диагностировано поздно и уже имеют место сильные боли и значительные неврологические симптомы, то лечение начинается с медикаментозных методов. Обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства, при необходимости могут назначаться миорелаксанты, обезболивающие препараты, хондропротекторы и т. д.

Если же заболевание было обнаружено по ранним симптомам и еще находится на ранних стадиях развития, то из медикаментов могут использоваться только хондропротекторы и НПВП по необходимости. В этой ситуации (как и после устранения болевого синдрома) основой лечения становится физиотерапия, которая может включать в себя ряд различных процедур, среди которых обязательно присутствуют лечебная гимнастика и массаж.

Следует помнить, что данное заболевание требует продолжительного лечения, которое кроме уже описанных методов включает в себя бальнеотерапию, витаминотерапию, санаторно-курортное лечение и т. д. В любом случае, если больной хочет получить положительный эффект, то ему следует неукоснительно выполнять все указания лечащего врача.

Спондилез позвоночника: клиническая картина и лечение

Деформирующий спондилез позвоночника представляет собой заболевание хронического характера, обусловленное происходящими в фиброзной ткани межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофическими изменениями, приводящими к их выдавливанию за границу тел позвонков и разрастанию костной ткани.

В результате образуются спондилофиты (или остеофиты), значительно ограничивающие подвижность диска.

Специалисты считают спондилез следующим этапом остеохондроза.

Развитие заболевания

Деформирующий спондилез является результатом нарушения процессов обмена в фиброзном кольце межпозвонковых дисков (оно окружает пульпозное ядро) и проходящей вдоль позвоночника продольной связке.

На раннем этапе спондилез развивается в качестве компенсаторной реакции организма при повышенной нагрузке на тела позвонков. Изменения происходят на участках максимальных перегрузок. Компенсаторное разрастание костной ткани способствует сокращению степени неблагоприятного воздействия. В то же время происходит спазм окружающих зону поражения мышечных волокон.

Длительные нагрузки приводят к переходу компенсаторной реакции в патологическую стадию, вследствие чего площадь соприкосновения постепенно увеличивается, костная ткань превращается в своеобразную “юбку” — иногда огромных размеров. На данной стадии в патологический процесс нередко вовлекается и продольная передняя связка позвоночника. Спондилофиты могут сдавливать нервные корешки, отходящие от определенного сегмента спинного мозга, и даже распространяться на вещество спинного мозга или его оболочки.

Одновременно меняется структура пораженного диска в результате ее дегидратации (потери жидкости), вследствие чего высота диска продолжает уменьшаться, что приводит к увеличению выраженности клиники. Прогрессирование заболевания провоцирует развитие межпозвонковой грыжи. На данном этапе диск оказывается распластанным между позвонками, а его хрящевая ткань выдавливается за пределы поверхности тела позвонка.

Причины, которые провоцируют развитие патологии

Главное отличие спондилеза от остеохондроза является поражение внешней части диска. При остеохондрозе дистрофические изменения начинаются с пульпозной части.

Развитие болезни позвоночника при спондилезе связано с рядом факторов (внутренних и внешних):

обменными нарушениями;
возрастными изменениями;
нерациональной нагрузкой на позвоночный столб, провоцирующей стойкие мышечные спазмы;
прямыми и непрямыми повреждениями травматического характера, затрагивающими связки и мышцы позвоночника;
статической нагрузкой на позвоночный столб (например, при длительном пребывании в физиологически нерациональном положении;
кратковременным напряжением окружающих позвоночник мышечных волокон при выраженной гиподинамии;
генетической или конституциональной предрасположенностью;
инфекционными болезнями;
наличием опухолей.

Общая клиническая картина

Наиболее распространенным признаком спондилеза является боль:

на ранней стадии она носит непостоянный характер, часто появляется при движении, нарастает в течение дня, может самопроизвольно исчезать;
интенсивность боли повышается вследствие резких движений или при изменении погоды;
в зависимости от области поражения она может иррадиировать в нижние или же верхние конечности;
пальпация остистых отростков и поколачивание по ним провоцируют усиление боли (что отличает спондилез от остеохондроза).

По мере прогрессирования патологического процесса в определенной степени (в зависимости от выраженности болезни) ограничивается подвижность позвоночника в конкретном отделе.

Типы и симптомы заболевания

Конкретная локализация дистрофических изменений является основой для разделения патологии на три типа:

спондилез шейного отдела позвоночника;
спондилез грудного отдела позвоночника;
спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клиническая картина варьируется в определенной степени в зависимости от конкретного вида.

Шейный спондилез

Данная разновидность считается самой распространенной. Ее основными симптомами являются:

боли в задней части шеи и затылке, усиливающиеся при движениях головы;
болевые ощущения могут распространяться на плечи, лопатки, руки;
ограниченность движений в шейном отделе;
головные боли;
головокружение;
снижение зрения и слуха;
звон и шум в ушах;
нарушение сна (в основном бывает обусловлено наличием болевого синдрома).

Спондилез грудного отдела

Поражение грудной части – самый редко встречающийся тип этой патологии. Его причина чаще всего заключается в малоподвижном образе жизни, поэтому болезнь в основном диагностируется у людей интеллектуальных профессий. Ее основные проявления:

односторонние боли с локализацией в среднем и нижнем отделах, нередко распространяющиеся на грудную клетку;
усиление интенсивности болевых ощущений при разгибании, боковых наклонах;
нарушение нормального функционирования внутренних органов.

Поясничный тип деформирующего спондилеза

Данная разновидность по степени распространенности занимает второе место после шейной, что обусловлено значительной нагрузкой, которой подвергается область поясницы. В основном поражаются четвертый и пятый позвонки.

При одновременном появлении с остеохондрозом поясничный спондилез нередко приводит к защемлению нервных корешков и проявлению радикулита в области поясницы.

При этом типе заболевания развивается следующая клиническая картина:

признаки поражения нервных волокон и проявления корешкового синдрома;
симптомы воспалительного процесса в пояснично-крестцовом сплетении;
слабость нижних конечностей;
болевые ощущения в ногах, приводящие к ложной перемежающейся хромоте;
боль не исчезает в состоянии физического покоя;
нередко она иррадиирует в нижние конечности (бедро и голень) или ягодицы;
возможно снижение чувствительности или онемение ног;
болевой синдром сокращается при переднем наклоне и подъеме по лестнице, поскольку в этих случаях площадь пораженного диска увеличивается.

Комплексная диагностика болезни

Диагноз ставится на основе:

Неврологического комплексного обследования больного.
Рентгенографии позвоночника, с помощью которой удается визуализировать остеофиты, оценить состояние позвонков, степень утолщения суставов и сокращения расстояния между смежными позвонками. А также обнаружить смещение и патологическую подвижность отделов позвоночника, его отдельных элементов при крайней степени разгибания и сгибания.
Компьютерная томография (КТ) позволяет получить детальное изображение позвоночника, обнаружить сужение (стеноз) канала, его степень, определить высоту межпозвонковых дисков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является максимально информативным методом исследования, поскольку дает возможность визуализации мягких тканей (дисков, нервов, связок) и обнаружения компрессии нервных волокон. В большинстве случаев посредством именно этого способа удается обнаружить истинную причину проявления болевого синдрома при спондилезе.
Электронейромиография (ЭНМГ) — назначается для подтверждения наличия повреждения нервов. Метод позволяет определить нарушение проводимости и конкретную степень повреждения волокон.
Радиоизотопное сканирование – основано на разнице в степени поглощения тканями с различной скоростью метаболизма радиоактивного материала. В случае наличия воспалительного процесса или опухоли на конкретном участке костной ткани скапливается большее количество изотопа.

Цели и методы лечения заболевания

Происходящие при спондилезе дегенеративные процессы необратимы, поэтому общая цель лечения всех типов спондилеза (грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника):

устранение болевого синдрома и воспаления;
снятие мышечного спазма;
улучшение местного кровообращения и питания дисков;
нормализация обменных процессов и замедление дистрофических изменений в пораженных тканях.

Используются следующие способы лечения спондилеза позвоночника:

1. Медикаменты:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болей (новалис, ибупрофен, напроксен);
миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов (тизанидин, циклобензаприн);
анальгетики – для устранения сильных болей (трамадол или наркотические средства);
антидепрессанты – для ликвидации хронических болей (доксепин, амитриптилин, дулоксетин, содержащие капсаицин мази).

2. Физиотерапия сокращает болевой синдром, улучшает проводимость нервных волокон, местный метаболизм и кровообращение. Используются следующие процедуры:

ультразвуковое воздействие на пораженный отдел позвоночника;
электрофорез с новокаином;
диадинамические токи;
ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины.

3. Тибетская медицина предлагает лечить спондилез посредством:

иглорефлексотерапии;
точечного массажа;
моксотерапии;
магнитно-вакуумной терапии;
массажа;
стоун-терапии.

4. Введение стероидов в триггерные точки, эпидуральное пространство, суставы значительно сокращает болевые ощущения.

5. Операция назначается:

при наличии спинального стеноза;
при проявлении синдрома конского хвоста;
при значительной компрессии нервного корешка остеофитом.

Шейный спондилоартроз - это разновидность остеоартроза. Он представляет собой хронически протекающий патологический процесс, который проявляется формированием костных наростов на краях позвонков. Спондилоартроз по-другому называется фасеточной артропатией.

Важно, что шейный артроз характеризуется вовлечением в патологический процесс хряща, связок, кости, капсулы сустава и мышечного аппарата. Таким образом, страдают все окружающие сустав структуры. Артроз бывает не только шейный. Очень часто наблюдается поражение поясничного отдела.

Деформирующий спондилоартроз приводит к тому, что начинает перерождаться связочный аппарат шейного отдела позвоночника. Кроме того, возникает дистрофия хрящевой ткани, формируется остеосклероз. В позвоночнике имеются так называемые фасеточные суставы.

Они располагаются между верхними и нижними дугами позвонков. Как и при простом артрите, к развитию спондилоартроза приводит воспаление фасеточных суставов. Сперва поражается сам хрящ сустава, затем происходит его истончение и потеря им эластичности.

Симптоматика

Спондилоартроз имеется у 80–90% пожилых людей, т. к. люди в большинстве своем мало уделяют времени для профилактики болезней позвоночника. В течение жизни часто складывается определенный неправильный стереотип осанки и положения головы и шеи – это приводит к смещению позвонков и, со временем, к развитию патологии.

Однако нарушения могут возникнуть и в гораздо более молодом возрасте, например, 25–30 лет.

врожденные дефекты развития позвонков,
травмы,
смещение позвонков,
заболевания межпозвоночного диска,
переохлаждение шейного отдела позвоночника;
инфекции,
долгое нахождение шеи в одном положении.

Из-за воздействия негативных факторов капсульно-связочный аппарат суставов шейного отдела позвоночника испытывает перегрузку, растягивается и повреждается. В итоге суставные поверхности перестраиваются, нарушается нервная проводимость сегмента и кровообращение.

В ответ на повреждающий фактор капсула отекает и увеличивается в размерах. Нервные корешки сдавливаются, возникает боль. Дугоотросчатые суставы имеют богатую иннервацию, поэтому болевой синдром при спондилоартрозе выражен очень сильно.

Как защитная реакция возникают спазмы мышц шеи. Они направлены на ограничение движения и обеспечение покоя травмированному суставу. Большое количество кровеносных сосудов могло бы способствовать быстрому самовосстановлению поврежденного участка.

Нарушение нервной проводимости, питания и дыхания хрящевых поверхностей сустава вызывает развитие спондилоартроза.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: лечение

Некоторое время назад считалось, что наиболее часто дегенеративные изменения в шейном отделе встречаются лишь у людей пожилого возраста. Однако в современном мире большое количество людей проводит большую часть времени за компьютерами, при этом корпус тела наклонен вперед, создается дополнительная нагрузка на шейный и плечевой отдел.

Для первичного спондилоартроза не характерны какие-либо дегенеративные изменения суставов, а вторичный спондилоартроз развивается в результате воспалительных и дегенеративных патологий. Своевременная профилактика, диагностика и лечение позволяют предотвратить неприятную патологию, что благотворно влияет на качество и продолжительность жизни.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это фасеточная артропатия, которая относится к группе хронических заболеваний, характеризующихся образованием костных наростов в области краев тел шейных позвонков.

Разрастаясь, костная ткань образует на рядом лежащих позвонках шипы, которые способны проникать между позвонков, повреждать хрящевую ткань и дугоотросчатые суставы. При обследовании на снимке четко видно сужение позвоночного канала.

Со временем развивающиеся дистрофия и смещение межпозвоночных дисков указывают на артроз шейных позвонков, что в запущенных стадиях болезни может привести к абсолютной обездвиженности сустава. Лечение фасеточной артропатии сводится к замедлению патологического процесса.

Вылечить полностью деформирующий спондилоартроз невозможно. Если лечение будет отсутствовать, то существуют риски развития анкилозы (полного обездвиживания суставных структур). Спондилоартроз шеи развивается при воздействии на организм следующих факторов:

Возраст после 60 лет. У 90% всех обследуемых людей с болями в позвоночнике находят спондилоартроз.
Врожденные патологии шеи, микроповреждения или травмы.
Статодинамические и физические нагрузки на позвоночник, связанные с длительной работой в сидячем положении или с профессиональным занятием спортом.
Нарушение в организме метаболических процессов и гормональный дисбаланс.

Наличие этих нюансов не говорит о том, что у вас обязательно разовьется шейный спондилоартроз, но присутствие их – весомый аргумент для постоянного профилактического осмотра у врача.

Развитию шейного спондилоартроза способствуют, в первую очередь, перегрузки, которые приходятся на определенный отдел позвоночника. Сидячая, малоподвижная работа очень часто провоцирует развитие шейного спондилоартроза.

В группу риска люди попадают по следующим показателям:

Пациенты старше 55 лет. Именно в этом возрасте дегенеративные нарушения позвоночника, в том числе и шейного отдела начинают развиваться более интенсивно. При этом следует иметь ввиду, что данное заболевание может поражать и более молодую возрастную категорию: от 26 лет.
При врожденных или приобретенных нарушениях обменных процессов, гормональных и эндокринных заболеваниях (сахарный диабет). Люди, у которых есть врожденная предрасположенность к шейному спондилоартрозу - отдельно отмечают пациентов с врожденными аномалиями развития шейного отдела позвоночника в области 1 и 2 шейного позвонка.
Люди, связанные с систематическими чрезмерными физическими нагрузками (профессиональные спортсмены), либо ведущие малоподвижный образ жизни (статичная работа за компьютером в положении сидя), имеющие склонность к лишнему весу и ожирению.
При наличии инфекций и других воспалительных процессов в суставах.
Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника может развиваться при травмах шеи, вывихах тазобедренной кости, плоскостопии, неправильной осанке.

Перечисленные причины не обязательно могут вызвать спондилоартроз шейного отдела, но имея такие факторы риска необходимо наблюдать за своим здоровьем, принимать профилактические меры и при первых симптомах идти на прием к врачу.

Спондилоартроз шейного отдела - сложно поддающееся лечению заболевание. Чем раньше начать его лечение, тем быстрее наступит улучшение. Очень важно вовремя заметить первые признаки болезни:

Онемение шейного отдела.
Временные или постоянные боли в области шеи, которые могут распространяться на затылочную область и весь плечевой пояс.
Стреляющие боли в области плечевого пояса.
При поворотах или наклонах головы появляется ощущение боли, иногда слышен хруст.
Скованность движений, нарушение координации.
Утренние болевые ощущения после сна.
При запущенной стадии появляются боли в грудной клетке.
Нарушение зрения, головокружение.

Некоторые симптомы могут быть вызваны и другими видами заболеваний шейного отдела позвоночника. Чтобы выявить точный диагноз, при первых же признаках следует провести тщательное обследование организма.

Для спондилоартроза характерно ограничение подвижности сустава и объема движений, что значительно снижает качество жизни. Поражаются все элементы сустава:

хрящ,
капсула,
субхондральная кость,
связки,
мышцы.

Боль, возникающая при малейших поворотах или наклонах головы, отступает, когда человек находится в покое. Спондилоартроз часто сопровождается остеохондрозом шейного отдела (некоторые авторы рассматривают его как этап развития остеохондроза позвоночника).

Поэтому своевременное лечение и предупреждение остеохондроза можно рассматривать как профилактику спондилоартроза. Избавиться от спондилоартроза сложно, но вполне реально. Необходимо запастись терпением и упорно стремиться к результату. Потребуется немало времени, сил, возможно – средств, чтобы победить заболевание.

Клиническая картина недуга проявляется по-разному, все зависит от того, в какой стадии находится процесс развития спондилоартроза шеи. Болевые ощущения могут быть постоянными или временными и «отдавать» не только в шею, но и в затылок, плечи, лопатки или руки.

Основные признаки спондилоартроза шейного отдела:

Онемение шеи и в области плечевого пояса.
Ограниченность подвижности в самые первые минуты пробуждения, длительное время «расхаживания».
Шум в ушах, нарушение органов зрения, проблемы с равновесием при ходьбе и давление.
Как правило, пациент замечает, что характер боли зависит от положения головы, скорости поворота шеи, но в последних стадиях болевые ощущения сохраняются и в состоянии покоя.
Проблемы постепенно начинают проявляться и ночью, когда найти удобное положение для головы и шеи становится все более проблематично. Иногда человек плохо спит или постоянно пробуждается от ярко-выраженной боли.
Деформирующий спондилез сопровождается сильными болями, которые являются причиной нарушения ночного сна. Это способствует тому, что больной начинает ощущать постоянную усталость. При отсутствии какого-либо лечения происходит закрепощение позвонков, шея становится ограниченной в подвижности.
Ярко выраженный клинический симптом спондилоартроза – боли в области шеи и затылка, которые отдают в руку. Иногда невозможно согнуть шею и повернуть голову.

Лечение спондилоартроза шеи необходимо начинать сразу после его диагностирования, т.к. разрушение околопозвоночных хрящей может привести к необратимой деформации и негативным проявлениям, самое безобидное из которых это невозможность безболезненно делать движения шеей.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника эффективно в том случае, если оно проводится комплексно. Лечением спондилоартроза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узких специализаций: невролог, ревматолог, вертебролог.

Причины возникновения и развития заболевания

Другими причинами проявления шейного спондилоартроза могут стать врождённые аномалии позвоночника, травмы различной степени тяжести, гормональные нарушения обмена веществ в организме (особенно у людей пожилого возраста), физические нагрузки постоянного характера, а также плоскостопие, в результате которого нарушается процесс распределения нагрузки на позвоночник.

Основные клинические проявления шейного спондилоартроза:

болезненность и дискомфорт в области шеи. Они могут быть точечными, если у пациента первая стадия локального процесса. Боль становится более распространенной по мере развития патологии. Характер болевого синдрома — стреляющий, высокой интенсивности. Может иррадиировать в участок лопатки, затылка, плечи, руки. Это обусловлено ходом нервных пучков. Может возникать ощущение онемения, покалывания в плечах или руках, шее.
нарушение подвижности. Пациенты жалуются на скованность движений в области шеи. Становится всё труднее совершать повороты головой, сгибать и разгибать шею, наклоняться. Если побыть в одном положении, его становится сложно поменять на другое, требуется время, чтобы разработать суставы. Как правило, симптомы наблюдаются после сна или длительной статической работы. После активного периода двигаться становится немного легче, однако значительный нагрузки быстро утомляют и симптомы повторяются снова.
человек плохо спит на фоне происходящих изменений. Появляется боль во время поворотов во сне, трудно выбрать удобное положение.
беспокоят проблемы со слухом и зрением. Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к ряду проблем. Страдает вестибулярная функция, пациент жалуется на дискоординацию, шаткость походки, нарушения памяти и равновесия. Снижается острота слуха и зрения, беспокоит шум в ушах, ощущение пелены перед глазами.
появляются дополнительные звуки во время поворотов головы — хруст, щелчки.

Профилактика спондилоартроза включает в себя такие элементы:

правильный выбор физических нагрузок. Они должны соответствовать уровню подготовки организма. Речь идет о повседневной деятельности и занятиях спортом;
перерывы при длительной статической работе. необходимо время от времени разминать шею, менять положение;
ограничение времяпровождения с гаджетами — планшетом телефоном. также, необходимо следить за тем, чтобы шея и голова при этом была ровной;
отказ от вредных привычек -курения, алкоголя;
правильное питание, обогащенное минералами, витаминами и с комбинированным составом питательных веществ;
удобная обувь, которая не деформирует стопу и не нарушает осанку;
удобная и ортопедическая кровать или матрас;
профилактика травматизма и механических повреждений шеи;
нормализация веса и обменных процессов, лечение хронической патологии.

Чем раньше вы начнете борьбу с патологией, тем эффективнее будет лечебный процесс.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к…

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…

Причины возникновения фасеточного синдрома можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

аномалии в развитии фасеточных суставов;
нарушения в формировании позвоночных дуг;
нарушение слияния тел позвонков и дуг;
врожденная гипермобильность позвонков, их склонность к значительному смещению, которая особенно проявляется при выполнении наклонов или поворотов.

Среди приобретенных причин спондилоартроза выделяют следующие:

микротравмы и травмы;
длительные статические нагрузки на позвоночный столб, связанные с сидячей работой;
возрастные изменения в позвоночнике;
остеохондроз ;
чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
нарушения метаболизма.

Перечисленные причины являются факторами риска. При их наличии возникновение спондилоартроза шейного отдела позвоночника вовсе не обязательно.

Однако всем, кто имеет подобную предрасположенность, следует очень внимательно относиться к своему здоровью. При первых симптомах заболевания поход к врачу обязателен!

1 Стадия 1 относится к раннему этапу, когда начинается поражение сустава, но симптомы не имеют выраженного характера. Суставные элементы начинают терять эластичность, однако человек пока ощущает лишь небольшой дискомфорт, да и то при длительных нагрузках. Выявить заболевание на этой стадии можно только при проведении профилактического осмотра.
2 Стадия 2 характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках. Начинаются нарушения дегенеративного типа. Болевой синдром проявляется в шейном отделе и может отдавать в спине.
3 Стадия 3 обусловлена появлением воспалительных реакций и началом роста остеофитов. Начинают проявляться суставные дисфункции, выраженные в ограничении подвижности.
4 Стадия 4 — запущенная стадия болезни, когда сустав теряет подвижность. Проявляются анкилоз, спондилез, выявляются значительные остеофиты. Полное излечение на этой стадии невозможно. Основное лечение — оперативное вмешательство.

Для успешного лечения патологию нужно выявить как можно раньше. К первым признакам болезни можно отнести симптомы неврологического типа, важно своевременно обратить на них внимание. К таким ранним признакам следует отнести такие проявления:

болевые ощущения в районе затылка;
кратковременные боли в шейной зоне, причем иррадиация может обнаруживаться в районе лопаток, предплечье, руках;
шейные и плечевые парестезии;
ограничение шейной подвижности утром, сразу после подъема;
головокружения и зрительные нарушения.

С развитием болезни симптомы приобретают явный характер. Спондилоартроз имеет следующие характерные проявления:

онемение шейной и плечевой зоны;
шум в ушах;
колебание артериального давления;
нарушение подвижности сустава.

Самый главный признак — болевой синдром. Он на начальных стадиях проявляется только при нагрузках и резком движении головой, но по мере прогрессирования патологии боли появляются и в состоянии покоя. Особенно сильно они досаждают в ночной период, вызывая бессонницу, длительные попытки найти оптимальное положение головы и тела.

Для выявления шейного спондилоартроза проводятся диагностические исследования. Такое заболевание находится в ведении врача-вертебролога или невролога. Первичный диагноз ставится на основании внешних признаков, осмотра, пальпации.

Проводится анализ крови, в т.ч. на увеличение СОЭ и наличия ревматоидного фактора для дифференциации заболевания от других видов остеоартроза. В качестве основных методов назначаются такие исследования:

рентгенография: выявление остеофитов, изменения костного строения, смещения позвонков, сужение суставной щели;
компьютерная томография — достаточно точное исследование, позволяющее обнаружить даже мелкие суставные изменения;
МРТ — метод высокой информативной способности для оценки изменения в хрящах, костной ткани, связках и сосудах;
радиоизотопное сканирование: для выявления воспалительных реакций;
ангиография: для оценки состояния позвоночной артерии;
диагностическая блокада: определение реакции сустава на блокирующие препараты.

Такие доктора работают в нашей клинике мануальной терапии. Если вы обнаружите у себя хотя бы один из указанных далее признаков, рекомендуем вам не терять времени напрасно. Позвоните нам и запишитесь на первичную консультацию Она предоставляется всем без исключения пациентам совершенно бесплатно. В ходе приема вас осмотрит опытный врач и поставит точный диагноз.

Первые признаки спондилоартроза шейного отдела могут заключаться в следующих клинических проявлениях:

головные боли и головокружение, особенно ортостатического характера (после перемены положения тела в пространстве);
перепады уровня артериального давления без других симптомов ВСД или артериальной гипертензии (т.е. неуточненного генеза);
внезапные приступы тахикардии с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту;
онемение верхних конечностей или их отдельных частей;
трудности с проглатыванием пищи;
ощущение, что в горле застрял волос или иной инородный предмет;
сильная рвущая боль в области шеи и воротниковой зоны после даже незначительных физических нагрузок.

Спондилоартроз 2-ой степени шейного отдела может проявляться и боле специфическими симптомами, но о них поговорим далее. Пока же советуем запомнить именно первые признаки, благодаря которым можно застать патологию в самом начале её развития.

пожилые люди;
спортсмены;
лица с врожденной патологией позвоночника;
лица, ведущие сидячий образ жизни.
люди с нарушенным гормональным фоном.

Шейный спондилоартроз развивается у лиц пенсионного возраста неспроста. Это наблюдается в силу того, что с возрастом шейные суставы претерпевают значительные изменения. Они изнашиваются, межпозвоночные диски становятся более тонкими, что способствует повышению нагрузки на отростки позвонков.

Что же касается спортсменов, то здесь все довольно просто. Люди данной категории в большей степени подвержены большим физическим нагрузкам и травмам. Это приводит к повреждению суставов и самих позвонков.

Существует такое понятие, как шейный лордоз. Лордоз предполагает изгиб, при котором наблюдается выпуклость спереди. Это характерно для здорового человека. Шейный спондилоартроз при сидячем образе жизни характеризуется тем, что происходит кифотическая деформация.

Спондилоартроз нередко развивается в следствие дисфункции эндокринной системы. Особому риску подвергаются женщины в период менопаузы и люди с диагнозом сахарный диабет любого типа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: При грыже позвоночника можно ли много ходить

Также причиной появления данной патологии могут стать травмы шеи, вывих тазобедренной кости, плоскостопие и неправильная осанка.

Характерные симптомы спондилоартроза шейного отдела

Спазм происходит из-за импульса, который посылает пораженный участок позвоночника.

Симптоматика может видоизмениться в зависимости от степени тяжести развития заболевания.

Основными симптомами цервикоартроза считаются:

Острые локализованные болезненные ощущения, которые наблюдаются в области поврежденного шейного позвонка. Могут возникать стреляющие боли, отдающие в лопаточную, затылочную область, а также в руки и плечи.
Ощущение онемения в области плечевого пояса и шеи.
Ограниченность и скованность движений сразу после утреннего пробуждения, нарушения координации. Могут возникать нарушения сна из-за частого возникновения болезненных ощущений при повороте головы или смене позы во сне.
Ухудшения слуха и зрения.
Характерный хруст, который возникает при попытке повернуть или наклонить шею.
Для более запущенной стадии заболевания характерным симптомом являются невралгия – болезненные ощущения в области грудной клетки.

Для раннего этапа характерны незначительные болезненные ощущения, которые наблюдаются при поворотах или наклонах головы, а также при осуществлении физических нагрузок.

В том случае, если обратиться за помощью к специалисту на этой стадии, можно достаточно быстро вылечить возникающие нарушения.

Стреляющая внезапная острая боль в затылке и над лопатками (прострел) либо хроническая, постоянная и ноющая (цервикалгия).
Спазм мышц шеи и верхней трети грудной части позвоночника.
Онемение в области шеи, плечевого пояса и рук (иногда – с покалыванием в шее и ладонях).
Беспокойный сон с пробуждением во время изменения положения головы.
Утренняя скованность, которая проходит через 15-20 мин.
Хруст в шейном отделе при повороте головы.
Ограничение подвижности шеи, особенно при выполнении зарядки.

Иногда основные сиптомы шейного спондилоартроза дополняются:

Распространением болезненных ощущений на грудную клетку, появлением невралгии в поясничном отделе.
Ухудшением зрения и слуха, появлением звона и шума в ушах.
Головными болями, сопровождающимися головокружением.
Формированием неестественного позвонкового изгиба – «горба».

Спондилоартроз обнаруживается почти у всех стариков. За последние десятилетия в список больных САШОП стали попадать люди самые разных возрастных и социальных групп. И естественное старение позвоночника – не единственная причина болезни.

Симптоматический шейный спондилоартроз, как правило, характеризуется болью, которая:

начинается постепенно и со временем может усилиться или остаться на прежнем уровне;
ощущается скорее сковывающей и неприятной, чем острой, особенно на ранних стадиях;
наиболее интенсивна в утренние часы, сразу после сна;
снова усиливается в конце дня;
уменьшается во время отдыха;
иррадиирует в плечо или в область между лопаток;
ощущается при пальпации шеи;
пробуждает ото сна посредине ночи;
вызывает головные боли, особенно в затылочной области.

Человек с шейным спондилоартрозом может испытывать все вышеперечисленные симптомы или только несколько. Со временем симптомы могут прогрессировать или изменяться.

Если спондилоартроз привёл к сдавлению спинного мозга, у пациента могут наблюдаться симптомы дисфункции спинного мозга или шейной миелопатии. Симптомы этого состояния могут включать боль, покалывания, онемение и/или слабость в любой части тела ниже шеи, а также потенциальные проблемы с координацией.

И спондилоартроз, и ревматоидный артрит могут возникать в шейном отделе позвоночника и имеют множество сходных симптомов. Тем не менее, в отличие от спондилоартроза, ревматоидный артрит — это не дегенеративное заболевание, а аутоиммунное и сопровождается многими другими симптомами, включая усталость, потерю аппетита и потенциальные осложнения на глаза, кожу, лёгкие и другие органы.

Шейный спондилоартроз чаще возникает в нижнем шейном отделе, тогда как ревматоидный артрит преимущественно поражает верхнюю шейную область.

По мнению медиков, на долю спондилоартроза приходится до 40% всех хронических болей в области шеи.

Поэтому, если у человека начинаются частые боли в области шеи и затылка, отдающие в область плечевого пояса (до лопатки) и руку, то не стоит всё списывать на плохую погоду или усталость.

Приём обезболивающих таблеток сможет лишь на некоторое время облегчить состояние больного, но никак не избавить от, по-видимому, развивающегося спондилоартроза.

Если вовремя не обратиться к специалистам, то это может привести:

Сперва, как и говорилось, у человека начинает ощущаться некоторое онемение в области шеи и плеч.
Человеку всё тяжелее оторвать голову от подушки по утрам из-за ограниченности в движениях шеей.
Возникает шум в ушах, проблемы со зрением, ходьбой и давлением.

Вся эта симптоматика сопровождается болевым синдромом.

Боль проявляется не только при движении шеей, но со временем она начинает проявляться и в состоянии покоя – и днём, и ночью.

Сильные и острые боли со временем исчезают, но на смену им может прийти постоянная ноющая боль. В итоге, состояние больного ухудшается из-за не оставляющей его боли, недосыпа. Кроме того, происходят изменения в шейных позвонках – они каменеют, и становится труднее крутить головой.

При возникновении малейших подозрений на спондилоартроз или первых болевых ощущениях категорически не рекомендуется заниматься самолечением, которое может привести к ещё большим проблемам, а лучше всего обратиться к соответствующим специалистам.

боли в затылочной области;
возникновение парестезий в области плеч и шеи;
периодические боли в задней части шеи;
возникновение болевых ощущений в верхних конечностях и в области лопаток;
ограниченность движений в области шеи и плечевого пояса после длительного пребывания в одной позе или после сна;
головокружения;
проблемы с координацией;
дискомфорт при поворотах шеи.

Первым признаком деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника выступает болезненность, которая существует в двух видах:

цервикалгия – представляет сбой хронические боли, выражающиеся на постоянной основе и имеющую низкую или умеренную силу. Локализация болей наблюдается в шее, но они нередко распространяются на зону затылка и плечевого пояса;
цервикаго – отличается тем, что болезненность появляется совершенно внезапно в качестве прострела. Степень выраженности очень высока. Продолжительность такого приступа составляет несколько минут, но спровоцировать усиление могут резкие движения, повороты или наклоны головой. Довольно редко иррадиирует в одну из верхних конечностей.

На фоне основного клинического признака происходит появление следующей симптоматики:

снижение или полная утрата чувствительности кожного покрова в зоне шеи и на руках;
понижение мышечного тонуса в верхних конечностях;
паралич некоторых мышц рук;
непроходящие головные боли;
сильное головокружение;
появление шума и звона в ушах;
нарушение равновесия;
возникновение хрустов при движениях головой;
нарушение концентрации и ухудшение памяти;
общее недомогание и снижение работоспособности;
выравнивание лордоза в этой области позвоночного столба;
нарушение остроты зрения;
скованность движений головой, в особенности после сна;
формирование «горба»;
приступы потери сознания.

Стоит отметить, что если шейный спондилоартроз был спровоцирован протеканием иного недуга, а не развился в качестве самостоятельной патологической единицы, то вышеуказанные признаки непременно будут дополняться симптомами болезни-провокатора.

скованность;
покалывание;
онемение;
нарушение двигательных функций.

Это сопровождается постоянно сонливостью, апатией, снижением жизненного тонуса и умственной работоспособности. Затем могут возникать косвенные признаки транзиторного нарушения мозгового кровообращения.

Распознать симптомы спондилоартроза шейного отдела может опытный вертебролог. Врачу достаточно провести пальпацию мышц и остистых отростков чтобы составит полное впечатление о состоянии тканей. Выявляется синдром натяжения, обусловленный мышечным спазмом. Это первичная реакция на нарушение процесса иннервации при корешковой синдроме.

Клинические симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника – это следующие проявления патологии:

острый болевой синдром режущего и пульсирующего характера;
прострелы в область лопатки, затылка, верхних конечностей;
боль в области грудины (её верхних частей);
боль в верхних конечностях;
онемение рук и снижение их мышечной силы;
скованность движений по утрам и после длительного нахождения в статической позе;
снижение остроты зрения и слуха, связанные с дегенерацией структур головного мозга ишемического характера;
межреберная невралгия и частые миозиты в области шеи;
резкое ограничение подвижности в этом отделе позвоночника.

Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка в боковых проекциях. Если этой информации будет недостаточно, то пациенту может быть назначена компьютерная томограмма или МРТ. Эти обследования позволяют получить многомерные снимки, иллюстрирующие происходящие в структурах ткани патологические изменения.

Появляется специфически хруст при поворотах и наклонах шеи. В запущенных стадиях развития патология сопровождается невралгией, ухудшением слуха и зрения.

Нередко больной человек чувствует общую слабость, недомогание. У него может повышаться или снижаться кровяное давление. При прогрессировании заболевания образовавшиеся остеофиты способны сдавливать кровеносные сосуды в области шеи, что приводит к нарушению кровоснабжения головы.

Подобное состояние называется синдромом вертебральной артерии. Кроме того, костные наросты на позвонках нередко сужают просвет межпозвоночных отверстий, что может привести к ущемлению нервных корешков.

Болевой синдром

онемение плечевого пояса;
снижение мышечного тонуса верхних конечностей;
болезненные ощущения в шее и затылочной области головы;
скованность движений;
ухудшение зрения и слуха;
приступы головокружения;
общее недомогание;
формирование горба;
нарушение равновесия;
хруст в шее при движениях головой;
приступы потери сознания.

Первая степень спондилоартроза позвоночника в области шеи. Межпозвоночные диски теряют эластичность, происходит усложнение работы связочного аппарата. Симптомов на начальной стадии патологии человек не ощущает, диагностируется спондилоартроз 1 степени случайно.
Вторая степень. Для этой стадии болезни характерны незначительные болевые симптомы. Преимущественно больной чувствует их, находясь в неудобном положении. Для 2 степени присущи ощущения усталости спины, нарушения подвижности позвонков.
Третья степень. Начинаются воспалительные процессы, болезнь поражает костные ткани суставов, развиваются наросты, ухудшается работа связок.
Четвертая степень. Полностью обездвиживается пораженный спондилоартрозом отдел позвоночника. Наросты увеличиваются в размере, вследствие этого происходит нарушение нормального кровообращения. На этой стадии заболевание необратимо и становится хроническим.

Первая стадия (1 степень). Это начальная фаза заболевания, когда клиническая картина не имеет выраженного проявления. Суставные ткани уже начинают деструктировать, теряя эластичность, но человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области шеи, да и то только после значительных нагрузок. Именно на этом этапе надо начинать лечение, но обращения к врачу редки, а болезнь обнаруживается лишь при осуществлении профилактического осмотра.
Вторая стадия (болезнь 2 степени). В этот период при нагрузках на шейный отдел появляется болевой синдром, локализующийся в области шеи с иррадиацией в спину и плечи. В развитии болезни четко просматривается дегенеративный характер.
Третья стадия (3 степень). Этот этап характеризуется формированием остеофитов и провоцированием воспалительных процессов. Больной человек ощущает ограничения подвижности, вызванные нарушением функций сустава.
Четвертая стадия (4 степень). На этом этапе можно говорить о запущенной форме болезни. Сустав значительно или полностью утрачивает подвижность. Возникает деформация сустава, анкилоз, спондилез , разрастание остеофитов. На этой стадии процессы необратимы. Лечебная задача ставится реальная - это остановка дальнейшего прогрессирования патологии, а единственный эффективный способ лечения - хирургическая операция.

периодические или постоянные боли в шее, которые усиливаются во время движения и распространяются на лопатки, предплечья и плечи;
ограниченная подвижность шеи, ощущение скованности в плечевом поясе, которые часто появляются после пробуждения;
своеобразный хруст, слышный при повороте или наклоне головы;
потеря равновесия, ухудшение зрения;
головокружение, шум в ушах, скачки давления;
боли в груди (возникают на поздних стадиях);
регулярные мышечные спазмы.

Почему возникает шейный спондилоартроз?

Шейный спондилоартроз может формироваться по разным причинам. Если он наблюдается в молодом возрасте, то причиной может стать врожденная аномалия развития позвоночника. Вторая по значимости и распространенности причина - травматизация.

Этиологическим фактором может быть нестабильность шейных позвонков, нарушение осанки (деформация позвоночника), в том числе выраженный лордоз или кифоз шейного отдела позвоночника. Шейный спондилоартроз может развиться вследствие плоскостопия, при продолжительном нахождении человека в неудобной или вынужденной позе.

Деформация позвонков и формирование артроза вследствие врожденной патологии встречается не так часто. К аномалиям развития относится нарушение образования позвонковых дуг, изменение процесса слияния частей позвонков, несимметричность дугоотростчатых суставов и некоторые другие.

Большое значение при этом имеет масса тела. Установлено, что физическая нагрузка при большом весе тела человека негативно отражается на суставах позвоночника. Чтобы предупредить спондилоартроз, требуется заниматься физическими упражнениями, следить за своим весом, избегать травм при тренировках и на работе.

Немаловажное значение имеет правильная осанка. На сегодня примерно у каждого 2-го молодого человека имеется то или иное нарушение осанки. В норме шейный лордоз не должен быть слишком выраженным. Усиленный шейный лордоз можно определить визуально.

Причины возникновения заболевания

Некоторые состояния по своим симптомам идентичны шейному спондилоартрозу, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой. Только врач способен провести дифференциальную диагностику и назначить подходящее лечение.

Для того, чтобы узнать первопричину боли в шее, врач, скорее всего, начнёт со следующего:

проанализирует историю болезни пациента. Многие состояния можно выявить, просто подробно расспросив пациента об их симптомах и привычках;
проведёт тщательный медицинский осмотр. Врач прощупает шею пациента, оценит мышечную силу рук, диапазон движений, проверит рефлексы.

После осмотра врач, скорее всего, выдаст направление на дополнительное диагностическое исследование.

Диагностические исследования могут включать:

рентген. Рентгенологическое исследование позволяет дать оценку состоянию костей и хрящей;
магнитно-резонансную томографию . При помощи радиоволн и мощных магнитов МРТ создаёт серию детализированных поперечных сечений мягких тканей и костей. МРТ не так хорошо показывает кости, как это делает рентген, но зато на МРТ-снимках лучше видны мягкие ткани, что может быть полезно, так как спондилоартроз очень часто сочетается с грыжами или протрузиями дисков, которые на рентгеновском снимке нельзя увидеть.
диагностические инъекции. Сертифицированный медицинский специалист может использовать рентген, чтобы выполнить инъекцию стероида или анестетика прямо в шейный дугоотростчатый сустав или в область рядом с ним. Эти инъекции имеют диагностическую ценность, так как позволяют определить, действительно ли дугоотростчатый сустав является источником боли;
электродиагностические тесты. Обычно для анализа функционирования нерва используются два теста: электромиография (ЭМГ), которая измеряет электрическую активность мышц, и исследование нервной проводимости, которое определяет, насколько быстро нервы посылают сигналы. Эти два теста позволяют выявить сдавление нерва в результате дегенеративных процессов в позвоночнике.

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных симптомов унковертебрального спондилоартроза (второе название деформирующего спондилоартроза шейного отдела) следует проконсультироваться у:

вертебролога;
травматолога;
невролога;
ортопеда.

Любой из таких специалистов сможет провести диагностику недуга и определить, как лечить болезнь.

Установление правильного диагноза должно носить комплексный подход и прежде всего, направлено на выполнение некоторых манипуляций непосредственно врачом. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

изучение истории болезни не только пациента – для установления факта патологической природы разрушения сустава в шейном отделе;
ознакомление с жизненным анамнезом человека;
проведение физикального осмотра – это пальпация и перкуссия проблемного сегмента позвоночного столба;
осуществление неврологического осмотра – для оценивания рефлексов, подвижности и чувствительности проблемной области;
детальный опрос пациента – для получения полной симптоматической картины, в случаях, если заболевание было спровоцировано какой-либо иной патологией.

Лабораторные диагностические мероприятия не используются, поскольку они не имеют ценности в процессе установления правильного диагноза.

Окончательно поставить диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно только после выполнения таких инструментальных процедур:

КТ и МРТ поражённого сегмента;
рентгенография;
электромиография;
миелография.

Данное патологическое состояние лечится под контролем таких специалистов, как ортопед, вертебролог, травматолог, невролог и хирург. Нередко для диагностики требуется консультация у всех этих узкоспециализированных врачей.

В первую очередь проводится сбор анамнеза, осмотр, пальпация шейного отдела позвоночника. Обязательно выполняется полный неврологический осмотр для оценки подвижности и чувствительности пораженной области, а также степени снижения рефлексов.

Для уточнения характера имеющихся изменений в структуре позвоночника нередко выполняется спондилография шейного отдела. Это рентгенологический метод исследования, который позволят уточнить состояние позвонков и степень повреждения суставов.

Для выявления умеренного поражения, которое не может быть диагностировано при рентгенографии, нередко применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы диагностики нередко используются для определения характера проблемы на ранних этапах развития патологического процесса.

Чтобы выявить активные воспалительные процессы, проводится радиоизотопное сканирование. Для оценки функциональности позвоночной артерии применяют ангиографию. Кроме того, в диагностических целях могут использоваться блокады для определения, являются ли боли и неприятные ощущения результатом повреждения нервных окончаний.

Для диагностики спондилоартроза шеи используют спондилографию. Это метод рентгенографии, который показывает степень разрушения сустава, состояние диска, позвонков, костных каналов.

На спондилограмме отчетливо видны трещины хряща сустава, костные разрастания, патологическая форма суставных отростков. На основании этих данных, а также на основе жалоб больного, назначается лечение.

Основные методы диагностики спондилоартроза основаны на комплексном применении рентгенологии, компьютерной томографии, МРТ и радиоизотопного сканирования. В некоторых случаях дополнительно делается ультразвук сосудов головного мозга, с целью исключить наличие у больного синдрома вертебральной артерии.

Причинами возникновения синдрома вертебрального синдрома могут быть атеросклероз, артрит, эмболия, деформация или пережим артерии, причиной которого могут быть отростки на суставах (остеофиты), грыжи и проч.симптоматические проявления синдрома – наличие головных болей.

Так врач узнает о наличии поражений в фасеточных суставах, уровне дегенеративных изменений в них, состоянии отростков и т.д. МРТ и КТ МРТ и компьютерная томография необходимы для определения состояния околосуставных мягких тканей, существует ли наличие компрессии нервных окончаний, каков уровень изменений в межпозвонковых дисках.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что такое остеофиты коленного сустава

Радиоизотопное сканирование Целью радиоизотопного сканирования позвоночника является установление очагов воспалительных процессов в фасеточных суставах.

Если после этой процедуры у больного заметно понизиться уровень болей в области шеи, то значит диагноз фасеточной артропатии ему установили правильно.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела позвоночника информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночного столба более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях.

На МРТ видны сопутствующие изменения мягких тканей. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.

Основные методы диагностики спондилоартроза основаны на комплексном применении рентгенологии, компьютерной томографии, МРТ и радиоизотопного сканирования.

В некоторых случаях дополнительно делается ультразвук сосудов головного мозга, с целью исключить наличие у больного синдрома вертебральной артерии.

Синдромом вертебральной (или позвоночной) артерии возникает при нарушениях кровотока в вертебральных артериях, отвечающих за снабжение задних отделов головного мозга кровью. На их долю приходится от 15 до 30 процентов всего кровоснабжения мозга.

Причинами возникновения синдрома вертебрального синдрома могут быть атеросклероз, артрит, эмболия, деформация или пережим артерии, причиной которого могут быть отростки на суставах (остеофиты), грыжи и проч.симптоматические проявления синдрома – наличие головных болей.

Диагностика спондилоартроза имеет клинический характер.

Рентген

На первом этапе необходимо сделать рентгеновский снимок позвоночника – прямо и сбоку. Так врач узнает о наличии поражений в фасеточных суставах, уровне дегенеративных изменений в них, состоянии отростков и т.д.

МРТ и КТ

МРТ и компьютерная томография необходимы для определения состояния околосуставных мягких тканей, существует ли наличие компрессии нервных окончаний, каков уровень изменений в межпозвонковых дисках.

Целью радиоизотопного сканирования позвоночника является установление очагов воспалительных процессов в фасеточных суставах.

А чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, больному с сильными болями в области шеи проводиться диагностическая блокада: врач, контролируя весь процесс по рентгенографии, вводит в полость сустава смесь препаратов, состоящую из местных анестетиков и стероидного гормона.

аномалии развития сосудов;
заболевания сосудов и сердца;
патологии желез внутренней секреции;
травматические поражения суставов и позвонков;
новообразования;
недостаток минеральных компонентов в продуктах питания;
длительные чрезмерные силовые нагрузки;
возрастные изменения в тканях и органах;
дегидратация организма;
генетические заболевания;
аутоиммунные заболевания.

Стадии развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Шейный спондилоартроз 1 степени выявляется, когда гиалиновый хрящ истончается. Количество внутрисуставной жидкости снижается, что ведет к сужению межпозвоночной щели. Эта стадия патологического процесса не становится причиной появления выраженной симптоматики.

Несмотря на то что деформация тканей отсутствует, все же наблюдается ослабление эластичности связок. Это приводит к уменьшению амплитуды движений. Незначительный дискомфорт может присутствовать после серьезных нагрузок. На этой стадии повреждения позвонка незначительны, поэтому можно вылечить патологию полностью.

Спондилоартроз 2 степени характеризуется появлением скованности в утренние часы. Больные в это время могут жаловаться на периодические боли в шейном отделе позвоночника и затылке. Незначительное снижение подвижности не становится причиной потери работоспособности.

При 3 степени деформирующего спондилеза усугубляются нарушения двигательных функций. Межпозвоночные диски истончаются. Это нередко становится причиной формирования протрузий. Фиброзная оболочка может разорваться.

Формируются межпозвоночные грыжи. Появление деформированных суставов приводит к тому, что позвоночник не способен выполнять амортизационную функцию. Если до наступления этой стадии патологического процесса не будет начато лечение, человеку дают инвалидность.

Развитие спондилоартроза шейного отдела позвоночника 4 степени может делать жизнь человека крайне сложной. Болезненные ощущения и другие неврологические нарушения присутствуют постоянно. Формируются подвывихи и вывихи.

Наблюдаются резкое ограничение подвижности и снижение работоспособности. Этот этап развития патологического состояния крайне опасен. Назначается 1 или 2 группа инвалидности, так как выполнение ранее доступных объемов работ не представляется возможным для человека, страдающего от этой болезни.

Спондилоартроз может быть нескольких разновидностей. В зависимости от того, какие позвонки поражаются, выделяют артроз 1-го шейного позвонка, 2-го (осевого), спондилоартроз других позвонков и унковертебральную форму заболевания.

Под последней подразумевается поражение дугоотростчатых суставов. Артроз развивается между остистыми отростками первых 2-х позвонков шейного отдела. Также выделяют такие формы болезни, как деформирующий, дегенеративный, полисегментарный спондилоартроз.

Это очень серьезная болезнь. При этом симптомы будут разнообразные. Они сочетают в себе признаки поражения различных участков позвоночника. Шейный спондилоартроз бывает нескольких стадий. 1-ая характеризуется тем, что происходит потеря жидкости позвонками и другими элементами.

3-я стадия отличается тем, что начинают формироваться остеофиты, связки обызвествляются. Шейный лордоз может быть не изменен. 4-ая стадия является самой тяжелой. При ней костные наросты становятся большими, это приводит к снижению подвижности всего позвоночника. Очень часто присутствуют симптомы сдавления сосудов или нервов, деформация.

Кто входит в группу риска

Уже отмечалось, что спондилоартрозу может быть подвержено почти 90% всех пожилых людей. Однако возраст, страдающих этим недугом молодеет: всё больше случаев проявления болезни у лиц, едва достигших 30-летнего возраста. Группу риска можно условно зачислить несколько основных категорий людей:

Люди старшего возраста – с возрастом, наряду с общими процессами увядания, суставы изнашиваются, теряют свою эластичность и разрушаются.
Спортсмены, рабочие и др. – виды спорта, а также виды рабочей деятельности, связанные с большими физическими нагрузками, постоянным подъёмом и перетаскиванием тяжестей, могут стать причиной получения травм суставов и позвоночника различной степени тяжести.
Люди умственного труда (офисные клерки) – по роду деятельности эта категория лиц ведёт сидячий образ жизни, в результате которого происходит нарушение осанки, которое ведёт к искривлениям позвоночника, смещению дисков.
К этому списку можно было бы добавить ещё и тех, у кого наблюдаются врождённые нарушения с позвоночником, суставами или гормональным обменом веществ.

Но не стоит думать, что у всех, кто попал в наш список, спондилоартроз обязательно будет. Это совсем не обязательно, однако наличие перечисленных факторов может стать поводом к тому, чтобы чаще проверяться у врачей в целях профилактики.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может возникнуть у каждого человека. Однако врачи выделяют определенные группы риска людей, которые наиболее подвержены развитию данной патологии.

К ним относятся:

люди, которые когда-либо имели травматические повреждения шейного отдела позвоночного столба;
люди пенсионного возраста (старше 55 лет);
профессиональные спортсмены;
люди, работа которых предполагает вынужденное сидячее положение;
люди, с заболеваниями желез внутренней секреции;
люди, с нарушением обмена веществ.

Даже если человек относится к одной из таких категорий, это еще не гарантирует 100% развития заболевания у него.

Принадлежность к группе риска, означает то, что у человека из данной группы развитие спондилоартроза более вероятно, чем у человека, который не входит в данную группу.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Уже отмечалось, что спондилоартрозу может быть подвержено почти 90% всех пожилых людей.

Однако возраст, страдающих этим недугом молодеет: всё больше случаев проявления болезни у лиц, едва достигших 30-летнего возраста.

Зная, спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это такое и кто наиболее подвержен этому патологическому процессу, можно предотвратить его возникновение при условии проведения профилактических мероприятий.

Существует группа людей, которые наиболее подвержены этому заболеванию, а именно:

люди в возрасте после 60 лет;
те, у которых имеются патологии шейного отдела;
люди, связанные с продолжительной сидячей работой.

Возможные осложнения и последствия

Деформация позвонков при спондилоартрозе может беспокоить человека очень длительное время. При этом полного излечения добиться невозможно, можно лишь улучшить состояние больного. На поздних стадиях (3 и 4) наблюдается значительное ограничение движений в шейном отделе позвоночника.

Иногда происходит сращение позвонков. Важно, что остеофиты могут быть различной формы. Если они с острыми углами, то это может привести к повреждению сосудов или окружающих тканей. Подобное состояние опасно для жизни человека.

Еще один важный момент заключается в том, что рассматриваемая патология в ряде случаев становится причиной появления межпозвоночных грыж, которые требуют оперативного вмешательства. В целом спондилоартроз в значительной степени снижает качество жизни.

У молодых людей он приводит ко временной утрате трудоспособности в случае тяжелого течения. Необходимо помнить, что артроз шейных позвонков способен приводить к серьезным осложнениям. Среди них наибольшее значение имеет ущемление капсулы сустава, сдавление артерий и нервов, смещение позвонков (спондилолистез).

Для снижения вероятности диагностирования подобного недуга специфических профилактических мероприятий не существует, это означает, что людям нужно лишь выполнять следующие меры:

полностью избавиться от вредных привычек;
вести активный образ жизни, а при сидячих условиях труда раз в несколько часов выполнять гимнастику для шеи;
удерживать в пределах нормы массу тела;
избегать травматизации позвоночника;
заниматься своевременной диагностикой и лечением болезней, которые могут стать причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела;
регулярно проходить полный осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

Что касается прогноза, шейный спондилоартроз не опасен для жизни пациента, потому что от него можно полностью избавиться, при условии раннего выявления. Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника – представляют собой два фактора, влияющие не только нарушение подвижности, но и на формирование такого осложнения, как инвалидность.

Синдром вертебральной артерии может быть одним из осложнений спондилоартроза шейного отдела позвоночника.

Данная патология проявляется очаговой симптоматикой нарушения работы головного мозга.

Разрастания костной ткани при спондилоартрозе приводит к деформации структуры позвонков. Деформированные позвонки могут пережимать вертебральную артерию, которая несет кровь к головному мозгу.

Перегиб артерии приводит к недостаточности кровоснабжения структур головного мозга. При этом нервные клетки не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода, что в свою очередь приводит к атрофии структур головного мозга.

Когда возникает синдром вертебральной артерии, необходимо проводить допплерографию сосудов шеи и обратиться за консультацией к нейрохирургу.

При сдавлении нервных структур могут возникать парезы и параличи верхних конечностей, а также участков грудной клетки.

Спондилоартроз также может вызывать корешковый синдром – защемление спинномозговых нервов при их выходе из спинного мозга. Данный синдром проявляется сильной болью в участке поражения – особенно интенсивные болевые ощущения возле соответствующего позвонка.

При спондилоартрозе шейного отдела происходит нарушение структуры и смещение суставов позвоночника, что приводит к потере эластичности гиалинового хряща.

В запущенной стадии наблюдается полна неподвижность, которая развивается из-за сращивания суставных поверхностей.

При отсутствии адекватного лечения наблюдается значительное ограничение движений и полное сдавление артерий и нервного ствола.

В том случае, если лечение началось своевременно с использованием комплексного подхода, то прогноз для пациента достаточно благоприятный.

Процесс терапии может занимать от нескольких месяцев до года, однако эффективность воздействия как медикаментозной терапии, так и альтернативных методов лечения не позволяет полностью излечить данную проблему - возможно лишь торможение ее развития.

Если же заболевание запущенное или пациент не исполнял всех рекомендаций лечащего врача, может наблюдаться отрицательная динамика.

В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каковы причины возникновения межпозвоночной грыжи поясничного отдела? Ответ тут.

Почему возникает вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом? Читайте здесь.

При несвоевременном обращении за лечением и пренебрежении к собственному здоровью, деформирующий спондилоартроз в шейном отделе может спровоцировать осложнения:

Полную потерю подвижности шеи.
Невралгии.
Нарушение спинномозгового кровообращения.
Инфаркты и инсульты.
Параличи.
Вывихи, подвывихи и протрузии позвоночных отделов и др.

Чтобы остановить развитие заболевания, и чтобы боль спины и позвоночника не беспокоила, необходимо:

регулярно менять положение тела во время работы;
находясь за компьютером, каждые полчаса отвлекаться на минутную разминку с поворотами шеи и наклонами;
проводить массаж воротниковой зоны;
при обострении заболеваний или усталости – на полчаса-час надевать воротник Шанца.

Главное условие восстановления здоровья – упорство, терпение и трудолюбие. Хорошее самочувствие – в ваших руках!

При отсутствии направленного лечения последствия развития этого патологического состояния могут быть крайне неблагоприятным. В тяжелых случаях спондилоартроз становится причиной летального исхода. Остеофиты, формирующиеся на позвонках в области шейного отдела позвоночника, нередко сдавливают кровеносные сосуды, питающие ткани головного мозга.

Их просвет постепенно сужается, поэтому нейроны недополучают необходимые им кислород и питательные вещества. Это и становится причиной усиления головных болей и нарастания других неврологических заболеваний. Подобные изменения создают предпосылки для появления ишемических инсультов.

Остеоартроз может стать плацдармом для развития и других осложнений. Нередко на фоне этого заболевания формируются вывихи, которые способны стать причиной поражения тканей спинного мозга. Последствия этого могут быть фатальными, так как подобное отклонение может становиться причиной нарушения проводимости нервных импульсов, регулирующих работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Лечебная гимнастика

Лечение патологии во многом зависит от стадии. При 1 и 2 стадии терапия должна быть комплексной. Здесь наиболее уместны консервативные методы. Они включают в себя использование лекарственных препаратов, лечебную физкультуру, мануальную терапию.

Очень часто используется лечебный массаж, который позволяет улучшить кровообращение шейного отдела и снять напряжение. В некоторых случаях используется иглорефлексотерапия, гирудотерапия, криолечение, лазер.

Немаловажное значение имеет обстановка, в которой больной будет лечиться. Оптимальный вариант - проводить терапию в санатории или на курорте. Главная задача лечения - ликвидация болевого синдрома и воспаления.

Лекарственные препараты назначаются как внутрь, так и местно в виде мазей. Кроме того, их можно вводить посредством электрофореза. С этой целью применяют в основном анестетики. После того как состояние больного человека нормализуется, показан массаж, ЛФК, мануальная терапия.

Лекарственные средства могут применяться в качестве симптоматического или патогенетического лечения. При выраженном болевом синдроме врач обязательно должен назначить обезболивающие из группы НПВС. В эту группу входит «Целекоксиб», «Кеторолак», «Мелоксикам» и некоторые другие.

Широкое применение нашли лекарства, которые расслабляют мышечный аппарат (миорелаксанты). Они снимают спазм мышц и улучшают самочувствие человека. Для улучшение кровоснабжения шейного отдела позвоночника используются препараты, которые расширяют сосуды. Это «Эмоксипин», «Аскорутин».

Наибольшее значение в лечении спондилоартроза шейного отдела имеют хондропротекторы. Эти средства содержат в своем составе производные гиалуроновой кислоты, которая улучшает трофику хрящевой ткани и препятствует ее дальнейшему разрушению.

Дополнительно врач имеет право назначить пациенту витамины для укрепления сосудов и регенерации нервных волокон, препараты, которые улучшают микроциркуляцию, например, «Трентал». В ряде случаев для уменьшения боли назначаются гормональные препараты (глюкокортикоиды).

Чтобы шейный лордоз оставался физиологическим и не развивался спондилоартроз шейного отдела, необходимо вести правильный образ жизни. Профилактика - наиболее эффективное решение, потому что лечение не всегда дает положительный результат и не может полностью избавить человека от недуга.

Если человек проводит много времени в сидячем положении, то рекомендуется менять позу примерно каждые 5 минут, делать гимнастику, самомассаж. Массаж нормализует приток крови. Профилактика включает в себя соблюдение правильного питания и регулирование собственного веса.

Следует избегать поднятий тяжестей, тяжелого физического труда. Отличный способ предупредить шейный спондилоартроз - приобрести ортопедический матрац. Для тучных людей он должен иметь максимальную жесткость.

Чтобы шейный лордоз всегда оставался в норме, с молодого возраста необходимо следить за осанкой как при ходьбе, так и в сидячей позе. Большое значение имеют условия для сна. Подушка не должна быть большой и высокой, чтобы шея находилась примерно на одном уровне с телом.

Профилактика и прогноз

Для недопущения развития этого патологического состояния необходимо в первую очередь избавиться от всех вредных привычек.

Нужно вести активный образ жизни. Если на работе приходится длительное время сидеть за компьютером, то необходимо делать утреннюю зарядку, посещать спортзал, бассейн и заниматься скандинавской ходьбой в свободное время.