Моча на анализ по нечипоренко доставляется в. Моча по Нечипоренко: что это такое, расшифровка, как правильно сдать

Иногда результаты общего анализа мочи не в норме, и это является причиной для назначения дополнительных .

Вместе с ними врачи назначают сдать анализ мочи по Нечипоренко, поскольку он даёт более верные результаты по некоторым показателям, чем общий.

Суть и преимущества анализа

Этот анализ назван в честь создавшего его советского ученого - врача Александра Ивановича Нечипоренко. Обычно это обследование назначают для определения мочевыделительной системы.

Преимущество анализа мочи по Нечипоренко в том, что такой анализ более достоверно определяет количество , и элементов белка в урине.

Показания к назначению и какие врачи могут назначить

Показания к этому обследованию бывают такие:

• боли при мочеиспускании;
• заметное изменение суточного объёма мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• малая частота мочеиспусканий;
• патологии, которые ведут к болезням почек;
• контроль при лечении почечных недугов и болезней мочевыводящих путей;
• неудовлетворительные показатели общего анализа мочи.

Знаете ли вы? В течение дня почки человека фильтруют до 2 тысяч литров крови. Весь объём крови пропускается через них 35 раз за сутки. Суммарная протяженность всех капилляров в них около 25 километров. В каждой почке находятся примерно миллион фильтрующих элементов.

Назначить это исследование может участковый терапевт, гинеколог, нефролог, уролог, хирург и другие врачи.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

При выполнении общего анализа мочи подсчитывают клетки под микроскопом. Когда делают анализ мочи по Нечипоренко, ведется их подсчет в 1 мл урины, что делает показатели более достоверными.

Моча для анализа

От того, как правильно был сдан биоматериал, зависит правильность результатов лабораторных исследований. Во время сдачи этого анализа нужно соблюсти определённые правила. Если вы его сдаете первый раз, то о порядке его сдачи вам должна рассказать медсестра.

Как правильно сдавать

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо придерживаться определённого режима:

• за двое суток до сбора мочи не есть много мяса, грибов. Не употреблять в пищу острое, копченое, жареное. Ограничить потребление сладостей, газировки, крепкого чая и кофе;
• за день до исследования мочи не потреблять продукты, которые могут окрасить урину (свекла, морковь, черника);
• исключить спиртное;
• не употреблять никаких лекарственных препаратов, травяных сборов. Проконсультироваться с врачом насчет отмены лекарств;
• не допускать физических перегрузок, избегать нервных стрессов, не перегреваться.

Как нужно собирать

Предварительно нужно подготовить ёмкость для забора урины: купить специальную баночку в аптеке или использовать другую предварительно простерилизованную сухую ёмкость. Собирают первую утреннюю мочу, обязательно предварительно хорошо подмывшись.

Во время мочеиспускания забирают среднюю часть урины, то есть первоначальная часть струи игнорируется, потом подставляется подготовленная ёмкость и набирается достаточное количество, конец струи тоже упускают.

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых мужчин, им рекомендуется тщательно помыть мылом пенис, гениталии, уделить особое внимание мытью складки крайней плоти, поскольку при наличии половой инфекции она сможет попасть в мочу и повлиять на результаты.

Маленьких детей тоже хорошо подмывают, дают выпить чистой воды и высаживают на горшок (предварительно его простерилизовав кипятком), но лучше подержать ребёнка над стерильным пакетом. Для очень маленьких детей хорошо будет воспользоваться специальным педиатрическим мочесборником.

Женщинам не желательно собирать урину при ежемесячных кровотечениях. Но после или при некоторых нарушениях кровотечение бывает длительным.
Если у взрослых женщин имеется какое-либо кровотечение, то, перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко, во влагалище после гигиенических процедур надо ввести .

Сколько хранить

Урину не хранят больше чем два часа после сбора. Она не должна содержаться при высоких температурах, поскольку в ней начинается брожение, что делает её негодной для дальнейших исследований.

Сдача анализа мочи по Нечипоренко при беременности - как и зачем?

Женщины, ожидающие ребёнка, сдают анализ мочи по Нечипоренко по тем же правилам, что и обычные взрослые женщины.

Знаете ли вы? В первые месяцы (8-10 недель) плод имеет размеры около 22 мм, а матка достигает размеров гусиного яйца. В третьем беременности (32-я неделя) размеры плода достигают 40-42 см, вес плода - 1500-1700 г. Окружность живота в этот период у будущей мамы 80-85 см.

У беременных по мере роста идет давление на почки, что может вызвать плохой отток мочи из организма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление почек и прочие осложнения.
Поэтому у некоторых женщин, ожидающих ребёнка, может наблюдаться нефропатия (поздний беременных) - заболевание, которое характеризуется отечностью, выявлением , повышается артериальное давление.

Это состояние может появиться во время беременности как у здоровых женщин, так и у женщин с уже больными почками. Если эту болезнь не лечить, она может привести к эклампсии, которая может закончиться комой.

Важно! Для определения наличия отека можно провести такой тест: давить несколько секунд большим пальцем руки на внутреннюю часть голени в области кости. Оставшаяся ямка в месте надавливания говорит о наличии отека. Важным признаком отеков является появившаяся теснота обуви или невозможность снять кольцо с пальца. Скрытые отеки возможно заметить, когда прибавка в весе значительно больше нормативов.

Поэтому беременным с болезнями почек необходимо наблюдение нефролога и контроль за их состоянием. Таким женщинам при беременности выписывают сдавать анализ мочи по Нечипоренко, так как он более точно показывает наличие белка в урине.

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• простатит;
• опухоли органов мочевыделительной системы;
• инфаркт почки.

Расшифровка и нормальные показатели

Показатели нормы при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у детей, взрослых женщин или мужчин одни и те же.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях

У здорового пациента анализ мочи по Нечипоренко показывает, что все исследуемые частицы находятся в пределах нормы:

• число эритроцитов составляет не более 1000 в 1 мл;
• число лейкоцитов - не более 2000 в 1 мл;
• число цилиндров в 1 мм не превышает 20 единиц.

Знаете ли вы? Впервые эритроциты обнаружил в 1673 году изобретатель микроскопа - знаменитый нидерландский натуралист Антони ван Левенгук.

• превышение лейкоцитов (более 2000 в 1 мл) - присутствие воспалительных процессов (воспаление мочевого пузыря или почек, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин и прочее);
• превышение эритроцитов (более 1000 в 1 мл) укажет на заболевания почек или мочевого пузыря, а также на кровотечения в мочевыделительной системе. Это может быть острый гломерулонефрит, синдром нефротического типа, инфаркт почек. При остром протекании гломерулонефрита моча обычно красного цвета;
• превышение цилиндров гиалинового типа сообщает о возможном гломерулонефрите, гипертонии или пиелонефрите. Такие показатели наблюдаются также при принятии мочегонных лекарств, о чем необходимо сообщить врачу;
• превышение зернистых цилиндров сообщает о наличии инфекционных или вирусных заболеваний, например, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Это также может говорить об отравлении свинцом;
• наличие восковидных цилиндров может свидетельствовать об амфилоидозе, нефротическом синдроме или почечной недостаточности;
• наличие цилиндров эритроцитарного типа расскажет о тромбозе вен, гипертензии, гломерулонефрите, почечном инфаркте;
• наличие эпителиального типа цилиндров сообщает об остром канальцевом некрозе, вирусных болезнях, интоксикациях.

Важно! Самые распространённые симптомы заболевания почек: боли (в области поясницы или в боку), отёки, нарушения мочеиспускания (усиление или уменьшение), видимые глазом изменения мочи (помутнение, наличие крови), повышение температуры, скачки давления, изменение кожного покрова (бледность, сухость).

Норма и отклонения у беременных

При анализе мочи по Нечипоренко у беременных рассматривают два показателя - лейкоциты и эритроциты. При расшифровке такого анализа у женщин, ожидающих ребёнка, они зачастую приближаются к предельно допустимым и могут быть несколько выше, чем нормы в таблице у обычных женщин и мужчин.

Если количество лейкоцитов находится в пределах 2000-4000, то у беременной женщины это считается нормой, однако доктор должен контролировать этот показатель и назначать повторные анализы.

Важно! Женщины с болезнями почек, которые хотят родить ребёнка, должны получить консультацию гинеколога и нефролога ещё до зачатия и пройти соответствующее обследование. Для таких женщин при беременности необходима ранняя постановка на учет в женской консультации и на диспансерный учет у нефролога. Помимо плановых наблюдений беременности у гинеколога, они должны регулярно приходить на приём к нефрологу.

Большое количество лейкоцитов (более 4000) в моче говорит о воспалении в почках и мочевыводящих путях. При таких процессах температура тела может повышаться.
Превышение числа эритроцитов (более 1000) бывает при повреждении почечного фильтра, что часто случается при нефритах.

Если анализ мочи по Нечипоренко у женщин, ожидающих ребёнка, показывает, что имеется белок и повышены лейкоциты, то это сигнализирует о воспалительных процессах в почках.

Выявление белка (более 10 цилиндров) в моче на позднем сроке беременности предупреждает о возможности позднего токсикоза.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Лабароторные исследования делаются в течение двух часов. Главное - это правильно сдать биоматериал и, как обычно, результаты анализов по Нечипоренко можно забрать на следующий день.

К сожалению, такие явления, как сквозняки, инфекции, вирусы, снижение иммунитета, негативно влияют на мочеполовую систему человека.
В таких случаях назначение анализа мочи по Нечипоренко в комплексе с другими исследованиями является эффективным способом поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Анализ мочи по Нечипоренко широко применяется при проведении клинических исследований. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Этот вид клинического исследования необходим врачу для понимания картины состояния здоровья больного, обратившегося за помощью.
Если расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает наличие отклонений от нормы, то это может свидетельствовать о присутствии в организме больного патологии. В таком случае проводятся дополнительные обследования, по результатам которых назначается соответствующее адекватное лечение.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

Исследование пробы мочи по методике предложенной Нечипоренко позволяет выявить наличие в организме инфекционных процессов и заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему человека. Проба выявляет наличие скрытых болезней.

При проведении клинического исследования урины выявляется уровень лейкоцитов, показатель эритроцитов и присутствие в составе биологической жидкости цилиндров. Как правильно сдать урину для обследования?

Для получения достоверных результатов анализа нужно выполнить следующие требования:

1. Материал собирается в специальную стерильную тару. Такую тару можно приобрести в аптеке.
2. За несколько суток до взятия урины на анализ не рекомендуется употреблять в пищу жирные, кислые, копченые продукты. Помимо этого следует исключить из рациона маринады соленую пищу, сладости и спиртные напитки. Дополнительно врачи советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на достоверность полученных результатов.
3. Моча для проведения клинических исследований собирается в утреннее время.
4. Желательно последнее мочеиспускание перед сбором мочи осуществить накануне вечером.
5. Перед забором жидкости требуется половые органы обмыть теплой водой без применения моющих средств.
6. При сборе жидкости следует пропустить первую часть и последнюю, сдаче в лабораторию подлежит только средняя часть.

Женщине в период менструаций урину сдавать противопоказано. У ребенка принцип забора биологического материала является аналогичным тому, который применяется для взрослого человека.

Видео : Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей

Показания и цель проведения диагностики

Исследование урины по Нечипоренко проводится в том случае если при сдаче общего анализа мочи у больного выявлено наличие отклонений. Врач рекомендует сдать дополнительный анализ тем больным, у кого в анамнезе присутствуют болезни почек. А также женщинам вынашивающим плод. Важно сдавать урину больным. Проходящим курс терапии от хронических болезней почек.

Такой контроль позволит наблюдать за изменениями в организме в процессе проведения терапии. Помимо этого следует обследовать мочу по указанному методу в случае наличия в организме системных недугов способных негативно влиять на функциональные возможности мочевыделительной системы. Анализ проводится при выявлении следующих патологий и отклонений:

• наличие в моче красных кровяных телец – эритроцитов;
• наличие повышенного уровня лейкоцитов , свидетельствующего о наличии воспалительного процесса в организме;
• выявление в моче цилиндров , которые в нормальном состоянии отсутствуют в данной биологической жидкости.

Обследование по методике предложенной урологом Нечипоренко осуществляется при наличии у больного следующих заболеваний:

1. Воспаления уретрального канала – уретрита .
2. Воспаления , имеющего инфекционную природу , мочевого пузыря – цистита .
3. Воспалительного процесса в почках – пиелонефрита .
4. Почечной недостаточности .
5. Инфекционного процесса во внутренних половых органах .
6. Камней в почках .

Своевременное и качественное проведение обследования больного по указанной методике позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и не допустить перетекания недуга в хроническую форму.

Такие показатели у беременных не являются патологическим отклонением, поэтому лечащий врач в такой ситуации не назначает проведение терапевтического курса. Расшифровать показателя проведенного обследования может только лечащий врач. При нормальном состоянии организма считаются допустимыми следующие показатели:

• лейкоциты – не более 2000 ед. в 1 мл;
• эритроциты – не более 1000 ед.;
• гиалиновые цилиндры – не более 20 ед.;
• другие типы цилиндров – не выявляются;
• белок – не выявляется;
• бактерии – не выявляются;
• клетки эпителия – в единичных экземплярах.

Основным отличием этой методики от общего анализа заключается в том что показатели учитываются не от поля микроскопа а с учетом всех примесей в 1 мл биоматериала. Пробу по методике Нечипоренко невозможно провести без соответствующей предварительной подготовки. Поэтому она не делается в экстренных ситуациях.

Присутствие в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров

, эритроцитов и цилиндров свидетельствует о наличии в организме инфекционных процессов. В нормальном состоянии определение лейкоцитов не должно показывать результат более 2000 на один миллилитр жидкости.

Превышение этого показателя говорит о прогрессировании в организме определенных патологий. Повышение лейкоцитов может быть обусловлено наличием следующих нарушений:

1. Развитие простатита .
2. Формирование камней в почках .
3. Развитие пиелонефрита в острой или хронической форме .
4. Наличие камней в мочевом пузыре .
5. Прогрессирование цистита в острой или хронической форме .
6. Развитие уретрита в хронической или острой фазе .
7. Прогрессирование гломерулонефрита .
8. Наличие онкологии аденомы простаты .
9. Развитие вагинита и вульвовагинита .
10. Развитие половых инфекций .

Наличие больше допустимого показателя эритроцитов свидетельствует о присутствии у больного:

• гломерулонефрита в острой форме ;
• нефротического синдрома ;
• почечного инфаркта ;
• рака аденомы простаты ;
• онкологии мочевого пузыря ;
• онкологии почек ;
• токсического отравления почек ;
• гипертензии , спровоцированной болезнями почек ;
• камней в почках ;
• гипертонического поражения почек ;
• поражения почек вследствие сахарного диабета .

Причиной повышения этого показателя также может быть наличие камней в мочевом пузыре. Если в урине больного уровень цилиндров выше нормального то это может свидетельствовать о:

1. Гидронефрозе почек .
2. Пиелонефрите в острой и хронической фазе .
3. Токсическом воздействии на организм лекарственных препаратов .
4. Тромбозе почечных артерий .
5. Онкологии почек .
6. Наличии иммунодефицита в организме .
7. Поражении почек гипертензией .
8. Вирусном поражении .
9. Почечной недостаточности .

Помимо этого появление цилиндров может говорить о поражении выделительной системы в результате развития сахарного диабета или в процессе развития амилоидоза. При выявлении в моче зернистых цилиндров можно предположить развитие в организме больного диабетической нефропатии, а в случае появления патологии сопровождаемой повышением температуры тела можно с уверенностью утверждать о наличии у больного вирусного заболевания паразившего выделительную систему. Восковидные цилиндры появляются в урине при наличии тяжелых поражений почек, таких как:

• поздние стадии амилоидоза ;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• подострый злокачественный гломерулонефрит .

При выявлении этих патологий прогноз их терапии является довольно неблагоприятный. Проведение анализа позволяет у женщин на последних месяцах беременности выявить наличие белка в виде цилиндров. Что является опасным признаком развития позднего гестоза. Возникновение такого нарушения может привести к принятию решения о преждевременном родоразрешении. В некоторых случаях такое нарушение может спровоцировать гибель матери и ребенка.

Видео : Расшифровка анализа мочи

Моча по Нечипоренко - как сдавать мочу данным методом знает не каждый, а ведь метод сбора средней порции утренней мочи для исследования в лаборатории - наиболее объективный анализ, наиболее распространённый.

Исследование позволяет максимально полно и верно произвести оценку того, как функционируют почки, в каком состоянии они находятся. После всего врач на основе лабораторных анализов может назначить действенную терапию.

Такой анализ чаще всего назначают беременным, детям, особенно грудничкам. Когда назначают проведение анализа моча по Нечипоренко, как сдавать его правильно, знает не каждый. Чтобы провести анализ собирается исключительно утренняя моча, та самая, что накоплена в мочевом пузыре за ночь, и потому никаким суточным колебанием не была подвергнута. Для исследования собирается объем жидкости, что равен 70 мл (минимум). Кроме того, имеет немаловажное значение температура воздуха, при которой осуществляется транспортировка баночки в лабораторию.

Если материал будет слишком охлажденным, то результат исследования будет недостоверным, в частности, будет обнаружен солевой осадок, который чаще всего интерпретируется не иначе как заболевание почек. Накануне, перед тем как сдавать в лабораторию утреннюю мочу, стоит ограничить употребления фруктов и овощей, а также тех, что могут изменить окрас мочи.

Более того, категорически запрещен прием всякого рода диуретиков. Материал, который собран для дальнейшего исследования, в лабораторию должен быть доставлен в течение нескольких часов после сбора. Не стоит хранить жидкость в холодильнике, как пример, потому как изменятся ее свойства, начнут свое размножение бактерии, а также могут быть разрушены некоторые элементы, что есть в нормальном осадке.

Показатели по итогу будут не совсем точными, недостоверными, отличными от нормы и потому диагноз будет поставлен, скорее всего, не верный. В первую очередь обязательно проводится утренний туалет наружных половых органов при помощи обычного мыла и теплой воды. Если ванной под рукой нет, то можно использовать для утреннего туалета слабый раствор марганцовки или же фурацилин.

Если пропустить данный пункт в подготовке к сдаче анализа, то неверный результат, скорее всего, даст материал, что будет собран. В материале будут «излишние» лейкоциты и эритроциты, и потому правильно диагностировать заболевание будет весьма непросто. Проба собирается в специальную аптечную тару - сухую, чистую. Основное правило сбора - собирается средняя порция мочи.

Изначально пациент немного мочится, после собирает мочу в тару, а после снова мочится в не тары. Собирается в тару моча по Нечипоренко. Как сдавать при этом анализ? Стоит приложить максимум усилий, чтобы телом не касаться тары, чтобы не оказались внутри исследуемого материала посторонние элементы. После того, как моча собрана, емкость тщательно закрывается и транспортируется в лабораторию на исследование.

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко ребенку и грудничку

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко у деток? Материал берется по тому же принципу, что и у взрослого человека, то есть, рано утром после сна. Ребенок предварительно должен выполнить стандартный утренний туалет, а после как следует обсушиться полотенцем. Ребёнок получает стерильную тару.

После того как ребенок готов, ему стоит доступно объяснить, как и что ему делать, что сначала писать нужно в унитаз, после немного в баночку, а потом полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Примерно за сутки до того, как предстоит сдать анализ мочи, стоит постараться воздержаться от употребления таких продуктов, как морковь и свекла, потому как эти продукты окрашивают мочу. Более того, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, мясных продуктов, сладкой газированной воды, сладостей и мучных изделий.

Само собой разумеется, что запрещен прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, мочегонных препаратов, противомикробных средств. Чтобы анализ был результативным, нужно собирать лишь ночную мочу. Моча собирается в специальный контейнер - стаканчик из пластика, продается в аптеке. Если такого стаканчика нет, используется чистая и сухая стеклянная баночка.

Перед тем как выполнить акт мочеиспускания, важно вымыть наружные половые органы, причем простой водой, без мыла и прочих средств гигиены.

Начинать акт мочеиспускания, а после заканчивать его, нужно строго в унитаз, потому как емкость предназначена для сбора средней мочи.

На исследование моча поставляется в срок пары часов, потому как если она будет храниться чуть дольше, то в ней не исключено размножение бактерий.

А как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко грудничку, ведь нередко проблемы возникают с очень маленькими детками и с грудничками. Молодые мамы задаются вопросом, каким образом у крохотного чуда до трех лет собрать нужную порцию мочи?

Вариантов несколько:

• Ребенка нужно подмыть, не используя в туалете мыло.
• Вокруг наружных половых органов закрепляется специальный мочеприемник, а после выжидается момент, когда ребенок начнет писать.
• Второй вариант, уложить малыша на клеенку, и опять-таки, просто ждать, когда начнет ребенок мочиться, а далее оперативно под струю подставить тару.
• Врач обязательно предупреждается о том, что на анализ сдается вся порция.

Анализ мочи по Нечипоренко: как сдавать беременным и расшифровка результатов

Анализ мочи по Нечипоренко, как сдавать который должны знать все, очень часто назначают беременным. Дело в том, то считается, что данный вид анализа самый информативный, и позволяет правильно производить контроль нарушений работы почек.

Матка в размерах растет, и потому давит на соседствующие органы. Так как почки сдавлены, в худшую сторону меняются показатели. Из-за того, что в почках образуется застой, возможно возникновение инфекции. Как результат, данное состояние можно проследить на итогах анализов - повышенное содержание лейкоцитов, который показывает анализ мочи по Нечипоренко. Как сдавать два анализа сразу - общий и анализ по Нечипоренко, вам не расскажет даже врач, так как это невозможно, потому как общий анализ предполагает, что сдается все содержимое мочевого пузыря после сна, а второй предполагает сбор лишь средней порции. Если попытаться собрать оба анализа в две разные тары, гарантированно какой-то из результатов будет не информативным и не объективным.

Сдается лишь утренняя моча при этом всем, спускается в унитаз первая порция (в ней очень высокая концентрация солей), а также последняя порция, потому как не несет никакой информации. Не принято соблюдать диету перед сдачей анализа, но все же стоит перед сдачей анализа воздержаться от потребления жирной пищи, алкогольных напитков, а также от употребления мяса.

Все эти аспекты касаются в первую очередь беременных, потому как такие продукты провоцируют появление в моче белка, а также изменения окраса мочи.

Если есть возможность, то стоит сократить употребление настоев на травах и травяных чаев, а также сократить до минимума употребление лекарств, а если это невозможно, то об этом должен быть уведомлен врач. Примерно за сутки до того, как будет собираться утренняя моча, нужно исключить из рациона питания ребенка фрукты яркого окраса, чтобы не изменился окрас мочи.

Так как у детей очень сложно в принципе собрать мочу, стоит врача поставить в известность о том, что не средняя моча сдается на анализ, а полная порция после утреннего опустошения мочевого пузыря. Анализ не сдается ранее, чем спустя пять суток после того, как выполнена была цистоскопия. Более того, категорически не сдается моча в критические дни.

Основное условие, чтобы анализ получился объективным, соблюдение гигиены половых органов, а также стерильная тара. Анализ в лабораторию доставляется сразу, в течение двух часов после того, как моча собрана. Если позже, то результат будет неинформативным в силу того, что изменится кислотность мочи. Ее уровень в норме слабокислый pH. Производится процесс подсчета посредством специального прибора - цилиндра.

Показатели нормы следующие:

• Лейкоциты - до 2000 единиц.
• Эритроциты - до 1000 единиц.
• Цилиндры - до 20 единиц.

Если в показателях есть отклонения, то это свидетельство того, что в организме имеют место быть определенные патологические процессы, которые тем или иным образом затронули мочеполовую систему. Повышенное число лейкоцитов свидетельство того, что в мочеполовой системе есть инфекция, и, кроме того, развивается воспалительный процесс.

Чаще всего такой результат свидетельствует о таком заболевании, как цистит . Так как количество лейкоцитов заметно выше нормы, моча теряет свою прозрачность, приобретая мутность.

Осадок становится обильным, консистенция рыхлая. Повышенное число эритроцитов еще ничего не говорит, важнее структура их. Если частицы с измененной структурой преобладают, это свидетельство, что больные почки.

Цилиндры - признак развития аномального процесса, что затрагивает ткани почек. Типы цилиндров могут быть самыми разными, и потому, в зависимости от того, какой вид обнаружен, ставится соответствующий диагноз. Важно осознавать, что по результатам анализа совсем не ставится диагноз. Норма свидетельствует о том, что не выявлено в мочевыделительной системе никаких патологий, в то время, как разного рода отклонения, даже незначительные, повод для проведения комплексного обследования.

Дополнительно назначают:

• Ультразвуковое исследование почек.
• Посев мочи.
• Рентген.

Проба Нечипоренко - простейший способ выявления тех или же иных изменений в здоровье ребенка. Если есть отклонение от нормы, стоит сразу пройти комплексное обследование. Врач сможет дать рекомендации в отношении диагностики, а также в отношении последующего лечения.

Анализ мочи по методу Нечипоренко позволяет выявить скрытые процессы воспаления в почках и системе мочевыделения. Главная цель данного диагностического исследования - подсчет количества органических соединений (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических образований) на 1 мл биологического субстрата. Каждый пациент, получивший направление на это обследование, должен знать, как необходимо правильно собирать мочу на анализ по Нечипоренко.

Диагностика по Нечипоренко назначается в нескольких клинических ситуациях: при превышающем пороге кровяных клеток, цилиндров или при подозрении на пиелонефрит. В любом случае, основные правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко остаются неизменными:

1. Предварительная подготовка специальной емкости для сбора мочи. Лучший вариант - приобретение контейнера в аптеке. Цены на него начинаются от 8-9 рублей за штуку. Главное требование к нему - стерильность от производителя. Иногда о сдаче анализа пациент вспоминает поздно вечером, но даже из этой ситуации есть выход. В качестве емкости можно использовать небольшую банку, прошедшую паровую стерилизацию в домашних условиях. Нестерилизованную тару применять нельзя: содержащиеся микробы видоизменят общую картину результата.
2. За сутки до сдачи анализа исключаются чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, переохлаждение и перегревание.
3. За сутки до сдачи мочи пациент должен восстановить водный баланс и пить чистую воду: это поможет органам мочевыделения работать активнее.
4. Перенос процедуры на неделю в случае недавнего хирургического вмешательства, при котором повреждались стенки мочевого пузыря либо уретры.
5. В случае ранее повышенных показателей температуры, неоднократной тошноты и диареи процедура переносится на 3-4 дня: обезвоженное состояние организма приведет к ошибочным показателям диагностики.

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко включает продуманный подход к употреблению некоторых продуктов питания и напитков. За двое суток до взятия мочи пациент строго соблюдает следующие ограничения:

1. Полный отказ от остро-копченой, жареной еды, продуктов быстрого приготовления, сладостей, продукции, содержащей искусственные и натуральные красители: морковки, свеклы, черники, смородины, жевательной резинки и др.
2. Воздержание от больших объемов белковых продуктов: мяса птицы, рыбы, икры, креветок, куриных яиц, творога, кефира, бобовых культур, грибов. Белковая пища приводит к нарушению состава мочи и изменению ее показателей: появляется белок.
3. Полный отказ от газированной продукции, крепкого кофе и чая, спиртных напитков. Например, алкоголь приведет к ложным показателям, так как компоненты, входящие в его состав, увеличивают содержание мочевой кислоты и лактазы, отрицательно влияют на глюкозные и триацилглицеридные показатели.

Как правильно сдать материал на анализ мочи по Нечипоренко?

Перед тем, как собирать мочу на обследование по Нечипоренко, необходимо провести туалет репродуктивных органов, который целесообразно осуществлять теплой водой без применения мыла. При использовании мыльного средства требуется его тщательное смывание и вытирание кожи до сухого состояния. Применять мыло не рекомендуется из-за того, что его частички, оказавшись в моче, негативно действуют на ее флору, приводя к гибели микроорганизмов. А мочу по Нечипоренко сдают именно для подсчета этих живых организмов. К тому же мыльное средство уничтожит возможные бактерии, присутствие которых говорит о серьезном заболевании. Для получения правильного результата и точной диагностики болезни лучше воздержаться от любого моющего средства.

Женщинам следует производить туалет половых органов в направлении от влагалища к анальному отверстию: это предотвратит попадание микробов на кожу, в дальнейшем - в биологический субстрат. Мужчинам следует обязательно помыть половой член: на нем также скапливаются микробы.

Если женщина все же решила сдавать анализ мочи во время менструации, влагалище следует закрыть стерильным тампоном.

На анализ по методу Нечипоренко необходимо сдать среднюю порцию мочи. Мочеиспускание в первые несколько секунд осуществляется в унитаз, после подставляется стерилизованный контейнер (его достаточно заполнить до линии в 30 мл), завершается процесс в унитаз. Моча должна быть свежей и утренней.

У взрослого человека собрать биоматериал на анализ мочи по Нечипоренко легче, чем у ребенка. Однако эта процедура нередко назначается и маленьким детям. Если необходимо собрать мочу у грудничка, лучше воспользоваться мочеприемником, полиэтиленовым пакетом или стерильной емкостью. Лучший вариант среди данных способов - мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке за небольшую сумму. Его несомненный плюс - стерильность, практичность, удобство использования. При использовании полиэтиленового пакета высока вероятность протекания мочи, ребенка до момента мочеиспускании постоянно необходимо держать на руках в вертикальной позиции. Стерильный контейнер подходит для детей более старших возрастов.

Внимание! Переливать урину из горшка, выжимать ее из подгузника или пеленок нельзя: в данных предметах содержится большое число микробов, которые приведут к искажению результатов.

Результаты анализа мочи по методу Нечипоренко

Лейкоцитные, эритроцитные показатели и количественное число цилиндрических образований более устойчиво у взрослого человека. Анализы детей обладают меньшей устойчивостью. Правильная расшифровка анализа позволяет врачу определить общее состояние здоровья пациента и предположить наличие патологии в системе мочевыделения или в почках. Для точной постановки диагноза потребуется ряд дополнительных процедур.

Внимание! Нельзя сдавать мочу на обследование по Нечипоренко в период менструации. Капли крови, попавшие в биоматериал, отрицательно сказываются на результатах анализа и дают основание подозревать тяжелые формы болезни мочеполовой системы. По прошествии двух-трех дней после завершения месячных пациентка может пройти обследование.

Лаборант в мочевом осадке подсчитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических соединений на 1 мл биоматериала. У здорового человека лейкоцитные клетки не должны превышать 2-х тысяч единиц, эритроцитных клеток не должно быть больше одной тысячи единиц, цилиндров - не более 20 единиц. Превышенный порог органических соединений - признак развивающейся патологии, требующей комплексного обследования и срочной медикаментозной терапии.

Внимание! Перед тем, как сдавать мочу по Нечипоренко, пациент прекращает прием антибиотиков, мочегонных препаратов. О приеме каких-либо лекарственных средств обязательно следует предупредить лечащего врача.

Обследование мочи по методу Нечипоренко - микроскопическая диагностическая процедура, позволяющая определить клеточный состав в мочевом осадке. Лаборант производит точную количественную оценку содержащихся в ней лейкоцитных и эритроцитных клеток, а также цилиндрических образований на 1 мл биологического субстрата. Назначается данное исследование в случае превышения нормы компонентов мочи. Пациент, получивший направление на диагностику, должен быть заранее предупрежден, как подготовиться к анализу мочи по Нечипоренко и как ее собирать в домашних условиях.

Во время медицинского обследования врач назначает пациенту набор анализов, результаты которых указывают на характер и тяжесть заболевания. Моча по Нечипоренко не входит в перечень первоочерёдных исследований, но если анализ рекомендован, стоит подойти к его сдаче ответственно. Неправильно собранная моча гарантирует искажение показателей, поэтому специалисту приходится назначать анализ повторно.

Характеристика анализа по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко - лабораторный метод исследования, определяющий микроскопическое содержание форменных и неорганических элементов в одном миллилитре биологической жидкости.

Исследование проводится:

• если у больного в анамнезе имеются заболевания почек и мочевыводящих путей;
• когда жалобы пациента напрямую указывают на недуги системы мочевыделения;
• при неудовлетворительных показателях общего (клинического) анализа мочи;
• во время беременности.

Люди, страдающие хроническими урологическими и нефрологическими болезнями, сдают мочу по Нечипоренко часто. На основании этого анализа врач делает выводы о стадии патологии (обострение, полная или частичная ремиссия).

Если жалобы пациента напрямую указывают на болезни почек или мочевого пузыря, врач может не дожидаться результатов общего анализа мочи, а сразу назначить пробу по Нечипоренко

Клинический анализ мочи назначается всем, кто попадает на приём к терапевту или ложится в стационар. Проба по Нечипоренко целесообразна тогда, когда общий анализ показал наличие в моче:

• значительного количества лейкоцитов, эритроцитов;
• цилиндров;
• неорганических солей (уратов, фосфатов, оксалатов);
• бактерий.

Ограничиться только общим анализом мочи во многих случаях нельзя, поскольку он делает упор на исследование физико-химических свойств урины (кислотности, удельного веса, цвета, прозрачности). При помощи микроскопа лаборант проводит изучение общего осадка на предмет наличия микроорганизмов, клеток крови, белка, солей. Исследование по Нечипоренко прицельно показывает количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров. Задача лаборанта - точно подсчитать их в осадке, который получается из одного миллилитра взятой на исследование мочи.

Во время проведения пробы по Нечипоренко лаборант изучает не физико-химические показатели мочи, а количественное содержание в ней различных элементов

Во время беременности мочевыделительная система женщины становятся уязвимой по многим причинам:

• Почки вынуждены пропускать через себя большее количество жидкости, поскольку кровеносная система плода является частью материнской. Это ведёт к функциональным изменениям - расширяются почечные лоханки, удлиняются мочеточники.
• По мере увеличения плода мочевой пузырь оттесняется вверх и сдавливается. Мочеиспускание учащается. В редких случаях возникает обратный заброс урины из мочевого пузыря в почки, что ведёт к воспалению.
• В первом триместре беременности снижается иммунитет, что необходимо для благополучного развития эмбриона на раннем сроке. Наряду с этим, риск развития воспалительных заболеваний мочевыделительных органов растёт.
• Баквагиноз (бактериальное поражение) влагалища во время беременности нередко приводит к восходящему инфицированию мочевого пузыря. Инфекция попадает в женскую уретру, по которой поднимается выше. Впоследствии не исключено инфицирование мочеточников и почек.

Раз в две недели беременная женщина сдаёт клинический анализ мочи. При наличии в нём отклонений врач назначает пробу по Нечипоренко.

На любом сроке беременности анализы мочи сдаются для того, чтобы вовремя распознать патологии, угрожающие здоровью женщины и будующего ребёнка

Время выполнения анализа - два часа. Получить на руки результат можно на следующий день.

Противопоказаний к пробе по Нечипоренко нет. Однако во время менструации женщинам сдавать мочу нежелательно. Если есть такая необходимость, следует воспользоваться тампоном, чтобы менструальная кровь не попала в мочу.

Как правильно собрать мочу

К сдаче анализа мочи по Нечипоренко готовьтесь заранее:

• За 2–3 дня откажитесь от избытка белковой пищи, особенно грубоволокнистого мяса. Не употребляйте копчёности, соления, газированные и алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, полуфабрикаты, фастфуд.
• За сутки до исследования исключите продукты, окрашивающие мочу (морковь, свёклу, ягоды и фрукты ярких цветов).
• Если принимаете какие-либо препараты, травы, витамины - заранее проконсультируйтесь с доктором о том, нужно ли отказаться от их употребления перед сдачей анализа.
• В день перед исследованием избегайте физических нагрузок, стрессов, перегревания, переохлаждения.
• С вечера тщательно вымойте гениталии с мылом.
• Ночью перед сдачей анализа воздержитесь от интимной близости.

Собирайте мочу утром, сразу после пробуждения. Следуйте таким правилам:

1. Вымойте руки, подмойтесь тёплой водой без дополнительных средств гигиены. Если решили использовать мыло, нужно тщательно его смыть.
2. Подготовьте стерильный одноразовый контейнер.
3. Начните мочиться в унитаз (первые 2–3 секунды). Первая моча не годится для исследования, поскольку она промывает уретру и мочеиспускательный канал, в которых за ночь скапливается некоторое количество бактерий даже у здорового человека.
4. Наполните контейнер средней порцией мочи (необходимый объём - от 20 до 100 мл).
5. Заканчивайте мочиться также в унитаз. В конечную мочу может попасть осадок из мочевого пузыря - первичная взвесь. Она образуется непосредственно в пузыре и не является следствием воспаления. Если такой осадок попадёт в мочу для анализа, результат по Нечипоренко будет необъективным.
6. Плотно закройте контейнер крышкой.
7. Постарайтесь доставить материал для исследования в лабораторию как можно быстрее, но не позднее, чем через 1,5–2 часа после сдачи. Если на улице зима, упакуйте баночку с анализом так, чтобы она во время транспортировки не подверглась холодовому воздействию.

Анализ мочи по Нечипоренко результативен только при условии правильного сбора биоматериала

Для анализа мочи по Нечипоренко используйте только стерильную ёмкость - специальный контейнер, который продаётся в любой аптеке. Сдавать мочу в обычную баночку сегодня не рекомендуется, поскольку её сложно продезинфицировать должным образом.

Стерильные одноразовые контейнеры для сбора мочи недорогие и практичные, в них удобно транспортировать собранную жидкость в лабораторию

Расшифровка результатов: нормы и отклонения

Нормы анализа по Нечипоренко для детей и взрослых не отличаются. Во время беременности допустимыми считаются показатели, находящиеся на высшей границе нормы.

Таблица: нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко и патологии, на которые указывают отклонения

Обычно лаборант, который делает анализ мочи по Нечипоренко, подсчитывает только эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Если он обнаруживает прочие патологические включения, он должен обозначить их даже при отсутствии в бланке специальной графы.

В стандартном бланке для записи результата мочи по Нечипоренко обозначены только самые важные показатели, поэтому лаборант не всегда считает нужным указывать наличие прочих патологических включений

Особенности сбора урины у грудных детей

Собрать ребёнку до года мочу по Нечипоренко непросто. Результативность анализа зависит от действий взрослых, которые находятся рядом. Их задача - собрать не менее десяти миллилитров мочи ребёнка правильно.

Собрать грудничку мочу по Нечипоренко - сложная, но посильная задача

Многие родители отдают предпочтение использованию детских мочеприёмников. Но таким образом собрать среднюю порцию мочи не удастся. Результат будет недостоверным. Метод больше подходит для клинического анализа мочи. Нельзя также собирать урину в презерватив или пакет, отжимать её из подгузника, ваты или салфетки, сливать из горшка. В педиатрической практике такая родительская изобретательность встречается часто, всегда приводит к искажённым результатам и повторному назначению пробы по Нечипоренко.

Наиболее правильно собирать мочу грудному ребёнку таким способом:

1. Как только малыш проснулся, тщательно подмойте его.
2. Уложите ребёнка на влаговпитывающую подстилку, гениталии не прикрывайте.
3. Сами наденьте стерильные перчатки, подготовьте одноразовую баночку.
4. Если ребёнок беспокоен и хочет есть, напоите чистой водой, но не кормите.
5. Когда малыш начнёт мочиться, спустя 1–2 секунды подставьте контейнер.
6. Как только струя начнёт иссякать, уберите ёмкость, чтобы последние капли остались на подстилке.
7. Закройте контейнер и доставьте мочу в лабораторию как можно быстрее.

Данный способ требует от взрослого наблюдательности и терпения, но он больше всего подходит для сбора мочи по Нечипоренко. Главное, чтобы в помещении было тепло и малыш не простудился.

Ускорить мочеиспускание у ребёнка поможет простой способ: создайте реалистичный звук журчания воды при помощи аудио-, видеогаджета или посредством переливания жидкости из одной ёмкости в другую.

Звук стекающей воды рефлекторно стимулирует мочеиспускание у человека любого возраста

В условиях специализированного урологического стационара маленьким пациентам забор мочи по Нечипоренко могут провести при помощи урологического катетера. Родителям не стоит беспокоиться, поскольку современный детский мочевой катетер - это тонкая и гибкая трубочка, не доставляющая малышу болевых ощущений во время введения. К тому же сейчас используются только одноразовые катетеры, что исключает возможность инфицирования. Квалифицированный медработник вводит катетер через уретру в мочевой пузырь и самостоятельно берёт на анализ необходимую порцию мочи, сливая её в стерильную ёмкость. Если врач рекомендует собрать ребёнку анализ по Нечипоренко таким способом, это говорит о том, что необходим достоверный результат.

Урологические катетера бывают разной толщины, но для детей используются самые тонкие

Если назначен анализ мочи по Нечипоренко, это говорит о том, что врач подозревает у пациента серьёзные заболевания мочевыделительной системы или хочет убедиться в их отсутствии. Результаты пробы подскажут специалисту, какие дополнительные обследования назначить для подтверждения предполагаемого диагноза и какая терапия целесообразна. Сдача мочи по Нечипоренко после курса лечения позволит оценить состояние больного в динамике.