Resultado de la prueba de citología cervical. Examen citológico de frotis (raspados) de la superficie del cuello uterino (faringe uterina externa) y del canal cervical para detectar atipia.

El número de enfermedades del sistema reproductor femenino aumenta cada vez. Cuando una mujer visita a un ginecólogo, el médico toma muestras para determinar la naturaleza de la microflora. Para determinar el cáncer, se toma un frotis para citología. Todas las mujeres deben someterse al estudio una vez al año.

Frotis de citología: descripción y significado del procedimiento.

Frotis de citología: diagnóstico de cambios en las células del cuello uterino y la vagina.

El examen citológico es un método de diagnóstico altamente informativo y confiable, gracias al cual se puede obtener información sobre la afección y sus posibles cambios.

Una citología citológica o prueba de Papanicolaou es un examen microscópico que ayuda a identificar posibles patologías del cuello uterino. Este es un procedimiento simple e indoloro. Para el estudio, se toman células de la superficie del cuello. Este método de diagnóstico no invasivo le permite identificar los agentes causantes de algunos.

Con la ayuda del examen citológico, se pueden identificar células atípicas que indican displasia. Se suele entender por displasia un cambio en la estructura de todas las capas del epitelio cervical. Esta enfermedad puede conducir al desarrollo de un tumor cervical.

Este estudio es obligatorio para diagnosticar posibles cambios en la estructura del cuello uterino, así como para elegir un método de tratamiento eficaz.

Por lo general, comienza a desarrollarse un proceso maligno en las capas inferiores del epitelio. Con el tiempo progresa. Como resultado, si se tomó un raspado de la capa superficial, se puede hacer un diagnóstico cuando la enfermedad se encuentra en la última etapa.

A diferencia del examen histológico, en el que se examina una única muestra de tejido, en el examen citológico se toman todas las células de desecho del cuello uterino. Cuando se detecta una condición precancerosa, se prescriben métodos de investigación invasivos para aclarar el diagnóstico.

Propósito del análisis

Se toma un frotis para citología en los siguientes casos:

• Embarazo planificado
• Erosión cervical
• flujo vaginal
• periodos irregulares
• Condilomas
• Erupciones herpéticas en la vagina.
• Cambio de parejas sexuales.
• Obesidad

Se prescribe un examen citológico antes de instalar un dispositivo intrauterino, así como durante el uso prolongado de medicamentos hormonales.Con fines de prevención, las mujeres deben someterse a una citología anualmente. El estudio se prescribe tan pronto como la niña comienza a ser sexualmente activa.

Procedimiento: preparación y ejecución.

Se debe realizar un frotis para examen citológico una vez finalizada la menstruación. El procedimiento no se realiza durante procesos inflamatorios en el cuerpo ni durante la menstruación. Si una mujer se ha sometido a un examen ginecológico o una colposcopia, se realiza una prueba de Papanicolaou no antes de 2 días después de estas manipulaciones.

2 días antes del estudio, es necesario excluir la actividad sexual, no se pueden realizar duchas vaginales ni utilizar supositorios y cremas vaginales.

El procedimiento para recolectar un frotis para examen citológico se lleva a cabo de la siguiente manera:

• la mujer se sienta en una silla ginecológica y el ginecólogo inserta un dispositivo especial en la vagina para acceder al canal cervical
• tomado con una espátula especial o cepillo citológico desde el canal cervical hasta la vagina y
• Después del examen, el médico toma un frotis exactamente en el área sospechosa e inflamada.
• A continuación, el material se aplica a un portaobjetos de vidrio y se envía al laboratorio.

La duración del procedimiento no supera los 15 minutos incluyendo un examen ginecológico.El técnico de laboratorio tiñe el material resultante mediante el método de Papanicolaou. Sobre la base de la reacción de las células con los tintes, se llega a una conclusión sobre un posible proceso inflamatorio o una condición precancerosa.

Además de la prueba de Papanicolaou, se realizan pruebas de citología líquida.

La interpretación aquí es más profunda: se coloca en una solución especial, donde se examina bajo un microscopio. La realización de una prueba de líquido simultáneamente con un frotis regular para citología le permite lograr resultados confiables.

Video interesante - Estudios citológicos en ginecología.

Después de un frotis, en casos raros, la mujer siente molestias. A veces, después del procedimiento, es posible que experimente manchado y dolor en la parte inferior del abdomen. Estos síntomas desaparecen al cabo de unas horas. En estos casos conviene utilizar productos de higiene personal. Para evitar dolores y molestias, conviene abstenerse de la actividad sexual durante un tiempo.

Sin embargo, si después de realizar un frotis experimenta sangrado, dolor abdominal o fiebre, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Esta reacción puede ocurrir cuando el raspado se realiza incorrectamente o cuando hay un proceso inflamatorio avanzado de la membrana mucosa.

¿Cuánto tiempo dura un frotis e interpretación de los resultados?

El examen se realiza bajo un microscopio y los resultados se pueden obtener 1 día después de realizar el frotis. Durante el estudio se determina la forma y el tamaño de las células y, en base a esto, se puede diagnosticar una condición precancerosa o cancerosa. Si el resultado es de mala calidad, entonces se debe repetir la recolección de material para la investigación.

Resultados del frotis citológico:

• En la primera etapa de la prueba de Papanicolaou, el resultado es negativo. Normalmente no existen células atípicas.
• Las etapas posteriores se valoran como positivas. En la segunda etapa se observan cambios morfológicos en las células y un proceso inflamatorio. Esta etapa requiere un examen cuidadoso para identificar las causas de la inflamación. Generalmente identificado.
• En la etapa 3, se detectan células epiteliales únicas con anomalías estructurales. Algunas células tienen núcleos agrandados, lo que indica desarrollo. En el futuro, esto puede conducir a un proceso maligno. En este caso, la mujer debe realizarse un segundo frotis, una biopsia y un examen histológico. El diagnóstico se realiza sólo después de un examen adicional.
• La etapa 4 es urgente. El frotis revela células que se parecen a las malignas. El examen adicional implica colposcopia y biopsia con muestreo de un área sospechosa.
• En la etapa 5, se detecta una gran cantidad de células cancerosas en el frotis, lo que indica un cáncer. La mujer debe contactar urgentemente a un oncólogo para recibir tratamiento adicional.

Debe recordarse que a partir de un frotis de citología no se puede sacar una conclusión sobre el estado del útero o. Por tanto, se recomienda pasar.Al someterse constantemente a un examen preventivo y realizar un frotis para un examen citológico, la probabilidad de desarrollar enfermedades graves se reduce significativamente.

A menudo se realizan análisis citológicos en ginecología. Implica estudiar una muestra de tejido tomada para determinar la integridad de la estructura celular. Este tipo de diagnóstico le permite determinar con relativa rapidez y alta precisión la presencia de inflamación, cáncer o una condición precancerosa de los órganos genitales femeninos.

El examen citológico, además de tomar material para ello, no implica disección ni punción de tejido. Para que la respuesta sea informativa, debe estar debidamente preparado para el procedimiento de recepción del biomaterial.

Cómo se hace el análisis

Se toma un frotis durante un examen realizado por un ginecólogo con el fin de realizar un examen citológico posterior (prueba PAP, prueba de Papanicolaou). Es un material biológico raspado de la membrana mucosa del cuello uterino. Posteriormente, la muestra se examina cuidadosamente mediante un microscopio. La acción le permite detectar de forma rápida pero fiable el inicio de cambios celulares. En 9 de cada 10 casos indican inequívocamente el desarrollo de cáncer o una alta predisposición a padecerlo.

El examen citológico de un frotis tiene como objetivo lograr dos objetivos simultáneamente. El primero es la detección de tumores oncológicos en la etapa inicial de su desarrollo. El segundo objetivo es establecer la microflora vaginal e identificar sus violaciones.

Características del examen citológico.

1. Gracias al estudio es posible identificar 5 tipos de cambios celulares.
2. El ginecólogo tratante descifra la respuesta del análisis. Los resultados del estudio se interpretan por separado de las quejas de la mujer y de los resultados de otros tipos de diagnóstico. Pero los criterios enumerados se tienen en cuenta al prescribir el tratamiento.
3. La respuesta citológica es especialmente importante cuando la biopsia está contraindicada.
4. El método ayuda a examinar rápidamente una gran cantidad de pacientes que pertenecen al llamado grupo de riesgo de formación de tumores malignos del cuello uterino.
5. El examen citológico se caracteriza por la simplicidad técnica y la asequibilidad: todas las mujeres pueden y deben someterse al análisis. La fiabilidad de este tipo de diagnóstico está fuera de toda duda. Por lo tanto, el examen citológico se ha introducido en la práctica ginecológica y se utiliza con éxito desde hace varios años.

En la práctica de los ginecólogos, se utiliza una definición alternativa de este término: "frotis histológico".

¿Quién necesita hacerse la prueba?

Un frotis de citología debe complementar el diagnóstico de laboratorio del estado de mujeres de diferentes edades. Por ejemplo, antes de cumplir los 45 años es importante tomarlo una vez al año.

Dada la mayor predisposición al cáncer, las mujeres mayores de 45 años deben someterse a este tipo de diagnóstico una vez cada seis meses.

Hay una serie de indicaciones en presencia de las cuales debe ser obligatorio un frotis para examen citológico. Estos factores incluyen:

• interrupción del ciclo menstrual,
• inflamación dentro del canal cervical, cuello uterino,
• infertilidad, abortos espontáneos frecuentes, desarrollo fetal anormal en el pasado y otros problemas asociados con una función reproductiva inferior,
• preparación para la implantación de un dispositivo intrauterino.
• tomando medicamentos hormonales,
• diabetes mellitus, independientemente del tipo,
• obesidad moderada a severa,
• presencia confirmada de condilomas, infección con enfermedades genitales,
• promiscuidad,
• planificación del embarazo.

El análisis del tipo en cuestión es una de las etapas de diagnóstico obligatorias en preparación para la cirugía.

Existe una pequeña lista de contraindicaciones: menstruación, presencia de inflamación activa en la vagina o el cuello uterino. Las restricciones están asociadas con la leucocitosis, un aumento en el nivel de leucocitos. El fenómeno ocurre siempre que hay inflamación en el cuerpo.

Un aumento de glóbulos blancos impedirá la visualización de células atípicas; es posible que el técnico de laboratorio no las reconozca y proporcione información incorrecta. Por tanto, no se recomienda el análisis de citología durante la inflamación y la menstruación.

Cómo prepararse para la investigación

El propósito del estudio es confirmar o refutar una condición precancerosa. También es posible identificar una alta predisposición al proceso oncológico. Se trata de un análisis importante, cuyo resultado determina futuras tácticas. En algunos casos clínicos, al paciente se le prescribe terapia, a veces mediante procedimientos mínimamente invasivos. Para obtener una respuesta fiable, el paciente debe seguir ciertas medidas antes del análisis:

• no lave el tracto genital con una jeringa al menos 3 días antes de la visita planificada al médico,
• no orine durante 3 horas antes del procedimiento,
• Evite la intimidad durante 2-3 días antes de realizar un frotis.

En presencia de un proceso inflamatorio con abundante secreción vaginal, primero es importante eliminar la patología y luego someterse a un diagnóstico de control. Si según sus resultados y en ausencia de manifestaciones clínicas se ha producido la recuperación, se puede realizar un análisis citológico. Un esquema similar se refiere al hecho de la menstruación: inicialmente debe esperar hasta que termine y solo entonces visitar a un médico. A priori, en todos los casos la víspera del estudio es importante realizar una minuciosa higiene íntima.

Cómo tomar un frotis para análisis.

El material lo toma únicamente un ginecólogo durante un examen tradicional del paciente en una silla.

Manipulando espejos, el especialista examina el estado de la vagina, el canal cervical y la mucosa del cuello uterino.

Evalúa el color y densidad de los tejidos, la presencia de neoplasias y secreciones (si están presentes). El material se toma de 3 áreas: de la vagina, del canal cervical y del orificio del útero.

La acción es indolora, se realiza mediante una sonda o cepillo atraumático especial (el kit de examen ginecológico siempre está equipado con ellos).

El procedimiento no dura más de 15 minutos.

El material extraído se transfiere y luego se distribuye en un portaobjetos de vidrio. Después de secar ligeramente la muestra al aire, el frotis se envía al laboratorio. Allí se tiñen con reactivos (estas son soluciones médicas especiales) y luego se examinan con un microscopio.

Durante este proceso se evalúan los siguientes criterios:

• tamaño, estructura celular,
• cuántas células están localizadas en una determinada unidad de área,
• características de su localización entre sí,
• la forma del tejido epitelial,
• la presencia de patología, la presencia de desviaciones de la norma.

Después del procedimiento, podrá continuar con sus actividades diarias. Normalmente no debería haber sensaciones desagradables. Si la manipulación la realiza un ginecólogo sin experiencia, es posible que se produzcan daños menores en las paredes del tracto genital. Luego, 1-2 días después de tomar un frotis, se observa leucorrea, ligeramente teñida de sangre. Una complicación similar se observa en los casos en que la membrana mucosa del paciente está enriquecida con una densa red capilar. Especialmente si está cerca de la superficie del tejido. Entonces los vasos sanguíneos reaccionan incluso a intervenciones menores con fragilidad y, como resultado, ligeros hematomas.

Decodificando la respuesta del análisis realizado.

Cuando una mujer goza de buena salud, el cuello uterino está revestido por epitelio columnar y la vagina está formada por células planas. La microflora natural de la vagina está representada por bastones. La respuesta del análisis también muestra indicadores de la actividad funcional de los ovarios. Además, el resultado contiene información sobre el nivel de leucocitos (su mayor concentración confirma la presencia de inflamación en el cuerpo).

Decodificando la prueba PAP

Teniendo en cuenta su estado, el material extraído de las paredes de la vagina se clasifica de la siguiente manera (técnica de Papanicolaou):

• Clase 1. La muestra de material en estudio no contiene signos de procesos patológicos. El tamaño, la forma y la posición relativa de las células corresponden a la norma.
• Clase 2. La muestra de material mostró signos de inflamación y vaginosis. La respuesta del análisis sirve como base para diagnósticos adicionales; no se puede descartar la necesidad de terapia.
• Clase 3. El asistente de laboratorio identifica unidades de células con una estructura alterada del núcleo y citoplasma. La respuesta del análisis sirve como base para repetir el procedimiento.
• Clase 4. Se establece una condición precancerosa. El material contiene células con núcleos, cromatina y citoplasma malignamente alterados.
• Clase 5. Contiene un gran volumen de células atípicas: se ha producido una neoplasia maligna en etapa temprana.

A veces, el diagnóstico citológico se combina con una biopsia, un método para extraer un trozo de tejido de un órgano que se sospecha que tiene predisposición al cáncer. El procedimiento es doloroso y se lleva a cabo sólo después de que se haya realizado la anestesia.

El propósito del método es aclarar la información obtenida previamente. En particular, si, a partir de la citología, se establece una condición precancerosa o el propio proceso tumoral de origen maligno.

Decodificación mediante el método Betsed

Con este método, el médico descifrará la respuesta a partir del análisis del material extraído del canal cervical durante el examen. La acción se lleva a cabo teniendo en cuenta obligatoriamente la localización celular y los cambios dentro del núcleo.

Reciben sólo una de las posibles respuestas de diagnóstico de laboratorio. Etiquetar "normal" indica la ausencia de cambios patógenos. La vaginosis y la coilocitosis están codificadas como VPH. Si se detecta displasia cervical, la respuesta del análisis contiene el código CIN I, CIN II o CIN III (según el grado establecido). Un tumor maligno del cuello uterino se denomina carcinoma (pax).

Terminología común en respuesta a citología

En el proceso de examen ginecológico y obtención de respuestas de análisis citológicos, se utiliza la siguiente terminología:

• CBO: estado del cuello uterino sin desviaciones de la norma.
• Citograma de inflamación: hay cervicitis (proceso inflamatorio de la membrana mucosa del canal cervical).
• Infiltración de leucocitos: hay un aumento en la concentración de glóbulos blancos, presumiblemente vaginosis, exocervitis o endocervitis.
• Los coilocitos son células características del flujo del VPH (virus del papiloma humano).
• La proliferación se refiere al proceso por el cual las células se dividen a un ritmo acelerado. Una reacción similar es característica de la inflamación intrauterina.
• Leucoplasia: el material contiene signos de patología. A pesar de los cambios intracelulares, no hay desarrollo de cáncer.
• La metaplasia es el proceso de sustitución de células de un tipo por otro. No es una patología si una mujer se sometió a tratamiento por cambios uterinos no cancerosos durante la menopausia. El proceso acompaña la condición corporal de las pacientes que llevan más de 6 años en la menopausia.
• La displasia es un fenómeno directamente precanceroso.

Si la respuesta recibida suscita dudas en el médico, el especialista prescribirá un examen aún más exhaustivo para aclarar la situación clínica. Una mujer se hace un frotis para aclarar la naturaleza de la flora y se somete a un análisis para determinar enfermedades de transmisión sexual.

Cuando una muestra de material contiene células atípicas, los técnicos de laboratorio utilizan las siguientes abreviaturas:

• ASC-US: por razones desconocidas, se produce un cambio en la estructura del epitelio escamoso. A menudo se detecta en mujeres de mediana edad durante el período premenopáusico, ya que se caracteriza por inestabilidad hormonal.
• AGC: cambio en la estructura de las células cilíndricas (ocurre con la vaginosis, característica de otros trastornos inflamatorios). La relación causa-efecto se aclara mediante medidas de diagnóstico adicionales.
• L-SIL: la presencia de una pequeña cantidad de células degeneradas de origen no maligno. El paciente deberá someterse a un procedimiento de colposcopia, complementado con una biopsia.
• ASC-H: cambios intracelulares que indican la presencia de patología precancerosa o un proceso tumoral ya iniciado.
• HSIL: el frotis contiene células planas y sirve como condición precancerosa. Se llevan a cabo medidas terapéuticas inmediatas, evitando así el proceso de degeneración de la patología en cáncer.
• AIS: detección de células cancerosas cilíndricas. El paciente es tratado de urgencia. Si se comprueba en laboratorio la presencia de células degeneradas, este hecho deberá constar en la respuesta del análisis, especificando el tipo de cambios.

Cuando la transcripción de la respuesta del análisis no contiene marcas específicas, el frotis indica el estado normal del cuerpo femenino. Al establecer la naturaleza del trastorno, el médico se centra en los resultados de diferentes tipos de diagnóstico.

¿Cuánto tiempo llevará saber el resultado?

La respuesta se recibe después de 2-5 días. En ocasiones este período se ve afectado por la carga de trabajo de los técnicos de laboratorio.

Es importante que el paciente comprenda que el proceso de desarrollo de un tumor oncológico no ocurre instantáneamente. Es muy posible reconocer células atípicas en la etapa de degeneración. Para ello conviene someterse a análisis de forma sistemática y visitar al médico sin saltarse.

Desde el momento en que comienza la transformación de las células fisiológicas hasta que aparecen los primeros signos de oncología, pasa un período de tiempo importante. Y este período es suficiente para recibir la respuesta del análisis realizado, reconocer el cáncer de cuello uterino (si su desarrollo aún es relevante) y comenzar la intervención terapéutica.

Hoy en día, el examen citológico se reconoce como la mejor opción para la detección oportuna de un tumor maligno del cuello uterino.

La salud de la mujer requiere de una intervención constante por parte de profesionales médicos especializados. Cuando una mujer está embarazada, busca consejo de un ginecólogo; cuando da a luz, los obstetras vienen a ayudarla. Durante los exámenes médicos, los representantes del buen sexo son necesariamente examinados por mamólogos y los mismos ginecólogos. La salud no tiene precio, por eso nos preocupamos tanto. Recientemente, una enfermedad como el cáncer está destruyendo cada vez más esperanzas de un futuro maravilloso. La oncología del útero o de las glándulas mamarias es peligrosa porque en las primeras etapas no se puede determinar a menos que se realicen exámenes periódicamente.

La ciencia de la citología para ayudar al diagnóstico.

La citología no es enteramente una ciencia médica. Es bastante más biológico, pero es importante para diagnosticar diversas enfermedades. Esta ciencia se ocupa del estudio de la estructura y funciones básicas de las células vivas. Bajo el microscopio se determina todo el ciclo de vida de una célula. Desde su origen hasta el envejecimiento y la muerte. Se presta especial atención a la reproducción de células vivas, la presencia de orgánulos y la aparición de procesos patológicos en su funcionamiento.

La medicina utiliza activamente los avances de esta ciencia para sus fines de diagnóstico. Hoy en día, los estudios citológicos de raspados del cuello uterino se utilizan ampliamente. El conocimiento sobre la estructura y la estructura de las células permite desarrollar tecnologías innovadoras en el tratamiento de enfermedades peligrosas. La citología se ha convertido en una rama de la investigación de laboratorio. No hace ninguna predicción, es sólo descriptiva. La oncocitología se ha convertido en una nueva sección: una ciencia que ayuda a diagnosticar tumores tan pronto como aparecen.

Examen citológico en ginecología.

En caso de patologías del cuello uterino o sospecha de ellas, se realiza un examen citológico del frotis. Antes de iniciar y finalizar el tratamiento de enfermedades ginecológicas, así como durante un examen médico de rutina, es obligatorio un frotis de citología. Este estudio evalúa el estado de las células del cuello uterino y otros órganos femeninos.

Por primera vez se llevó a cabo un análisis de este tipo en los años treinta del siglo pasado. Y la primera clasificación de las células tomadas para el examen citológico se publicó en 1954. Se modificó varias veces y su versión actual se desarrolló en 1988. Según esta versión, las células del cuello uterino se dividen en diferentes clases, caracterizando el grado de atipicidad, que van desde normales hasta cáncer invasivo. Estos datos tienen un gran valor diagnóstico y le permiten seleccionar la terapia más efectiva.

Examen de células cervicales mediante un frotis.

No se toma un frotis durante la colposcopia o el examen vaginal. El procedimiento en sí se realiza bajo un microscopio. Las células epiteliales tienden a renovarse constantemente, es decir, a desprenderse. Aparecen en la luz del cuello uterino y en la vagina. La estructura de estas células es tal que la microscopía puede identificar tanto elementos sanos como atípicos.

Uno de los métodos de investigación más simples y mínimamente invasivos, que no va acompañado de sensaciones desagradables, es la prueba de Papanicolaou. Este procedimiento le permite detectar la posibilidad de que las células del cuello uterino se degeneren en cáncer.

Además, con esta prueba se puede diagnosticar un proceso tumoral en otros órganos femeninos, por ejemplo, en el útero o los ovarios. Desafortunadamente, la prueba de Papanicolaou no siempre es precisa. Ha habido situaciones en las que, después de varios resultados negativos, a una mujer todavía se le diagnosticó cáncer de cuello uterino. Pero tal vez estos incidentes ocurrieron debido a que se tomó el material equivocado. La degeneración maligna comienza desde las capas inferiores y crece gradualmente hacia arriba. Si toma solo la capa superficial, entonces podrá notar cambios malignos solo en la etapa final.

Raspado para examen citológico.

El material para el examen citológico del frotis se toma con un cepillo y una espátula especial, con la que se raspan con presión las células dispuestas en capas. Durante este procedimiento, una gran cantidad de material del cuello uterino cae sobre el vidrio, cuya estructura no cambia.

Este proceso es completamente indoloro. Las células se raspan en varios lugares y se colocan sobre un portaobjetos de vidrio. Después de eso, el medicamento se fija con una solución especial y se tiñe con tintes. Luego se envía el frotis para su examen.

El resultado de un examen citológico puede indicar la presencia de células atípicas, que ocurren con inflamación severa o cáncer.

¿Cómo se realiza la prueba de células cervicales?

La criocauterización es un procedimiento absolutamente inofensivo e indoloro. Consiste en congelar las zonas afectadas del tejido cervical con una sonda especial. Luego se despegan.

Además, después de un examen citológico del cuello uterino mediante raspado, el ginecólogo puede prescribir procedimientos adicionales como terapia con láser y escisión del área patológica con un asa.

El motivo principal para realizar la citología de un frotis del cuello uterino es establecer la presencia de un proceso patológico, que se acompaña de la aparición de células modificadas.

Dichos procesos incluyen condiciones precancerosas, la aparición de neoplasias benignas o malignas. Este procedimiento se caracteriza por su total indoloro y rapidez.

Citología cervical: ¿qué es?

Un frotis citológico para células con cambios morfológicos también se denomina análisis por PCR. Aumenta las posibilidades de detectar células cancerosas atípicas; indican el inicio del proceso oncológico. Además, este tipo de análisis determina con gran certeza la presencia de microflora patológica.

El diagnóstico precoz del cáncer permite preservar la salud y, en ocasiones, incluso la vida de una mujer. Esto se debe al hecho de que la etapa inicial es asintomática y, cuando el cuadro clínico de la enfermedad se hace sentir, la enfermedad es difícil de tratar incluso con intervención quirúrgica. El retraso en el diagnóstico a veces niega el uso de radiación o quimioterapia.

Otra ventaja del diagnóstico precoz del cáncer es la capacidad de preservar la integridad de los órganos genitales y la posibilidad de la función reproductiva del cuerpo.

Para evitar el desarrollo de consecuencias indeseables, es necesario someterse a un examen anual por parte de un ginecólogo y someterse a este tipo de análisis.

A veces, este tipo de prueba puede denominarse prueba de Papanicolaou.

Indicaciones de citología cervical.

Además de detectar estructuras celulares modificadas y determinar una condición precancerosa, este tipo de análisis puede usarse como método para diagnóstico adicional de cambios intracelulares.

Es designado:

Este tipo de análisis también se prescribe:

• Antes de un embarazo planificado.
• Con procesos laborales frecuentes.
• Si el parto se produjo a edad temprana (la mujer que dio a luz era menor de 18 años).
• Antes del inicio de la menopausia.
• Antes de insertar un dispositivo anticonceptivo.
• Si una mujer no ha acudido a una clínica prenatal durante más de 3 años.
• Si un examen visual del cuello uterino con un espéculo vaginal genera dudas sobre la salud de este órgano.
• Con prueba positiva de infección por VIH.
• Con carga genética (enfermedad de familiares cercanos con cáncer).

Si un examen citológico sospecha la presencia de un tumor, el paciente debe someterse a este tipo de examen al menos dos veces al año.

Citología cervical no programada

Durante la colposcopia, generalmente se toman dos frotis:

1. El material se recoge directamente del canal cervical.
2. Un frotis vaginal le permite determinar la presencia de microflora patógena.

En algunos casos se produce una cita no programada de este tipo de estudio. Ocurre en los siguientes casos:

¿Qué muestra la citología?

El resultado de la citología cervical se puede dividir en positivo y negativo:

• Análisis positivo indica que se encontraron inclusiones celulares atípicamente alteradas en el tejido cervical. Tienen una estructura morfológica y una forma modificadas y se pueden observar en diferentes cantidades.
• Si el resultado es negativo No se detectan cambios celulares, esto es un indicador de normalidad.

Los cambios en la estructura celular se dividen en 5 etapas:

Material para citología cervical

Las enfermedades oncológicas del cuello uterino (90% de todos los casos) afectan con mucha menos frecuencia al epitelio estratificado, la capa glandular está involucrada en el proceso patológico;

En este sentido, se recoge el siguiente material:

¿Cómo prepararse para la citología cervical?

Para lograr la confiabilidad del análisis, es necesario realizar una serie de actividades de preparación antes de realizar este procedimiento.

Para hacer esto necesitas:

¿Cómo se realiza la citología cervical?

Para realizar este procedimiento sólo se utiliza un instrumento esterilizado.

Para ello se utiliza lo siguiente:

Un ginecólogo recolecta material para un examen citológico.

Para esto:

1. La mujer se acuesta en el sillón ginecológico, habiéndose quitado previamente la ropa interior hasta la cintura.
2. Para una visualización completa, se inserta un espéculo vaginal.
3. Se inserta un cepillo estéril en la luz del canal cervical, aproximadamente 2 cm, para recolectar tejido endocervical. El material tomado se coloca en un portaobjetos de vidrio especial, al que se le asigna un código o número específico.
4. Con una espátula de Eyre, se raspa el área de transición del epitelio cilíndrico al escamoso. El contenido también se coloca sobre el cristal y se etiqueta.
5. Para extraer material del sitio del ectocérvix, debe tomar una nueva espátula esterilizada. El biomaterial se coloca en un portaobjetos de vidrio separado.
6. Después de esto, los frotis se tratan con una solución especial, se secan y se envían para un examen de laboratorio más detallado bajo un microscopio.

Para realizar este tipo de investigación es suficiente 15-20 minutos.

Principales indicadores de la citología cervical.

El frotis citológico se somete a un examen microscópico.

Esto determina:

• La presencia de microflora patógena.
• La cantidad de glóbulos rojos y leucocitos.
• Estado del epitelio columnar.

Si el número y la forma de las células no provocan anomalías, el estudio se considera negativo, lo cual es la norma.

Descifrando la citología cervical

Al descifrar un análisis citológico, se considera la norma lo siguiente:

Los cambios patológicos se detectan si se observan las siguientes desviaciones en el frotis.:

• Un aumento de la acidez superior a 5,0.
• , gonococos de Neisser, hongos del género candida, virus del papiloma indican la presencia de una patología infecciosa.
• La detección de varios tipos de lactobacilos a la vez, en el contexto de un aumento de la acidez a 7,0, o si se vuelve alcalina, puede indicar la forma inicial de displasia. El grado de limpieza vaginal puede pasar a la tercera o cuarta categoría.
• La ausencia total de lactobacilos, el desarrollo de un ambiente alcalino, con una alta concentración de células epiteliales columnares y escamosas, hacen sospechar el probable desarrollo de una forma de cáncer de cuello uterino. Estos cambios se observan con mayor frecuencia en el contexto de un mayor contenido de leucocitos, con una gran cantidad de moco y un cambio en la limpieza vaginal hasta el quinto grado.

• El volumen del núcleo aumenta significativamente.
• Su configuración y coloración están alteradas.
• Aparecen anomalías morfológicas en el citoplasma.

Cabe señalar que incluso las desviaciones significativas no siempre son motivo para hacer un diagnóstico que indique el desarrollo de un proceso oncológico.

Para lograr un diagnóstico confiable, prescriba:

• Citología cervical repetida.
• en combinación con una biopsia.
• Legrado diagnóstico.
• Análisis de sangre completo mediante marcadores tumorales.

Cuando el análisis muestra que se han producido cambios morfológicos en las células, con una violación de su estructura, este resultado se considera positivo. En este caso, se prescribe un tipo de análisis repetido en combinación con tipos de investigación adicionales.

Qué hacer si recibe un resultado positivo en la citología cervical

Al someterse a este tipo de estudios, un resultado positivo es bastante común. Pero esto no siempre significa que una mujer desarrolle cáncer.

Muy a menudo, un resultado positivo puede indicar la presencia de un proceso infeccioso, que puede ocurrir como resultado de enfermedades del área genital o disbiosis vaginal.

Después del tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, los análisis citológicos repetidos suelen volver a la normalidad.

Si se encuentran células atípicas o en los resultados del análisis, esto también es evidencia indirecta del desarrollo de una neoplasia maligna. Esto sucede porque la citología cervical no está diseñada para detectar la etapa del proceso canceroso. Esto sólo puede indicar la aparición de factores de riesgo para esta enfermedad.

Para establecer un diagnóstico final y excluir la oncopatología, se requieren colposcopia, biopsia e histología. Se requiere un legrado diagnóstico.

Además de los estudios anteriores, a la mujer se le prescribe una terapia antiinflamatoria seguida de cauterización de las zonas afectadas. Si la enfermedad es viral, se recomienda que ambos socios se sometan a un tratamiento completo. Esto evitará la reinfección.

Después de todas las medidas de tratamiento, se recomienda someterse a un examen citológico anual para detectar la presencia de cáncer de cuello uterino.

Citología cervical y embarazo.

Esta prueba se realiza tres veces durante el embarazo:

1. Se toma un frotis inicial durante una visita a la clínica prenatal para el registro.
2. A las 30 semanas La prueba se realiza por segunda vez.
3. Para evitar contagiar al bebé durante el parto, La citología se realiza a las 37 semanas de embarazo.

Esta frecuencia de esta prueba se debe a que durante el embarazo las mujeres pueden experimentar un desequilibrio hormonal y, como resultado, esto conduce a cambios en la microflora vaginal. Un sistema inmunológico debilitado puede ser un factor favorable para el desarrollo de candidiasis vaginal y otras consecuencias indeseables.

Las mujeres embarazadas deben ser conscientes de la especial importancia de realizar este tipo de análisis, que es un tipo de diagnóstico seguro, se realiza con un instrumento estéril y no puede ser un foco de infección para la mujer.

Es muy importante hacerse una prueba de Papanicolaou antes del embarazo. Si durante su paso se detecta un mayor contenido de leucocitos, eritrocitos y células con cambios morfológicos, se debe posponer el embarazo. Se permite su planificación después de una terapia compleja, en caso de que un nuevo análisis sea negativo.

Citología líquida del cuello uterino.

Esta técnica se ha generalizado en Europa y Rusia desde aproximadamente 2004.

Se distingue por un alto grado de fiabilidad y facilidad de implementación:

El resultado es normal si el frotis contiene, en pequeñas cantidades, células epiteliales cilíndricas sin cambios. El análisis no debe contener inclusiones de micelio de hongos, virus del papiloma y otras infecciones bacterianas.

El resultado descifrado generalmente se emite a tiempo, en 7 o 10 dias después de tomar el material para la investigación.

Ventajas y desventajas de la citología del cuello uterino en forma líquida.

Todos los expertos en el campo de la medicina (ginecología y oncología) sostienen que este tipo de análisis debe realizarse una vez al año.

Esto permitirá identificar la patología del cáncer en una etapa temprana de desarrollo. Sólo la detección oportuna de esta enfermedad permitirá una recuperación completa.

La citología cervical le permite identificar a las mujeres que están en riesgo. Registrarlos y realizar un seguimiento para seguir la progresión del proceso oncológico.

Precio de análisis

¿Cuánto cuesta someterse a este tipo de análisis? El coste de este tipo de investigación, dependiendo de la región de Rusia, puede ser de 1000 a 3000 rublos . Para algunos grupos de población, este es un precio elevado, pero considerando que la citología cervical se prescribe no más de una vez al año, es una cantidad aceptable. Sobre todo teniendo en cuenta que esto es beneficioso para la salud.

Contenido

Actualmente, realizar un examen citológico del cuello uterino es uno de los métodos más eficaces y accesibles que ayudan a las mujeres a controlar su salud ginecológica. Gracias a este análisis, es posible encontrar células atípicas, es decir, no saludables, y por tanto diagnosticar el desarrollo del cáncer en una fase temprana. Este tipo de análisis se utilizó por primera vez en Grecia y desde entonces se ha utilizado en todos los países del mundo como uno de los primeros marcadores del desarrollo de cáncer del sistema reproductor femenino.

Citología en ginecología.

Desafortunadamente, muchas enfermedades del sistema reproductivo en sus primeras etapas pueden ocurrir sin síntomas visibles. Es por eso que un examen oportuno ayuda a evitar el desarrollo de complicaciones graves. Por lo tanto, se debe realizar una citología cervical una vez al año cuando se visita al ginecólogo a partir de los 19 años. Una interpretación detallada de los estudios citológicos ayudará a encontrar otros trastornos que pueden ser causados ​​por diversos procesos inflamatorios e infecciones.

En ginecología, existen dos tipos principales de frotis que se toman durante una cita:

1. Un frotis citológico del cuello uterino y del canal cervical, que permite diagnosticar inflamación, displasia y cáncer de cuello uterino en una etapa temprana.
2. Un frotis para determinar el grado de pureza, que se extrae de la vagina. Al descifrar este análisis, se puede obtener información sobre la presencia de un proceso inflamatorio, el curso de una infección viral o una infección bacteriana.

La disponibilidad de análisis citológico lo convierte en el más popular de todos los exámenes ginecológicos, incluida la ecografía. Sin embargo, como cualquier técnica, tiene derecho a cometer errores. Si no se siguen ciertas reglas, se pueden obtener entre un 5% y un 10% de resultados falsos positivos y falsos negativos.

Examen citológico del cuello uterino.

Un sinónimo de frotis citológico del cuello uterino es una prueba de Papanicolaou. Lleva el nombre del médico que utilizó por primera vez esta técnica: George Papanicolaou. Fue gracias a su investigación que fue posible descubrir que las células cancerosas se pueden diagnosticar en frotis después de una tinción especial.

Los principales objetivos de este análisis citológico:

• detección de células atípicas;
• diagnosticar el desarrollo de cambios precancerosos: displasia o cáncer de cuello uterino.

Al realizar un análisis de citología se estudian los siguientes tipos de células:

1. Células epiteliales columnares que se extraen del canal cervical.
2. Células del epitelio escamoso estratificado ubicadas en el lado vaginal del cuello uterino.
3. Unión celular: es decir, la zona de transición donde el primer tipo de células pasa al segundo.

Ventajas del análisis

La transcripción resultante del análisis citológico ayuda no solo a verificar su salud, sino también a comenzar un tratamiento oportuno si se detectan células atípicas.

El método más específico. El estudio es citología líquida, cuando el material recolectado se sumerge en líquido, lo que garantiza la máxima precisión del resultado.

La ginecología ofrece una amplia gama de exámenes que ayudan a detectar muchas enfermedades en sus primeras etapas. La mayoría de las mujeres prefieren una ecografía sin visitar a su ginecólogo local. Esto es fundamentalmente incorrecto.

El examen del cuello uterino es una de las etapas diagnósticas más importantes en ginecología. El hecho es que la ecografía no siempre puede diagnosticar el desarrollo del problema. Por ejemplo, con la monitorización ecográfica es imposible ver el desarrollo de la erosión, la displasia y las etapas iniciales del cáncer de cuello uterino.

Es necesario un examen citológico de un frotis cervical anualmente.

Las principales ventajas del análisis son su accesibilidad, velocidad de ejecución y confiabilidad. Es completamente indoloro, lo cual es importante para muchas mujeres.

Indicaciones y contraindicaciones para

La principal tarea del análisis es prevenir el desarrollo del proceso oncológico. Desafortunadamente, la propagación del cáncer en ginecología no es infrecuente. Con la detección oportuna de células atípicas, en la mayoría de los casos es posible detener el desarrollo del cáncer de cuello uterino (cáncer de cuello uterino). Actualmente, el CC ocupa el tercer lugar entre otras patologías oncológicas ginecológicas que ocurren en la mujer. El principal peligro radica en el hecho de que en las primeras etapas es completamente asintomático.

La mayoría de los ginecólogos creen que la oncocitología es el “estándar de oro” para el diagnóstico y la detección.

Gracias a este análisis es posible identificar:

• diversas anomalías celulares de alto y bajo grado;
• la presencia de microflora patógena que puede dañar la membrana mucosa del cuello uterino.

Como prueba de detección, esta prueba se prescribe en los siguientes casos:

• detección anual de enfermedades del cuello uterino;
• si una mujer está planeando un embarazo;
• si en el transcurso de 4 años la mujer tuvo antecedentes de más de 3 partos;
• el nacimiento del primer hijo fuese antes de los 18 años de edad;
• si una mujer tiene un cambio frecuente de pareja sexual;
• al entrar en el período posmenopáusico;
• está previsto instalar un dispositivo intrauterino;
• Existe una predisposición genética al desarrollo de cáncer.

Las principales indicaciones para realizar un examen citológico no programado:

• trastornos de la menstruación, por ejemplo, su ausencia, retrasos frecuentes;
• presencia de signos de infección por VPH: condilomas, herpes genital;
• esterilidad;
• daño a la membrana mucosa del cuello uterino: varios tipos de erosión;
• uso prolongado de medicamentos hormonales;
• la presencia de flujo vaginal anormal, que también contiene vetas de sangre.

Una vez realizado el análisis, el material se envía al laboratorio, donde se descifra. En promedio, se necesitan 24 horas para estudiar el material y descifrarlo, sin embargo, este tiempo puede variar.

También existen una serie de contraindicaciones por las cuales se debe posponer el análisis citológico:

• presencia de infección genital aguda;
• el embarazo;
• virginidad;
• período de menstruación.

Después del parto, se permite realizar un examen citológico del frotis cervical solo después de tres meses.

Realizando raspado

Como ocurre con cualquier otro análisis, la realización de un frotis para citología requiere una preparación especial para que la transcripción resultante sea lo más fiable posible.

Etapa preparatoria

La preparación es muy sencilla y no requiere mucho esfuerzo por parte de la mujer. El procedimiento en sí es muy rápido y no causa molestias graves ni sensaciones desagradables.

1. Es necesario excluir las duchas vaginales, un procedimiento higiénico, uno o dos días antes de la fecha prevista del análisis.
2. Debes abstenerte de tener relaciones sexuales durante dos o tres días.
3. No utilice tampones sanitarios, pastillas diversas, cremas o supositorios.
4. Inmediatamente dos horas antes de la prueba, debes abstenerte de orinar.

También debes saber que realizar un frotis ginecológico del cuello uterino y la menstruación son cosas incompatibles. Se considera que el momento óptimo para realizar la prueba es de 10 a 12 días del ciclo.

Técnica

Para obtener una transcripción completa que sea confiable, la técnica de toma del material es muy importante.

1. El material es recogido por un ginecólogo en un sillón ginecológico. Para ello, la mujer se quita la parte inferior de la ropa y se tumba en una silla.
2. Para mejorar la visualización, el ginecólogo utiliza un expansor especial: un espéculo.
3. El médico inserta un cepillo especial en el canal cervical, que permite la recolección de tejido endocervical. El tejido resultante se unta en un portaobjetos de vidrio especial, que debe secarse. Si el ginecólogo ve un área específica que le interesa, entonces se puede realizar un raspado adicional.
4. Luego viene la fijación y el secado de los frotis.
5. Al ingresar al laboratorio, el técnico de laboratorio evalúa la cantidad de material tomado, el espesor de aplicación, la correcta fijación y el grado de pureza. Si alguno de los puntos no le conviene al técnico de laboratorio, éste podrá pedirle que se vuelva a realizar un frotis.

No se preocupe si, después de recibir la transcripción, el médico le pide que se vuelva a hacer un frotis. Esto sucede en aproximadamente el 20% debido a una técnica de muestreo incorrecta o un error de laboratorio.

Descodificación

Actualmente, en la práctica ginecológica se utiliza la decodificación del frotis cervical mediante el método de Papanicolaou. Esta técnica divide las estructuras celulares en cinco categorías diferentes.

• La primera etapa es la ausencia de cambios celulares.
• La segunda etapa es una pequeña cantidad de epitelio anormal que ha estado sujeto a un proceso inflamatorio. Esta opción es normal y requiere tratamiento antiinflamatorio;
• La tercera etapa es la presencia de una acumulación local de células atípicas que presentan cambios en la estructura del núcleo o citoplasma.
• Cuarta etapa– la presencia de una clara transformación de células que tienen una mayor masa nuclear, cromosomas y citoplasma atípicos. Estos cambios indican el inicio del desarrollo del cáncer.
• La quinta etapa es una gran cantidad de células atípicas.

Sólo un ginecólogo debería descifrar el resultado. No conviene recurrir al autodiagnóstico y prescribir un tratamiento incorrecto.

En algunos casos, la lectura del frotis por sí sola no es suficiente para hacer un diagnóstico preciso; se prescriben pruebas adicionales que ayudan a determinar con precisión la presencia o ausencia de un proceso oncológico: colposcopia extendida y biopsia.