Según el informe anunciado en la Quinta Conferencia Internacional sobre el VIH, celebrada en marzo de 2016 en Moscú, se ha elaborado la siguiente clasificación de 10 países en función del número de personas infectadas por el sida. La incidencia del SIDA en estos países es tan alta que tiene el estatus de epidemia.

SIDA– síndrome de inmunodeficiencia adquirida debido a la infección por VIH. Es la última etapa de la enfermedad de una persona infectada por el VIH, acompañada del desarrollo de infección, manifestaciones tumorales, debilidad general y, en última instancia, conduce a la muerte.

10mo lugar. Zambia

1,2 millones de pacientes de 14 millones de habitantes. Por tanto, no es de extrañar que la esperanza de vida media allí sea de 38 años.

9º lugar. Rusia

En 2016, en Rusia, el número de personas infectadas con sida superó el millón de personas según los servicios de salud rusos, 1,4 millones según el informe EECAAC-2016. Además, en los últimos años el número de personas infectadas ha ido creciendo activamente. Por ejemplo: cada 50 habitantes de Ekaterimburgo es VIH positivo.

En Rusia, más de la mitad de los pacientes se infectaron a través de una aguja al inyectarse un medicamento. Esta vía de infección no es la principal vía de infección para ningún país del mundo. ¿Por qué existen tales estadísticas en Rusia? Muchos dicen que esto se debe al abandono del uso de metadona oral como sustituto de un fármaco inyectable.

Mucha gente cree erróneamente que el problema de la infección de los drogadictos es sólo su problema; no es tan aterrador si la "escoria de la sociedad" contrae enfermedades que les llevan a la muerte; Una persona que consume drogas no es un monstruo que pueda identificarse fácilmente entre la multitud. Lleva mucho tiempo haciendo vida completamente normal. Por tanto, los cónyuges y los hijos de los drogadictos suelen estar infectados. No se pueden excluir los casos en los que la infección se produce en clínicas y salones de belleza tras una mala desinfección de los instrumentos.

Hasta que la sociedad se dé cuenta de la amenaza real, hasta que las parejas casuales dejen de evaluar visualmente la presencia de ETS, hasta que el gobierno cambie su actitud hacia los drogadictos, ascenderemos rápidamente en este ranking.

8vo lugar. Kenia

El 6,7% de la población de esta antigua colonia inglesa es portadora del VIH, es decir, 1,4 millones de personas. Además, la tasa de infección es mayor entre las mujeres, ya que el nivel social de la población femenina es bajo en Kenia. Quizás también influya la moral bastante libre de los kenianos: abordan el sexo con facilidad.

7mo lugar. Tanzania

De los 49 millones de habitantes de este país africano, algo más del 5% (1,5 millones) padece sida. Hay zonas donde la tasa de infección supera el 10%: son Njobe, alejada de las rutas turísticas, y la capital de Tanzania, Dar es Salaam.

6to lugar. Uganda

El gobierno de este país está haciendo grandes esfuerzos para combatir el problema del VIH. Por ejemplo, si en 2011 nacieron 28 mil niños con VIH, en 2015 – 3,4 mil. El número de nuevas infecciones en adultos también disminuyó un 50%. El rey de Toro (una de las regiones de Uganda), de 24 años, tomó el control de la epidemia en sus propias manos y prometió detenerla para 2030. Hay un millón y medio de casos en este país.

5to lugar. Mozambique

Más del 10% de la población (1,5 millones de personas) está infectada por el VIH y el país no dispone de recursos propios para combatir la enfermedad. Aproximadamente 0,6 millones de niños en este país son huérfanos debido a la muerte de sus padres a causa del SIDA.

4to lugar. Zimbabue

1,6 millones de infectados por cada 13 millones de habitantes. La prostitución generalizada, la falta de conocimientos básicos sobre anticonceptivos y la pobreza general llevaron a estas cifras.

3er lugar. India

Las cifras oficiales son alrededor de 2 millones de pacientes, las cifras no oficiales son mucho mayores. La sociedad india tradicional es bastante cerrada; mucha gente guarda silencio sobre los problemas de salud. Prácticamente no hay trabajo educativo con los jóvenes; hablar de condones en las escuelas no es ético. Por lo tanto, existe un analfabetismo casi total en materia de anticoncepción, lo que distingue a este país de los países africanos, donde conseguir condones no es un problema. Según las encuestas, el 60% de las mujeres indias nunca han oído hablar del SIDA.

Segundo lugar. Nigeria

3,4 millones de pacientes con VIH de 146 millones de habitantes, menos del 5% de la población. El número de mujeres infectadas es mayor que el de hombres. Como en el país no hay asistencia sanitaria gratuita, la peor situación la padecen los sectores pobres de la población.

1 lugar. Sudáfrica

País con mayor incidencia de SIDA. Aproximadamente el 15% de la población está infectada con el virus (6,3 millones). Aproximadamente una cuarta parte de las niñas de secundaria ya tienen VIH. La esperanza de vida es de 45 años. Imaginemos un país donde pocas personas tienen abuelos. ¿Aterrador? Aunque Sudáfrica es reconocida como el país más desarrollado económicamente de África, la mayor parte de su población vive por debajo del umbral de pobreza. El gobierno está trabajando mucho para frenar la propagación del SIDA; se proporcionan condones y pruebas gratuitas. Sin embargo, los pobres están convencidos de que el SIDA es un invento blanco, al igual que los condones, y por lo tanto ambos deben evitarse.

Suazilandia, que limita con Sudáfrica, es un país con una población de 1,2 millones de personas, la mitad de las cuales son seropositivas. El suazilandés medio no vive hasta los 37 años.

Yulia Egorova sobre los derechos de médicos y pacientes en el contexto del VIH

La infección por VIH hace tiempo que dejó de ser rara. Según el Centro Federal del SIDA (www.hivrussia.ru), en Rusia hasta el 31 de diciembre de 2013 se registraron 798.866 personas infectadas por el VIH. La tasa de incidencia fue de 479 personas por cada cien mil habitantes, es decir, aproximadamente cada doscientas personas estaban infectadas. En 2013 se registraron 77.896 nuevos casos de infección entre ciudadanos rusos.

Y estas son sólo estadísticas oficiales. Las cifras reales son mucho mayores, por lo que el médico debe conocer bien las leyes que rigen el trabajo con pacientes infectados por el VIH.

El examen médico para detectar la infección por VIH se realiza de forma voluntaria y, a petición de la persona examinada, puede ser anónimo.

Artículo 8 de la Ley Federal No. 38-FZ

El principal documento que define la situación jurídica de las personas infectadas por el VIH es la Ley Federal Nº 38-FZ "Sobre la prevención de la propagación de la enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la Federación de Rusia", aprobada en 1995. Esta ley regula las garantías estatales para el diagnóstico y tratamiento, la protección de los derechos de las personas infectadas por el VIH y el apoyo financiero a las medidas preventivas. A pesar de su considerable antigüedad, la ley corresponde a los principios humanistas modernos y difiere ligeramente de la legislación europea sobre el mismo tema.

Derechos y responsabilidades de los ciudadanos infectados por el VIH en Rusia

La prueba del VIH es voluntaria

Sólo los donantes de sangre, órganos y tejidos, así como los empleados que deben someterse a exámenes médicos preventivos, se someten a la prueba obligatoria del VIH. En este caso, la consecuencia de la identificación del virus, especificada en la ley, sólo será la exclusión vitalicia de la donación. En otras palabras, la infección por VIH es un “asunto privado” de todos.

No se puede obligar ni obligar a un paciente a realizarse una prueba de VIH, incluso si se tienen sospechas. Sólo podemos recomendarlo. Pero seamos realistas, cumplir con este punto es difícil, especialmente cuando se brinda asistencia de emergencia.

El caso es que en situaciones de urgencia suele existir una “presunción de consentimiento”, es decir, se considera que los pacientes que no rechazaron la prueba aceptaron hacérsela. También es inapropiado exigir pruebas de VIH antes de una cirugía electiva u hospitalización. Desde el punto de vista legal, está determinado por órdenes de la Secretaría de Salud, es decir, documentos que no deben violar la ley federal y las garantías aprobadas por ella. Si el paciente no quiere realizarse la prueba, esto debe quedar registrado en los documentos, pero negarse a la hospitalización por falta de esta prueba es ilegal.

Un informe de 1998 de la Names Foundation sobre las violaciones de los derechos de las personas infectadas por el VIH proporciona numerosos ejemplos de cómo los trabajadores de la salud, los empleadores e incluso las agencias gubernamentales obligan a las personas a hacerse la prueba del VIH. Desde entonces, se ha hecho mucho para respetar los derechos, pero persisten las violaciones.

Los derechos de las personas VIH+ a la atención médica son los mismos que los de todos los demás.

El artículo 14 de la Ley Federal Nº 38-FZ establece: “Las personas infectadas por el VIH reciben todo tipo de atención médica de forma general según las indicaciones clínicas y disfrutan de todos los derechos previstos por la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos”.

Pero implementar este artículo en la práctica es un problema grave. Más de una vez he escuchado del personal de enfermería: “Ponlo donde quieras, no me pagan por esto, no haré nada con la “vichuha”. Que reciba tratamiento en el centro de SIDA de allí”. Al mismo tiempo, las posibles sanciones disciplinarias les parecen menos intimidantes que un paciente infectado, y la persuasión simplemente no funciona. Pero no advertir al personal sobre la presencia del VIH en un paciente con el que trabajarán en el quirófano o en la sala de tratamiento... aunque esto es mantener la confidencialidad médica, es esencialmente profundamente poco ético.

Una forma típica de presionar a los médicos y al personal es mediante amenazas de responsabilidad penal en virtud del artículo 124 del Código Penal "No proporcionar atención médica". Le recordamos que la responsabilidad en virtud de este artículo surge únicamente cuando esta inacción causa daños a la salud.

A pesar de una legislación humana y avanzada, la percepción de la infección por el VIH por parte de la sociedad, incluidos los trabajadores sanitarios, está al nivel de la profunda Edad Media. Es posible que la administración de la clínica, al enterarse del diagnóstico, intente con todas sus fuerzas deshacerse del empleado, temiendo no tanto los casos de infección hospitalaria como los problemas con la opinión pública.

El derecho a la privacidad de un paciente infectado por el VIH

¿Tienen los médicos derecho a revelar un diagnóstico de VIH? La opinión pública sobre el VIH aún no es lo suficientemente humana ni completamente civilizada, por lo que no se debe esperar que los pacientes se tranquilicen cuando se enteran del diagnóstico de un vecino en la fila o en la sala. Mantener la confidencialidad médica en este caso requiere gran atención y tacto por parte del médico, así como un trabajo explicativo con el personal de enfermería.

Sucede que una enfermera "casualmente" insinúa a los pacientes sobre el diagnóstico de su compañero de cuarto, para que ellos mismos "sobrevivan" a alguien con quien no quieren y tienen miedo de contactar. Se debe instruir claramente a las enfermeras y al personal de que tal acto constituye un delito penal.

derechos del medico

El trabajador sanitario VIH+ no está obligado a dimitir

Si la infección por VIH es un asunto personal, ¿una enfermera de sala de tratamiento infectada por VIH, por ejemplo, tiene derecho a seguir trabajando? Teóricamente sí. Además, nadie tiene derecho a comunicar los resultados de las pruebas al trabajo; esto constituye una violación penal del secreto médico. Si el diagnóstico llega a conocimiento de la dirección, entonces, sobre la base de la Ley "Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población" No. 52-FZ del 30 de marzo de 1999, el empleado debe ser transferido a un trabajo no relacionado con el amenaza de propagación del VIH, o suspensión del trabajo con pago de prestaciones del seguro social.

En este sentido, es razonable reducir el riesgo de infección de los pacientes sin esperar medidas administrativas. Un médico puede acudir a una cita de consulta, a un trabajo de experto, a una enfermera, a trabajar en el registro, en los archivos o en fisioterapia. Puede que esta no sea la mejor opción, pero dado que se lleva a cabo una investigación epidemiológica por cada nuevo caso de infección por VIH detectado, es más prudente no participar en manipulaciones invasivas que demostrar, en ocasiones, que no está involucrado en la infección.

Los trabajadores de la salud tienen derecho a un pago adicional

¿Qué pasa con “no nos pagan por esto”? De hecho, la mayoría de las veces no pagan. Sólo los empleados de instituciones médicas especializadas para personas infectadas por el VIH tienen derecho a recibir un subsidio por condiciones laborales peligrosas asociadas con el riesgo de infección por el VIH y un seguro en caso de enfermedad profesional.

La cuestión del derecho a una bonificación en otros centros de atención de salud es bastante controvertida, pero según la orden del Ministerio de Salud e Industria Médica No. 307/221, los centros de atención de salud complementarios están incluidos en la lista de organizaciones en cuyo trabajo da derecho a recibir una bonificación del veinte por ciento del salario por el diagnóstico y tratamiento de pacientes VIH+.

El problema es que la administración no siempre sabe cómo formalizar adecuadamente este subsidio y simplemente rechaza el papeleo adicional porque "todavía son unos centavos". El dinero es realmente pequeño, ya que se calcula por horas y en función del salario. Además, estas horas sólo se podrán calcular en un hospital y, por ejemplo, en la sala de tratamiento de una clínica, esto es técnicamente imposible.

La ética primero

Cuando trabaje con pacientes VIH+, lo primero que debe recordar es que se trata de personas comunes y corrientes que están en problemas y necesitan su apoyo, quizás más que otros. No sólo necesitan ayuda en la lucha contra la enfermedad, sino también protección contra la gente común y corriente analfabeta que está dispuesta a encerrar a las personas infectadas por el VIH en campos de concentración y reservas sólo para protegerse de la infección.

La posición de los médicos en este caso es difícil y ambigua. Es necesario combatir la propagación del virus y al mismo tiempo apoyar a los pacientes que son focos potenciales de infección. Pero en la sociedad moderna nadie, excepto los médicos, podrá trazar de manera competente la línea divisoria entre acciones arriesgadas y aceptables en relación con las personas infectadas por el VIH, para garantizar no sólo la seguridad general y el respeto de los derechos legales, sino también las relaciones humanas.

Según las estadísticas de la Oficina Europea de la OMS, el 79 por ciento de los portadores del VIH viven en el este de la región.

En 2015, la OMS Europa volvió a informar de un número récord de personas infectadas con la infección desde la década de 1980. Hay 17,6 casos de infección por VIH por cada 100 mil habitantes en la región. El número acumulado de infecciones diagnosticadas en la Región de Europa aumentó a 2.003.674.

El crecimiento de la infección por VIH es más alarmante en los países de Europa del Este y Asia Central.

Fuente: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20170720_Data_book_2017_en.pdf

De los 153.407 nuevos casos de infección por VIH diagnosticados en 2015 en 50 países, el 79% se produjeron en el Este (121.088), el 18% en el Oeste (27.022) y el 3% en la Región Centro (5.297), señala el informe conjunto de la OMS. Oficina Regional para Europa y Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades “Vigilancia del VIH/SIDA en Europa”. Según un informe del programa de VIH/SIDA de la ONU, en Europa del Este y Asia Central de 2010 a 2015 hubo un aumento anual del 57 por ciento en la infección por VIH.

Estadísticas del VIH en Europa

División geográfica y epidemiológica de la Región Europea de la OMS

Europa del Este y Asia Central

Más del 80% de todos los nuevos casos de VIH en la Región Oriental de la OMS se observan en Rusia (64% de todos los casos de nuevas infecciones por VIH registrados por la OMS en Europa), el 15% ocurren en Bielorrusia, Kazajstán, Moldavia y Ucrania. Los expertos atribuyen esto a la falta de programas de prevención, especialmente entre los consumidores de drogas inyectables. Representan más de la mitad de los nuevos casos de infección por VIH en el espacio postsoviético.

La gran mayoría de las personas que viven con el VIH en la región viven en capitales o grandes ciudades, donde la prevalencia del VIH entre las poblaciones clave suele ser extremadamente alta. Por ejemplo, una encuesta realizada en 2015 entre personas que se inyectan drogas en cinco ciudades de Rusia (Abakan, Barnaul, Volgogrado, Naberezhnye Chelny, Perm) mostró que una de cada tres personas que se inyecta drogas vive con el VIH. En algunas ciudades de Bielorrusia (Svetlogorsk, Minsk, Pinsk) y en 15 de 33 ciudades de Ucrania, la tasa de prevalencia del VIH entre personas que se inyectan drogas también fue alta, superando el 20%; en otros países de la región fue inferior al 10%.

La prevención de la transmisión maternoinfantil en la región fue superior al 95% y las tasas de transmisión fueron inferiores al 4% en siete de los 15 países. En Bielorrusia y Armenia, las tasas de transmisión fueron inferiores al 2% y se cumplieron los criterios necesarios para eliminar la transmisión de madre a hijo, según el informe.

Situación jurídica de las personas infectadas por el VIH en Rusia, 54% de originalidad. aprobado en 2017, en la Universidad Médica Estatal del Lejano Oriente, grado 4.

La propagación de la infección por VIH plantea un desafío importante tanto en el ámbito de los derechos humanos individuales como en el ámbito del desarrollo socioeconómico inclusivo para varios países del mundo. Esto es igualmente cierto en Europa del Este y Asia Central, donde el número de personas que viven con el VIH continúa aumentando constantemente, al igual que el alcance y el impacto de la exclusión social.
En este sentido, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo creó un informe sobre el SIDA en Europa del Este y los países de la CEI titulado "Lucha contra la epidemia: hechos y posibles soluciones", que ha recibido una amplia cobertura en más de 30 países desde su lanzamiento en el año 2004 y sigue siendo un recurso ampliamente citado.
Este artículo examina la situación jurídica de las personas infectadas por el VIH en Rusia. y el sistema de garantías estatales de los derechos de las personas infectadas por el VIH, así como las normas internacionales para garantizar los derechos de las personas infectadas por el VIH y su implementación por parte de la Federación de Rusia.

Introducción
1. Situación jurídica de las personas infectadas por el VIH en Rusia
2. Sistema de garantías estatales de los derechos de las personas infectadas por el VIH
3. Normas internacionales para garantizar los derechos de las personas infectadas por el VIH y su implementación por parte de la Federación de Rusia
Conclusión
Lista de fuentes utilizadas

Lista de fuentes utilizadas
1. Código del Trabajo de la Federación de Rusia del 30 de diciembre de 2001 N 197-FZ // Referencia y sistema legal "ConsultantPlus".
2. Código Penal de la Federación de Rusia de 13 de junio de 1996 N 63-FZ.
3. Ley Federal de 22 de agosto de 1996 N 125-FZ “Sobre la Educación Profesional Superior y de Posgrado”.
4. Ley federal de 30 de marzo de 1995 N 38-FZ "Sobre la prevención de la propagación de la enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (infección por VIH) en la Federación de Rusia".
5. Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos del 22 de julio de 1993 N 5487-1.
6. Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 1 de diciembre de 2004 N 715 "Sobre la aprobación de la Lista de enfermedades socialmente significativas y la Lista de enfermedades que representan un peligro para los demás".
7. Declaración de derechos Gobierno de la Federación de Rusia de 25 de febrero de 2003 N 123 "Sobre la aprobación del Reglamento sobre exámenes médicos militares".
8. Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 28 de febrero de 1996 N 221 "Sobre la aprobación de las Normas para el examen médico obligatorio de las personas en prisión para la detección del virus de la inmunodeficiencia humana (infección por VIH)".
9. Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 4 de septiembre de 1995 N 877 “Sobre la aprobación de la Lista de trabajadores de determinadas profesiones, industrias, empresas, instituciones y organizaciones que se someten a un examen médico obligatorio para detectar la infección por VIH durante el período previo al empleo obligatorio. y controles médicos periódicos."
10. Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 13 de octubre de 1995 N 1017 "Sobre la aprobación de las Normas para la realización de exámenes médicos obligatorios para la detección del virus de la inmunodeficiencia humana (infección por VIH)".
11. Resolución del Consejo Supremo de la URSS de 23 de abril de 1990 N 1448-1 “Sobre el procedimiento para la promulgación de la Ley de la URSS “Sobre la prevención del SIDA”.
12. Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 10 de junio de 1985 N 776 "Sobre la organización de la búsqueda de pacientes con SIDA y el seguimiento de los donantes para detectar la presencia del patógeno del SIDA".
13. Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 4 de septiembre de 1987 N 1002 "Sobre medidas para prevenir la infección por el virus del SIDA".
14. Guía para legisladores sobre VIH/SIDA, legislación y derechos humanos [Recurso electrónico]: Electrónico. datos de texto y Conde. Dan. Ginebra: ONUSIDA, 2000. 211 p. Modo de acceso: http://www.unaids.org, gratuito.
15. Ryul K. Consecuencias económicas de la propagación de la infección por VIH en Rusia // Infecciones de transmisión sexual. 2003. N° 1.
16. Kryukova A.A. VIH. Realización de los derechos de los pacientes. Preguntas básicas y consejos prácticos / A.A. Kryukova, E.V. Romanyak. - San Petersburgo: Editorial de la Universidad Politécnica, 2013. - 52 p.
17. Cuestiones relativas a la situación jurídica de las personas infectadas por el VIH. "Ley Médica", 2007, N 3. - 8 p.
18. Informe Regional de Desarrollo Humano en Sida. Vivir con VIH en Europa del Este y la CEI: el costo humano de la exclusión social. Centro Regional del PNUD en Bratislava. Diciembre de 2008. - 76 p. 19. Ley federal "sobre la prevención de la propagación en la Federación de Rusia de enfermedades causadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (infección por VIH)": antecedentes, contenido y perspectivas. Informe de política n.º 1.3. Septiembre de 2004. - 12 s